新中医杂志
Journal of New Chinese Medicine 신중의
- 主管单位: 国家中医药管理局
- 主办单位: 广州中医药大学 中华中医药学会
- 影响因子: 0.59
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 0256-7415
- 国内刊号: 44-1231/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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益气合剂对中晚期肺癌化疗患者免疫功能调节作用的研究
目的:观察益气合剂对中晚期肺癌化疗患者免疫功能的调节作用.方法:将140例中晚期肺癌患者随机分为2组各70例,治疗组应用益气合剂配合化疗方案治疗,对照组予化疗及常规治疗,观察2组治疗前后外周血中白细胞介素(IL) -18、IL-2、IL-4、IL-10、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)水平的变化.结果:对照组治疗后IL-18、TNF-α和IL-2较治疗前下降(P<0.05),IL-4和IL-10较治疗前升高(P<0.05).治疗组治疗后IL-18、TNF-α、IL-2、IL-4和IL-10无明显变化,与对照组治疗后比较,TNF-α、IL-2升高(P<0.05),IL-4、IL-10下降(P<0.05).结论:益气合剂对中晚期肺癌化疗患者具有保护、增强免疫功能的作用,这对中晚期肺癌患者的化疗后修复有一定意义.
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凉血解毒膏治疗Ⅱ~Ⅲ级放射性皮肤损伤临床研究
目的:观察凉血解毒膏治疗Ⅱ~Ⅲ级放射性皮肤损伤的临床疗效.方法:将60例Ⅱ~Ⅲ级放射性皮肤损伤的患者随机分为2组,每组30例.实验组使用凉血解毒膏均匀外涂皮损部位治疗,对照组采用喷雾金因肽治疗.观察局部皮损情况及疼痛瘙痒等症状消失时间.结果:实验组显效率为70.0%,对照组显效率为40.0%.2组临床疗效比较,差异有显著性意义(P<0.05).2组治疗后1天疼痛消失情况比较,差异有显著性意义(P<0.05).2组治疗后12h瘙痒消失情况比较,差异有显著性意义(P<0.05).结论:凉血解毒膏能有效治疗Ⅱ~Ⅲ级放射性皮肤损伤,并能快速减轻放射性皮肤损伤所致的疼痛、瘙痒等症状.
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小夹板固定牵引法治疗单节掌骨干闭合性骨折42例疗效观察
目的:观察小夹板固定牵引法治疗单节掌骨干闭合性骨折的临床疗效.方法:对42例单节掌骨干闭合性骨折患者行小夹板固定牵引法治疗,随访3~6月.观察疗效.结果:手功能恢复优29例,良11例,可1例,差1例;总有效率97.6%,优良率95.2%.结论:小夹板固定牵引法对单节掌骨干闭合性骨折手功能恢复疗效满意.
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温肾健脾利水配合饮食疗法治疗鼓胀临床观察
目的:观察温肾健脾利水配合饮食疗法治疗鼓胀(肝硬化腹水)的临床疗效.方法:将52例脾肾阳虚型肝硬化腹水患者随机分为2组.2组均采用常规西医综合治疗,治疗组加用温肾健脾利水法(茵陈术附汤加防己黄芪汤治疗)配合偏温补的饮食.观察2组患者症状、体征的变化,比较肝功能恢复时间、腹水消退时间、并发症发生率、腹水复发率等方面的差异.结果:总有效率治疗组与对照组相当(P>0.05),显效率治疗组51.85%,对照组12.00%,2组显效率比较,差异有显著性意义(P<0.05).2组低钠血症、肾功能损害、肝性脑病发生率比较,差异有显著性或非常显著性意义(P<0.05,P<0.01).2组有效患者的腹水消退时间、肝功能恢复时间、半年内腹水复发率比较,差异有显著性或非常显著性意义(P<0.05,P<0.01).结论:温肾健脾利水配合饮食疗法结合常规西医治疗能更好地改善肝硬化腹水的病情及预后.
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及仙汤治疗肺结核咯血72例临床观察
目的:观察自拟方及仙汤治疗肺结核咯血的临床疗效.方法:145例肺结核咯血患者,随机分为2组.2组均采用基础治疗,治疗组加用自拟方及仙汤治疗,对照组加用安络血口服治疗.观察7天.结果:总有效率治疗组87.50%,对照组73.97%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05).结论:及仙汤治疗肺结核咯血具有较好的临床疗效.
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清热活血方治疗急性冠脉综合征临床观察
目的:观察清热活血方治疗急性冠脉综合征(ACS)患者的临床疗效及安全性.方法:100例ACS患者随机分为2组各50例.治疗组予西医基础治疗加清热活血方,对照组予西医基础治疗加冠心2号方.2组均观察4周.观察2组患者治疗前后中医证候、血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血小板聚集率等指标变化,及治疗后比较2组西雅图心绞痛量表评定积分.结果:总有效率治疗组76%,对照组46%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05).治疗组治疗后胸闷、心悸、气短的症状积分、hs-CRP、血小板聚集率较治疗前降低(P<0.01),部分西雅图心绞痛量表评定积分明显优于对照组(P<0.01,P<0.05).结论:清热活血方具有改善热毒血瘀证ACS患者临床症状、降低hs-CRP水平、发挥抗炎的作用.
