新中医杂志
Journal of New Chinese Medicine 신중의
- 主管单位： 国家中医药管理局
- 主办单位： 广州中医药大学 中华中医药学会
- 影响因子： 0.59
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 0256-7415
- 国内刊号： 44-1231/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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芪蓝颗粒对生殖器疱疹复发及外周血细胞因子的影响
目的:观察芪蓝颗粒对复发性生殖器疱疹(RGH)复发及外周血细胞因子的影响.方法:将59例患者随机分为2组,治疗组40例予芪蓝颗粒治疗,对照组19例予泛昔洛韦治疗,疗程均为8周.治疗前后分别对2组患者外周Th1/Th2血细胞因子干扰素-y (IFN-γ)、白细胞介素-4 (IL-4)的水平进行检测,并对复发情况进行比较;另选取健康体检者20例作为健康组检测IFN-γ、IL-4.结果:治疗组、对照组患者治疗前血清IFN-γ水平较低、IL-4水平较高,与健康组比较,差异均有非常显著性意义(P＜ 0.01).治疗后治疗组IFN-γ水平较治疗前明显升高(P＜0.01),IL-4水平明显下降(P＜0.01);与对照组治疗后比较,差异亦有非常显著性意义(P＜0.01).随访9月,复发率治疗组为40.00％,对照组为73.68％,2组比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01).结论:RGH患者存在细胞免疫功能失调,中药芪蓝颗粒对其有调节作用,并能降低RGH复发率.
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中西医结合保守治疗宫外孕临床观察
目的:观察中西医结合治疗宫外孕的疗效和不良反应.方法:选取在本院进行治疗的120例宫外孕患者作为研究对象,将患者随机分为对照组和观察组各60例,对照组采用米非司酮联合甲氨喋呤进行治疗,观察组在采用米非司酮联合甲氨喋呤治疗的基础上同时服用宫外孕中药方进行治疗,观察比较2组的疗效和不良反应情况.结果:临床疗法总有效率观察组为90.00％,对照组为65.00％,2组总有效率比较,差异有显著性意义(P＜0.05).不良反应发生率观察组为10.00％,对照组为36.67％,2组不良反应发生率比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:采用米非司酮、甲氨喋呤联合服用宫外孕中药方治疗宫外孕患者,能够取得较好的临床疗效,减少治疗后不良反应的发生,避免了经历手术的痛苦,对完整保存输卵管有重要意义.
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通塞脉片治疗尿毒症周围神经病变疗效观察
目的:观察通塞脉片治疗尿毒症周围神经病变的临床疗效.方法:将65例尿毒症周围神经病变患者随机分为2组,对照组32例给予血液透析与注射维生素B1、维生素B12治疗;观察组33例在对照组治疗基础上口服通塞脉片治疗,治疗1月后评价临床疗效.结果:观察组显效10例,有效18例,无效5例,总有效率84.8％;对照组显效7例,有效13例,无效12例,总有效率62.5％,2组疗效比较,差异有显著性意义(P＜0.05),观察组疗效明显优于对照组.结论:通塞脉片治疗尿毒症周围神经病变可明显提高疗效.
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中医分期论治小儿咳嗽变异性哮喘临床观察
目的:观察中医药疗法分期论治小儿咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床疗效.方法:将纳入研究的120例患儿随机分为观察组和对照组各60例.对照组使用西替利嗪和雾化治疗.观察组使用中药分期论治,急性发作期以泻白散合定喘汤加减,慢性持续期以沙参麦冬汤加减,临床缓解期以生脉饮合枳术丸加减.观察患儿治疗后临床症状、T淋巴细胞亚群、嗜酸性粒细胞计数(EOS)、血清IgE改变情况.随访6月,统计患儿复发率.结果:观察组临床控制率和总有效率分别为46.67％、88.33％,高于对照组的28.33％、78.33％.2组临床控制率比较,差异有显著性意义(P＜0.05),2组总有效率比较,差异无显著性意义(P＞0.05).2组患儿治疗后CD4/CD8比值、EOS和血清IgE均较治疗前降低(P＜0.05),以观察组降低更明显,2组CD8均较治疗前升高(P＜0.05);治疗后2组CD8、CD4/CD8比值、EOS和IgE分别比较,差异均有显著性意义(p＜0.05).观察组复发率17.86％,对照组复发率76.47％,2组比较,差异有非常显著性意义(P＜ 0.01).结论:中医分期论治有助于降低CVA患儿的CD4/CD8比值、EOS和血清IgE,提高临床疗效,降低近期复发率.
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化瘀安心汤治疗心脉瘀阻型冠心病心绞痛临床研究
目的:观察化瘀安心汤治疗心脉瘀阻型冠心病心绞痛的疗效及对血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)的影响.方法:将收集的80例患者采用随机数字表随机分为2组,每组各40例.对照组服用阿司匹林肠溶片、单硝酸异山梨醇酯、酒石酸美托洛尔、阿托伐他汀钙片、低分子肝素钙针.治疗组在对照组基础上加用化瘀安心汤,每天1剂.记录观察期内心绞痛发作次数和硝酸甘油用量;记录治疗前后心脉瘀阻证评分;进行治疗前后心电图检测;检测治疗前后血清hs-CRP水平.结果:治疗组心绞痛疗效总有效率为92.5％,对照组为77.5％,2组比较,差异无显著性意义(P＞0.05).治疗组心电图疗效总有效为92.5％,对照组为75.0％,2组比较,差异无显著性意义(P＞0.05).治疗后2组心脉瘀阻证评分和hs-CRP水平均较治疗前下降(P＜0.05),治疗后治疗组心脉瘀阻证评分和hs-CRP水平均低于对照组(P＜0.05).治疗组每周心绞痛发作次数及硝酸甘油用量均少于对照组(P＜0.05).结论:在西医常规治疗基础上,化瘀安心汤能进一步减少心绞痛发作次数及硝酸甘油用量,降低心脉瘀阻证评分和血清hs-CRP水平,值得临床使用.
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生肌膏与VSD负压封闭引流技术治疗创面对比分析
目的:观察比较生肌膏与VSD负压封闭引流技术对创面修复的影响.方法:将30例创面修复患者随机分为2组,治疗1组14例采用生肌膏治疗,治疗2组16例采用负压封闭引流技术,观察比较2组患者临床疗效.结果:总有效率治疗组为85.7％,对照组为87.5％,2组比较,差异无显著性意义(P＞0.05).治疗后2组创面大小及临床症状积分均较治疗前明显降低,差异均有非常显著性意义(P＜0.01);治疗后2组间上述指标比较,差异无显著性意义(P＞0.05).2组未愈者追加2周治疗后,治疗1组、治疗2组均各有14例治愈;随访3月,复发率治疗1组为0.07％,治疗2组为0.13％,2组比较,差异无显著性意义(P＞0.05).结论:生肌膏与VSD负压封闭引流技术治疗创面均有较好疗效,负压封闭引流技术对于肌腱及骨质外露或血运不良创面有更好的优势.
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小儿治哮方联合酮替芬治疗儿童咳嗽变异型哮喘临床研究
目的:观察小儿治哮方联合酮替芬治疗儿童咳嗽变异型哮喘的疗效.方法:选取在本院治疗的120例咳嗽变异型哮喘患儿作为研究对象,随机分为实验组和对照组各60例,实验组采用小儿治哮方联合酮替芬进行治疗,对照组采用丙卡特罗联合酮替芬进行治疗,2组均以服药2周为1疗程,1疗程结束后评价治疗效果.随访3月.比较2组患儿的治疗效果.结果:服药1疗程后,总有效率实验组为98.33％,对照组为76.67％,2组比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01).治愈率实验组为100％,对照组为88.33％,2组比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01).实验组患儿复发率(5.00％)低于对照组(32.08％),差异有非常显著性意义(P＜0.01).对照组不良反应发生率高于实验组,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:采用小儿治哮方联合酮替芬治疗咳嗽变异型哮喘患儿疗效肯定,安全可靠.
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扶正益气法对乳腺癌辅助化疗患者Th1/Th2细胞漂移的影响研究
目的:观察扶正益气法对乳腺癌术后辅助化疗患者Th 1/Th2细胞漂移的影响,为进一步探讨扶正益气法通过改善肿瘤生存的内环境而对化疗起“减毒增效”的作用机制提供理论基础.方法:采用随机对照研究,将68例患者分为观察组和对照组各34例.2组均行6周期TEC方案化疗(21天/周期),观察组加用参芪扶正液静脉滴注.观察比较2组第1周期化疗前、第6周期化疗后第7天血清Th1细胞因子(IL-2、TNF-α、IFN-γ)及Th2细胞因子(IL-4、IL-6、IL-10)的水平.结果:乳腺癌患者化疗后Th1细胞因子IL-2、TNF-α、IFN-γ均较化疗前降低,差异有显著性或非常显著性意义(P＜ 0.05,P＜0.01);Th2细胞因子IL-4、IL-6、IL-10仍呈高表达强势,与化疗前比较,差异均无显著性意义(P＞0.05).对照组化疗后Th1细胞因子IL-2、TNF-α、IFN-y均较化疗前降低,差异均有非常显著性意义(P＜0.01).观察组化疗后Th1细胞因子IL-2、TNF-α、IFN-γ与化疗前比较,差异均无显著性意义(P＞0.05).2组在化疗后Th1细胞因子IL-2、TNF-α、IFN-γ比较,差异有显著性或非常显著性意义(P＜ 0.05,P＜0.01).对照组化疗后Th2细胞因子IL-4、IL-6、IL-10变化不明显,与化疗前比较,差异均无显著性意义(P＞0.05).观察组化疗后Th2细胞因子IL-6、IL-10变化不明显,与化疗前比较,差异均无显著性意义(P＞0.05);而IL-4与化疗前比较,差异有非常显著性意义(P＜ 0.01).化疗后观察组Th2细胞因子IL-4、IL-6、IL-10降低较对照组明显,但差异均无显著性意义(P＞0.05).结论:化疗可降低Th1细胞因子的水平,而Th2呈高表达强势,提示Th1向Th2漂移,表明辅助化疗可导致进一步的免疫抑制.参芪扶正液可改善辅助化疗患者的Th1细胞因子水平,抑制使其在化疗后进一步降低,提示扶正益气法可以抑制Th1向Th2漂移,有效改善机体免疫抑制和纠正免疫紊乱.
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增乳汤内服联合食疗干预治疗产后乳汁不足临床研究
目的:观察增乳汤内服联合食疗干预治疗产后乳汁不足患者的临床疗效.方法:选取在本院治疗的113例产后乳汁不足患者为研究对象,随机分为对照组55例和治疗组58例.对照组给予按摩、拍打乳房等常规治疗,并在此基础上给予通乳颗粒内服,治疗组在对照组常规治疗的基础上给予增乳汤内服联合食疗干预进行治疗,15天为1疗程,治疗1疗程后,比较2组的临床疗效.结果:经过治疗,2组患者的乳汁不足情况均有不同程度的改善,治疗组患者改善的程度优于对照组.对照组总有效率为78.2％,治疗组总有效率为94.8％,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:增乳汤是补中兼通的有效方剂,组方以健脾化源为主,佐以通经下乳,配合饮食干预,能有效改善患者的乳汁不足,突显出中医药治疗产后乳汁不足的优势与特色.
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消痹方治疗2型糖尿病周围神经病变疗效观察
目的:观察消痹方外用熏药法治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效.方法:将120例2型糖尿病合并周围神经病变的患者随机分为治疗组及对照组各60例,2组均给予糖尿病常规饮食治疗、口服降糖药和(或)胰岛素控制血糖,对照组给予甲钴胺片,治疗组在对照组药物治疗基础上给予消痹方外用熏洗,均以15天为1疗程,连续治疗2疗程.观察多伦多神经病变评分系统(TCSS)、糖化血红蛋白(HbA1c)变化.结果:2组治疗前HbA1c比较,差异无显著性意义(P＞0.05).2组治疗前后比较,差异均无显著性意义(P＞0.05);2组间治疗后HbA1c比较,差异无显著性意义(P＞0.05).2组治疗前TCSS评分比较,差异无显著性意义(P＞0.05).2组治疗前后比较,差异均有显著性意义(P＜0.05);2组间治疗后比较,差异有显著性意义(P＜0.05).治疗组治疗后TCSS评分减少≥5分者有26例,≥3分者有29例,＜3分者有5例,总有效(TCSS评分减少≥5分者及≥3分者)率91.7％;对照组治疗后TCSS评分减少≥5分者有20例,≥3分者有27例,＜3分者有13例,总有效率78.3％;2组总有效率比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:中药消痹方薰药法治疗可明显改善2型糖尿病周围神经病变症状.
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亚健康评定量表(SHMS V1.0)判定标准的制定及广东地区亚健康人群中医体质的分布情况
目的:探讨亚健康评定量表的判定标准及广东地区亚健康人群中医体质的分布情况.方法:通过对广东省6个地区的问卷调查,根据健康促进生活方式量表作为筛选标准,筛选出亚健康状态的低危人群,以其低危人群的问卷得分为基础,根据问卷得分的分布情况确定亚健康状态的判定标准,并对广东地区亚健康人群中医体质的分布情况进行分析.结果:生理亚健康、心理亚健康、社会亚健康划线分数分别为68、67、67分.不良生活方式是亚健康发生的危险因素.亚健康者发生率达46.82％.健康人群中平和体质占大多数,亚健康人群中偏颇体质占大多数,差异有显著性意义(P＜0.05).亚健康人群较易具偏颇中医体质倾向.结论:改善健康人群的偏颇体质状态,有利于预防亚健康,减少疾病发生率.
