新中医杂志
Journal of New Chinese Medicine 신중의
- 主管单位： 国家中医药管理局
- 主办单位： 广州中医药大学 中华中医药学会
- 影响因子： 0.59
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 0256-7415
- 国内刊号： 44-1231/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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微骨窗置管引流术并祛瘀开窍通腑法治疗高血压脑出血的临床研究
目的:观察微骨窗置管引流术并祛瘀开窍通腑法治疗高血压脑出血的临床疗效.方法:将74例高血压脑出血患者随机分为2组,治疗组38例,采用微骨窗置管引流术并祛瘀开窍通腑法治疗;对照组36例,采用大骨瓣手术治疗.结果:总有效率治疗组为89.47%,对照组为61.11%,2组比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01).病死率治疗组为5.26%,对照组为25.0%,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).意识恢复平均时间治疗组(3.2±0.5)天,对照组(5.7±1.5)天,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).语言恢复治疗组29例(76.31%),对照组12例(33.33%),2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).术后恢复总满意率治疗组为88.89%,对照组为51.85%,2组比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01).结论:微骨窗置管引流术并祛瘀开窍通腑法治疗高血压脑出血,既能在直视下准确、快速清除血肿,又能彻底止血,术后引流,迅速降低颅内压,减轻脑水肿,术后患者意识恢复快,治疗总有效率高,病死率低.
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清脂复肝汤治疗非酒精性脂肪肝60例
笔者采用清脂复肝汤治疗非酒精脂肪肝,取得较好疗效,结果报道如下.1 临床资料脂肪肝诊断标准参照有关文献制定[1],脂肪肝病情分级参照有关文献[2].60例中,男34例,女26例;平均年龄(52.3±15.1)岁;病情轻度14例,中度40例,重度6例.其中合并2型糖尿病10例,冠心病14例,高脂血症47例,高血压32例,胆囊炎或胆结石3例,超重或肥胖(体重指数BMI≥24kg/m2)36例,伴纳差乏力、肝区不适、脘腹胀满、恶心欲呕者20例,肝脏肿大者5例.
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上举牵引内旋法整复肩关节前脱位34例
肩关节脱位多见于跌伤患者,以中青年人为好发,脱位的同时往往伴有大结节撕脱性骨折、外科颈骨折等症状,损伤后患肢常弹性固定肩关节盂前方或前下方.肩关节脱位的整复方法早见于《普济方》,为足蹬拔伸牵引法.笔者在临床实践中发现,运用足蹬拔伸牵引法整复肩关节脱位,因动作粗大,疼痛加剧,患者常不能很好配合,导致整复时间过长,额外增加患者痛苦.笔者分析了肩关节周围结构机理,在实践中逆势而为,运用上举牵引内旋法整复肩关节前脱位,取得了明显的效果,结果介绍如下.
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中药治疗心脏术后汗症28例
2003年4月～2005年12月,笔者根据中医辨证,以中药治疗心脏术后汗症,取得满意疗效,结果报道如下.
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连休蜈蚣地龙汤对支原体肺炎患儿免疫功能的影响
目的:观察连休蜈蚣地龙汤对支原体肺炎患儿T细胞亚群、炎症细胞因子及血清免疫球蛋白等免疫指标的影响.方法:选择65例支原体肺炎患儿随机分为2组.治疗组35例,采用连休蜈蚣地龙汤(由黄连、细辛、重楼、地龙、法夏、苦杏仁、羚羊角、桑白皮、地骨皮、蜈蚣、麻黄、丹参等组成)治疗;对照组30例,采用阿奇霉素治疗.另选择同期体健检健康20例,设为健康对照组.主要观察淋巴细胞亚群、免疫球蛋白及细胞因子等指标的变化.结果:治疗前治疗组、对照组淋巴细胞亚群、免疫球蛋白及细胞因子等各项指标与健康对照组比较,差异有显著性或非常显著性意义(P＜0.05,P＜0.01).治疗第3、5周,对照组IgG、IgM、CD4+、CD8+和CD4+/CD8+与健康对照组比较,差异均有显著性意义(P＜0.05);但治疗组除第3周CD4+明显低于健康对照组(P＜0.05),其余各项指标均与健康对照组接近(P＞0.05).治疗第3、5周对照组TNF-α与健康对照组比较,差异有显著性或非常显著性意义(P＜0.05,P＜0.01);治疗组治疗第3周IL-6、IL-8与健康对照组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:调节机体体液免疫和细胞免疫功能是连休蜈蚣地龙汤治疗支原体肺炎的重要作用机理之一.
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当归四逆汤配合斜扳手法治疗椎动脉型颈椎病45例
目的:观察当归四逆汤配合斜扳手法治疗椎动脉型颈椎病的疗效.方法:选取符合诊断标准的45例患者,辨证服用当归四逆汤,并配合斜扳手法,21天为1疗程,共治1～2疗程,然后对治疗前后临床症状进行评估.结果:痊愈35例,显效5例,有效2例,无效3例,总有效率为93.3%.结论:当归四逆汤配合斜扳手法治疗椎动脉型颈椎病疗效明显.
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泻心汤合抗精神病药治疗精神病兴奋状态68例临床观察
目的:观察泻心汤合抗精神病药治疗精神病兴奋状态的疗效.方法:将135例精神病兴奋状态患者随机分为2组.治疗组68例,采用泻心汤(处方:大黄、黄连、黄芩)合小剂量抗精神病药治疗;对照组67例,采用常规抗精神病药治疗.结果:治疗组显效39例,好转27例,无效2例,总有效率为97.06%;对照组显效29例,好转27例,无效11例,总有效率为83.58%;2组总有效率比较,差异有显著性意义(P＜0.05).2组间不良反应总发生率比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01).结论:泻心汤合抗精神病药治疗精神病兴奋状态控制症状见效快,可减少使用抗精神病药药量,不良反应亦少.
