中国临床解剖学杂志
Chinese Journal of Clinical Anatomy 중국림상해부학잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中国解剖学会
- 影响因子： 0.70
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1001-165X
- 国内刊号： 44-1153/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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骨质疏松时股骨上段髓腔形态学特点及其临床意义
目的:探讨骨质疏松时股骨上段髓腔的形态学变化,为老年人工髋关节置换术提供依据.方法:160根股骨,每个标本分别拍照正位、侧位、45°内斜位和45°外斜位的X线片,记录Singh指数,测量股骨上段髓腔,研究Singh指数和股骨上段髓腔的关系.结果:Singh指数为7～5的62个标本中髓腔扩大者6.5%(4),不扩大者93.5%(58);Singh指数为4～1的95个标本中髓腔扩大者67.4%(64),不扩大者32.6%(31);Singh指数越大,股骨上段髓腔越窄,Singh指数越小,股骨上段髓腔越宽大;骨质疏松时股骨髓腔扩大是全方位的,其骨皮质吸收以髓腔内面明显.结论:(1)骨质疏松标本髓腔扩大峡部不明显,假体设计要考虑到峡部不明显时如何使股骨柄远端与股骨骨髓腔形态相匹配,对老年人可将柄下端适当加粗,以适应髓腔变化.(2)对骨质疏松老年人,选择假体前要拍照股骨全长的正、侧位及双斜位X线片,对髓腔形态有较全面的评估,以选择适合的假体.
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三叉神经根与周围血管关系及其临床意义
目的:研究三叉神经与小脑动脉、岩静脉等之间的关系,为临床三叉神经痛诊治提供解剖学资基础.方法:解剖20例(40侧)湿整颅标本,打开颅盖,去除硬脑膜后,小心切除大脑组织保留小脑及脑干,打开小脑幕,观察三叉神经根和小脑动脉、岩静脉间的关系,并拍照,后测量它们之间的距离.结果:有17.4%(8支)岩静脉主干或属支与三叉神经根接触,6.5%(3支)主干或属支压迫神经根,42.5%(17支)小脑上动脉与三叉神经根接触,12.5%(5支)压迫神经根,27.5%(11支)小脑下前动脉与三叉神经接触或压迫.结论:小脑上动脉、小脑下前动脉为造成三叉神经痛的主要责任动脉,而岩静脉不仅是造成三叉神经痛原因之一而且与临床手术关系密切.
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(足母)趾静脉的解剖学研究及其临床意义
目的:了解(足母)趾静脉的走行规律及(足母)趾静脉不同断面的大直径,指导临床(足母)趾微型组织瓣手术.方法:利用巨微解剖、血管铸型、断层解剖新鲜尸体足36个及临床手术30例对(足母)趾静脉进行解剖、观察和测量分析.结果:趾趾背静脉各平面大直径末节近1/3为(0.42±0.02)mm,趾间关节为(0.54±0.12)mm,近节远1/3为(0.64±0.18)mm,近节近1/3为(0.85±0.19 mm),跖趾关节为(1.04±0.30)mm.(足母)趾趾背静脉大于等于(0.42±0.02)mm.结论:(足母)趾趾背静脉是(足母)趾组织瓣移植手术重要的血管(足母)趾趾背任何平面都有可供吻合的静脉.
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肩袖合并肩胛上神经损伤原因的解剖学研究
目的:探讨肩袖损伤合并肩胛上神经损伤的解剖学原因及其临床意义.方法:在44侧经常规防腐处理的成人尸体上肢标本上解剖观测肩袖和肩胛上神经,观测肩胛上神经及其分支的数目、直径、起始、走行、分布以及与肩袖的解剖关系.结果:肩胛上神经行程迂曲,有起点、入肌点两个固定点,另有肩胛上孔、肩胛下孔两个约束点,在冈盂切迹处形成大约50°左右的转折角,发出冈上肌支44支、冈下肌支44支、上关节支42支、下关节支53支、感觉支37支,分布于冈上肌、冈下肌和肩关节等处.肩胛上神经分别在肩胛上、下孔处贴近肩胛上韧带、肩胛下韧带,活动余地较小,肩部外展活动时神经张力增大,肩袖和肩胛上神经干之间有筋膜相隔.结论:肩胛上神经内在的解剖因素是肩袖合并肩胛上神经损伤的基础,肩袖的牵拉是其受伤的直接原因,肩袖损伤时可合并肩胛上神经损伤.