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尿石通丸防治上尿路手术后双J管盐垢形成40例疗效观察
目的:观察尿石通丸防治上尿路手术后双J管盐垢形成的临床疗效.方法:将80例患者随机分为2组各40例.空白对照组术后不采用药物干扰;尿石通丸组自术后第3天开始给予尿石通丸口服治疗,连续15天,停药15天.2组分别在置管后第3天及拔管前1天采用输尿管支架管症状评分表进行症状评分.术后1月在膀胱镜下拔除双J管,将每条双J管自然晾干后进行电子称重,所得数据进行归纳总结并比较.结果:拔管前1天排尿症状评分空白对照组为(27.2±4.5)分,尿石通丸组为(19.2±3.9)分,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).患者双J管重量空白对照组为(1.208 3±0.472 7)g,尿石通丸组为(0.8400±0.113 6)g.2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:尿石通丸能有效防治上尿路手术后双J管盐垢形成.
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中西医结合治疗牙周牙髓联合病变临床观察
目的:观察中西医结合治疗牙周牙髓联合病变的临床疗效.方法:将108例牙周牙髓联合病变患者随机分为2组,各54例,对照组给予常规根管治疗配合口服抗生素;治疗组在对照组基础上加服清胃泻火中药汤剂.连续治疗2周为1疗程.治疗2疗程后比较2组的疗效,治疗前后牙龈指数(GI)、牙周袋深度(PD)、牙菌斑指数(PLI)和牙龈出血指数(SBI)的变化及患牙情况.结果:总有效率治疗组92.6％,对照组79.6％,2组总有效率比较,差异有显著性意义(P＜0.05);治疗后2组GI、PD、PLI和SBI均较治疗前显著降低(P＜0.05),其中治疗组GI、PD、PLI和SBI与对照组治疗后水平比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).治疗组叩痛、松动和牙周炎例数均低于对照组;治疗组患牙保留率达到96.3％,高于对照组77.8％(P＜0.05).结论:在常规根管治疗和口服抗生素治疗基础上结合清胃泻火中药汤剂治疗牙周牙髓联合病变,能有效缓解临床症状,增强抗菌效果,提高患牙保留率,综合疗效优于常规治疗方法.
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理气祛瘀法中药联合克林霉素治疗慢性盆腔炎45例临床观察
目的:观察理气祛瘀法中药联合克林霉素治疗慢性盆腔炎的临床疗效.方法:收集确诊为慢性盆腔炎的88例患者,随机分为观察组45例和对照组43例,对照组患者口服盐酸克林霉素片治疗,观察组在盐酸克林霉素片治疗基础上给予理气祛瘀法中药复方汤剂治疗,28天为1疗程,给药2疗程后评价和比较2组的临床疗效,治疗前后评定患者的症状积分.结果:2组患者治疗后,临床症状及体征均有不同程度改善.总有效率观察组为93.3％,对照组为76.7％,2组总有效率比较,差异有显著性意义(P＜0.05).2组治疗前症状积分比较,差异无显著性意义(P＞0.05);2组治疗前后症状积分比较,差异均有非常显著性意义(P＜0.01).2组治疗后症状积分比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:理气祛瘀法中药联合克林霉素治疗慢性盆腔炎疗效确切.
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两种不同固定方式对老年桡骨远端骨折腕关节功能康复的评价
目的:对照观察两种不同固定方式治疗老年桡骨远端骨折的腕关节功能康复情况.方法:将老年桡骨远端骨折患者44例随机分为2组,观察组22例行手法复位后予小夹板固定治疗,对照组20例(失访2例)行手法复位后予石膏外固定治疗;于治疗前、治疗后2周、3月采用腕关节患者自行评估量表(PRWE)评价2组患者的疼痛和腕关节功能.结果:PRWE评分在治疗后3月和末次随访时观察组均低于于对照组,差异有显著或非常显著性意义(P＜ 0.05,P＜0.01).结论:手法复位小夹板治疗老年桡骨远端骨折临床疗效可靠,患者腕部功能恢复满意.
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参麦注射液关节腔注射配合骨痹消痛汤治疗膝关节骨性关节炎疗效观察
目的:观察参麦注射液关节腔注射配合骨痹消痛汤治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效.方法:将2011年3月～2013年6月门诊就诊患者112例,随机分为治疗组57例与对照组55例,治疗组予以参麦注射液关节腔注射配合骨痹消痛汤治疗,对照组予以玻璃酸钠关节腔注射治疗.比较组间及治疗前后膝关节AKS评分及临床疗效.结果:总有效率治疗组为94.7％,对照组为72.7％,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).2组治疗前后AKS膝评分比较,差异均有显著性意义(P＜0.05);2组治疗后组间比较,差异也有显著性意义(P＜0.05).2组治疗前后AKS功能评分比较,差异均有显著性意义(P＜0.05);2组治疗后组间比较,差异也有显著性意义(P＜0.05).结论:参麦注射液关节腔注射配合自拟骨痹消痛汤治疗膝关节骨性关节炎既能减轻膝关节因炎症引起的关节疼痛,又能改善关节活动功能,疗效确切,值得更好地在基层医院中推广应用.
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骨康方加减治疗老年人骨质疏松症疗效观察
目的:观察骨康方加减治疗老年人骨质疏松的临床疗效.方法:将73例入选病例随机分为治疗组38例和对照组35例,治疗组予骨康方加减治疗;对照组予仙灵骨葆治疗,疗程均为1月.结果:中医证候总有效率治疗组为91.1％,对照组为74.3％,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).治疗后2组患者总积分均较治疗前明显下降,差异有非常显著性意义(P＜0.01);治疗组总积分下降较对照组更为显著(P＜0.05).结论:骨康方加减治疗老年人骨质疏松疗效较好,值得临床推广使用.
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消渴洗剂治疗糖尿病足疗效观察
目的:观察消渴洗剂外用治疗糖尿病足的疗效.方法:将30例糖尿病足患者随机分为2组各15例,对照组在常规糖尿病基础上用双氧水、高锰酸钾治疗,治疗组在对照组基础上用消渴洗剂治疗.观察治疗前后临床疗效.结果:治疗组总有效率为86.7％,明显高于对照组53.3％,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:消渴洗剂外用可较好地改善糖尿病足感染的临床症状,有效的控制感染,促进患足创面的修复,疗效显著.
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带下病中医分型与阴道微生态的关联性分析
目的:分析带下病中医分型与阴道微生态的关联性.方法:研究2013年在本院体检中心进行中医参与下妇女病普查的2 935例女性的资料,将带下病患者的中医分型与阴道微生态数据进行对比分析.结果:脾虚型和湿热下注型的带下病患者多为霉菌性阴道炎,热毒蕴结型的带下病患者多为滴虫性阴道炎.结论:带下病的中医分型与阴道微生态的状况有相关性.
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姜黄、三氧化二砷增强骨髓增生异常综合征半相合NK细胞治疗敏感性疗效观察
目的:观察姜黄、三氧化二坤增强骨髓增生异常综合征(MDS)半相合自然杀伤细胞(NK)治疗敏感性的效果.方法:7例MDS患者,包括1例MDS继发性急性髓系白血病(AML)采用中药姜黄及中药砒霜制剂三氧化二砷联合小剂量阿糖胞苷及半相合NK细胞输注组成的MDS治疗新方案.结果:完全缓解(CR)2例,部分缓解(PR)3例,稳定(SD)1例,疾病进展(PD)1例.不良反应轻,无严重并发症.结论:采用中药姜黄及中药砒霜制剂三氧化二砷联合小剂量阿糖胞苷及半相合NK细胞输注组成的MDS治疗新方案治疗有望为MDS及AML的治疗开辟一条新途径.
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叶景华益肾清利经验方治疗肾虚湿热型少弱精子不育症临床研究
目的:观察叶景华益肾清利经验方治疗肾虚湿热型少弱精子不育症的临床疗效.方法:将90例患者随机分为2组,治疗组45例采用叶景华益肾清利经验方治疗,对照组45例口服中成药五子衍宗丸治疗.治疗后对患者进行综合疗效评价,观察有无妊娠、检查精液质量和血清性激素.结果:2组临床疗效经Ridit分析,差异有显著性意义(P＜0.05).治疗后治疗组精子密度、精子成活率、精子活动力(a),精子活动力(a+b)均较治疗前明显改善(P＜0.05);且精子密度改善较对照组更显著(P＜0.05).治疗后对照组精子密度、精子成活率、精子活动力(b),精子活动力(a+b)均较治疗前明显改善(P＜0.05).治疗后2组血清睾酮(T)、促卵泡激素(FSH)、促黄体生成素(LH)均较治疗前明显改善(P＜0.05);且治疗组血清T较对照组改善更显著(P＜0.05).结论:叶景华益肾清利经验方治疗肾虚湿热型少弱精子不育症有较好的临床疗效.
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扶正固本温阳通脉膏治疗阳虚血瘀型慢性心衰临床观察
目的:以颜德馨教授“衡法”理论为指导,观察扶正固本温阳通脉膏对阳虚血瘀型慢性心衰患者心功能相关指标的影响及疗效.方法:按随机化的原则,选取符合标准的慢性心衰患者60例,并随机分入治疗组与对照组,对照组采用新的推荐治疗方案,治疗组在此基础上加用扶正固本温阳通脉膏,连续服用12周.治疗前及12周疗程结束后收集资料,包括B型钠尿肽(BNP)、射血分数(EF)、6min步行试验(6MWT)、Lee心衰计分、中医证候计分观察表、心功能分级等.结果:2组治疗前后BNP、EF、6MWT水平比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).2组治疗后6MWT水平组间比较,差异有显著性意义(P＜0.05).2组Lee氏心衰计分治疗前后比较,差异均有显著性意义(P＜0.05);2组治疗后比较,差异也有显著性意义(P＜0.05).2组中医证候积分治疗前后比较,差异均有显著性意义(P＜0.05);2组治疗后比较,差异也有显著性意义(P＜0.05).结论:扶正固本温阳通脉膏能改善慢性心衰属阳虚血瘀型患者的临床症状,并能改善这类患者的心功能,可以降低心衰患者血浆BNP,调节其神经内分泌功能,改善生活质量.
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腹透加中药保留灌肠与单纯腹透治疗慢性肾衰对比观察
目的:观察腹透加中药保留灌肠与单纯腹透治疗慢性肾衰患者的疗效对比.方法:将100例慢性肾衰患者随机分为实验组和对照组,实验组给予腹透加保留灌肠治疗,对照组给予单纯腹透治疗,比较2组临床疗效及临床症状变化.结果:治疗后疲乏无力、头晕、食欲不振、恶心症状评分实验组明显高于对照组,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:腹透加中药保留灌肠治疗肾衰的疗效明显优于单纯腹透治疗.
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中西医结合治疗急性乳腺炎46例疗效观察
目的:观察瓜蒌牛蒡汤配合西医常规对症治疗急性乳腺炎的临床疗效.方法:将91例患者随机分为2组,对照组45例予西医常规治疗,治疗组46例在对照组治疗的基础上加用瓜蒌牛蒡汤口服,2组均以5天1疗程,2疗程后评价治疗效果.结果:总有效率治疗组为97.6％,对照组为86.5％,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:瓜蒌牛蒡汤配合西医常规治疗急性乳腺炎疗效显著.
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中药联合绷带外固定治疗锁骨骨折疗效观察
目的:观察中药联合绷带外固定治疗锁骨骨折的临床疗效.方法:将在本院骨伤科住院治疗的67例锁骨骨折患者随机分为对照组和治疗组,对照组33例采用手法复位后以“8”字树脂绷带外固定方式治疗,治疗组34例在对照组治疗的基础上加用中药汤剂分期治疗.观察与比较2组患者肩关节活动度、日常生活活动能力(FIM评分)、关节疼痛程度(VAS评分)的变化以及骨痂生长等情况.结果:经过为期2月的治疗,2组患者前屈、后伸、内收、外展、内旋、外旋的肩关节活动度均较治疗前有明显改善(P＜ 0.05,P＜0.01),前屈和外展的活动度改善较为明显;治疗组前屈、内收、外展、外旋的活动度亦均较对照组明显改善(P＜ 0.01,P＜0.05).2组FIM评分较治疗前升高、VAS评分较治疗前下降,差异有显著性或非常显著性意义(P＜0.05,P＜0.01);2组FIM评分和VAS评分比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).10周内的骨痂结痂率对照组为63.64％,治疗组为91.18％,2组比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01).结论:中药分期治疗联合“8”字树脂绷带外固定对锁骨骨折有较好的治疗效果,可促进骨痂的出现.
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水蛭治疗精液不液化65例疗效观察
目的:观察水蛭治疗精液不液化的临床疗效.方法:对65例患者予水蛭粉冲服治疗,2月后评价临床疗效.结果:治疗1、2月及停药1月患者精液量、精子密度与治疗前比较,差异均无显著性意义(P＞0.05);治疗1、2月及停药1月患者精液液化时间与治疗前比较,差异均有非常显著性意义(P＜0.01).结论:水蛭粉治疗精液不液化可以改善精液液化时间.