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中药治疗跟骨骨骺炎36例
目的:观察中药治疗跟骨骨骺炎的临床疗效.方法:对36例患者给予活血止痛、祛湿通络、利关节中药内服治疗.结果:优良率为83.3%.结论:采用中药治疗跟骨骨骺炎效果满意.
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凉血通瘀注射液对急性脑出血患者近期疗效的影响
目的:观察凉血通瘀注射液治疗急性脑出血的近期临床疗效.方法:将64例患者根据头颅CT提示的出血部位与出血量,按病情相近者两两配对,再随机分入治疗组和对照组各32例.治疗组以西医常规综合疗法治疗;对照组在常规西医常规综合疗法基础上联合凉血通瘀注射液治疗,连续用药14天.观察临床疗效;治疗前后中风病评分、神经系统体征积分、中医证型的变化.结果:治疗后治疗组临床总有效率、愈显率、神经系统体征积分改善均优于对照组,2组比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01);治疗组中医瘀热、痰实之征消除明显.结论:在西医常规综合疗法基础上联合凉血通瘀注射液对急性脑出血有较好的治疗作用,提示可从瘀热阻窍入手治疗急性脑出血.
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肾阳虚证患者肠道菌群失调状况的临床研究
目的:通过对比研究家族性肾阳虚患者与正常人的粪便标本,获取肾阳虚证患者肠道菌群失调的基本特征.方法:结合肾阳虚中医辨证标准与临床生化指标,在成都地区纳入2个典型肾阳虚家系(命名为CDZ家系、PXC家系).在清晨收集肾阳虚患者和正常人的粪便标本约0.5g,用生理盐水稀释自10-7后接种于肠道菌选择性培养基,培养并计数,将菌落形成单位数取对数值后,采用t检验(PEMS 3.0)分析不同组别的统计学差异显著性.结果:2个肾阳虚家系的肾阳虚患者都出现较明显的肠道菌群失调,主要表现在4个方面:①2个家系之肠球菌、大肠杆菌等肠道需氧菌显著增加,葡萄球菌在CDZ家族患者组也显著性增加;②双歧杆菌在CDZ家族患者组显著下降,而乳酸杆菌在PXC家族患者组显著下降;③需氧菌与厌氧菌总数之比值在肾阳虚家族之中,明显高于健康对照组;④霉菌总数与不同患者的肠道菌群失调程度呈正相关.结论:肠球菌、大肠杆菌等肠道需氧菌的异常增加,以及双歧杆菌与乳酸杆菌等益生菌显著下降,体现肾阳虚患者脾胃功能受损的基本特征.
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药穴结合治疗对溃疡性结肠炎患者血小板功能状态影响的临床观察
目的:观察药穴结合对溃疡性结肠炎(UC)患者血小板功能状态(CMP-140、TXB2)的影响.方法:将262例UC患者随机分为4组.中药组45例口服中药方[黄芪、蒲黄(包)、党参、茯苓、厚朴、荔枝核、白术、川芎、木香、三七粉(冲)].耳穴组48例取脾、大肠、内分泌、交感、皮质下,以王不留行籽贴在耳穴上.药穴组89例在口服中药同时加耳穴贴压.对照组80例口服柳氮磺胺吡啶2.0g.分别测定治疗前后CMP-140、TXB2的含量.结果:药穴组CMP-140、TXB2治疗后显著降低,与治疗前比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01);治疗后药穴组与对照组、中药组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).提示药穴组能明显降低CMP-140、TXB2含量.总有效率药穴组与中药组、耳穴组、对照组比较,差异均有显著性意义(P＜0.05);中药组、耳穴组、对照组3组比较,差异无显著性意义(P＞0.05).提示药穴组疗效明显优于其他3组.结论:药穴结合能明显降低CMP-140、TXB2的含量,对UC有较好治疗作用.
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针刺金钟穴治疗小儿高热惊厥
笔者自2004年2月以来,采用针刺金钟穴治疗小儿惊厥疗效显著,现总结如下.观察病例共31例,均为本院门诊和住院患者,男24例,女7例；1岁以下3例,1～3岁17例,4～5岁11例.就诊时均为抽搐状态,体温均在39℃以上.临床表现以高热、抽搐、口噤不开、角弓反张、意识不清为特征.
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中西医结合治疗肺结核15例临床观察
目的:观察以活血祛瘀法配合西药抗痨治疗肺结核的临床疗效.方法:选择经抗痨治疗2月,X线胸片显示病灶无吸收的30例肺结核患者,随机分为2组.治疗组15例在抗痨治疗基础上,加用中药活血祛瘀法治疗(处方:丹参、赤芍、桃仁、红花、三棱、莪术);对照组15例继续用西药抗痨治疗.结果:治疗组病灶显吸11例,吸收3例,无吸收1例,总吸收率93.33%;对照组病灶吸收6例,无吸收9例,吸收率40.00%.2组病灶吸收率比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01).治疗组7例痰菌阳性阴转7例,阴转率100%;对照组7例痰菌阳性阴转6例,阴转率85.71%.2组痰菌阴转率比较,差异无显著性意义(P＞0.05).结论:活血祛瘀法配合抗痨治疗肺结核,可促进肺部病灶病灶吸收.
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复方大承气汤治疗粘连性肠梗阻54例疗效观察
目的:观察中西医结合治疗腹部术后粘连性肠梗阻的疗效.方法:将97例腹部术后粘连性肠梗阻的患者随机分为2组,对照组43例单纯采用西医常规保守疗法,治疗组54例在对照组治疗的基础上加用复方大承气汤胃管注入及保留灌肠.结果:治疗组痊愈34例,有效17例,无效3例,总有效率为94.4%;对照组痊愈19例,有效16例,无效8例,总有效率为81.4%.2组总有效率比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:中西医结合治疗腹部术后粘连性肠梗阻疗效确切.
