新中医杂志
Journal of New Chinese Medicine 신중의
- 主管单位： 国家中医药管理局
- 主办单位： 广州中医药大学 中华中医药学会
- 影响因子： 0.59
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 0256-7415
- 国内刊号： 44-1231/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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加味蛋黄油治疗压力性溃疡21例疗效观察
目的:观察加味蛋黄油治疗压力性溃疡的临床疗效.方法:将42例患者随机分为2组各21例.治疗组予局部清创后加味蛋黄油治疗；对照组给予局部清创换药治疗.结果:治疗组Ⅱ度、Ⅲ度、Ⅳ度创面愈合时间均明显短于对照组,差异均有非常显著性意义(P＜0.01).总有效率治疗组为95.24％,对照组为85.71％,2组比较,差异无显著性意义(P＞0.05).结论:加味蛋黄油治疗压力性溃疡疗效确切,能明显缩短创面愈合时间.
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加味逍遥散治疗乳腺增生症236例疗效观察
目的:观察加味逍遥散治疗乳腺增生症的疗效.方法:将352例患者随机分为治疗组236例和对照组116例,治疗组予加味逍遥散治疗,对照组予三苯氧胺治疗,连续治疗3个月经周期.结果:总有效率治疗组为95.8％,对照组为78.4％,2组比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01).结论:加味逍遥散治疗乳腺增生症疗效优于三苯氧胺.
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六味地黄丸加味联合乌苯美司治疗晚期前列腺癌临床观察
目的:观察六味地黄丸加味联合乌苯美司治疗对晚期前列腺癌患者血清前列腺特异性抗原(PSA)及生活质量的影响.方法:将60例患者按随机分组法分为2组各30例,治疗组采用六味地黄丸加味联合乌苯美司治疗,对照组采用比卡鲁胺片治疗.观察治疗1月后患者的肿瘤标志物、瘤体体积、KPS评分变化及进行安全性评估.结果:2组治疗后肿瘤标志物疗效比较,差异无显著性意义(P＞0.05);2组生活质量积分均有改善,与治疗前比较,差异均有显著性意义(P＜0.05),但治疗组积分差值改善优于对照组,差异有显著性意义(P＜0.05).治疗组治疗后KPS评分改善优于对照组,差异有显著性意义(P＜0.05).2组治疗后未见明显不良反应,亦未见明显肝肾功能异常.结论:六味地黄丸加味联合乌苯美司能够降低前列腺癌患者肿瘤标志物水平、缩小瘤体及改善患者的生活质量,是治疗晚期前列腺癌的一种安全、有效的治疗方法.
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小青龙汤对慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者细胞因子及肺功能的影响
目的:观察小青龙汤对慢性阻塞性肺疾病急性发作期(AECOPD)细胞因子及肺功能的影响,并探讨其作用机理.方法:将92例AECOPD患者随机分为2组,各46例,对照组按照AECOPD治疗指南给予西药常规治疗,治疗组在对照组基础上加用小青龙汤口服,比较2组治疗前、治疗14天后血清C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)变化及肺功能指标肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)的变化.结果:治疗组治疗后CRP、IL-8、IL-6、TNF-α水平均较治疗前改善(P＜0.05),2组治疗后CRP、IL-8、IL-6、TNF-α水平比较,差异均有显著性意义(P＜0.05),观察组较对照组改善更明显.治疗组治疗后FVC、FEV1、FEV1/FVC(％)均改善(P＜0.05)；2组治疗后FVC、FEV1、FEV1/FVC比较,差异均有显著性意义(P＜0.05),治疗组较对照组改善更显著.结论:小青龙汤联合西药治疗AECOPD疗效优于单纯西药治疗,其作用机理可能是通过降低AE-COPD患者相关细胞因子,从而改善肺功能.
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慢肾康宁治疗脾肾阳虚型慢性肾脏病Ⅱ～Ⅳ期40例临床观察
目的:观察慢肾康宁治疗脾肾阳虚型慢性肾脏病Ⅱ～Ⅳ期患者的临床疗效.方法:将80例患者随机分为治疗组和对照组各40例,对照组给予低盐低脂、优质蛋白饮食、口服缬沙坦治疗,治疗组在此基础上加用慢肾康宁.疗程12周,比较2组患者治疗前后中医症状、证候学以及临床实验室指标.结果:2组治疗后症状积分与治疗前比较均降低(P＜0.05),2组治疗后比较,差异也有显著性意义(P＜0.05).总有效率治疗组为92.5％,对照组为82.5％,2组比较,差异无显著性意义(P＞0.05).治疗12周后,2组血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、尿潜血(ERY)、尿蛋白(Pro)均下降,肾功能均有所改善,与治疗前比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).2组治疗后比较,差异也有显著性意义(P＜0.05).结论:慢肾康宁可以减轻临床症状,降低实验室指标,治疗脾肾阳虚型慢性肾脏病Ⅱ～Ⅳ期具有较好的疗效.
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2种内固定方式治疗头颈型股骨颈骨折的比较
目的:分析比较空心拉力螺钉和DHS附加防旋螺钉2种内固定方式治疗年轻人头颈型股骨颈骨折的疗效.方法:回顾分析2001 ～ 2010年收治的符合标准的年轻头颈型股骨颈骨折并行内固定手术治疗的175名患者,按内固定方式的不同,分为空心拉力螺钉组106例(A组)和DHS附加防旋螺钉组69例(B组),比较2组间股骨头缺血性坏死的发生率和内固定失效率的差异.结果:A组106例,股骨头缺血性坏死11例,内固定失效9例,股骨头缺血性坏死发生率为10.38％,内固定失效发生率8.49％.B组69例,股骨头缺血性坏死7例,内固定失效4例,股骨头缺血性坏死发生率为10.14％,内固定失效发生率5.80％.2组Fisher确切概率法比较,股骨头缺血性坏死发生率差异无显著性意义(P＞0.05),内固定失效发生率差异有显著性意义(P＜0.05).结论:治疗年轻人头颈型股骨颈骨折,应该选择自己熟悉的内固定方式,以减少股骨头缺血性坏死、内固定失效、骨折不愈合等的发生.
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自血疗法对支气管扩张症稳定期诱导痰中性粒细胞弹性蛋白酶的影响
目的:观察自血穴位注射疗法(简称自血疗法)对支气管扩张症稳定期诱导痰中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)的影响.方法:将60例支气管扩张症稳定期患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组予自血疗法,对照组常规口服西药罗红霉素胶囊、匹多莫德片、盐酸氨溴索片治疗.分别观察2组患者治疗前、治疗12周后、治疗停止后3月诱导痰NE含量.结果:治疗组与对照组比较,治疗前2组NE含量无明显差异(P＞0.05)；2组治疗12周后及治疗停止后3月NE含量均有显著性差异(P＜0.05).结论:自血疗法对支气管扩张症稳定期诱导痰NE有抑制作用.
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桂枝芍药知母汤治疗类风湿性关节炎疗效观察
目的:观察桂枝芍药知母汤治疗类风湿性关节炎的疗效.方法:运用桂枝芍药知母汤加减合慢作用抗风湿药物治疗36例类风湿性关节炎,并与单纯西药治疗组27例进行对照.观察症状与关节功能变化情况；血沉(ESR)、类风湿因子(RF)、C-反应蛋白(CRP)及血常规、肝肾功能等变化.结果:总有效率治疗组为91.67％,对照组为66.67％,2组总有效率比较,差异有显著性意义(P＜0.05).治疗3月后,2组各项临床和生化指标比较,差异均有显著性意义(P＜0.05),提示治疗组对缩短晨僵时间,减轻关节肿痛,降低ESR、CRP等均优于对照组.2组平均起效时间比较,差异也有显著性意义(P＜0.05),治疗组平均起效时间较对照组短.治疗组共有2例发生不良反应(1例皮疹,1例白细胞降低),对照组有4例发生不良反应(1例肝功能异常,1例白细胞降低,1例恶心,1例乏力).不良反应发生率治疗组为5.56％,对照组为14.81％,2组比较,差异无显著性意义(P＞0.05).结论:桂枝芍药知母汤合用慢作用抗风湿药物治疗类风湿性关节炎疗效良好.
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中医辨证治疗反流性咽喉炎60例临床观察
目的:观察中医辨证联合西药治疗反流性咽喉炎的临床疗效.方法:将120例患者随机分为2组各60例,治疗组应用奥美拉唑肠溶胶囊加中医辨证治疗,对照组单纯应用奥美拉唑肠溶胶囊治疗,疗程均为2月.结果:愈显率治疗组为98.33％,对照组为75.00％,2组比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01).结论:中医辨证联合奥美拉唑肠溶胶囊治疗反流性咽喉疾病疗效明显,优于单纯使用奥美拉唑.
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骨伤外洗剂熏洗治疗跟痛症疗效观察
目的:观察骨伤外洗剂熏洗治疗跟痛症的临床疗效.方法:将120例患者随机分为2组,治疗组62例用骨伤外洗剂熏洗治疗,对照组58例采用口服扶他林片治疗,2组均治疗18天.观察2组的临床疗效.结果:总有效率治疗组95.2％,对照组82.7％,2组总有效率比较,差异有显著性意义(P＜ 0.05).结论:骨伤外洗剂熏洗治疗跟病症具有良好的临床疗效,值得临床推广应用.
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超声造影动态监测桃红四物汤加减治疗输卵管阻塞性不孕的临床应用
目的:通过实时声诺维(SonoVue)子宫输卵管超声造影检查,监测评价输卵管阻塞性不孕患者采用桃红四物汤加减治疗的临床效果.方法:选取经腹腔镜确诊的输卵管阻塞性不孕患者共82例,随机分为2组,治疗组40例采用桃红四物汤加减治疗；对照组42例采用西医常规治疗,采用SonoVue超声造影法判断患者接受治疗后输卵管再通率、临床疗效、妊娠发生率.结果:治疗后治疗组输卵管通畅率为63.3％,对照组为29.9％,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).总有效率治疗组为90.5％,对照组为60.0％,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).随访6月,治疗组妊娠率58.1％,对照组为39.1％,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:桃红四物汤加减配合西药治疗输卵管阻塞性不孕患者具有较高的输卵管再通率和妊娠率；实时SonoVue子宫输卵管超声造影是一种安全有效的监测方法.
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四苓散合川芎茶调散治疗鼻窦炎90例疗效观察
目的:观察四苓散合川芎茶调散治疗鼻窦炎的疗效.方法:将180例鼻窦炎患者随机分为2组各90例,对照组予口服罗红霉素片和藿胆丸,治疗组予四苓散合川芎茶调散内服,2组均同时配合鼻负压置换疗法治疗,疗程均为21天.结果:总有效率治疗组为94.4％,对照组为83.3％,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:四苓散合川芎茶调散配合鼻负压置换疗法治疗鼻窦炎效果显著.
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润肠益金方灌肠治疗老年慢性阻塞性肺疾病临床观察
目的:观察在常规治疗基础上应用自拟润肠益金方保留灌肠治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)老年患者的疗效.方法:随机将116例COPD患者分为2组各58例,2组均予常规COPD治疗,在此基础上,观察组给予自拟润肠益金方灌肠治疗,对照组则给予甘油和温开水(11:9)灌肠.2组均治疗1月.结果:治疗组治疗后炎症指标、营养指标、缺氧状态及肺通气指标均较治疗前改善,差异有显著性或非常显著性意义(P＜ 0.05,P＜0.01)；对照组治疗前后诸观察指标无明显改善,差异均无显著性意义(P＞0.05).2组治疗后各指标比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).改善率治疗组为86.2％,对照组为20.7％,2组改善率比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01).治疗组患者均未出现灌肠不适反应,无退出病例.结论:对COPD稳定期老年患者应用自拟润肠益金方可有效改善患者炎症状态、营养状态及缺氧状况、肺通气,改善体力,且无明显不良反应,值得临床推广应用.
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中医学不同证型乳腺增生患者癌发危险度X线评价研究
目的:通过x线检查分析中医学不同证型乳腺增生患者患乳腺癌的危险度.方法:对210例乳腺增生患者,根据乳腺X射线内外斜位(MLO位)和轴位(CC位)检查结果,按文献分组,并行中医学辨证分型.按照分组、分型结果,对各组患者患乳腺癌危险度作评估、分析.结果:患癌危险性高的是40～49岁组,其次是≥50岁组,低的是30～ 39岁组,40～49岁组验后概率与其他2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).痰瘀凝结型患者的患癌危险性低,肝郁气滞型患者的惠癌危险性高,肝郁气滞型患癌危险性验后概率与其他各型比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:在中医药辨治肝郁气滞型乳腺增生患者时,应注意结合现代医学的检查方法,早期排查乳腺癌可能.