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鼻内镜下额隐窝区域手术的应用解剖
目的:为鼻内镜下额隐窝区域手术提供相应的解剖基础.方法:(1)成人干颅骨5例(10侧),从正中矢状位锯开,观察额窦、额隐窝及毗邻骨生解剖结构;(2)成人湿性尸头5例(10侧),从正中矢状位锯开,观察额窦引流部位,以量角器、直尺等测量工具测量相关解剖数据;(3)另选成人湿性尸头标本5例(10侧),模拟经鼻内镜鼻丘径路额窦开放术,鼻内镜下观察额隐窝及毗邻结构解剖特征.结果:(1)额隐窝作为额窦引流通道,具有复杂的三维空间结构;(2)鼻内镜下经鼻丘径路额窦开放手术可充分暴露额隐窝范围,鼻丘、钩突和毗邻结构的解剖关系决定了具体的手术方式;(3)筛前动脉距鼻小柱与鼻翼交点(58.0±2.9)mm,与鼻底夹角(51.0±3.9)°,是辨认额窦口及前颅底的重要标志.结论:鼻丘、钩突及筛前动脉为鼻内镜下额隐窝区域手术的重要解剖标志,准确辨认额隐窝及毗邻结构的解剖关系,有助于提高手术的彻底性及避免严重的手术并发症.
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内镜辅助的乙状窦前-迷路后锁孔手术入路的解剖学研究
目的:研究内窥镜辅助下乙状窦前-迷路后锁孔手术入路的相关解剖,为临床应用提供参考.方法:取15具30侧经福尔马林固定成人头颅标本,模拟乙状窦前迷路后手术,内窥镜下观察颅内相关解剖,测量入路相关数据.结果:岩上窦-乙状窦交点至Meckel's囊、Dorelle's管、内耳门、舌咽神经、舌下神经、椎动脉的距离分别为(38.41±2.49)mm(31.18～45.14 mm),(48.65±2.94)mm(44.78～56.78 mm),(27.32±2.55)mm(23.76～33.00 mm),(31.16±3.20)mm(22.38～36.90 mm),(43.71±2.54)mm(39.64～49.46 mm),(48.10±2.90)mm(42.20～54.56 mm).内窥镜经小脑外侧间隙可顺利到达桥小脑角和脑干腹侧前方,清晰显示颅神经及其附近走行的血管.结论:内窥镜在桥小脑角的应用可弥补手术显微镜的不足,对显微外科手术起到重要的辅助作用.
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选择性腓肠肌肌支切断小腿减肥术应用解剖
目的:为临床选择性切断腓肠肌肌支进行小腿减肥术提供形态学依据.方法:常规解剖后,在23侧女性下肢标本上观察测量腓肠肌肌支等相关胫神经分支的起始、宽度、长度及相互关系等.结果:(1)腓肠肌内、外侧头肌支的起始形式与邻近神经的组合形式有7种;(2)腓肠肌内、外侧头肌支在胫神经上的起点较恒定,均落在腘窝中点上下不超过2.2cm的范围以内,平均值(3.8±6.9)mm,起始宽度分别为(2.1±0.5)mm和(2.3±0.4)mm,从起点到肌门的长度分别为(4.1±1.4)mm和(4.8±1.2)cm,各共干形式中的共干段长度为(1.2±0.5)cm;(3)腓肠内侧皮神经的起点几乎总是该段胫神经分支中的高者,而腓肠肌内、外侧头肌支的相互位置关系也较恒定,前者有95%(19侧)起点高于后者,并多起自胫神经的内侧缘或后内侧.结论:腓肠肌内、外侧头肌支的起点位置恒定,但它们与邻近神经的组合形式复杂,宜在充分熟悉其各种组合形式及相互位置关系的基础上,按一定的顺序有计划地仔细寻找及分离神经及其共干段,宜在肌门处进行切断,以确保在切除腓肠肌内、外侧头肌支的同时,避免损伤比目鱼肌肌支和腓肠内侧皮神经.
