新中医杂志
Journal of New Chinese Medicine 신중의
- 主管单位： 国家中医药管理局
- 主办单位： 广州中医药大学 中华中医药学会
- 影响因子： 0.59
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 0256-7415
- 国内刊号： 44-1231/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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轻度认知功能障碍中医证型与同型半胱氨酸的相关性研究
目的:探讨轻度认知功能障碍(MCI)中医证型与同型半胱氨酸水平的相关性.方法:将96例入选的MCI患者按中医辨证分为湿热壅滞、痰湿阻络、脾肾两虚、气阴两虚、肝肾阴虚5型.测定MCI组与健康对照组(25例)血浆同型半胱氨酸水平,并对各证型进行比较.结果:脾肾两虚型36例,占37.5％;湿热壅滞型20例,占20.8％;痰湿阻络型18例,占18.8％;气阴两虚型12例,占12.5％;肝肾阴虚型10例,占10.4％.健康对照组同型半胱氨酸水平为(12.26±4.63) μmol/L,MCI组为(20.52±5.92) μmol/L,MCI组较健康对照组明显升高(P＜0.05);脾肾两虚型(19.46±4.43) μmol/L,湿热壅滞型(15.5±4.15)μmol/L,痰湿阻络型(21.26±6.43) μmol/L,气阴两虚型(14.38±5.53) μmol/L,肝肾阴虚型(13.82±4.36) μmol/L,脾肾两虚、痰湿阻络2型同型半胱氨酸水平均高于湿热壅滞、气阴两虚、肝肾阴虚型(P＜0.05).脾肾两虚、痰湿阻络2型同型半胱氨酸水平无明显差异(P＞0.05).结论:血浆同型半胱氨酸的异常增高是MCI的一个危险因素,可以考虑作为其脾肾两虚、痰湿阻络证型的客观辨证指标之一.
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温肾消喘膏方防治哮喘慢性持续期疗效观察
目的:观察温肾消喘膏方防治支气管哮喘慢性持续期的临床疗效.方法:80例患者随机分为治疗组和对照组各40例,对照组予吸入表面激素等常规西医治疗,治疗组在对照组治疗基础上加予温肾消喘膏方治疗,疗程60天,随访4月,观察临床疗效.结果:总有效率治疗组92.5％,对照组75.0％,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).2组治疗后、6月后哮喘控制测试(ACT)评分均提高,与治疗前比较,差异均有显著性意义(P＜0.05);治疗后2组ACT评分比较,差异无显著性意义(P＞0.05);但6月后2组ACT评分比较,差异有显著性意义(P＜0.05).2组治疗后6月内哮喘急性发作次数均减少,与治疗前比较,差异均有显著性意义(P＜0.05);治疗6月后2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).2组治疗6月后组胺支气管激发试验阳性率无减低,但治疗后,2组组胺累积吸入剂量(PD20-FEV1)和嗜酸性粒细胞计数(EOS)均较治疗前改善(P＜0.05);2组6月后PD20-FEV1、EOS比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).结论:温肾消喘膏方对哮喘慢性持续期具有良好的临床疗效,是防治哮喘的有效方法.
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中西医结合治疗股骨头坏死临床观察
目的:观察中西医结合治疗股骨头坏死的临床疗效.方法:将股骨头坏死患者64例分为2组各32例,对照组采用介入治疗,观察组采用中西医结合治疗,2组均治疗6月,对比2组的疗效,并对患者进行随访,观察治疗长期效果.结果:总有效率观察组96.88％,对照组81.25％,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).通过随访,发现观察组治疗效果基本稳定,对照组部分患者病情反复.结论:中西医结合治疗股骨头坏死不仅近期疗效显著,而且长期效果稳定,达到标本兼治的效果,可临床上推广应用.
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益气健脾通络方治疗早期2型糖尿病肾病疗效观察
目的:观察益气健脾通络方对早期2型糖尿病肾病(DN)的临床疗效.方法:将入选患者40例随机分为2组各20例.在常规治疗基础上,治疗组予益气健脾通络方合缬沙坦胶囊治疗;对照组予缬沙坦胶囊治疗,疗程均为12周.比较治疗前后尿白蛋白排泄率(UAER)、尿β2微球蛋白(尿β2-GM)、平均动脉压(MAP)的变化,同时观察肝肾功能和心电图.结果:2组治疗后UAER及尿β2-GM较治疗前均显著下降(P＜0.01),治疗组较对照组下降更为显著(P＜0.01).2组治疗后MAP较治疗前均有明显下降(P＜0.01),2组间治疗后比较,差异无显著性意义(P＞0.05).治疗前后2组肝肾功能、心电图无明显变化.结论:益气健脾通络方治疗早期2型DN疗效确切.
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蒲栀蜂胶含片治疗复发性口腔溃疡临床观察
目的:观察蒲栀蜂胶含片治疗复发性口腔溃疡的临床疗效.方法:将120例患者随机分为2组,各60例,治疗组合用蒲栀蜂胶合片,对照组含用安慰剂.采用双盲法观察蒲栀蜂胶合片治疗复发性口腔溃疡的临床疗效.结果:痊愈率、总有效率治疗组分别为58.3％、78.3％,对照组分别为18.3％、36.7％,2组比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).结论:蒲栀蜂胶合片对复发性口腔溃疡临床疗效显著.
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三合一疗法联合鲑降钙素治疗骨质疏松性腰痛临床研究
目的:观察三合一疗法联合鲑降钙素注射液(简称鲑降钙素)治疗骨质疏松性腰痛的疗效.方法:将150例患者随机分为3组.治疗1组60例,应用鲑降钙素100U肌肉注射联合三合一疗法:腰痛饮内服加三妙膏贴敷加立体干扰电流刺激贴膏局部皮肤治疗;治疗2组60例,应用鲑降钙素50U肌肉注射联合三合一疗法;对照组30例,只应用鲑降钙素100U肌肉注射治疗.3组均治疗2周,观察3组日本骨科协会腰痛评价表(JOA score)评分、骨代谢:甲状旁腺素(PTH)、降钙素(CT)、血清骨钙素(BGP)、总钙(Ca)、磷(P)、镁(Mg)、尿酸(UA)、碱性磷酸酶(ALP)、酸性磷酸酶(TACP)、非前列腺酸性磷酸酶(NP-ACP)、前列腺酸性磷酸酶(P-ACP)等指标改善情况.结果:治疗后治疗1组、治疗2组的优良率明显高于对照组,差异均有显著性意义(P＜0.05);治疗1组与治疗2组间比较,差异无显著性意义(P＞0.05).治疗后治疗1组、治疗2组的PTH下降,CT、BGP上升,与同组治疗前比较,差异有显著性或非常显著性意义(P＜0.05,P＜0.01);与对照组治疗后比较,差异均有显著性意义(P＜0.05);其余各指标3组间治疗前后比较,差异均无显著性意义(P＞0.05).结论:三合一疗法联合鲑降钙素具有较好的治疗骨质疏松性腰痛的作用,疗效优于单用鲑降钙素治疗.
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加味半夏厚朴汤治疗反流性食管炎临床观察
目的:观察加味半夏厚朴汤治疗反流性食管炎的疗效.方法:选择反流性食管炎患者120例,随机分为2组各60例.治疗组采用加味半夏厚朴汤治疗,对照组予兰索拉唑片加多潘立酮片联合治疗,观察2组临床疗效.结果:总有效率治疗组为90.00％,对照组为68.33％.2组总有效率比较,差异有显著性意义(P＜0.05),治疗组临床疗效优于对照组.结论:加味半夏厚朴汤可以有效治疗反流性食管炎.
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云南白药局部应用治疗食管癌术后食管胃颈部吻合口瘘临床观察
目的:观察局部应用云南白药治疗食管癌术后食管胃颈部吻合口瘘的临床疗效.方法:选择食管癌术后食管胃颈部吻合口瘘患者19例,随机分为治疗组10例、对照组9例.2组均给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上创面加敷云南白药.观察2组伤口好转及瘘口愈合时间.结果:对照组伤口好转时间为(6.8±2.4)天,瘘口愈合时间为(16.8±2.6)天;治疗组伤口好转时间为(3.2±1.5)天,瘘口愈合时间为(9.3±1.8)天,2组比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).结论:云南白药局部应用治疗食管癌术后食管胃颈部吻合口瘘可显著缩短伤口好转和吻合口瘘愈合时间.
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养血清肝饮治疗围绝经期综合征55例疗效观察
目的:观察养血清肝饮治疗围绝经期综合征的疗效.方法:将100例患者随机分为2组,治疗组55例患者采用养血清肝饮加减治疗;对照组45例予尼尔雌醇、谷维素治疗,2组均以30天为1疗程,2疗程后观察疗效.结果:治疗组显效34例,有效18例,无效3例,总有效率为94.5％;对照组显效18例,有效18例,无效9例,总有效率为80.0％.2组总有效率比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:养血清肝饮加减治疗围绝经期综合征疗效肯定.
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五苓散加减治疗膀胱过度活动症临床研究
目的:观察五苓散治疗膀胱过度活动症患者的疗效.方法:单中心的随机对照临床研究,将36例患者随机分成中药组24例和对照组12例,中药组以五苓散为基础方随症加减,对照组予舍尼亭口服,均治疗4周.观察治疗前后排尿日记、膀胱过度活动症症状评分表(OABSS)评分、国际前列腺症状生活质量评分(IPSS-QOL)、患者感知膀胱症状情况分级量表(PPBC)评分变化.结果:经4周的治疗后,2组的排尿次数、夜尿次数、尿急次数、尿失禁次数均有不同程度的减少,排尿次数及尿急次数治疗前后比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).2组间比较,差异无显著性意义(P＞0.05).经4周治疗后,2组调查问卷中各项评分均有不同程度的下降,除尿失禁评分外,差异均有显著性意义(＜0.05).2组间比较,差异无显著性意义(P＞0.05).中药组无不良反应.对照组有1例服药后出现口干,1例出现视物模糊,舍尼亭改为每天1次后均缓解.结论:五苓散和舍尼亭均能有效改善膀胱过度活动症患者的临床症状和生活质量.