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桃仁红花煎加减治疗血管性痴呆20例
目的:观察以活血化瘀法之桃仁红花煎加减治疗血管痴呆的临床疗效.方法:对20例患者以桃仁红花煎加减内服治疗.结果:基本治愈3例,显效9例,有效6例,无效2例.结论:以活血化瘀法治疗血管性痴呆具有较好疗效.
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保儿增食液治疗小儿厌食症的临床研究
目的:观察保儿增食液治疗小儿厌食症的临床疗效.方法:将69例患者随机分为2组,治疗组45例服用保儿增食液(含太子参、白术、茯苓、葫芦茶、布渣叶、山楂、连翘、莱菔子、谷芽、麦芽、白芍、甘草等),1月为1疗程,治疗3疗程.对照组24例口服儿康宁,疗程同治疗组.对治疗前后患儿的主、次要症状进行分级量化并进行疗效评定,观察治疗前后对身高、体重、血红蛋白的变化.结果:总有效率治疗组为95.6%,对照组为87.5%,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05);治疗组体重、血红蛋白含量治疗前后比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01).结论:保儿增食液对改善小儿厌食症的症状、体征疗效显著.
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补肾祛寒通络法治疗膝骨关节炎44例临床观察
目的:观察补肾祛寒通络法治疗肾虚寒凝型膝骨关节炎的临床疗效.方法:将88例患者随机分为2组,治疗组44例采用补肾祛寒通络中药内服及外洗;对照组44例给予维骨力和炎痛喜康口服.观察2组WOMAC疼痛积分、僵硬积分、生理功能积分、总积分和临床疗效.结果:2组治疗前后各WOMAC积分比较,差异有显著性意义(P＜0.05);2组治疗前后WOMAC指数总积分比较,差异有非常显著性意义(P＜0.05);2组治疗后W0MAC疼痛积分比较,差异有显著性意义(P＜0.05),治疗组效果优于对照组.结论:补肾祛寒通络法治疗组治疗肾虚寒凝型膝骨关节炎疗效满意,止痛效果较好.
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痛经宁颗粒对原发性痛经患者经期血浆PGF2α/PGE2的影响
目的:观察痛经宁颗粒治疗原发性痛经患者的临床疗效及对经期血浆PGF2α/PGE2的影响.方法:将50例原发性痛经患者随机分为2组,治疗组30例,采用痛经宁颗粒(由制川乌、细辛、吴茱萸等组成)治疗;对照组20例,用月月舒颗粒治疗.结果:总有效率治疗组为90.00%、对照组为80.00%,2组比较,差异无显著性意义(P＞0.05);痊愈率治疗组为50.00%、对照组为20.00%,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).治疗组治疗后经期血浆PGF2α/PGE2明显下降,改善优于对照组(P＜0.05).结论:痛经宁颗粒治疗原发性痛经疗效显著,并能降低患者经期血浆PGF2α/PGE2水平.
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实骨饮对绝经后骨质疏松症患者骨形成、破坏指标的影响及疗效观察
目的:观察实骨饮对绝经后骨质疏松症患者骨密度(BMD)、血清骨钙素(BGP)、尿吡啶酚(PYD)的影响及临床疗效.方法:将120例绝经后骨质疏松症患者随机分为3组各40例.治疗组予口服中药实骨饮(主要成分:熟地黄、狗脊、淫羊藿、补骨脂、牡蛎、山药等)治疗;西药对照组予口服钙尔奇D片治疗;空白对照组6月内未服用任何治疗骨质疏松症的药物.疗程6月,测定3组治疗前后BMD、BGP、PYD水平,并评定临床疗效.结果:症状改善总有效率治疗组为90.00%、西药对照组为67.50%,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).治疗后治疗组、西药对照组BMD、BGP、PYD水平均有不同程度改善,但治疗组改善更为明显,与本组治疗前比较,差异有显著性或非常显著性意义(P＜0.01,P＜0.05);空白对照组6月后以上3项指标则有恶化趋势.结论:实骨饮治疗绝经后骨质疏松症疗效显著.
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逍遥散合五子汤加减治疗抗癫痫药物所致闭经11例
目的:观察中药治疗抗癫痫药物所致闭经的疗效.方法:对11例患者采用调肝益肾、健脾化痰、祛瘀通经之法,以逍遥散合五子汤加减治疗.结果:临床治愈7例,好转2例,无效2例,总有效率为81.82%.结论:中药治疗抗癫痫药物所致闭经,疗效肯定,且无副作用.
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中药熏洗配合手法按摩治疗膝关节骨性关节炎100例疗效观察
目的:观察中药熏洗配合手法按摩治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效.方法:将200例患者随机分为2组各100例.对照组采用单纯手法按摩治疗;治疗组在对照组治疗基础上加用中药(处方:川芎、乳香、威灵仙、牛膝、千年健、丹参、透骨草、防风、草乌、细辛)熏洗治疗.结果:总有效率治疗组为94%,对照组为85%,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05),提示治疗组疗效优于对照组.结论:中药熏洗配合手法按摩治疗膝关节骨性关节炎疗效显著.
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杏丁注射液治疗周围性面瘫26例
目的:观察杏丁注射液治疗周围性面瘫的临床疗效.方法:把52例患者随机分成2组各26例,对照组使用地塞米松、吗啉胍、B族维生素等治疗;治疗组在对照组治疗基础上加用杏丁注射液.结果:治疗组临床总显效率显著高于对照组,临床起效时间显著快于对照组,2组比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).结论:杏丁注射液治疗周围性面瘫有较好的疗效.
