新中医杂志
Journal of New Chinese Medicine 신중의
- 主管单位： 国家中医药管理局
- 主办单位： 广州中医药大学 中华中医药学会
- 影响因子： 0.59
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 0256-7415
- 国内刊号： 44-1231/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
复方丹参注射液联合硫酸镁注射液治疗妊娠期高血压疗效观察
目的:观察复方丹参注射液联合硫酸镁注射液治疗妊娠期高血压(PIH)的临床疗效.方法:选取本院300例PIH患者为研究对象,按照随机双盲法分为研究组与对照组各150例.对照组给予硫酸镁注射液治疗,研究组在对照组用药基础上加用复方丹参注射液.治疗后比较2组临床疗效,观察2组治疗前后收缩压和舒张压的变化,记录2组不良妊娠结局发生情况.结果:研究组与对照组的治疗总有效率分别为93.3％和74.0％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).治疗后,2组舒张压、收缩压均较治疗前改善(P＜0.05);研究组舒张压、收缩压的改善情况均优于对照组(P＜0.05).研究组不良妊娠结局发生率9.3％,对照组不良妊娠结局发生率32.0％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:在PIH的治疗中,运用复方丹参注射液联合硫酸镁注射液,可有效改善患者的血压,减少不良妊娠结局的发生,效果优于单纯使用硫酸镁注射液.
-
银杏达莫注射液联合厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗早期糖尿病肾病临床观察
目的:观察银杏达莫注射液联合厄贝沙坦氢氯噻嗪片对早期糖尿病肾病患者氧化应激水平及炎性因子的影响.方法:将104例早期糖尿病肾病患者随机分为2组各52例.2组均给予糖尿病常规治疗方法,对照组给予厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗,治疗组在对照组基础上给予银杏达莫注射液,连续治疗观察4周.观察2组治疗前后晚期氧化蛋白产物(AOPP)、超氧化物歧化酶(SOD)、白细胞介素-6 (IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的变化.结果:治疗后,2组血清AOPP、SOD、IL-6、TNF-α水平均较治疗前改善(P＜0.05),治疗组4项指标值的改善均优于对照组(P＜0.05).结论:银杏达莫注射液联合厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗早期糖尿病肾病有良好疗效,可能与两者联合应用可减轻氧化应激反应及抑制炎性因子产生相关.
-
补肾活血汤治疗肾虚血瘀型膝骨性关节炎临床观察
目的:观察补肾活血汤治疗肾虚血瘀型膝骨性关节炎临床疗效.方法:将118例患者分为2组各59例,对照组给予双氯芬酸钠缓释片治疗,观察组在对照组基础上给予补肾活血汤治疗,治疗3月.观察2组治疗前后炎症因子白细胞介素-1β(IL-1β)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平,观察静息痛指数、关节肿胀指数、关节压痛指数情况和临床疗效.结果:2组治疗后IL-1β、hs-CRP均较治疗前改善(P＜0.05).治疗后,观察组IL-1β、hs-CRP水平均小于对照组(P＜0.05).治疗后,观察组静息痛指数、关节肿胀指数、关节压痛指数均小于对照组(P＜0.05).总有效率观察组96.61％,对照组77.96％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:补肾活血汤能够降低肾虚血瘀型膝骨性关节炎患者的炎症水平,缓解患者症状.
-
胆石利通片治疗胆囊微小息肉216例疗效观察
目的:观察胆石利通片治疗胆囊微小息肉的临床疗效.方法:选择符合条件的432例气滞痰阻、胆失疏泄证胆囊微小息肉患者,随机分为2组,治疗组216例口服胆石利通片治疗,对照组216例口服消炎利胆片治疗.2组患者于治疗前、治疗4周及8周时行超声检查,空腹检测血清胆固醇,并观察不良反应发生情况.结果:治疗2疗程后,治疗组总有效率为78.24％,高于对照组的40.74％,差异有统计学意义(P＜0.01).治疗4周、8周,2组血清胆固醇水平均较治疗前下降,治疗组胆固醇水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).2组治疗8周时的血清胆固醇水平均低于治疗4周时,差异均有统计学意义(P＜0.05).2组患者在治疗期间均有少数病例出现胃肠道反应,肝、肾功能轻度异常,停药后会自行消失,总体安全.2组不良反应情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:胆石利通片治疗胆囊微小息内,不仅能有效消除胆囊微小息肉,还能调节胆固醇代谢,预防息肉复发,疗效确切.
-
补肾活血法治疗退行性骨关节炎临床观察
目的:观察补肾活血法治疗退行性骨关节炎的临床疗效.方法:将48例退行性骨关节炎患者,按照随机数字表法分为2组各24例.对照组给予洛索洛芬钠片口服,观察组给予补肾活血方口服.比较2组治疗总有效率,治疗前后血清血管内皮细胞生长因子(VEGF)和促血管生成素-1 (Ang-1)水平.结果:总有效率观察组为91.7％,对照组为62.5％,2组比较,差异有统计学意义(x2=5.779,P=0.016).治疗前,2组血清VEGF、Ang-1水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).与治疗前比较,治疗后2组上述指标均降低(P＜0.01),治疗后观察组血清VEGF、Ang-1水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(x2=0.762,P=0.333).结论:补肾活血法治疗退行性骨关节炎,可有效减轻患者的疼痛,改善其膝关节功能,疗效确切,其治疗机制可能与降低血清VEGF、Ang-1水平有关.
-
复方车前健脾利湿止泻散联合西药治疗小儿轮状病毒性肠炎疗效观察
目的:观察复方车前健脾利湿止泻散联合西药治疗小儿轮状病毒性肠炎的临床疗效.方法:选取80例轮状病毒性肠炎患儿,随机分为治疗组和对照组,每组40例.对照组给予补液及口服思密达、布拉氏酵母菌散等治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用复方车前健脾利湿止泻散.治疗后比较2组临床疗效,观察2组症状的改善情况.结果:治疗组总有效率87.5％,高于对照组的57.5％,差异有统计学意义(P＜0.01).治疗后,2组大便性状、大便次数、食欲减退、食后腹胀及神疲体倦评分均较治疗前降低(P＜0.05);治疗组的5项症状评分均低于对照组(P＜0.05).结论:复方车前健脾利湿止泻散联合西药治疗小儿轮状病毒性肠炎,可有效改善患儿的症状,效果优于单纯西药治疗,安全性高.
-
中西医结合治疗中晚期结直肠癌临床观察
目的:观察中晚期结直肠癌采用中西医结合治疗的临床效果.方法:将138例患者采用数字奇偶法随机分为2组各69例,对照组予单一FOLFOX4化疗方案治疗;观察组采用中西医结合疗法治疗,在对照组化疗方案的基础上加用参苓白术散治疗.比较2组临床疗效.结果:2组临床疗效缓解率比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗期间,与对照组比较,观察组不良反应发生率较低,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);2组卡氏评分量表(KPS)评分情况比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中晚期结直肠癌采用中西医结合治疗,可使临床缓解率提高,延长患者的生存期,同时不良反应发生率降低,能改善患者预后.
-
桃红四物汤熏蒸疗法治疗软组织挫伤临床观察
目的:观察桃红四物汤熏蒸疗法治疗软组织挫伤的临床疗效.方法:将100例急性软组织挫伤患者随机分为2组各50例.对照组给予口服活血止痛胶囊联合外用红花油,观察组在对照组的基础上给予桃红四物汤熏蒸治疗.观察2组的临床疗效、治疗前后VAS评分以及SF-36评分变化以及不良反应发生率.结果:观察组与对照组的总有效率分别为94.0％和82.0％,观察组优于对照组(P＜0.05).2组治疗前后VAS评分及SF-36评分,差异有统计学意义(P＜0.05),但观察组改善幅度优于对照组(P＜0.05).结论:桃红四物汤熏蒸疗法在软组织挫伤中具有较好的临床疗效.
-
健脾活血中药联合化疗治疗大肠癌术后患者临床观察
目的:观察健脾活血中药联合化疗在大肠癌术后治疗中的临床疗效.方法:选择76例大肠癌术后患者为研究对象,以随机数字表法分为2组各38例,对照组单纯采用化疗治疗,观察组采用健脾活血中药联合化疗治疗,对2组患者生存状态、生活质量、不良反应发生情况等进行观察.结果:观察组患者6月死亡率15.79％,中位生存时间(26.12±5.18)月,对照组患者6月死亡率39.47％,中位生存时间(20.67±8.44)月,2组死亡率、中位生存时间分别比较,差异均有统计学意义(P＜0.01);治疗后,观察组Kamofsky评分较对照组高,美国中部肿瘤协作组(ECOG)评分较对照组低,差异均有统计学意义(P＜0.01);观察组治疗后不良反应程度低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:健脾活血中药配合化疗可延长大肠癌患者术后生存时间,也能减轻化疗不良反应,对提高患者生活质量具有重要作用.
-
归红药液联合声频共振辅助治疗突发性耳聋临床观察
目的:观察归红药液联合声频共振辅助治疗突发性耳聋的临床疗效.方法:将突发性耳聋患者128例随机分为2组各64例,对照组采用基础药物加普通声频共振治疗,治疗组将普通声频共振治疗改为归红药液联合声频共振治疗.治疗后评价临床疗效.结果:治疗1周后,总有效率治疗组84.4％,对照组64.1％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).治疗2周后,总有效率治疗组93.8％,对照组81.2％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:归红药液联合声频共振辅助治疗突发性耳聋临床疗效确切.