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移植前应用补胞汤对体外受精-胚胎移植结局的影响
目的:观察移植前应用补胞汤对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)结局的影响.方法:对接受IVF-ET治疗的不孕症患者160例,配对随机分为治疗组和对照组各80例,2组均接受常规IVF-ET方案促排卵治疗,治疗组移植前1个月经周期加服自拟中药补胞汤至移植周期取卵日,对照组移植前不服中药.比较2组胚胎着床率、临床妊娠率、流产率、活产率等.结果:治疗组胚胎着床率、临床妊娠率、活产率明显高于对照组,先兆流产证候积分低于对照组,差异均有显著性意义(P＜0.05);2组流产率比较,差异无显著性意义(P＞0.05).结论:移植前应用补胞汤进行围移植期治疗,可以提高IVF-ET的胚胎着床率、临床妊娠率和活产率,减轻受孕后先兆流产症状.
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当归六黄汤加味治疗糖尿病合并不宁腿综合征33例疗效观察
目的:观察当归六黄汤加味治疗糖尿病合并不宁腿综合征(RLS)患者的临床疗效.方法:采用前瞻性队列观察,66例糖尿病合并RLS患者随机分为治疗组和对照组各33例,2组均进行糖尿病教育,降糖治疗,治疗组应用中药当归六黄汤加味,对照组应用多巴丝肼,疗程均为1月,随访6月.观察患者治疗前后中医症状积分和国际RLS评估量表(IRLS)评分的变化.结果:治疗组显效20例(60.6％),有效11例(33.3％),无效2例(6.1％),总有效率为93.9％.对照组显效10例(30.3％),有效12例(36.4％),无效11例(33.3％),总有效率为66.7％.2组总有效率比较,差异有显著性意义(P＜0.05).治疗前2组患者中医症状积分及IRLS评分比较,差异均无显著性意义(P＞0.05);治疗后,治疗组中医症状积分及IRLS评分较治疗前改善,差异均有显著性意义(P＜0.05),对照组中医症状积分治疗前后比较,差异无显著性意义(P＞0.05),IRLS评分较治疗前改善,差异有显著性意义(P＜0.05);2组治疗后中医症状积分及IRLS评分比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).治疗组未出现胃肠道反应;对照组2例患者出现胃肠道反应,经对症治疗后症状缓解.疗程结束后,2组均未出现肝、肾功能损害及药物过敏等情况.疗程结束后追踪观察半年,治疗组2例复发(6.5％),对照组5例复发(22.7％).2组复发率比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:当归六黄汤加味能提高RLS患者中医症状积分和IRLS评分水平,降低复发率,治疗糖尿病合并RLS疗效显著.
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反复呼吸道感染小儿的中医体质分型探讨
目的:研究广州地区反复呼吸道感染小儿(简称复感儿)的中医体质规律,从而指导复感儿非急性发作期时的饮食和调护.方法:通过对240例符合反复呼吸道感染诊断标准的小儿进行“小儿中医体质及健康状况自填式问卷” (家长填)调查,结合临床症状及舌脉,总结并分析复感儿的体质类型.结果:复感儿中医体质统计结果依次为:脾虚肝旺质(32.50％)、实热质(18.33％)、气阴两虚质(12.50％)、阴虚质(10.00％)、气虚质(6.67％)、平和质(5.00％)、气虚痰湿质(4.58％)、特禀质(3.75％)、痰湿质(3.33％)及其它体质(3.33％).结论:广州地区复感儿的中医体质以脾虚肝旺、实热、气阴两虚为主,可在非急性发作期通过中医药来改善患儿体质,从而起到预防和治疗作用.
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新疆哈萨克族耳聋患者GJB3基因突变与肾虚血瘀型的研究
目的:分析新疆地区哈萨克族耳聋患者GJB3基因突变与肾虚血瘀型的关系.方法:调查对象来自新疆地区哈萨克族155例,其中耳聋患者(耳聋组)71例,正常对照组84例,所有受检者采集外周血提取DNA,应用聚合酶链反应(PCR)产物直接测序方法进行GJB3基因编码区突变检测,对耳聋患者中医辨证分为肾虚血瘀型和非肾虚血瘀型.结果:发现GJB3基因5种碱基改变:357C＞T (N119N)、798C＞T(N266N)、580G＞A (A194T)、250G＞A (V84I)、94C＞T (R32W),新的变异方式1种为94C＞T (R32W).耳聋组中发现357C＞T (22.5％)杂合16例、798C＞T(1.4％)杂合1例、580G＞A(1.4％)杂合1例、94C＞T(4.2％)杂合3例;对照组中发现357C＞T (19.0％)纯合4例、杂合12例,798C＞T (10.7％)纯合3例、杂合6例,94C＞T(4.8％)杂合4例、580G＞A(1.2％)杂合1例、250G＞A(1.2％)杂合1例.肾虚血瘀型占42例,突变16例(22.5％);非肾虚血瘀型29例,突变5例(7.0％),两型比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:新疆哈萨克族耳聋患者GJB3基因突变在肾虚血瘀型与非肾虚血瘀型患者中的分布有差异;肾虚血瘀可能是导致其GJB3基因突变产生差异性的原因之一,具有一定的民族和地域特点.
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米非司酮联合归脾汤治疗围绝经期崩漏临床观察
目的:观察米非司酮联合归脾汤对围绝经期崩漏的治疗效果.方法:将178例围绝经期崩漏患者随机分为2组,对照组88例口服米非司酮治疗,治疗组90例在口服米非司酮的基础上服用归脾汤加减.门诊随访观察用药疗效、激素水平变化、复发率及药物不良反应情况.结果:2组近期疗效比较,差异无显著性意义(P＞0.05).随访6月,治疗组复发22例,对照组复发38例,2组远期疗效比较,差异有显著性意义(P＜0.05),治疗组远期疗效优于对照组.治疗后治疗组卵泡刺激素、促生成素、雌激素、孕激素均低于对照组(P＜0.05).在改善贫血方面,治疗组优于对照组(P＜0.05).治疗组副反应发生率低于对照组(P＜0.05).结论:米非司酮联合归脾汤治疗围绝经期崩漏优于单纯米非司酮疗法,且安全、有效,值得临床推广.
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白虎汤加减治疗小儿手足口病100例疗效观察
目的:观察白虎汤加减治疗小儿手足口病的临床疗效.方法:将200例患者随机分为2组各100例,对照组予西医常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用白虎汤加减治疗,并作2组疗效对比.结果:治疗组总有效率高于对照组,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:西药联合白虎汤加减治疗小儿手足口病疗效优于单纯西医治疗.
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中药内服配合温灼背部治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病疗效观察
目的:观察补坎益离丹、三才封髓丹内服配合温灼背部治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的临床疗效.方法:将60例患者随机分为2组,治疗组31例采用补坎益离丹合三才封髓丹加减内服,结合温灼背部治疗;对照组29例予舒氟美口服治疗.结果:总有效率治疗组为93.5％,对照组为89.7％,2组比较,差异无显著性意义(P＞0.05);平均疗效指数治疗组为(51.7±17.7)％,对照组为(43.3±10.9)％,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:补坎益离丹合三才封髓丹内服配合温灼背部治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病疗效肯定.
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调肝补血汤治疗慢性脑供血不足30例临床观察
目的:观察调肝补血汤治疗慢性脑供血不足的临床疗效.方法:将60例慢性脑供血不足患者随机分为2组各30例,对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用调肝补血汤.治疗4周后比较临床疗效,观察世界卫生组织生存质量简明量表(WHOQOL-BREF)评分、简易智力状态检查量表(MMSE)评分变化及安全性.结果:总有效率治疗组为90.0％,对照组为66.7％,2组总有效率比较,差异有显著性意义(P＜0.05).2组治疗前后WHOQOL-BREF、MMSE评分分别比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).2组治疗后WHOQOL-BREF、MMSE评分分别比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).结论:调肝补血汤可改善慢性脑供血不足患者的临床症状、生活质量及认知功能.
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麻杏地鱼汤加减治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察
目的:观察麻杏地鱼汤加减治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的临床疗效.方法:100例COPD急性加重期患者随机分为观察组和对照组各50例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组治疗基础上给予麻杏地鱼汤加减口服,每天1剂,14天为1疗程,治疗1疗程.比较2组的疗效、症状体征评分、肺功能和血气分析指标.结果:总有效率观察组为96.0％,对照组为80.0％,2组总有效率比较,差异有显著性意义(x2=4.640,P=0.031).治疗14天后2组咳嗽、痰量、痰液性质、呼吸困难和干湿啰音等症状体征评分均有明显改善(P＜0.05),治疗后观察组各项指标评分均优于对照组,差异均有显著性意义(P＜0.05).治疗14天后2组患者的肺功能指标1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/用力肺活量(FVC)和峰值呼气流速(PEF)均有明显改善(P＜0.05),治疗后观察组各指标优于对照组,差异均有显著性意义(P＜0.05).治疗14天后2组动脉血气分析指标动脉血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)和pH值均有显著改善(P＜0.05),治疗后观察组各指标优于对照组,差异均有显著性意义(P＜0.05).结论:麻杏地鱼汤加减治疗COPD急性加重期疗效显著,可以改善患者的肺功能,减轻呼吸衰竭,调节酸碱平衡,值得在临床推广.
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中医内外合治输卵管阻塞腹腔镜再通术后不孕症临床观察
目的:观察输卵管阻塞性不孕症行腹腔镜再通术后中医内外合治的临床疗效.方法:选择300例输卵管阻塞作腹腔镜行导丝疏通治疗后不孕症患者,按意愿分为治疗组155例及对照组145例.治疗组腹腔镜导丝疏通后中医内外合治,对照组未作治疗.随访1年,观察宫内妊娠率、输卵管妊娠率和复查输卵管通畅率.结果:治疗组宫内妊娠率、输卵管妊娠率和输卵管再通率分别为43.9％、1.3％、92.1％,对照组分别为33.8％、8.3％、70.1％.2组宫内妊娠率、输卵管妊娠率和输卵管再通率比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).结论:输卵管阻塞性不孕症行腹腔镜再通术后给予中医内外合治,可以提高患者宫内妊娠率、输卵管持续再通率,降低输卵管妊娠率.
