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下颌骨造釉细胞瘤切除自体肋骨肌瓣移植术的手术配合
造釉细胞瘤是一种较常见的牙源性肿瘤,多发生在下颌骨,此瘤呈膨胀性生长,切除后可造成颌骨功能损害,并影响容貌[1],为减少并发症的发生,我们采用下颌骨切除后立即行自体肋骨肌瓣移植,血管吻合,修复下颌骨20例,取得满意的效果,现将手术配合介绍如下.
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内镜在神经移植方面应用的进展
随着光学仪器的不断发展和高科技手段的面世,目前内镜在临床各科领域的应用已广泛普及.内镜在无腔隙的关节外应用也在不断地发展与深化,如腕管综合征、肘管综合征、骨良性肿瘤、肌瓣移植等已有诸多报道,本文就内镜在神经移植方面的研究与进展作一综述.
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上睑除皱同时去除鱼尾纹31例
成年女性一般在30岁左右上睑皮肤即开始松弛,尤以上睑外侧及外眼角部皮肤松弛明显,随着年龄增加,皮肤松弛程度逐渐加重,形成外眼角部皮肤下垂,并出现鱼尾纹,有表情活动时鱼尾纹明显加深.为了矫正上睑皮肤松弛,同时去除鱼尾纹,作者设计了一种新的手术方法:切除上睑及外眼角松弛多余的皮肤;垂直肌纤维方向切除部分眶部眼轮匝肌,同时用眶隔脂肪瓣或睑部眼轮匝肌瓣移植充填该部组织缺损.自2000年10月以来施术31例,术后上睑及外眼角皮肤下垂消失,有表情活动时鱼尾纹明显减轻或消失.现报告如下.
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远端静脉留置管在腓骨肌瓣移植中血供监测的应用
自Hidalgo于1989年首次报告利用吻合血管的游离腓骨瓣修复下颌骨缺损以来[1],游离腓骨瓣在下颌骨重建中的应用迅即为头颈重建外科医师所接受.游离腓骨骨皮瓣已经成为修复各种类型下颌骨缺损常用的方法[2].其修复部位通常为深部组织缺损,为了监测深部移植的游离组织瓣血供情况,2005年6月至2008年6月,我们对14例深部移植腓骨肌瓣设计外置的远心端静脉留置管观察血供,临床效果满意,报告如下.
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颈阔肌、嚼肌肌蒂瓣在口腔颌面修复中的应用
下颌骨囊肿摘除后,颌骨缺损可导致颌面部软组织凹陷、面容不对称.我们采用颈阔肌和嚼肌肌瓣移植填塞下颌骨囊肿手术后的骨腔,获得满意效果.
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造釉细胞瘤手术的护理配合
造釉细胞瘤是下颌骨常见的交界性肿瘤,治疗方法主要是手术治疗,常需要部分或全部切除下颌骨,造成缺损往往需要修复,而且修复好坏直接影响到患者面部的外形和咀嚼功能.我院已成功开展多例下颌骨肿物切除腓骨骨肌瓣移植血管吻合修复下颌骨缺损术,患者术后效果较好.
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带蒂肌瓣移植治疗结核性肺空洞
结核性肺空洞经内科正规治疗无效的情况下主张采用外科治疗,如肺叶或一侧肺切除术[1].但肺切除术是一种破坏性手术,对心肺功能影响较大,对年老体弱心肺功能差、病变广泛者手术治疗病死率极高.我院1986年11月-2001年12月用带蒂背阔肌和胸大肌瓣移植治疗结核性肺空洞32例,疗效满意,现报告如下.
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腓肠肌内侧头肌瓣移植对保肢术后患者肢体功能的影响
Winberg once adopted muscle flap implantation for 26 patients after excision of peripheral giant malignant tumor of knee joint.After 3- 7 years of follow up survey,all muscle flap survived,function of limbs were good which indicated that implantation with pedunculated muscle flap or muscle skin flap had an important effect on improving success rate of limb salvage of malignant tumor.
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背阔肌瓣移植矫治面瘫术后护理方法探讨
0 引言面瘫以面部表情肌群的功能障碍为主要特征,可造成患者表情障碍、面形改变以及一些重要功能的丧失.对于永久性面瘫,利用跨面吻合血管神经的超长蒂背阔肌瓣移植一期治疗可以取得良好的治疗效果[1].术后对患者进行面部运动功能的护理,能够有效促进面部功能的康复.