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颞下间隙的横断层解剖及临床意义
目的:为颞下间隙疾病的影像诊断提供解剖学资料.方法:成人尸头颈部20例作连续横断面,观察颞下间隙及邻近结构的解剖学关系,利用游标卡尺及求积仪分别测量其长径、横径和面积.结果:颞下间隙的横断面呈不规则形,经颧弓、下颌头、冠突和茎突末端层面的面积分别为:(197.5±1.63)mm2(左)、(204.6±1.77)mm2(右),(617.3±2.03)mm2(左)、(620.1±2.16)mm2(右),(1037.5±3.32)mm2(左)、(1031.5±3.22)mm2(右),(347.8±1.89)mm2(左)、(343.5±1.84)mm2(右),两侧颞下间隙及邻近结构呈对称性,断面长径、横径和面积均无显著性差异(P＞0.05).自茎突至翼突内侧板后缘或翼突外侧板前缘的连线可区分颞下间隙与咽旁间隙,翼外肌、茎突、翼突内侧板和翼突外侧板是CT等影像诊断的重要解剖学标志.结论:颞下间隙的横断层解剖对颞下间隙肿瘤等疾病的影像诊断具有重要临床意义.
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与跟骨骨折内固定相关的跟骰关节面的应用解剖
目的:为跟骨骨折的手术内固定跟骨前突处的螺钉植入提供解剖学依据.方法:对40个成人正常跟骨干燥标本进行观察测量,用游标卡尺和量角器分别测量跟骨骰骨关节面的横径和内倾角,另外通过跟骨的矢状断层切片对跟骨骰骨关节面附近的内部骨小梁结构进行观察.结果:跟骨骰骨关节面的横径为(22.67±2.14)mm;其内倾角为(60.4±7.1)°;紧邻跟骨骰骨关节面关节面下的压力骨小梁是致密的,厚度大约为5 mm,向后方和下方的骨小梁逐渐变得稀少、疏松.结论:跟骨骰骨关节面下方的骨量丰富,骨小梁致密,是螺钉植入的理想位置;应根据跟骨骰骨关节面的横径选择螺钉的长度,根据该关节面的内倾角决定螺钉的进钉方向.
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肾后筋膜内侧附着的CT解剖及其意义
目的:研究肾后筋膜的内侧附着点和肾旁后间隙的内侧边界.方法:回顾性分析64例CT扫描资料和临床资料完整的腹膜后间隙炎性病变的连续性病例,其中经手术病理证实29例;经临床综合指标及抗炎治疗随访显效而诊断者35例.着重观察肾后筋膜的内侧附着和肾旁后间隙的内侧边界.结果:(1)在肾上极以上水平,双侧肾后筋膜内侧均附着于腰方肌筋膜;(2)90.62%(58例)显示左侧肾后筋膜内侧在肾下极水平或锥下间隙水平附着于腰大肌筋膜外后方;(3)95.31%(61例)显示右侧肾后筋膜内侧在肾下极水平或锥下间隙水平附着于腰大肌筋膜外后方;(4)双侧肾后筋膜内侧附着点并不总是一致;(5)双侧肾旁后间隙内侧界主要分成两部分,为腰方肌或腰方肌和部分腰大肌.结论:(1)肾后筋膜的内侧附着点不是固定不变的,两侧肾后筋膜内侧附着情况也不一致;(2)肾旁后间隙内侧边界随肾后筋膜内侧附着点的改变而发生变化.
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Willis环形态与功能对照研究
目的:从不同角度分析Willis环的形态学变异及其功能状况.方法:分别采用脑尸解标本、血管铸型标本及动态血管造影资料进行Willis环的对比分析.结果:正常成人组尸体与活体Willis环分型无差异;活体正常组与活体病理组Willis环的比较有差异;活体正常组与活体病理组PCA供血类型有差异.结论:胎儿与成人、尸体与活体、静态与动态、正常与异常的有机结合能全面评价Willis环的形态学变异及其功能状况,为临床正确诊治脑血管病提供基础依据.
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腓骨头的形态观测及其临床应用评价
目的:为带腓骨头腓骨上段骨瓣移植的合理应用提供解剖学依据.方法:在60根腓骨干燥完整标本上(左33,右27)对腓骨头进行形态学测量.结果:腓骨头外内角(内倾角)为(28.8±0.5).,后前角(前倾角)为(10.3±3.3).,腓骨头内侧面中央隆起宽(2.1±0.3)cm,厚(2.0±0.3)cm.腓骨头端有一关节面朝向前上内方,与胫骨外侧髁朝向外下方的腓关节面相关节,两者构成了轴向对接.结论:要使腓骨头关节面与人体其他关节面能较贴切对合重组新关节者,必需符合3个条件:①形态是否相似;②凹凸面是否匹配;③对接方式是否一致.