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特色疗法治疗强直性脊柱炎临床观察
目的:比较特色疗法与西药治疗肾虚督寒型强直性脊柱炎的疗效差异.方法:将50例患者随机分为治疗组和对照组各25例.2组均给予柳氮啶磺胺嘧片作基础治疗,治疗组加用口服温阳通络胶囊、外用痹痛膏贴敷配合免疫三氧血自体回输治疗;对照组加用美洛昔康片口服治疗,疗程均为3周,治疗前、后分别对2组进行临床症状评估及生化指标检查,比较疗效差异.结果:2组临床疗效比较,经秩和检验,差异有非常显著性意义(P＜0.01),治疗组疗效优于对照组.治疗后2组碱性磷酸酶(ALP)、血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)均较治疗前降低,差异均有显著性意义(P＜0.05);治疗后治疗组各指标降低较对照组更为显著(P＜0.05).结论:特色疗法可显著改善肾虚督寒型强直性脊柱炎患者的临床症状及生化指标情况,疗效优于单纯西药治疗.
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肉瘿发病因素的Logistic回归分析
目的:探讨肉瘿发病的危险因素.方法:随机抽取住院肉瘿患者130例及门诊非肉瘿患者130例,进行问卷调查对照,通过单因素和多因素Logistic逐步回归分析肉瘿与年龄、性别、职业、饮食、情绪、爱好等因素的相关性.结果:性别为女性、年龄在30～60岁、经常食用海鲜、急躁易怒、忧虑过多、情绪波动大、工作压力大、常失眠、吸烟等9项是肉瘿发生的危险因素.结论:肉瘿的发病与性别、年龄、碘过量、情志、吸烟等因素相关.
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中药序贯治疗剖宫产术后患者子宫复旧日临床观察
目的:观察中药序贯治疗剖宫产术后子宫复旧的临床疗效.方法:124例剖宫产产妇随机分为观察组61例和对照组63例.对照组术后采用常规西医对症处理.观察组术后即开始服加味生化颗粒,7天后,服用妇科养荣胶囊,疗程14天.测量子宫底高度,观察恶露量,超声检查子宫复旧情况.结果:术后第4～6天观察组宫底下降高度均大于对照组(P＜0.05,P＜0.01),平均下降高度也大于对照组(P＜0.05);术后第7天及42天观察组B超三径之和均小于对照组(P＜0.05,P＜0.01);观察组术后恶露量及恶露持续时间分布均优于对照组(P＜0.05,P＜0.01);观察组子宫复旧不良发生率11.47％,明显低于对照组的33.33％ (P＜0.01).结论:剖宫产术后采用加味生化颗粒和妇科养荣胶囊序贯治疗,有助于术后子宫复旧,疗效显著.
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中西医结合治疗慢性肺心病急性期临床观察
目的:观察中西医结合治疗慢性肺源性心脏病(以下简称肺心病)急性期的临床疗效.方法:将68例慢性肺心病急性期患者随机分为2组,对照组34例给予常规西医治疗,治疗组34例在对照组治疗基础上予中药治疗,2组均治疗14天后观察治疗前后中医症状积分和西医体征积分变化、血气分析,综合疗效评定.结果:治疗组总有效率97.06％,对照组总有效率76.47％,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05),治疗组疗效优于对照组.2组治疗后中医症状积分、西医体征积分均较本组治疗前降低(P＜0.05),治疗组治疗后中医症状积分、西医体征积分均低于对照组(P＜0.05).2组治疗后氧分压(PaO2)及二氧化碳分压(PaCO2)均较治疗前改善(P＜0.05),治疗组改善优于对照组(P＜0.05).结论:慢性肺心病急性期采用中西医结合治疗能提高总体疗效,改善症状、体征、血气分析结果.
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中西药序贯疗法对Hp阳性红斑痤疮疗效观察
目的:观察中西药序贯疗法对幽门螺杆菌(Hp)阳性脾胃湿热型红斑痤疮患者的临床疗效.方法:严格根据脾胃湿热型红斑痤疮的纳入标准选取Hp阳性的患者60例为研究对象,随机分为治疗组和对照组各30例,2组均进行三联疗法抗Hp治疗2周,疗程结束后治疗组再给予加减茵陈蒿汤治疗2周,4周后分别观察皮损评分改善情况,Hp指标及血清白细胞介素-8 (IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的变化.结果:治疗组临床疗效与对照组比较,差异有显著性意义(P＜0.05);治疗后治疗组Hp阳性率以及血清IL-8、TNF-α水平均降低明显,与对照组比较,差异均有非常显著性意义(P＜0.01).结论:红斑痤疮与Hp的感染关系密切;中西药序贯疗法能有效改善Hp阳性脾胃湿热型红斑痤疮患者的临床症状,降低Hp阳性率,降低血清TNF-α、IL-8水平.
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情志干预配合中药疗法治疗更年期综合征疗效观察
目的:观察情志干预配合中药疗法治疗更年期综合征的临床疗效.方法:将70例中医辨证为肾虚的更年期综合征患者随机分成2组,甲组采用单纯补肾中药治疗,乙组采用补肾中药治疗的同时配合情志干预疗法,比较2组临床疗效.结果:总有效率甲组为84.4％,乙组为90.9％,2组比较,差异无显著性意义(P＞0.05).治疗后2组总Kupperman指数值均较治疗前明显降低(P＜0.01);治疗后2组比较,差异无显著性意义(P＞0.05).乙组潮热出汗、感觉异常、失眠、焦虑烦躁、忧郁、疲倦乏力、头痛、心悸8项临床症状Kupperman指数改善优于甲组(P＜0.05).结论:情志干预配合中药疗法能够降低患者Kupperman指数值,明显缓解患者各项更年期综合征症状,从而改善更年期综合征患者的生活质量.
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暖精煎治疗精子顶体酶异常男性不育症78例疗效观察
目的:观察暖精煎治疗精子顶体酶异常男性不育症的临床疗效.方法:对78例精子顶体酶异常的男性不育症患者采用暖精煎治疗,3月为1疗程;观察治疗前后精子顶体酶活性、精子正常形态率及精液参数的变化情况.结果:治疗后精子顶体酶活性、精子正常形态率与精子密度、活率、活力均有提高,与治疗前比较,差异均有非常显著性意义(P＜0.01).结论:暖精煎可明显提高精子顶体酶异常男性不育症患者的精子顶体酶活性,改善精子质量,提高生育能力.
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教育干预对含糖皮质激素吸入剂治疗咳嗽变异性哮喘疗效的影响
目的:观察教育干预对含糖皮质激素吸入剂治疗咳嗽变异性哮喘疗效的影响.方法:严格筛选病例,按相关原则进行单盲、随机分配为治疗组及对照组,2组均以舒利迭治疗,治疗组加用教育干预.观察2组的相关生活质量评分、使用药物依从性以及不良反应发生率.结果:2组治疗后“莱切斯特咳嗽生活质量问卷”评分均较前提高,第2周、第4周评分与初诊比较,差异均有非常显著性意义(P＜0.01).治疗组评分改善优于对照组(P＜0.01).2组依从性比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01).2组不良事件发生率比较,差异无显著性意义(P＞0.05).结论:教育干预能让CVA患者治疗更有效、更规范,可使治疗更好地改善患者的生活质量.
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妇乐油纱在宫颈上皮内瘤变宫颈电环切除术后临床应用疗效观察
目的:观察宫颈上皮内瘤变(CIN)患者宫颈电环切除术(LEEP)后加妇乐油纱外敷的临床疗效,评价妇乐油纱促进LEEP后整体康复的增效作用,初步探讨其作用机理.方法:将符合LEEP适应症CIN Ⅰ～Ⅱ患者76例随机分为2组各38例,对照组采用LEEP治疗,术后口服头孢拉定胶囊;治疗组采用LEEP加妇乐油纱外敷治疗,术后口服头孢拉定胶囊.观察比较2组患者治疗前后中医证候积分、阴道出血量、出血时间、排液量、排液时间、创面愈合时间等情况.结果:治疗组治疗前后中医证候积分、阴道出血量、出血时间、排液量、排液时间、创面愈合时间等疗效均优于对照组,2组比较,差异均有显著性意义(P＜0.05);总有效率治疗组为100％,对照组为81.58％,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:CIN Ⅰ～Ⅱ患者于LEEP后予妇乐油纱外敷治疗,可加快宫颈创面的愈合、减少和杜绝术后阴道排液、出血、粘连、疤痕等并发症的形成,有效改善中医证候,提高患者生活质量,达到整体快速康复的目的.
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复方参鹿颗粒对相对低危骨髓增生异常综合征患者骨髓细胞免疫表型的影响
目的:观察相对低危骨髓增生异常综合征(MDS)患者药物干预前后骨髓细胞免疫表型的变化,以揭示中药复方的可能作用机理.方法:将符合要求的30例病例随机分成采用复方参鹿颗粒治疗的治疗组和采用安特尔胶丸治疗的对照组,观察2组治疗前后骨髓细胞免疫表型变化.另取骨科骨折手术患者(排除影响造血系统疾病与用药史)共10例为正常对照组.结果:MDS患者骨髓造血干/祖细胞存在CD34、CD117、HLA-DR的高表达,与正常对照组比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).治疗组与对照组治疗前后HLA-DR的表达比较,差异无显著性意义(P＞0.05),但治疗组治疗后CD34、CD117的表达率均降低,与治疗前比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).MDS患者髓系细胞存在CD13、CD33的高表达,而CD15表达减少,与正常对照组比较,差异均有显著性意义(P＜0.05);治疗组治疗后CD13、CD33的表达率均降低,CD15则增加,与治疗前比较,差异均有显著性意义(P＜0.05),而对照组仅对CD15表达的有显著影响(P＜0.05).结论:复方参鹿颗粒可能具有促进骨髓造血干/祖细胞、早期髓系细胞的成熟、分化作用,从而改善MDS患者病态造血.
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调气养阴汤治疗糖尿病胃轻瘫50例疗效观察
目的:观察调气养阴汤对糖尿病胃轻瘫的治疗作用.方法:将糖尿病胃轻瘫患者100例随机分为对照组及治疗组各50例,对照组在服用降糖药的基础上加用吗丁啉;治疗组在服用降糖药的基础上加用调气养阴汤治疗,疗程均为4周.结果:治疗组总有效率为90.0％,对照组总有效率为70.0％,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).治疗后2组主要临床症状均有一定的程度的改善(P＜0.05);治疗后治疗组腹痛积分较对照组改善更明显(P＜0.05).结论:调气养阴汤治疗糖尿病胃轻瘫具有良好的疗效.