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中西医结合治疗膝关节退行性骨关节病临床研究
目的:观察独活寄生汤联合盐酸氨基葡萄糖胶囊治疗膝关节退行性骨关节病的临床疗效,分析用药对膝关节液IL-1的影响.方法:收集本院治疗的140例膝关节退行性骨关节病患者,随机分为2组各70例,观察组采用独活寄生汤联合盐酸氨基葡萄糖胶囊进行治疗,而对照组口服盐酸氨基葡萄糖胶囊,对比2组患者的临床疗效及对关节液中IL-1的影响.结果:临床疗效总有效率观察组为94.29％,对照组为82.86％,2组总有效率比较,差异有显著性意义(P＜0.05).2组患者治疗前IL-1值基本相当,组间比较,差异无显著性意义(P＞0.05).治疗后,2组IL-1水平均较治疗前下降,差异均有显著性意义(P＜0.05);观察组IL-1水平较对照组降低,组间比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:独活寄生汤联合盐酸氨基葡萄糖胶囊治疗膝关节退行性骨关节病能够有效缓解患者的临床不适症状,并降低患者膝关节液内IL-1的水平.
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血府逐瘀汤合十味温胆汤加减治疗冠心病合并抑郁焦虑临床研究
目的:观察血府逐瘀汤合十味温胆汤加减治疗冠心病心绞痛合并抑郁焦虑的临床疗效.方法:将68例患者随机分为治疗组和对照组,每组34例.对照组予常规冠心病治疗与心理治疗.治疗组在对照组治疗基础上加用血府逐瘀汤合十味温胆汤加减方.治疗4周后观察心绞痛、心电图疗效,汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、健康调查量表(SF-36)评分.结果:心绞痛疗效总有效率治疗组为85.29％,对照组为64.71％,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).心电图疗效总有效率治疗组为76.47％,对照组为52.94％,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).治疗组治疗后HAMD、HAMA评分均较治疗前显著降低(P＜0.05),SF-36评分较治疗前显著增高(P＜0.05).对照组治疗前后HAMD、HAMA、SF-36评分较治疗前均无明显变化(P＞0.05).2组治疗后HAMD、HAMA、SF-36评分比较,差异有显著性意义(P＜0.05).治疗过程中,2组均未出现胃肠道反应及心脑血管不良反应,血常规、尿常规、肝功能、肾功能,治疗前后无异常变化.结论:血府逐瘀汤合十味温胆汤加减治疗冠心病心绞痛合并抑郁焦虑疗效显著,值得临床推广运用.
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舒血宁注射液对急性脑梗死患者凝血功能和血液流变学的影响
目的:探讨舒血宁注射液对急性脑梗死患者凝血功能和血液流变学的影响.方法:将80例急性期脑梗死患者随机分为对照组和试验组各40例.对照组采用西医常规治疗,抗凝采用拜阿司匹林肠溶片.试验组在对照组治疗基础上加用舒血宁注射液,每次20 mL,静脉滴注,每天1次.2组疗程均为14天.采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评估神经功能缺损严重程度;检测治疗前后纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)、抗凝血酶-Ⅲ(AT-Ⅲ)和血液流变学指标.结果:治疗第7、14天,2组NIHSS评分均较治疗前下降(P＜0.01);治疗第14天,试验组NIHSS评分低于对照组,差异有非常显著性意义(P＜0.01).治疗后2组血液流变学指标(全血黏度、血小板聚集率、血浆黏度及红细胞压积)均较治疗前有显著改善(P＜0.01);治疗后试验组血液流变学各指标改善均优于对照组,差异均有非常显著性意义(P＜0.01).治疗后2组FIB和D-D水平均较治疗前下降(P＜0.01),2组AT-Ⅲ均较治疗前上升(P＜0.01);治疗后试验组FIB和D-D水平低于对照组(P＜0.01),AT-Ⅲ高于对照组(P＜0.01).结论:舒血宁注射液能改善急性脑梗死患者的神经功能缺损程度,其作用机制可能与抗血小板聚集、抑制血栓形成,改善了高凝状态,改善微循环,从而改善脑部血液供应有关.
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手法复位结合Herbert螺钉治疗经舟骨月骨周围脱位疗效观察
目的:观察手法复位结合Herbert螺钉内固定在治疗背侧经舟骨月骨周围脱位的临床疗效.方法:将56例背侧经舟骨月骨周围脱位患者随机分为治疗组及对照组各28例,治疗组予手法复位结合Herbert螺钉治疗,对照组予切开复位结合Herbert螺钉治疗,观察2组关节脱位复位后舟骨骨折愈合时间及术后至开展腕关节屈伸功能锻炼时间,术后12月依据Green-O' Brien上肢功能评分进行评价,并观察术后并发症.结果:全部患者获随访12月,治疗组舟骨骨折愈合时间较对照组明显缩短,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).2组术后至开展腕关节屈伸功能锻炼时间比较,差异无显著性意义(P＞0.05).Green-0'Brien上肢功能评分优良率治疗组为92.9％,对照组为82.1％,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).治疗组出现并发症3例,对照组出现并发症8例,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:对背侧经舟骨月骨周围型脱位患者应用手法复位结合Herbert螺钉固定治疗效果确切,且并发症较少.
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加味承气汤辅助治疗重症胰腺炎的疗效及作用机制研究
目的:观察加味承气汤辅助治疗重症胰腺炎(SAP)的疗效及对血清炎性因子的影响.方法:将80例SAP患者随机分为对照组和观察组各40例.对照组采用常规治疗及生长抑素、奥美拉唑钠、美罗培南治疗.观察组在对照组基础上采用加味承气汤,每天1剂治疗.2组疗程均为7天.记录腹痛、腹胀缓解、肠鸣音恢复及通气排便时间,记录急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、多器官功能障碍综合征(MODS)发生率和中转手术率;于治疗前及治疗第3、7天进行急性生理学和慢性健康状况评分(APACHEⅡ)评分;检测治疗前后血清白细胞介素-6 (IL-6)、白细胞介素-10 (IL-10)及肿瘤坏死因子-α (TNF-α)水平.结果:观察组ARDS发生率为15.0％,MODS发生率为10.0％,均低于对照组的35.0％和30.0％ (P＜ 0.05);观察组手术中转率为15.0％,低于对照组的7.5％,但差异无显著性意义(P＞0.05).观察组腹痛、腹胀缓解时间,肠鸣音恢复时间及首次排便时间均短于对照组(P＜0.05).治疗后第3、7天2组APACHEⅡ评分均下降,与治疗前比较,差异均有显著性意义(P＜0.05),观察组治疗后第3、7天APACHEⅡ评分低于对照组(P＜0.05).治疗后2组IL-6和TNF-α均明显下降(P＜0.05),治疗后观察组IL-6和TNF-α水平低于对照组(P＜0.05);治疗后2组IL-10明显上升(P＜0.05),治疗后观察组IL-10水平高于对照组(P＜0.05).结论:加味承气汤辅助治疗SAP,能改善腹痛、腹胀等肠麻痹症状,控制病情的发展,其作用可能与调节血清细胞炎性因子水平,减轻炎性损伤有关.
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行气活血法治疗气滞血瘀型幻肢痛90例临床观察
目的:观察行气活血法治疗气滞血瘀型幻肢痛的临床疗效.方法:对96例气滞血瘀型幻肢痛患者,按截肢部位分为大腿、小腿、踝足趾、上臂、前臂、腕掌指6组,均予行气活血方药内服外洗联合康复治疗,对比各组的疗效,观察治疗前后气滞血瘀症状积分与疼痛积分的变化.结果:96例完成90例,4例主动中断治疗,2例失访.各组总有效率均超过80％.治疗后,各组视觉模拟评分法(VAS)评分、气滞血瘀症状积分与治疗前比较,差异均有显著性意义(P＜0.05);6组VAS评分、气滞血瘀症状积分整体比较,差异均无显著性意义(P＞0.05).结论:行气活血法能明显缓解疼痛和改善相关中医症状,疗效肯定.
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射干定喘汤治疗小儿哮喘发作期痰热阻肺证疗效观察
目的:观察射干定喘汤治疗小儿哮喘发作期痰热阻肺证的临床疗效.方法:将106例患者随机分为2组各53例.对照组采用硫酸沙丁胺醇气雾剂治疗,治疗组在对照组治疗基础上加服射干定喘汤治疗;3天后观察2组患者临床疗效及中医单项症状(喘息、痰鸣、哮鸣、咳嗽)复常率.结果:总有效率治疗组为92.00％,对照组为90.20％,2组比较,差异无显著性意义(P＞0.05).愈显率治疗组为74.00％,对照组为52.94％,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).治疗后治疗组各项中医证候单项症状复常率均高于对照组,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:射干定喘汤能较好改善哮喘发作期患儿的症状和体征,提高临床愈显率.
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化痰通腑泻热法治疗缺血性中风急性期临床研究
目的:观察化痰通腑泻热法(加味星蒌承气汤)对缺血性中风急性期患者的治疗效果.方法:收集缺血性中风急性期痰热腑实证患者60例,分为对照组和治疗组各30例,对照组使用西医综合疗法,治疗组在西医综合疗法基础上加用加味星蒌承气汤,治疗14天.研究比较治疗前后2组患者的临床症状改善、神经功能、血清同型半胱氨酸(Hcy)、血脂各项指标差异,明确其临床疗效.另取健康体检者20例为基线对照.结果:2组治疗后均能改善临床症状,证候积分与治疗前比较,差异均有显著性意义(P＜0.05),2组治疗后比较,差异也有显著性意义(P＜0.05).2组治疗后均能改善神经功能缺损,美国国立卫生院脑卒中量表(NIHSS)评分与治疗前比较,差异均有显著性意义(P＜0.05),2组治疗后比较,差异也有显著性意义(P＜0.05).治疗组治疗后能改善Hcy,与治疗前比较,差异均有显著性意义(P＜0.05),2组治疗后比较,差异也有显著性意义(P＜0.05).治疗组能显著改善总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)、甘油三酯(TG)水平(P＜0.05),间接胆红素(rBil)变化不显著;对照组可显著改善TG水平(P＜0.05).治疗后,治疗组TBil、DBil显著高于对照组(P＜0.05).2组治疗后血脂低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白A1 (ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)水平改善均不显著(P＞0.05).结论:加味星蒌承气汤可显著提高缺血性中风急性期患者的临床治疗效果,降低病理损害程度、改善血脂状况.
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舒心饮治疗冠心病心绞痛疗效观察
目的:观察舒心饮治疗冠心痛心绞痛的临床疗效.方法:将冠心痛心绞痛患者68例,随机分为2组各34例,对照组仅给常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用舒心饮,观察2组患者心电图疗效、血液流变学和临床疗效.结果:心绞痛疗效总有效率对照组为67.6％,治疗组为91.1％,治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).心电图疗效总有效率对照组为50.0％,治疗组73.5％,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).经治疗,治疗组患者纤维蛋白原含量、血浆黏度、红细胞压积均低于对照组,2组比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).结论:舒心饮是治疗冠心痛心绞痛的有效方药,值得临床推广使用.
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正骨手法治疗青少年胫骨远端三平面骨折临床研究
目的:采用手法治疗青少年胫骨远端三平面骨折的临床疗效.方法:胫骨远端三平面骨折43例,右踝19例,左踝24例.复位前经X线片或CT检查确诊,全部为闭合性骨折.手法复位后采用夹板外固定治疗.参照美国足踝外科协会(AOFAS)踝与后足功能评分标准进行评估.结果:32例患者均获3～19月随访,平均11月.优26例,良4例,一般2例.X线片检查示所有病例骨性愈合,未发现骨桥形成及关节面不平整现象,无肢体旋转和短缩畸形.结论:胫骨远端三平面骨折采用手法复位能够取得理想效果.
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刺五加脑灵液联合舍曲林治疗肠易激综合征临床研究
目的:观察刺五加脑灵液联合舍曲林治疗肠易激综合征的临床疗效.方法:选取2008年6月～2012年6月间在本院治疗的89例肠易激综合征患者,随机分为对照组43例和观察组46例,对照组给予口服舍曲林,观察组给予舍曲林和刺五加脑灵液,疗程3月.于治疗前后使用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和焦虑量表(HAMA)进行神经心理学评分,并观察2组患者不良反应情况,疗程结束后统计疗效和单项症状(腹痛、腹泻、黏液便)有效率.结果:治疗前2组患者HAMD、HAMA评分比较,差异无显著性意义(P＞0.05);治疗后2组HAMD、HAMA评分均有下降,观察组HAMD评分与治疗前比较,差异有显著性意义(P＜0.05);2组HAMA评分与治疗前比较,差异有显著性意义(P＜0.05),且观察组HAMA评分明显低于对照组,差异有显著性意义(P＜0.05),表明观察组患者焦虑和抑郁情绪改善更佳.治疗后2组腹痛改善有效率分别为93.5％和72.1％,差异有显著性意义(P＜0.05);观察组腹泻改善有效率为80.4％,对照组为58.1％,观察组明显好于对照组,差异有显著性意义(P＜0.05);观察组黏液便改善率67.4％好于对照组51.2％,但差异无显著性意义(P＞0.05).服药后2组均未出现严重不良反应.结论:刺五加脑灵液联合舍曲林治疗肠易激综合征患者疗效显著,对患者的焦虑和抑郁情绪有明显改善,不良反应较轻,值得临床推广使用.