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乌梅汤加减治疗溃疡性结肠炎44例
目的:观察乌梅汤加减对溃疡性结肠炎(UC)的治疗效果.方法:将88例UC患者随机分2组各44例.治疗组口服乌梅汤加减治疗,对照组口服柳氮磺吡啶治疗.结果:近期治愈治疗组21例(47.73%),对照组10例(22.73%),2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05);半年复发治疗组4例(9.52%),对照组14例(36.84%),2组比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01).结论:乌梅汤加减治疗UC有良好疗效.
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生大黄治疗急性化脓性扁桃体炎31例
急性化脓性扁桃体炎是一种常见的咽部感染性疾病,其主要症状有咽喉痛、发热,类似中医学的乳蛾.笔者参考有关文献报道[1],用生大黄治疗急性化脓性扁桃体炎,取得较满意疗效,结果报道如下.
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内外结合治疗膝关节骨性关节炎41例疗效观察
目的:观察自拟荣筋健骨汤内服,配合手法、外洗方熏洗及功能锻炼等综合治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效.方法:将82例患者随机分为2组,治疗组41例采用自拟荣筋健骨汤内服,并配合手法外治、外洗方熏洗及功能锻炼等综合治疗;对照组41例采用口服扶他林缓释片、维乐生片治疗.结果:治疗组治愈28例,好转10例,无效3例,总有效率为92.7%;对照组治愈20例,好转12例,无效9例,总有效率为78.1%.2组总有效率比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:中医药内外结合综合治疗膝关节骨性关节炎疗效肯定,其效果优于口服扶他林缓释片、维乐生片.
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肾炎血尿方联合复方芦丁治疗单纯性肾性血尿36例临床观察
目的:观察肾炎血尿方结合复方芦丁治疗单纯型肾性血尿的临床疗效.方法:选择单纯性肾性血尿肾气不固型患者36例,以肾炎血尿方(组成:黄芪、生地黄、淫羊藿、仙鹤草、白茅根、车前子、女贞子、旱莲草、茜草炭、小蓟、益母草、山茱萸)结合复方芦丁进行治疗,4周为1疗程,连续治疗2疗程后观察临床疗效和中医症状的变化情况.结果:治疗后尿沉渣红细胞计数明显减少,与治疗前比较,差异有显著性意义(P＜0.05);治疗后头晕乏力、腰脊酸痛、小腹坠胀、耳鸣、小便清长、面足轻度浮肿等症状明显改善,与治疗前比较,差异有显著性或非常显著性意义(P＜0.05,P＜0.01);治疗总有效率为77.78%.结论:肾炎血尿方联合复方芦丁治疗单纯性肾性血尿具有较好的临床疗效.
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补中通降方治疗胆汁反流性胃炎34例疗效观察
目的:观察补中通降方治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效.方法:将64例患者随机分为2组,治疗组34例予补中通降方治疗,对照组30例予吗丁啉片治疗.结果:总有效率治疗组为79.41%、对照组为56.67%,2组比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01).结论:补中通降法治疗胆汁反流性胃炎有显著疗效.
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蛇霜止血粉治疗鼻出血及鼻窦内窥镜术后出血的疗效观察
目的:观察蛇霜止血粉治疗鼻出血及鼻窦内窥镜手术后出血的临床疗效.方法:①将40例鼻出血患者随机分为2组各20例.治疗组用蛇霜止血粉凡士林纱条填塞止血,对照组用凡士林纱条填塞止血,分别观察止血时间;②将40例慢性鼻窦炎患者随机分为2组各20例,治疗组鼻窦内窥镜术后用蛇霜止血粉凡士林纱条填塞止血,对照组用凡士林纱条填塞止血,分别于第2天拔出纱条时观察鼻出血量.结果:鼻出血患者治疗组显效率为65.0%、总有效率为95.0%,对照组分别为20.0%、70.0%,2组比较,差异均有非常显著性意义(P＜0.01).鼻窦内窥镜手术后鼻腔填塞止血治疗组显效率为55%、总有效率为95%,对照组分别为5.0%、30.0%,2组比较,差异均有非常显著性意义(P＜0.01).结论:蛇霜止血粉应用于鼻出血患者及鼻窦内窥镜手术后鼻腔止血,均有良好的止血效果.
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三金排石汤治疗泌尿系结石58例
泌尿系结石属中医学"淋证"范畴,笔者近年应用自拟三金排石汤治疗经B超和X线确诊的泌尿系结石患者58例,收到较好的效果,现报道如下.
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浅谈咳嗽湿热郁肺证
湿热致咳之论,尚未见经传.中医学所论咳嗽病因,不外乎外感风寒、风热、燥邪,内伤七情郁火,痰湿及肺虚等,而对湿热所致咳嗽,则所论极少.笔者在临床医疗中反复实践,不断摸索,总结出湿热郁肺咳嗽的证治规律,愿述诸同道,共同学习探讨.
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慢性肾功能衰竭的中医治疗
慢性肾功能衰竭是指各种原发性或继发性慢性肾脏病引起的进行性肾功能损害.临床出现以体内代谢产物潴留,水、电解质和酸碱平衡紊乱及肾脏内分泌功能失调等为特征的症候群,病情严重,死亡率高.现代医学多采用透析疗法,但费用高,且只能维持生命,而中医药治疗本病有较好疗效,费用低廉.现将中医治疗慢性肾功能衰竭作一浅析.