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晚期卵巢癌中医证型分布规律研究
目的:通过探讨晚期卵巢癌患者中医证型分布规律,为临床上对卵巢癌进行合理辨证提供依据.方法:依据临床证候辨证标准,采用八纲、气血、脏腑辨证,对2012年1～12月在中国中医科学院广安门医院肿瘤科门诊就诊的63例卵巢癌患者进行单证及复证的中医证型辨证和相关资料分析.结果:63例患者证候数为128个,血瘀证(26.56％)分别与血虚证(12.50％)、气滞证(11.72％)、阴虚证(11.72％)、痰湿证(7.81％)、阳虚证(6.25％)比较,差异均有非常显著性意义(P＜0.01);气虚证(23.44％)分别与血虚证(12.50％)、气滞证(11.72％)、阴虚证(11.72％)、痰湿证(7.81％)、阳虚证(6.25％)比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).复合证出现较多(82.54％),其中二证占61.91％,三证占20.64％.结论:卵巢癌证候分布虽复杂但以血瘀、气虚为主,单证少,复证多.临床应先行单证辨证,进而形成复证.
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加味四君子汤颗粒剂提高慢性阻塞性肺疾病患者运动耐力临床研究
目的:观察中药加味四君子汤颗粒剂对提高慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者运动耐力的康复效果.方法:选取本院2010年12月～2011年12月收治的患者120例,随机分为中药组与康复组,每组60例.康复组患者在常规西医治疗基础上采取运动康复治疗,中药组患者在康复组治疗基础上采取中药加味四君子汤颗粒剂治疗.观察并比较2组患者的运动强度和康复效果.结果:经过3月的治疗后,中药组患者6min步行距离大于康复组患者,差异有显著性意义(P＜0.05).中药组患者治疗后的1秒用力呼吸容积(FEV1)和峰值呼气流速(PEF)指标高于康复组患者,且中药组患者治疗后急性加重次数少于康复组患者,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:加味四君子汤颗粒剂对提高COPD患者运动耐力的康复效果好,值得在临床上广泛应用.
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加味百合地黄汤治疗癔病疗效观察
目的:观察加味百合地黄汤治疗癔病的临床疗效.方法:将120例癔病患者随机分成2组,治疗组60例口服加味百合地黄汤,对照组60例肌肉注射氯丙嗪或安定.观察2组临床疗效.结果:总有效率治疗组为95.0％,对照组为58.3％,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:加味百合地黄汤治疗癔病疗效显著,值得临床推广.
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地黄饮子治疗绝经后妇女潮热临床研究
目的:观察地黄饮子治疗绝经后妇女潮热的临床疗效.方法:选择绝经诊断明确,出现潮热症状的患者75例,随机分为治疗组(38例)和对照组(37例),治疗组给予中药地黄饮子,对照组给予二至丸合二仙汤加减.采用Mayo Clinic Hot Flash Diary Scoring System评分方法,以治疗前1周内潮热评分作为基线,比较治疗前后潮热改善情况.结果:治疗后2组患者潮热评分、β-内啡肽(β-EP)均较治疗前下降,差异均有非常显著性意义(P＜0.01);组间比较,差异均有非常显著性意义(P＜0.01).治疗组治疗后潮热评分与β-EP浓度均呈下降趋势,经相关分析,二者之间存在正相关关系.结论:中药地黄饮子可以减轻绝经后妇女的潮热症状,可能通过β-EP途径而发挥其作用.
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辨证施膳干预慢性肾衰竭临床研究
目的:观察辨证施膳对不同证型慢性肾衰竭患者的疗效.方法:将辨证为脾肾气虚证、肝肾阴虚证、脾肾阳虚证3种证型的患者均随机分为治疗组和对照组.各组患者基础治疗相同,不同证型治疗组选用不同的中药水煎液,将山药粉和小麦淀粉通过特定烹调流程制成山药淀粉糊后服用,对照组不食用山药淀粉糊,以普通粳米为主食.观察2周,评估试验前后体重、血浆白蛋白、尿素氮、血肌酐和内生肌酐清除率等的变化.结果:所有患者试验前后体重无明显变化(P＞0.05).3个证型治疗组试验后血浆白蛋白升高,尿素氮、血肌酐下降,内生肌酐清除率升高(均P＜0.05);3个证型对照组以上各指标均无明显变化(P＞0.05).结论:慢性肾衰竭患者辨证食用山药淀粉糊药膳能保持体重,提升血浆白蛋白,降低血肌酐和尿素氮,改善肾功能.
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芪苈强心胶囊对慢性心衰患者心功能及心率变异性的影响
目的:观察芪苈强心胶囊对慢性充血性心力衰竭(以下简称心衰)患者心功能及心率变异性(HRV)的影响.方法:将60例慢性心衰患者随机分为2组,对照组30例给予利尿、强心等常规西医治疗,治疗组30例在对照组治疗基础上加用芪苈强心胶囊,均口服3月.观察心功能指标左室射血分数(LVEF)、心率变异性(HRV)及血清钠、钾水平,药物不良反应及依从性.结果:2组治疗前后LVEF比较,差异均有显著性意义(P＜0.05);2组治疗后LVEF比较,差异有显著性意义(P＜0.05).2组治疗前后全部正常P-R间期的标准差(SDNN)、相邻正常R-R间期差值的均方根(RMSSD)及相差＞50ms的相邻R-R间期占R-R间期总数的百分比(PNN50)比较,差异均有显著性意义(P＜0.05);2组治疗后SDNN、RMSSD及PNN50比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).治疗前2组血清钠、钾水平比较,差异均无显著性意义(P＞0.05).治疗后第30天2组血清钠水平较前降低,但组间比较差异无显著性意义(P＞0.05);2组血清钾水平与治疗前比较,差异无显著性意义(P＞0.05),组间比较差异无显著性意义(P＞0.05).治疗后90天2组血清钠、钾水平与治疗后30天比较,差异均无显著性意义(P＞0.05),组间比较差异也无显著性意义(P＞0.05).提示芪苈强心胶囊可能对血清钠、钾影响不大.但本实验中有利尿剂及口服补钾的干预因素存在,结果可能并不能完全反映芪苈强心胶囊对电解质影响的真实情况.2组均未出现任何不适,如恶心、呕吐、腹部不适、皮疹等现象.用药3月治疗组无停芪苈强心胶囊者.结论:芪苈强心胶囊可改善心功能及HRV,对血钠、血钾无明显影响,耐受性好.
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益气化瘀汤对Ⅲ期非小细胞肺癌放疗患者生存质量的临床观察
目的:观察益气化瘀汤对Ⅲ期非小细胞肺癌放射治疗(简称放疗)患者生存质量的临床疗效.方法:将Ⅲ期非小细胞肺癌患者33例随机分为实验组16例和对照组17例,实验组于放疗期间加用中药,对照组单一行放疗,对2组患者的生存质量进行评分对比分析.结果:2组食欲、精神、治疗的副作用情况比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).结论:益气化瘀汤治疗Ⅲ期非小细胞肺癌放疗患者,可提高患者的生存质量,降低放疗副作用.
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健脾消脂方治疗初发型2型糖尿病伴血脂异常30例临床研究
目的:观察健脾消脂方治疗初发型2型糖尿病伴血脂异常的临床疗效.方法:将60例患者随机分为治疗组与对照组各30例,对照组予辛伐他汀,治疗组在对照组的基础上加服健脾消脂方.12周后,观察2组治疗前后临床疗效及血脂参数、氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)、血游离脂肪酸(FFA)的变化.结果:治疗组总有效率为96.67％,对照组为66.67％.2组总有效率比较,差异有显著性意义(P＜0.05).与治疗前比较,治疗后2组血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、FFA、ox-LDL显著降低(P＜0.05);治疗后治疗组血清TG、TC、LDL-C、FFA、ox-LDL显著低于对照组(P＜0.05).结论:健脾消脂方治疗初发型2型糖尿病伴血脂异常疗效明显优于单用辛伐他汀治疗,且对改善患者的临床症状有显著疗效,具有良好的安全性和耐受性.
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亚低温治疗稳态期患者中医证候研究
目的:通过对处于亚低温治疗稳态期患者中医证候的观察,讨论其病机变化及证候分布情况.方法:对128例重型颅脑损伤、脑出血及大面积脑梗死接受亚低温治疗患者,分别于治疗前及治疗结束前的稳态期进行中医证候观察分析.结果:治疗开始时重型颅脑损伤患者证候要素以痰、瘀二证略多,其余证型比例基本相同,这与重型颅脑损伤患者致病因素为“不内外因”有关,且入组并接受亚低温治疗患者伤前无严重心、肺、肝、肾等脏器功能异常,故各证型于发病早期较为平均;经治疗后火证消失,风证及阴虚证亦减少,而痰、瘀、气虚证候为主证,痰证为多见.脑出血发病初期患者证候要素以风、火二证为主,反映出中风病始发态风象突出的特点,痰、瘀、阴虚证居其次,这与出血性中风中脏腑的始发态多见风火相煽之证相符;经治疗后火证消失,风证及阴虚证亦减少,而痰、瘀、气虚证候为主要证候.大面积脑梗死初期患者证候要素以风、瘀二证为主,兼痰、气虚二证,其与缺血性中风中脏腑初期风邪乘虚而入,脉络淤阻之证相符;经治疗后火证亦消失,风证减少,痰、瘀、气虚证候为主证.结论:当患者处于亚低温治疗稳态期,其证候以痰、瘀、气虚证为主要证候,风、火、阴虚三证被亚低温状态所抑制而极少见.
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张晓甦教授中西医结合治疗输卵管妊娠经验介绍
异位妊娠(Ectopic pregnancy,EP)是妇产科常见的急腹症之一,其发病率约为1％,其中输卵管妊娠占异位妊娠的95％[1].由于盆腔炎症、人工流产术、宫内节育环及口服避孕药[2]等因素的影响,异位妊娠发生率逐年增高,并呈年轻化趋势.近年来,由于血清人绒毛膜促性腺激素(HCG)及孕酮放射免疫检测敏感性的升高,影像学诊断技术的改进以及临床医师对异位妊娠警惕性的提高,许多异位妊娠在破裂之前就已做出诊断.这为有生育要求及不愿手术治疗的妇女采用中西医结合保守治疗提供了客观的条件.