-
温阳强心汤联合西药治疗慢性心力衰竭临床观察
目的:观察温阳强心汤联合西药治疗慢性心力衰竭的临床疗效.方法:按照随机数字表法将78例阳虚水泛型慢性心力衰竭患者分为对照组与治疗组各39例.对照组采用常规西药治疗,治疗组采用温阳强心汤联合常规西药治疗,2组均以7天为1疗程,治疗4疗程.评价2组治疗前后的中医证候积分、呼吸困难程度,治疗前、治疗24 h后应用超声心动图检测2组患者的左室射血分数(LVEF)及每搏输出量(SV),并检测血清脑利钠钛前体(NT-pro BNP),统计心功能改善情况和生活质量,记录治疗期间所发生的不良反应情况.结果:治疗后,治疗组心功能改善率为87.18％,明显高于对照组的64.10％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗24 h后,2组呼吸困难评分、中医证候积分均较治疗前下降(P＜0.05),治疗组2项分值均低于对照组(P＜0.05);2组LVEF、SV均较治疗前升高(P＜0.05),治疗组2项指标值均高于对照组(P＜0.05).2组血清NT-pro BNP水平均低于治疗前(P＜0.05),生活质量评分均高于治疗前(P＜0.05);治疗组血清NT-pro BNP水平低于对照组(P＜0.05),生活质量评分高于对照组(P＜0.05).结论:温阳强心汤联合西药治疗阳虚水泛型慢性心力衰竭患者疗效显著且安全,能有效缓解临床症状与改善心功能,有利于患者生活质量的提高.
-
健脾化痰方联合西药治疗肥胖型多囊卵巢综合征临床观察
目的:观察健脾化痰方联合西药治疗肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效.方法:选取本院60例肥胖型PCOS患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例.对照组给予盐酸二甲双胍缓释片合降脂减肥胶囊治疗,观察组在对照组用药基础上加用健脾化痰方.观察2组体质量指数(BMI)、腰臀比及脂质代谢相关指标的改善情况,比较2组临床疗效.结果:治疗后,观察组的BMI和腰臀比均较治疗前下降(P＜0.01),且均低于同期对照组(P＜0.01).治疗后,2组TC、TG和LDL-C水平均较治疗前下降(P＜ 0.05,P＜0.01),HDL-C水平均较治疗前升高(P＜0.05);观察组的TC、TG和LDL-C水平均较对照组下降更明显(P＜ 0.05,P＜ 0.01).观察组治疗总有效率83.3％,对照组治疗总有效率60.0％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在盐酸二甲双胍缓释片合降脂减肥胶囊治疗基础上,加用健脾化痰汤治疗肥胖型PCOS,能提高临床疗效,更有效地改善脂代谢指标,降低BMI和缩小腰臀比.
-
补气益血汤联合琥珀酸亚铁片治疗缺铁性贫血疗效观察
目的:观察补气益血汤联合琥珀酸亚铁片治疗缺铁性贫血的临床疗效.方法:将80例缺铁性贫血气血亏虚证患者随机分为2组各40例,对照组内服琥珀酸亚铁片,治疗组采用补气益血汤联合琥珀酸亚铁片治疗,2组均以30天为1疗程,观察2疗程.统计2组的临床疗效,检测2组治疗前后的血红蛋白(Hb)、铁蛋白(SF)水平.结果:治疗后,治疗组总有效率97.50％,高于对照组的82.50％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).2组Hb、SF均较治疗前上升(P＜0.01),治疗组2项指标值均高于对照组(P＜0.05).结论:补气益血汤联合琥珀酸亚铁片治疗缺铁性贫血气血亏虚证患者可以减轻消化道症状,促进铁剂吸收,增效减毒,提高患者依从性,有助于疾病的治疗.
-
中药熏蒸结合手法松解治疗膝关节周围骨折术后功能障碍临床观察
目的:观察中药熏蒸结合手法松懈在膝关节周围骨折术后功能障碍患者中的治疗效果.方法:60例患者采用随机数字法分为2组,各30例,对照组采用常规康复措施治疗,观察组采用中药熏蒸结合手法松懈治疗,比较2组临床疗效.结果:2组治疗前膝关节被动活动度差异无统计学意义(P＞0.05);观察组治疗后3月、6月及12月膝关节被动活动度高于对照组(P＜0.05).2组治疗前膝关节功能及平衡量表评分差异无统计学意义(P＞0.05);观察组治疗后膝关节功能及平衡量表评分高于对照组(P＜0.05).观察组治疗后并发症发生率为10.00％,低于对照组的26.67％ (P＜ 0.05).结论:膝关节周围骨折术后功能障碍患者采用中药熏蒸结合手法松懈治疗效果理想,能改善患者术后功能.
-
麒麟丸联合烯丙雌醇片治疗黄体功能不全所致不孕临床观察
目的:观察麒麟丸联合烯丙雌醇片治疗黄体功能不全(LPD)所致不孕的临床疗效.方法:将100例LPD所致不孕肾虚精亏证患者随机分为对照组和观察组各50例.对照组给予烯丙雌醇片治疗,观察组在对照组用药基础上加用麒麟丸.2组均连续治疗3个月经周期.观察2组治疗前后血P值、雌二醇(E2)、优势卵泡直径及中医证候积分的变化,比较2组临床疗效和临床妊娠率.结果:观察组总有效率92.0％,高于对照组的76.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,2组血P值和E2水平均较治疗前升高(P＜0.01);观察组血P值和E2水平均高于对照组(P＜ 0.01).治疗后,2组优势卵泡直径均较治疗前改善(P＜0.01),中医证候积分均较治疗前下降(P＜0.01);观察组优势卵泡直径的改善情况优于对照组(P＜ 0.01),中医证候积分较对照组下降更明显(P＜0.01).结论:麒麟丸联合烯丙雌醇片治疗LPD所致不孕肾虚精亏型患者,能有效减轻症状,改善血P值和E2水平,提高临床妊娠率,临床疗效优于单纯使用麒麟丸.
-
加味桑皮汤联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热郁肺证临床观察
目的:观察加味桑皮汤联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)痰热郁肺证的临床疗效.方法:将符合纳入标准的66例AECOPD痰热郁肺证患者随机分为治疗组和对照组各33例,对照组给予西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗的基础上加服中药加味桑皮汤.14天后统计分析2组患者的中医证候积分、证候疗效、肺功能、血常规、抗菌药物使用时间.结果:治疗后,治疗组证候疗效优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).2组咳嗽、痰量、痰液性状、呼吸困难、哮鸣音、发热积分与总积分均较治疗前下降(P＜0.01);除发热外,治疗组其余各项症状积分和总积分均较对照组减少,差异均有统计学意义(P＜0.05).2组第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1％)、第1秒用力呼气量与用力肺活量之比(FEV1/FVC)均较治疗前提高,差异均有统计学意义(P＜0.01);2组各指标比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).2组白细胞计数、中性粒细胞均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P＜0.01);治疗组2项指标均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).治疗组抗菌药物使用时间较对照组缩短(P＜0.05).结论:加味桑皮汤联合西医常规治疗AECOPD痰热郁肺证患者较单纯西医治疗效果更显著,能够迅速缓解患者的全身症状,改善肺功能,有效缓解炎症,缩短抗菌药物使用时间.
-
射干麻黄汤加味治疗小儿流行性喘憋性肺炎疗效观察
目的:观察射干麻黄汤加味治疗寒饮停肺型小儿流行性喘憋性肺炎的临床疗效.方法:选取106例寒饮停肺型流行性喘憋性肺炎患儿,随机分为西药组37例、中药组35例和中西药联合组34例.西药组给予西药治疗,中药组给予射干麻黄汤加味治疗,中西药联合组同时采用上述药物.3组均治疗7天.比较3组临床疗效和不良反应发生率,观察3组喘憋消失时间和咳嗽缓解时间.结果:西药组治疗总有效率78.38％,中药组治疗总有效率94.28％,中西药联合组治疗总有效率97.06％.西药组的治疗总有效率均低于中药组和中西药联合组(P＜0.05);中药组的治疗总有效率与中西药联合组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).中药组喘憋消失时间及咳嗽缓解时间均短于西药组和中西药联合组(P＜0.05),中西药联合组喘憋消失时间及咳嗽缓解时间均短于西药组(P＜0.05).西药组的不良反应发生率均高于中药组和中西药联合组(P＜ 0.01,P＜0.05).结论:射干麻黄汤加味或联合西药治疗寒饮停肺型小儿流行性喘憋性肺炎,治疗总有效率均优于单纯西药治疗.在缓解喘憋和咳嗽症状方面,射干麻黄汤加味的治疗效果显著.
-
虎力散胶囊治疗膝关节骨性关节炎疗效研究
目的:观察研究虎力散胶囊辅助治疗膝关节骨性关节炎的疗效及安全性.方法:将膝关节骨性关节炎患者140例随机分为2组各70例,对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上加用虎力散胶囊治疗.观察2组临床疗效并评估其安全性.结果:治疗前2组患者WOMAC评分疼痛维度、僵硬维度和日常活动能力比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,2组患者三个维度评分均较治疗前降低(P＜0.05);治疗后观察组患者三个维度评分均低于对照组,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前2组患者病情均处于临床前期,治疗后观察组共6例(8.82％)病情进展,对照组患者共25例(36.76％)病情进展;观察组患者膝关节骨关节炎进展程度轻于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).2组药物不良反应发生率比较,差异无统计学意义(x2=0.00,P=1.00).结论:应用虎力散胶囊联合西医疗法对膝关节骨性关节炎患者进行治疗可以延缓患者病情进展,同时无明显药物不良反应,是一种安全有效的治疗方法.
-
止痛化癥胶囊联合抗生素治疗慢性盆腔炎临床观察
目的:观察止痛化癥胶囊联合抗生素治疗慢性盆腔炎气虚血瘀证的临床疗效.方法:将119例慢性盆腔炎气虚血瘀证患者纳入研究,按照随机数字表法分为对照组59例和观察组60例.对照组采用头孢曲松钠及替硝唑注射液治疗,观察组在对照组用药基础上加服止痛化癥胶囊.2组均用药14天.比较2组治疗前后症状积分、血液流变学指标[纤维蛋白原(Fib)、血浆黏度、全血黏度低切、全血黏度高切]及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)水平的变化,观察2组临床疗效.结果:治疗后,2组下腹痛、腰骶痛、经量多及带下量多积分均较治疗前下降(P＜0.05);观察组的4项症状积分均低于对照组(P＜0.05).治疗后,2组Fib、血浆黏度、全血黏度低切、全血黏度高切及CRP、TNF-α水平均较治疗前下降(P＜0.05);观察组的4项血液流变学指标及CRP、TNF-α水平均较对照组下降更显著(P＜0.05).观察组总有效率95.00％,对照组总有效率79.66％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:止痛化癥胶囊联合抗生素治疗慢性盆腔炎气虚血瘀证,能更有效地改善患者的症状、血液流变学指标及CRP、TNF-α水平,治疗效果优于抗生素.