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《兰室秘藏》临床治疗精要
李杲生平著述很多,据史料记载不下10余种,但多散佚.现存的有《内外伤辨惑论》、《脾胃论》、《兰室秘藏》、《医学发明》、《活法机要》、《东垣先生试效方》等.《兰室秘藏》是其代表作之一,与《脾胃论》一起,在浩如烟海的古医籍中占有重要的地位,是学习中医临床、研究脾胃学说的必读之书.本书对后世影响很大,其中许多方剂为作者独创,不但临床效果显著,而且对后世中医临床选方用药亦有很大的指导意义.
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胃病治验3则
1 胃疾不避用石膏罗某,女,42岁,1998年4月初诊.慢性胃炎3年,半月前因家事不和,胃痛复作,恶心欲吐,心烦不寐,纳呆,神疲气短,口干喜饮,消瘦,月经正常,舌边尖红、苔少,脉滑.考虑肝气郁结,日久化火,肝火犯胃,予以小柴胡汤加味,2剂.药后唯恶心减,余症如前.证乃胃热炽盛,气津损伤,治以清热养阴生津.方以竹叶石膏汤加减.处方:生石膏(先煎)24g,半夏12g,麦冬10g,炙甘草9g,白芍30g,党参15g,竹叶、陈皮各6g.嘱煎药时加粳米30g.每天1剂,水煎,分3次服.服2剂,胃痛止,心烦、口干消失,饮食如常,后以香砂六君子汤2剂善后.随访3年胃痛未再复发.
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杨少山应用养阴法治疗疑难杂症验案4则
杨少山是浙江中医药大学附属医院主任医师,全国第二批老中医药专家学术经验继承工作指导老师,享受政府特殊津贴.杨老师行医60余载,学验俱丰,擅长治疗疑难杂症.笔者有幸随师侍诊多年,受益匪浅,现撷其应用养阴法治疗疑难杂症验案,介绍如下,以飨同道.
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陈趾麟治疑难病验案3则
陈趾麟是海安县中医院主任中医师,江苏省名中医,从事中医内科临床与教学近60年.理论基础扎实,临床经验丰富,擅治肝胆脾胃病、妇科杂症,所治病例理法方药俱备、立法遣方师古而不泥古.笔者有幸跟随陈老临床学习,目睹不少疑难病例治疗取得很好效果.兹介绍3例,以飨读者.
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肿瘤术后化疗顽固性泄泻治验2则
肿瘤术后化疗患者常出现顽固性泄泻,表现为排便次数增多,水样、稀薄、烂便交替出现,降低了患者生活质量.笔者运用中医药辨证施治,取得显著疗效.举例介绍如下.
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当归饮子治疗妇科疾病举隅
当归饮子出自《证治准绳》,由当归、川芎、白芍、生地黄、蒺藜、荆芥、何首乌、防风、黄芪、甘草组成.具有养血祛风止痒之功效,用于治疗疮疥风癣、湿毒瘙痒.笔者近年来以本方加减,治疗妇科病症,疗效显著,举例介绍如下.
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沈洪教授膏方应用经验介绍
膏方,一般分内服及外用两种,外用膏药是一重要的治疗方法之一.内服的膏剂又称为膏滋,《灵枢·五癃津液别》载:"五谷之津液和合而为膏者,内渗入于骨空,补益脑髓."可见其主要以补益为主,但膏方不完全局限于滋补,其亦能起到治疗疾病的作用.早见于《黄帝内经》记载有豕膏、马膏,系动物的脂肪.到了明清时期,使用膏方开始增多,膏方的药味也逐渐增多.中医学发展至今,膏方应用可谓登峰造极,丰富多彩,尤其冬令欲进补者每每求膏若渴.它在祛除疾病、改善体质、补益虚羸方面发挥着独特的功用.沈洪教授,从事临床、科研二十余年,擅长治疗脾胃病,对内服膏滋应用有丰富经验,疗效显著,现总结介绍如下.
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急救回阳汤临证应用举隅
急救回阳汤出自《医林改错》,由党参、附子、干姜、白术、甘草、桃仁、红花组成.具有回阳救逆,活血通气功效.原用于治疗吐泻、汗多、转筋、身凉等症.笔者临床用于治疗尿路结石、闭经、心律失常,亦获良效.举例介绍如下.
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连林芳主任医师应用仙方活命饮经验介绍
连林芳是安阳地区医院主任医师,豫北安阳名医,行医30余载,擅长治疗疑难杂病,每起沉疴.笔者随师临证,受益匪浅,现将其应用仙方活命饮经验介绍如下.
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浅谈三子养亲汤临证应用
三子养亲汤出自《韩氏医通》,由紫苏子、白芥子、莱菔子组成.具有顺气降逆、化痰消滞功效,治疗气逆痰滞而致咳嗽、气喘、痰多、胸痞、食欲不振、苔腻、脉滑等症.笔者临床运用三子养亲汤辨证化裁,治疗肺系疾病,屡屡效验,浅谈应用心得如下.
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仲景治肝特色与临床发微
中医药防治肝病具有悠久历史,积累了丰富的经验,尤其在护肝、改善肝功能、调节免疫、抗病毒、抗肝纤维化、防癌变及改善症状、整体调节、多靶效应等方面显示出独到的优势.肝病防治是仲景学说一大内容,笔者拟寻根溯源,探讨仲景治肝特色及临床指导作用.
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中医治疗慢性肾功能衰竭思路刍议
慢性肾功能衰竭(慢性肾衰)是各种原因引起的肾脏损害和进行性恶化的结果,是各种慢性原发性、继发性肾脏疾病的终归宿.由于肾替代疗法价格昂贵,难以普及,也不适合早、中期患者.因此,要研究如何延缓慢性肾衰的进展,提高患者生活质量,推迟进入终末期肾衰.现就本病的中医治疗思路,结合临床体会,阐述如下.
