中国临床解剖学杂志
Chinese Journal of Clinical Anatomy 중국림상해부학잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中国解剖学会
- 影响因子： 0.70
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1001-165X
- 国内刊号： 44-1153/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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椎板下棘的解剖学特征及其临床意义
目的:观测椎板下棘的出现率及形态特征,探讨其与黄韧带骨化的关系,为临床应用提供形态学基础.方法:对82套成人全脊椎配套骨标本和12例全脊柱尸体标本进行观测、分型,并对其长、宽、厚测量.结果:椎板下棘出现于C7～L5,出现率较高段在T8～12,高为T10达80.5%,侧别、性别及相邻节段间均有显著性差异(P＜0.01);长与宽大均值区间均为T9～12,其大均值均位于T10,分别为(4.1±2.1)mm和(4.4±2.3)mm.结论:下胸段椎板下棘的出现率高且形体较大;总体分布呈以T10为峰顶的"山峰"形变化趋势;女性多于男性,左侧多于右侧;椎板下棘成因可能与小关节的活动度及黄韧带骨化密切相关.
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微创内固定技术治疗锁骨骨折的基础研究
目的:根据锁骨形态特点,探讨微创内固定技术治疗锁骨骨折的手术入路.方法:成人锁骨标本60个,防腐成人尸体(8具)的肩关节标本16个.测量锁骨长度、锁骨窄处直径、锥状结节处入钉点区域及该部位入钉在锁骨内的固定长度.结果:锁骨长度为(144.34±6.48)mm;窄处直径为(9.40±1.92)mm.锁骨锥状结节至肩锁关节内侧进针范围为(32.86±5.18)mm;该范围内近及外穿刺点打入的克氏针均可通过锁骨前弧凸点,穿行长度短为(74.28±1.16)mm,长为(98.86±2.16)mm.肩关节标本解剖显示,锁骨外侧端与肩胛冈形成向内侧开放的角度,锥状结节以远部分比相应的肩胛冈高(8.24±0.62)mm.左、右侧锁骨测量结果经t检验两侧无显著性差异(P＞0.05).结论:锁骨锥状结节处可作为微创手术入路及入钉点区域,该部位入钉可在锁骨内穿行足够的固定长度.
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胸腺形态与胸腺静脉的解剖学特点及其临床意义
目的:探讨胸腺形态与胸腺静脉的解剖学特点和临床意义.方法:回顾性分析1989～2003年胸腺手术切除123例.将病例分为胸腺增生组和胸腺瘤组,观测胸腺形态、胸腺静脉的数目、走行、长度和直径.结果:术中见胸腺形态分5种形态:H型占65.9%,蝶型占14.6%,三角型占10.7%,条型占6.5%,多叶型占3.3%.胸腺静脉汇入部位变异较大,多汇入左无名静脉(占67.2%).胸腺静脉长:胸腺增生组为(18.4±2.2)mm,外径(5.4±0.1)mm,胸腺瘤组为(18.8±2.4)mm,外径(5.5±0.1)mm,两组胸腺静脉长度与外径差异无统计学意义(P＞0.05).结论:了解胸腺形态、胸腺静脉的解剖学特点对胸腺手术具有临床意义.
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上睑外侧肥厚臃肿下垂的临床解剖学研究
目的:为临床上充分矫正上睑外侧肥厚臃肿下垂提供临床解剖学依据.方法:选用防腐固定标本15例(30侧),并对12例(24侧)上睑外侧臃肿肥厚下垂病例行上睑成形术,观察上睑眼轮匝肌下脂肪的位置、范围、厚度,与眶隔脂肪的关系.结果:上睑眼轮匝肌下脂肪是位于上睑部眼轮匝肌下,睑板筋膜及眶隔筋膜前的一层纤维脂肪层,是眉脂肪垫向下的延续,范围相当于整个上睑的大小,该脂肪厚薄不一,薄者如同一层筋膜,厚者约4mm.上睑眼轮匝肌下脂肪厚者,眶隔脂肪反而不显,上睑眼轮匝肌下脂肪薄者,眶隔脂肪反而明显.结论:上睑外侧肥厚臃肿下垂除了与眶隔脂肪过多、脱垂有关外,还与上睑眼轮匝肌下脂肪肥厚有关.
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股骨上段髓腔径线研究及其临床意义
目的:为设计符合国人股骨髓腔形状的人工股骨柄提供股骨上段髓腔几何形态学基础.方法:成人股骨标本共160根,每根标本分别拍照正位、侧位、45°内斜位和45°外斜位的X线片.对小转子顶点上方20 mm(D)、小转子顶点(E)、小转子顶点下方20 mm(F)、峡部近端(L)、峡部(G)和峡部远端(M)处各平面髓腔各径线进行测量.结果:所测结果均符合或接近正态分布.股骨头位置在小转子顶点上方(47.3±5.9)mm;各处髓腔宽度:D(40.2±4.5)mm,E(23.4±3.6)mm,F(16.8±2.8)mm,G[内径(10.0±2.6)mm,外径(24.0±2.6)mm];L及M在小转子顶点下方(68.5±12.1)mm,(144.4±17.5)mm处;G在小转子顶点下(103.9±14.3)mm处;在相同平面,各径线的相关系数为0.239～0.802.结论:西方人的髓腔较国人的大,进口假体与国人有时难以匹配,或术中需要将髓腔扩大,以适应假体大小.峡部只是在正位片上显现,其前后径及双斜径并无明显变窄.同一平面髓腔各方向径线呈高度正相关,选择及设计假体时应遵循此规律.