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中西医结合治疗过敏性紫癜肾炎临床研究
目的:观察中西医结合治疗过敏性紫癜肾炎(HSPN)的临床疗效及对炎性因子的影响.方法:62例HSPN患者随机分成观察组和对照组各31例.对照组采用强的松、雷公藤多甙片和双嘧达莫片常规治疗.观察组加服自拟中药方.疗程均为16周.观察血尿、蛋白尿和中医证候积分,检测免疫球蛋白IgA,白细胞介素(IL)-6、IL-8及肿瘤坏死因子-α (TNF-α).结果:临床疗效总有效率观察组为100％,对照组为83.9％,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).治疗前后证候积分观察组分别为(22.7±4.5)分、(5.3±2.1)分,对照组分别为(22.4±4.5)分、(9.4±3.2)分,治疗后观察组低于对照组(P＜0.01).证候疗效总有效率观察组为100％,对照组为83.9％,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).尿蛋白疗效总有效率观察组为100％,对照组为83.9％,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).尿红细胞疗效总有效率观察组为100％,对照组为83.9％,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).2组治疗后尿微量白蛋白均呈下降趋势,治疗后8周及16周观察组尿微量白蛋白均低于对照组(P＜0.01).治疗后2组IL-6、IL-8、TNF-α及IgA均较治疗前下降,观察组下降更显著(P＜ 0.01).结论:中西医结合治疗HSPN有较好的临床疗效,其作用机制可能与减轻炎症损伤有关.
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补肾活血汤联合克罗米芬治疗排卵障碍性不孕症临床观察
目的:观察补肾活血汤联合克罗米芬治疗肾虚血瘀型排卵障碍性不孕症临床疗效.方法:将82例患者随机分为2组.西药组42例采用克罗米芬治疗,中西医结合组40例采用补肾活血汤联合克罗米芬治疗.治疗1个月经周期为1疗程,4疗程后判定疗效.结果:子宫内膜A/B比率中西医结合组为62.5％,西药组为40.5％,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).排卵率中西医结合组为72.5％,西药组为76.2％,2组比较,差异无显著性意义(P＞0.05)；妊娠率中西医结合组为42.5％,西药组为26.2％,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:补肾活血汤联合克罗米芬治疗肾虚血瘀型排卵障碍性不孕症可提高患者妊娠率.
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和胃调肝胶囊治疗胆汁反流性胃炎40例疗效观察
目的:观察和胃调肝胶囊治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效.方法:将80例患者随机分为治疗组与对照组各40例,治疗组口服和胃调肝胶囊治疗,对照组予常规三联西药治疗,疗程均为8周,观察临床症状积分改善情况、胃镜下胃黏膜黏液情况和胃黏膜切片幽门螺杆菌(Hp)转阴率变化.结果:总有效率治疗组为87.5％,对照组为67.5％,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).2组治疗前临床症状积分比较,差异无显著性意义(P＞0.05),治疗后治疗组均明显好转,与治疗前比较,差异有显著性意义(P＜0.05),对照组除嗳气症状外,其余症状也有明显好转(P＜0.05)；胃脘疼痛、胀闷灼热症状积分,2组治疗后比较,差异均无显著性意义(P＞0.05),泛酸或吐苦水、嗳气症状积分,2组比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).治疗组在改善反流、腺体萎缩、黏膜增生方面,作用优于对照组(P＜0.05).Hp转阴率治疗组为84.4％,对照组为61.3％,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05),治疗组优于对照组.本次临床试验未发生严重不良事件,对照组在治疗期间有2例患者出现皮肤瘙痒或皮疹,未处理或加用抗过敏药后缓解.结论:和胃调肝胶囊治疗胆汁反流性胃炎疗效显著,值得临床推广.
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鸦胆子油乳胸腔灌注治疗恶性胸腔积液临床观察
目的:观察鸦胆子油乳胸腔灌注在恶性胸腔积液治疗中的应用效果.方法:以本院收治的108例恶性胸腔积液患者为研究对象,随机分为治疗组和对照组各54例,治疗组采用鸦胆子油乳胸腔灌注治疗,对照组采用顺铂注射液治疗,比较2组疗效、生活质量改善以及毒副作用情况.结果:治疗组临床疗效总有效率、生活质量改善总有效率均高于对照组,差异均有显著性意义(P＜0.05).治疗组不良反应发生率低于对照组,但无显著差异(P＞0.05).结论:鸦胆子油乳胸腔灌注治疗恶性胸腔积液疗效显著,可改善患者预后,且无严重毒副作用,值得推广使用.
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三七总甙片防治药流后阴道流血疗效观察
目的:观察三七总甙片防治早孕药流后阴道流血的临床疗效.方法:将106例要求药物终止妊娠的妇女随机分为治疗组和对照组各53例,药流后2组均服用抗生素、益母草冲剂、生化汤丸,治疗组加服三七总甙片.结果:治疗组完全流产50例(94.3％),对照组完全流产46例(86.8％),2组比较,差异无显著性意义(P＞0.05).治疗后治疗组阴道流血时间、月经恢复时间均明显短于对照组,差异有显著性或非常显著性意义(P＜ 0.05,P＜0.01).结论:药流后加服三七总甙片可缩短阴道流血时间,有助于正常月经周期恢复.
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羚羊蝉蜕汤联合新鲜冰冻血浆治疗小儿重症手足口病临床观察
目的:观察羚羊蝉蜕汤联合新鲜冰冻血浆治疗小儿重症手足口病的临床疗效.方法:将60例患者随机分为3组各20例,各组均给予利巴韦林抗病毒及对症治疗.A组:羚羊蝉蜕汤联合新鲜血浆治疗；B组:静脉注射人血免疫球蛋白(IVIG)0.4g/(kg·d),连用3天；C组:静脉注射IVIG1.0g/(kg·d),连用2天观察患者发热缓解时间、皮疹基本消退时间、惊跳缓解时间、白细胞明显减少时间、住院时间、住院费用.结果:3组发热缓解时间、皮疹基本消退时间、惊跳缓解时间、白细胞明显减少时间、住院时间比较,差异均无显著性意义(P＞0.05);住院费用A组明显低于B、C组,差异有非常显著性意义(P＜0.01).结论:羚羊蝉蜕汤联合新鲜冰冻血浆治疗重症手足口病患儿疗效确切,并可显著降低住院费用.
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中医辨证联合疣体皮下埋植术治疗扁平疣32例疗效观察
目的:观察中医辨证用药联合疣体皮下埋植术治疗扁平疣的临床疗效.方法:将53例患者随机分为2组,对照组21例采用中医辨证用药治疗,治疗组32例在对照组治疗的基础上联合疣体皮下埋植术治疗.2组均以2周为1疗程,观察3疗程.结果:总有效率治疗组为81.3％,对照组为57.1％,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).复发情况:治疗组复发3例,对照组复发6例.结论:中医辨证用药联合疣体皮下埋植术治疗扁平疣疗效肯定.
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芍药甘草汤加味治疗带状疱疹后遗神经痛疗效观察
目的:观察芍药甘草汤加味治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效.方法:将72例患者随机分为治疗组与对照组各36例,治疗组予芍药甘草汤加味内服；对照组口服多虑平片、甲钴胺片、维生素B1片治疗,2组均外用1％双氯芬酸钠乳剂,连续用药2周,观察患者临床疗效及疼痛视觉模拟法(VAS)评分.结果:愈显率治疗组为88.89％,对照组为69.44％,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).治疗后1周、2周,2组VAS评分均减少,与治疗前比较,差异均有非常显著性意义(P＜0.01);但治疗组VAS评分减少较对照组更为明显,与对照组同时段比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).结论:芍药甘草汤加味治疗带状疱疹后遗神经痛疗效肯定,不良反应少.
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中药保留灌肠联合盐酸左氧氟沙星片治疗慢性盆腔炎疗效观察
目的:观察中药保留灌肠联合盐酸左氧氟沙星片治疗慢性盆腔炎的临床疗效.方法:确诊为慢性盆腔炎的88例患者,按就诊顺序单双号分为观察组45例和对照组43例.观察组用中药保留灌肠联合口服盐酸左氧氟沙星片治疗,对照组仅服用盐酸左氧氟沙星片治疗.治疗2个周期后观察2组临床疗效.结果:2组患者治疗后,大多数患者临床症状均有改善,总有效率观察组95.56％,对照组81.40％,2组总有效率比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:中药保留灌肠与盐酸左氧氟沙星片联合应用治疗慢性盆腔炎疗效确切.
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中西医结合治疗结肠癌合并2型糖尿病临床观察
目的:观察中西医结合治疗结肠癌合并2型糖尿病的临床疗效.方法:按随机数字表法将符合标准的84例患者分为观察组43例和对照组41例,观察组采用中西医结合治疗,对照组采用西医治疗.观察2组并发症发生情况和卡氏评分变化情况.结果:观察组显效率65.12％,总有效率88.37％;对照组显效率39.02％,总有效率68.29％.2组比较,总有效率差异无显著性意义(P＞0.05),但显效率差异有显著性意义(P＜0.05).观察组术后发生并发症3例,总发生率6.98％.对照组术后发生并发症11例,总发生率26.83％.2组术后并发症总发生率比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:中西医结合治疗结肠癌合并2型糖尿病,改善患者卡氏评分与减少术后并发症的疗效均优于单纯西药治疗.
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氯沙坦钾片联合降压汤对肾血管性高血压血管紧张素Ⅱ的影响
目的:观察氯沙坦钾片联合自拟降压汤对肾血管性高血压血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)的影响.方法:将收集的132例肾血管性高血压患者随机分为治疗组和对照组各66例,所有患者给予西药氯沙坦钾片治疗,治疗组患者加用中药自拟降压汤辨证治疗,连续治疗8周.观察比较2组患者的收缩压值与血浆AngⅡ含量.结果:2组治疗后收缩压值均较治疗前降低,差异均有显1著性意义(P＜0.05)；治疗后2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05),治疗组收缩压值低于对照组.2组血浆AngⅡ治疗前后分别比较,差异有显著性或非常显著性意义(P＜0.05,P＜0.01).治疗后2组血浆AngⅡ含量比较,差异有显著性意义(P＜0.05),治疗组血浆AngⅡ含量低于对照组.结论:氯沙坦钾片联合降压汤辨证治疗能够降低肾血管性高血压患者的收缩压值及血浆AngⅡ含量,值得临床推广.
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中医正骨手法结合PFNA内固定微创治疗股骨粗隆间骨折25例
目的:观察中医正骨手法结合防旋股骨近端髓内钉(PFNA)内固定微创治疗股骨粗隆间骨折的疗效.方法:对股骨粗隆间骨折25例患者应用中医正骨手法行骨折复位结合PFNA手术治疗,观察治疗效果.结果:25例病例均获得骨性愈合,骨折临床愈合平均时间16.2周.出现1例股骨颈短缩,无明显出现髋内翻、PFNA松动自股骨头切出.术后1年Harris髋关节功能评分,优良率为88.0％.结论:中医正骨手法结合PFNA内固定微创治疗股骨粗隆间骨折具有骨折稳定性高、手术切口小、失血少、减少并发症等优势.
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锁定加压钢板与交锁髓内钉在老年股骨粗隆间骨折的应用研究
目的:对比分析锁定加压钢板与交锁髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效 方法:将60例患者随机分为2组各30例,治疗组采用锁定加压铜板治疗,对照组采用交锁髓内钉内固定治疗,评价2组临床疗效 结果:Harris评分治疗组优良率为86.67％,有效率为96.67％；对照组优良率为80.00％,有效率为90.00％,2组比较,差异均无显著性意义(P＞0.05) 2组患者手术时间、术中出血量、骨折临床愈合时间比较,差异均有显著性意义(P＜0.05)；2组病例下床活动时间、术后并发症比较,差异均无显著性意义(P＞0.05) 结论:锁定加压钢板与交锁髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折均能取得较为满意的效果,但锁定加压钢板在缩短手术时间、骨折临床愈合时间、减少术中出血量上更具优势.
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化湿(食)消滞汤治疗急性胃肠炎63例临床观察
目的:观察化湿(食)消滞汤治疗急性胃肠炎的临床疗效.方法:124例急性胃肠炎患者随机分为试验组63例和对照组61例.试验组采用化湿(食)消滞汤(配方颗粒)进行治疗；对照组口服诺氟沙星.疗程3天.均留观8 ～ 10h,记录主症脘腹胀痛、腹泻、恶心呕吐在此期间减轻情况；观察治疗前后症状、体征评分；采用双抗体夹心ELISA法检测治疗前后血清白细胞介素(IL)-6和IL-8水平.结果:总有效率试验组93.65％,对照组78.69％,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).在留观8～10h内试验组脘腹胀痛、腹泻、恶心呕吐减轻例数均多于对照组(P＜0.01).治疗后2组脘腹胀痛、腹泻、恶心呕吐主症改善情况比较,试验组优于对照组,差异有显著性意义(P＜0.05).试验组和对照组分别有27例和25例进行了治疗前后细胞因子检测.治疗后,2组血清IL-6和IL-8水平均较治疗前降低(P＜0.05)；治疗后试验组IL-6和IL-8水平低于对照组(P＜0.05).结论:化湿(食)消滞汤治疗急性胃肠炎起效快,疗效好,并能减轻炎性因子损伤.