-
补肾消癥方联合米非司酮片治疗子宫肌瘤临床观察
目的:观察补肾消癥方联合米非司酮片治疗子宫肌瘤肾虚血瘀证的临床疗效.方法:将112例子宫肌瘤肾虚血瘀证患者随机分为对照组和观察组各56例.对照组给予米非司酮片治疗,观察组在对照组用药基础上加用补肾消癥方,2组均治疗3月.观察2组治疗前后子宫肌瘤体积、数量及内分泌指标的变化,比较2组临床疗效.结果:治疗后,2组肌瘤体积均较治疗前缩小(P＜0.05),肌瘤数量均较治疗前减少(P＜0.05);观察组肌瘤体积小于对照组(P＜0.05),肌瘤数量少于对照组(P＜0.05).治疗后,2组雌二醇(E2)、孕酮(P)、黄体生成激素(LH)及卵泡生成激素(FSH)水平均较治疗前降低(P＜0.05),观察组的4项内分泌均下降更显著(P＜0.05).对照组总有效率71.43％,观察组总有效率94.64％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:补肾消癥方联合米非司酮片治疗子宫肌瘤肾虚血瘀证,有助于改善患者的内分泌指标,减少/小子宫肌瘤数量和体积,疗效优于单纯使用米非司酮片.
-
产复康颗粒联合缩宫素注射液治疗产后出血临床观察
目的:观察产复康颗粒联合缩宫素注射液治疗剖宫产术后子宫收缩乏力性产后出血的临床疗效.方法:将136例气虚血瘀证患者随机分为对照组和观察组各68例.2组均进行持续按摩子宫,对照组予缩宫素注射液肌内注射治疗3天,观察组在对照组治疗基础上给予产复康颗粒开水冲服,连续治疗2周.记录止血时间和产后出血量、恶露排净时间、子宫复旧时间和腹围回缩长度.结果:观察组子宫复旧有效率为92.65％,高于对照组的77.94％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组子宫复旧时间、止血时间和恶露排净时间均短于对照组,出血量少于对照组,腹围回缩长度多于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论:采用产复康颗粒联合缩宫素注射液治疗剖宫产术后子宫收缩乏力性产后出血患者,能促进子宫复旧,减少出血量,缩短出血时间,有效促进产后康复,效果优于单纯西医治疗.
-
乌灵胶囊联合奥氮平治疗晚期肿瘤患者相关性焦虑、抑郁状态临床观察
目的:观察乌灵胶囊联合奥氮平治疗晚期肿瘤患者相关性焦虑、抑郁状态的疗效及毒副反应.方法:将142例晚期恶性肿瘤伴肿瘤相关性抑郁、焦虑的患者随机分为对照组70例及观察组72例,2组除采用安慰、鼓励、帮助、同情及换位思考等心理支持治疗外,对照组予奥氮平,每天5 mg,睡前口服;观察组在对照组治疗方案的基础上加用乌灵胶囊,每次3粒,每天3次,口服.2组患者均连续治疗8周.采用Zung抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评价焦虑、抑郁标准分变化,观察临床疗效,并进行世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)评分,记录药物使用期间的毒副反应.结果:治疗后,对照组与观察组总有效率分别为69.23％和94.35％,2组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,2组SDS和SAD评分均降低,2组组内治疗前后比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);且观察组与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,2组患者生理健康、心理状态、社会关系及周围环境等WHOQOL-BREF评分均较治疗前升高,差异均有统计学意义(P＜0.05);且观察组WHOQOL-BREF评分与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:乌灵胶囊联合奥氮平可有效改善晚期肿瘤患者相关性焦虑、抑郁状态,改善生活质量,临床应用方便,毒副作用小,患者可耐受.
-
中药热敷联合抗菌药物治疗慢性盆腔炎疗效观察
目的:观察中药热敷联合抗菌药物治疗慢性盆腔炎湿热瘀结证的临床疗效.方法:选取124例慢性盆腔炎湿热瘀结证患者,随机分成观察组和对照组各62例.对照组采用抗菌药物治疗,观察组在对照组用药基础上联合中药热敷治疗.治疗后比较2组临床疗效,观察2组治疗前后中医证候积分的变化.结果:观察组治疗总有效率91.94％,对照组治疗总有效率75.81％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,2组中医证候积分均较治疗前降低(P＜0.05),观察组的中医证候积分低于对照组(P＜0.05).结论:中药热敷联合抗菌药物治疗慢性盆腔炎湿热瘀结证,可有效改善患者的临床症状,提高治疗效果.
-
更年安胶囊联合戊酸雌二醇片治疗围绝经期综合征临床观察
目的:观察更年安胶囊联合戊酸雌二醇片治疗肾阴虚型围绝经期综合征的临床疗效,及对患者血清性激素水平的影响.方法:选取本院112例肾阴虚型围绝经期综合征患者,随机分为观察组与对照组各56例.对照组给予戊酸雌二醇片治疗,观察组在对照组用药基础上联合更年安胶囊治疗.比较2组治疗总有效率,观察2组治疗前后血清雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)水平的变化和治疗期间的不良反应发生情况.结果:观察组治疗总有效率92.86％,高于对照组的73.21％ (P＜ 0.01).治疗后,2组E2水平均较治疗前升高(P＜0.05),FSH及LH水平均较治疗前降低(P＜0.05);观察组E2水平较对照组升高更明显(P＜0.05),FSH及LH水平均较对照组下降更明显(P＜0.05).观察组不良反应发生率8.93％,对照组不良反应发生率23.21％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:更年安胶囊联合戊酸雌二醇片治疗肾阴虚型围绝经期综合征,可有效改善患者的血清性激素水平,提高临床疗效,且安全性较高,值得在临床推广应用.
-
健脾养胃方联合FOLFOX4方案治疗晚期胃癌临床观察
目的:观察健脾养胃方联合FOLFOX4方案治疗晚期胃癌的临床效果与安全性.方法:将68例晚期胃癌患者随机分为2组,对照组采用FOLFOX4方案治疗,观察组在对照组治疗方案的基础上给予健脾养胃方治疗,评估比较2组临床疗效、中医证候评分、生存质量及毒副反应.结果:总有效率观察组52.9％,高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);治疗第7天、第14天、第28天,观察组中医证候评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗后,观察组KPS评分高于对照组,EORTC生命质量测定量表(EORTC QLQ-C30)积分低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组胃肠道反应发生率32.4％、肝肾毒性发生率26.5％、骨髓抑制发生率29.4％,均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜ 0.01,P＜0.05).结论:晚期胃癌患者采用健脾养胃方联合FOLFOX4方案治疗,可缓解临床症状,控制发生毒副反应,提高生存质量.
-
不同康复训练方法对慢性稳定型心绞痛患者生活质量的影响
目的:观察不同心脏康复训练方法对慢性稳定型心绞痛患者生活质量的影响.方法:将收治的50例稳定型心绞痛患者分为2组各25例,2组均采用心内科常规治疗,平板-康复踏车组在此基础上加用平板-康复踏车康复训练;八段锦组加用八段锦康复训练.疗程均为3月,观察患者健康调查简表(SF-36)、西雅图心绞痛量表(SAQ)积分、6 min步行试验、再住院率、坚持锻炼时间的情况.结果:与治疗后比较,2组SF-36量表各项指标、SAQ积分情况、6min步行试验距离分别与治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),均优于治疗前,提示2组康复方法均有效.治疗后,2组SF-36量表各项指标、SAQ积分情况、6 min步行试验距离分别比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),提示2组康复方法效果相当.3月康复训练期间,坚持锻炼时间平板-康复踏车组(49.87±3.8)天,八段锦组(84.45±2.78)天(包括开始学习时间),2组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).再住院率八段锦组4％,平板-康复踏车组12％,2组再住院率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:平板-康复踏车与八段锦训练均可改善慢性稳定型心绞痛患者生活活动能力,提高患者生存质量,相较常规器械训练,八段锦更加简单安全,操作方便、患者依从性更强,可有效保持康复的延续性.
-
厚朴排气合剂治疗重症监护室机械通气后腹胀、便秘疗效观察
目的:观察在常规治疗基础上应用厚朴排气合剂治疗重症监护室(ICU)机械通气后腹胀、便秘患者的临床疗效.方法:选取84例行机械通气合并腹胀、便秘的ICU患者,按照随机数字表法分为研究组与对照组各42例,2组患者入院后均给予常规治疗,研究组在此基础上给予厚朴排气合剂治疗,对照组给予莫沙必利片治疗,观察2组首次排便时间、腹胀缓解时间、肠鸣音恢复时间与气道平台压(Pplat)、气道峰压(Ppeak)、潮气量(VT)及肺顺应性(CL)的变化,比较2组的临床疗效.结果:治疗前,2组腹围、Pplat、Ppeak、VT、CL比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后,2组腹围、Pplat、Ppeak、VT、CL较治疗前均有改善(P＜0.05),而研究组各指标的改善情况均优于对照组(P＜0.05).研究组首次排便时间、腹胀缓解时间及肠鸣音恢复时间均短于对照组(P＜0.05).研究组临床总有效率(92.86％)高于对照组(73.81％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论:厚朴排气合剂治疗ICU机械通气并发腹胀、便秘患者疗效显著,可有效提高机械通气效果及改善患者的临床症状.