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中药复方序贯干预治疗乙肝病毒携带者
多年来,笔者在防治乙肝实践中,比较乙肝病毒携带者(ASC)的临床特点[1]和中医干预ASC[2]的多样性,认识到中药复方序贯干预治疗ASC具有一定优势,提出了中药复方序贯干预治疗ASC的疗法及目的、原则、适用范围等,以探讨中药复方序贯干预治疗ASC.
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中西医结合治疗肿瘤化疗后恶心呕吐38例临床观察
目的:观察中药复方降逆饮治疗肿瘤化疗后恶心呕吐的疗效.方法:76例患者随机分为2组.对照组38例,采用盐酸格拉司琼氯化钠注射液3mg,每天1次,静滴,10天为1个疗程;治疗组38例,在对照组治疗基础上加用降逆饮治疗(组成:人参、沙参、麦冬各15g,黄芪20g,白术、半夏各12g,大枣5枚,代赭石25g,生姜10g,砂仁8g,旋复花12g).观察其对肿瘤化疗后恶心呕吐的影响.结果:总有效率治疗组明显高于对照组,2组比较,差异具有显著性意义(P＜0.05).2组治疗后恶心呕吐积分均较治疗前显著降低(P＜0.01);治疗后2组间比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:降逆饮能够减轻肿瘤化疗后出现的恶心呕吐症状,对肿瘤化疗后出现的胃肠道反应有较好的疗效.
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徐振晔教授治疗肺癌经验介绍
徐振晔老师是上海中医药大学教授,龙华医院主任医师,博士生导师.笔者有幸在进修肿瘤专业期间随师学习,受益匪浅.现将其治疗肺癌经验介绍如下.
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加味百合固金方对局部晚期肺癌化疗减毒增效作用的临床观察
目的:观察加味百合固金方在局部晚期原发性支气管肺癌化疗中的减毒增效作用.方法:60例病人随机分为治疗组30例,对照组30例.对照组应用NP方案,治疗组在应用NP方案同时配合应用中药加味百合固金方(组成:生地黄、黄芪、龙葵、石上柏、白英、熟地黄、百合、沙参、生牡蛎).21天为1周期,2个周期后评价疗效.结果:中医证侯总有效率治疗组100%,对照组36.66%.2组总有效率比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01);肿瘤部分缓解率(CR+PR)治疗组为43.33%,对照组为24.14%.2组比较,差异无显著性意义(P＞0.05).体重增加总有效率治疗组为90.32%,对照组为33.33%.2组比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01).KPS评分总有效率治疗组为100%,对照组为46.67%,2组比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01).2组治疗后NK细胞、T细胞亚群、IL-2水平,与治疗前比较,差异均有非常显著性意义(P＜0.01).结论:加味百合固金方能有效地辅助化疗治疗原发性支气管肺癌,并对化疗患者有减毒增效作用.
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浅谈中西医结合辨治恶性淋巴瘤
恶性淋巴瘤是原发于淋巴结或结外淋巴组织或器官的一种恶性肿瘤,来源于淋巴或组织细胞的恶变.根据临床和病理特点分为两大类:霍奇金病和非霍奇金淋巴瘤.在我国以非霍奇金淋巴瘤多见.近年来,随着经验的积累和中西医结合治疗的发展,无论近期和远期疗效都有了明显改善,并在相当程度上已成为一类可以治愈的疾病.对恶性淋巴瘤病人进行放、化疗治疗仍为目前主要治疗方案.但放、化疗对正常组织细胞也有损伤,虽能缓急,却不能阻止该病的复发,而且还可使患者的免疫功能受到抑制,引起严重并发症.中医通过辨证论治,发挥其整体调节作用,对增强人体免疫力具有多向调节的优势,对癌瘤的预防和治疗具有鲜明的特色.在恶性淋巴瘤的治疗中,中西药同用,可以增强疗效,减少毒副作用,能提高患者生存质量,延长生存期.浅谈体会如下.
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肝癌中医证型与野生型p53mRNA、N-ras蛋白表达相关性研究
目的:观察肝癌中医证型与野生型p53mRNA、N-ras表达相关性.方法:选择肝癌脾虚证36例和湿热证患者24例,应用原位杂交和免疫组化方法分别检测其肝癌组织野生型p53mRNA和N-ras蛋白表达,比较2组之间的差异.结果:脾虚证组野生型p53mRNA表达水平显著低于湿热证组(P＜0.05);脾虚证组N-ras蛋白表达水平略低于湿热证组(P＞0.05).结论:野生型p53mRNA表达与肝癌中医证型有关,野生型p53 mRNA低表达是区别脾虚证和湿热证的特征之一.
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中药外用治疗手足癣
笔者以中药外用治疗手足癣,疗效满意,介绍如下.方药组成与用法枯矾10g,百部、大黄各30g,甘草60g.取冷水1000mL,放入百部,以武火煮沸,加入枯矾、大黄、甘草,续煎10分钟后即可.药液色棕黄,气味清馨,待水温适宜,先后浸泡手足各30分钟,每天2次,2天1剂.连用1周为1疗程,一般1～2个疗程后可愈.
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冰黄搽剂治疗水痘
水痘是皮肤科常见多发疾病,发病年龄以2～10岁为多.其主要症状是头面、躯干、四肢出现绿豆大小的水疱,绕以红晕,伴以剧痒.本科20年来外用冰黄搽剂治疗水痘,可以迅速止痒,使水疱较快收敛,疗效确切,介绍如下.
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彭万年教授治疗糖尿病肾病经验介绍
彭万年为广州中医药大学教授,博士研究生导师,第一临床医学院主任医师,从事中医治疗消渴病的研究近30载,擅长治疗糖尿病肾病,笔者有幸跟师学习,受益匪浅,兹将其治疗糖尿病肾病的临床经验介绍如下.