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二陈汤合桃红四物汤加减对痰浊瘀阻型非酒精性脂肪肝患者血清脂联素变化的影响
目的:观察二陈汤合桃红四物汤加减对痰浊瘀阻型非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者血清脂联素变化的影响.方法:85例痰浊瘀阻型NAFLD患者按照随机数字表法随机分为治疗组43例,对照组42例.治疗组采用二陈汤合桃红四物汤加减治疗,对照组采用易善复治疗,疗程4周.治疗后观察2组临床疗效、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、谷丙转氨酶(ALT)、谷氨酰胺转肽酶(GGT)及血清脂联素(APN)的变化.结果:治疗后总有效率治疗组为86.0%,对照组为76.2%,2组总有效率比较,差异有显著性意义(P<0.05).治疗后治疗组血脂、肝功能及血清APN水平与治疗前比较改善明显(P<0.05,P<0.01);与对照组比较差异也有显著性意义(P<0.05).结论:二陈汤合桃红四物汤能显著提高痰浊瘀阻型NAFLD患者血清APN水平,且能降低血脂、改善肝功能,临床疗效肯定.
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五倍子穴位贴敷治疗急性白血病化疗后盗汗疗效观察
目的:观察五倍子穴位贴敷治疗急性白血病(AL)化疗后盗汗的临床疗效.方法:将205例患者随机分为2组,对照组102例未经特殊处理,观察组103例采用五倍子药糊贴敷于患者神阙及双侧三阴交,观察2组治疗前后盗汗的情况.结果:观察组显效18例,有效75例,无效10例,总有效率为90.3%.对照组盗汗情况均未改善,总有效率为0.2组疗效比较,差异有显著性意义(P<0.05).结论:五倍子穴位贴敷治疗AL化疗后盗汗,疗效良好,且方便易行.
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178例足细胞病的临床表现病理分型与中医证候分布相关性分析
目的:探讨足细胞病的临床表现病理分型与中医证候分布的相关性.方法:对178例微小病变(MCD)、膜性肾病(MN)、局灶节段性肾小球肾炎(FSGS)的特发性足细胞病患者的临床分型、病理分型、中医证候资料进行回顾性分析.结果:178例患者中MCD 68例(38.2%),MN 67例(37.6%),FSGS 43例(24.2%).临床表现以肾病综合征(NS)多见,143例(80.3%),非肾病综合征者35例(19.7%).MCD、MN、FSGS的中医证候均以本虚标实证为主(92.7%).本虚证以脾肾气虚证多见,分别为69.1%、77.6%、67.4%.标实证以血瘀证多见,分别为70.6%、82.1%、74.4%,其次为湿热证,分别为52.9%、50.7%、53.5%.中医临床表现中,总体以水肿147例(82.6%)多见,尿浊者31例(17.4%).结论:足细胞病的临床表现以肾病综合征为主,中医证候表现为本虚标实,本虚以脾肾气虚为主,标实以血瘀、湿热为主.
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益气养阴法对血管性痴呆高同型半胱氨酸血症的影响
目的:观察益气养阴法对血管性痴呆高同型半胱氨酸血症的影响.方法:将60患者随机分为2组各30例,治疗组采用益气养阴法结合吡拉西坦、尼莫地平治疗,对照组采用吡拉西坦、尼莫地平治疗.疗程45天.治疗前后分别评定患者血清同型半胱氨酸(Hcy)水平、简易状态检查量表(MMSE)、经颅多普勒(TCD).结果:治疗组治疗后MMSE评分升高,与治疗前比较,差异有显著性意义(P<0.05);2组治疗后MMSE评分比较,差异有显著性意义(P<0.05).治疗组治疗后血清Hcy降低,与治疗前比较,差异有显著性意义(P<0.05);2组治疗后Hcy水平比较,差异有显著性意义(P<0.05).治疗组治疗前后双侧大脑中动脉平均血流速度比较,差异有显著性意义(P<0.05).治疗组双侧大脑中动脉流速显著增快优于对照组(P<0.05).结论:益气养阴法加西药能显著改善轻中度血管性痴呆患者的近期认知功能,改善颅内循环,帮助恢复神经功能.