-
活血化瘀方联合艾司唑仑片治疗肿瘤患者血瘀型失眠临床观察
目的:观察活血化瘀方联合艾司唑仑片治疗肿瘤患者血瘀型失眠的临床疗效.方法:将80例血瘀型失眠的肿瘤患者随机分为治疗组和对照组各40例.治疗组以活血化瘀方联合艾司唑仑片治疗,对照组单纯以艾司唑仑片治疗.2组疗程均为24周.治疗前后采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)进行睡眠质量评分,比较2组的临床疗效.结果:治疗组改善睡眠情况的临床疗效优于对照组(P＜0.05).治疗组治疗12周末、24周末的PSQI评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论:活血化瘀方联合艾司唑仑片治疗肿瘤患者血瘀型失眠疗效确切.
-
体位复位法结合PVP治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折临床观察
目的:观察利用体位复位结合经皮椎体成形术(PVP)治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折(OVCF)的临床疗效.方法:选取初诊OVCF患者50例,术前采用体位复位后行PVP治疗.根据术前和术后侧位X线片测量椎体高度、后凸畸形角度(Cobb's),进行视觉模拟疼痛(VAS)功能评分.结果:术前1天与术后3月的椎体前缘高度、Cobb's角、VAS评分比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).单节椎体手术时间30～60 min,平均40 min.每个椎体注入骨水泥量3～7 mL,平均3.5 mL.下地时间12～48 h,平均24 h.术中发生骨水泥渗漏6例(椎体前方漏2例,椎体侧方漏2例,椎体后方漏1例,椎间盘漏1例),未出现明显神经损害体征.41例在术后即感疼痛减轻或消失,6例出现一过性沉痛,1～3天后消失,3例患者术后仍有轻微疼痛,经过口服消炎止痛药及理疗等治疗后缓解.结论:体位复位法结合PVP治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折,在止痛和纠正脊柱后凸畸形方面具有肯定的效果,是一种比较微创、简单、安全的有效方法.
-
中西医结合治疗小儿咳嗽变异性哮喘55例临床观察
目的:观察中西医结合治疗小儿咳嗽变异性哮喘痰热阻肺证的临床疗效.方法:将110例咳嗽变异性哮喘痰热阻肺证患儿随机分为对照组和观察组各55例.所有患儿均予吸氧、平喘等基础治疗,对照组加用孟鲁司特,观察组在对照组治疗基础上联合小儿咳喘灵颗粒治疗,2组均治疗3月.观察2组治疗前后咳嗽、气喘积分及血清白细胞介素-6 (IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、用力肺活量(FVC)、1秒用力呼气量(FEV1)的变化,比较2组临床疗效和复发率.结果:治疗后,2组咳嗽、气喘积分均较治疗前降低(P＜0.05),观察组的2项症状积分均低于对照组(P＜0.05).治疗后,2组TNF-α、IL-6水平均较治疗前降低(P＜0.05),FVC、FEV1均较治疗前升高(P＜0.05);观察组的TNF-α、IL-6水平均低于对照组(P＜0.05),FVC、FEV1均高于对照组(P＜0.05).观察组总有效率90.91％,对照组总有效率74.55％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组复发率23.81％,观察组复发率3.33％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在采用西药的基础上联合小儿咳喘灵颗粒治疗咳嗽变异性哮喘痰热阻肺证,能提高临床疗效,更有效地改善患儿的肺功能指标及控制炎症反应,降低复发率.
-
揉抓排乳联合中药外敷治疗非脓肿期急性哺乳期乳腺炎临床研究
目的:观察揉抓排乳联合中药外敷治疗非脓肿期急性哺乳期乳腺炎的临床疗效.方法:将120例患者随机分为2组各60例,中医治疗组采用揉抓排乳联合中药外敷治疗;联合治疗组在揉抓排乳、中药外敷的基础上联合抗生素治疗.观察2组患者的乳房疼痛、红肿范围、肿块大小等疗效指标和不良反应,并对2组患者的中段乳汁进行病原学检测.结果:中医治疗组细菌感染阳性率11.7％,联合治疗组16.7％,2组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).细菌感染阳性组的病程长于阴性组(P＜0.01).病程越长,细菌感染的风险就越高[OR=1 1.621,95％CI:(3.729～36.214)].2组症状缓解时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).中医治疗组总有效率为96.7％,联合治疗组总有效率为98.3％,2组比较,差异无统计学意义(x2=0.342,P=0.559).结论:非脓肿期急性哺乳期乳腺炎细菌感染率低,尽早解决乳汁瘀滞是有效控制病情和预防乳腺脓肿的关键,揉抓排乳联合三黄膏外敷治疗疗效确切,安全可行,且不干扰正常哺乳.
-
中药熏蒸联合局部浸润麻醉治疗膝关节骨性关节炎疼痛临床观察
目的:观察中药熏蒸联合局部浸润麻醉治疗膝关节骨性关节炎疼痛患者的临床疗效.方法:将72例膝关节骨性关节炎疼痛患者随机分为2组各36例,对照组给予关节腔注射玻璃酸钠治疗,观察组给予中药熏蒸联合局部浸润麻醉治疗,对2组患者临床治疗效果进行比较.结果:经治疗后,观察组与对照组临床总有效率分别为100％、77.8％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,2组Lysholm膝关节功能评分均有改善,而观察组Lysholm膝关节功能评分改善情况优于对照组(P＜0.05).治疗后,2组VAS疼痛评分均有改善,而观察组VAS疼痛评分改善情况优于对照组(P＜0.05).结论:对膝关节骨性关节炎疼痛患者应用中药熏蒸联合局部浸润麻醉治疗临床疗效显著,可有效缓解疼痛,改善患者膝关节功能.
-
加味半夏泻心汤联合西药治疗幽门螺杆菌阴性胆汁反流性胃炎疗效观察
目的:观察加味半夏泻心汤联合西药治疗幽门螺杆菌阴性胆汁反流性胃炎的疗效.方法:将78例患者随机分成2组,对照组38例口服莫沙必利胶囊、兰索拉唑肠溶片和铝碳酸镁片,观察组40例在对照组治疗基础上联合加味半夏泻心汤治疗,以2周为1疗程,共治疗2疗程.观察2组疗效,记录症状好转时间,比较2组治疗前后的中医临床症状积分.结果:观察组复查胃镜疗效优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗2疗程与停药1月后,2组腹痛、烧灼感、胀气、反酸4项症状积分均较治疗前降低(P＜0.01).观察组停药1月后的胀气和反酸积分均高于治疗2疗程后(P＜ 0.01,P＜0.05);对照组停药1月后,4项症状积分均高于治疗2疗程后(P＜ 0.01,P＜0.05).治疗2疗程后,观察组4项症状积分均低于对照组(P＜ 0.01,P＜0.05);停药1月后,观察组的4项症状积分仍低于对照组(P＜0.05).治疗2疗程后,观察组症状好转时间短于对照组(P＜0.05).2组患者在治疗过程中及治疗后均未出现明显不良反应.结论:加味半夏泻心汤联合常规西药治疗幽门螺杆菌阴性胆汁反流性胃炎的疗效优于单纯西药治疗,改善症状效果明显.
-
中药纱布外敷治疗小儿骨折肢体肿胀154例临床观察
目的:观察中药纱布外敷治疗小儿骨折肢体肿胀的临床疗效.方法:将收治的采用中药纱布外敷治疗的154例骨折肢体肿胀患儿作为观察组,另选取同期给予常规西药消肿治疗的150例骨折肢体肿胀患儿作为对照组,比较2组患儿的临床治疗效果.结果:2组经治疗后,临床总有效率观察组94.81％,对照组77.33％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,观察组视觉模拟评分法(VAS)评分改善情况优于对照组(P＜0.05).观察组消肿时间(1.5±0.4)天,优于对照组(4.1±1.2)天,2组消肿时间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).2组患儿不良反应比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:中药纱布外敷治疗小儿骨折肢体肿胀,临床疗效显著,可快速消肿,缓解疼痛,且不良反应少.
-
云克联合藏药浴治疗骨关节炎临床观察
目的:观察云克联合藏药浴治疗骨关节炎(0A)的临床疗效.方法:将82例OA患者随机分为云克联合藏药浴组(A组)和对照组(B组),A组42例,静脉注射云克,同时进行藏药五味甘露药浴治疗;B组40例,静脉注射生理盐水,同时进行藏药五味甘露药浴治疗.比较用药前后2组患者的症状、体征评分,同时对综合疗效、不良反应等方面进行评估.结果:用药后,A组20 m步行痛、关节触痛、WOMAC均改善(P＜0.05);B组仅关节触痛与用药前比较,差异有统计学意义(P＜0.05).2组用药后,20 m步行痛、关节触痛、WOMAC比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).2组用药后,相关SF-36评分指标均改善(P＜0.05);2组间SF-36评分(试验结束时与治疗前差数)相关指标比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).2组均有不同程度的不良反应,A组1例出现皮疹,发生率为2.38％;B组0例,发生率为0,2组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:云克联合藏药浴治疗OA疗效可靠,副作用小,耐受性好.
-
活血化瘀法治疗盆腔炎性疾病后遗症临床观察
目的:观察活血化瘀法治疗盆腔炎性疾病后遗症的临床疗效,及对患者肿瘤坏死因子-α(rNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-8 (IL-8)水平的影响.方法:选取在本院治疗的90例盆腔炎性疾病后遗症患者,随机分为对照组和观察组各45例.对照组给予康妇消炎栓治疗,观察组采用活血化瘀法治疗.观察2组临床症状的改善情况,及治疗前后TNF-α、IL-1β、IL-8水平的变化.结果:治疗后,2组白带增多、子宫压痛及盆腔积液发生率均较治疗前下降(P＜0.05),观察组3项临床症状发生率均低于对照组(P＜0.05).治疗后,2组TNF-α、IL-1β及IL-8水平均较治疗前降低(P＜0.05);观察组的3项指标水平均低于对照组(P＜0.05).结论:活血化瘀法治疗盆腔炎性疾病后遗症,能改善患者的临床症状,控制炎症反应,效果优于康妇消炎栓.