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王霞芳老中医治疗小儿厌食症经验采撷
小儿厌食症是指排除全身性和消化道器质性疾病,较长时期食欲减退,厌恶进食,甚或拒食的一种儿科常见病症.上海市名中医、儿科泰斗董廷瑶教授的学术继承人——王霞芳老师采用辨证内服中药、外敷,针刺四缝穴及心理治疗,喂养指导等方法治疗小儿厌食症,取得良好疗效.笔者将其治疗经验介绍如下,以飨同道,盼能相互交流切磋.
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王玲玲教授针灸学术思想及临床经验介绍
王玲玲教授是南京中医药大学第二临床医学院博士研究生导师,从事针灸教学、临床及科研工作近40年,全身心致力于针灸事业的发展,学术上精益求精、博极医源、探究医理、研古创新,认为针刺和灸法各有所长,灸法具有"温通"效应特征和特殊的适应证范围,有效地运用灸法,可弥补针药之不足.临床上不惧疑难,精研杂症,诊治独特,疗效显著,尤其擅长治疗抑郁症、帕金森、类风湿性关节炎、干眼症、功能性便秘病、带状疱疹等多种疑难杂症.笔者有幸跟师学习3年,现将期间所感所悟总结如下.
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贾英杰教授运用中药对药治疗肿瘤经验
历代医家均注重中药配伍的应用,对药配伍是中药配伍中基本也是常应用的,精良的配伍可以起到减毒增效的作用,乃至成为一首方剂中的精髓部分.贾英杰教授现任天津中医药大学第一附属医院肿瘤科主任,从医二十余年,在治疗肿瘤方面辨证精准,用药得当.导师在诊病中常指出,正确巧妙地使用中药对药要比单药疗效明显,而对药的使用不仅仅要考虑药物的组成,其用量搭配也极其重要,并要根据患者在不同时期不同病理基础上灵活加减.对药的使用归根结底是基于中医辨证论治,能否合理运用更需要长期的临床实践及经验的积累.笔者有幸随师出诊,现将自己对贾教授对药配伍应用方面的一些浅薄感悟作如下阐述.
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刘明远中西医结合治疗痹证浅说
刘明远(1961-),男,山东省菏泽市中医医院骨伤科主任,主任医师.1983年7月毕业于山东中医学院中医系,长期从事中医骨伤科临床工作,早年曾分别在上海龙华医院和北京积水潭医院进修,并多次学习朱汉章小针刀技术.在临床精心研究痹证的辨证治疗,勤求古训,博览众方,并亲身试药,积累了丰富的经验.现将其治疗痹证的独到见解及治疗经验浅述如下,以飨读者.
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黄春林教授运用膏方治疗慢性肾病经验总结
黄春林教授,广东省中医院教授、主任医师、博士研究生导师,广东省名老中医.黄老擅长将传统中医药理论和现代中药药理学有机结合,衷中参西,病证结合,具有鲜明的学术特色和显著的临床疗效,尤其是善用膏方治疗慢性肾病,积累了丰富的临床经验.余有幸跟师黄老,收益颇多,总结如下.
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沈元良教授治疗胃癌经验介绍
沈元良教授为全国第五批老中医药专家学术经验继承工作指导老师,从事中医临床近四十年,擅长治疗内科疑难杂症.临证遣方用药,崇尚经典,师古不泥,每有创新,对胃癌的治疗颇具特色,疗效甚好.现将其学术经验总结为六方面介绍如下.1 体征与舌脉相参沈教授认为,胃癌多方面的发病原因决定了其症状表现的复杂性.如何从中探寻出主要的症状,进行归纳分型,乃辨证施治的首要步骤,凡有下列主症3项以上,并有相应舌脉表现者,即可归为痰气凝滞型、瘀毒内阻型或脾胃虚寒型.此外,胃癌晚期还每每表现为脾肾阳虚型.
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熊文生教授治疗腹泻型肠易激综合征经验介绍
肠易激综合征是一种常见的功能性肠病,是以腹痛、腹胀、排便习惯改变及大便异常为主要症状而又无临床生化和组织形态学异常的临床综合征[1].目前认为此病为一组多因素引起的异质性疾病.与精神心理因素、肠道动力因素、肠道感染、食物不耐受及神经内分泌因素有关,发病率高[2].现代医学尚缺乏特效药,多予以对症治疗,效果不理想.腹泻型肠易激综合征属中医学泄泻、腹痛、腹胀等范畴.
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吴耀持教授治疗腰椎间盘突出症经验介绍
吴耀持教授是上海市交通大学附属第六人民医院针推伤科主任,主任医师,博士研究生导师.吴教授长期从事中医针推伤科工作,具有较扎实的理论基础和丰富的临床经验,针刺选穴精少,疗效显著.笔者有幸跟师临证,现将吴教授治疗腰椎间盘突出症的经验介绍如下.
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伍炳彩教授辨治外感咳嗽经验介绍
伍炳彩教授系江西中医学院中医临床基础专业学科带头人,主任中医师、博士研究生导师、国家级名中医,享受国务院特殊津贴.从事教学、科研、临床工作四十余年,临床经验非常丰富,笔者有幸跟师三载,发现其治疗外感咳嗽确有独到之处,结果整理如下.1 四诊合参,审证求因外感咳嗽多因风、寒、暑、湿、燥、火六淫之邪从口鼻皮毛而入,侵袭入肺所致.肺主气,司呼吸,开窍于鼻,上通咽喉,肺体清虚,不耐寒热,故称娇脏,外邪侵袭,则宣肃失司,肺气上逆冲激声门而为咳嗽.正如《医学三字经·咳嗽》所载:"肺为脏腑之华盖,呼之则虚,吸之则满,只受得本然之正气,受不得外来之客气,客气干之则呛而咳矣".伍老诊治每一例咳嗽,都会进行详细的望、闻、问、切,做到四诊合参,从而推断出咳嗽的病因及病机.
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周福生教授治疗便秘经验
便秘是由多种病因引起的常见病症.患者常有粪便干结、排便困难或不尽感,在不用通便药时,完全排空粪便的次数显著减少等;便秘不仅严重影响现代人的生活质量,而且对结肠癌、肝性脑病、乳腺疾病等疾病的发生有重要的影响,部分便秘与肛肠疾病如痔、肛裂等有密切的关系.便秘既可以是一些疾病的症状,也可以是一个独立的疾病,现代医学多采取对症治疗为主,多以口服泻药或灌肠导泻,但需长期坚持.
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陈宁教授治疗咳嗽病经验介绍
陈宁教授为广东省第二中医院呼吸科主任,从事呼吸系统疾病的治疗和科研工作多年,对治疗咳嗽病有丰富的临床经验,造诣颇深.笔者有幸随师侍诊,观察到陈教授治疗咳嗽病疗效显著,现略述其治疗经验如下.1 对咳嗽病因、病机、病证的认识陈教授认为,咳嗽的病因诚如《景岳全书》所指:"咳嗽之要,止惟二证,何为二证?一日外感,二日内伤而尽之矣".
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中药膏滋方的选择及服用要点浅谈
膏滋方又称膏方,即中药方剂中的煎膏剂,是中药丸、散、膏、丹、汤5大剂型中古老的剂型之一.中药煎膏剂分为两种,用于内服者称为膏方;用于外用者称为膏药.中药煎膏剂是尽可能选用道地和优质的中药饮片药材,通过以下工艺流程:浸渍→煎煮→浓缩→收膏(加胶性药物,糖或蜂蜜)→分装→成品,制成的稠厚状半流体剂型[1].秦伯未尝谓:"膏方者,盖煎熬药汁成脂溢而所以营养五脏六腑之枯燥虚弱者,故俗亦称膏滋药."历代文献记载有:"膏,泽也"(《广雅》),"膏,润也"(《集韵·号韵》).李东垣云:"汤者荡也,散者散也,丸以缓调于中,胶则填精益气,诸膏能补气养血."黑龙江省中医研究院张琪认为:"膏方是中医根据患者体质不同与病情所需,按照中医君臣佐使的配方原则,选择多种药物配伍组方,经多次煎熬而成的膏剂……具有药物浓度高、药物稳定、服用时无需煎煮、便于携带等特点,是中医治疗学的重要组成部分".膏方经特殊工艺加工制成,其效用以滋补气血为主,兼有保养脏腑、防病治病等作用,民间有"吃药十副,不如膏方一补"的美誉.兹结合本人体会,谈膏滋方的选择及服用要点如下.
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浅谈“思”与病
在当今经济高度发达、物质异常丰富的社会,人之情欲无涯,人们呈现各种生理、心理的亚健康状态.保持身心健康,需要对情志致病有更多的理解.笔者根据中医学"治未病"的理念,结合《内经》中情志之思致病、思胜病理论研习,浅谈体会如下.1 对"思"的古今认识"思",心上的一亩方田.《说文解字》日:"思","睿也";"从心囟声".囟顶门骨空,自囟至心,如系相贯不绝.心与脑合作便有了"思","思"是心和头脑的声音.《尚书·洪范》日:"思日睿." 《内经》中提到"心为君主之官,情志出焉",可见思源于心.
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从气机失调立法论治慢性心力衰竭
慢性心力衰竭简称心衰,是一种临床常见的急危综合征,其主要表现为心脏充盈及(或)射血功能受损,心排血量难以满足机体运作需要,致使人体出现心烦、喘咳、水肿等一系列症状.作为当今常见的死亡因素之一,慢性心力衰竭已引起医学界的广泛重视,以下笔者将从气机失调角度对其论治进行简单论述.
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张锡纯论痰饮病证治特色
笔者研究归纳张锡纯《医学衷中参西录》中对痰饮病的证治特色,供同道参考.1 张锡纯治疗痰饮之特色理论1.1 痰饮之病本在肾肾主闭藏,与膀胱相表里.张锡纯认为,"肾闭藏之力,有时不固,必注气于膀胱.膀胱膨胀,不能空虚若谷,即不能吸引胃中水饮,速于下行而为小便"[1],则痰本由生.故治疗需要收敛补益肾气,以还肾脏闭藏之力,再兼以通利小便,以清痰之本源.1.2 痰饮之病标在胃 肾气不固,可迫使冲气上逆犯胃.阳明胃气受冲气上逆之排挤,可失其息息下行之常.胃气不下行而上逆,精微糟粕清浊不分,则饮食阻塞,水液代谢输布异常,则多化痰涎而留滞三焦.故治疗需降胃安冲,镇摄逆气,兼以引痰饮下行.