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血府逐瘀汤预防全髋关节置换术后下肢静脉血栓疗效观察
目的:观察血府逐瘀汤预防全髋关节置换术后下肢静脉血栓的临床疗效.方法:将全髋关节置换术后患者80例随机分为2组各40例,对照组术后予低分子肝素钙皮下注射,治疗组术后予血府逐瘀汤口服,用药均为30天.观察2组患者下肢深静脉血栓、肺动脉血栓及呼吸衰竭情况,检测治疗前后凝血酶原时间(PT)、国际标准化比值(INR)、活化部分凝血时间(APTT)、D-二聚体(D-D)及血小板计数,记录不良反应.结果:治疗组出现深静脉血栓1例,无肺动脉栓塞、呼吸衰竭发生;对照组出现深静脉血栓2例、肺动脉栓塞1例,无呼吸衰竭发生;2组间各项并发症发生情况比较,差异均无显著性意义(P＞0.05).治疗后2组患者PT、APTT、D-D值均增加,INR减少,与治疗前比较,差异均有显著性意义(P＜0.05);2组血小板治疗前后比较,差异均无显著性意义(P＞0.05).对照组出现皮下出血2例、消化道出血2例,不良反应发生率为10.0％,治疗组无以上不良反应,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:血府逐瘀汤预防全髋关节置换术后下肢静脉血栓有确切疗效,且可降低不良反应.
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八珍益母丸联合西药治疗气血两虚型月经不调疗效观察
目的:观察八珍益母丸联合西药治疗气血两虚型月经不调的临床疗效.方法:将92例气血两虚型月经不调患者随机分为2组各46例,对照组给予雌孕激素周期疗法治疗,观察组在对照组的基础上口服八珍益母丸.观察2组的临床疗效以及排卵率、受孕率.结果:对照组总有效率69.6％,观察组总有效率89.1％,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).对照组受孕6例,受孕率为13.0％;观察组受孕18例,受孕率为39.1％;2组受孕率比较,差异有显著性意义(x2=8.12,P＜0.05).结论:八珍益母丸联合西药治疗气血两虚型月经不调,可以提高临床疗效和受孕率.
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清热益气法治疗腹型肥胖伴高脂血症临床研究
目的:观察清热益气法治疗腹型肥胖伴高脂血症的临床疗效.方法:将47例腹型肥胖伴高脂血症病例随机分为对照组23例与治疗组24例,对照组给予口服血脂康,治疗组予口服加味黄萸方,2组疗程均为10周.观察2组治疗前后体重指数(BMI)、腰围(WC)、腰身比(WHtR)、血清甘油三酯(TG)、血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等指标的变化.结果:治疗后对照组BMI、WC、WHtR下降不明显,与治疗前比较,差异无显著性意义(P＞0.05);治疗组BMI、WC、WHtR显著下降(P＜0.05).2组治疗后比较,差异有显著性意义(P＜0.05).2组治疗后TG、TC、LDL-C均有下降,HDL-C均上升,与治疗前比较,差异均有显著性意义(P＜0.05),治疗后组间比较,差异无显著性意义(P＞0.05).治疗后对照组CRP、TNF-α下降不明显,与治疗前比较,差异无显著性意义(P＞0.05);治疗组CRP、TNF-α显著下降(P＜0.05).2组治疗后比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:加味黄萸方能显著降低高脂血症伴腹型肥胖患者的BMI、WC、WHtR及血脂水平,并可减轻患者炎症状态.
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养阴清热法治疗2型糖尿病临床观察
目的:观察在二甲双胍治疗的基础上联合养阴清热法治疗2型糖尿病的临床疗效.方法:将46例2型糖尿病患者随机分为治疗组(养阴清热法+二甲双胍)26例和对照组(二甲双胍)组20例,观察时间3月.观察治疗前后临床症状、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(P2hBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹血浆胰岛素(FINS)等指标.结果:治疗前FBG、P2hBG、HbA1c、FINS和胰岛素抵抗指数(Homa-IR)2组比较,差异无显著性意义(P＞0.05).治疗后治疗组各血糖指标均较治疗前有所下降(P＜0.05),对照组的FBG、P2hBG、HbA1c和Homa-IR也较治疗前有所下降(P＜0.05),FINS无明显变化.2组除FBG外治疗后各血糖指标比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:在二甲双胍的基础上加用养阴清热中药比单用二甲双胍可明显改善2型糖尿病的胰岛素抵抗,降低血糖水平.
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慢性阻塞性肺疾病稳定期患者焦虑抑郁水平对机体状态的影响
目的:观察焦虑抑郁水平对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者机体整体状态的影响.方法:对符合纳入标准的COPD稳定期患者,通过调研其焦虑抑郁水平、机体整体状态(包括BODE指数、中医临床症状积分),分析COPD稳定期焦虑抑郁水平对机体整体状态的影响.结果:40.69％ COPD稳定期患者合并有焦虑症;54.48％ COPD稳定期患者合并有抑郁症.焦虑或抑郁程度越重,其BODE指数越高;焦虑或抑郁程度越重,其中医临床症状积分越高.结论:COPD患者焦虑抑郁水平对机体整体状态存在影响,而BODE指数及中医临床症状积分升高可增加COPD合并焦虑抑郁的机率.
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益肾抗雄方联合二甲双胍治疗PCOS胰岛素抵抗临床研究
目的:观察益肾抗雄方联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征(PCOS)胰岛素抵抗的临床疗效.方法:将100例PCOS胰岛素抵抗患者随机分为2组各50例.治疗组应用益肾抗雄方联合二甲双胍治疗,对照组采用二甲双胍治疗,均治疗12周.比较治疗前后的生殖激素水平、空腹胰岛素、空腹血糖、胰岛素抵抗指数、血脂水平的变化.结果:治疗12周后,2组促黄体生成素/卵泡刺激素(LH/FSH)、睾酮(T)、血脂、空腹血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数水平均有改善,治疗组优于对照组,差异均有显著性意义(P＜0.05),尤其LH/FSH治疗组降低显著.结论:益肾抗雄方联合二甲双胍可改善PCOS患者的LH/FSH水平,降低T、改善胰岛素的敏感性,降低血胰岛素水平,疗效显著.
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中西医结合治疗幽门螺杆菌阳性消化道疾病临床观察
目的:观察中西医结合治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性消化道疾病患者的临床疗效.方法:选择210例Hp阳性消化道疾病患者,随机分为3组各70例,分别采用西医(对照A组)、中医(对照B组)、中西医结合(观察组)方法治疗Hp阳性消化道疾病患者,观察不同方法对该类疾病患者的治疗效果、14C尿素呼气试验改善情况以及Hp转阴情况.结果:3种方案治疗慢性非萎缩性胃炎、十二指肠溃疡、胃溃疡的疗效比较,差异均无显著性意义(P＞0.05).对患者进行14C尿素呼气试验测定,3组治疗2周、4周后Hp根除率相比较,差异均无显著性意义(P＞0.05).3种方案治疗慢性非萎缩性胃炎、十二指肠溃疡及胃溃疡的Hp转阴率比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).观察组方案治疗慢性非萎缩性胃炎时Hp转阴率为92.3％,治疗十二指肠溃疡时Hp转阴率为96.0％,治疗胃溃疡时Hp转阴率为94.7％,均高于对照A组和对照B组(P＜0.05).对照A组和对照B组治疗方案在治疗3种类型疾病时的Hp转阴率比较,差异均无显著性意义(P＞0.05).结论:中西医结合治疗Hp阳性消化道疾病有较好的临床疗效,可提高Hp转阴率.
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金匮肾气丸加减联合食疗治疗围绝经期面浮肢肿临床观察
目的:观察金匮肾气丸加减联合食疗治疗肾阳不足型围绝经期面浮肢肿患者的临床疗效.方法:选取在门诊治疗的79例肾阳不足型围绝经期面浮肢肿患者为研究对象,随机分为对照组39例和治疗组40例,对照组给予氢氯噻嗪治疗,治疗组给予金匮肾气丸加减而成的中药汤剂联合食疗干预,14天为1疗程,治疗2疗程后比较2组的临床疗效,观察2组患者临床症状的改善情况及更年期Kupperman评分的变化情况.结果:治疗后,2组Kupperman评分均较治疗前有所降低,差异均有显著性意义(P＜0.05);治疗组Kupperman评分低于对照组,差异有显著性意义(P＜0.05).临床疗效有效率治疗组90.0％,对照组76.9％,2组有效率比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:金匮肾气丸加减联合食疗治疗肾阳不足型围绝经期面浮肢肿患者,能有效缓解临床症状,疗效显著.
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复方丹参注射液对急性脑梗死患者纤溶系统的影响
目的:探讨复方丹参注射液对急性脑梗死患者神经功能和纤溶系统的影响.方法:将72例患者随机分为对照组和观察组各36例.对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组治疗基础上加用复方丹参注射液,每次20 mL,加入250 mL注射用生理盐水中静脉滴注,每天1次.2组疗程均为14天.采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评估神经功能缺损严重程度,分别于第0天、7天、14天评价;检测治疗前后血浆组织纤溶酶原激活物(t-PA)、组织纤溶酶原抑制物(PAI)、纤维蛋白原(FIB)和D-二聚体(D-D)水平.结果:总有效率观察组88.89％,对照组69.44％,观察组优于对照组(P＜0.05);治疗第7天,2组NIHSS评分均较治疗前下降(P＜0.05);治疗第14天,2组NIHSS评分继续下降,观察组NIHSS评分低于对照组(P＜0.01);治疗后2组PAI、FIB和D-D水平均较治疗前下降,观察组低于对照组(P＜0.01);治疗后2组t-PA均较治疗前上升,观察组高于对照组(P＜0.01).结论:复方丹参注射液能通过调节纤溶系统功能,有效溶解血栓,抑制血栓形成,从而改善病变部位的血供,促进了神经功能的恢复.
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消积止咳汤内服联合穴位贴敷辨治小儿食积咳嗽临床观察
目的:观察中药消积止咳汤内服联合穴位贴敷治疗小儿食积咳嗽的临床效果.方法:选取105例食积咳嗽患儿,随机分为对照组50例和观察组55例.对照组给予小儿消积止咳口服液治疗,观察组给予内服中药消积止咳汤内服联合穴位贴敷进行治疗,15天为1疗程,治疗1疗程.观察2组患儿临床症状的改善情况,比较2组治疗的有效率.结果:有效率观察组90.9％,对照组76.0％,2组有效率比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:中药消积止咳汤内服联合穴位贴敷可有效缓解食积咳嗽患儿的咳嗽、便秘、便臭、手足心热等临床症状,疗效确切,是中医内外治法的有效结合.
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中医药综合疗法治疗膝骨关节炎42例临床观察
目的:观察中医药综合疗法治疗膝骨关节炎(KOA)临床疗效.方法:将84例KOA患者随机分为对照组和治疗组各42例,对照组采用玻璃酸钠关节腔内注射,每周1次,共5周,同时采用功能锻炼治疗;观察组采用补肾强骨方内服、骨痹方热敷、功能锻炼治疗,疗程共5周.采用WOMAC评分观察患者症状、体征,统计治疗前后关节肿胀和压痛评分.结果:临床总有效率观察组为95.24％,对照组为80.95％,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).2组治疗后疼痛、僵硬、日常生活受限评分及WOMAC总分均较治疗前显著下降(P＜0.01);治疗后观察组上述各项评分均低于对照组(P＜0.01).2组治疗后肿胀、压痛评分均较治疗前下降(P＜0.01);治疗后观察组肿胀、压痛评分均低于对照组(P＜0.01).结论:采用补肾强骨方内服、骨痹方热敷、功能锻炼的综合疗法治疗KOA,能减轻患者症状、体征,促进关节功能恢复,提高疾病临床疗效.
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血府逐瘀汤治疗老年人慢性硬膜下血肿围手术期疗效观察
目的:观察应用血府逐瘀汤治疗围手术期老年人慢性硬膜下血肿的临床疗效.方法:将60例老年慢性硬膜下血肿患者随机分为2组各30例,对照组行钻孔引流术,术后引流3～5天拔管,术后常规给予补液等治疗;治疗组在对照组基础上辨证给予血府逐瘀汤加减方口服,2周为1疗程,分别于入院第1天、术后2、5、14天查头颅CT,观察血肿吸收情况;术后第2、5、14天对治疗效果进行评定.结果:术后第2、5、14天,2组临床疗效比较,经秩和检验,差异均有显著性意义(P＜0.05),治疗组各时段疗效优于对照组;术后第5、14天,治疗组血肿体积均明显小于对照组(P＜ 0.05,P＜0.01).结论:围手术期应用血府逐瘀汤,能够促进慢性硬膜下血肿患者术后血肿的吸收,提高临床治疗效果.
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通腑清胰泄热汤对重症胰腺炎肠屏障功能保护作用的临床研究
目的:观察通腑清胰泄热汤对重症胰腺炎患者肠屏障功能的保护作用.方法:将79例重症胰腺炎患者随机分为2组,A组39例给予胃肠减压、抑酸剂、胃肠黏膜保护剂及生长抑素等治疗,B组在A组治疗基础上加用通腑清胰泄热汤,持续治疗10天.观察2组的治疗效果,监测治疗前、后二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸、内毒素浓度及尿乳果糖/甘露醇(L/M)值.结果:2组治疗后中医症状评分均较治疗前有所下降(P(0.01),B组治疗后中医症状评分低于A组(P＜0.01);B组症状缓解、首次排便、肠鸣音恢复时间均短于A组(P＜ 0.05,P＜0.01).治疗前2组DAO、D-乳酸、内毒素、L/M值比较,差异均无显著性意义(P＞0.05).治疗后,A组内毒素、L/M值均低于治疗前(P＜0.05),B组4项指标均低于治疗前(P＜0.01).B组治疗后4项指标均低于A组(P＜ 0.05,P＜0.01).结论:在西医常规治疗基础上采用通腑清胰泄热汤治疗重症胰腺炎,疗效显著,可减轻炎症损害,保护肠屏障功能.