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前臂伸肌内神经血管分布的解剖学研究及其临床意义
目的:观察前臂伸肌内神经血管解剖分布,探讨前臂肌是否可被分割为若干个功能单位,以提供新的功能性骨骼肌游离移植供区.方法:解剖10具10%甲醛固定的成人尸体共20侧前臂伸肌,观察其肌外神经血管的分布形式.5具新鲜成人尸体标本共10侧前臂伸肌,用Sihler's染色法观察肌内神经的分布.4具新鲜成人尸体标本共8侧前臂伸肌,经30%硫酸钡、乳胶混悬液血管灌注并行X线钼靶摄片,而后对照观察各肌的神经、血管在肌内分布关系.结果:按前臂肌肌内神经的分布及其形状分为3类:Ⅰ类肌肉为扁平形肌肉,主要肌内神经干垂直于肌纤维的走行方向.Ⅱ类肌肉为纺锤形肌肉,Ⅱ a类肌肉,单羽肌为主,神经分支多为单干支配,神经多在其肌腹的上1/3入肌,神经入肌后多平行肌纤维纵向走行至肌远端.Ⅱb类肌肉,可分为两个部分,每个部分都有独立的神经支配,部分肌肉在其神经入肌门处还有一个返支配肌腹的上1/3.Ⅲ类肌肉,多个止点,神经在肌内呈横向穿越或纵向平行于肌纤维走行,在其肌肉起始部,有神经返支支配肌腹的上1/3.前臂伸肌血供是多源性的,以节段血管蒂型为主.结论:前臂伸肌内中Ⅱb类肌肉的第1,2种类型和Ⅲ类肌肉可将其分为不同的功能单位,供节段性游离肌肉移植.
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椎管内臂丛前后根的显微解剖及其临床意义
目的:研究臂丛椎管内前后根的显微解剖,为臂丛撕脱伤的诊治提供解剖学基础.方法:在15例防腐灌注红色乳胶的成人尸体的颈胸段标本上,对椎管内臂丛前后根的位置、形态和血供进行观察和测量.结果:臂丛前后根之间有齿状韧带相间隔;前根起始处与脊髓中线的距离从上至下由C5的2.2 mm逐渐增大到T1的3.1mm,后根则从C5的4.2 mm逐渐减小到T1的2.7mm;前后根与脊髓纵轴的夹角从C5的51.4°、54.8°逐渐减小到T1的21.7°、19.9°;前后根的长度从C5的14.9 mm、13.9 mm逐渐增大到T1的21.1mm、19.0mm;前后根的直径均以C6为粗大,分别为2.1 mm、3.3mm,后根比相应前根粗;前后根的血供来自椎动脉、颈深动脉和颈升动脉发出的节段性动脉.结论:熟悉臂丛椎管内前后根的显微解剖有助于临床臂丛根性撕脱伤的诊治.
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尾状叶切除术应用解剖学研究
目的:为肝尾状叶切除术提供形态学理论基础.方法:选取37具成人离体尸肝标本,采用雕琢法和断层解剖观测肝尾状叶形态、毗邻,血管系统的来源、走行,肝后腔静脉前间隙.结果:尾状叶三管系统的来源,Spiegel叶多以左肝三管系统为主,而腔静脉旁叶多以右肝或分杈处为主,三管系统中,以门静脉分支分布为稳定,尾状叶静脉变异较大;三管系统在进入尾状叶时形成簇;尾状叶有前平面及肝后腔静脉前间隙;尾状叶Spiegel叶与腔静脉旁部存在较为明显的界线,其外部标志大致与其外切迹相当,腔静脉旁部与尾状突无明显的界线.结论:肝尾状叶位置特殊,毗邻关系复杂,三管系统进入尾状叶的位置比较恒定.尾状叶的手术切除术应首先确定边界,根据相应的解剖标志来选择手术方式及入路.
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端脑横切面上髓突与中央前后回的对应关系
目的:探索髓突与中央前、后回的对应规律,为影像学上通过髓突定位中央前、后回奠定解剖形态学基础.方法:选20例正常人脑标本,用广告颜料对中央前、后回染色,作层厚6 mm之横切脑片,选取其中典型层面,观察分析中央前、后回与髓突之间的对应性并总结规律.结果:中央前、后回所对应的髓突为1～2支:髓突方向:左侧在9～11点方向:右侧在1～3点方向.结论:中央前、后回与髓突之间有对应规律可寻,影像学上可以通过髓突定位中央前、后回.