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从脾肾相关论治尿路结石
尿路结石是常见的泌尿系统疾病,好发于30～ 50岁的青壮年人群.近年来,我国泌尿系结石的发病率有增加趋势,是世界三大结石高发区之一.尿路结石复发率较高,2～7年内复发率为22.6％ ～ 51％,10年内为80％[1].脾肾相关的理论源于《内经》和《难经》,对中医病因病机学说及脏腑辨证理论的发展具有深远的影响.肾病治脾是国家名老中医邓铁涛教授五脏相关理论指导下的脾肾相关理论的组成部分,对肾脏病的治疗有特殊的地位和意义.笔者临床中运用脾肾相关理论治疗本病,疗效较好,现将体会浅述如下.
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《伤寒论》之鼻病浅析
《伤寒论》为汉代著名医学家张仲景所著,该书总结了前人的医学成就和丰富的实践经验,集汉代以前中医学之大成,为中医学临床各科提供了辨证论治的规范,奠定了辨证论治的基础,为中医学的经典著作之一,对后世产生深远影响.鼻病是耳鼻喉科常见病种,常见症状有鼻塞、流涕、喷嚏、鼻出血等.纵观《伤寒论》条文川,谈到"鼻"的条文只有10条,而真正对鼻部疾病进行专门论述的一条也没有,无一例外都是把其作为兼证来讨论.尽管如此,仍然可以通过《伤寒论》条文的学习,来体会和揣摩关于鼻部疾病的病因和发病机制,从而指导临床治疗用药.《伤寒论》中提及鼻部的症状主要有鼻息必鼾、鼻鸣、鼻衄、鼻塞等,笔者通过学习,就《伤寒论》有关鼻病方面的条文加以总结分析如下.
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《医学衷中参西录》大气下陷论探讨
张锡纯先生为近代中医学大家,其著作《医学衷中参西录》宗《内经》之旨,参喻嘉言之说,结合自己的临床实践所创立的"大气下陷"理论,对临床颇具指导意义.笔者在临证中有所领悟,略陈于下.1 大气的生理功能张氏认为,大气即《内经》所言之宗气,是由自然界吸入之气和脾胃运化水谷精微之气结合而成,聚于胸中,具有推动脏腑功能、行呼吸、贯心脉以行营血的作用.《医学衷中参西录》谓之"以元气为根本,以水谷之气为养料,以胸中之地为宅窟者也".《灵枢·邪客》载:"故宗气积于胸中,出于喉咙,以贯心脉,而行呼吸焉." 《医学衷中参西录》云:"人之大气虽在胸中,实能统摄全身","诚以其能撑持全身,为诸气之纲领,包举肺外,司呼吸之枢机,故郑而重之日大气."
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功能性便秘的理论溯源及诊治方法
功能性便秘是由于大肠传导失常,导致大便秘结,排便间隔时间(周期)延长;或周期不长,但粪质干结,排出困难;或粪质不硬,但便而不畅,有不尽感的病证.其具体的临床特点为排便次数每星期少于3次,四分之一以上时间排便费力,四分之一以上时间粪质硬或呈硬球状,四分之一以上时间有排便不尽感,这些症状至少持续3月以上,或病史有半年以上.中医学认为,功能性便秘其病位虽在大肠,但与肝、脾、肾、肺、胃等脏腑功能失调有关.笔者鉴于功能性便秘辨治的复杂性,拟从中医学整体观来探讨功能性便秘的病因病机及诊治方法.
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傅青主升麻运用浅探
傅青主是明末清初杰出的思想家、书画家、医学家,其传世医书主要有《傅青主女科》、 《傅青主男科》、《傅氏幼科》、《大小诸证方论》等,对后世均有重要影响.笔者在阅读其著作的过程中,发现傅氏对各类病证辨证治疗独具特色,组方严谨,用药巧妙,常发前人之未发.现特以傅青主运用升麻为主治疗各种疾病的条文为例,简要归纳并分析于下文,从而管窥傅青主学术思想及辨证论治特色.
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“龙虎交战”针法为主治疗56例肝郁气滞型失眠患者身心状况临床观察
目的:观察“龙虎交战”针法为主治疗肝郁气滞型失眠患者的临床疗效.方法:将112例患者分为“龙虎交战”针法的治疗组56例,普通针刺的对照组56例.疗程为1月.治疗结束后随访2月.以匹兹堡睡眠量表、肝郁气滞证候评分表、抑郁自评量表、汉密尔顿(HAMA)焦虑量表为疗效评定.结果:2组自身前后的匹兹堡睡眠质量表评分、抑郁自评量表评分、HAMA焦虑量表评分分别比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).治疗后2组失眠临床疗效比较,差异有显著性意义(P＜0.05),2组匹兹堡睡眠量表评分比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01).结论:“龙虎交战”针法比常规针刺法更能显著改善肝郁气滞型失眠患者失眠并提高睡眠质量,也能改善患者的抑郁、焦虑心理状态,但心理改善程度与常规针刺比较,并无较大优势.
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伏九天穴位贴敷防治小儿哮喘临床研究
目的:观察伏九天穴位贴敷防治小儿哮喘的疗效.方法:将224例支气管哮喘患儿随机分为2组.治疗组115例采用三伏天加三九天穴位贴敷,对照组109例仅三伏天贴敷,连续贴敷3年,2组患儿在治疗期间如哮喘发作,均给予相应短期抗炎、平喘等综合治疗.观察喘息发作的次数、程度,血免疫球蛋白,大呼气流速峰值(PEF),呼出一氧化氮(FENO),外周血嗜酸性粒细胞(EOS).结果:治疗组总有效率92.17％,优于对照组的83.49％,差异有显著性意义(P＜0.05);2组哮喘发作次数积分和发作时喘息程度积分、PEF、FENO、EOS组内比较,差异有显著性或非常显著性意义(P＜0.05,P＜0.01),治疗后2组哮喘发作次数积分、发作时喘息程度积分、PEF、FENO、免疫球蛋白情况比较,差异有显著性或非常显著性意义(P＜ 0.05,P＜ 0.01).结论:伏九天穴位贴敷能减少每年哮喘发作次数,减轻喘息发作程度,进一步提高临床疗效.
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健脾厚肠法联合针灸治疗脾胃湿阻证腹泻型肠易激综合征临床观察
目的:观察健脾厚肠法代表方参苓白术汤联合针灸治疗脾胃湿阻证腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的临床疗效及生活质量评价.方法:采用随机数字表法将65例患者随机分成2组,治疗组34例口服参苓白术汤煎剂,配合常规针刺天枢、足三里、太冲、脾俞、胃俞、大肠俞穴及神阙穴隔姜灸,每天1次;对照组31例口服双歧杆菌乳杆菌三联活菌片和马来酸曲美布丁片.2组均治疗4周,观察2组治疗前后消化道症状、健康调查量表(SF-36)评分,以及6月随访复发情况.结果:与治疗前比较,治疗组各项消化道症状积分降低,差异有显著性或非常显著性意义(P＜ 0.05,P＜0.01),对照组仅腹痛、腹胀、排便次数积分较治疗前改善,差异均有显著性意义(P＜0.05).2组治疗后治疗组消化道症状积分均低于对照组,差异均有显著性意义(P＜0.05).在SF-36评分方面,治疗组各指标评分改善优于治疗前,差异均有显著性意义(P＜0.05);对照组躯体疼痛、情感职能评分较治疗前有改善,差异有显著性意义(P＜0.05),2组治疗后比较,治疗组SF-36各项评分改善均优于对照组,差异均有显著性意义(P＜0.05).治疗后总有效率治疗组97.06％,对照组77.42％,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).随访6月后,复发率治疗组14.71％,对照组51.61％,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:健脾厚肠法联合针灸治疗IBS-D,在改善症状、生活质量方面优势明显,且复发率低,安全有效,临床值得推广.
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基于正交设计的针刺治疗周围性面瘫的优化方案研究
目的:本研究通过正交设计观察针刺的时间因素对周围性面瘫患者疗效的影响,探索针刺治疗周围性面瘫留针时间及频次的优化组合方案.方法:将117例周围性面瘫患者随机分为9组各13例,各组病例均按面瘫的诊疗常规治疗.选取针刺留针时间、针刺频次二因素三水平组合方案,运用正交设计的试验方法,采用L9(34)正交设计表安排的9组试验进行观察,分别记录治疗前、治疗后30天多伦多分级评分表.结果:针刺时间和针刺频次两个因素均是影响面神经功能恢复的显著因素,其优水平搭配有4种组合.但从临床实际出发,本着经济、省时、高效的原则,选择A2B2组合方案即留针20min、隔日针刺1次较为合理.结论:留针20min、间日1次为针刺治疗周围性面瘫的优选组合方案.
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针刺治疗小脑脑干梗死所致眩晕疗效观察
目的:观察枕三经针刺治疗小脑脑干梗死所致眩晕的临床疗效.方法:将80例患者随机分为2组各40例,2组均按指南常规治疗,对照组在此基础上加用常规针刺治疗,治疗组在指南常规治疗的基础上加用枕三经针刺治疗.结果:显效率治疗组85.0％,对照组47.5％,2组比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01).结论:枕三经针刺治疗小脑脑干梗死所致眩晕疗效肯定.
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廉泉、夹廉泉为主穴治疗中风后吞咽障碍临床观察
目的:观察以廉泉、夹廉泉为主穴治疗中风后吞咽障碍患者的临床疗效.方法:将64例患者随机分为2组各32例.2组均进行脑梗死常规药物治疗,对照组在常规药物治疗的基础上加用体针配合眼针治疗;治疗组在对照组针刺取穴的基础上加用廉泉、双侧夹廉泉穴治疗.观察2组患者吞咽功能及临床疗效.结果:治疗后,2组吞咽功能分别与治疗前比较,差异均有非常显著性意义(P＜0.01);治疗后治疗组吞咽功能与对照组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).2组临床疗效比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01).结论:廉泉、夹廉泉为主穴治疗中风后吞咽障碍对患者吞咽功能的恢复有良好疗效.