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胸导管的引流途径与左锁骨上淋巴结肿瘤转移机制探讨
目的:探讨胸导管的淋巴回流和左锁骨上淋巴结肿瘤转移的机制.方法:(1)在50具成人标本上对左锁骨上淋巴结进行解剖和观察.(2)在49具胎儿尸体和5只犬,用淋巴管间接注射法,解剖胸导管和显色淋巴结.结果:左锁骨上淋巴结以椭圆形为多,占67%,圆形淋巴结占33%.淋巴结数目为(3.88±1.36)个(1～8个).左锁骨上淋巴结分为内外侧两部分,内侧部分位于锁骨上三角内,占58.20%;外侧部分位于肩胛舌骨肌下腹与斜方肌前缘之间,占41.80%.胸导管借侧支与周围淋巴结相连.结论:左锁骨上淋巴结主要位于锁骨上三角内,胸导管侧支、淋巴结及其输出淋巴管构成胸导管的侧副淋巴回流经路.
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后鼓室颞骨切片与CT对照研究
目的:为后鼓室及耳科病变的影像诊断和手术治疗提供解剖学基础.方法:15例成人头部标本,以眦耳线(CML)为基线,获得间隔为1.00 mm,厚度为1.00 mm的CT图像,扫描后的头部标本按原定位截取以耳颞区为中心的组织块并将其制成厚为1.00 mm的连续横断薄层切片.标本切片与CT图像对照,对颞骨内砧骨窝、鼓索隆起、茎突隆起、面神经隐窝、鼓室窦、岬小桥、外耳道上棘等结构进行观察.结果:砧骨窝深度为1.49mm,至面神经锥曲的距离为5.67mm.后鼓室窦内侧壁至面神经水平部的距离为3.14 mm.外耳道上棘至面神经垂直段、鼓索神经、鼓岬的距离分别为16.76 mm、15.94 mm和21.81 mm.结论:耳颞区断面标本与CT图像进行对照研究,其结果对耳科疾病的影像诊断及手术治疗具有参考价值.
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枢椎椎弓根及峡部的临床解剖学观察
目的:明确枢椎椎弓根及峡部的解剖部位,指导枢椎后路螺钉的临床应用.方法:成人C2干燥骨标本30具,C3干燥骨标本10具,以横突孔周围结构为重点,进行枢椎形态比较学观察;测量枢椎椎弓根轴线在下关节突背侧的坐标点.结果:C2的下方结构与C3下方的表面解剖结构接近,枢椎上方结构与C3相比较,上关节突移向齿突的外下方,并使峡部拉长前移,其轴向角度为11.1°±2.4°;枢椎椎弓根轴向角度为42.6°±4.9°,椎弓根轴线-下关节突背侧关节突上缘的交点坐标O与下关节突上缘-中垂线交点O'基本重合.结论:枢椎上下关节突之间的部分,应为峡部和椎弓根的复合体,复合体的上部较为扁平的部分为峡部,其中下部分位于横突孔内后侧的半管柱状结构为椎弓根部,连接着椎体和下关节突.
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第二肝门和第三肝门的范围及其临床意义
目的:探讨第二肝门和第三肝门的范围和临床意义.方法:解剖经防腐固定血管灌注的成人尸肝标本56例,从正后方剖开肝后下腔静脉,测量肝静脉入口的大小和位置,追踪其行程和引流范围.结果:直径大于5 mm的肝静脉行程长,引流范围广,入口汇聚于二个区域:肝静脉汇聚于肝后下腔静脉上部,副肝静脉汇聚于肝后下腔静脉下部,二者之间存在一个稀疏间隙;小于5mm的肝静脉,分布散行程短,引流范围小,就近入注腔静脉.结论:根据直径大于5mm的肝静脉的分布规律,结合其临床意义,把肝后腔静脉分为上、中、下三段,第二肝门位于上段长(21±4)mm,第三肝门位于下段长(36±10)mm,肝门间段长(17±9)mm.
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第二肝门血管的腹腔镜应用解剖研究
目的:研究第二肝门血管的形态及其在腹腔镜肝脏外科的意义.方法:用30例动脉灌注乳胶标本测量肝上缘至膈肌距离,肝上缘可分出的各肝静脉的直径、长度、间距、与右冠状韧带的距离.观察肝静脉的汇入情况.结果:肝上缘至膈肌距离为(1.15±0.29)cm,有20例可于肝上缘分出肝左后上缘静脉,可于肝上缘分出右后上缘静脉的只有2例;有86.7%肝左静脉与肝中静脉共干,另有2例有2支肝中静脉,左支与肝左共干,右支单独存在.各肝静脉之间有外科间隙.结论:紧贴肝上缘打开肝周韧带,不易损伤膈肌和肝静脉,出血少、速度快,可以使第二肝门获得良好的手术显露;腹腔镜肝切除时一般在肝实质内切断肝静脉,在个别情况也可以预先在第二肝门结扎切断肝静脉.