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胸椎椎板倾斜角在胸椎黄韧带骨化中的解剖学意义
目的:探讨胸椎椎板倾斜角在胸椎黄韧带骨化中的解剖学意义.方法:(1)正常干燥胸椎标本(T1～T12)20具,在棘突与椎板交界处用量角器测量椎板后表面与椎体水平面的夹角即椎板倾斜角,分析其分布规律;(2)计数22例胸椎黄韧带骨化症患者的骨化节段数,观察其分布情况.比较两者分布情况.(3)将黄韧带与相邻椎板视为"椎板-黄韧带-椎板复合体",分析黄韧带在不同椎板倾斜角时受力.结果:胸椎椎板倾斜角以T7～T10为波谷段,胸椎黄韧带骨化以T8～T10为波峰段,两者分布具有相关性,椎板倾斜角小的下胸段与黄韧带骨化好发部位一致.黄韧带受轴向牵拉力为F·sinα,在椎板垂直的理想状态下黄韧带受力为F,α越大,黄韧带受到的张力越小.结论:胸椎椎板倾斜角和黄韧带所受张力可能是胸椎黄韧带骨化多发于下胸段的解剖学和力学因素之一.
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纳米羟基磷灰石人工骨修复骨缺损的实验研究
目的:探讨多孔Nano-Hydroxyapatite(Nano-HA)人工骨的骨缺损修复作用及相关问题,为临床骨缺损修复提供依据.方法:采用新西兰大白兔39只,单侧桡骨制备骨缺损动物模型,用多孔Nano-HA人工骨材料植入骨缺损处进行修复作为实验组,以HA人工骨材料及空白组作为对照组;术后4、8、12周分别行大体标本观察、组织学、X线、扫描电镜及生物力学测试,综合评价多孔Nano-HA人工骨对骨缺损的修复能力及对机体的影响.结果:Nano-HA人工骨和HA人工骨均可促进新骨形成,前者新骨形成量大,骨缺损修复能力明显优于后者,差异有显著性(P＜0.05).结论:Nano-HA人工骨具有良好的成骨能力和生物相容性,可望成为一种理想的骨缺损修复材料.
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带血供的骨膜瓣修复兔关节软骨缺损的实验研究
目的:设计带血供的骨膜瓣转位修复兔关节软骨缺损,以探索小动脉血管蒂骨膜瓣修复关节软骨的可能性.方法:骨刀在髌股关节的股骨侧软骨面制造6 mm×8 mm软骨缺损,以兔隐动脉关节支为蒂,切取股骨内髁骨膜瓣7mm×9mm,右侧骨膜瓣生发层朝向关节腔覆盖软骨缺损区(实验组),左侧骨膜瓣生发层朝向骨面覆盖软骨缺损区(对照组).术后2、4、8、12、16周后处死取材,分别作肉眼、光学显微镜及电子显微镜观察.结果:所有骨膜瓣均存活,肉眼观察见两侧新生组织类似关节软骨,光镜和电镜观察见右侧软骨修复优于左侧.结论:带小动脉血管蒂骨膜瓣转位可修复关节软骨缺损,再生软骨接近透明软骨.
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中西药结合促进心梗后大鼠胆碱能神经的恢复
目的:观察葛根素与神经生长因子联合应用对大鼠心肌梗死后去胆碱能神经支配的影响,以证实二者联合应用对心梗后大鼠胆碱能神经功能恢复的作用.方法:实验用SD大鼠32只,分为正常组、心肌梗死组、神经生长因子组及联合用药组.术后2 d取材,以Karnovsky-Roots法,显示胆碱能神经纤维,应用多功能真彩色病理图像分析系统分析胆碱能神经纤维密度.结果:心肌梗死组存活心肌中胆碱能神经纤维密度低,联合用药组胆碱能神经纤维密度高.结论:葛根素与神经生长因子联合应用能够明显减缓大鼠心肌梗死后的去胆碱能神经支配,促进神经功能的恢复.
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慢病毒介导EPO基因治疗肾性贫血大鼠的实验研究
目的:探索用慢病毒载体介导方法对肾性贫血基因治疗的可行性及疗效.方法:采用氯化钙法制备含EPO基因的重组慢病毒,以直接肌肉注射法将重组慢病毒(6×107 IU/m1)导入慢性肾衰引起贫血的大鼠后,定期检测血浆中CBC、血肌酐和EPO浓度,并与对照组进行比较.结果:注射后第3周,治疗组的血红蛋白和血清EPO浓度分别上升为(1.717±0.117)g/ml、(203.54±1.31)×10-3U/ml,并持续到15周,比对照组有统计学差异.结论:在动物模型中,制备的重组慢病毒直接肌肉注射能有效改善肾性贫血,为其他临床疾病伴随的贫血基因治疗提供理论和实验依据.