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全髋关节置换中严重髋臼畸形重建临床观察
目的:探讨全髋关节置换术中合并严重髋臼畸形的处理方法.方法:2002年1月～2012年1月共收治存在严重髋臼畸形患者68例,包括髋臼发育不良42例、髋关节结核4例、类风湿性关节炎8例、强直性脊柱炎髋关节病变14例,均行全髋关节置换术,采取髋臼加深、Zweymulle双锥面螺旋型髋臼、颗粒压配植骨、自体结构性植骨及钛网加植骨等多种方法行真臼重建,部分病例术前行CT三维重建以辅助髋臼重建方案的确定结果:随访6～48月,平均22月；Harris评分由术前平均42.0分,增至术后平均92.4分随访期间未发生假体无菌性松动,无血管神经损伤.本组中所有患者经过软组织松解后均能在解剖位真臼置放假体,并只有2例的患者出现下肢麻木,半年后均恢复,肢体的延长并未造成明显的血管神经损伤 本组中5例修整取下的股骨头行Harris髋臼植骨成形术.本组中小的髋臼假体为42mm,辅以前述的不同方法,均有效覆盖了髋臼假体,不需要使用小直径髋臼.所有患者髋关节无疼痛,x线示髋臼和假体柄位置满意,无松动和感染征象,短期内临床效果好,长期效果仍有待进一步观察.结论:严重髋臼畸形的全髋关节置换术中,通过髋臼加深、Zweymulle双锥面螺旋型髋臼、颗粒压配植骨、自体结构1性植骨及钛网加植骨等多种方法能很好的重建髋臼,恢复良好的稳定性和提高Harris评分,取得很好的疗效.
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中药减轻脑膜炎治疗中副作用的效果分析
目的:观察中药减轻脑膜炎治疗中副作用的临床疗效.方法:采用随机数字表法将87例脑膜炎患者随机分为2组,对照组45例予两性霉素B保守治疗,观察组42例在两性霉素B保守治疗基础上按抗生素使用阶段予中药治疗,观察对比治疗前、治疗第1月后、治疗第2月后患者的血液生化检验指标、血常规指标和副作用发生情况.结果:治疗后观察组血液生化指标中的谷丙转氨酶、肌酐、血尿素氮和血常规指标中的红细胞计数与对照组比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).观察组副作用发生率35.71％,低于对照组发生率88.89％ (P＜ 0.01).结论:中药可以有效减轻脑膜炎治疗中的副作用,值得临床继续探讨.
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中西医结合治疗慢性盆腔炎68例临床观察
目的:观察中西医结合治疗慢性盆腔炎的临床疗效.方法:将136例慢性盆腔炎患者随机分为对照组和观察组各68例,对照组单纯给予西药治疗,观察组给予中西医结合治疗,2疗程后对比治疗效果.结果:观察组总有效率97.06％高于对照组的72.06％,观察组复发率3.03％低于对照组的22.45％,2组总有效率、复发率比较,差异均有非常显著性意义(P＜0.01).治疗后,2组症状积分均较治疗前改善,观察组改善更为显著,差异均有非常显著性意义(P＜0.01).结论:中西医结合治疗慢性盆腔炎,可明显改善患者症状,提高临床疗效,预防疾病复发.
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益气化痰法治疗气虚痰浊型单纯收缩期高血压临床研究
目的:观察益气化痰法治疗气虚痰浊型单纯收缩期高血压的疗效和对部分炎症因子的影响方法:将160例患者随机分为2组,治疗组在西药基础上加用复方芪麻胶囊,对照组采用西药治疗.观察治疗前后血压水平,炎症因子C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平,比较2组疗效.结果:2组治疗后24h平均血压、白天平均血压、夜间平均血压与治疗前比较,差异均有显著性或非常显著性意义(P＜0.05,P＜0.01) 2组治疗后各收缩压(SBP)比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).治疗组治疗后CRP、IL-6、TNF-α均明显改善,与治疗前比较,差异均有非常显著性意义(P＜0.01).对照组治疗后IL-6、TNF-α有改善,与治疗前比较,差异有显著性或非常显著性意义(p＜0.05,P＜0.01).2组治疗后比较,IL-6、TNF-α差异有显著性或非常显著性意义(P＜0.05,P＜ 0.01) 治疗组总有效率为97.44％,对照组为96.10％,2组比较,差异无显著性意义(P＞0.05).治疗组有5例、对照组有4例出现干咳,考虑为贝那普利副作用,其中治疗组1例退出试验,其余咳嗽不严重能坚持完成试验.对照组有3例、治疗组有1例出现轻度踝部水肿,能坚持完成试验. 2组安全性指标均未见异常 结论:气虚痰浊型单纯收缩期高血压在西药降压治疗基础上,加用益气化痰制剂复方芪麻胶囊优于单纯使用西药,其机制可能与调节部分炎症因子有关.
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小青龙汤化裁佐治小儿喘息性支气管炎疗效观察
目的:观察小青龙汤化裁佐治小儿喘息性支气管炎的临床疗效.方法:将60例患者随机分为对照组和治疗组各30例,对照组予西医常规治疗,治疗组在对照组基础上加用小青龙汤化裁治疗.结果:治愈率治疗组为86.7％,对照组为50.0％,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05) 治疗组患儿咳嗽、喘息、肺部听诊等主要临床指标缓解时间明显短于对照组(P＜0.05,P＜ 0.01).治疗组患儿住院平均时间明显短于对照组(P＜ 0.01) 3月内复发率治疗组明显少于对照组(P＜0.05).结论:小青龙汤化裁佐治小儿喘息性支气管炎临床疗效较好,值得临床推广应用.
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加味四逆散治疗卒中后抑郁症30例临床观察
目的:观察加味四逆散治疗卒中后抑郁症临床疗效.方法:将60例卒中后抑郁症患者随机分为2组,治疗组予加味四逆散治疗,对照组予百忧解口服.观察比较2组临床疗效和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、日常生活活动能力评定(Barthel)指数变化.结果:总有效率治疗组为90.00％,对照组为73.33％,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).2组治疗前HAMD评分比较,差异无显著性意义(P＞0.05).治疗4周、8周与治疗前比较,治疗组HAMD评分下降,差异均有显著性意义(P＜0.05).2组治疗8周后比较,差异有显著性意义(P＜0.05).2组治疗前Barthel指数比较,差异无显著性意义(P＞0.05).治疗4周与8周后与治疗前比较,治疗组Barthel指数提高,差异均有显著性意义(P＜0.05).2组治疗8周后比较,差异有显著性意义(P＜0.05).对照组药物不良反应的出现以治疗初期的1～2周内明显,其中失眠不安5例,恶心感6例,口千2例,头晕2例,视物模糊1例,而治疗组未发现服用药物后出现不良反应,使用安全.2组血、尿、大便常规以及肝功能、肾功能、心电图、心肌酶均无明显异常变化.结论:加味四逆散治疗可改善卒中后抑郁症.
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清热化湿口服液联合康复新液治疗手足口病疗效观察
目的:观察清热化湿口服液联合康复新液治疗普通型(肺脾湿热证)手足口病的临床疗效.方法:将180例患儿随机分为2组各90例,治疗组服用清热化湿口服液联合康复新液喷口腔；对照组予口服利巴韦林颗粒联合西瓜霜喷剂喷口腔.疗程均为3～7天,观察治疗前后2组临床症状、体征的变化.结果:显效率治疗组为48％,对照组为29％,2组比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01);总有效率治疗组为93％,对照组为89％,2组比较,差异无显著性意义(P＞0.05).治疗组退热、退疹及口腔溃疡愈合时间均短于对照组(P＜0.01).结论:清热化湿口服液联合康复新液治疗普通型手足口病(肺脾湿热证),具有缩短病程,改善症状的作用.
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消炎生肌熏洗方治疗三度褥疮疗效观察
目的:观察消炎生肌熏洗方治疗三度褥疮的临床疗效.方法:选择在本院治疗的600例三度褥疮患者,随机分为对照组和治疗组各300例,治疗组使用消炎生肌熏洗方水煎液擦洗伤口,对照组采用红霉素软膏局部外用,观察治疗4周后2组的治疗效果.结果:治疗组总有效率100％,对照组总有效率90.0％,2组总有效率比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:消炎生肌熏洗方有清热凉血、祛腐生新的功效,适合三度褥疮治疗,起效快、无副作用.
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子宫复元汤促进剖宫产术后子宫复旧200例临床观察
目的:观察自拟子宫复元汤促进剖宫产术后子宫复旧的临床疗效.方法:将400例剖宫产产妇随机分为2组各200例,观察组术后口服自拟子宫复元汤,对照组术后口服产复康颗粒,疗程均为10天.分别在剖宫产术后不同时段测量子宫底高度、计算宫底下降速度,观察恶露量及持续时间,行B超检查子宫复旧情况.结果:术后第2、3、4天2组宫底下降高度比较,差异无显著性意义(P＞0.05)；术后第5、6天,观察组宫底下降高度较对照组显著(P＜ 0.05,P＜0.01).术后6天,治疗组产妇恶露量＜1倍月经量者明显多于对照组(P＜0.05),＞2倍月经量经量者明显少于对照组(P＜0.05).治疗组产妇剖宫产术后恶露持续时间≤30天者明显多于对照组(P＜0.05),＞42天者明显少于对照组(P＜0.05).术后5天,观察组产妇子宫三径之和小于对照组,但差异无显著性意义(P＞0.05)；术后42天,观察组产妇子宫三径之和小于对照组,差异有显著性意义(P＜0.05).术后42天,宫腔积液发生率观察组为8.00％,对照组为18.50％,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).术后42天,子宫复旧良好率观察组为90.50％,对照组为78.50％,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:子宫复元汤促进剖宫产术后子宫复旧疗效显著.
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芪术通便颗粒治疗糖尿病性便秘临床研究
目的:观察芪术通便颗粒治疗糖尿病性便秘的临床疗效及作用机制.方法:将60例糖尿病性便秘患者随机分为治疗组和对照组各30例.在原饮食、药物控制血糖基础上,治疗组予芪术通便颗粒,对照组予含1/10有效成分的颗粒剂治疗,疗程8周.观察2组治疗前后中医症状体征变化、血糖、胃动素(MTL)、血浆P物质(SP)、血管活性肠肽(VIP)和生长抑素(SS)的变化.结果:治疗组1例胃肠不适退出.总有效率治疗组为75.86％,对照组为30.00％,2组比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01).2组治疗前后及2组组间空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(P2hBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)比较,差异均无显著性意义(P＞0.05).治疗组治疗前后SP、VIP和SS比较,差异均有显著性意义(P＜0.05),MTL无明显改善(P＞0.05)；对照组治疗后SP升高,与治疗前比较,差异有显著性意义(P＜0.05),MTL、VIP和SS无显著性差异(P＞0.05).2组组间比较,治疗后治疗组SP、VIP和SS改善优于对照组(P＜0.05),而MTL则无明显差异(P＞0.05).结论:芪术通便颗粒以补气活血为治则,可改善糖尿病性便秘患者症状,调节胃肠激素水平可能是其作用机制之一.
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紫草油复合剂治疗化疗性口腔炎疗效观察
目的:观察紫草油复合剂涂敷口腔治疗化疗性口腔炎的临床疗效.方法:将38例因接受化疗引起的口腔炎患者随机分为2组各19例,2组均给予朵贝尔液漱口,治疗组加用紫草油复合剂涂敷,疗程均为5天.结果:治疗组治愈10例,好转7例,有效2例,总有效率100％.对照组治愈1例,好转3例,有效5例,无效10例,总有效率为47.4％.2组临床疗效比较,经秩和检验,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:紫草油复合剂涂敷口腔治疗化疗性口腔炎疗效显著,值得临床推广.