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老年胸骨骨髓炎的临床治疗
目的:回顾性研究老年胸骨骨髓炎围手术期治疗以及创面修复的个性化手术方案的选择,评估治疗效果。方法总结2008年4月至2013年4月老年胸骨骨髓炎25例,男10例,女15例,年龄60~76〔平均(67.4±4.2)〕岁,围术期全面评估病人局部创面及全身状况、进行控制血糖及血压、改善营养状况等围术期治疗,根据创面情况,13例应用胸大肌肌瓣移植、6例应用腹直肌肌瓣移植、3例胸大肌及腹直肌肌瓣联合移植,其中8例辅助使用负压吸引手术治疗,3例清创后单纯使用负压吸引技术治疗,并对治疗效果进行评价。结果25例老年胸骨骨髓炎经治疗后治愈,随访1年无复发。结论老年胸骨骨髓炎,经进行全面评估,程序化的围术期治疗及个性化的手术方案选择,可以得到较好治愈率。
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足内在肌肌(皮)瓣应用解剖学研究进展
足部损伤常见,其带来的骨质外露、足部残缺,功能丧失等给患者带来严重的身心负担.另外,足部创伤性和糖尿病性足部骨髓炎等对于足外科来说也是一个棘手的问题.单纯采用皮瓣覆盖,效果欠佳,还须肌瓣移植填充死腔方能解决问题,而足内在肌肌(皮)瓣是为首选.
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比目鱼肌肌瓣转移治疗小腿软组织缺损
目的介绍比目鱼肌肌瓣转移治疗小腿软组织缺损的方法和疗效.方法采用比目鱼肌肌瓣顺行或逆行转移治疗各类小腿软组织缺损18例,同时在肌瓣上行游离中厚皮植皮.结果 18例病人转移的肌瓣全部成活,仅2例病人的游离植皮有小范围坏死;有胫腓骨骨折的14例病人骨折全部愈合.结论比目鱼肌肌瓣转移为修复小腿软组织缺损的一种有效方法.
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带血管蒂游离腓骨肌瓣移植一期修复下颌骨缺损
1989年,Hidalg[1]率先用游离腓骨肌瓣重建下颌骨缺损获得成功.我们于2002年应用腓骨肌瓣游离移植修复下颌骨巨大缺损患者1例,移植骨成活,无感染,无吸收,取得了满意效果.
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腹壁下血管腹直肌瓣移植加游离植皮修复足部及小腿软组织缺损
目的:探讨应用游离腹壁下动脉肌瓣加中厚游离植皮修复小腿和足部软组织缺损的方法和疗效.方法:2001年5月~2006年1月,采用一侧腹壁下动脉肌瓣游离移植加中厚植皮修复足部软组织缺损伴有骨、肌腱外露及骨髓炎患者,部位分别为:小腿4例、足踝、足背、足跟部8例.结果:术后12例移植肌瓣及植皮区全部成活,术后随访6个月~1年,外形及功能良好.结论:游离腹壁下动脉肌瓣加中厚游离植皮修复小腿与足踝部软组织缺损具有血供丰富、抗感染力强和顺应性好,术后外形美观等优点,是修复下肢软组织缺损,尤其是并伴感染创面的理想方法.
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Sihler's肌内神经染色法的研究进展
随着显微外科技术的发展,吻合血管神经的游离肌瓣移植已成为运动功能修复和重建的理想手术方法[1].临床上对用作移植肌肉的血管神经解剖提出了新的要求,尤其是肌内的血管神经分布.肌内血管的分支分布,因血管造影技术的应用,已经基本明晰[2].
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游离腓肠内侧动脉肌瓣修复足部软组织缺损
2004年6月至2007年6月.我们对传统的腓肠肌内侧头移植术式进行了改进,应用吻合血管的腓肠内侧动脉肌瓣移植联合游离网状植皮修复足部软组织缺损,取得满意效果.
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肌骨瓣植入在青壮年股骨颈骨折治疗中的应用
随着交通事业及工农业的日益发展,青壮年股骨颈骨折日见增多,这类骨折与老年股骨颈骨折相比,有许多不同,在处理上较困难,治疗效果也较差[1]。Judut[2]首次报道使用带股方肌肌瓣移植加内固定治疗股骨颈骨折骨不连,随后,临床上应用了不同类型的带肌骨瓣移植与内固定治疗股骨颈骨折的方法,并取得较好的疗效。我院自1989~1998年共收治此类骨折68例,采用肌骨瓣植入加压空心螺纹钉内固定法治疗,临床上取得良好的效果。
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胸大肌瓣移植在慢性胸骨骨髓炎治疗中的应用
我科于2000年7~9月对2例慢性胸骨骨髓炎患者采用带蒂胸大肌瓣移植,取得了较好的效果.