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丹红注射液联合甲钴胺注射液治疗糖尿病周围神经病变临床观察
目的:观察丹红注射液联合甲钴胺注射液治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效及对氧化应激的影响.方法:将100例DPN患者随机分为观察组和对照组各50例.对照组采用甲钴胺注射液治疗,观察组在对照组的基础上给予丹红注射液治疗,疗程均为4周.进行治疗前后多伦多临床评分系统(TCSS)评分,检测治疗前后正中神经和腓总神经运动传导速度(MNCV)和感觉传导速度(SNCV);检测治疗前后血清总抗氧化能力(TAOC)、超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)水平.结果:观察组总有效率为90.0％,对照组为70.0％,观察组优于对照组,差异有显著性意义(P＜0.05).2组治疗后神经症状、神经反射、感觉功能评分及总分均较治疗前下降(P＜0.05),治疗后观察组TCSS各维度评分及总分均低于对照组,差异有显著性意义(P＜0.05).2组治疗后腓总神经以及正中神经MNCV、SNCV较治疗前均有升高(P＜0.05),观察组腓总神经以及正中神经MNCV、SNCV升高较对照组明显(P＜0.05).治疗后2组血清TAOC、SOD水平较治疗前上升,MDA水平下降(P＜0.05);治疗后观察组TAOC、SOD水平较对照组高(P＜0.05),MDA水平低于对照组(P＜0.05).结论:丹红注射液联合甲钴胺注射液治疗DPN能改善临床症状,提高神经传导速度,临床疗效显著,其作用机制可能与减轻氧化应激损伤有关.
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中药经直肠给药治疗良性前列腺增生疗效及安全性评价
目的:观察中药经直肠给药在良性前列腺增生症中的临床应用效果和安全性.方法:将120例患者随机分为治疗组和对照组各60例,在非那雄胺片治疗的基础上,治疗组加用祛瘀通闭汤经直肠给药治疗,对照组加用盐酸坦索罗辛胶囊治疗,比较分析2组患者国际前列腺症状(IPSS)评分、生活质量(QOL)评分、大尿流率(MFR)、残留尿量(Ru)等情况及不良反应.结果:治疗后2组患者IPSS评分、QOL评分、MFR、Ru等指标均明显改善,与治疗前比较,差异均有显著性意义(P＜0.05);2组间各项指标比较,差异无显著性意义(P＞0.05).不良反应发生率治疗组为3.33％,对照组为13.33％,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:中西医结合治疗良性前列腺增生症效果明显,不良反应少,值得推广应用.
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股骨头髓芯减压植骨腓骨支撑联合自体外周血干细胞移植治疗股骨头坏死初步研究
目的:观察股骨头髓芯减压植骨腓骨支撑联合自体外周血干细胞移植治疗股骨头坏死的临床疗效.方法:对8例患者行股骨头髓芯减压植骨支撑联合自体外周血干细胞移植治疗.结果:术后1年,影像学结果示股骨头内坏死区域密度均匀增加,股骨头未发生塌陷,髋关节间隙无变窄,髋臼及股骨头周缘无骨质增生,异体腓骨头固定稳定.经重组人粒细胞刺激因子动员后,患者外周血白细胞总数、单核细胞数均较动员前明显升高(P＜ 0.05,P＜0.01);单个核细胞比率动员前后变化不大(P＞0.05).经COM.TEC采集干细胞后,白细胞数目、单个核细胞数目均较采集前明显下降(P＜ 0.05,P＜0.01);单个核细胞比率采集前后变化不大(P＞0.05).随访1年,患者(并发髋关节感染患者1例除外)Harris评分较术前明显提高(P＜0.01).结论:股骨头髓芯减压植骨支撑联合自体外周血干细胞移植治疗股骨头缺血性坏死可取得良好的近期疗效.
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电针联合膀胱功能锻炼治疗子宫颈癌根治术后膀胱功能障碍临床研究
目的:观察电针联合膀胱功能锻炼治疗子宫颈癌术后膀胱功能障碍的临床效果和可能机制.方法:前瞻性分析两家医院2010年1月～2013年12月子宫颈癌术后患者180例,随机分为电针治疗组58例、膀胱功能锻炼组62例、联合治疗组60例,3组均于术后5天开始治疗.电针治疗组采用电针治疗.膀胱功:功能锻炼组采用膀胱功能锻炼.联合治疗组采用电针联合膀胱功能锻炼治疗.观察术后2周自主排尿成功率、膀胱症状、尿动力学检测指标.结果:联合治疗组术后2周自主排尿成功率高于电针治疗组及膀胱功能锻炼组,差异均有显著性意义(P＜0.05).联合治疗组术后2周膀胱症状均优于电针治疗组及膀胱功能锻炼组,差异均有显著性意义(P＜0.05).联合治疗组术后2周膀胱初感容积均小于电针治疗组及膀胱功能锻炼组,术后2周大膀胱容量及大尿流率均高于电针治疗组及膀胱功能锻炼组,差异均有显著性意义(P＜0.05).结论:电针联合膀胱功能锻炼治疗可以提高术后自主排尿成功率、减轻术后膀胱症状,机制可能为减轻逼尿肌收缩力受损.
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平衡针改善睡眠障碍严重程度对血压的影响
目的:观察平衡针对睡眠障碍患者严重程度的疗效及对调节血压的作用.方法:将患者60例随机分为2组各30例,治疗组给予平衡针治疗,对照组给予安慰针治疗,疗程2周.使用失眠严重程度指数量表(ISI)评定睡眠状况,并进行血压、心率的监测.结果:治疗后随访时点ISI评分分级,差异有显著性意义(P＜0.05);2组治疗后随访时点血压、脉搏均在正常范围,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05),治疗组优于对照组.结论:平衡针对睡眠障碍的治疗有积极的作用,同时能对患者血压有良性调节作用.
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火针联合复方紫归片治疗白癜风临床观察
目的:观察火针联合复方紫归片治疗白癜风的临床疗效及安全性.方法:将87例白癜风患者随机分为3组:复方紫归片组29例口服复方紫归片治疗,每次1.6 g,每天3次;火针组28例子局部皮损火针治疗,5～7天1次;联合治疗组30例口服复方紫归片联合皮损局部火针治疗,3组疗程均为2月.结果:3组临床疗效总有效率比较,差异无显著性意义(P＞0.05);3组临床疗效显效率比较,差异有显著性意义(P＜0.05),联合治疗组显效率均高于其余两组.3组面颈、躯干、四肢部位皮损总有效率情况分别比较,复方紫归片组不同部位皮损总有效率比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01);火针治疗组不同部位皮损总有效率比较,差异有显著性意义(P＜0.05);联合治疗组不同部位皮损总有效率比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01).3组面颈部位、躯干部位皮损总有效率分别与四肢部位皮损总有效率比较,差异均有显著性意义(P＜0.05);面颈部皮损与躯干部位皮损总有效率比较,差异无显著性意义(P＞0.05).结论:口服复方紫归片联合局部火针治疗白癜风疗效好,不良反应少.
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承气通梗汤鼻饲加灌肠配合针刺治疗粘连性肠梗阻临床观察
目的:观察承气通梗汤鼻饲加灌肠配合针刺治疗粘连性肠梗阻的临床疗效.方法:将患者随机分为2组各100例.治疗组采用承气通梗汤保留灌肠、鼻饲并针刺3种方法合用治疗;对照组给予温肥皂水灌肠治疗.观察2组临床疗效及临床症状缓解时间.结果:临床疗效显效率治疗组92.00％,对照组74.00％,2组显效率比较,差异有显著性意义(P＜0.05).治疗后,2组腹痛缓解时间、首次排气时间、首次排便时间、气液平面消失时间比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).结论:承气通梗汤鼻饲加灌肠配合针灸治疗粘连性肠梗阻有较好疗效.
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针刺联合刺络放血治疗颈椎病颈痛40例临床观察
目的:观察针刺联合刺络放血治疗颈椎病颈痛的临床疗效.方法:将80例颈椎病有明显颈病症状的患者随机分为2组各40例.治疗组予针刺联合刺络放血治疗,对照组予单纯针刺治疗,治疗1周后比较2组NPQ颈痛量表评分及临床疗效.结果:治疗后,2组NPQ颈痛量表评分均较治疗前下降,差异均有非常显著性意义(P＜0.01),治疗后治疗组NPQ百分比与对照组比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01).临床疗效总有效率治疗组90.00％,对照组67.50％,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:针刺联合刺络放血治疗颈椎病颈痛有疗效,能减轻临床症状,与单纯针刺治疗比较,无增加不良反应,可考虑临床应用.
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铍针疗法结合前屈位牵引治疗神经根型颈椎病临床观察
目的:观察铍针疗法结合前屈位牵引治疗神经根型颈椎病的临床疗效.方法:对63例颈肩痛患者予以铍针疗法结合前屈位牵引治疗,2周后评定疗效,采用视觉模拟评分法(VAS)、日本整形外科学会颈椎疾患治疗成绩评分表(JOA)评分观察临床疗效.结果:综合治疗后,治愈26例,显效18例,有效14例,无效5例,总有效率92.06％.VAS评分及JOA评分,治疗后7天与治疗前比较,差异均有显著性意义(P＜0.05);治疗后14天与治疗前7天比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).结论:铍针疗法结合前屈位牵引治疗神经根型颈椎病疗效明显.
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围刺法治疗骶髂关节致密性骨炎临床研究
目的:观察围刺法治疗骶髂关节致密性骨炎的临床疗效.方法:将82例患者随机分为2组各41例,对照组使用布洛芬缓释胶囊治疗,治疗组采用针灸围刺法,在局部疼痛较重的痛点周围,选用阿是穴、委中、肾俞、承山、秩边、太溪针刺治疗.观察2组治疗前后视觉模拟疼痛评分(VAS),比较治疗效果.结果:总有效率治疗组为92.68％,对照组为78.05％,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05);治疗组治疗后疼痛程度明显缓解,VAS评分显著减少,各疗程与对照组同期比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).结论:针灸围刺法治疗骶髂关节致密性骨炎的效果明显.
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三部推拿法治疗颈性眩晕临床观察
目的:观察三部推拿法治疗颈性眩晕的临床疗效.方法:将114例患者按随机数字表法随机分为2组各57例.对照组采用常规推拿治疗,观察组给予三部推拿法治疗,记录患者临床疗效,记录患者治疗前后椎-基底动脉血流改善情况;眩晕严重程度及持续时间评分.结果:2组临床疗效总有效率观察组92.98％,对照组77.19％,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).2组患者治疗后收缩期血流速度和舒张期血流速度均较治疗前提高,差异均有显著性意义(P＜0.05);2组间比较,差异均有显著性意义(P＜0.05),观察组优于对照组.2组治疗后眩晕严重程度及持续时间评分分别比较,观察组患者治疗后眩晕严重程度及持续时间评分均低于对照组,差异均有显著性意义(P＜0.05).结论:采用三部推拿法治疗颈性眩晕疗效可靠,能够有效改善患者血流动力学指标,缩短患者症状持续时间.
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针刺结合吞咽障碍治疗仪治疗脑卒中后吞咽障碍临床观察
目的:观察针刺结合吞咽障碍治疗仪治疗脑卒中后吞咽障碍的临床疗效.方法:将卒中后吞咽障碍患者60例随机分为2组各30例.针刺组采用单纯针刺治疗;结合组在针刺组治疗的基础上加用吞咽障碍治疗仪治疗.治疗前后采用洼田氏饮水试验进行吞咽功能评定.结果:治疗后结合组吞咽功能评分较治疗前提高,差异均有显著性意义(P＜0.05);治疗后结合组吞咽功能评分与针刺组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).临床疗效总有效率结合组93.3％,针刺组66.7％,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05),结合组疗效优于针刺组.结论:应用针刺同时配合吞咽障碍治疗仪对于脑卒中后吞咽障碍疗效优于单纯使用针刺治疗.两者联合是一种优化的临床治疗方案.
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蜂针疗法治疗变应性鼻炎临床观察
目的:观察蜂针疗法治疗变应性鼻炎的临床疗效.方法:将105例患者随机分为蜂针治疗组、针灸治疗组和药物治疗组,每组35例.蜂针治疗组取穴足三里、曲池、肺俞进行蜂针治疗,针灸治疗组以印堂、迎香(双)、上迎香(双)、合谷(双),配大椎、风池(双)、肺俞(双)组穴进行针刺治疗,药物治疗组予以盐酸曲普利啶(刻免)胶囊口服、外用滴鼻剂伯克纳(二丙酸倍氯米松)治疗,3组均治疗4周并随访半年后观察疗效.结果:蜂针治疗组总有效率100％,针灸治疗组总有效率88.6％,药物治疗组总有效率82.9％,3组疗效比较,差异有显著性意义(P＜0.05);3组患者痊愈病例半年后复发率比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01).结论:蜂针治疗变应性鼻炎疗效肯定,远期治疗效果显著.
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针刺综合疗法治疗第3腰椎横突综合征临床研究
目的:观察针刺综合疗法治疗第3腰椎横突综合征患者的临床疗效.方法:采用随机对照方法将64例第3腰椎横突综合征患者随机分为2组各32例,治疗组采用齐刺加刺络拔罐针刺综合疗法治疗,对照组采用常规针刺疗法治疗.2组均以5天为1疗程,治疗2疗程后比较2组患者临床疗效及疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分.结果:2组临床疗效总有效率治疗组100％,对照组78.1％,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05);治疗后2组VAS评分比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:齐刺加刺络拔罐针刺综合疗法治疗第3腰椎横突综合征有一定的临床疗效,能缓解疼痛.