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髋臼唇的形态学研究及其意义
目的:探讨髋臼唇的形态及在髋关节生物力学行为中的作用.方法:取成人髋关节标本60个,测量髋臼唇在距髋臼顶点前后30°、60°、90°、135°处的宽度和厚度,观察髋臼唇撕裂的位置,测量大小,测量由髋臼唇增加的髋臼腔的容积.结果:髋臼唇在距髋臼顶点前90°宽(8.82±2.20)mm,在髋臼顶点处厚(5.56±1.56)mm.髋臼唇撕裂的发生率为81.7%(49/60例),多发生在髋臼的前上象限(80%),撕裂的大小为(2.5±0.2)cm(0.5～4.5 cm),髋臼唇可使髋臼腔的容积增加33%.结论:髋臼唇是维持髋关节正常生物力学行为的重要组成部分,髋臼唇撕裂是引起髋部疼痛的原因之一.
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眶上动脉蒂反流轴型耳颞皮瓣的应用解剖
目的:为临床各型额部皮瓣特别是跨血管系统反流轴型皮瓣的应用提供解剖学基础.方法:15具福尔马林保存的成人尸体头面部进行肉眼解剖,观察眶上动脉、滑车上动脉和颞浅动脉额支的位置、口径、走行和相互吻合状况及其与周围组织的关系;5具新鲜成人头部标本制作血管铸型.结果:眶上动脉、滑车上动脉和颞浅动脉额支走行基本恒定,且三者存在众多吻合,吻合支集中区域为上界距眶上缘(4.9±0.4)cm,下界为眶上缘水平,上界内侧距离前正中线(1.0±0.2)cm,外侧距离前正中线(4.5±0.4)cm;下界内侧距离前正中线(1.4±0.2)cm,外侧(2.3±0.5)cm.结论:额部有眶上动脉、滑车上动脉和颞浅动脉额支供血,吻合支丰富且吻合区域较恒定,故可制成多种类型的跨血管的反流式皮瓣,增大血管蒂旋转的角度和长度以及灵活性.
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左肺门支气管和血管在横断面上的配布特点
目的:探讨左肺门支气管和血管在横断面上的配布特点.方法:在44例成人胸部连续横断层标本和10例多层螺旋CT图像上,追踪观察了左侧第1、2、3肺门处支气管、肺动脉和肺静脉的分支(或属支)及其毗邻关系.结果:在气管杈层面上,尖后段静脉居中,其前方,前段动脉居前段支气管的内前方;其后方,尖后段动脉上行于相应支气管内侧.在肺动脉杈层面上,左肺动脉发出尖后段动脉和前段动脉,其外侧可见尖后段支气管和前段支气管.在27例(61.4%)断层标本上,左肺动脉与前段动脉一起呈"鱼钩"状勾绕左上肺静脉.在左肺上叶支气管层面上,左肺上叶支气管居中,其前方,前段静脉汇入左上肺静脉;其后方,上段动脉发自左肺下叶动脉.在左肺下叶支气管层面上,上段支气管发出.于上叶内,下舌段支气管居中,其前方,舌静脉干汇入左上肺静脉;其后方,舌动脉干发自左肺下叶动脉.在底段上、下静脉层面上,内前、外侧和后底段支气管呈顺时针排列,各底段动脉相对同名支气管呈周围性分布,底段上、下静脉呈向心性走行.结论:通过寻找标志性结构,在横断面上可准确识别左肺肺段和亚肺段的支气管、肺动脉和肺静脉.
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枢椎椎弓根的测量及其临床意义
目的:为枢椎椎弓根螺钉固定手术提供解剖学依据.方法:55例成年人枢椎干标本,分别测量其椎弓根的宽度、高度,以及枢椎椎弓根在横断面和矢状面上的角度.结果:枢椎椎弓根的宽度为(8.22±1.48)mm,高度为(8.24±0.86)mm,在横断面上内斜角为36.57°±3.18°,在矢状面上的上倾角为26.79°±2.10°.结论:枢椎椎弓根有足够的空间供椎弓根螺钉固定,椎弓根螺钉的直径应小于3.5 mm,且在横断面和矢状面上要有一定的角度.
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前路经寰枢关节螺钉内固定术的临床解剖学研究
目的:为前路经寰枢关节螺钉内固定术提供临床解剖学依据.方法:在100对中国成人干燥寰枢椎配对标本上,对与临床前路经寰枢关节螺钉内固定术相关的数据进行解剖学测量.结果:前路经寰枢关节螺钉内固定术冠状面上螺钉植入小外偏角(5.5±2.0)°(0°～13.0°),大外偏角(23.6±2.1)°(17.5°～32.5°),矢状面上螺钉植入小后倾角(14.9±2.6)°(9.0°～27.0°),大后倾角(25.6±2.5)°(17.5°～33.5°),内侧钉道距离(16.58±1.49)mm(13.78～21.86mm),外侧钉道距离(26.44±1.75)mm(21.81～33.78mm).结论:前路经寰枢关节螺钉内固定术,16～26 mm长度的螺钉,外倾5°～23°、后倾15°～26°方向拧入是安全的.