-
归芍丹草汤联合西药治疗儿童腹型过敏性紫癜临床观察
目的:观察归芍丹草汤联合西药治疗儿童腹型过敏性紫癜(HSP)血热妄行证的临床疗效.方法:选取80例腹型HSP血热妄行证患儿为研究对象,随机分为对照组和观察组各40例.对照组采用西药治疗,观察组在对照组用药基础上联合归芍丹草汤治疗.比较2组皮疹消退时间及腹痛、恶心呕吐、关节疼痛的消失时间,观察2组治疗前后免疫球蛋白[免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)]水平的变化和不良反应发生情况.结果:观察组皮疹消退及腹痛、恶心呕吐、关节疼痛的消失时间均短于对照组(P＜0.05).治疗后,2组IgG水平均较治疗前升高(P＜0.05),IgA、IgM水平均较治疗前降低(P＜0.05);观察组的IgG水平高于对照组(P＜0.05),IgA、IgM水平均低于对照组(P＜0.05).2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:在西药治疗基础上联合归芍丹草汤治疗腹型HSP血热妄行证患儿,能进一步缩短其皮疹消退时间和腹痛、恶心呕吐、关节疼痛的消失时间,改善患儿的免疫球蛋白水平.
-
益气化瘀汤联合西药治疗早期糖尿病肾病疗效观察及对血管内皮功能的影响
目的:观察益气化瘀汤联合西药治疗早期糖尿病肾病的疗效及对血管内皮功能的影响.方法:将106例早期糖尿病肾病气阴两虚兼血瘀证患者随机分为西医组和观察组各53例.西医组给予控制血糖、改善生活方式、控制血压、调脂、饮食干预等综合措施,并口服缬沙坦片治疗.观察组在西医组治疗基础上加服益气化瘀汤治疗.2组疗程均为3月.检测2组患者治疗前后的空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、24 h尿蛋白定量(24h Upr)、一氧化氮(N0)和内皮素-1 (ET-1)水平,比较2组的临床疗效与中医证候疗效.结果:临床疗效观察组总有效率为67.92％,高于西医组的45.28％,差异有统计学意义(P＜0.05).中医证候疗效观察组总有效率为84.91％,高于西医组的66.04％,差异有统计学意义(P＜0.05).2组FBG治疗前后比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗后,2组HbA1c、24h Upr、BUN和SCr水平均较治疗前下降(P＜0.01),观察组HbA1c、24h Upr、BUN和SCr水平均低于西医组(P＜0.01).2组血清ET-1均较治疗前下降(P＜0.01),NO水平均较治疗前升高(P＜0.01);观察组ET-1水平低于西医组(P＜0.01),NO水平高于西医组(P＜0.01).结论:在西医常规疗法基础上加用益气化瘀汤治疗早期糖尿病肾病气阴两虚兼血瘀证,能有效改善患者的临床症状,减轻蛋白尿,并能改善血管内皮功能,延缓肾功能的损害,临床疗效显著.
-
倍他乐克与稳心颗粒联合治疗心律失常疗效观察
目的:观察倍他乐克与稳心颗粒联合治疗心律失常的临床疗效.方法:研究对象为96例气阴两虚兼心脉瘀阻型心律失常患者,按随机数字表法分为观察组与对照组各48例,观察组给予倍他乐克、稳心颗粒联合治疗,对照组仅给予倍他乐克治疗,比较2组的临床治疗效果,观察治疗前后24 h动态心电图(包括室性早搏、ST段压低及ST段压低持续时间)的变化与不良反应发生情况.结果:治疗后,观察组总有效率91.67％,对照组总有效率72.92％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).2组室性早搏次数、ST段压低数值及ST段压低持续时间均较治疗前有所改善(P＜0.05),而观察组改善情况优于对照组(P＜0.05).用药治疗期间,观察组不良反应发生率10.42％,对照组不良反应发生率31.25％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:倍他乐克与稳心颗粒联合治疗气阴两虚兼心脉瘀阻型心律失常患者临床疗效显著,可有效改善患者的临床症状,且患者的不良反应发生率较低,可作为临床治疗心律失常的常用药物.
-
中医治疗与护理干预脑卒中疗效观察及护理满意度评价
目的:观察中医治疗与护理干预脑卒中的疗效及护理满意度.方法:选取在本院治疗的96例脑卒中患者,随机分成实验组和对照组各48例.对照组给予常规治疗和护理,实验组在对照组治疗和护理基础上加中医治疗与护理.治疗后观察2组护理满意度及治疗前后日常生活能力量表(ADL)评分、神经功能缺损评分的变化.结果:实验组护理总满意率95.83％,对照组护理总满意率83.33％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).干预后,2组ADL评分均较治疗前升高(P＜0.01),神经功能缺损评分均较治疗前降低(P＜0.01);实验组ADL评分高于对照组(P＜0.01),神经功能缺损评分低于对照组(P＜0.01).结论:中医治疗与护理干预能有效减轻脑卒中患者神经功能的缺损,改善日常生活能力,提高患者对护理的满意度.
-
基于中医传承辅助平台探讨丁学屏名中医诊治糖尿病肾病的用药规律
目的:运用中医传承辅助平台管理系统(V2.5),分析“疾病-证候-治法-中药”之间的关系,探讨丁学屏教授诊治水瘀交互证糖尿病肾病的临证经验及用药规律.方法:通过临床医案采集,结合软件的分析系统,采用频次统计法,分析医案症状、证候、治法出现频次及中药性味归经频次;采用关联规则分析法、聚类分析法、改进的互信息法、复杂系统熵聚类、无监督的熵层次聚类等高级数据挖掘方法,分析处方中药物组合使用频次及药物之间的关联规则.结果:共纳入糖尿病肾病水瘀交互证患者17例进行分析,高频药物有土茯苓、茯苓、牛膝、防己、黑大豆等,药物组合有黑大豆与白扁豆,牛膝与茯苓,牛膝与土茯苓,白扁豆与茯苓等.结论:辨治糖尿病肾病,首先辨缓急,急者治其标,缓者治其本,治疗重视肺脾肾三脏,多用芳淡化湿,上下分利之品,祛邪而不伤正.
-
湿热痹阻型类风湿关节炎中医内外合治的临床数据挖掘研究
目的:对1 124例湿热痹阻型类风湿关节炎(RA)住院患者的病历资料进行回顾性研究,从中医辨证用药、外治法、实验室指标等方面探讨中医内外合治湿热痹阻型RA的治疗特色.方法:根据是否使用外治法分为单纯内治组、内外合治组,基于临床数据挖掘技术和复杂网络技术,收集与分析1 124例湿热痹阻型RA住院患者的中医辨证用药、内外合用药、实验室指标等情况.结果:2组临床辨证用药可以分为清热解毒、健脾化湿、祛风除湿、活血通络4类,用药总频次以健脾化湿药高.外治用药以芙蓉膏、消瘀接骨散为主.治疗后,2组患者的免疫、炎症、氧化应激指标均较治疗前有所改善,差异均有统计学意义(P＜ 0.05,P＜ 0.01);内外合治组α1-酸性糖蛋白(01-AGP)、抗环瓜氨酸肽抗体(CCP-AB)、IgG、IgA与谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)的改善较单纯内治组显著,差异均有统计学意义(P＜ 0.05,P＜0.01).结论:中医内外合治可有效改善湿热痹阻型RA患者的免疫、炎症、氧化应激指标,安全性好,其作用于免疫、炎症、氧化应激的机制需进一步研究.
-
人参皂苷治疗缺血性脑卒中研究进展
缺血性脑血管病是指脑部血液供血不足引起的脑组织缺血性损害,使局部血液循环所提供的氧和其它营养物质与神经元代谢需求之间骤然供应与需求不平衡,终导致缺血中央区的神经元坏死的一类疾病,其临床表现为肢体无力、偏瘫、感觉障碍、语言障碍、视觉障碍、共济失调等[1].脑血管疾病是造成人类死亡的三大疾病之一,具有高发病率、高病死率、高致残率的特点,严重危害人类健康并降低患者的生存质量.缺血性脑卒中是由于大脑主要动脉的血流短暂或持久阻断所引起,占脑卒中的70％ ～90％.研究表明,缺血性脑卒中的发病由多因素、多环节造成,其发病机制涉及由血管闭塞引起的缺血中心区和缺血半暗区的细胞功能衰竭、脑组织能量代谢、兴奋性氨基酸毒性、自由基损伤、神经细胞凋亡等多个环节[2].
-
陈孟溪辨治鼻咽癌经验介绍
鼻咽癌发病率为头项恶性肿瘤之首,在我国粤、湘、闽等地为害尤烈.陈孟溪教授系中国医师协会中西医结合肿瘤专业委员会委员,重庆市垫江中医院客座教授,其耕耘肿瘤临床三十余载,钻研先贤辨治鼻咽癌的心得和效验方,并将之糅合应用于临床,特色鲜明,疗效突出,特总结其经验与同道共飨.
-
赵玲通腑下气理气解郁法治疗糖尿病性胃轻瘫经验介绍
糖尿病性胃轻瘫属于糖尿病慢性并发症之一,其发病机制主要涉及自主神经病变、胃肠道激素失调、微循环障碍等,早期症状以早饱、腹胀、便秘为主,病情甚者可出现反复恶心、呕吐不适,严重影响生活质量甚至诱发糖尿病性酮症酸中毒.本病在中医古籍中并无特定病名,根据其胃胀、恶心、呕吐的症状特点,可归入胃痞、痞满、痞气、心下痞、呕吐、反胃等范畴.现代中医学者在临床实践中进一步总结经验,并提出“消渴胃痞”的病名.综合临床相关的诊疗方案及文献报道,目前本病多责之以“脾、胃、肝”相关脏腑病变,治法以健脾、和胃为主,兼以益气、养阴、清热、祛湿、活血等.然而在糖尿病性胃轻瘫的顽固性恶心呕吐或急性呕吐者中,传统健脾和胃法重在长期固本调护,在迅速改善腹胀、呕吐等症状方面略显不足.赵玲教授师承著名中医学家吕仁和教授及栗德林教授的学术思想,并根据临床病证观察,在健脾和胃、降逆止呕等常规治法基础上,总结出通腑下气、理气解郁两类治法治疗本病,临床效果显著.现介绍如下.