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卧位牵顿手法配合穴位注射治疗神经根型颈椎病临床研究
目的:观察卧位牵顿手法配合穴位注射治疗神经根型颈椎病的疗效.方法:将符合病例纳入标准的96例神经根型颈椎病患者随机分为2组各48例,治疗组采用卧位牵顿法配合穴位注射治疗;对照组以机械牵引配合口服非甾体类抗炎药治疗.运用《颈椎病治疗成绩评分表》及目测类比疼痛分度量表(VAS)在治疗前后进行评分,治疗结束后计算改善率、改善指数、治疗前后VAS评分差值、临床疗效.结果:治疗组的积分、VAS评分差值、改善指数、改善率等指标均高于对照组,差异均有非常显著性意义(P＜0.01).治疗组临床痊愈率和显效率高于对照组,2组临床疗效比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01).结论:卧位牵顿法配合穴位注射治疗神经根型颈椎病疗效明显,值得推广.
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温针结合壮骨膏外敷治疗胫腓骨骨折迟缓愈合疗效观察
目的:观察温针结合敷药治疗胫腓骨骨折迟缓愈合的疗效.方法:将46例胫腓骨骨折迟缓愈合的患者随机分为2组.对照组予骨化三醇胶丸、碳酸钙D3片口服治疗;观察组在对照组治疗基础上增加温针及中药制剂壮骨膏外敷治疗.结果:总有效率治疗组95.7％,对照组73.9％,2组总有效率比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:温针结合敷药治疗胫腓骨骨折迟缓愈合可提高骨折愈合率.
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武权生教授治疗经行咳血验案1则
武权生教授治疗肝郁肾虚型经行咳血,强调以调肝补肾为要,先祛标实,后补本虚,病证结合,运用丹栀逍遥散及自拟方补肾健脾方治疗.
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益气活血法防治慢性肾脏病临床验案举隅
慢性肾脏病(CKD)临床可表现为蛋白尿、血尿、水肿等,本病发展可进入终末期肾衰竭(ESRD),此时需长期肾脏替代治疗以延续生命,因此防治CKD非常重要.CKD可归属于中医学之水肿、尿浊、尿血、腰痛、关格、虚劳等范畴,其病位在肾,与脾有关,瘀血内阻贯穿整个发病过程.广东省名中医杨霓芝教授根据本病的临床特点,结合中医学“邪之所凑,其气必虚”、“久病多瘀”、“久病入络”等理论,提出慢性肾脏病关键病机为气虚血瘀的学术思想.笔者有幸师从杨教授,现将其以益气活血法治疗CKD验案介绍如下.
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山药薏仁粳米粥与小儿泄泻
小儿泄泻是以大便次数增多,粪质稀薄或如水样为特征的一种脾胃系疾病,本病相当于现代医学的腹泻病,是小儿时期常见的疾病之一,严重影响小儿的生长与发育,是导致全球5岁以下儿童死亡的第二大原因[1],是发展中国家小儿死亡的主要原因之一,世界卫生组织(WHO)把腹泻病的控制列为全球性战略[2].WHO的腹泻治疗原则:继续饮食、预防脱水、纠正脱水、合理用药[3].WHO对于腹泻治疗药物的选择有6条标准:高效、可口服、可与口服补液盐(ORS)合用、不影响肠道吸收功能、不被肠道吸收、可抵御一系列肠道病原[4].
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《伤寒论》凭脉诊针灸施治特色琐谈
张仲景《伤寒论》是中医药学中针、灸、药并用治疗疾病的典范,对后世医家产生了深远的影响.尤其值得当代针灸医家借鉴的是,《伤寒论》针灸亦秉承与用药一贯的特色,施治之前先凭脉证.反观当今一些针灸医生,在针刺治疗前不重视脉诊的现状,仲景切脉针灸的医道尤其显得弥足珍贵.笔者不揣固陋,对《伤寒论》切脉针灸的相关条文加以整理,略陈管见,以飨读者.
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《伤寒论》不寐症证治浅谈
古今医家对不寐症的病因病机有虽有诸多见解,但均认为“阴阳失和,阳不入阴”是基本病机.在正常情况下,卫气昼行于阳经,阳气盛则寤;夜行于阴经,阴气盛则寐.如机体阴阳失调,阳不入阴则产生不寐,即现代医学所称的失眠.近年来,伴随社会竞争的日趋激烈,心理压力加大,生活节奏的不断加快,不寐的现象越来越多,越来越严重,它已成为影响人们身体健康、生活质量和工作效率的重要问题.张仲景《伤寒论》对不寐一类的病证的阐述,既有以不能获得正常睡眠为主要临床表现者,也有因其他病痛所苦而致者,在临床上对于不寐症的治疗别具一格,浅谈学习体会如下.
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王自立主任医师运用黄芪桂枝五物汤化裁验案举隅
黄芪桂枝五物汤,出自仲景《金匮要略》.该方由黄芪、桂枝、芍药、生姜、大枣五味药组成,即桂枝汤去甘草、倍生姜、加黄芪为方.王自立主任医师强调临证时有是证,便用是药,临床中运用黄芪桂枝五物汤加减辨证治疗多种疾病,取得满意疗效,现举验案数则介绍如下.
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刘学勤教授应用桂枝汤治疗先天性无汗症验案介绍
刘学勤(1936-),男,河南中医学院附属开封医院(开封市中医院)名誉院长,教授,主任医师,硕士研究生导师,享受政府特殊津贴专家,全国第二、第四批老中医药专家学术经验继承工作指导老师及全国名老中医传承工作室建设指导老师,“河南省中医药事业终身成就奖”获得者.刘老对《伤寒论》有较深研究,且善用经方治疗杂症顽疾,疗效极佳.笔者有幸侍诊左右,对刘老突破常规,妙用桂枝汤加减治疗先天性无汗症1例,颇有体会,兹与同道共享.
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杨卓欣教授从肝论治失眠验案举隅
失眠,中医学多称之为不寐,是指入睡困难,浅而易醒,自觉多梦早醒,醒后不易入睡,常感疲倦乏力,严重者彻夜不眠,是临床常见疾病之一.杨卓欣教授通过对中医学古籍的不断钻研和临床经验的积累,对失眠的病因病机、临证治疗都有独到的见解,在失眠的治疗上取得了很好疗效.
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健脾除湿方治疗皮肤病验案8则举隅
李咏梅教授是上海中医药大学附属龙华医院皮肤科主任、主任医师、硕士研究生导师,全国第三批老中医药专家学术经验继承人指导老师,兼任上海市中医药学会皮肤科分会副主任委员等职.李教授从事中医皮肤病临床医教研30年,学验俱丰.笔者有幸跟师学习,亲聆教诲,获益甚多.李咏梅教授运用健脾除湿方(由苍术、黄柏、萆薢、猪苓、车前草、败酱草、陈皮、薏苡仁、甘草等组成)治疗多种皮肤病,取得良好疗效.兹整理临床验案8则如下.
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从心肾不交论治乳腺癌内分泌治疗后类更年期综合征
乳腺癌是女性为常见的恶性肿瘤之一,其发病率有逐年上升的趋势.目前主要是以外科治疗为主,而内分泌治疗则是乳腺癌辅助治疗的重要组成部分,但内分泌治疗对雌激素受体的抑制作用改变了机体的内分泌环境,导致乳腺癌患者临床出现类似于更年期综合征的不良反应,如出现失眠多梦、烘热汗出、烦躁易怒、月经失调、心悸怔忡等表现,此不但有碍于疾病的治疗进程,且严重影响了患者的生活质量.近年来,笔者根据辨证,从心肾不交论治此类患者,取得了良好的临床疗效,试谈体会如下.
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非草本类药在慢性肝病中的运用体会
中医学认为慢性肝病如慢性乙型肝炎、脂肪肝、肝硬化等属于黄疸、肝癖病、积聚等范畴.其病因病机错综复杂,主要是湿热疫毒侵袭,蕴蒸肝胆而致疏泄失司,脾胃阻遏而运化失常,脾气虚弱,病势缠绵;或饮食不节,损伤脾胃,致痰浊、气滞、瘀血结于胁下,而发为肝癖;或先天禀赋不足,外邪趁虚而入导致一系列病理变化.正虚邪恋是其基本病机,慢性肝病往往迁延反复.非草本类药包括虫类药物,或为行走攻窜,用以通经达络,疏逐搜剔,效优于草本植物药;亦包括血肉有情之品,专于补益,其功亦胜于草本植物药.
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陈氏外科治疗附骨疽经验拾粹
陈氏外科起源于江苏盐城,自清末至今已有一百多年的历史.其始创于陈步阶,自成体系于第二代传人陈兴之名老中医.陈兴之运用祖传秘方“陈氏黑药膏”及自创“陈氏大枫子膏”、“陈氏玉红膏”,结合独到的学术观点,建立一整套药简、便、廉、验,内外并重的诊疗方法,具有独特良好的疗效,名震于上海滩.陈氏外科发展、充实于第三代传人陈诗吟,其传承先父临证之精髓,并不断开拓创新,开发药物新用途,适应现今疾病谱的变化.陈氏外科立足中医学传统理论,取历代各医家之所长,经过这百余年的创新发展,形成了其特色理论、特色诊治、特色外治法、特色方药为一体的流派体系.陈氏外科在治疗附骨疽方面疗效卓越,余作为陈氏外科第四代传人,将经验简述如下,以飨同道.
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一气周流论太阳
一气周流,即气血津液正常运行,升降出入无异常.其升降枢纽在于脾胃.脾土左升则肾水温升化肝木,肝木升而化心火:胃土右降则心火凉降而化肺金,胃降则肺降,胆木亦随之而降.脾为生血之本,胃为化气之源.气统于肺,其在脏腑曰气,在经络曰卫;血统于肝,其在脏腑曰血,在经络曰营[1].太阳经气,寒水也,寒为太阳经气之所化.太阳经气在天为寒,在地为水,在人为膀胱,且太阳为六经藩篱,故太阳统领六经.
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经方治疗慢性咳嗽体会
慢性咳嗽,临床所见恒多,而其治疗效果则难尽如人意.咎其缘由,皆因其症多源于变异性哮喘、鼻后滴流综合征、返流性食道炎等慢性疾病.病根既属难除,其咳何以易止?从中医学角度理解,慢性咳嗽,当属久嗽范畴.一般而言,新咳多实,每关乎外感;久嗽多虚,常源于内伤.故久嗽往往与正气不足相关.然外感与内伤,常狼狈为奸;邪实与正虚,多相兼而见.故而久嗽又不可只着眼于内伤与正虚之机,理故然也.笔者临证应用经方治疗各类久咳,颇有疗效,现介绍如下.
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中医芳香疗法结合手指点穴对人工流产术后抑郁症护理观察
目的:观察中医芳香疗法结合手指点穴干预人工流产术后抑郁症护理效果.方法:将124例纳入观察的对象采用随机数字表法随机分为4组.4组均给予相同的常规处理.空白对照组31例给予常规处理,不加用其它任何干预措施.芳香疗法组29例予芳香疗法干预,干预方案在无痛人工流产术后进行:手术日待患者完全清醒常规休息1h后进行第1次干预,随后每天下午干预1次,每次30 min,7次为1疗程.手指点穴组32例采用中指点穴法.综合治疗组32例先进行芳香疗法之后,再进行手指点穴疗法.分别于术前(N1)及术后第7天(N2)、术后第14天(N3)、术后第21天(N4)采用伯恩斯抑郁症清单(BDC)量表进行4次抑郁症状评分.结果:不同时间点评分比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01);随时间增加,各组抑郁评分均在逐渐降低,不同组别评分比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01);芳香疗法组与空白对照组比较,差异无显著性意义(P＞0.05);手指点穴组与综合治疗组比较,差异无显著性意义(P＞0.05);手指点穴组、综合治疗组分别与芳香疗法组、空白对照组比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).结论:单纯芳香疗法不能减轻人流术后抑郁情况,但单纯手指点穴及芳香疗法联合手指点穴均能有效减轻伴随人工流产术后的抑郁症,有利于促进人流术后身心健康的恢复.
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甘遂末对重症急性胰腺炎患者腹内压的影响
目的:观察中药甘遂末对重症急性胰腺炎(SAP)患者腹内压的影响.方法:将30例SAP患者随机分为治疗组和对照组,各15例.对照组采用常规的治疗方法,治疗组在对照组治疗基础上,应用中药甘遂末口服或胃管注入.实施后每天测2次膀胱内压及腹围.分别于干预前后观察和记录患者肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、首次排便时间、膀胱内压变化值及腹围变化值.结果:2组腹围减少情况、腹胀缓解时间、肛门排气时间、首次排便时间、膀胱内压降低程度比较,治疗组均优于对照组,差异均有显著性意义(P＜0.05).结论:甘遂末能有效地减轻重症急性胰腺炎患者的腹胀情况,减少腹腔高压致腹腔间隔室综合征引起的并发症.
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足底反射疗法护理慢性肾功能衰竭失眠症状疗效观察
目的:观察足底反射疗法护理慢性肾功能衰竭失眠症状的效果.方法:将患者随机分为2组各24例.对照组采用常规中药沐足护理,观察组采用足底反射疗法护理.2组治疗均为每天1次,治疗10天为1疗程,共观察6疗程.记录2组首次干预后对慢性肾功能衰竭失眠症状的舒适感主观评价和治疗期间失眠症状的发生情况.结果:治疗期间共8例患者先后出现脱落,均因自身专科病加重而未能继续接受治疗,其中对照组脱落5例、观察组脱落3例.2组患者首次针对失眠护理后舒适度评分比较,差异无显著性意义(P＞0.05).观察组患者治疗期间失眠的发生次数少于对照组,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:与传统中药沐足相比较,足底反射疗法在慢性肾功能衰竭失眠症状护理中具有同样的舒适度,且能减少慢性肾功能衰竭患者失眠症状的发生.