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舒筋洗药配合金黄贴治疗踝关节创伤性关节炎临床研究
目的:观察舒筋洗外用颗粒(简称舒筋洗药)配合天柏金黄散(简称金黄贴)治疗踝关节创伤性关节炎的临床疗效.方法:选取踝关节创伤性关节炎患者40例,随机分为2组各20例.对照组选用扶他林口服,治疗组予舒筋洗药外洗配合金黄贴外贴治疗,2组均以10天为1疗程,治疗2疗程.于治疗前、2疗程后进行视觉模拟评分法(VAS)评分、Mazur评分评价患者疼痛程度和踝关节功能,并对关节液中一氧化氮(NO)含量进行测定.结果:2疗程后,2组VAS评分、NO含量与治疗前相比均降低,Mazur评分升高,经统计学分析,差异均有非常显著性意义(P＜0.01).2疗程后治疗组与对照组相比,在VAS评分和Mazur评分方面,经统计学分析,差异均有显著性意义(P＜0.05),在NO含量方面,统计学差异尤其显著(P＜0.001).结论:舒筋洗药配合金黄贴治疗踝关节创伤性关节炎,能显著减轻患者局部疼痛、改善症状,起效迅速、方便安全,可能与其抑制NO在关节液中的表达相关.
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中药浸片外敷联合人工泪液治疗干眼症临床观察
目的:观察中药浸片外敷联合人工泪液治疗干眼症的疗效.方法:将767例患者随机分为2组.对照组383例子单纯人工泪液治疗,治疗组384例在对照组治疗的基础上予中药浸片外敷治疗,2组均治疗10天.以临床症状、泪液分泌量(SIT)、泪膜破裂时间(BUT)及角膜荧光素染色(FL)为观察指标,评价临床疗效及随访4周观察复发率.结果:总有效率治疗组为90.63％,对照组为75.98％,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).治疗结束4周后,复发率治疗组为22.54％,对照组为50.98％,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).治疗后2组BUT、SIT均较治疗前升高,差异均有非常显著性意义(P＜0.01)；治疗组升高更显著,2组间比较,差异有显著性意义(P＜0.05).治疗后FL阳性治疗组为3.4％,对照组为5.0％,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:中药浸片外敷疗法联合人工泪液治疗干眼症,疗效优于单纯人工泪液治疗.
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明目地黄丸合生脉散治疗肝肾阴亏型干眼症疗效观察
目的:观察明目地黄丸合生脉散治疗肝肾阴亏型干眼症的临床效果方法:将32例病例随机分为2组,治疗组20例40只眼,用明目地黄丸合生脉散治疗；对照组12例24只眼,予羟糖甘眼液滴眼治疗 结果:总有效率治疗组为97.5％,对照组为66.7％,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05) 治疗后治疗组试纸浸湿长度＞10mm/5min的病例明显增多,与对照组比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01) 治疗后治疗组泪膜破裂时间＞10s的病例明显增多,与对照组比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01) 治疗组对泪液分泌量试验、泪膜破裂时间、荧光素染色评分、眼部症状积分的改善均优于对照组(P＜0.05).结论:明目地黄丸合生脉散治疗肝肾阴亏型干眼症效果良好.
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养阴解毒汤防治鼻咽癌急性放射性口咽炎30例疗效观察
目的:观察养阴解毒汤防治鼻咽癌放疗所致急性放射性口咽炎的临床疗效.方法:将60例患者随机分为2组各30例,均采用放射治疗,观察组在放疗基础上给予养阴解毒汤治疗,对照组在放疗基础上给予喉咽清口服液治疗.观察2组急性放射性口咽炎发生情况和临床疗效.结果:观察组急性放射性口咽炎发生率低于对照组,发生急性放射性口咽炎时的平均放射剂量均高于对照组,2组比较,差异均有显著性意义(P＜0.05)；治疗总有效率观察组为83.33％,对照组为44.33％,观察组疗效优于对照组,2组总有效率比较,差异有非常显著性意义(P＜ 0.01).结论:养阴解毒汤防治急性放射性口咽炎有较好的临床疗效.
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地榆粉介入栓塞治疗子宫肌瘤临床研究
目的:观察中药地榆粉介入栓塞治疗子宫肌瘤的临床疗效.方法:对60例患者行超选择性子宫动脉插管造影和地榆粉栓塞治疗,观察介入栓塞治疗效果及术后3 ～ 24月随访患者症状改变情况.结果:子宫动脉造影显示子宫肌瘤为富血管性肿瘤,主要以一侧动脉供血,约占76.67％；两侧动脉同时供血者占18.33％；卵巢动脉参与供血者为5.00％.随访患者中,治愈7例(11.67％),显效39例(65.00％),有效11例(18.33％),无效3例(5.00％)；37例随访24月,患者子宫、肌瘤体积治疗后均显著缩小,治疗前后比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).结论:地榆粉子宫动脉介入栓塞治疗子宫肌瘤创伤小、痛苦少,行之有效.
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中医综合疗法治疗老年人糖尿病足临床研究
目的:观察中医综合疗法治疗老年人糖尿病足的临床疗效方法:将112例老年糖尿病足患者随机分为对照组和观察组各56例,对照组给予西医综合疗法治疗,观察组给予中医综合疗法治疗,比较2组疗效.结果:观察组治愈率、总有效率均高于对照组,差异均有显著性意义(P＜0.05) 结论:中医综合疗法治疗老年人糖尿病足,可缩短病程,提高疗效,改善预后,综合疗效颇佳,值得临床进一步研究推广.
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痰热清注射液治疗小儿支气管肺炎疗效观察
目的:观察痰热清注射液治疗小儿支气管肺炎的临床疗效.方法:将72例患儿随机分为2组,对照组36例采用常规治疗；治疗组36例在常规治疗基础上加用痰热清注射液静脉滴注治疗,疗程均为7天,观察2组临床疗效.结果:总有效率治疗组为94.4％,对照组为75.0％,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).治疗组发热、咳嗽咳痰症状改善及肺部湿性啰音消失时间均较对照组明显缩短,差异均有非常显著性意义(P＜0.01).结论:痰热清注射液治疗小儿支气管肺炎疗效显著.
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通心散治疗冠心病心绞痛疗效观察及机理研究
目的:观察通心散治疗冠心病心绞痛的疗效及其机理.方法:将100例风气内停、心脉瘀阻型冠心病心绞痛患者随机分为治疗组和对照组各50例,2组均给予一般治疗,在此基础上,对照组给予复方丹参滴丸口服,治疗组给予通心散口服.2组疗程均为8周.观察2组临床症状、心电图、血浆内皮素(ET)、一氧化氮(NO)变化及不良反应情况.结果:总有效率治疗组94.0％,对照组80.0％,2组总有效率比较,差异有显著性意义(P＜0.05)；治疗后2组ET均较治疗前下降,NO均较治疗前上升,差异均有显著性意义(P＜0.05)；治疗组ET下降、NO上升均较对照组更为显著,差异均有显著性意义(P＜0.05).2组均未发生明显不良反应.结论:辛润祛风、活血通络法治疗冠心病心绞痛疗效确切,依此法创立的通心散可改善血管内皮功能,有效治疗冠心病心绞痛,值得临床推广应用.
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涤痰汤合通窍活血汤加减治疗脑梗死后吞咽障碍疗效观察
目的:观察涤痰汤合通窍活血汤加减治疗脑梗死后吞咽障碍患者的临床疗效 方法:将80例脑梗死后吞咽障碍的患者随机分为治疗组和对照组各40例,均给予常规药物治疗和吞咽功能康复训练,治疗组在此基础上加用涤痰汤合通窍活血汤加减治疗.治疗15天后评定吞咽功能,以观察临床疗效.结果:总有效率治疗组92.50％,对照组70.00％,治疗组疗效优于对照组(P＜0.05) 结论:涤痰汤合通窍活血汤加减治疗可促进脑梗死后吞咽障碍患者吞咽功能恢复.
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中西医结合治疗咽异感症80例疗效观察
目的:观察中西医结合治疗咽异感症的临床疗效方法:对80例咽异感症患者采用咽后壁注射法结合半夏厚朴汤加减治疗 结果:显效53例,有效21例,无效6例,总有效率为92.5％.结论:中西医结合治疗咽异感痘临床疗效满意.
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清开灵注射液在恶性肿瘤TACE围手术期的临床应用
目的:观察清开灵注射液在恶性肿瘤介入经动脉内栓塞化疗术治疗围手术期预防介入术后副反应的临床作用.方法:将104例患者随机分为治疗组54例,对照组50例.2组患者均采用血管介入灌注化疗并栓塞,治疗组在围手术期给予清开灵注射液静脉滴注治疗,对照组围手术期给予常规治疗.观察术后5天内患者发热、肿瘤部位疼痛情况和肝功能指标变化.结果:介入治疗后治疗组发热5例(9.3％)、疼痛32例(59.3％)；对照组发热16例(32.0％)、疼痛41例(82.0％),2组比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).介入治疗后,2组肝功能指标[谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBil)]均升高,治疗前后比较,差异均有非常显著性意义(P＜0.01)；术后2组间比较,差异有显著性或非常显著性意义(P＜ 0.05,P＜0.01).结论:清开灵注射液应用在恶性肿瘤介入手术围手术期,能有效减轻介入术后患者副反应,提高患者生存质量.
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广州大学城地区292例急性腹痛患者病因及中医证候分析
目的:针对广州大学城的大学生这一特殊人群的急性腹痛病因及中医证候进行调查分析,为临床医师快速准确判断病因、病情轻重以及指导学生自我保健提供临床指导.方法:回顾调查广东省中医院大学城医院急诊科2010年1月～2012年6月以急性腹痛为主要表现的大学生病例,分析急性腹痛患者中医证型与疼痛持续时间的关系,以及急性腹痛患者常见病因与中医证型的关系.结果:292例急性腹痛患者4种中医证型疼痛持续时间比较,差异有显著性意义(P＜0.05),其中湿热蕴结证与其他3种中医证型比较,疼痛持续时间长,差异均有显著性意义(P＜0.05).肝气郁滞证、寒凝血瘀证与湿浊内阻证疼痛持续时间两两比较,差异均无显著性意义(P＞0.05).292例急性腹痛患者中急性胃肠炎及急性阑尾炎中医证型均以湿热蕴结证为主(P＜0.05)；原发性痛经中医证型以寒凝血瘀证为主(P＜0.05),肝气郁滞证次之(P＜0.05).结论:在广州大学城地区大学生群体中,急性腹痛病因主要体现在消化系统方面,急性胃肠炎尤为多见,急性阑尾炎次之,而中医证候分布以湿热蕴结证为主,且此证型疼痛持续时间长.在女大学生群体中,腹痛病因除胃肠道疾病外,原发性痛经也较常见,中医证型方面寒凝血瘀证所占比例大,其次为肝气郁滞证.
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黄芪多糖注射液防治蒽环类药物心脏毒性临床观察
目的:观察黄芪多糖注射液对蒽环类化疗药物引起的心脏毒性的防治疗效.方法:将60例用蒽环类药物化疗的乳腺癌、恶性淋巴瘤患者,随机分为2组各30例,治疗组予黄芪多糖注射液,每天250mg,静咏滴注；对照组予磷酸肌酸钠注射液,每天1.0g静脉滴注.2组均以14天为1疗程,观察4疗程.观察治疗前后左室射血分数(LVEF)变化；检测肌钙蛋白T(cTnT)和脑钠肽(BNP)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平.结果:2组化疗后心功能的比较,差异无显著性意义(P＞0.05).2组治疗后LVEF与治疗前比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).治疗后治疗组SOD活性升高、MDA含量降低,优于对照组(P＜0.05),而cTnT、BNP水平与对照组比较,差异均无显著性意义(P＞0.05).结论:黄芪多糖注射液可能有减轻蒽环类药物化疗所致的心脏毒性的作用.其机制可能与其减少氧自由基的产生、降低脂质过氧化产物含量有关.
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青黛合金黄散外敷治疗急性附睾、睾丸炎临床观察
目的:观察青黛合金黄散外敷联合西药治疗急性附睾、睾丸炎的临床疗效方法:将117例患者随机分为3组,A组30例子西药治疗,B组42例在A组治疗的基础上予金黄散治疗,C组45例在A组治疗的基础上予青黛合金黄散治疗,疗程10天,观察比较3组患者临床疗效.结果:A组治愈18例,总有效率为83.3％;B组治愈28例,总有效率为92.9％;C组治愈34例,总有效率为97.8％.C组疗效明显优于A、B组,经Ridit分析,差异均有显著性意义(P＜0.05) 结论:青黛合金黄散外敷联合西药治疗急性附睾、睾丸炎疗效可靠,值得临床推广应用.