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华南地区成人胫骨平台内侧与腓骨头高度差距及其临床意义
目的:测量胫骨内侧平台低点至腓骨头(FH)尖端高度的差距(DPF),为全膝关节置换术(TKA)胫骨假体(TP)设计及胫骨平台截骨提供参数.方法:华南地区成人60侧骨性正常膝关节(正常组,年龄:16～78岁,平均40.3岁);退行性骨性关节炎膝60侧(OA组,年龄:40～85岁,平均69.3岁);两组中男、女均为30侧.摄膝关节正位X线片,在X线片上测量DPF.采用析因分析和两个独立样本的t检验比较各组DPF差别.结果:DPF值如下:正常组(8.29±0.93)mm,其中,男性为(8.67±0.92)mm,女性为(7.90±0.79)mm;OA组(7.40±0.94)mm,其中,男性为(8.05±0.82)mm,女性为(6.75±0.51)mm.正常组和OA组DPF有显著性差异(P＜0.001);男、女性DPF有显著性差异(P＜0.001).结论:适合华南地区的TP厚度在6～9mm范围内,男性7～9 mm;女性6～8 mm;TKA术前应该常规测量DPF,胫骨近端截骨时要防止误伤腓侧副韧带(FCL).
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直肠系膜的形态学特点及其临床意义
目的:以直肠系膜为中心,探讨直肠癌手术切除术的佳的解剖层次.方法:应用尸体标本27例、新鲜尸体标本10例、临床取材标本10例,分别进行解剖、测量及灌注.结果:直肠系膜是由直肠周围包裹在盆脏筋膜周围之内的脂肪组织、神经、血管、淋巴管等组成.直肠系膜上端与乙状结肠系膜相连续,下端与直肠肛管相连接,盆腔内的生殖管道,髂内血管,盆自主神经及盆腔侧壁的肌肉均为壁层筋膜覆盖,外面是一层光滑的盆脏筋膜,长8～10 cm,宽6～8 cm,直视下清晰可见脂肪、毛细血管等.结论:直肠系膜是被盆筋膜脏层完整地包裹着的脂肪、血管和淋巴即称为直肠系膜,是一独立的解剖单位;从常规病理可见直肠系膜是由脂肪、血管和淋巴组织组成;MRI及VCH上直肠系膜清晰可见.
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下颌后静脉的形态学特点及其临床意义
目的:明确下颌后静脉的解剖学特点及其与下颌角之间的解剖关系,为下颌角截骨术中避免损伤下颌后静脉提供解剖学依据.方法:22侧福尔马林固定成人尸体头颈部标本,解剖观测下颌后静脉的走行、构成、长度、外径及其与周围结构的关系.结果:下颌后静脉位于下颌骨后缘,由颞浅静脉和上颌静脉合成.起始处外径为(5.6±2.6)mm,长度为(4.46±2.08)cm.围绕下颌支后缘静脉长度为(4.27±0.80)cm,围绕下颌体下缘静脉长度为(2.02±0.42)cm.结论:在改脸形手术中预切除下颌角的后缘和下缘均有静脉围绕,尤其在下颌支后缘的中段,静脉口径粗大,与下颌支之间仅隔以菲薄骨膜,在下颌角截骨术中要注意避免损伤此静脉.
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人胃癌组织中VEGF-C及其受体Flt-4的表达
目的:观察VEGF-C和Flt-4在胃癌组织及淋巴管的表达,探讨癌细胞淋巴管转移机理.方法:用免疫组化方法检测人胃癌早期和进展期癌细胞和淋巴管VEGF-C和Flt-4的表达情况.结果:在各期胃癌的癌细胞中均见到VEGF-C和Flt-4阳性表达,淋巴管内皮细胞仅见到F1t-4阳性表达;进展期胃癌两种蛋白的表达率和表达强度都高于早期癌.结论:癌细胞YEGF-C和Flt-4的表达与肿瘤进展呈正相关;淋巴管上Flt-4的表达也与胃癌的进展呈正相关.推测VEGF-C可能通过其受体Flt-4诱导胃癌组织淋巴管发生.
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放射性核素骨显像在骨缺损修复实验中的研究
目的:通过动物实验探讨多孔纳米羟基磷灰石人工骨(nano-HA)的骨缺损修复作用及放射性核素骨显像在骨重建过程中的应用,为临床运用于骨缺损修复领域提供依据.方法:采用新西兰大白兔24只在单侧桡骨制备骨缺损动物模型,然后用多孔纳米羟基磷灰石人工骨材料进行植入骨缺损处进行修复作为实验组,以普通羟基磷灰石人工骨材料作为对照组;术后2周,4周,8周和12周分别行放射性核素骨显像监测两组人工骨对骨缺损的修复能力.结果:通过ROI方法定量对比两种材料植入区和正常区放射性浓集比值,nano-HA人工骨组成骨作用优于HA人工骨组,骨缺损修复能力优于后者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:纳米羟基磷灰石人工骨具有良好的成骨能力,可望成为新型的骨缺损修复材料,放射性核素骨显像在骨修复过程中具有良好的监测作用.