-
袁少英治疗慢性前列腺炎经验介绍
慢性前列腺炎是一种常见的男性生殖系统疾病,现代医学认为其发病机制尚未完全明确,在治疗上主要以服用o-受体阻滞剂、抗生素、非甾体类抗炎药以及相关对症处理为主,但在临床上疗效不甚满意.袁少英教授为中华中医药学会男科分会副主任委员,广东省中医院珠海医院男科主任,对慢性前列腺炎的诊疗有独到见解,现介绍如下.
-
冯正权从肝风论治脑肿瘤临床经验介绍
脑肿瘤又称颅内肿瘤,治疗以手术切除为主,术后辅以放化疗,但总体疗效及预后不容乐观.目前,随着脑肿瘤综合治疗的日益深化,中医以标本兼顾、局部与整体综合性治疗的优势,取得了较好的临床疗效.冯正权教授师从国家级名老中医吴良村教授,现为浙江省立同德医院肿瘤科主任医师,冯教授从事临床工作二十余年,善于中西医结合治疗多种肿瘤疾病,临床经验丰富,笔者有幸随师侍诊,获益颇丰,现将其经验总结如下.
-
舒琦瑾诊治肿瘤经验介绍
舒琦瑾教授是浙江省中医院肿瘤内科主任,师承国家名老中医吴良村教授,擅长肺癌、肝癌的微创诊断和治疗,在胃肠道恶性肿瘤、乳癌等常见肿瘤的中西医结合治疗领域积累了丰富的经验,尤其在中医药与靶向药物的协同方面有独到见解.舒教授精究方术,悬壶二十余载,采众家之所长,循规前哲,而应今时学问,其辨证细腻,立法周全,组方严谨,用药轻灵,遵内经“五脏十二节皆通乎天气”、 “人生于地,悬命于天”之旨,重天人相应之整体观,笔者侍诊侧旁,耳濡目染,受益匪浅,总结其治疗肿瘤经验如下.
-
谢兴文主任医师辨治类风湿性关节炎经验总结
类风湿性关节炎是一种以关节和关节周围组织的非感染性炎症为主的全身性自身免疫性疾病,其发病特点为慢性、对称性、进行性多关节炎,其病因复杂,症状多样,发病率逐渐升高,致残率高,是全世界公认的疑难病.谢兴文主任医师,中医骨伤科博士,硕士研究生导师,甘肃省陇中正骨学术流派传人,甘肃省领军人才,上海石氏伤科高级研究员.谢老师从事中医骨伤科专业的临床、科研工作近20年,先后师从陇中正骨传人宋贵杰教授以及石氏伤科传人施杞教授,在陇中正骨及石氏伤科的学术基础上根据自己的临床经验,探索出了一套治疗类风湿性关节炎的方法.笔者有幸从师学习,现对谢老师治疗类风湿性关节炎的临床经验总结如下.
-
章勤从冲任论治围绝经期综合征经验介绍
围绝经综合征是指妇女绝经前后出现性激素波动或减少的一系列躯体及精神心理症状.近期的症状为:月经紊乱、潮热盗汗、心悸、眩晕、头痛、失眠以及心理和情绪变化如衰弱、抑郁或烦躁等;远期的症状为:反复阴道感染、排尿困难、尿急尿痛、骨质疏松等[1].目前西医主要用激素替代疗法治疗,效果明显,但该疗法的安全性尚在研究中,可能会增加患乳腺癌、子宫内膜癌、卵巢癌的机率以及引起血脂的变化[2].章勤是杭州市中医院中医妇科主任,全国第二批名中医何氏三代传人何少山的学术继承人,深领何氏学术要旨,医业精进,擅长调治各种妇科疾病,被评为浙江省名中医.笔者随章老师门诊半年余,受益匪浅,现将章老师从冲任论治围绝经期综合征的经验总结整理如下,以飨同道.
-
谢昭亮治疗小儿外感咳嗽经验介绍
咳嗽是儿科常见的肺系疾病,临床以咳嗽为主症.咳嗽可分为外感咳嗽与内伤咳嗽两大类,由于小儿肺常不足,卫外不固,很容易感受外邪引发疾病,故临床上以外感咳嗽为多见.谢昭亮教授师从已故岭南儿科学派泰斗黎炳南教授,是岭南黎氏儿科学术流派主要传承人之一,于广州中医药大学第一附属医院从事儿科医教研工作数十年,主任医师,对小儿呼吸系统疾病的诊治造诣颇深,尤其在小儿外感咳嗽的用药方面积累了宝贵的经验.笔者有幸跟随谢教授出诊,并得其亲自讲解传授用药心得,获益良多,现将谢教授多年用药心得及经验做一小结,以飨同道.
-
许华治疗特发性血小板减少性紫癜经验介绍
特发性血小板减少性紫癜(Idiopathic Thrombocytopenic Purpura,ITP)又称免疫性血小板减少症,是小儿常见的出血性疾病,其特点是皮肤、黏膜自发性出血,血小板减少,出血时间延长和血块收缩不良,骨髓中巨核细胞的发育受到抑制,束臂试验阳性[1～2].约80％的急性ITP患儿在发病前有感染史,其中病毒感染较常见[3],目前认为其发病与体液免疫、细胞免疫、协同刺激分子的作用、巨核细胞异常、HLA遗传多态性相关[4].急性型ITP是一种自限性过程,没有严重威胁生命的出血可以不必治疗,但需严密临床观察,一般认为血小板计数＜10×109/L或血小板＜20×109/L伴明显皮肤黏膜出血者应予治疗[2].许华是广州中医药大学第一附属医院教授,主任中医师,博士研究生导师,全国优秀中医临床人才.许教授从事儿科临床、教学、科研工作近30年,对小儿血证特别是ITP有着独特的见解.笔者有幸跟师学习,现就许教授辨治ITP经验总结如下.
-
林毅中医外治法治疗可手术乳腺癌经验介绍
林毅教授是广东省中医院乳腺科学科带头人、主任医师,国家人事部、国家中医药管理局确定的第二批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,其在中医药治疗乳腺癌的临床中积累了丰富的经验.林教授在临床实践中将可手术乳腺癌分为围手术期、围化疗期、围放疗期及巩固期等4期进行辨证治疗,同时主张在乳腺癌的整个分期辨证治疗过程中外治法应该贯穿全程.现将林教授运用中医外治法治疗可手术乳腺癌经验介绍如下.
-
胞饮突在肾虚-内膜容受障碍大鼠子宫内膜的表达变化
目的:建立肾虚-内膜容受障碍病证结合大鼠模型,动态观察胞饮突在大鼠不同生理阶段的表达.方法:雌性SD大鼠随机分为模型组和正常对照组,每组40只.以羟基脲造肾虚证大鼠模型,比较模型大鼠和正常大鼠各动情周期及妊娠第1～4天内膜胞饮突表达及妊娠第1～4天雌孕激素水平.结果:正常对照组大鼠在动情期已经可以见到较明显的胞饮突样结构,未妊娠大鼠动情后期的胞饮突形态较动情期萎缩,有消退迹象,静止期大鼠胞饮突完全消退;妊娠大鼠妊娠第1天即可见到胞饮突表达,从胞饮突的数量、形态、分布上来看,均较动情期成熟,妊娠第2天胞饮突表达达到顶峰状态,即为成熟胞饮突,妊娠第3天开始,胞饮突即成将消退状态.模型组大鼠相同生理周期胞饮突表达量较正常对照组明显减少,形态亦欠饱满,且其出现及消退的时间均较正常对照组大鼠滞后.胞饮突表达丰富为妊娠第2天,随后即成消退状态.妊娠后,与模型组比较,妊娠第1天和妊娠第3天,正常对照组的血清P含量明显较高,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:大鼠胚胎着床期可能为妊娠第2天;内膜胞饮突表达不良是肾虚证在子宫内膜局部的微观表现.
-
益气除痞汤对酸性反流性食管炎模型大鼠TNF-α及IL-6的影响
目的:观察益气除痞汤对酸性反流性食管炎(RE)模型大鼠食管组织与血浆肿瘤坏死因子-α (TNF-α)及白细胞介素-6(IL-6)水平的影响,探讨益气除痞汤治疗RE的作用机制.方法:60只大鼠随机分成假手术组、模型组、益气除痞汤高剂量组、益气除痞汤低剂量组、多潘立酮组,每组10只.除假手术组外,其他各组大鼠采用不全幽门结扎及食管下括约肌切开术制备酸性反流性食管炎模型,造模第2天,益气除痞汤高、低剂量组、多潘立酮组分别按50 g/kg、10 g/kg、4.5 mg/kg给予相应的药物,假手术组及模型组给予等体积生理盐水,每天分2次灌胃,给药7天.取血液以及食管标本,采用ELISA法测定大鼠食管与血浆中TNF-α以及IL-6的含量.结果:与假手术组比较,模型组大鼠食管组织、血浆中TNF-α及IL-6的含量显著升高,差异均有统计学意义(P＜ 0.05,P＜0.01).与模型组比较,益气除痞汤高、低剂量组、多潘立酮组大鼠食管组织、血浆中TNF-α及IL-6的含量显著降低,差异均有统计学意义(P＜0.01).与益气除痞汤低剂量比较,益气除痞汤高剂量组大鼠食管组织、血浆中IL-6的含量降低的更明显,差异均有统计学意义(P＜ 0.05,P＜0.01).结论:益气除痞汤能够明显降低酸性反流性食管炎模型大鼠食管组织、血浆中TNF-α及IL-6的含量,通过降低TNF-α及IL-6的表达,改善食管局部及外周炎症反应.