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淫羊藿影响去势大鼠椎骨微环境中TNF-α、TGF-β1表达的研究
目的:研究TNF-α、TGF-β1在灌服淫羊藿水提液的去势大鼠椎骨中的表达,探讨淫羊藿防治绝经后骨质疏松症的机理.方法:采用3月龄SD雌性大鼠30只,随机分为正常对照组、去势组和实验组.去势组和实验组均切除双侧卵巢,实验组给予淫羊藿水提液灌胃处理;对照组给予假手术处理.分别于术后4、12周,随机处死3组大鼠中各5只,取第5腰椎,脱钙后包埋切片.HE染色,计数多核巨噬细胞/破骨样细胞;常规SABC法进行TNF-α、TGF-β1免疫组化染色,图像分析灰度值.结果:实验组的多核巨噬细胞/破骨样细胞计数与对照组相似,与去势组比较具有显著差异.去势组骨髓单核细胞胞质中强阳性表达TNF-α,实验组及对照组呈弱阳性/阴性表达.TGF-β1在实验组及对照组的成骨细胞中呈阳性染色,部分骨基质中也有阳性表达,去势组呈阴性表达.结论:淫羊藿能够持续地下调去势大鼠骨髓组织中单核细胞表达TNF-α,同时诱导骨微环境中TGF-β1表达增加,进而抑制破骨样细胞的生成,有效地预防绝经后骨质疏松的发生.
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Galβ-1,4-GlcNAc在钳夹伤后大鼠坐骨神经中的表达变化
目的:分析Galβ-1,4-GlcNAc在正常和钳夹伤后大鼠坐骨神经中的表达变化.方法:采用免疫荧光和凝集素组织化学的方法检测Galβ-1,4-GlcNAc在正常和夹伤的大鼠坐骨神经中的表达定位.然后用图像分析的方法分析Galβ-1,4-GlcNAc在正常和夹伤的大鼠坐骨神经中的表达变化.结果:运用免疫荧光、凝集素组织化学方法和图像分析的方法检测Galβ-1,4-GlcNAc在夹伤后的坐骨神经中的表达定位及变化,发现其表达在外周神经中的雪旺细胞中并于夹伤后的一周达到高峰,于夹伤后两周恢复至正常水平.结论:提示Galβ-1,4-GlcNAc在坐骨神经夹伤后发生表达变化,并且主要表达在坐骨神经的雪旺细胞中,说明Galβ-1,4-GlcNAc在周围神经再生的早期发挥着重要的作用.
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低强度电磁场对创面愈合过程中表皮干细胞增殖和分化的影响
目的:研究低强度电磁场对皮肤表皮干细胞的分化与调控和对创面表皮再生的作用.方法:建立大鼠皮肤深Ⅱ度烧伤的动物模型(共40只).随机分为对照组(10只)及实验组(3组频率分别为1Hz,10Hz和50Hz脉冲磁场输出5mT,每组各10只).收集创面组织标本,进行HE染色、β1整合素及角蛋白14(K14)免疫组化,观察皮肤表皮干细胞在创面愈合过程中的分布情况.并对比两组创面愈合率、愈合时间、创面感染率、毛囊数量.结果:治疗组创面愈合时间明显提前(P＜0.01).实验组间对比以50Hz组创面愈合时间缩短较明显(P＜0.05),实验组创面愈合率与对照组对比有明显差异(P＜0.01),实验组间对比,以50Hz组创面愈合率数值较大(P＜0.01).β1整合素和K14表达于基底细胞和毛囊细胞,实验组表达水平明显高于对照组(P＜0.01),其中50Hz频段效果为显著.结论:低强度电磁场能促进烫伤创面愈合,其机制可能是促进创面表皮干细胞增殖与分化.