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仿生型BG-COL-HYA-PS复合支架细胞相容性
目的:研究仿生型BG-COL-PS-HYA复合支架材料与成骨细胞的相容性.方法:将小鼠胚胎成骨细胞种植于BG-COL-HYA-PS、BG-COL复合材料、58SBG支架上,用MTT法、ALP活性测定等观察细胞在材料中的生长情况.通过体外实验方法,观察其生物相容性.结果:成骨细胞在BG-COL-HYA-PS材料上能良好粘附、增殖,而在58SBG材料上粘附差、细胞逐渐死亡.MTT法结果显示:联合培养后,BG-COL-HYA-PS组的OD值为0.314±0.004,5天时达到0.621±0.002,分别为58SBG组的1.49倍和1.44倍,P＜0.05.结论:仿生型BG-COL-PS-HYA复合支架具有天然骨分级结构和有良好的生物相容性,在诱导成骨细胞增殖方面性能优越,可作为骨组织工程支架材料,临床应用前景广阔.
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人静脉移植物中MCP-1的表达
目的:探讨人静脉移植物中单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)的表达及其与巨噬细胞浸润的关系.方法:应用免疫荧光组织化学技术对30个静脉移植物再塞标本中MCP-1、CD68(巨噬细胞的标记物)、CD31(内皮细胞的标记物)的表达进行了检测,用激光共聚焦显微镜拍片,图片用Silicon GraphicsOctane进行处理.结果:在正常静脉血管中,MCP-1表达很弱;外膜中有少量CD68免疫阳性细胞,中膜和内膜中少见;CD31免疫阳性细胞仅在血管腔内皮细胞和外膜小血管中可见.在病变静脉血管,MCP-1在内皮细胞、平滑肌细胞中的表达呈强阳性;CD68免疫阳性细胞在外膜、中膜和内膜均可见到;CD31免疫阳性细胞不仅出现在血管腔内皮细胞和外膜小血管内皮细胞,且在中膜小血管内皮细胞也大量出现.免疫双重染色显示内皮细胞和巨噬细胞均表达MCP-1.结论:人静脉移植物MCP-1的表达上调,且和巨噬细胞的浸润关系密切,提示MCP-1对静物移植物炎症细胞的浸润及新内膜的形成有非常重要的作用.
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GDNF基因体内转染对大鼠面神经运动神经元的保护作用
目的:研究GDNF基因体内转染对大鼠面神经损伤后运动神经元的保护作用,为基因治疗周围神经损伤提供依据.方法:用脂质体介导pEGFP-GDNF cDNA基因转染受损面神经所支配的面肌,荧光显微镜和免疫组化法分别检测面肌和面神经运动神经元内GDNF的表达.计算损伤侧面神经元的存活率.结果:转染侧面肌细胞内有绿色荧光.面神经损伤后的第7、14、21和28d时间段,对照组面神经运动神经元的存活率分别为93.06%、76.06%、72.38%和70.69%,转染组分别为94.00%、84.00%、79.25%和78.06%.转染组面神经运动神经元GDNF的表达高于对照组.结论:面神经损伤后经脂质体介导GDNF基因体内转染靶器官后,对受损面神经运动神经元有保护作用.
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大鼠"二袖套"法双重灌注全血供肝移植模型的建立
目的:建立一个供肝灌注良好受体无肝期明显缩短及移植肝全血供稳定的肝移植动物模型.方法:"二袖套"法在Kamada吻合血管基础上改良,供肝分别经腹主动脉和门静脉双重全肝脏灌注;受体肝脏分步切除,肝上下腔静脉采用缝合法吻合,门静脉和肝下下腔静脉分别用袖套法吻合.移植肝脏动脉重建采用单纯血管套入式吻合或血管缝合的方法,胆总管采用单管内支架胆管端端吻合法.结果:共施行全血供大鼠原位肝脏移植76例(不包括预试验),手术成功率93.4%,1周存活率86.8%.结论:娴熟的显微外科技术、有效改良措施和注重手术细节是手术成功的保障,良好的灌注、受体无肝期的缩短及重建移植肝脏动脉血供能有效提高动物模型的稳定性.
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坐骨神经再生过程中施万细胞自噬的形态学观察
目的:探讨大鼠坐骨神经再生过程中的细胞自噬作用.方法:横切大鼠坐骨神经制作神经损伤再生模型,分别于造模后0、0.5、1.0、1.5、2.0、3.0、4、5、7、10、15 d取近断端组织行电镜结构观察.结果:轴突在第1天时从髓鞘脱离,溃变呈空泡状.第2天开始髓鞘皱褶、绞窄并脱落形成碎片,施万细胞内可见大小形状各异的髓鞘碎片,并与大量溶酶体融合形成自噬泡,呈酸性磷酸酶(AcPase)阳性.第7 d时幼稚细胞出现于新生毛细血管周围,大量幼稚细胞随后出现.结论:施万细胞自噬对坐骨神经再生时溃变髓鞘的清除起主要作用,溶酶体显著地参与了该过程,施万细胞脱分化为幼稚的祖细胞后大量增殖分化参与神经再生过程.
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放射性微球技术检测激素性骨组织血流量的研究
目的:应用放射性微球技术检测激素性兔骨组织血流量.方法:20只成年兔分为2组,一组为对照组,另一组给予地塞米松注射8周,采用放射性微球技术测量两组兔骨组织血流量.结果:对照组骨组织血流量,在长骨干、皮质骨和骨髓中,以肱骨血流量高;在不规则骨中,以颈椎血流量高.激素组骨组织血流量较对照组低,降低幅度明显的为长骨骨髓、椎骨和股骨颈.结论:长程使用糖皮质激素可降低兔骨组织血流量.
