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腹前外侧群肌的肌内神经分布模式
目的 揭示腹前外侧群肌的肌内神经分布模式,探讨其临床意义.方法 取经甲醛固定的12具24侧中国成年尸体的腹前外侧群肌,行改良的Sihler染色.结果 腹前外侧群肌的神经绝大多数源于节段性分布的胸神经.腹外斜肌各肌齿有独立的神经支配,在髂前上棘和髂结节之间的髂嵴上方有一纵向神经密集带.腹内斜肌腹股沟韧带中点上方有一纵向神经密集带,髂嵴上方有一横向神经密集带.腹横肌髂前上棘与第8、9肋软骨连结处之间有一弧形的神经密集带.腹直肌各肌腹中部有一横向神经密集带,上3个肌腹有独立神经支配.结论 腹外斜肌和腹直肌可分出神经肌肉亚部;各肌内的神经密集带应被考虑为肉毒毒素A注射和局部麻醉的佳靶点部位,不宜设为腹壁手术的切口部位.
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第一骨间背侧肌肌内神经解剖学
目的:为临床带血供的第1骨间背侧肌远端肌支神经肌蒂转移修复拇对掌功能手术提供供区肌肉神经、血管相关解剖学依据,评估切取该肌远端肌支对供区的影响.方法:手部固定标本,采用显微解剖方法,观察第1骨间背侧肌形态和神经支配情况.通过再改良Sihler's染色法对第1骨间背侧肌进行肌内神经染色.结果:第1骨间背侧肌神经来源于尺神经深支,在进入第1骨间背侧肌前分成2支.其中近端分支主要分布于肌腹的上2/3,远端分支主要分布在肌腹的下1/3.结论:切取第1骨间背侧肌远端肌支神经肌蒂转位修复拇对掌肌的功能是可行的,其对供区功能的影响较小.
关键词： 第1骨间背侧肌 神经肌蒂 拇对掌肌 Sihler's染色 -
Sihler's溶液的配制改良
利用不同浓度的Sihler's溶液对人类死胎的膈肌进行Sihler's染色,比较膈肌的染色效果、皱缩程度及染色时间.按照1∶1∶9(1体积冰醋酸或Ehrlich's苏木精,1体积甘油,9体积1％水合氯醛)比例配制的Sihler's溶液染色效果好,且染色所用时间少.
关键词： Sihler's染色 膈肌 溶液配制 -
根据肌内神经分布定位髂腰肌和腰方肌痉挛的阻滞靶点
目的 通过探索髂腰肌和腰方肌的肌内神经分布模式,定位其肌痉挛时肉毒毒素A的阻滞靶点.方法 12具24侧中国成人尸体髂腰肌和腰方肌.改良的Sihler's染色法显示肌内神经分布.结果 髂腰肌和腰方肌的神经支配源于T12和L1～L4脊神经分支.腰大肌肌腹上1/2区内有一神经分支密集区,位于肌长的(12.10±0.65)％～ (43.20±1.17)％水平,其中心点在肌长(23.90±0.82)％水平,向内平对第三腰椎体中部;髂肌中央有一与髂嵴平行的蚕豆形神经密集区,其中心点位于髂腰肌肌长的(58.0±1.61)％水平,向外平对髂结节;腰方肌的内上和下1/3部各存在1个肌内神经密集区,其中心点分别平对第一和第三腰椎体下部. 结论 这些肌内神经密集区及中心的定位研究能指导临床医生注射肉毒毒素A接近其作用部位.