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黄芪注射液联合贝复济外敷治疗糖尿病足部溃疡88例疗效观察
目的:观察黄芪注射液联合贝复济外敷治疗糖尿病足部溃疡的临床疗效.方法:将88例患者随机分为4组,在内科综合治疗的基础上,溃疡局部分别给予外用药治疗.观察足部溃疡肉芽组织开始出现时间(GT)、溃疡愈合时间(HT)及截肢率、死亡率的变化.结果:贝复济组相同病情程度的患者其相应的GT和HT均稍长于黄芪组(P＞0.05);联合组的GT较黄芪组及贝复济组为短(P＞0.05),联合组HT显著短于黄芪组和贝复济组(P＜0.05).与对照组比较,黄芪组、贝复济组、联合组GT及HT均显著缩短(P＜0.05,P＜0.01),死亡率差异无显著性意义(P＞0.05),但3组截肢率、死亡率均显著低于对照组(P＜0.01,P＜0.05),联合组的截肢率低于黄芪组、贝复济组(P＜0.05).结论:黄芪注射液联合贝复济外敷治疗Ⅰ～Ⅱ级糖尿病足部溃疡能缩短溃疡愈合时间,提高治愈率,降低截肢率.
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周亚滨教授治疗糖尿病周围神经病变经验介绍
糖尿病周围神经病变是糖尿病常见的三大慢性并发症之一.近年,世界范围内的糖尿病发病人数大幅度增加,其发病率也逐年上升.周亚滨教授长期从事中医药防治糖尿病及其合并症的临床工作,临床疗效显著.笔者有幸随老师出诊,现把治疗糖尿病周围神经病变的经验介绍如下.
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丹参饮合二陈汤治疗糖尿病胃轻瘫40例
目的:观察丹参饮合二陈汤治疗糖尿病胃轻瘫的临床疗效.方法:采用自身对照方法,对40例患者采用丹参饮合二陈汤治疗,观察治疗前后症状、体征、X线及胃电图变化情况.结果:显效21例,有效15例,无效4例,总有效率为90%.结论:丹参饮合二陈汤治疗能明显缓解糖尿病胃轻瘫患者的临床症状,增强胃蠕动,改善胃动力.
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天龙组方抑制哮喘模型小鼠气道炎性细胞聚集和炎症反应的实验研究
目的:观察天龙组方抑制呼吸道合胞病毒(RSV)诱导哮喘模型BALB/c小鼠气道炎性细胞聚集和炎症反应.方法:实验分为4组:RSV致敏组(A组)10例、天龙组方干预组(B组)10例、纯化抗小鼠IL-5单克隆抗体干预组(C组)10例和阴性对照组(D组)10例.RSV感染诱导Balb/c小鼠哮喘.观察BALF炎症细胞聚集浓度及肺组织病理与气道炎症反应的关系.结果:天龙组方组嗜酸细胞与阴性对照组比较,差异有显著性意义(P＜0.05);天龙组方组中性粒细胞、嗜酸细胞与RSV致敏组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:天龙组方可有效抑制RSV诱导Balb/c小鼠的气道炎性细胞聚集和炎症改变,天龙组方具有较好的抑制抗原激发的实验动物哮喘气道炎症的作用.
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针刺对胰岛素抵抗模型大鼠肝脏和胰腺的形态学影响
目的:观察针刺对胰岛素抵抗模型大鼠肝脏和胰腺的形态学影响,以及饮食因素在针刺治疗过程中的影响作用.方法:将40只大鼠随机分成空白组、模型1组、模型2组、针刺1组、针刺2组,每组8只.采用高脂高糖高盐饲料喂养方法复制胰岛素抵抗模型;造模成功后,空白组继续以普通饲料喂养;模型1组继续以高脂高糖高盐饲料喂养;模型2组改为普通饲料喂养;针刺1组继续高脂高糖高盐饲料喂养2周,同时给予针刺治疗,每天1次;针刺2组改为普通饲料喂养2周,同时给予针刺治疗,每天1次.治疗结束观察各组大鼠空腹血糖(FBG)、血浆胰岛素(INS)、胰岛素敏感指数(ISI)的变化;并观察对比各组大鼠肝脏和胰腺的形态学变化.结果:模型1组大鼠的FBG、INS均较空白组升高,而ISI则降低,2组比较,差异均有非常显著性意义(P＜0.01);模型2组、针刺1组和针刺2组大鼠的FBG、INS均下降,而ISI则上升,与模型1组比较,差异均有非常显著性意义(P＜0.01);其中针刺2组INS下降和ISI升高的效应较模型2组和针刺1组明显(P＜0.05).针刺可以逆转胰岛素抵抗大鼠肝细胞的脂肪变性和水样变性,饮食因素具有促进作用.针刺可以增加胰岛素抵抗大鼠胰岛内细胞数目,逆转其形态的异常.结论:针刺对胰岛素抵抗有一定的逆转作用,对胰岛素抵抗大鼠的肝脏和胰腺具有较好的保护作用,饮食因素可以促进针刺治疗的这些效应.
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中医药治疗慢性阻塞性肺疾病进展
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种具有气流受限特征的疾病,中医学将COPD归属于肺胀、咳嗽、喘病、痰饮等范畴辨证.大量的临床研究证实,中医中药治疗COPD,既能缓解临床症状,又能增强患者体质,减少发作次数,改善和提高生活质量,具有重要的临床意义.笔者就近年来中医药治疗进展作一综述.