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体外诱导人骨髓间充质干细胞分化为软骨细胞的研究
目的:探讨胰岛素样生长因子-I(IGF-I)和软骨细胞培养液体外诱导骨髓间充质干细胞(MSCs)向软骨细胞分化的可能性.方法:采用Percoll分离液分离培养人胚MSCs,体外扩增,用流式细胞仪测定MSCs的CD44、CD71、CD34、CD45表达;在第4代MSCs中加入的条件培养基进行诱导,根据条件培养基的不同分为4组:①IGF-I组:培养基中加入100ng/mLIGF-I;②软骨细胞培养液组:加入软骨细胞培养液;③联合诱导组:培养液中加入100 ng/mL IGF-I和软骨细胞培养液;④对照组:培养基中不加入IGF-I和软骨细胞培养液.采用倒置显微镜观察、Ⅱ型胶原免疫组化、细胞内蛋白多糖(PG)含量测定等方法判断诱导细胞的形态变化和表达软骨基质的能力.结果:体外培养的MSCs呈现成纤维细胞样形态,流式细胞仪检测结果显示,MSCs阳性表达CD44,阴性表达CD34,CD45;IGF-I和软骨细胞培养液联合诱导15d后,MSCs开始呈现软骨细胞的形态特点,Ⅱ型胶原免疫组化呈阳性,而未诱导的MSCs组呈阴性;联合诱导组细胞内PG含量为8.92μg/ml,显著高于IGF-I组、软骨细胞培养液组和对照组,但低于正常软骨细胞(P＜0.01).结论:IGF-I和软骨细胞培养液能诱导MSCs向软骨细胞分化.
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视网膜干细胞Nestin在生后大鼠发育不同阶段的表达变化
目的:观察SD大鼠出生后的不同发育阶段视网膜干细胞的存在部位、数量变化.方法:选取出生1、3、5d和1、2、3、4周SD大鼠,通过免疫细胞化学方法及流式细胞术方法,检测Nestin在大鼠视网膜的阳性表达.结果:SD大鼠自出生后随年龄增长,视网膜Nestin阳性表达均有明显变化,由分布在视网膜各层到在神经纤维层偶有表达.结论:出生后大鼠随年龄增长,视网膜干细胞Nestin阳性表达量逐渐减少.
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先天性冠状动脉瘘的临床解剖及外科治疗
目的:总结先天性冠状动脉瘘(CAF)的临床解剖特征及外科治疗效果.方法:本组26例,男16例,女10例,年龄7个月～58岁,平均(17.6±13.2)岁.右冠状动脉心腔瘘65.4%(17例),其中瘘口位于右心室6例,左心室2例,右心房5例,左心房4例;左冠状动脉心腔瘘26.9%(7例),其中瘘口位于右心室5例,左心室2例;左冠状动脉肺动脉瘘7.7%(2例).单个瘘口23例,多个3例.根据其临床解剖特征,CAF在体外循环下闭合18例,非体外循环下直接结扎或缝扎8例,合并畸形同期处理.结果:本组患者无死亡.23例随访1个月～8年,平均2.8年,均无心肌梗死及残余瘘.22例心功能恢复至Ⅰ级,1例Ⅱ级.结论:外科治疗先天性冠状动脉瘘是安全和有效的方法,根据CAF的临床解剖特征,选用合适的手术方式是成功手术的关键.
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右冠状动脉起源于左主干5例临床分析
目的:分析右冠状动脉起源于左主干的临床特征,探讨其与心肌缺血的关系.方法:回顾分析5例右冠状动脉起源于左主干的临床资料及相关文献.结果:(1)本组5例患者中,女性1例,男性4例,年龄27～70岁.(2)临床表现主要为胸痛、胸闷等心绞痛症状,除1例老年患者外,其余4例病人都有典型的心绞痛症状和缺血心电图变化.(3)冠状动脉造影示3例合并严重冠状动脉粥样硬化,给予冠状动脉搭桥术,术后随访2月～6年无明显不适;另2例冠状动脉无明显病变,药物治疗后仍有劳累性心绞痛发作,其中1例半年后猝死.结论:右冠状动脉起源于左主干是一种罕见的冠脉畸形,对存在严重心肌缺血的患者应进行预防性冠状动脉搭桥术或介入治疗,预防不良事件的发生.
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椎弓根螺钉内固定加植骨融合治疗腰椎滑脱
目的:探讨后路椎弓根内固定加植骨融合治疗腰椎滑脱症的临床效果和治疗原则.方法:采用腰椎后路椎管减压、椎弓根复位、内固定同时植骨融合治疗腰椎滑脱患者57例,其中Ⅰ型21例,Ⅱa 3例,Ⅱb 2例,Ⅱd 31例,Ⅰ度滑脱27例,Ⅱ度滑脱28例,Ⅲ度滑脱2例.结果:术后随访7～37个月,52例骨性融合,骨性融合率为91.2%,临床疗效优良率为86.4%.结论:治疗腰椎滑脱应遵循减压、复位、固定、融合的原则,后路椎弓根内固定加植骨融合是治疗腰椎滑脱的成熟术式.
