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经导管室间隔心肌化学消融治疗肥厚梗阻型心肌病六例疗效分析
我们在1999年9月~2000年3月间对6例肥厚梗阻型心肌病患者进行了经导管化学消融异常肥厚的心室间隔,手术即时疗效满意,初步应用表明,导管化学消融可有效解除流出道梗阻,对运动引起的晕厥和胸痛等临床症状有明显疗效.
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经导管化学消融治疗肥厚梗阻型心肌病的围术期护理
肥厚梗阻型心肌病(hypertrophic obstractive cardiomypathy,HOCM)是原因不明的室间隔不均匀增厚,心脏收缩时左房室瓣前叶移向间隔,形成流出道狭窄、梗阻,从而引起左室射血障碍.该病有一定的家族史,患者生活质量差,猝死发生率高[1].传统治疗使用β受体阻滞剂和钙离子拮抗剂,但疗效差[2],1995年Sigwart首次报道经导管化学消融术(percutaneous transluminal septal myocardial ablation,PTSMA)治疗HOCM,其原理将肥厚的室间隔肌动脉血液供应阻断,使肥厚室间隔部位的心肌细胞缺血、坏死,从而使其瘢痕化而逐渐变薄,达到缓解患者症状的目的[3].目前该方法在临床已被广泛用于治疗对药物难治性HOCM的患者.笔者所在科于2003-2010年对58例HOCM患者施行PTSMA,现报告如下.
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肥厚性梗阻型心肌病化学消融术中及术后并发症
经导管化学消融术治疗肥厚性梗阻型心肌病(HOCM)是近年来介入性心脏病学的一个新进展 .它通过非外科手术方法,消除流出道肥厚心肌,解除流出道梗阻.我院已完成HOCM化学消融术24例,现对其并发症进行报道.
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肥厚性梗阻型心肌病行室间隔心肌化学消融术的临床护理
肥厚性梗阻型心肌病是一种以室间隔非对称性肥厚,动态性左心室流出道梗阻为特点的心肌病,临床表现为呼吸困难,难治性心绞痛,晕厥甚至猝死,预后差.我院自2000年6月至2002年5月采用经导管化学消融心肌术,成功地治疗10例肥厚性梗阻型心肌病患者.现将我们的护理体会报道如下.
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经导管化学消融术治疗肥厚梗阻型心肌病术中心律失常临床观察
目的探讨肥厚梗阻型心肌病(HOCM)经导管化学消融(室间隔)术中心律失常发生类型、持续时间及处理措施.
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经导管化学消融心肌治疗肥厚性梗阻型心肌病1例
患者男,63岁,因胸闷、气促3年,加重3个月伴晕厥发作,于1999年4月13日入院.入院体查:心界轻度增大,胸骨左缘第3肋间闻及3级收缩期杂音,杂音于vaisarva动作时加强.超声心动图示室间隔上段厚17cm,左室后壁12cm,可见Sam现象,二尖瓣通流2度/4度.临床诊断:肥厚性梗阻型心肌病.于4月19日行心导管检查,同时接受经皮气囊导管第一间隔支无水酒精心肌消融术治疗.
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经导管化学消融改良室间隔治疗IHSS 1例
患者男,23岁.活动后心悸气促10余年,不能从事正常工作.曾在当地医院检查诊断为"肥厚性心肌病",药物治疗无明显疗效.于1998年6月转诊我院,经超声等检查确诊为特发性肥厚梗阻性心脏病(IHSS).入院行心导管检查,测得左室流出道压力阶差高达95mmHg.左室造影显示左室呈"芭足征".