-
两种尪痹制剂的药效学对比研究
目的:比较尪痹胶囊和尪痹片剂的抗炎作用.方法:选用相同的药材采用两种不同的提取工艺分别制备尪痹胶囊和尪痹片剂,采用二甲苯致小鼠耳肿胀、大鼠棉球肉芽肿考察两种尪痹制剂的抗炎作用,采用冰醋酸致小鼠扭体反应来考察两种尪痹制剂的镇痛作用.以弗氏完全佐剂诱发大鼠关节炎模型观察两种尪痹制剂抗风湿性关节炎的作用,采用胸腺细胞增殖法测IL-1活性,初步评价两种尪痹制剂的抗炎作用.结果:尪痹胶囊可显著抑制二甲苯致小鼠耳肿胀和大鼠棉球肉芽肿,其作用优于临床等效剂量的片剂.尪痹胶囊可显著减少冰醋酸致小鼠扭体反应次数,其作用与片剂基本相当.尪痹胶囊对大鼠佐剂性关节炎具有显著保护作用,其作用明显优于临床等效剂量的片剂,其作用机制可能与其抑制IL-1活性有关.结论:来源于相同药材,经不同提取工艺制备的尪痹胶囊和尪痹片剂,药效学上存在差异,尪痹胶囊药效优于尪痹片剂.
-
扶正祛邪方对糖尿病肾病大鼠肾组织MCP-1的影响
目的:观察扶正祛邪方对糖尿病肾病大鼠肾组织单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)表达的影响,探讨扶正祛邪方对糖尿病肾病的保护作用及机制.方法:将80只SD大鼠随机分为正常组10只,造模组70只.造模组大鼠予腹腔内注射链脲佐菌素(STZ)进行造模,后成功建立糖尿病肾病模型大鼠48只,按随机数字表进一步分为模型组、扶正祛邪方组、厄贝沙坦组,每组16只.扶正祛邪方组按16.38 g/(kg·d)的剂量灌胃,厄贝沙坦组按13.5 mg/(kg·d)的剂量灌胃,正常组及模型组灌服等量蒸馏水.给药8周后腹主动脉采血测空腹血糖,收集24h尿液测尿蛋白,HE染色观察肾组织病理学改变,Western blot检测各组肾组织中MCP-1的表达.结果:治疗前,与正常组比较,模型组的空腹血糖、24 h尿蛋白、MCP-1蛋白显著升高,差异均有统计学意义(P＜0.01),说明模型成立.治疗后,与模型组比较,扶正祛邪方组空腹血糖、24 h尿蛋白、MCP-1蛋白显著降低;厄贝沙坦组24 h尿蛋白、MCP-1显著降低,差异均有统计学意义(P＜0.01).治疗后,与治疗前比较,扶正祛邪方组空腹血糖、24h尿蛋白显著降低;厄贝沙坦组24h尿蛋白显著降低,差异均有统计学意义(P＜0.01).治疗后,与厄贝沙坦组比较,扶正祛邪方组空腹血糖降低的更明显,差异有统计学意义(P＜0.01).HE染色显示模型组大鼠肾小球体积增大,部分肾小球基底膜增厚,系膜基质增生,肾小管上皮细胞可见空泡样变性,扶正祛邪方组及厄贝沙坦组上述病理改变均明显轻于模型组.结论:扶正祛邪方能降低血糖,改善糖尿病肾病的病理学改变,能下调肾脏MCP-1的表达,起到减少尿蛋白排出,延缓DN进展的作用.
-
温通针法治疗肝郁脾虚型继发性闭经临床观察
目的:观察温通针法治疗肝郁脾虚型闭经的临床疗效.方法:将60例患者随机分为2组各30例.温通针法组以气海穴为主,采用温通针法治疗.配以中脘、下脘、双侧天枢、关元、双侧足三里(补)、左侧三阴交(补)、右侧复溜、双侧太冲(泻)、外关、合谷,采用平补平泻手法治疗.每天1次,治疗10次为1疗程.平补平泻组取穴与温通针法组相同,采用平补平泻法,每天1次,治疗10次为1疗程.于月经来潮后观察临床疗效.结果:总有效率温通针法组高于平补平泻组,2组临床疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:运用温通针法治疗肝郁脾虚型闭经在临床上有确切疗效,优于平补平泻法.
-
腹针结合督脉铺灸治疗中风后痉挛性瘫痪临床观察
目的:观察腹针结合督脉铺灸治疗中风后痉挛性瘫痪的临床疗效.方法:将60例患者随机分为2组各30例,2组均按中风病入院常规处理,进行对症及支持治疗.对照组在基础治疗的基础上采用传统体针治疗.观察组在基础治疗的基础上采用腹针结合督脉铺灸治疗.3疗程后用改良Ashworth评分法及Barthel指数分级法评定疗效.结果:治疗后,总有效率观察组86.7％,对照组76.7％,2组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗后,2组中风后痉挛性偏瘫患者改良Ashworth评分、Barthel评分分别与治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜ 0.01);2组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),观察组优于对照组.结论:腹针结合督脉铺灸可有效降低肢体肌张力,提高患者生活活动能力.
-
针刺治疗重症手足口病合并吞咽障碍12例临床观察
目的:观察针刺治疗重症手足口病合并吞咽障碍临床疗效.方法:采用针刺治疗重症手足口病合并吞咽障碍患儿12例,选用风府、风池、哑门、颈夹肌穴、廉泉、夹廉泉、合谷、百会、足三里等穴,观察治疗前后Sheppard吞咽障碍调查问卷(DDS)、Kaup指数及临床疗效.结果:DDS评分治疗前平均(11.7±3.12)分,治疗后平均(3.07±2.87)分,差异有统计学意义(P＜0.05),提示针刺能够明显改善患儿的吞咽功能.营养状况Kaup指数情况,治疗前营养正常率16.67％,治疗后正常率58.33％,营养状况治疗前后比较,差异有统计学意义(P＜0.05),提示针刺能改善患儿吞咽功能,从而营养状况较前好转.临床疗效显效7例,显效率58.33％,有效4例,有效率33.33％,无效1例,无效率8.33％.总有效率91.67％.结论:针灸能改善患儿的吞咽功能,降低DDS评分,改善患儿的生活质量,提高临床治愈率.
-
针灸治疗脊髓损伤后神经源性膀胱功能障碍临床研究
目的:观察针灸治疗脊髓损伤后神经源性膀胱功能障碍的临床研究.方法:将160例患者随机分为2组各80例.对照组采用基础治疗,服用神经营养药物并配合膀胱功能训练.观察组在对照组治疗方案的基础上加用针灸治疗.观察2组临床疗效、残余尿量、排尿次数及膀胱压力.结果:临床总有效率观察组85.00％,对照组62.50％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,2组残余尿量均降低,排尿次数均减少,膀胱压力均升高,分别与治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.01);2组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论:2组治疗方法均能有效改善残余尿量、排尿次数及膀胱压力,且观察组优于对照组.
-
穴位埋线治疗特发性肛周瘙痒症患者36例临床观察
目的:观察穴位埋线治疗特发性肛周瘙瘁症的临床疗效.方法:将72例患者随机分为2组各36例.穴位埋线组选取长强、经验穴、血海、脾俞、丰隆进行穴位埋线,每周治疗1次,共3次.对照组在瘙痒处皮肤涂擦曲安奈德益康唑乳膏进行治疗,每天2～3次.2组均以7天为1疗程,治疗3疗程后进行疗效评定.观察2组肛周瘙痒症状评分情况及临床疗效.结果:治疗后,2组肛周瘙瘁症状评分分别与治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.01);2组间肛周瘙痒症状评分比较,差异有统计学意义(P＜0.05);2组临床疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05).穴位埋线组治疗效果优于对照组.结论:穴位埋线治疗特发性肛周瘙痒症疗效确切,且优于皮肤涂擦曲安奈德益康唑乳膏的治疗方法.
-
针刺、耳穴贴压联合二甲双胍治疗肥胖型多囊卵巢综合征不孕症临床观察
目的:观察针刺、耳穴贴压联合二甲双胍治疗肥胖型多囊卵巢综合征不孕症临床疗效.方法:将98例患者依照随机数字表法随机分为2组,对照组48例采用二甲双胍联合克罗米芬治疗,观察组50例在对照组治疗方案的基础上联合针刺及耳穴贴压治疗,观察比较2组卵巢体积、促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)等内分泌指标、HOMA法胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、空腹胰岛素(FIN)及总胆固醇(TC)、低密度酯蛋白(LDL-C)及甘油三酯(TG)等血脂水平改善情况,比较2组排卵率、妊娠率.结果:治疗后,2组卵巢体积水平、LH水平均降低,且观察组改善更明显,2组治疗前后比较、2组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);对照组FSH水平降低,观察组则升高,2组组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,2组TG、TC、LDL-C均降低,治疗前后比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),观察组与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后,患者FIN、HOMA-IR均降低,且观察组均改善更明显,差异均有统计学意义(P＜0.05).2组妊娠率及排卵率分别比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:针刺加耳穴贴压治疗肥胖型多囊卵巢综合征不孕症疗效良好,能调节糖脂指标、内分泌指标,提高胰岛素敏感性及排卵率、妊娠率,优于常规西药治疗.
-
耳穴贴压结合物理因子治疗颞下颌关节紊乱综合征临床观察
目的:观察耳穴贴压结合物理因子治疗颞下颌关节紊乱综合征的临床疗效.方法:将50例患者按随机数字表法分为2组各25例.对照组采用硫酸氨基葡萄糖及扶他林片治疗;治疗组采用患侧关节局部半导体激光照射及超声波治疗,联合耳穴贴压治疗.2组均治疗3周.采用Helkimo临床功能障碍指数对2组患者在治疗前及治疗后进行评价;并观察临床疗效.结果:治疗后,2组Helkimo临床功能障碍指数分别与治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);2组间比较,差异有统计学意义(P＜0.01),治疗组改善优于对照组.2组临床疗效治愈率及总有效率分别比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论:耳穴贴压结合物理因子治疗对颞下颌关节功能紊乱综合征有确切疗效,且优于单纯西药治疗,值得临床应用.