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清热解毒颗粒治疗肺胃湿热型痤疮临床研究
目的:观察清热解毒颗粒治疗肺胃湿热型痤疮(Ⅱ～Ⅲ级)临床疗效及对中医证候的改善情况.方法:将160例患者随机分成2组各80例,治疗组(完成77例)服用清热解毒颗粒治疗；对照组(完成75例)口服异维A酸胶丸治疗,观察6周后2组皮疹改善情况和中医证候改善情况.结果:愈显率治疗组为63.34％,对照组为74.67％,2组比较,差异无显著性意义(P＞0.05).治疗组治疗后中医证候积分下降,与治疗前及对照组治疗后比较,差异均有显著性意义(P＜0.05)；对照组治疗前后中医证候积分无明显变化(P＞0.05).结论:清热解毒颗粒治疗肺胃湿热型痤疮(Ⅱ～Ⅲ级)临床疗效确切,改善中医证候方面优于口服异维A酸胶丸.
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补益肝肾法治疗骨质疏松症86例疗效观察
目的:观察补益肝肾法治疗骨质疏松症的临床疗效.方法:对于172例骨质疏松症患者随机分为2组各86例.治疗组以补益肝肾法方治疗,对照组口服钙尔奇D及阿法骨化醇胶囊治疗.结果:治疗后治疗组骨密度(BMD)升高,与治疗前比较,差异有显著性意义(P＜0.05).治疗后2组疼痛可视量表(VAS)评分较治疗前均有不同程度降低,差异有显著性或非常显著性意义(P＜ 0.05,P＜0.01)；治疗组VAS评分降低较对照组更为显著(P＜0.05).治疗后治疗组血清降钙素、碱性磷酸酶均较治疗前升高,差异均有非常显著性意义(P＜0.01)；与对照组治疗后比较,差异有显著性或非常显著性意义(P＜ 0.05,P＜0.01).结论:补益肝肾法能够有效缓解骨质疏松患者的疼痛症状,提高患者的BMD及血清降钙素、碱性磷酸酶水平.
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康复按摩对早产儿脑损伤神经发育的影响
目的:观察并探讨中医康复按摩对早产儿脑损伤神经发育的影响 方法:将80例早产脑损伤患儿分为研究组和对照组各40例,2组均给予常规营养支持治疗,对照组同时给予单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液静脉点滴,研究组同时给予中医康复按摩治疗.2组均治疗3疗程 治疗结束后3月,对2组患儿进行Gesell发育量表评估 结果:治疗结束后3月,在社会适应能力和精细运动方面,2组患儿差异均无显著性意义(P＞0.05),在粗大运动、语言、社会交往方面,2组患儿差异均有显著性意义(P＜0.05).提示研究组粗大运动、语言、社会交往改善情况优于对照组 结论:中医康复按摩对早产儿脑损伤神经发育有促进作用.
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中医药解毒排毒内外兼治毒蛇咬伤68例疗效观察
目的:观察中医药解毒排毒内外兼治方法结合西药常规治疗毒蛇咬伤的临床疗效.方法:将122例毒蛇咬伤患者随机分为治疗组68例和对照组54例,2组均予西医常规处理,治疗组加用中医药解毒排毒内外兼治方案,2组疗程均为1周.结果:治疗组治愈率为82.35％,对照组为51.85％,2组比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01).治疗后消肿时间、疼痛消失时间治疗组均短于对照组,2组比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).并发症、后遗症总发生率治疗组为20.59％,对照组为40.74％,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:中医药解毒排毒内外兼治结合西医常规处理治疗毒蛇咬伤疗效确切.
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中西医结合治疗多囊卵巢综合征42例临床观察
目的:观察炔雌醇环丙孕酮片与桂枝茯苓丸和右归丸联合治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效.方法:将83例PCOS患者随机分为观察组42例和对照组41例.对照组采用炔雌醇环丙孕酮片治疗,观察组在对照组基础上加服桂枝茯苓丸和右归丸,疗程均为3个月经周期.检测体重指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)；采用放射免疫法检测促卵泡生成激素(FSH)、促黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)、泌乳素(PRL)、睾酮(T)；采用酶联免疫吸附试验检测血清瘦素(LP)水平.结果:治疗后观察组LH、E2及T均低于对照组,差异均有显著性意义(P＜0.05)；治疗后观察组BMI低于对照组,差异有显著性意义(P＜0.05)；治疗后观察组血清LP水平低于对照组,差异有显著性意义(P＜0.05)；治疗后总有效率观察组95.24％,对照组80.49％,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:炔雌醇环丙孕酮片与桂枝茯芩丸和右归丸联合治疗PCOS,临床疗效显著.
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痛风辨证分型与痛风危险因素的相关性研究
目的:探讨痛风患者中医辨证分型及其与痛风危险因素的相关性.方法:纳入原发性痛风患者160例,以证候要素为辨证基础,分析痛风患者辨证分型特点及其与痛风危险因素的联系.结果:中医证型出现频率:湿阻型143例(89.4％)、热毒型122例(76.3％)、气虚型125例(78.1％)、痰浊型101例(63.1％)、血瘀型75例(46.9％)、阴虚型63例(39.4％),所有患者有2种或2种以上相兼证型.血瘀型、阴虚型的年龄相对高于热毒型、气虚型,差异均有非常显著性意义(P＜0.01)；血瘀型、阴虚型的病程相对长于湿阻型、热毒型,差异均有显著性意义(P＜0.05)；湿阻型、气虚型的体重指数(BMI)相对高于血瘀型、阴虚型,差异均有显著性意义(P＜0.05)；湿阻型、阴虚型的高血压患病率相对高于热毒型,差异有显著性或非常显著性意义(P＜ 0.05,P＜0.01)；阴虚型的糖尿病患病率相对高于热毒型,差异有显著性意义(P＜0.05)；湿阻型、热毒型的吸烟者比例相对高于血瘀型,差异均有显著性意义(P＜0.05)；湿阻型、气虚型的饮酒者比例相对高于血瘀型,差异均有非常显著性意义(P＜0.01)；气虚型在缺乏体力活动方面相对高于痰浊型,差异有非常显著性意义(P＜0.01)；湿阻型、热毒型的血尿酸(sUA)相对高于阴虚型,差异有显著性或非常显著性意义(P＜0.05,P＜0.01)；湿阻型、痰浊型及气虚型甘油三酯(TG)相对高于血瘀型,差异均有非常显著性意义(P＜0.01)；热毒型的C-反应蛋白(CRP)相对高于阴虚型,差异有显著性意义(P＜ 0.05)；各证型患者痛风家族史、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)等比较,差异均无显著性意义(P＞0.05).结论:痛风的辨证分型与痛风危险因素有一定的相关性,可为辨证论治提供参考.
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邓高丕教授治疗经行头痛的经验撷菁
邓高丕教授是广州中医药大学第一附属医院妇科主任医师,博士研究生导师,从医二十余载,擅长治疗妇科疑难病,对经行头痛的治疗有丰富的经验,遣方用药独具匠心,临床效验颇佳,笔者跟师学习深受启迪,现将其经验介绍如下.1谨守病机,重调肝脾肾,善祛风本病的病因病机主要认为是气血为病."女子以血为本,以气为用",气血是月经来潮的物质基础,气血宣畅充盛则冲任通盛,经水调和,如期来潮,无月经前后诸证之虞;气血失调,阴阳愆伏,冲任损伤则致月经诸病.《素问·脉要精微论》载:"头者,精明之府",脑为髓之海也,五脏六腑之气血皆上荣于头,经行时气血下注于冲任胞宫而为月经,阴血相对不足,加重"不通"或"不荣"之候而发为头痛.
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杨文信教授治疗复发性生殖器疱疹经验
杨文信教授系四川省名老中医,泸州市首届十大名中医,四川省中医药管理局师承专家.杨文信从医近30年,潜心致力于各种复发性、难治性皮肤病的研究,对复发性生殖器疱疹的治疗经验丰富.笔者从师学习十余年,收益颇丰,现将杨文信教授分期论洽复发性生殖器疱疹的经验介绍如下.杨文信教授认为,复发性生殖器疱疹病位在心、脾二经,病机为热毒蕴结,气阴耗伤.治疗上亦采取分期论治,发作期应以健脾除湿、清心解毒为主,祛邪不忘扶正;缓解期则以健脾益气、养阴清心为要,补虚不忘余邪未清.
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马融教授临床运用补肾益气温阳法经验
马融教授,现为天津中医药大学第一附属医院儿科主任,中华中医药学会儿科分会主任委员,1998年经国务院批准享受政府特殊津贴.天津市政府授衔"中医小儿神经内科专家",擅长治疗儿科常见病症及癫痫、多动症、抽动症、学习障碍等儿科脑系疑难病症.对小儿泌尿系统、呼吸系统及消化系统疾病都有深入的研究,临床疗效卓著.马融教授常告诫其学生,学儿科要谨记"三不足",即"脾常不足、肺常不足、肾常不足",常于儿科临床中运用补肾、益气及温阳之法,不仅将该法运用于小儿癫痫、多动症、抽动症、学习障碍等脑系疑难病症的治疗,也将其运用于小儿泌尿系统、呼吸系统及消化系统疾病等的治疗,每每取效.现择其一二报道于下,以飨同道.
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张作舟老中医治疗慢性荨麻疹经验介绍
张作舟(1922-2010),我国著名中医皮肤病专家.1990年被国家中医药管理局审核批准为全国第一批名老中医,享受国务院特殊津贴.在其七十载医疗生涯中,专攻中医皮肤病学,对各种皮肤病的治疗有着丰富的临床经验.现将其治疗慢性荨麻疹确有疗效的经验做一系统总结.张作舟老中医认为,荨麻疹的病因十分复杂.患者若感受外来风寒、风热之邪;或饮食起居失调,使机体正气受损,致使卫外不固,营卫失和,外邪乘虚侵袭而发本病.
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名老中医王文春治疗药毒临床经验
名老中医王文春主任医师从事中医外科临床、教学、科研五十余年,具有丰富的临床经验.他早年拜朱仁康为师,深得中医外科真谛,治疗皮肤疑难病有其独特的治疗方法和明显疗效.药毒,是指药物通过口服、注射、皮肤黏膜给药等途径,进入人体所引起的皮肤黏膜急性炎症反应[1],相当于现代医学的药物性皮炎,亦称药疹.王文春认为,此病是由内外合邪所致,在发病的不同时期,其病机不相同.据此分为三证:毒邪外袭、肌肤蕴热证,热毒入营证和气阴两虚证.
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陈志雄教授用“和法”治疗POEMS综合征经验
POEMS综合征是一种与血液浆细胞有关的多系统病变,1956年由Crow等首次报道,又称Crow-fukase综合征.临床上以进行性多发性周围神经病变(polyneuropathy)、脏器(肝脾)肿大(organmegly)、内分泌紊乱(endocrinopathy)、M蛋白(M-protein)增高和皮肤改变(skin change)为特征,其他伴随症状还包括硬化性骨损害、Castleman病、全身凹陷性水肿、胸腹水、淋巴结肿大、杵状指(趾)和心衰等.1980年Bard-wick取本病的五大临床特征的英文首字母,命名为POEMS综合征[1].
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王国华温阳托毒内外并举治疗痤疮经验
王国华教授为第四批北京市级老中医,临证经验丰富,擅长各种疑难杂病的诊治,对治疗痤疮有独到之处.其辨证严谨,认为本病多为下寒上热,下焦阳虚是病本.内治服中药以寒温并用,温阳托毒为主;外洽挑刺因势利导,引邪以出.1 病机以下寒上热居多,下焦阳虚是病本痤疮属中医学粉刺、面疱、痤等.《储病源候论·面疱候》载:"面疱者……头如米大,亦如谷大,白色者是."对病机的认识,《内经》云:"汗出见湿,乃生痤痱","劳汗当风,寒薄为皶,郁乃痤".痤疮的发生乃外因和内因共同作用的结果.外因为汗出当风受寒,汗出不畅,或又遇湿邪,致卫阳被郁,气血郁滞,脂液凝涸,毛窍壅闭而发.
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傅青主论治产后病重气血特色
傅青主(1607-1684),世出官宦书香之家,家学渊源,少时即受到严格的家庭教育,博闻强记,在诗、文、书、画诸方面造诣颇深,其知识领域之广、成就之大,在明末清初诸儒中,无出其右者.傅氏在医学上也有着巨大的成就,内科、妇科、儿科、外科等均有很深的造诣,而尤以妇科为.其书稿被后人整理为《傅青主女科》、 《傅青主男科》、《傅氏幼科》等.傅氏论治女科每有独到之处,其特点是:各证之下,先论后方,条目井然.倡导气血兼顾,攻补并施;立论精要,处方平允:用药精炼纯和,无一峻品;辨症详明,一目了然[1].对于产后的治疗法宗丹溪,以大补气血为主,少用过寒及过热之品,体现了产后妇女多虚、多寒、多瘀的生理病理特点.其创制的生化汤等方剂,几乎成为产后常规用药.
