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经导管化学消融治疗肥厚性梗阻型心肌病的护理
肥厚性心肌病是以心肌的非对称性肥厚及心室腔变小为特征、以左心室血液充盈受阻及舒张期顺应性下降为基本病变的原因不明的心肌病.临床上可表现为心悸、胸痛、劳累性呼吸困难 、头昏、晕厥等,其中约有50%的病人可能发生猝死.使用导管经皮经冠状动脉室间隔化学消融术治疗梗阻性肥厚型心肌病是近几年介入疗法治疗该病的一个新领域.我院自2000年对肥厚性梗阻型心肌病进行化学消融术以来,取得了满意的效果,现将临床护理体会介绍如下.
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经导管室间隔心肌化学消融治疗肥厚梗阻型心肌病六例疗效分析
我们在1999年9月~2000年3月间对6例肥厚梗阻型心肌病患者进行了经导管化学消融异常肥厚的心室间隔,手术即时疗效满意,初步应用表明,导管化学消融可有效解除流出道梗阻,对运动引起的晕厥和胸痛等临床症状有明显疗效.
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起搏或化学消融治疗肥厚型梗阻性心肌病疗效比较
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肥厚性梗阻型心肌病化学消融治疗(附8例报告)
探讨经皮室间隔化学消融术(PTSMA)治疗肥厚性梗阻型心肌病(HOCM)的临床疗效.选择8例HOCM患者,导管测定静息左心室与主动脉压力阶差(LVOTPG)>50mmHg 6例、30~40mmHg 2例,激发试验后均>80mmHg.冠脉间隔支选择造影后经球囊试堵、导管中心腔造影及床旁超声心动图监测确定靶间隔支.无水乙醇1.75~7.0ml消融第1间隔支6例、第2间隔支2例.结果显示,8例PTSMA手术成功率100%,临床症状明显缓解,术终LVOTPG平均下降68.3%±13.0%,未发生严重室性心律失常.1例术后半年临床及造影随访,心功能由术前Ⅳ级恢复至Ⅱ级,LVOTPG为0mmHg.说明PTSMA作为治疗HOCM的一种新的介入技术,其近期疗效显著.
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化学消融治疗3例梗阻性肥厚型心肌病报告
2005年2月~2005年8月,我在安贞医院期间,该院应用经皮经腔间隔心肌化学消融术(PTS-MA)治疗3例梗阻性肥厚型心肌病(HOCM)患者,效果佳,现报告如下:
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70岁以上肥厚性梗阻型心肌病患者行化学消融治疗护理
目的:探讨70岁以上肥厚性梗阻型心肌病患者化学消融术的护理.方法:回顾性分析我院经化学消融术治疗11例70岁以上肥厚性梗阻型心肌病患者的资料,总结患者术前、术后的护理经过.结果:11例70岁以上肥厚性梗阻型心肌病患者术中2例死亡,其余9例经过精心护理,均痊愈出院,无严重并发症发生.结论:加强术前术后的观察和护理,不断提高护理质量可以减少手术并发症及护理并发症发生,促进患者的康复.
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化学消融治疗肥厚型梗阻性心肌病致迟发性传导阻滞1例
患者,女,59岁,因头晕7年、加重1年入院。曾晕厥2次,坚持口服倍他乐克25 mg/d,症状无缓解来诊。查体 BP 130/90 mmHg,HR 51次/分,心律齐,胸骨左缘3、4肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音。心电图:正常。超声心动图示:左房47 mm、室间隔(IVS)基底段17 mm、中间段16 mm、心尖段9 mm、左室后壁(LVPW)8 mm、左室流出道内径14 mm、左室流出道压力阶差(LVOTG )30.5 mmHg,左室射血分数(LVEF)61%(见图1),提示肥厚型梗阻性心肌病,左房大。左室收缩功能正常,舒张功能减低。动态心电图示:窦性心律,平均心率57次/分,偶发室早、房早。入院诊断:(1)肥厚型梗阻性心肌病,(2)高血压病1级。
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冷冻-化学消融治疗肝脏巨大结节样增生一例
患者女,19岁.1997年常规体检时B超发现右肝内6cm×7 cm×5 cm稍低回声光团,边界尚清,内部回声均匀.血清甲胎蛋白阴性.被诊断为"肝癌",接受经皮肝动脉化学栓塞术共3次.治疗后肿块仍呈进行性增大.于1999年3月复查肿块增大至18 cm×20 cm×16 cm.肝穿刺活检病理为"良性结节样增生".遂行肝肿块切除术.术中见肿块与正常肝组织不能彻底剥离,未能完全切除.
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CT导引下化学消融治疗肾上腺肿瘤
对于肾上腺肿瘤的治疗,目前临床上多采用手术切除的方法,包括开放性手术及腹腔镜手术切除.手术是一种根治性治疗方法,能有效地解除患者的病痛,但也存在一些问题,主要是:开放性手术创伤大、并发症多、费用较高;腹腔镜肾上腺切除术相对于开放性手术,具有创伤小、术后疼痛轻、并发症少、康复快等优点[1,2],甚至被认为是肾上腺手术的金标准[3].