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精索内动静脉高位结扎iNOS的表达与睾丸生精细胞增殖和凋亡的关系
目的:探讨精索内动静脉高位结扎术后,诱导型一氧化氮合酶(inducible nitric oxide synthase,iNOS)的表达与生精细胞增殖和凋亡的关系.方法:免疫组化结合计算机图像分析系统检测iNOS阳性细胞光密度值;免疫组化方法检测并计算PCNA增殖指数(PCNA-Labeling index,PI);原位末端标记法(terminal deoxynucleotidyl transferase mediated dUTP nick-end labeling method,TUNEL)检测生精细胞凋亡指数(apoptosisindex,AI).分析iNOS的表达与增殖、凋亡的相关性.结果:iNOS在术后3～15d表达增强,第7 d呈强阳性表达.结扎组生精细胞PCNA增殖指数(PI)明显低于对照组(P＜0.01),凋亡细胞指数(AI)明显高于对照组(P＜0.01).结论:精索内动静脉高位结扎,iNOS的表达与生精细胞PCNA增殖指数呈负相关,与生精细胞凋亡指数呈正相关.iNOS基因表达增强是生精细胞增殖减少和凋亡增加的重要原因.
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帕金森病模型大鼠中脑腹侧被盖区多巴胺能神经元改变的实验研究
目的:探讨帕金森病(Parkinson's disease,PD)大鼠模型中脑腹侧被盖区(ventral tegmental area,VTA)多巴胺能神经元的改变.方法:应用6-羟基多巴胺(6-hydroxydopamine,6-OHDA)注射右侧黑质致密区(substantia nigra compacta,SNc)制作PD大鼠模型,进行阿朴吗啡(apomorphine,APO)诱发行为学观察、电镜、尼氏染色观察中脑VTA神经元的改变、酪氨酸羟化酶(tyrosine hydroxylase,TH)免疫组织化学ABC观察其DA能神经元的改变并进行图像分析.结果:APO诱发PD大鼠模型异常旋转行为,尼氏染色见PD大鼠中脑VTA有神经细胞肿胀、坏死等变化,VTA TH阳性神经元数量减少,形态学改变.结论:中脑VTA DA能神经参与PD模型大鼠的改变;APO能诱导6-OHDA PD模型大鼠的旋转行为,其强弱可能与TH+神经元数量直接相关.
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改良额肌腱膜与硬脑膜额肌悬吊术治疗重度先天性上睑下垂
目的:探讨改良额肌腱膜悬吊术和异体硬脑膜额肌悬吊术治疗儿童重度上睑下垂的疗效.方法:应用改良额肌腱膜悬吊术治疗上睑下垂23例(31眼),应用异体硬脑膜额肌悬吊组术治疗22例(30眼),所有病例上睑下垂均≥ 4mm,将两组结果进行对比分析.结果:改良额肌悬吊组:满意25眼,良好6眼,未矫正0眼.无复发.异体硬脑膜额肌悬吊组:满意23眼,良好7眼,未矫正0眼.复发2例.统计学处理两组疗效无明显差异.结论:改良额肌腱膜悬吊术治疗重度上睑下垂,手术操作简便,疗效可靠,可作为重度上睑下垂首选的治疗方法.
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CT测定胸腰椎椎弓根进钉点与TSA及其在术中的应用
目的:通过术前CT测定胸腰椎椎弓根进钉点及水平面椎弓根钉植入角(transverse screw angle,TSA),为术中椎弓根置钉操作提供一参照数据.方法:本组22例病人术前均行CT扫描,以关节突下缘为参照物,测定椎弓根进钉点的横线;以关节突外侧缘为参照物,测定椎弓根进钉点的纵线,从而确定了椎弓根进钉点,并测定TSA.结果:22例病人共置钉88枚,高为T10,低为L1,术后X光片及CT复查螺钉位置准确.结论:以关节突为参照物,通过术前CT测定椎弓根进钉点及TSA指导术中置钉操作,有简便、直观及可靠的优点.
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贲门失弛缓症球囊扩张术后食管下端穿孔对胃裸区的启示
患者,女,63岁.反复吞咽困难6年,半年前胃镜诊断"贲门失弛缓症".于我院行内镜下球囊扩张术,手术顺利.术后约2h突发剧烈左上腹痛伴左侧背心痛,平躺加重.急诊食道造影示:食管上段扩张,造影剂于食管下端近贲门左侧缘漏出,后沿左侧膈肌向上形成不规则片状影.
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指屈肌腱Ⅱ区断裂缝线指外牵引预防肌腱粘连的效果
目的:报道应用缝线指外牵引来预防指屈肌腱Ⅱ区断裂术后的粘连效果.方法:在10倍的手术显微镜进行清创,用津下缝合法行肌腱端端缝合,外加连续内翻缝合,之后分别在断腱远近端缝一线牵出伤口作为牵引线.结果:术后随访3个月～1年,术后半年TAM法作疗效评定.优:35指,良:12指,可:5指.总的优良率:93.4%.结论:本方法使肌腱的抗拉力强度大,牵引线还可使吻合口减张,有利于肌腱早期的功能锻炼,预防肌腱粘连.