关键词： 髂腰肌 腰方肌 Sihler's染色 肌内神经 应用解剖学 -
前臂伸肌内神经血管分布的解剖学研究及其临床意义
目的:观察前臂伸肌内神经血管解剖分布,探讨前臂肌是否可被分割为若干个功能单位,以提供新的功能性骨骼肌游离移植供区.方法:解剖10具10%甲醛固定的成人尸体共20侧前臂伸肌,观察其肌外神经血管的分布形式.5具新鲜成人尸体标本共10侧前臂伸肌,用Sihler's染色法观察肌内神经的分布.4具新鲜成人尸体标本共8侧前臂伸肌,经30%硫酸钡、乳胶混悬液血管灌注并行X线钼靶摄片,而后对照观察各肌的神经、血管在肌内分布关系.结果:按前臂肌肌内神经的分布及其形状分为3类:Ⅰ类肌肉为扁平形肌肉,主要肌内神经干垂直于肌纤维的走行方向.Ⅱ类肌肉为纺锤形肌肉,Ⅱ a类肌肉,单羽肌为主,神经分支多为单干支配,神经多在其肌腹的上1/3入肌,神经入肌后多平行肌纤维纵向走行至肌远端.Ⅱb类肌肉,可分为两个部分,每个部分都有独立的神经支配,部分肌肉在其神经入肌门处还有一个返支配肌腹的上1/3.Ⅲ类肌肉,多个止点,神经在肌内呈横向穿越或纵向平行于肌纤维走行,在其肌肉起始部,有神经返支支配肌腹的上1/3.前臂伸肌血供是多源性的,以节段血管蒂型为主.结论:前臂伸肌内中Ⅱb类肌肉的第1,2种类型和Ⅲ类肌肉可将其分为不同的功能单位,供节段性游离肌肉移植.
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掌长肌内神经血管的解剖学观察及其临床意义
目的:观察掌长肌肌内神经血管解剖分布,探讨该肌肉能否被分割为若干个功能单位,以提供新的功能性骨骼肌游离移植供区.方法:解剖10具10%福尔马林固定的成人尸体共20侧掌长肌,观察其肌外神经血管的分布形式.10具新鲜成人尸体标本共20侧掌长肌,一侧的掌长肌完整剥离后用Sihler's染色法行肌内神经的染色,另一侧掌长肌用30%硫酸钡、乳胶混悬液血管灌注并行X线钼靶摄片.而后对照观察神经、血管在肌内分布及其关系.结果:掌长肌血供多为尺侧返动脉和尺动脉肌支,4侧出现肱动脉肌支.其神经支配来自正中神经发出的神经支.该支在进入肌肉前多为1支,有动脉伴行,构成神经血管束.尺侧返动脉肌支和正中神经分支在肌内的分布区域大致吻合.结论:根据掌长肌肌内神经血管在肌内分布的不同情况,可将其分为一个近端和两个远端的3个功能单位,供节段性游离肌肉移植.
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腰方肌的应用解剖学研究
目的 为腰方肌的临床应用提供形态学资料.方法 大体解剖法、Sihler's染色法.结果 支配腰方肌的1～3腰神经前支的分支分别从腰方肌的内侧上段、中上段和下段内侧缘入肌,该神经入肌后向外下走行并发出次级分支,其中2、3腰神经发出的次级分支较多,呈树枝样分布于中、下段中央,分支间未见明显吻合.结论 腰方肌神经密集区位于中、下段中央部.
关键词： 腰方肌 Sihler's染色 肌内神经 -
人菱形肌的肌构筑和肌内神经分布研究
目的 揭示人菱形肌肌构筑和肌内神经分布规律,为菱形肌的外科应用和肌痉挛的治疗提供形态学依据.方法 肌构筑法和改良Sihler's肌内神经染色法.结果 ①菱形肌为扁肌,肌重(38.13 ±4.09)g,肌长(17.35±1.30)cm,校正的肌纤维长(2.67 ±0.71)cm,羽状角(0).,生理横切面积(14.12±2.67) cm2;②肩胛背神经的分支从菱形肌上缘中部进入,人肌后与肌束约呈80°角走形至该肌下缘,沿途分别在肌上、中和下3部均发出次级分支,尤以中上部较多,呈树枝样.结论 ①菱形肌为一扁肌,具有力量型肌的构筑学特征;②菱形肌中上部神经分支分布密集,建议为外科术中的策略区和肌痉挛的治疗靶区.
关键词： 菱形肌 肌构筑 肌内神经分布 Sihler's染色