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《备急千金要方》耳鼻喉科外治法浅析
《备急千金要方》(下为《千金方》)为唐代孙思邈所著,为我国现存较早的专业医著,被誉为中国早的临床百科全书.该书对唐代以前的医药资料进行较完整的总结,并首次将鼻、口、舌、唇、齿、喉、耳病归为七窍病,列为专卷,收集大量治法及方药,为中医耳鼻喉科学的发展作出较大的贡献.《千金方》关于耳鼻喉科疾病的治疗较为全面,全卷共记载病症56种,用方160首,其中外治方106首,占66.3％,内服方54首,占33.7％,可见该书对耳鼻喉科外治法的记载较为详尽,而且颇具特色,笔者就耳鼻咽喉各类疾病外治法的用药特点及治疗方式进行总结.
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学习顾植山“辨象-辨时-握机”运用乌梅丸体会
顾植山教授是江阴致和堂中医药研究所所长、安徽中医学院教授,是龙砂医学流派代表性传人,从事中医临床、教学、科研工作四十余年,学验俱丰.顾植山教授秉承了龙砂医学的三大特色——熟练掌握与灵活运用中医运气学说,善用经方治杂病以及善用养生膏方调体治未病.在此基础上尚多有发挥创新,尤其是在中医运气学说的理论研究与实践应用中取得了令人瞩目的成绩.笔者有幸侍诊顾植山教授,收获良多.其中,顾教授灵活应用乌梅丸治疗杂病的效果给笔者留下了深刻的印象.在其指导下,笔者在临床上按照"病象-病时-病机"辨治的经验应用乌梅丸,取得良好效果,现将学习体会整理如下.
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冠心病PCI术后中西医结合健康管理系统构建琐谈
冠心病是世界范围内严重危害人类健康的常见心血管疾病,在发达国家被称为"头号杀手".随着我国逐步迈入中等发达国家行列,其发病率亦逐年增加,据统计,20世纪50年代以来,冠心病一直雄踞世界的主要死亡原因前列[1].冠心病发病率和医疗费用的增加给个人、家庭和社会带来沉重的负担.提高冠心病的防治水平,控制其医疗费用,成为心血管领域和卫生管理领域的重要课题.笔者对冠心病介入治疗技术(percutaneous coronary intervention,PCI)术后中西医结合健康管理系统构建现状及对策谈一些体会如下.
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从“开鬼门”理论探讨中药药浴疗法清除尿毒症毒素
慢性肾功能衰竭(尿毒症)是多种慢性肾脏疾病晚期出现的严重综合症候群,肾脏进行性损伤及肾单位减少,肾脏清除水、电解质、尿酸及氮代谢产物的能力大大降低,尿毒症终的大多数并发症和合并症均与肌酐、尿素氮等毒素蓄积和水钠潴留为相关.因此,促进患者体内毒素和水分的排出是治疗尿毒症的着眼点.目前,血液透析、腹膜透析是临床较常应用的重要方法.然而,我们临床实践发现,部分尿毒症患者经过规律透析仍出现严重的肾性贫血、血压不稳、肾性骨病等并发症,且皮肤瘙痒、食欲差、便秘等症状仍难以得到显著改善.有研究将此归咎为透析时间不够、透析器通量不足等透析不充分所致.但笔者分析认为,或可能与透析、滤过、灌流等操作本身的缺陷有关,透析后人体内仍存在未排出体外的多种毒素.
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原发性肝癌的中医药治疗体会
原发性肝癌是指发生自肝细胞或肝内胆管细胞的恶性肿瘤,为我国常见恶性肿瘤之一.我国新发肝癌人数占全球人数一半以上,严重影响人民的生命与健康.中医药治疗原发性肝癌有其一定的优势,在肝癌的综合治疗中发挥着重要的作用.笔者所在单位为国家中医药管理局肿瘤重点专科肝癌协作组组长单位,治疗原发性肝癌有较丰富的临床经验.现将个人治疗原发性肝癌的点滴体会浅述如下.
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浅谈消化性溃疡病辨治体会
消化性溃疡是指主要发生于胃与十二指肠球部的慢性溃疡,属于中医学胃脘痛范畴.约10％的人一生中患过此病[1].近年来,笔者采用辨证与辨病相结合治疗该病,收到满意的疗效,兹将治疗心得介绍如下.1辨证分虚实,重视"郁"与"虚"对消化性溃疡的辨证分型,医家的见解颇不一致,通常分为3～7型不等.目前,普遍公认的多分为脾胃虚寒、胃阴亏虚、气滞血瘀、肝胃不和4型.一般认为,本病虚寒者居多,虚证多于实证,阳虚多于阴虚.
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论燥邪与津液异生
津液的代谢失常,异化为水湿、痰饮,笔者称之为津液异生.津液异生多现湿征,而燥邪为病,多呈干象,干湿相对,似无相关与共存.但笔者观察,临床难治之燥证多因津液异生.这如同寒热一样,虽性质相反,寒热错杂并见的却很多.目前燥与津液异生并存尚未引起医者的重视,为此,笔者对燥与津液异生关系予以探讨,以期对临床诊治有所借鉴.
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穴位注射结合拔罐放血、TDP灯照射治疗肩周炎30例临床观察
目的:观察穴位注射结合拔罐放血、特定电磁波谱(TDP)灯照射治疗肩周炎的临床疗效.方法:将60例肩周炎患者随机分为2组各30例.治疗组采用穴位注射结合拔罐放血、TDP灯照射治疗.对照组采用拔罐放血结合TDP灯照射治疗.连续治疗4周为1疗程,均治疗1疗程.观察2组临床疗效及肩关节活动度评分.结果:总有效率治疗组96.67％,对照组83.33％,2组临床疗效比较,差异无显著性意义(P＞0.05).治疗1疗程后,治疗组肩关节活动度评分与对照组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:穴位注射结合拔罐放血、TDP灯照射治疗肩周炎在改善肩关节活动度上优于拔罐放血结合TDP灯照射治疗.
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针灸辨治胃肠道术后胃肠功能恢复临床观察
目的:观察针灸辨治胃肠道术后患者胃肠功能恢复的疗效.方法:选择胃肠道手术患者110例,采用随机数字表法分为治疗组50例和对照组60例,2组均给予西医基础治疗,对照组加用平补平泻手法针刺配合电针治疗；治疗组辨证分为虚证、虚实夹杂证、实证3个证型,根据陈全新教授经验,采用岭南陈氏针法,其中实证者治疗与对照组选穴相同但采用轻泻手法,虚实夹杂证组采用平补平泻手法并给予温针灸治疗,虚证组采用补法针刺双足三里,同时配合隔姜灸中脘、神阙、天枢、气海.记录患者术后胃肠功能恢复率和恢复时间.结果:治疗组在术后胃肠功能恢复有效率高于对照组(P＜0.01),胃肠功能恢复时间短于对照组(P＜0.05).结论:辨证论治和个体化的针灸治疗较单纯电针治疗能更有效地促进胃肠道术后胃肠功能的恢复.
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龙氏正骨手法治疗颈性眩晕临床观察
目的:观察龙氏正骨手法治疗颈性眩晕的临床疗效.方法:选取颈性眩晕患者60例,按照就诊顺序分为龙氏正骨手法治疗组和常规推拿手法对照组各30例,2组均用相应手法治疗1疗程.治疗前后采用“颈性眩晕症状与功能评估量表”进行评估并于治疗后进行疗效比较.结果:治疗后,2组眩晕症状与功能评估积分均较治疗前改善(P＜0.05),治疗组较对照组改善明显(P＜0.05).治疗组总有效率高于对照组,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:龙氏正骨手法治疗颈性眩晕效果确切.
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自我推拿缓解膝关节早期骨性关节炎疼痛临床研究
目的:观察自我推拿缓解膝关节早期骨性关节炎疼痛症状的临床疗效.方法:将50例患者随机分为2组各25例,治疗组采用自我推拿治疗,每天行自我推拿1次,治疗2周为1疗程,共2疗程.对照组口服塞来昔布,每次200mg,每天1次,共4周.观察2组患者的视觉类比量表(VAS)评分.结果:治疗结束后,2组疼痛VAS评分分别与治疗前比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).但2组治疗后疼痛VAS评分比较,差异无显著性意义(P＞0.05).结论:自我推拿能缓解膝关节早期骨性关节炎疼痛,与口服塞来昔布治疗效果相当.
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针刺结合中药熏洗治疗滴虫性阴道炎23例疗效观察
滴虫性阴道炎是妇女的常见病和多发病之一,是感染阴道毛滴虫而发病.以稀薄的泡沫状白带增多及外阴瘙痒为主要临床表现,常伴有烧灼感、疼痛和性交痛.笔者自2010年3月跟随夏治平教授学习针灸,在其指导下运用针刺结合中药熏洗治疗滴虫性阴道炎23例,取得较满意疗效,结果报道如下.1临床资料观察病例为2010年4月～2012年5月本院中医妇科门诊患者,共23例.均有明显症状、体征,阴道分泌物镜检滴虫为阳性,确诊为滴虫性阴道炎,且皆有反复发作、西医治疗效果欠佳病史;均为已婚非孕期患者,有不同程度的外阴瘙痒、白带增多、阴道充血等症状.年龄24～ 46岁,平均(37.04±7.36)岁;病程6～18月,平均(11.13±4.03)月.
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针罐结合治疗呃逆疗效观察
目的:观察针罐结合治疗呃逆的临床疗效.方法:将70例患者随机分为2组.治疗组36例采用针刺翳风(双侧)、鸠尾、承浆结合拔罐治疗；对照组34例常规取穴针刺治疗.2组均治疗6天为1疗程,共1疗程.观察2组临床疗效.结果:总有效率治疗组94.44％,对照组64.71％;2组总有效率比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01).结论:针刺翳风(双侧)、鸠尾、承浆结合拔罐治疗呃逆疗效优于常规取穴治疗.
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热敏灸关元治疗原发性痛经的非随机同期对照研究
目的:观察热敏灸与普通悬灸关元治疗原发性痛经(寒湿凝滞型)的临床疗效.方法:采用灸感法及红外法探查关元是否被热敏化,据此将患者分为2组,热敏灸组(灸感法与红外法探查皆阳性)61例,采用热敏灸疗法；普通悬灸组(灸感法与红外法探查皆阴性)56例,采用普通悬灸法.结果:热敏灸组与普通悬灸组近期疗效、即时疗效比较,差异均有非常显著性意义(P＜ 0.01)；2组症状积分、简化McGill疼痛询问量表(MPQ)中疼痛分级指数(PRI)、目测类比定级法(VAS)、现有疼痛强度(PPI)第1疗程、第3疗程及治疗后3月比较,差异均有非常显著性意义(P＜0.01).结论:热敏灸关元治疗原发性痛经疗效优于普通悬灸.
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针刺治疗难治性抑郁症增效作用的对照研究
目的:观察针刺治疗作为难治性抑郁症增效治疗方法的临床疗效和安全性.方法:将60例诊断为难治性抑郁症的患者随机分为2组各30例.对照组单纯采用足量抗抑郁药物治疗；观察组在对照组治疗的基础上加用针刺治疗.2组均治疗14周评价疗效.采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)于治疗前及治疗后第1、2、4、6、10及14周末评价2组临床疗效.采用不良反应量表(TESS)于治疗前及治疗后第1、2、4、6、10和14周末评价2组安全性.结果:2组患者治疗后HAMD评分较治疗前均有下降,观察组第1、2、4、6、10、14周末与治疗前比较,差异有显著性或非常显著性意义(P＜ 0.05,P＜0.01).2组各时点HAMD评分比较,差异有显著性或非常显著性意义(P＜ 0.05,P＜0.01).2组临床总有效率比较,差异有显著性意义(P＜0.05).2组不良反应发生率比较,差异无显著性意义(P＞0.05),且均为轻度不良反应.结论:针刺治疗可作为难治性抑郁症的增效策略,具有疗效肯定和安全性高的特点,可作为抗抑郁增效剂的替代疗法,具有一定实用性,值得临床上推广应用.
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候气针法辅助治疗肝郁脾虚型胃脘痛60例疗效观察
目的:观察候气针法治疗肝郁脾虚型胃脘痛的临床疗效及其安全性.方法:将120例肝郁脾虚型胃脘痛的患者随机分为2组各60例.对照组采用常规西药治疗；治疗组在对照组治疗的基础上加用候气针法治疗.2组均治疗14天评价疗效,观察2组临床疗效及其安全性.结果:总有效率治疗组91.67％,对照组65.00％,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:候气针法辅助治疗肝郁脾虚型胃脘痛疗效确切,临床应用安全.