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社区护理干预影响高血压自我管理效果研究
目的:探讨社区护理干预对社区高血压患者自我管理的影响.方法:将符合入选条件的200例高血压患者随机分成2组各100例.2组均给予硝苯地平缓释片降压治疗:对照组仅给予药物治疗;干预组给予药物治疗并进行系统的护理干预(包括建立社区健康档案、定期随访、定期健康教育讲座、饮食护理、运动指导、心理护理).观察时间为1年.比较2组干预前、干预后慢性病自我管理研究测量表的各指标评分及血压情况.结果:干预组1年后在慢病自我管理行为多个方面(运动锻炼、认知性症状管理实践、与社区医务人员的沟通)评分分别与对照组比较,差异均有显著性意义(P＜0.05);干预组血压情况(包括收缩压和舒张压)分别与对照组比较,差异均有显著性意义(P＜0.05),干预组优于对照组.结论:社区护理干预可提高患者对高血压痛自我管理的能力,有助改善血压.
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腹部穴位按摩预防腰腿痛患者便秘疗效观察
目的:观察腹部穴位按摩对预防腰腿痛患者便秘的效果.方法:将134例腰腿痛患者随机分为2组,观察组在原有腰腿痛常规护理和饮食指导的基础上采用腹部穴位按摩方法,患者入院开始选取中脘、天枢、气海等穴位予按摩,每天1次,每次10 min.对照组按腰腿痛常规护理和饮食指导.结果:2组便秘发生率比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01).2组大便性状情况比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01);2组排便感觉情况比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01).结论:腹部穴位按摩可预防或降低腰腿痛患者便秘发生率.
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浅谈正确处理抗甲状腺药物致粒细胞减少症患者的护患关系
近年来,由于相关医学法律知识的宣传和普及,人们在关注自身健康的同时还注重自身权益的维护.护士因工作环境的特殊性,难免会遇到各种原因引起的护理纠纷,给护士造成严重心理压力的同时,也在一定程度上干扰了医院的正常工作,甚至影响到患者的治疗.许多甲亢患者易精神紧张,暴躁易怒,而抗甲亢治疗过程中可能出现粒细胞减少等不良反应,则可能引起患者情绪变化,变得高度紧张及敏感,对医护人员产生负面情绪,易引发护患纠纷.
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产后穴位按摩对产妇泌乳和子宫恢复的影响
目的:观察产后穴位按摩在产妇产后康复中的应用效果.方法:将本院产科收治的80例初产妇随机分为观察组和对照组各40例,对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上给予产后穴位按摩,比较2组的产后泌乳及身体恢复情况.结果:观察组的泌乳始动时间、母乳量满足需要时间均短于对照组,乳房扁平凹陷率低于对照组,泌乳量多的产妇比例高于对照组,纯母乳喂养比例高于对照组,差异均有显著性意义(P＜0.05).2组产后30 min泌乳素比较,差异无显著性意义(P＞0.05),观察组产后72 h的泌乳素水平高于对照组(P＜0.05).观察组产后第4天的宫底高度低于对照组,恶露量少于对照组,饮食情况和睡眠情况均优于对照组,差异均有显著性意义(P＜0.05).结论:穴位按摩是一种无创、无副作用的中医产后康复保健护理方法,能够促进产妇产后泌乳和子宫恢复,提高产妇的生活质量.
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岭南传统天灸2号方治疗失眠的临床观察及护理
目的:观察岭南传统天灸2号方治疗结合护理失眠的效果.方法:将120例符合失眠症患者按1∶1随机分为2组各60例,治疗组采用岭南传统天灸2号方,对照组采用安慰剂的治疗方法,2组患者均采用三伏天灸的操作方法并配合护理,治疗前后均以匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)为主要疗效评价指标,评价患者睡眠质量的改善情况.结果:总有效率治疗组80.0％,对照组65.0％,2组临床疗效比较,差异有显著性意义(P＜0.05).治疗后观察组PSQI总分、睡眠质量、入睡时间、睡眠效率分别与对照组比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).随访时,观察组PSQI总分、睡眠质量、入睡时间、睡眠时间分别与对照组比较,差异均有显著性意义(P＜0.05),观察组优于对照组.结论:岭南传统天灸2号方治疗失眠症安全有效,配合天灸护理可提高疗效、减少并发症、提高患者治疗依从性.
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乳腺癌与中医体质学相关性研究
体质与疾病密切相关并贯穿疾病的全过程.中医体质学与乳腺癌的发生、发展有着密切关系.从中医体质学与乳腺癌发病的相关性、中医体质学与乳腺癌证候的相关性及中医体质学说指导乳腺癌的防治等方面进行探讨,希望能为乳腺癌防治提供新思维.
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子午流注择时沐足改善肝火亢盛型高血压病效果观察
目的:观察运用子午流注择时中药浴足改善肝火亢盛型高血压病效果.方法:将肝火亢盛型高血压患者60例随机分为2组各30例.对照组选择晨起、下午或晚上睡前进行中药沐足;观察组固定在午时(11:00～13:00)给予中药足浴.观察2组治疗前后血压、中医症状评分情况.结果:治疗1周后,2组血压均较前下降,治疗前后比较,差异有显著性或非常显著性意义(P＜ 0.05,P＜ 0.01);2组间比较,差异有显著性意义(P＜0.05).观察组血压改善情况优于对照组.2组头晕、心痛、心悸胸闷、纳差、眠差、口干口苦治疗前后比较,差异均有非常显著性意义(P＜0.01).观察组头晕、心悸胸闷、纳差、眠差、口干口苦与对照组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:运用子午流注指导中药沐足可有效降低肝火亢盛型高血压痛患者的血压,并改善临床症状.
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梅广源教授以宣畅气机法治疗岭南外感热病经验介绍
梅广源教授为广州中医药大学附属广东省中医院急诊科学术带头人,从事内科临床工作三十余载,积累了丰富的临床经验,擅长中医和中西医结合治疗内科发热、疑难杂病及急危重症.岭南地处南端,由于气候温暖多风多湿,外感热病为当地的常见病、多发病.梅教授认为,中医因地制宜、因人制宜、因时制宜是其治疗特色,岭南由于其特殊的地理环境和自然气候条件,在预防及治疗疾病方面形成了特殊的一面,故治疗外感热病也有所不同,现将梅教授运用宣畅气机之法治疗岭南外感热病的经验介绍如下.
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姜德友教授从脾胃湿热论治狐惑病
姜德友教授系黑龙江省名中医,全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,博士研究生导师.从事中医临床、科研工作三十余年,学验俱丰,擅用经方治疗疑难杂症,每起沉疴,对狐惑病诊治尤有心得.笔者有幸随师侍诊,现总结姜教授诊治狐惑病的经验,以飨读者.
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花宝金运用气机升降理论治疗肺癌经验介绍
花宝金教授擅长运用中医基础理论结合经方治疗肺癌、恶性胸腔积液等恶性肿瘤及其并发症.花教授认为气机升降理论是中医临床诊治疾病的基本理论,并认为气机升降失衡是肺癌发生及复发转移的基本病理过程.临床上治疗肺癌注重调理气机升降,以恢复脏腑的生理特性,从而防治肺癌生长及复发转移.
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林毅教授运用时间医学治疗乳腺疾病经验介绍
林毅教授从实践中总结出乳腺疾病与时间医学有密切相关的关系.从时间医学出发,探讨乳腺疾病的病因病机,寻求乳腺疾病的佳治疗方案,总结出乳腺增生病的周期疗法、乳腺癌患者化疗后骨髓抑制的子母流注疗法,以及时辰给药法.
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马融教授临床运用古方经验介绍
马融教授运用不同古方治疗儿科临床常见病甚至难治之病,每能取效.如治疗小儿癫痫、多动症、抽动症、学习障碍等儿科脑系疑难病症,及小儿泌尿系统和消化系统疾病等.
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劳绍贤教授诊治溃疡性结肠炎经验介绍
劳绍贤教授出身中医世家,后师从国医大师邓铁涛教授,是中西医结合脾胃学说研究领域国内外享有盛名的学者之一.笔者有幸侍诊左右,蒙受教诲,现将其治疗溃疡性结肠炎经验介绍如下,以飨同道.1 脾虚为本,湿热血瘀为标溃疡性结肠炎是一种病因及发病机制均不明确的慢性非特异性炎症性肠病,病变主要位于直肠、结肠黏膜及黏膜下层,呈连续性非节段性分布,且以溃疡为主,直肠和远端结肠受累多见,也可向近端扩展,甚至遍及整个结肠.临床以腹痛、腹泻、黏液脓血便和里急后重为主要症状,部分患者有发热、贫血、体重减轻等全身表现,严重影响患者身体健康和生活质量.本病属中医学腹痛、痢疾、泄泻、肠风、脏毒、大瘕泻等范畴.
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李令根教授治疗下肢深静脉血栓形成经验撷要
下肢深静脉血栓形成是常见的周围血管疾病,因其日益增长的发病率及严重的并发症已经引起了世界的关注.李令根教授从西医角度将该病分为急性期、迁延期、后遗症期,从中医学角度将该病分为湿热下注型、脾虚湿阻型和气虚血瘀型,以病期分型进行辨证施治可以使病、证有效结合.认为血瘀贯穿该病的全过程,而不同时期表现不同程度的热、湿、虚之证.故提出总的治疗原则为活血化瘀,不同时期分别辅以清热利湿、健脾利湿和益气活血治疗.
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王萍教授治疗银屑病经验举要
介绍王萍教授运用中药治疗银屑病的经验.辨证上以局部的皮损辨证为主,将银屑病分为血热证、血燥证、血瘀证、湿热证四型.以凉血活血汤、养血解毒汤、活血散瘀汤、清热除湿汤为基本处方,解毒、理血药贯穿病程始终,并以土槐饮治防双用,用药强调甘寒为主,防苦寒败胃;强调虚则宜补,过热则发;善用引经药,以达病所.同时还注重配合使用外治法、食疗,创新性提出治疗共生疾病.
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张学文教授应用活血六法论治眩晕经验介绍
眩晕是临床常见症状,医家多从痰、从虚、从肝风论治,故有“无痰不作眩”和“无虚不作眩”、 “诸风掉眩,皆属于肝”等各家学说.国医大师张学文教授从医五十余载,医术精湛,他认为眩晕的发作常常是多种病机兼夹出现,并以夹瘀居多,因瘀血不去,新血难生,且瘀阻脉道,致清窍失养而引起眩晕.张学文教授认为见其有瘀则当“从瘀论治”,瘀血消除,气血畅通,清窍得养,眩晕自解,故他常说:“治晕先治血,血行晕自灭”,临床用之每每获效.笔者有幸跟随张学文教授查房及侍诊学习,收获颇多,现将张教授论治眩晕常用的活血六法的经验介绍如下.
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靳利利运用平肝柔肝法治疗中青年高血压病肝阳上亢证经验介绍
中青年高血压病患者以肝阳上亢证多见,属高血压病的常见证型之一.靳利利主任医师融贯中西,根据其发病特点,认为其病机为肝气郁结化火,抑或肝阴亏虚,以致肝阳上亢.在治疗上以平肝柔肝为法,临床取得满意疗效.
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肝积方干预DEN叠加肝郁脾虚因素诱导大鼠肝癌变作用及对大鼠肝DNA倍体的影响
目的:探讨肝积方干预二乙基亚硝胺(DEN)叠加肝郁脾虚因素诱导大鼠肝癌变作用及对大鼠肝DNA倍体的影响.方法:将30只大鼠随机分为3组,DEN诱癌组、DEN+肝郁脾虚组及肝积方干预组,采用DEN灌胃诱导大鼠肝癌变,以不定时限制活动并束缚后肢激怒大鼠,同时每3天禁食1天造成饮食不节模拟肝郁脾虚因素,肝积方干预组大鼠自由饮用相当于生药0.5 g/mL肝积方浓缩煎煮液.记录大鼠体重、毛发及大便情况,22周后病理检测肝癌变及肝硬化发生率,流式细胞仪检测DNA异倍体比例.结果:第7周时DEN+肝郁脾虚组大鼠稀烂便率80％,肝积分干预组大鼠稀烂便发生率20％,肝积方可减轻此症状(P＜0.05);第22周结束后肝积方干预组癌变率为0与DEN诱癌组20％有较大差异,但差异无显著性意义(P＞0.05);22周后检测3个实验组大鼠肝脏二倍体、异倍体,与正常对照大鼠比较,差异均有显著性意义(P＜0.05),但3个实验组间比较无差异(P＞0.05).结论:叠加的肝郁脾虚因素可加重实验大鼠焦躁不安与排稀烂便,肝积方可减轻大鼠排稀烂便症状;DEN灌胃可成功诱导大鼠肝癌变,肝积方可能延缓DEN诱导的实验大鼠肝癌变.