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小切口复位经皮钢板内固定治疗胫腓骨骨折
目的:介绍小切口复位经皮钢板内固定治疗胫腓骨骨折,并观察其疗效.方法:应用小切口间接复位,经皮置入钢板内固定治疗胫骨骨折23例.小切口间接复位后,在胫骨内侧骨折两端建立皮下隧道,钢板经此隧道安放在胫骨内侧骨膜外,少数螺钉固定.结果:随访23例,所有病例伤口均一期愈合.骨折临床愈合时间10～16周,平均12周.无骨折延迟愈合及不愈合,钢板固定可靠,未见断裂与松动.结论:小切口复位经皮钢板内固定符合生物学固定原则,有利于骨折的愈合,是治疗胫腓骨骨折的有效方法.
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带蒂胸脐皮瓣修复前臂和手部软组织缺损的临床应用
目的:报道应用带蒂胸脐皮瓣修复前臂、手部软组织缺损的临床疗效.方法:对18例前臂、手部软组织缺损患者采用带蒂胸脐皮瓣修复.结果:18例皮瓣完全成活,术后3周断蒂,术后随访1.5～18个月,所有患者对前臂、手部功能和外形表示满意,但供区瘢痕较明显.结论:应用带蒂胸脐皮瓣修复前臂、手部软组织缺损具有操作简单、供区隐蔽、风险小、疗效好的优点,值得在基层医院推广应用.
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肝硬化肝门静脉血流超声测定与肝纤维化指标的比较
目的:探讨肝门静脉血流和肝纤维化指标对诊断肝硬化的诊断价值.方法:50例肝硬化患者和20例正常对照组用肝门静脉超声和放免法分别测定肝门静脉血流和肝纤维化指标.结果:肝硬化肝门静脉血流动力学指标均高于正常对照组(P＜0.05),并随着肝功能Child Puph分级程度严重而下降;活动性肝纤维化指标明显高于静止性肝硬化(P＜0.05～0.01);超声与血清判断肝硬化的符合率比较大致相同.结论:肝门静脉超声和肝纤维化指标能判断肝硬化损害的程度.
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踝前皮瓣的临床解剖与手术设计
目的:为踝前皮瓣移位与移植提供解剖学基础.方法:20例红色乳胶灌注的成人下肢标本,在手术显微镜下解剖观察踝前皮瓣供血血管.结果:足背动脉在踝前伸肌下支持带上缘、中点("Y"形韧带分杈处)及下缘各有一分支发向踝前皮肤.皮支起始处血管直径分别为(0.12±0.05)mm、(0.20±0.07)mm和(0.13±0.04)mm.在伸肌下支持带中点分杈处发出的皮支15%起源于跗外侧动脉.结论:踝前区可以设计以踝前皮支为蒂的带蒂皮瓣,也可以设计以踝前足背动脉为蒂的踝前皮瓣游离移植.
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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的MRI研究
目的:探讨磁共振成像(MRI)对确定阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)病人阻塞部位的作用.方法:通过对35例OSAHS男性患者行多导睡眠仪、MRI及纤维喉镜检查配合Muller's运动检查(FEMM)、同时对30例男性健康人的上呼吸道进行MRI检查,将两者检查结果进行比较,判定OSAHS患者上呼吸道狭窄的部位及狭窄程度,客观评价MRI对检查OSAHS患者的应用价值.结果:OSAHS患者的上呼吸道截面积明显小于健康人,轻度OSAHS患者多存在腭咽平面狭窄;中重度组OSAHA患者大部分所有平面都存在狭窄,但中度组以腭咽狭窄较明显,而重度组所有平面均存在较明显的狭窄,这种狭窄主要是由于口咽部周围软组织增生及软腭过长、肥厚及舌根宽大、肥厚所致.结论:MRI检查可判定OSAHS患者上呼吸道狭窄的部位及狭窄程度,有助于治疗方案的选择,对预估手术疗效具有重要的意义.
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镜面右位心的诊断和外科治疗——附11例临床分析
目的:分析镜面右位心病理解剖特点,探讨其临床诊断及外科治疗方法.方法:总结11例镜面右位心临床资料,对其主要的合并畸形、诊断方法和其中6例外科治疗的效果进行比较分析.结果:本组患者包括右心室双出口4例,单心室合并单心房2例,法乐四联征3例,完全性房室间隔缺损2例.合并畸形包括双上腔静脉3例,房间隔缺损3例,部分性肺静脉异位引流2例,三房心1例,动脉导管未闭1例.10例患者合并肺动脉狭窄或右室流出道狭窄,1例重度肺动脉高压.主要根据胸部X线片,超声心动图(UCG)及心导管明确诊断.行右心室双出口矫正术2例,法乐四联征根治术3例,右心室流出道疏通1例.4例存活,2例死亡.结论:(1)镜面右位心多存在复杂心内畸形.(2)UCG仍然是基本有效的诊断方法,心导管检查是明确诊断的必要辅助手段.(3)外科治疗必须严格把握手术指征.