-
热敏灸联合穴位注射对输卵管积水性不孕症宫腹腔镜术后妊娠结局的影响
目的:观察输卵管积水性不孕症宫腹腔镜术后应用热敏灸联合穴位注射疗法对妊娠结局的影响.方法:将210例输卵管积水性不孕症宫腹腔镜术后患者采用随机数字表法分为对照组、热敏灸组、热敏灸联合穴位注射组各70例.对照组术后第1月开始试孕.热敏灸组术后第10天行热敏灸治疗,每月10次,共3疗程,治疗期间可以试孕.热敏灸联合穴位注射组在热敏灸组治疗方案的基础上,于术后第10天在阴道侧穹窿天宫穴(自创穴)注射利多卡因,加丁胺卡那、丹参注射液2 mL,治疗期间禁止同房,术后第4月开始试孕.观察3组妊娠结局情况.结果:随访至治疗后12月,3组宫内妊娠率、累计自然妊娠率、平均受孕时间分别为:对照组25.76％ (17/66)、33.33％ (22/66)、(4.92±1.56)月;热敏灸组32.81％ (21/64)、40.63％ (26/64)、(4.89±1.56)月;热敏灸联合穴位注射组46.15％ (30/65)、56.92％ (37/65)、(6.93±1.44)月,3组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),3组间两两比较,对照组与热敏灸组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);热敏灸联合穴位注射组与对照组比较,热敏灸联合穴位组与热敏灸组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),提示热敏灸联合穴位注射组优于其余2组.3组自然流产率、异位妊娠率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:输卵管积水性不孕症宫腹腔镜术后采用热敏灸联合穴位注射疗法可提高宫内自然妊娠率及累计自然妊娠率.
-
穴位注射联合西药治疗带状疱疹临床研究
目的:观察穴位注射联合西药阿昔洛韦治疗带状疱疹临床疗效.方法:将t10例带状疱疹患者随机分为2组各55例,对照组予西药阿昔洛韦静脉滴注治疗,疼痛感剧烈者加用止痛药物布洛芬治疗;观察组在对照组治疗方案的基础上予穴位注射灯盏细辛注射液治疗.观察2组临床症状改善时间及临床疗效.结果:观察组止疱时间、疼痛缓解时间、止痛时间、皮损痊愈时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);临床疗效总有效率观察组81.82％,高于对照组63.64％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:穴位注射联合西药治疗带状疱疹,能快速止疱,促进皮损恢复,缓解神经痛,且能收获较高的疾病治愈率,值得临床应用.
-
中医药治疗重症肺炎的临床思维及应用
重症肺炎是一种需重症监护治疗的急危重症,病死率高、治疗难度大,存在着诸如脱机困难、治疗周期长、监护费用高甚至病死率高等情况.而基于辨证施治的中医个体化治疗方案有助于上述问题的解决,笔者就此临床用药思维及常见辨证分型等相关经验进行探讨,为中医药治疗本病提供思路.
-
培土理金汤治疗痰湿内蕴型慢性咳嗽浅析
痰湿蕴肺型慢性咳嗽是中医临床的常见病.笔者早年间常用二陈汤治疗本病,患者确可缓解一时之咳嗽、咳痰症状,但不易断根.笔者通过临床经验的总结及翻阅文献古籍,认为痰湿蕴肺型慢性咳嗽标在肺,因痰;而本却在脾,属虚.故根据“脾为生痰之源,肺为贮痰之器”的指导,自拟培土理金汤治疗痰湿蕴肺型慢性咳嗽,常获奇效.现将形成该方的理论基础、组方方义、现代药理学研究、典型案例等予以分享.
-
益火补土法在大肠癌治疗中的运用
结直肠癌(以下称大肠癌)是我国常见的恶性肿瘤,全国肿瘤登记中心2015年发布的数据显示,2012年我国新发大肠癌病例仍居恶性肿瘤3～5位(男性第5位,女性第3位),其发病率和死亡率逐年升高[1].临床中,笔者针对大肠癌表现为“火不暖土”一类患者,运用“益火补土”法治疗,收到较好疗效,现就该法的运用心得与同道交流学习如下.
-
中药四气五味理论在冠心病治疗中的应用
冠状动脉粥样硬化性心脏病是指冠状动脉发生粥样硬化引起管腔狭窄,导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病,简称冠心病,是动脉粥样硬化导致器官病变的常见类型,也是严重危害人类健康的常见病,发病率和死亡率很高.中医以其对冠心病治疗的独特性有效性成为研究热点.冠心病属于中医学“胸痹” “心痛”等范畴.对于该疾病的病因病机认识,张仲景在概括为“阳微阴弦,正虚邪实”.此说出自《金匮要略·胸痹心痛短气病脉证治篇》,其中“阳微”就是指心阳衰微,“阴弦”所指就是导致胸痹心痛的邪实.由此看来,扶正祛邪是治疗冠心病的基本原则.中药的补泻,是通过“四气五味”来实现的.因此,笔者试从理论上探讨“中药四气五味”在冠心病治疗中的应用.
-
《素问·生气通天论》临床施治思路刍议
《素问·生气通天论》是中医学基本的经典论述之一,学界对其理论和临床价值已有较为深入认识,但其中尚有若干存疑和值得商榷之处,使该篇的理论和临床意义未能完全展现.笔者通过句读、行文和含义上对这些存疑的条文进行训诂,挖掘出其中的临床施治思路,兹述如下.
-
《四圣心源》圆运动理论在治疗鼓胀中的运用
《四圣心源》[1]为清代大医家黄元御所著,其以黄帝、岐伯、秦越人、张仲景四圣之书为基础,探究天人之奥,提出气血阴阳运行之轨迹,为中医圆运动理论的早渊源.黄元御在《四圣心源》中阐述“一气周流”学说,认为全身以一气统筹,清气左旋浮升,浊阴右转沉降,而升降之间,全赖于中焦之土,《四圣心源》阴阳变化篇记载:“气含阴阳,则有清浊,清则浮升,浊则沉降,自然之性也……清浊之间,是谓中气,中气者,阴阳升降之枢轴,所谓土也”.气在中土作用下,在人体中左升右降,成一圆运动,其中脾土左旋,为左升之源,其温暖而使肾水化气,气升于左而为肝,升于上而为心;胃土右转,为右降之源,其辛凉而使心火化阴,阴降于右而为肺,降于下而为肾.笔者就圆运动理论在鼓胀中的治疗应用简述如下.
-
中医补土理论内涵浅议
补土理论作为中医学术流派重要思想之一,有着完善系统的核心理论与内涵,《内经》以来,至金元李东垣,补土理论为补土学术流派的发展奠定了基础.笔者就中医学补土理论内涵浅议如下.1 补土理论的核心思想1.1斡旋中宫 中宫之藏象,是对中土生理功能、生理特点的高度概括.同样,五脏之象,亦不单纯具有生理解剖学意义,更重要的是脏腑功能之间相互协调,相互影响,是中医理论整体观念的体现.“象”,其义有二:一指脏腑器官的形态结构;二指脏腑的生理功能活动或病理变化表现于外的现象[1].“土”,乃中土气化之表现,人身气机之升降出入,无不依赖于中土的斡旋运化,脾升胃降,脾运胃纳,使得五脏安和,行使其生理功能.《穷通宝鉴·论土》言:“五行之土,散在四维,故金木水火,依而成象,是四时皆有朋有忌也.”
-
从《外科正宗》浅析陈实功对痔疮的诊治
陈实功(1555-1636),字毓仁,号若虚.明代著名外科学家,乃中医外科“正宗派”的创始人,少年时拜当地著名医家李沦溟为师,学习刀圭之术,致力于医学四十余年,尤以外科驰名,编著有《外科正宗》一书.清代著名医家徐大椿对该书评价极高,称其“列症详,论治精”.陈实功在该书(卷之三)“痔疮论第三十”中详细地论述了痔疮的病因病机、治法、内治方药以及颇具特色的外治法.其篇幅虽不多,但是内容丰富,充分展现了陈实功在痔疮治疗上独到的见解和创新,具有鲜明的学术特点和实用性.
-
中西医治疗AIHA伴月经过多1例报告
自身免疫性溶血性贫血(AIHA)是一种获得性溶血性疾患,由于免疫功能紊乱产生抗自身红细胞抗体,与红细胞表面抗原结合,或激活补体使红细胞加速破坏而致溶血性贫血.儿童及成人皆有发生本病的可能,国外相关报道称本病发病率约为1/10000 ～ 3/100000,男女发病比例接近1.5∶1.0[1],目前我国尚无相关明确数据.笔者临床中应用中西医结合疗法治疗AIHA伴月经过多患儿1例,收到较好疗效,结果报道如下.
-
参苓白术散治疗长期泄泻临证体悟
参苓白术散来自于《太平惠民和剂局方》[1],基本药物组成包括人参、茯苓、白术、甘草(炒)各2两,山药2斤,白扁豆(姜汁去皮微炒)1斤半,莲子肉、砂仁、薏苡仁、桔梗(炒令深黄色)各1斤.原方用法:原方为细末,每服3钱,枣汤或米饮调服,小儿量岁数加减服之.或为丸吞服,也可用水煎服,用量按原比例酌减.功效:健脾益气,和胃渗湿.主治脾气虚弱挟湿,症见四肢无力,形体羸瘦,脘腹胀满,不思饮食,大便溏泻,面色萎黄,舌苔白腻,脉象虚缓者.亦治小儿脾疳,面色萎黄,形容憔悴,毛发枯槁,精神萎靡,不思饮食,睡卧不宁,或脾虚水肿,或脾虚带脉不固,白带过多,绵绵不断,如涕如唾者.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 10 11 12 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 12 |