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距下关节在成人足三维运动中的力学研究
目的:分析研究成人新鲜足标本距下关节在正常情况下足三维运动中的生物力学特性.方法:取新鲜足标本12例,通过加载使足产生某种形式的运动,用三维数字化坐标仪测量距下关节组成骨在某种运动状态下的相对三维坐标位移,通过矩阵转换和求解非线性函数方程计算其三维旋转角度,确定距下关节的运动范围、规律和在足整体运动中的作用.结果:距下关节在足整体运动中背屈-跖屈、内翻-外翻、内收-外展轴运动范围分别为4.13°±0.86°、8.43°±0.52°、12.77°±1.29°.在足单纯跖屈背屈、内翻外翻、内收外展过程中,对距下关节三维运动度作相关性分析,并对相关系数进行t检验,相关系数均有高度统计学意义.结论:随足跖屈、背屈,内、外翻,内收、外展运动度的增加,距下关节三维运动范围呈线性增加,在各轴上的增加幅度有所不同,三轴方向上的运动存在密切的相关关系.
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足弓第2与第5跖列的肌骨系有限元模型及其临床意义
目的:建立足部内侧纵弓第2跖列与外侧纵弓第5跖列的肌骨系统有限元模型,为研究跖骨应力性骨折与相关足痛症提供生物力学工具.方法:采用中国虚拟人"女性1号"CT图像和MRI图像;应用非线性有限元方法进行生物力学分析.结果:构建了包含皮质骨、松质骨、软骨、韧带、足底腱膜、肌腱、固有肌、脂肪垫、骨髓腔与骨髓窦等10种组织的第2、第5跖列的有限元模型.足弓直立时,大von Mises应力/应变位于第2、第5跖骨骨干与基底.各种足底软组织中,足底腱膜承担着大张拉应力,其次为足底长韧带,足底固有肌张拉应力小.结论:有限元预测的应力应变为研究跖骨应力性骨折,足底腱膜炎引起的慢性跟骨痛,以及足弓塌陷的发生机制提供了生物力学依据.
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数字化虚拟人体在医学上的应用进展
数字化虚拟人体是通过计算机技术将人体结构加以数字化处理,转换成电脑的语言信号,经过虚拟现实技术的交叉融合,通过操作者的调控,这个"虚拟人体"能够模仿现实中的人的各种反应[1].
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保存骨和关节的血管铸型碱腐蚀法的改进
制作保留骨关节的血管铸型标本,腐蚀方法多采用氢氧化钠(钾)碱腐蚀法、次氯酸钠腐蚀法和硫酸钙饱和液腐蚀法等[1～3].高浓度碱溶液可产生高温,易烫软铸型血管,使之变形塌陷.在腐蚀过程中需每1.5～2 h冲洗一次标本,这样反复的搬动冲洗会折断血管.
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标本解剖防护罩的制作和应用
福尔马林至今仍是保存标本的主要药液,但其固定后的标本有强烈的刺激气味,对人的眼、呼吸道粘膜及部分内脏均有一定的损害,直接危害长期从事解剖学研究、标本制作等工作者的健康[1].
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脑膜中动脉额支发自眼动脉变异1例
由于胚胎发育的关系,眼动脉(ophthalmic artery,OA)与脑膜中动脉(middle meningeal artery,MMA)间常存在诸多变异,MMA发出OA或参与OA供血,此类变异国内已有报道[1].
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骨间前神经高位分支致所支配肌肉瘫痪1例
2003年12月,收治1例骨间前神经高位分支,伸肘时神经呈弓弦样紧张,致所支配肌肉完全瘫痪的患者,经神经探查后行功能重建术治疗,效果满意,报道如下.
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完全额中缝2例
我们在作成年(约70岁)男性颅骨标本时,发现2例颅骨有额缝,为完全额中缝,由前囟点至鼻根点,缝长约12 cm,将额骨分为左右两块(图1).为积累资料及为临床应用提供参考,报道如下.
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闭孔、旋股内侧和腹壁下动脉共干1例
作者在解剖一具成年女性盆腔标本时,发现其右侧闭孔、旋股内侧和腹壁下动脉异常,报道如下(图1).
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左肾动脉异常1例
在解剖一具成年男性尸体,发现其左肾有2支肾动脉及2支肾副动脉(图1).报道如下:
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掌浅弓变异1例
掌浅弓的形态变异较多,作者在制作成年男性上肢铸型标本时,见其右侧掌浅弓形态特殊,报道如下.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