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砭术综合疗法对疼痛性糖尿病神经病变患者生存质量的影响
目的:观察砭术综合疗法对疼痛性糖尿病神经病变的临床疗效.方法:将60例患者随机分为2组各30例,治疗组采用基础治疗加用砭术综合疗法,对照组采用甲钴胺治疗.经3疗程后予视觉模拟评分法(VAS)评分及SF-36问卷,评定生存质量(QOL)得分.结果:2组治疗前后VAS、QOL评分比较,差异均有显著性意义(P＜0 05),治疗后2组VAS、QOL评分比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).提示砭术综合疗法在改善疼痛,提高生存质量方面优于对照组.结论:砭术综合疗法可明显减轻糖尿病神经病变的疼痛,提高患者生存质量.
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中药联合手法治疗腰椎间盘突出症46例疗效观察
目的:观察中药联合手法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:将92例患者随机分为2组各46例.对照组患者给予西药联合牵引治疗,而观察组患者给予中药联合手法治疗.观察2组临床治疗效果.结果:总有效率观察组93.48％,对照组71.74％,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:中药内服与手法治疗相结合,通过内外结合,协同作用,可缓解疼痛,改善血循环,使病灶部气血畅通,从而使治疗效果得到明显提高.
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头针联合银杏注射液治疗突发性耳聋疗效观察
目的:观察头针联合银杏注射液治疗突发性耳聋的临床疗效.方法:将突发性耳聋患者150例(177耳)分为2组,对照组68例(85耳)给予银杏注射液治疗；治疗组82例(92耳)在对照组基础上,同时给予针刺治疗.观察临床疗效.结果:平均治疗时间治疗组为10天,对照组为15天,治疗组平均治疗时间短于对照组.治愈率治疗组67％,对照组29％,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).2组治疗后平均听闽以及听闽提高值比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).结论:突发性耳聋的早期治疗固然重要,但结合头针治疗会取得更佳的疗效.
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黄芪建中汤结合穴位埋线治疗胆汁反流性胃炎80例临床观察
目的:观察黄芪建中汤为基本方辨证加减结合穴位埋线治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效.方法:将患者随机分为2组,治疗组80例予黄芪建中汤为基本方辨证加减结合穴位埋线治疗；对照组65例予多潘立酮片和硫糖铝片口服.结果:总有效率治疗组为97.5％,对照组为67.7％,2组疗效比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01).治疗组和对照组在改善临床症状各方面均有效,与治疗前比较,差异有显著性或非常显著性意义(P＜ 0.05,P＜0.01),但治疗组在改善症状总积分、胃脘痛、胆汁性呕吐、胃脘部嘈杂感、口苦等方面疗效优于对照组,差异均有显著性意义(P＜0.05).结论:黄芪建中汤为基本方辨证加减结合穴位埋线治疗胆汁反流性胃炎有显著疗效.
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健脾益气方对化疗小鼠胃排空及肠推进功能的影响
目的:探讨健脾益气方(JPYQ)对化疗小鼠胃排空及肠推进功能的影响.方法:48只小鼠随机分为6组:空白对照组、模型组、西药组、JPYQ高剂量组(高剂量组)、JPYQ中剂量组(中剂量组)、JPYQ低剂量组(低剂量组),每组8只；采用环磷酰胺制备小鼠化疗模型.实验第1、3、5天,空白对照组给予生理盐水腹腔注射,其余5组给予环磷酰胺注射液腹腔注射.造模后每组给予相应的药物灌胃.观察各组小鼠胃排空率及小肠推进率的变化,以胃内色素相对残留率反映胃排空率.结果:与空白对照组比较,模型组、西药组、低剂量组小鼠胃内色素残留量(OD值)及胃内色素相对残留率增高(P＜0.01),小鼠小肠推进率降低(P＜ 0.05,P＜0.01)；与模型组比较,高剂量组和中剂量组小鼠胃内色素残留量及胃内色素相对残留率降低(P＜ 0.01),小鼠的小肠推进率增高(P＜ 0.05,P＜0.01)；高、中剂量组的胃内色素相对残留率低于西药组,小肠推进率高于西药组,但差异均无显著性意义(P＞0.05).结论:JPYQ对环磷酰胺化疗所致的小鼠胃排空及小肠推进功能障碍具有显著的改善作用,以高剂量与中剂量为佳.
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粉防己碱治疗糖尿病性勃起功能障碍实验研究
目的:研究粉防己碱治疗糖尿病性勃起功能障碍(ED)的疗效.方法:将45只健康雄性大鼠随机分为糖尿病组、正常组以及治疗组,每组15只.糖尿病组及治疗组进行建模处理,建立糖尿病大鼠模型及糖尿病性ED模型.正常组大鼠进行常规喂养,治疗组阴茎海绵内注射粉防己碱,对3组大鼠的性勃起功能进行比较.结果:糖尿病组阴茎海绵体阴茎海绵体内压(MaxICP)/平均动脉压(MAP)低于正常组(P＜0.05)；治疗组阴茎海绵体MaxICP/MAP高于糖尿病组(P＜0.05).结论:粉防己碱对糖尿病性ED的作用是通过对钙通道进行阻滞,来确保阴茎的勃起功能正常.
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荆连四物汤对急性放射性皮炎溃疡愈合影响的研究
目的:观察荆连四物汤对大鼠急性放射性皮炎皮肤溃疡的治疗作用.方法:建立大鼠急性放射性皮炎皮肤溃疡模型,比较荆连四物汤以及比亚芬(三乙醇胺乳膏)的用药组和自身对照组大鼠急性放射性皮炎皮肤溃疡面积,用显微镜观察溃疡面炎症细胞浸润情况.结果:荆连四物汤组和比亚芬组给药侧分别与自身未给药侧比较,差异均有非常显著性意义(P＜0.01),显示给药侧炎症细胞浸润程度均较未给药侧轻；荆连四物汤组和比亚芬组给药侧比较,炎症细胞浸润程度亦有差异,荆连四物汤组的炎症细胞浸润程度轻于比亚芬组(P＜0.01).结论:荆连四物汤可明显促进大鼠急性放射性皮炎皮肤溃疡的愈合.
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补脑Ⅰ号对复合Alzheimer病模型大鼠学习记忆障碍的改善及其作用机制实验研究
目的:研究复方中药补脑Ⅰ号对复合Alzheimer病(AD)模型大鼠学习记忆能力的影响并探讨β-淀粉样蛋白(Aβ)毒性机制.方法:将Wistar雄性大鼠60只随机分为假手术组、模型组、脑复康组以及补脑Ⅰ号大、中、小剂量组各10只,采用D-半乳糖腹腔注射和海马立体定位注射Aβ1-42制备复合AD动物模型.药物干预4周后,采用Morris水迷宫测试大鼠逃避潜伏期和跨越原平台位置次数,以及用放免法测海马组织内Aβ的含量.结果:与假手术组比较,模型组逃避潜伏期均延长,跨越原平台位置次数均减少(P＜0.05)；与模型组比较,补脑Ⅰ号大、中、小剂量组逃避潜伏期均缩短(P＜ 0.05,P＜ 0.01),补脑Ⅰ号大、中剂量组跨越原平台位置次数均增加(P＜ 0.05,P＜ 0.01).与模型组比较,补脑Ⅰ号大、中、小剂量组海马组织内Aβ含量均降低,差异均有显著性意义(P＜0.05)；脑复康组Aβ含量亦降低(P＜0.05).与脑复康组比较,补脑Ⅰ号大、中剂量组海马组织内Aβ含量均降低(P＜0.05).结论:补脑Ⅰ号具有较好的改善机体Aβ蛋白代谢的功效,降低对机体的神经毒性作用,从而改善AD大鼠学习记忆能力.
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8-甲氧基补骨脂素柔性纳米脂质体凝胶对白癜风豚鼠模型的治疗作用
目的:观察8-甲氧基补骨脂素(MOP)柔性纳米脂质体凝胶对白癜风豚鼠模型的治疗作用.方法:采用化学脱色法制备白癜风豚鼠动物模型,豚鼠随机分成4组,正常对照组、模型对照组、MOP脂质体凝胶组、MOP酊剂组,每组10只.以表皮毛囊黑色素生成、血清胆碱酯酶、酪氨酸酶及丙二醛含量为考察指标.结果:总有效率正常对照组100％,MOP脂质体凝胶组90％,MOP酊剂组70％,均高于模型对照组(P＜ 0.01,P＜0.05).MOP脂质体凝胶比MOP酊剂对白癜风动物的黑色素生成、胆碱酯酶和酪氨酸酶的活性影响更显著.结论:MOP脂质体凝胶比MOP酊剂对白癜风豚鼠模型有更好的治疗作用.
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桑菊清解汤对急性吸烟大鼠氧化与抗氧化系统影响的研究
目的:探讨桑菊清解汤对急性吸烟大鼠氧化与抗氧化系统的影响.方法:将50只雄性大鼠,按体重随机分为正常对照组、模型组、NAC(乙酰半胱氨酸颗粒)组及高、低剂量桑菊清解汤组,每组10只.正常对照组、模型组灌胃蒸馏水；高、低剂量组桑菊清解汤灌胃相应剂量桑菊清解汤,均按1mL/100g体重给药；NAC组将NAC以蒸馏水溶解,配制成浓度为0.2g/mL的溶液,按200mg/kg体重灌胃给药.除正常对照组外,其他各组每天空腹灌胃1次后进行被动吸烟造模,连续7天.第7天后取血浆及肺泡灌洗液(BALF),检测还原型谷胱甘肽(GSH)含量及测定血清超氧化物歧化酶(SOD)活性.结果:与正常对照组比较,模型组BALF、血浆中GSH含量及BALF和血清中SOD活性均低于正常对照组(P＜0.01)；与模型组比较,低剂量桑菊清解汤组BALF中GSH含量及BALF和血清中SOD活性升高(P＜0.05),而高剂量桑菊清解汤组和NAC组BALF、血浆中GSH含量及BALF和血清中SOD活性均升高(P＜0.01).高、低剂量桑菊清解汤对急性被动吸烟损伤动物模型气道有一定保护作用且其作用呈一定的剂量依赖关系.结论:桑菊清解汤对被动吸烟所致大鼠急性肺损伤有一定的保护作用,且其保护作用可能与抑制自由基的产生、减少脂质过氧化有关.
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桂枝茯苓软胶囊对实验性痛经模型小鼠的镇痛作用研究
目的:观察桂枝茯苓软胶囊对实验性痛经模型小鼠的镇痛作用.方法:制备小鼠痛经模型,采用扭体法观察不同剂量桂枝茯苓软胶囊对小鼠的镇痛作用；采用热板法考察受试药物对小鼠痛阈的影响；采用二甲苯致炎法考察受试药物对小鼠耳肿胀的抑制作用.结果:与模型组比较,阿司匹林对照组、桂枝茯苓软胶囊高、中、低剂量组小鼠扭体次数均减少(P＜ 0.05,P＜0.01),扭体发生的潜伏期延长,扭体发生率降低.与模型组比较,阿司匹林对照组、桂枝茯苓软胶囊高、中、低剂量组痛阈值比较,差异均无显著性意义(P＞0.05),表明桂枝茯苓软胶囊对热刺激所致小鼠疼痛无明显缓解作用.与模型组比较,阿司匹林对照组、桂枝茯苓软胶囊高、中、低剂量组对小鼠耳肿胀均有明显的抑制作用(P＜ 0.05,P＜ 0.01).结论:桂枝茯苓软胶囊对实验性痛经小鼠有明显的镇痛作用.
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通腑泻热灌肠合剂对粘连性肠梗阻大鼠肠黏膜免疫屏障的保护作用
目的:观察通腑泻热灌肠合剂对粘连性肠梗阻大鼠肠黏膜分泌型免疫球蛋白A (sIgA)、血清白细胞介素-10 (IL-10)的影响.方法:将50只大鼠随机分成5组,中药灌肠高剂量组(高剂量组)、中药灌肠低剂量组(低剂量组)、生理盐水组、假手术组及正常组,术后2周分别测定各组大鼠血清IL-10含量,大鼠小肠黏膜sIgA含量,记录大鼠肠粘连级别.结果:①生理盐水组经过2周治疗后效果较差,所含IL-10水平较低,而高剂量、低剂量组及假手术组、正常组所含IL-10水平均高于生理盐水组(P＜0.05);与假手术组比较,高剂量、低剂量组所含IL-10水平稍高于假手术组,差异无显著性意义(P＞0.05)；生理盐水组所含IL-10水平低于假手术组(P＜0.05).②生理盐水组经过2周治疗后所含sIgA浓度低,高剂量组所含sIgA浓度高于生理盐水组(P＜ 0.01)；低剂量组所含sIgA浓度高于生理盐水组(P＜0.05)；正常组、假手术组所含sIgA浓度高于生理盐水组(P＜0.05).与假手术组比较,高剂量组所含sIgA浓度高于假手术组(P＜0.01)；低剂量组所含sIgA浓度高于假手术组(P＜0.05)；生理盐水组所含sIgA浓度低于假手术组(P＜0.01).结论:通腑泻热灌肠合剂能降低术后肠粘连级别,通过影响肠黏膜sIgA分泌和炎性因子的表达,对粘连性肠梗阻肠黏膜免疫屏障具有一定的保护作用.