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清热利胆解毒方对铜负荷大鼠学习记忆行为的影响
目的:观察清热利胆解毒方对铜负荷饮食大鼠空间学习记忆行为的影响.方法:100只雄性大鼠适应性喂养1周后,随机分为空白对照组,模型对照组,清热利胆解毒方组,清热利胆解毒方加青霉胺组,青霉胺组.每组20只.正常对照组喂食普通饲料,其余各组予含硫酸铜1 g//kg的粉状饲料和含量为0.185％硫酸铜的去离子水喂养,第7周开始药物治疗,第8周后采用Morris水迷宫实验测试大鼠学习记忆能力.结果:平均潜伏期模型对照组较空白对照组明显延长(P＜0.01),清热利胆解毒方加青霉胺组、清热利胆解毒方组及青霉胺组较空白对照组延长(P＜0.05);清热利胆解毒方加青霉胺组、清热利胆解毒方组及青霉胺组较模型对照组平均潜伏期显著减少(P＜0.01).穿越原平台位置次数模型对照组较空白对照组明显减少(P＜ 0.01),清热利胆解毒方加青霉胺组、清热利胆解毒方组及青霉胺组较空白对照组减少(P＜0.05);清热利胆解毒方加青霉胺组、清热利胆解毒方组及青霉胺组较模型对照组平均潜伏期显著减少(P＜0.01).结论:清热利胆解毒方可以改善铜负荷大鼠的学习记忆障碍.
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益肾汤对糖尿病肾病大鼠肾组织ET-1和TGF-β1表达的影响
目的:观察益肾汤对糖尿病肾病(DN)大鼠内皮素-1 (ET-1)和转化生长因子-β1(TGF-β1)的影响,并观察肾脏病理形态学变化,以探讨其改善糖尿病肾病的作用机制.方法:将50只SD雄性大鼠,随机分为5组,对照组、模型组、益肾汤大剂量组、益肾汤小剂量组、洛汀新组,每组10只.对照组行左肾摘除假手术,其余4组摘除左肾.1周后,各组大鼠每天灌胃给药,益肾汤大剂量组灌胃1.0 g/mL;益肾汤小剂量组灌胃0.5 g/mL;洛汀新组0.33 mg/mL.对照组和模型组灌等体积的生理盐水.分别在第4、8周检测24h尿微量白蛋白,心脏采血检测血肌酐(SCr)和尿素氮(BUN).HE染色肾组织送病理科评价病变程度;免疫组化法测定ET-1及TGF-β1蛋白的表达情况.结果:①各组大鼠BUN、SCr及24 h尿微量白蛋白的比较:4周末时,模型组各指标与对照组比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01).各给药组与模型组比较,差异均有显著性意义(P＜0.05),洛汀新组与益肾汤大、小剂量组比较,差异均无显著性意义(P＞0.05);第8周末时,模型组与对照组比较,差异有非常显著性意义(P＜ 0.01),各给药组与模型组比较,差异有显著性或非常显著性意义(P＜ 0.05,P＜0.01);洛汀新组与益肾汤大、小剂量组比较,差异均有显著性或非常显著性意义(P＜ 0.05,P＜0.01),益肾汤大、小剂量组比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).②肾组织病理改变:肾小球增生肥大、基底膜增厚、系膜基质增生减轻,肾小囊腔轻度狭窄,治疗8周后益肾汤组较同期模型组减轻,肾间质炎症细胞浸润减少.③各组大鼠肾组织TGF-β1和ET-1表达比较:4周时模型组TGF-β1、ET-1表达水平较对照组升高(P＜0.05),各给药组与模型组比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).8周时模型组大鼠肾组织中表达与对照组比较,差异均有非常显著性意义(P＜ 0.01),益肾汤大剂量组与模型组比较,差异均有非常显著性意义(P＜0.01),益肾汤大剂量组表达减少;益肾汤小剂量组、洛汀新组表达水平均高于益肾汤大剂量组(P＜0.01),益肾汤小剂量组与洛汀新组无差异(P＞0.05).结论:益肾汤可通过减少TGF-β1和ET-1在DN模型组肾组织中的表达,减轻DN大鼠的肾脏组织损伤,提示益肾汤发挥肾脏保护作用的机制可能部分的是通过调节TGF-β1和ET-1的表达实现的.
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腹针疗法对膝骨性关节炎实验动物模型血清TNF-α及IL-1水平的影响
目的:通过随机对照实验,观察腹针疗法对膝骨性关节炎动物模型血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白细胞介素-1(IL-1)水平的影响.方法:采用Hulth造模法,建立膝骨性关节炎家兔模型,随机分为2组.腹针组予以腹针治疗,对照组予以自由喂养,分别于造模前后,及治疗后在兔耳缘静脉抽取静脉全血,以ELISA定量法测出TNF-α及IL-1的含量,观察其变化情况.结果:造模成功后,血清TNF-α及IL-1含量均升高,与造模前比较,差异有显著性意义(P＜0.05);治疗前后血清TNF-α及IL-1含量比较,腹针组治疗后低于治疗前,差异有显著性意义(P＜0.05);对照组治疗后高于治疗前,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:腹针疗法可以降低膝骨性关节炎模型动物血清TNF-α及IL-1水平,从而保护关节软骨,改善骨性关节炎的症状,这可能是腹针治疗膝骨性关节炎的作用机理或靶点之一.
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白藜芦醇拮抗雷公藤甲素卵巢毒性实验研究
目的:探讨白藜芦醇拮抗雷公藤甲素诱导卵巢损伤的作用.方法:40只雌性NIH小鼠随机分为4组:对照组(Ctrl组:含5％二甲基亚砜的生理盐水),模型组(TL组:雷公藤甲素25 μg/kg),低剂量治疗组(TL+ResL组:25 μg/kg雷公藤甲素+5 mg/kg白藜芦醇)和高剂量治疗组(TL+ResH组:25 μg/kg雷公藤甲素+10 mg/kg白藜芦醇).各组连续灌胃50天.第41天起,行连续阴道涂片.第47天,行超排卵实验.于第50天处死各组小鼠,收集计数输卵管中卵子,留取卵巢行常规病理染色等.阴道涂片行巴氏染色检测小鼠性动周期,HE染色检测小鼠卵巢病理,计数各级卵泡.结果:雷公藤甲素刺激后,TL组小鼠出现明显的卵巢损伤,表现为性动周期延长,超排卵子数量减少,与Ctrl组比较,差异有显著性意义(P＜ 0.05);TL+ResL组和TL+ResH组较TL组小鼠卵巢原始卵泡、初级卵泡、次级卵泡和成熟卵泡数量增多,差异均有显著性意义(P＜0.05),TL+ResL组和TL+ResH组比较无差异.结论:白藜芦醇可部分拮抗雷公藤甲素诱导的卵巢损伤,但与白藜芦醇治疗剂量无明显关系.
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罗氏内异方对子宫内膜异位症模型大鼠内膜容受性的影响
目的:探讨罗氏内异方对子宫内膜异位症模型大鼠在位内膜容受性的影响.方法:随机将SPF级SD大鼠40只分成内异方组15只、模型组15只、空白组10只,除空白组外,各组大鼠均采用自体移植法行子宫内膜异位症造模,3周成模后,分别予罗氏内异方、灭菌注射用水灌胃8周.停药后,于妊娠第4天取各组大鼠右侧子宫电镜下观察内膜胞饮突、放射免疫法检测血清中雌二醇(E2)、孕酮(P)的表达情况.结果:模型组的成熟期胞饮突构成比较空白组及内异方组少,差异有显著性意义(P＜0.05);内异方组与空白组比较,差异无显著性意义(P＞0.05).胞饮突的发育情况与血清孕激素水平有显著相关性(γ=0.646,P＜ 0.01),呈正相关.胞饮突的发育与血清雌孕激素比值有相关性(γ=-0.336,P=0.048),呈负相关.结论:子宫内膜异位症大鼠在位内膜容受性降低,罗氏内异方可能通过提高大鼠血清中孕激素水平及调节E2/P比值来促进内膜胞饮突发育,以提高着床窗口期内膜容受性.
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益气化瘀通窍法对放射性视网膜损伤大鼠血管内皮的保护作用研究
目的:探讨益气化瘀通窍法对放射性视网膜损伤中血管内皮的保护作用.方法:制作放射性视网膜损伤SD大鼠实验模型作为研究对象,随机分为空白组、模型组、实验一组和实验二组.放射照射后实验一组每天腹腔注射黄芪注射液和盐酸川芎嗪注射液,实验二组每天腹腔内注射黄芪注射液、盐酸川芎嗪注射液和醒脑静注射液,空白组和模型组每天腹腔注射等量生理盐水,用药持续6周.采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定各组放射照射前、照射后1天、2、4、6周大鼠静脉血内皮素-1和血管性血友病因子的浓度,观察并分析各组内皮素-1和血管性血友病因子的动态变化和组间差异.结果:放射照射后模型组和实验组静脉血内皮素-1和血管性血友病因子的浓度明显升高,于照射后4周达到高峰,与空白组比较,差异均有非常显著性意义(P＜ 0.01);与模型组比较,实验一组和实验二组静脉血内皮素-1和血管性血友病因子的浓度显著降低,差异均有显著性意义(P＜0.05);与实验一组比较,实验二组静脉血内皮素-1浓度在照射后4、6周显著降低,差异均有显著性意义(P＜0.05),而血管性血友病因子的浓度在照射后2、4周显著降低,差异均有显著性意义(P＜0.05).结论:益气化瘀通窍药物能够显著降低放射性视网膜损伤模型鼠静脉血内皮素-1和血管性血友病因子的浓度,从而减轻放射线对视网膜血管内皮的损伤.
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《伤寒杂病论》通阳法则探讨
探讨《伤寒杂病论》通阳法则的运用原理和使用方法.认为法则针对阳气遏结者所设,具体治疗方法有降逆通阳法、宣痹通阳法、化瘀通阳法、敛阳通阳法、行饮通阳法、利窍通阳法、解毒通阳法、理气通阳法八种.
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基于肺脾两虚的慢性阻塞性肺疾病营养不良理论探析
营养不良是慢性阻塞性肺疾病(COPD)常见并发症,是COPD预后不良的独立危险因素.基于中医学理论分析,肺脾两虚是导致COPD营养不良的重要病机,其中:肺气虚是内在基础;脾气虚是关键环节;肾气虚是必然结局.肺脾两虚理论为COPD并发营养不良早期治疗提供了新的研究思路和方向.
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伏邪理论在心血管疾病中的运用
伏邪理论萌芽于《黄帝内经》,充实、发展、完善与成熟于明、清时期,及至现代,运用伏邪理论指导临床疾病的治疗得到广泛的开展.伏邪,即藏伏于体内而不立即发病的病邪,分为狭义和广义伏邪.狭义伏邪是指伏气温病,即外邪侵犯人体,伏匿体内,逾时而发的病邪;广义伏邪是指一切伏而不即发的邪气.伏邪具有动态时空变化、隐匿潜藏、自我积聚、潜证导向等特征.心血管疾病各期符合伏邪致病的特点,即急性期正不胜邪,触动而发;缓解期正能胜邪,邪气内藏,伏而待发.基于伏邪理论,从中医学角度思考探讨心血管疾病的治疗,为临床提供新的治疗思路.
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喜炎平注射剂不良反应原因分析及预防对策
目的:分析喜炎平注射液不良反应发生的原因,探讨预防不良反应的对策,为临床合理用药提供参考.方法:回顾性分析196例因使用喜炎平注射液出现不良反应患者的临床资料,采用自制的不良反应原因分析表对不良反应的原因进行分析,探讨预防对策.结果:喜炎平注射液不良反应的高发人群为儿童及老人,发生率分别为38.7％和27.6％;联合用药易诱发不良反应,不良反应主要累及皮肤、呼吸系统、心血管系统等,临床主要表现为皮肤瘙痒、潮红、皮疹、血管神经性水肿等症状.结论:喜炎平注射液在临床应用较广泛,临床为有效降低不良反应的发生率,需采取加强监管、对症治疗、规范给药、加强监护等措施.
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丹参安神定志功能文献考证
丹参为唇形科多年生草本植物丹参Salvia miltiorrhiza Bge.的干燥根及根茎.其药用历史悠久,早在《神农本草经》中,丹参就被列为上品,谓其“味苦,微寒.治心腹邪气,肠鸣幽幽如走水,寒热积聚,破癥除瘕,止烦满,益气”[1].《名医别录》谓其“养血,主心腹痼疾,结气,腰脊强,脚痹,除风邪留热.久服利人”[1].这两本著作基本总结了丹参的功效,归纳起来为:活血调经;祛瘀止痛;凉血止痛;养血安神;补血益气.笔者着重选取丹参安神定志,养血安神,补血益气这一功效,从本草学、方剂学、药理作用、临床运用等方面对其进行归纳总结.
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中西医结合治疗局灶增生型IgA肾病概况
IgA肾病是目前国内外常见的原发性肾小球肾炎,是IgA或以IgA为主的免疫球蛋白在肾小球系膜区及毛细血管拌呈弥漫颗粒状或团块状沉积,所引起一系列临床及病理改变,临床上以局灶增生型IgA肾病较为多见.若治疗不当,或治疗不及时,大部分转化为局灶节段硬化型IgA肾病,终15％～ 40％的患者发展为终末期肾病(ESRD)[1].笔者总结近年来中西医治疗局灶增生型IgA肾病的新进展,现介绍如下.
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乳腺癌中医分型研究进展
乳腺癌是女性发病率高的恶性肿瘤之一,占全身肿瘤的7％～ 10％[1],其发病率仍在逐年上升且病死率为女性癌症之首[2].中医药治疗乳腺癌应用广泛但方法各异、疗效不一.本研究认为与辨证分型各异有关.现将近年来乳腺癌辨证分型的方法及特点进行综述.1 研究方法1.1 个人经验 大多数学者对乳腺癌坚持辨证论治,采用辨证与辨病相结合的方法总结个人经验,以乳腺癌的病因病机及症状体征的表现作为辨证分型的主要依据.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 12 |
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