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经鼻内窥镜选择性鼻中隔粘膜下切除术
目的:探讨经鼻内窥镜选择性鼻中隔粘膜下切除术的意义及手术方法.方法:根据不同的手术目的对204例需要行鼻中隔手术的病人,经鼻内窥镜实施选择性鼻中隔粘膜下切除术.结果:采用该技术对单纯性鼻中隔偏曲患者手术临床治愈率100%,其手术有效治愈头痛、鼻阻及鼻出血等鼻中隔偏曲临床症状,达到临床治疗目的.未出现鼻腔粘连、鼻中隔穿孔等并发症.有2例形成鼻中隔血肿,经放置引流管处理后治愈.对于解除高位鼻中隔偏曲解剖异常引发的鼻窦炎,手术后效果良好.取鼻中隔软骨做为修补材料手术效果满意.结论:经鼻内镜选择性鼻中隔粘膜下切除术目的性强、方法灵活、创伤小、并发症少、手术效果确切.
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肱二头肌额外头及头静脉末段走行异常1例
在教学中发现肱二头肌起始处异常1例.该男尸体左侧肱二头肌起始处有三个头,长头起自肩胛骨盂上结节,短头起自肩胛骨喙突,额外头起自肱骨中部内侧面,三头汇合形成肌腹,向下以腱膜止于桡骨粗隆.肌皮神经的一分支在异常头与短头之间进入异常头的肌腹内(图1).右侧无异常.该尸体左侧的头静脉末段未经过胸大肌三角肌间沟,而是绕行于三角肌前面注入锁骨下静脉(图2).右侧无异常.
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肝下盲肠异位伴腹膜外阑尾1例
临床上肝下盲肠异位伴腹膜外阑尾少见,作者在手术中遇到1例,现报告如下:
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右侧双肾盂输尿管畸形1例
在解剖学教学过程中发现右侧肾盂输尿管重复畸形一例,报道如下:
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左侧肌皮神经变异1例
笔者在<局部解剖学>教学中,对一成年男性尸体进行解剖时见其左侧肌皮神经变异,现报道如下:
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双侧下腹壁隐睾1例
解剖一具成年(约30岁)男性标本时,见其两侧睾丸位置异常(图1),此种变异较少见,报道如下:
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食管后右锁骨下动脉伴左右颈总动脉共干1例
作者在局部解剖教学中,发现1例食管后右锁骨下动脉伴左右颈总动脉共干起始的异常,此种变异罕见(图1),现报道如下:
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上腔静脉伴冠状窦异常1例
在解剖一具成人男性尸体标本时,观察其心脏,见上腔静脉位置与走行及冠状窦异常,报道如下
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子宫肌瘤合并升结肠游离及阑尾炎1例
患者,女性,50岁,主因下腹痛1周,检查发现子宫肌瘤于2006-03-31入院.1周前因下腹痛在社区卫生院予输液抗炎治疗稍有好转,来我院复查,做彩超示:子宫切面内径约7.5 cm×5.1cm,形态失常,轮廓线不规则,体积稍大,回声不均匀,后壁可见一大小约3.5cm×4cm肿块图像,形态呈圆形,边缘清楚,内部为低回声,分布不均质,后方回声无变化,子宫内膜线居中.
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成人双侧胸骨肌1例
胸骨肌在我国早有报道,一般认为西南地区出现率较高.笔者用层次解剖法解剖一具成年男性尸体标本时,切开胸前壁皮肤,剥除皮下浅层后,发现在胸骨左、右缘外侧2.0cm处各有一块垂直走行的带状肌,上端起于锁骨内1/3下方的胸肌筋膜,向下止于第8～7肋软骨膜;肌的中部为薄肌腹,两端为肌腱.
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新型股骨转子间骨折内固定器(记忆合金钉板)的生物力学评价
目的:对治疗骨质疏松性股骨转子间骨折的新型内固定器进行生物力学评价.方法:设计一种新型的股骨转子间骨折内固定器,用福尔马林固定的经X线片证实为骨质疏松并排除骨折和肿瘤的尸体股骨标本11根,模拟股骨转子间骨折,随机分为记忆合金钉板固定组(6例)和DHS固定组(5例)并进行生物力学测试,比较两组股骨头垂直位移lmm时的压缩刚度、加载350N时的股骨头垂直位移、股骨颈扭转1°时的扭矩、扭矩为3.5 Nm时股骨颈的扭转角度.结果:记忆合金钉板与DHS固定比较,上述指标经统计学分析,P值分别为0.930、0.248、0.417、0.622,差异无显著性意义;但记忆合金钉板较DHS固定,骨质的进一步破坏少,能保持股骨近段结构上的完整性.结论:记忆合金钉板内固定骨质破坏少、固定可靠,能有效治疗骨质疏松性股骨转子间骨折.
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利用局解后的新鲜骨制作骨架的方法
由于陈旧材料制作的骨架,容易破损,而随着学生数的增加骨骼标本的需要量及破损量也越来越多.每年我院的局部解剖学教学均需尸体30具左右,利用局解后的新鲜骨制作骨骼标本,既节约了原材料又避免了标本由于用陈旧材料制作而容易破损的弊病.现将利用局解后的新鲜骨制作骨架的方法介绍如下.
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应用解剖学论文中长度、直径、角度、距离等的英文表达
应用解剖学研究中常常涉及距离、直径、角度等的测量,研究报道中的英文摘要和英文论文往往需要对这些测量结果用英文进行表达,本文拟对应用解剖学论文中长度、直径、角度和距离等的相关英文表达进行较为系统的分类和总结,用以指导医学科研人员的英文写作.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