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止痛Ⅰ号酊剂外用治疗急性疼痛实验研究
目的:观察中药止痛Ⅰ号酊剂外用治疗急性疼痛的疗效及安全性.方法:①急性毒性实验:昆明种小白鼠10只,予止痛Ⅰ号外涂,每天观察小鼠给药后活动情况,有无皮肤充血水肿、渗出及皮疹.连续观察7天,并记分.Wistar大鼠10只,将鼠尾插入盛有止痛Ⅰ号药液的试管中3h,观察72h,观察指标同小鼠急性毒性实验.②复制小白鼠醋酸扭体法疼痛模型:小白鼠20只,随机分为治疗组与对照组,每组10只.腹部分别予涂擦止痛Ⅰ号酊剂和75％酒精,计算扭体次数及止痛率.③复制小白鼠热板法疼痛模型:小白鼠20只,分为治疗组与对照组,在腹部和脚板上分别予止痛Ⅰ号酊剂或75％酒精外用,检测痛阈值.结果:①外用中药止痛Ⅰ号酊剂后,大、小鼠行为正常,未出现死亡、精神不佳、松毛、厌食等情况,局部皮肤均无红斑和水肿等刺激.②醋酸扭体法疼痛小鼠治疗后,在连续涂抹6次止痛Ⅰ号酊剂后,20min内的扭体次数,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05),表明止痛Ⅰ号酊剂对0.6％醋酸刺激引起的疼痛有明显的抑制作用.③热板法疼痛小鼠治疗后观察发现,从第75min起痛阈值有所延长,且随时间的推移,痛阈值越来越高,105～195min,与给药前比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).而对照组则在整个过程中痛阈值均无显著变化,与给药前比较,差异无显著性意义(P＞0.05).给药105min、135min,治疗组痛阈值较对照组提高,差异均有显著性意义(P＜0.05).结论:中药止痛Ⅰ号酊剂对醋酸刺激及热板法所致小鼠急性疼痛有较明显的抑制作用.
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益气健脾活血化瘀法治疗慢性萎缩性胃炎临床概述
慢性萎缩性胃炎(CAG)是消化系统的常见病、多发病,有调查显示CAG伴有中、重度不典型增生或中重度不完全肠化的患者其癌变率可达1.8％ ～ 5.4％[1],而在胃恶性肿瘤中胃癌约占95％以上[2],本病为多发病、难治病,因此对CAG应及时治疗.笔者通过对临床上以益气健脾活血化瘀法治疗CAG的诸多方药进行归纳,总结出较常用的代表性方剂和中药.
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排卵障碍性不孕的研究进展
排卵障碍主要表现为卵泡不发育或者卵泡虽发育,但不成熟,直径常常小于18mm,或卵泡发育形态不良,呈椭圆形,甚至为枣核形,无受精能力,卵子不能排出.中医学无"排卵障碍"的病名,根据其临床表现,多归属于月经不调、闭经、崩漏、闭经溢乳综合征、不孕症等范畴.我国不孕症发病率7％～10％,排卵障碍性不孕是女性不孕症常见的类型,约占25％ ～ 35％[1].近年来,医学界在治疗排卵障碍性不孕方面做了大量工作,并取得了一定成效.笔者将近年来中西医治疗本病的文献综述如下.
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浅论肺生血
血是构成人体和维持人体生命活动的基本物质之一.中医学认为,血的化生与心、肝、脾、肾四脏关系密切,而鲜有提及肺生血者.但肺在血的生成过程中,发挥着与其他四脏同样重要的作用.肺主气,气能生血；肺藏津,津血同源互根；肺阳、肺的宣发、肃降在血的生化中同样发挥重要作用,可知肺亦生血.
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慢性疲劳综合征病因病机和治疗特点初探
通过梳理慢性疲劳综合征(CFS)的病因病机,结合当今饮食结构、生活习惯、环境和精神状态的改变,指出饮食不节、起居无常、精神高度紧张及过度劳累为CFS的主要病因.脾胃损伤、湿浊内生、阻滞气机经络为的主要病机关键.本虚标实为发病特点.提出以运脾化湿为先,理气通络为要,兼以益气补虚的治疗原则,同时还告诫治疗过程中当需轻用补虚滋腻之品.
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浅析扶正祛邪理论中辩证法思想
扶正祛邪是针对虚证和实证而制定的基本治疗原则,这个原则是中医学的一大特色,在中医学理、法、方、药的运用中始终秉承着扶正祛邪的观念 中医学的扶正祛邪无论是理论上的剖析还是实践中的应用都渗透着丰厚的辩证法思想,作为辨证论治的重要组成部分,扶正祛邪对疾病的预防、诊断、治疗、预后有着重要的指导意义.
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“控水论”在鼻部炎症性疾病中的应用
鼻腔及鼻窦的炎症性疾病都是以水液代谢紊乱为主要特征的,而水液属于阴液范畴,要实现对水液的合理调控,就必需引导阳气在与鼻相关的脏腑、经络中合理流动,这其中重要的运动方式就是升降和出入.因此,运用“控水论”来治疗鼻部炎症性疾病,实际上就是在遵循五行规律的基础上充分调动阳气在脏腑和经络中升降与出入的过程.
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苓桂术甘汤加减治疗痰热证验案1则
苓桂术甘汤首载于东汉张仲景所著的《伤寒杂病论》,是著名的经方之一.《伤寒论》原文记载:"伤寒若吐、若下后,心下逆满,气上冲胸,起则头眩,脉沉紧,发汗则动经,身为振振摇者,茯苓桂枝白术甘草汤主之."在《金匮要略》中,该方是"病痰饮者,当以温药和之"的代表方剂,其原文为 "心下有痰饮,胸胁支满,目眩,苓桂术甘汤主之."该方由茯苓、桂枝、白术、炙甘草四味药组成,故名苓桂术甘汤.茯苓淡渗利湿,桂枝辛温通阳,白术健脾除湿,炙甘草补益中焦、调和诸药,现多用于治疗脾胃虚寒而有痰饮内停的疾病.而笔者却用本方加减治疗自觉口干、烦热、小便及肛门灼热等热象患者获得显效,与其原来"脾胃虚寒"的病机不甚一致,故将病案分析如下,以供同道参阅.
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中西医结合成功救治晕厥并泵功能衰竭、Ⅲ度AVB患者1例
急性冠脉综合征(ACS)是冠心病中引起死亡的常见的一类特殊类型,起病急,危险性高,可导致恶性心律失常,易进展到重症心力衰竭,心源性休克或死亡.冠状动脉造影(CAG)虽然为目前诊断冠心病的金标准,但CAG正常仍未能排除冠心病.目前公认冠状动脉局部或全身的炎症反应在动脉粥样硬化的发生、发展过程及其所致的并发症中起着重要作用.热毒和血瘀是ACS病机的关键,清热解毒活血法可降低体内炎症反应的水平,为中医药治疗ACS的重要治则.中医药在干预ACS方面应当扬长避短,避开中医药治疗急重症相对薄弱的环节,在危重患者的诊治抢救过程中,应重视现代医学技术的应用,中西医结合救治心血管急症.
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运用“系统辨证脉学”之脉法辨析失眠症
系统辨证脉学系山东中医药大学附属医院齐向华教授所创,它是在传统脉象的基础上,以系统论和认知心理学为指导,将包含着诸多信息的28脉解析为25对脉象要素,其中每对脉象要素是一个独立的信息单元,表征着特定的生理或病理意义,通过脉象要素的不同组合规律,能够对个体状态或疾病发展的过程流作出相应的判断,以脉对应证和方,形成了完整的脉-证-方相应的诊疗模式[1].笔者运用"系统辨证脉学"的脉法对临床常见的失眠症病案进行初步诊治分析,以飨同道.
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柴胡疏肝散治验3则
柴胡疏肝散出自《景岳全书》,由陈皮、柴胡、川芎、枳壳、芍药、甘草、香附组成,具有调肝理气之功,原方"治胁肋疼痛,寒热往来"之症[1].该方用药精当,配伍合理,笔者临床运用治疗各科疾病尤其是疑难杂症,获效甚佳.现举验案3则如下.1慢性膀胱炎章某,女,30岁.2011年9月21日初诊.主诉:小便频,伴有咽喉梗阻感及上腹部正中胀闷1月余.诊见:神情焦虑,精神欠振,面色不华,小便量少,甚至无尿可解,吞咽时咽喉有梗阻感,胃脘胀闷,经前乳房胀痛,舌嫩红、苔薄,脉弦细略数.曾行膀胱镜检查,报告:膀胱壁黏膜充血明显,三角区、膀胱颈无特殊,提示为膀胱慢性炎症.
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柴胡加龙骨牡蛎汤与升降散合方治疗皮肌炎1例
皮肌炎属自身免疫性结缔组织疾病之一,是一种罕见的主要累及横纹肌,以淋巴细胞浸润为主的非化脓性炎症病变.表现为皮肤发红、水肿,肌肉发生炎症和变性引起肌无力、疼痛和肿胀.其可伴有关节、心肌等多种器官损害.笔者运用柴胡加龙骨牡蛎汤与升降散合方治疗皮肌炎反复发作1例,取得满意效果,现报道如下.
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中医护理结合穴位中频脉冲对失眠的影响
目的:观察中医护理结合穴位中频脉冲对失眠的影响.方法:将100例患者根据随机数字表法随机分为2组各50例.对照组采用中医常规护理措施；治疗组在对照组的基础上实施穴位中频脉冲.比较2组干预后失眠情况.结果:干预后观察组失眠症状难以入睡、易醒、醒后难入睡、多梦、醒后疲惫感等发生率均低于对照组,2组比较,差异有显著性或非常显著性意义(P＜ 0.05,P＜ 0.01).结论:中医护理结合穴位中频脉冲可改善患者失眠症状,值得临床应用和推广.
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饮酒致韦尼克脑病中西医结合护理对策
韦尼克脑病(Wernicke encephalopathy,WE)是一种急性的威胁生命的神经系统综合征,症状有意识障碍(如谵妄)、情感淡漠、迟钝、眼肌瘫痪和凝视(第Ⅲ对、第Ⅳ对颅神经核受损所致)、眼球震颤及平衡紊乱(前庭核受损)、共济失调(小脑皮质受损),和严重的顺行性及逆行性遗忘,有时发生虚构.常见病因之一是与慢性酒精中毒有关的硫胺素缺乏.发病率很难估计,有文献统计60万居民中韦尼克脑病发病率为6.5/10万.目前,国内尚未查到相关的发病率统计学资料.现将本科室近年来在韦尼克脑病护理工作的经验介绍如下.
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生化汤配合情志护理治疗产后恶露不绝临床研究
目的:观察生化汤治疗产后恶露不绝的临床效果及探讨情志护理的应用价值.方法:选择产后恶露不绝患者126例,随机分为观察组和对照组各63例,对照组给予头孢拉定联合安络血片治疗并给予常规护理,观察组口服生化汤加减治疗并在对照组护理基础上给予情志护理.观察2组临床治疗效果和焦虑、抑郁自评量表评分变化.结果:治疗后,观察组总有效率高于对照组(P＜0.01).2组治疗后焦虑自评量表评分和抑郁自评量表评分均较治疗前降低,观察组治疗后2项评分均低于对照组,经统计学分析,差异均有显著性意义(P＜0.05).结论:生化汤治疗产后恶露不绝效果明显,结合情志护理可以有效减轻患者焦虑和抑郁的情绪,配合临床治疗.
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中医康复治疗及护理干预对老年急性缺血性脑卒中患者的影响
目的:探讨中医康复治疗及护理干预措施在老年急性缺血性脑卒中的应用价值.方法:将146例老年急性缺血性脑卒 中患者随机分为对照组和观察组各73例,2组均采用神经内科的常规方法进行治疗,观察组加用中医康复治疗并联合护理干预措施.观察2组患者的日常生活能力评分和肌张力评分.结果:治疗后,观察组日常生活能力评分、肌张力评分均较治疗前改善(P＜0.01),与对照组治疗后比较,差异均有非常显著性意义(P＜0.01).结论:针对老年急性缺血性脑卒中患者,采用中医康复治疗并配合护理干预措施能够促进患者肢体功能恢复,提高日常的生活能力及生活质量.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 10 11 12 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 12 |