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心脉康对自发性高血压大鼠左心室重构的影响
目的:观察心脉康对自发性高血压大鼠(SHR)心脏基质金属蛋白酶-1 (MMP-1)、基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)及Ⅲ型前胶原(HPCⅢ)表达的影响,探讨其降压、抑制左心室重构的可能作用机制.方法:将SHR随机分为模型组、贝那普利组、心脉康组、心脉康组+贝那普利组.每周固定时间测量大鼠血压,12周后检测各组HPCⅢ、TIMP-1、MMP-1的表达,计算左室重量指数(LVI)等.结果:实验第9～12周,各治疗组血压下降稳定,与模型组比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).心脉康组血压高于贝那普利组,第9周、11周和12周2组比较,差异均有非常显著性意义(P＜0.01);第10周2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).心脉康+贝那普利组血压高于贝那普利组,第9周、11周2组比较,差异均有非常显著性意义(P＜0).01);第10周2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).贝那普利组、心脉康组、心脉康+贝那普利组LVI与模型组比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).与模型组比较,各治疗组HPCⅢ、MMP-1和MMP-1/TIMP-1均有所降低(P＜0.05,P＜0.01).与贝那普利组比较,心脉康组MMP-1亦有所降低(P＜0.05);心脉康+贝那普利组MMP-1降低更明显,差异有非常显著性意义(P＜0.01),MMP-1/TIMP-1亦有所降低(P＜0.05).结论:心脉康有一定的降压作用,且可通过抑制心肌纤维化,有效影响SHR的心室重构,改善左室功能.
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穴位埋线对多重慢性应激下衰老模型大鼠海马糖皮质激素受体mRNA表达的调节
目的:通过对衰老模型大鼠进行多重慢性应激,观察多重慢性应激对大鼠海马糖皮质激素受体mRNA (GR-mR-NA)表达的影响,同时,对多重慢性应激下衰老模型大鼠进行穴位埋线,探讨穴位埋线对衰老的干预作用.方法:健康3月龄SD雄性大鼠48只,随机分为4组:空白对照组、D-半乳糖组、复合衰老组、复合衰老加埋线组.空白对照组:仅给予6周腹腔注射生理盐水.D-半乳糖组:仅给予6周腹腔注射D-半乳糖.复合衰老组:给予6周腹腔注射D-半乳糖,同时从第3周开始给予制动应激,应激每天1次,共应激4周;从第3周开始进行噪声刺激,每天1次,每次30min,共4周;从第3周开始,进行昼夜颠倒的光刺激,共4周.复合衰老加埋线组:造模方法同复合衰老组,另外每周埋线1次,共6周.实验结束后断头,并取出约20mg海马组织,测量每只大鼠海马糖皮质激素受体mRNA表达.结果:各组大鼠海马糖皮质激素受体mRNA表达的变化:与空白对照组相比,D-半乳糖组、复合衰老组海马的GR-mRNA基因表达均减少(P＜0 05).复合衰老组与D-半乳糖组比较,差异有显著性意义(P＜0.05);复合衰老加埋线组与复合衰老组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:复合衰老组的海马糖皮质激素水平过高,下调了GR-mRNA的表达,其受损较D-半乳糖组更为严重,穴位埋线可以调节复合衰老模型大鼠海马中糖皮质激素受体的基因表达,从而减轻慢性应激对大鼠海马的损伤,起到延缓衰老的作用.
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气虚血瘀证与气滞血瘀证家兔模型的球结膜微循环改变比较
目的:观察气虚血瘀证与气滞血瘀证兔球结膜微循环改变,分析2种血瘀证的不同特性.方法:将30只日本大耳兔按随机分为气虚血瘀组、气滞血瘀组及正常对照组,每组10只.造模前后分别观察兔球结膜微循环的变化.结果:气虚血瘀证组及气滞血瘀证组球结膜微循环总积分无明显差异(P＞0.05),均显著高于正常对照组(P＜0.05).在网状畸形、血管瘤方面,气虚血瘀组、气滞血瘀组与正常对照组比较,差异均有显著性意义(P＜0.05);在血管扭曲方面,气滞血瘀组与正常对照组比较,差异有显著性意义(P＜0.05);在血管增粗方面,气虚血瘀组与正常对照组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).目征形态学改变,气虚血瘀组、气滞血瘀组可见部分血管怒张,扭曲,瘤样改变,旁路微血管网形成.结论:气虚血瘀证与气滞血瘀证家兔模型的球结膜微循环改变具有不同特点,从微循环方面反映了该两种血瘀证又一不同病理机制.
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热敏灸“大椎”穴对哮喘大鼠行为学及细胞免疫学机制的影响
目的:观察热敏灸“大椎”穴对哮喘大鼠行为学及血清中白细胞介素-4 (IL-4)、γ干扰素(IFN-γ)、免疫球蛋白E含量的影响,探讨其细胞免疫调节机制.方法:大鼠40只,分为对照组、模型组、普通悬灸组、热敏灸组.哮喘模型采用腹腔注射致敏混悬剂并雾化吸入卵清蛋白引喘的造模方法.悬灸大鼠“大椎”穴,红外热成像法监测大椎穴热敏化程度.结果:热敏灸组与普通悬灸组比较,20min引喘潜伏期、总持续时间、发作次数、打喷嚏次数、抓鼻痒次数差异均有非常显著性意义(P＜0.01),说明热敏灸组对哮喘大鼠行为学的改善作用明显优于普通悬灸组;热敏灸组与普通悬灸组比较,血清IL-4、IgE含量有非常显著性降低(P＜0.01),IFN-γ/IL-4有非常显著性差异(P＜0.01),说明热敏灸组对细胞免疫学机制的改善作用明显优于普通悬灸组.结论:热敏灸对于20min引喘潜伏期、总持续时间、发作次数、打喷嚏次数、抓鼻痒次数等行为学方面有非常显著性改善;热敏灸通过降低哮喘大鼠血清IL-4、IgE含量,提高IFN-γ/IL-4比值,从而提高Th1/Th2,改善哮喘细胞免疫学机制,减轻炎症反应,并且热敏灸的疗效显著优于普通悬灸.
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活血、破血药对动脉粥样硬化大鼠Bcl-2、Bax蛋白表达及细胞凋亡率的影响
目的:探讨活血药(当归、川芎)、破血药(三棱、莪术)对动脉粥样硬化(AS)大鼠主动脉内膜B细胞白血病-淋巴瘤-2 (Bcell leukemia-lymphoma-2,Bcl-2)、B细胞白血病-淋巴瘤-2相关蛋白基因(Bcl-2-associated X proteingene,Bax)表达及细胞凋亡率的影响.方法:将60只雄性Wistar大鼠随机分为5组,即空白组、模型组、活血药(当归、川芎)组、破血药(三棱、莪术)组、他汀组,每组12只.先采用高脂喂饲复制AS大鼠模型,造模成功后,灌胃给药,连续4周.实验结束时检测Bcl-2、Bax蛋白表达及细胞凋亡率.结果:他汀组、破血药组Bcl-2表达明显高于模型组(P＜0.01);他汀组与破血药组组间比较,差异无显著性意义(P＞0.05);破血药组Bcl-2表达高于活血药组(P＜0.05).空白组、他汀组、活血药组、破血药组Bax表达明显低于模型组(P＜ 0.01,P＜0.05),空白组、他汀组、破血药组组间比较,差异无显著性意义(P＞0.05),破血药组Bax表达低于活血药组(P＜0.05).空白组、他汀组、破血药组凋亡率明显低于模型组(P＜0.01);破血药组凋亡率低于活血药组(P＜0.05).结论:破血药三棱、莪术通过上调Bcl-2的表达,下调Bax的表达,起到抑制细胞凋亡的作用,此作用优于活血药当归、川芎.
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二至汤含药血清对肿瘤细胞抑制作用的研究
目的:探讨二至汤含药血清对不同肿瘤细胞的抑制作用及其佳给药方案.方法:采用中药血清药理学方法,选择不同剂量的二至汤水溶液以高、中、低剂量灌胃方式给药,以空白血清组为对照组,考察不同给药天数、不同采血时间点大鼠含药血清分别与人肝癌细胞BEL-7402、肺癌细胞A549作用不同时间段后的抑制作用,应用MTT法检测含药血清对不同肿瘤细胞的抑制作用,并考察其诱导细胞凋亡的作用.结果:通过筛选得出二至汤中剂量给药5天,给药后3h的含药血清对肝癌细胞BEL-7402和肺癌细胞A549抑制率高可达38.81％和38.29％,与空白血清组比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01),并且能够诱导肺癌细胞发生凋亡,与空白血清组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:二至汤中剂量给药5天,并在给药后3h取血,与细胞培养48h,对肝癌、肺癌的抑制作用效果明显,并能诱导肺癌细胞发生凋亡.
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抗柯萨奇病毒B病毒性心肌炎胶囊对病毒性心肌炎小鼠血清CK、LDH、cTnI的影响
目的:探讨抗柯萨奇病毒B病毒性心肌炎胶囊(K-CoxB-JN)对于阿霉素(ADM)诱导小鼠心肌损伤模型的保护作用.方法:将小鼠随机分为5组,正常对照组、模型组、K-CoxB-JN低剂量组、K-CoxB-JN中剂量组、K-CoxB-JN高剂量组,观察K-CoxB-JN对心肌组织病理、小鼠心脾指数、小鼠血清血清肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)的影响.结果:K-CoxB-JN低、中、高剂量组炎性和坏死病理改变明显轻于模型组;K-CoxB-JN中、高剂量组的心脏指数与模型组比较,差异均有非常显著性意义(P＜ 0.01),K-CoxB-JN中剂量组的小鼠脾脏指数与模型组比较,差异有显著性意义(P＜0.05);K-CoxB-JN低、中、高剂量组CK和cTnI的值均降低,与模型组比较,差异均有非常显著性意义(P＜0.01),K-CoxB-JN中剂量组LDH的值降低,与模型组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:K-CoxB-JN对心肌损伤小鼠血清CK、LDH、cTnI有抑制作用,K-CoxB-JN对心肌具有保护作用.