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经皮室间隔化学消融治疗肥厚型梗阻性心肌病疗效观察
肥厚型梗阻性心肌病(hypertrophic obstructive cardiomyopathy,HOCM)是原发性心肌病的一种特殊类型,约占肥厚型心肌病患者的25%[1].临床治疗的目的是使流出道变宽,狭窄减轻,从而达到缓解流出道梗阻,减轻症状,降低猝死率.目前治疗的方法有药物治疗、外科手术切断肥厚心肌和(或)二尖瓣置换术缓解梗阻症状、双腔起搏器治疗以及经皮腔内冠状动脉室间隔化学消融(percutaneous transluminal septal myocardial ablation,PTSMA)治疗.现将28例采用化学消融方法治疗的肥厚型梗阻性心肌病近期疗效观察报告如下.
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化学消融治疗肥厚型梗阻性心肌病1例报告
经皮室间隔心肌化学消融术(PTSMA)治疗肥厚型梗阻性心肌病(Hypertrophic Obstructive Cardiomyo-pathy;HOCM)是近年开展的治疗方法.我院于2001年12月采用该法治疗HOCM1例,现报告如下:
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经皮室间隔化学消融治疗肥厚型梗阻性心肌病
近年来国内外采用经皮室间隔化学消融术(PTSMA)治疗肥厚型梗阻性心肌病(HOCM),取得很好的临床效果.我们采用该法治疗1例HOCM,疗效满意.
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肝癌的非手术治疗进展
近40%的肝癌患者可从手术治疗中获益,但仍有大部分患者因全身状况、肝功能、肿瘤部位和肿瘤大小等多种原因而不能手术切除.这一部分病人,需通过各种非手术切除的方法进行治疗,可使病人获得较好的益处.肝癌的非手术治疗包括肿瘤的介入治疗、热消融治疗、冷冻消融治疗、化学消融治疗、放射治疗、免疫治疗、基因治疗和中医药治疗.由于影像学的发展,肝癌的介入治疗被认为是目前应用广、效果好的非手术治疗,效果明显好于全身化疗,而介入治疗结合其他非手术治疗,其疗效较单纯介入治疗明显提高.
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肥厚性心肌病化学消融治疗的手术配合与术后护理
肥厚性心肌病主要表现为心肌肥厚,其中室间隔与心室游离壁均肥厚.按流出道有无梗阻可分为肥厚梗阻型和肥厚非梗阻型两种.经皮冠状动脉室间隔化学消融术是治疗肥厚梗阻型心肌病的一种新途径,其机制是使用化学方法减轻室间隔肥厚程度,使左室流出道增宽,达到降低收缩期压力阶差,改善患者临床症状,提高生活质量的目的.[3]2008-2009我院共对2例肥厚性心肌病病人成功的进行经皮腔内室间隔化学消融治疗.治疗效果满意,患者均未出现手术并发症.
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肥厚性梗阻型心肌病化学消融治疗典型病例2例
梗阻性肥厚型心肥病(hypertrophic obstructive cardiomyopathy,HOCM)治疗包括药物治疗、非药物治疗,后者包括手术治疗(肥厚间隔切开--切除术,心脏移植)及介入治疗,如双腔起搏器治疗、置入式心脏除颤器以及经皮经腔肥厚间隔心肌化学消融术(percutaneous transluminal septal myocardial ablation,PTSMA).PTSMA由英国医生Sigwart于1995年首次应用于临床[1].据不完全统计,截至2001年2月10日我国共完成200例PTSMA,其中辽宁省人民医院72例,居亚太地区之首[2].
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经皮间隔心肌化学消融治疗肥厚性梗阻型心肌病的观察及护理
梗阻型心肌病是一种有明显遗传倾向的心脏疾病,以非对称性室间隔肥厚,动态性左室流出道梗阻为特点,年死亡率为1.7%~4%[1].
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经导管化学消融治疗肥厚型梗阻性心肌病一例护理体会
肥厚型梗阻性心肌病化学消融治疗(PTSMA)是一项国际上治疗肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)较新的方法,2001年4月我院为1例HOCM患者行PTSMA治疗,获得良好的近期效果,现报告如下。 临床资料 患者,男,50岁,农民。因活动后心慌、憋喘10年,……
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研究不同类型子宫肌瘤超声介入化学消融治疗的临床疗效
目的 对采取超声介入化学消融治疗不同类型的子宫肌瘤的临床疗效进行研究、判定.方法 选取本院收治的126例子宫肌瘤患者作为本次的研究对象(2016年3月至2018年2月期间),上述患者均经彩超诊断为子宫肌瘤,并行超声引导下介入穿刺针刺入瘤体治疗,并观察临床疗效.结果 本文研究中,共有瘤体144个,经超声介入化学消融治疗后治愈的患者30个,108个患者显效,有效6个,总有效率为100%.结论 采取超声介入化学消融治疗不同类型的子宫肌瘤的临床疗效显著,且硬化剂无水乙醇较为理想,具有不良反应小,效果好的优势,具有广阔的应用前景.