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复方君药研究方法进展
"君臣佐使"法则是方剂配伍的基本理论,是中医处方用药必须遵循的组方原则[1].君药是君臣佐使组方原则中为重要的一部分,是方剂组成中不可缺少的组成成分,研究复方君药对于揭示复方的本质内涵具有重要意义.近几年来对复方君药的研究主要可以概括为:意旨及源流考证法、药效学研究法、药动学研究法、有效成分含量法、拆方研究法等.通过对复方进行各角度、各方法的研究探讨,为君药在该复方的作用地位和贡献.提供某种程度的支持,从而达到探讨复方君药为何;验证某种君药观点;为君臣佐使的复方配伍理论提供支持.
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精液不液化症的中医药治疗近况
男性精液不液化症是指精液排出体外60min以上不能液化,见精液黏稠如胶冻状,甚至呈块状.精液不液化是男性不育的重要原因之一,Nilson报道,在不育症病人中,以精液不液化为唯一异常指标者占11.8%,上海仁济医院统计2919例男性不育症患者,液化不全者占4.97%[1].故笔者收集了近年有关精液不液化症的中医药、中西医结合治疗文献,现综述如下.
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枇杷清肺饮结合超声低温冷喷治疗激素依赖性皮炎20例
近年来临床上遇到的激素依赖性皮炎有逐年增多趋势,笔者采用枇杷清肺饮结合超声低温冷喷治疗,取得较好疗效,结果报道如下.
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王启琏从寒辨治白癜风经验介绍
王启琏是天津市长征医院副主任中医师,出身于中医世家,自幼随父王季儒名医研习医理.其辨证细心,用药精当,尤擅长治疗皮肤科疑难杂症,疗效显著.笔者有幸随师侍诊,受益甚多.现将王老师治疗白癜风经验介绍如下,以飨同道.
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中药配合痤疮清除术治疗寻常型痤疮80例疗效观察
目的:观察中药消痤汤配合痤疮清除术治疗寻常型痤疮的临床疗效.方法:将150例痤疮患者随机分为2组.治疗组80例,内服消痤汤(组成:黄芩、枇杷叶、牡丹皮、黄柏各10g,桑白皮、生山楂、白花蛇舌草、野菊花、益母草、白芷、连翘、夏枯草各15克,甘草6g)的同时,施以痤疮清除术;对照组70例,仅内服中药痤疮汤.结果:痊愈率治疗组为92.5%,对照组为58.57%;总有效率治疗组为100%,对照组为94.29%.2组痊愈率、总有效率比较,差异均有非常显著性意义(P＜0.01),表明治疗组疗效优于对照组.结论:中药配合痤疮清除术的疗效优于单纯中药内服.
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中西医结合治疗寻常型天疱疮32例临床观察
目的:观察中西医结合治疗寻常型天疱疮临床疗效.方法:将61例天疱疮患者随机分为2组.对照组:口服强的松治疗;中药组:对照组治疗基础上加服益气除湿解毒中药(基本方:生白术、生芡实、黄柏、牡丹皮、生枳壳、生薏苡仁、草薢、茵陈、金银花、茯苓皮).分别观察治疗2个疗程前后强的松剂量的变化.结果:第2个疗程结束后,中药组处于静止期患者例数多于对照组,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).强的松每天用量撤减变化中中药组明显优于对照组,2组比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01).结论:益气除湿解毒中药能够帮助患者早日撤减强的松用量.
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加味沙参麦冬汤治疗寻常型痤疮50例疗效观察
目的:观察加味沙参麦冬汤治疗寻常型痤疮的临床疗效.方法:将85例寻常型痤疮患者随机分为2组.治疗组50例,采用加味沙参麦冬汤(由沙参、玉竹、麦冬、天花粉、蒲公英、黄芩、枇杷叶、土茯苓、大黄、生地黄、丹参、生甘草等组成)治疗;对照组35例,采用口服四环素治疗.治疗4周后观察结果.结果:治疗组总有效率94.0%,对照组总有效率62.9%,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:加味沙参麦冬汤治疗寻常型痤疮临床疗效显著.
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蜈蝎散外用治疗带状疱疹48例
笔者自2005年以来,运用自拟蜈蝎散治疗带状疱疹,获得满意疗效,结果报道如下.
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卢传坚教授治疗慢性荨麻疹经验介绍
荨麻疹属于中医学瘾疹、风疹块、风疙瘩等范畴.现代医学认为本病病因复杂,内源性因素与遗传、内分泌失调、精神因素等相关,外源性因素多与食物、药物、感染、吸入物或物理及化学因素相关.治疗上主要为缓解症状.由于发病因素往往难于确定,对控制复发尚无切实可行的方法.中医认为本病的病因病机为先天不足,禀性不耐,加之风寒湿热之邪侵犯肌肤所致;或因情志内伤,冲任失调,肌肤失养,生风生燥,郁于肌肤而成.临床上通过辨证论治,审证求因,常收到较好的效果.
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冠脉通颗粒剂主要药物的提取和成型工艺研究
目的:研究冠脉通颗粒剂主要药物的提取和成型工艺研究.方法:根据薤白、瓜蒌已知化学成分,用正交试验法优选出薤白和瓜蒌共提的渗漉的工艺条件;考察了不同的辅料量对制粒的影响;对所制颗粒剂进行吸湿性试验、颗粒剂的粒度检查、水分检查、颗粒的流动性和溶化性的质量检查.结果:薤白和瓜蒌采用乙醇渗漉正交试验优选出为佳方案.结论:为冠脉通的进一步制剂研究和临床应用提供了试验依据.
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百合地黄平亢汤
百合地黄平亢汤组成:生地黄15g,百合、北沙参、生牡蛎各30g,知母10g,玄参、炒白芍各12g,夏枯草25g.上药加清水500mL,浸泡30分钟,沸后以文火再煎30分钟,煎煮2次,两煎混合,分3次服,每天1剂.若须久服宜为蜜丸,每丸15g,每次服1丸,每天2～3次.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 10 11 12 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 12 |