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桂附地黄丸对肾阳虚抑郁症大鼠行为学改变的影响
目的:观察桂附地黄丸对肾阳虚抑郁症大鼠行为学改变的影响.方法:大鼠按单纯随机抽样分为5组,空白组、阳性对照组、高剂量组、中剂量组、低剂量组.除空白组外均采用氢化可的松与慢性不可预知温和应激结合复制肾阳虚抑郁症大鼠模型后,阳性对照组给予盐酸氟西汀持续治疗14天;桂附地黄丸高、中、低剂量组按每天20.3g/kg、13.5g/kg、6.08g/kg,每次稀释为4mL,治疗30天.结果:造模21天后,各用药组与空白组比较,水平得分、垂直得分、清洁运动次数降低,中央格停时间延长、粪便粒数增多,糖水消耗、糖水偏爱减少、强迫游泳不动时间延长等方面均有差异(P＜ 0.05,P＜0.01);高剂量组在55天末时在水平得分、清洁运动次数与低剂量组比较均有差异(P＜0.05),在糖水消耗、糖水偏爱方面与低剂量组均有差异(P＜0.01).结论:桂附地黄丸高、中剂量组、阳性对照组肾阳虚抑郁症大鼠行为均明显改善,且具有一定的量效关系.抑郁症的主要病机可能为肾阳虚.
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类风湿性关节炎中医药治疗研究进展
类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种以慢性、对称性、多滑膜关节炎和关节外病变为主要临床表现的自身免疫性疾病.好发于手、腕、足等小关节,反复发作,呈对称分布,病因尚未明了,可能与内分泌、营养、地理、职业、心理和社会环境的差异、细菌和病毒感染及遗传因素等方面有关系.RA属中医学痹证范畴,历代医家将其称为历节、顽痹、鹤膝风、尪痹等,中医药在缓解RA患者临床症状和控制疾病进展方面有较大优势.
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膝关节骨性关节炎的中医研究概况
膝关节骨性关节炎(Knee Joint Osteoarthritis,KOA)是一种老年性多发病,属中医学骨痹、膝痛范畴.其主要临床表现为缓慢发展的关节痛、僵硬、关节肿胀伴活动受限.据有无局部和全身性致病因素,将KOA分为原发性和继发性两类.通常所指的KOA属于原发性这一类,继发性关节炎多有局部外伤、手术、长期慢性关节疾患等病史.在我国社会人口老龄化过程中,KOA的发病率逐步上升,其中以60岁以上女性发病多,因此本病引起的膝关节疼痛使中老年患者的生活质量受到极大影响.中医药治疗该病有独特优势,目前已有大量文献报道.特别是中药内服兼中药外用疗法,因其痛苦少、疗效好而被临床广泛运用.兹将中医药治疗KOA的概况综述如下.
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基于数据挖掘对名老中医治疗胃病中药配伍规律的文献研究
目的:基于数据挖掘对中医药治疗胃病用药规律进行研究.方法:将《中华名医名方薪传·胃肠病》中收集的全国125位名老中医用中医药治疗胃病的中医处方录入计算机,建立数据库,进行数据统计分析.结果:整理中医药治疗胃病的中药方剂162首,涉及中药199种,总用药次数为1 563次.所用中药种类依次以补虚药、理气药、化痰平喘药、清热药、活血化瘀药为主,占总用药的85.220％;药味以苦、甘、辛为主,累计频率达85.436％;药性以温、平、寒为主,累计频率达94.342％;归经以脾、胃、肺、肝、心、肾为主,累计频率达86.629％.结论:临床以补虚药、理气药、化痰平喘药、清热药、活血化瘀药、解表药、温里药、化湿药、消食药等中药运用较多;使用核心单味药依次为甘草、白芍、陈皮、党参、白术、半夏、茯苓、黄连、枳壳等.
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基于数据挖掘的鹤膝风方剂组方规律研究
目的:采用数据挖掘方法分析鹤膝风治疗方剂的组方规律.方法:筛选古籍文献中治疗鹤膝风的方剂,规范化后对常用药物进行频数分析和关联分析.量化方剂的性味归经,并以此为变量对方剂聚类分析.结果:共收集76首方剂,以当归和牛膝使用频率高,前30味高频药中补气补血药使用多,以辛温归肝脾经为主.关联规则显示常用药对10个,常用药组9个.所有方剂聚为5类时药性组合特征:甘辛苦-微温-肝肾脾(42％)、苦辛甘-平-肝脾胃(24％)、辛苦甘-温-肝脾心(16％)、辛甘酸-微温-大肠肺胃(9％)、甘苦辛-微温-脾肺肾(9％).结论:多种分析方法结合能够全面地评价鹤膝风方剂的组方规律,结果反映了其治则治法的科学内涵.
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121例白塞病误诊文献分析
白塞病(Behcet's disease,BD)又称贝赫切特病、口-眼-生殖器三联征等,是一种慢性全身性血管炎症性疾病,主要表现为复发性口腔溃疡、生殖器溃疡、眼炎及皮肤损害,也可累及血管、神经系统、消化道、关节、肺、肾、附睾等器官,大部分患者预后良好,眼、中枢神经系统及大血管受累者预后不佳[1].据统计,白塞病在我国的患病率为1.4/万[2].白塞病不仅临床上相对少见,且可累及诸多系统,涉及多个学科,尚缺乏特异性的实验室指标,故早期漏诊、误诊率高.本研究分析121例白塞病误诊的特点及规律,旨在提高临床医师对白塞病的认识,减少误诊、误洽.
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中医药防治冠心病PCI术后再狭窄现代文献回顾研究
回顾了近年来国内中医药治疗冠心病冠状动脉支架植入术(PCI)术后再狭窄方面的临床研究情况.冠心病PCI术后的中医治疗要针对其病因病机,辨证论治,从多个环节有效地预防再狭窄的发生.中医药治疗PCI术后再狭窄有着广阔的前景.
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眼肌型重症肌无力为络病浅析
眼肌型重症肌无力是络病,其发病与病程无关,而由致病的虚邪的特点所决定.治疗要在通络的同时,加托邪外出,可以减少复发.
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“致病当量”理论在中医学领域的应用探索
通过对“量”的概念来源以及定量方法在其他学科的应用、在现代医学中的重要性的分析,提出传统中医学理论对“定性”较为重视而对“定量”认识研究不足.结合前期对肺系病常见的外感病因如风、寒、湿邪对机体的损伤程度差异的研究,对“致病当量”概念的思想来源、内涵,及其临床意义和对中医学现代化研究的重要作用进行初步探索.
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浅析《黄帝内经》关于痹病病因的认识
对《黄帝内经》有关痹病发病病因理论进行了分析,针对《黄帝内经》中提到的先天因素、气候、感受邪气、饮食等发病因素进行了探讨,旨在发掘、发扬《黄帝内经》痹病理论的深层含义,有利于发挥其对痹病临床治疗的指导作用.
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构建和完善脾阴学说的探析
目前,对脾阴的论述尚未形成完整的理论体系.从概念、生理功能、病因病机、证候表现及治法方药5个方面对脾阴及脾阴虚证进行了探析,冀使脾阴学说进一步完善和提高.认为脾阴是水谷所化生之精微物质,是脾脏功能活动的物质基础,具体表现在助运化、濡养、制约阳热和宁静功能4方面.凡饮食失调、忧思劳倦、五脏虚损、六淫致病以及妄用汗、吐、下、温之药等各种原因引起的脾脏津血亏虚,皆可导致脾阴功能减退,即脾阴虚证.证候表现主要包含助运失职,水谷不化;阴血耗损,肌体失养;阴不制阳,虚火内燔3方面.治疗方法为补脾滋阴法,用药应以甘平为主.
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针刺后出现植物神经功能紊乱1例报道
付于老师出身于中医世家,行医10余载,医术精湛,现任天津中医药大学第一附属医院副主任医师、硕士研究生导师.笔者跟随付老师学习期间遇到针刺后出现植物神经功能紊乱患者1例,经中药治疗后大为好转.现整理报道如下.患者,女,56岁,因颈椎病于某社区医院进行针刺治疗.针刺后出现胸闷憋气,2011年10月24日初次来本院就诊.患者来时症见胸闷气短,疲乏无力,心慌,腹胀,呃逆,夜间入睡困难,面色微黄,舌暗红,脉沉细弦,每遇情志不舒则加重.
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附子理中汤临证应用体会
附子理中汤出自《太平惠民和剂局方》,是由《伤寒论》之理中丸化为汤剂加附子而成,全方由附子、人参、干姜、白术、甘草组成,原方主治脾胃虚寒较甚,或脾肾阳虚证,脘腹疼痛,下利清谷,恶心呕吐,畏寒肢冷,或霍乱吐利转筋等.笔者实习期间,在带教老师耐旨导下,辨证应用该方,取得较好的疗效,现举例介绍如下.
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糖尿病及并发症的中医四季护理研究
糖尿病属于中医学消渴病范畴,从症状分类,将消渴病分为上消、中消、下消.《素问·皮部论》日:"热多则筋弛骨消"[1],"消"注释为烁,其对应的症状就是人体新陈代谢加速,多食、多饮、多尿,物质迅速在人体消耗的症状.1 糖尿病的病理特征张仲景《金匮要略》日:"男子消渴,小便反多,以饮一斗,小便一斗,肾气丸主之"[2],从肾气丸组方来看,其目的是温养肝肾[3].《灵柩》日:"心脆则善病消瘅热中.心脆则善病消瘅易伤.肝脆则善病消瘅易伤.脾脆则善病消瘅易伤.肾脆则善病消瘅易伤"[4].
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从《备急千金要方》与《千金翼方》探讨中医学老年护理细则
唐·孙思邈所撰《备急干金要方》与《千金翼方》中,寓有极为精深的中医学老年护理思想及方法,堪为现今中医学老年护理的施护细则.探讨这些护理措施对发扬中医护理学优势及补充当今现代医学护理之不足具有十分重要的意义.1 中医学老年护理应首重饮食笔者认为,中医学老年护理应首重饮食,或日从饮食入手,着眼老年护理,这一观点基于《千金翼方·养老食疗》所云:"安身之本必须于食","不知食宜者,不足以全生".
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《养生类要》的饮食养生思想研究
《养生类要》为明代名医吴正伦所著,是一部养生学专著.全书内容简明扼要,涉及面广,有较高的实用价值.饮食养生部分4个篇章所论述的饮食养生思想对现代饮食养生仍有很好的指导作用.本文就《养生类要》的饮食养生思想做一简要探讨,为研究现代饮食养生提供借鉴.
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