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金鱼外洗方治疗儿童湿热型异位性湿疹临床研究
目的:观察金鱼外洗方外用治疗儿童湿热型异位性湿疹的临床疗效.方法:将120例患者随机分为2组各60例,治疗组以金鱼外洗方外用配合扑尔敏片内服治疗,对照组以单纯扑尔敏片治疗.观察治疗前及治疗后2、4周不同时点SCORAD评分情况和临床疗效.结果:2组治疗2、4周后的SCORAD评分均较治疗前减少,差异均有显著性意义(P<0.05),但治疗2、4周后SCORAD评分的改善程度治疗组均优于对照组,其SCORAD评分差值比较,差异均有显著性意义(P<0.05),治疗组优于对照组.治疗结果显示,总有效率治疗组为100%,对照组为96.67%;2组临床疗效比较,差异有显著性意义(P<0.05).结论:金鱼外洗方外用配合扑尔敏片内服治疗儿童湿热型异位性湿疹,能明显改善患者病情,未发现不良反应,值得临床推广运用.
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中药治疗成人斯蒂尔病40例临床研究
目的:探讨成人斯蒂尔(Still)病的临床特点及中药治疗效果.方法:回顾性分析40例患者的临床资料.发热40例,皮疹32例,关节炎和关节疼痛36例.白细胞总数均高于正常,血清铁蛋白升高24例,红细胞沉降率增快36例,C-反应蛋白升高20例,类风湿因子多数阴性.血清谷丙谷草转氨酶升高20例,全部病例血培养均阴性.治疗上首选糖皮质类固醇激素和非甾体类消炎药,酌情加用免疫抑制剂,中医以养阴清热,中和气血治疗.结果:40例患者均获得缓解,疗程2周~4月,其中4例患者分别在1年后症状复发,再次使用激素后症状缓解.结论:成人Still病临床表现复杂,加用中药,多数预后较好,但可能复发加重,应加强随访.
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中西医结合治疗老年性骨质疏松症疗效观察及护理体会
目的:观察中西医结合治疗配合护理措施对老年性骨质疏松症患者的临床疗效.方法:收集60例老年性骨质疏松症患者,随机分为2组各30例,对照组采用西医常规药物治疗,并按西医护理常规进行护理.治疗组在对照组治疗、护理基础上加口服中药汤剂、针刺治疗结合中药热敷.观察2组的疗效.结果:总有效率治疗组为100%,对照组为66.7%,2组比较,差异有非常显著性意义((P<0.01).结论:中西医结合治疗配合护理措施对老年性骨质疏松症患者疗效较好,可提高患者的治愈率和生活质量.
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补肾活血方对多发性骨髓瘤调节性T细胞水平的影响
目的:观察补肾活血方辅助治疗多发性骨髓瘤对调节性T细胞水平的影响.方法:将44例患者随机分为实验组与对照组各22例,2组均予化疗及支持治疗,实验组同时给予补肾活血方汤药口服.2组均治疗6疗程.治疗前后检测调节性T细胞水平的变化.结果:实验组治疗后调节性T细胞水平较治疗前降低,差异有非常显著性意义(P<0.01);2组治疗后比较,实验组调节性T细胞水平低于对照组,差异有非常显著性意义(P<0.01).结论:补肾活血方能够降低调节性T细胞水平,改善多发性骨髓瘤患者的免疫功能.
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中药治疗溃疡性结肠炎60例疗效观察
目的:观察中药治疗溃疡性结肠炎的疗效.方法:60例患者予中药口服及中药保留灌肠治疗.疗程为4周,4周后统计疗效.结果:治愈18例,显效20例,有效22例,总有效率达100%.随访观察6月,复发9例,复发率为15%.结论:中药治疗溃疡性结肠炎是一种行之有效的治疗手段.
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加味龟鹿二仙胶汤对非小细胞肺癌化疗患者免疫功能的影响
目的:观察加味龟鹿二仙胶汤对非小细胞肺癌(NSCLC)化疗患者免疫功能的影响.方法:选择晚期NSCLC住院患者75例,采用随机数字表法分为2组,对照组采用GP方案治疗,治疗组在对照组的基础上予加味龟鹿二仙胶汤.治疗4周为1疗程,连用3疗程后观察2组近期疗效、免疫功能、外周血象、重组人粒细胞集落刺激因子(G-CSF)使用率、KPS评分情况.结果:治疗后近期疗效稳定率治疗组为86.05%,对照组为62.50%,差异有显著性意义(P<0.05).治疗后,治疗组CD4+、CD4+/CD8+比值、自然杀伤(NK)细胞活性均较治疗前有不同程度提高,差异均有显著性意义(P<0.05);治疗后,2组CD4+、CD8+、NK细胞活性分别比较,差异均有显著性意义(P<0.05).治疗后,治疗组白细胞、血红蛋白、血小板减少发生率较低,与对照组比较,差异有显著性或非常显著性意义(P<0.05,P<0.01).治疗组G-CSF使用率为16.3%,少于对照组的53.1%,差异有非常显著性意义(P<0.01).治疗后治疗组KPS评分高于对照组,差异有显著性意义(P<0.05).结论:加味龟鹿二仙胶汤能提高NSCLC化疗患者的免疫监视功能,减轻化疗的骨髓抑制,提高生活质量.
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中医标本同治法治疗近端输卵管阻塞性不孕的近期疗效
目的:观察中医标本同治法治疗近端输卵管阻塞性不孕症的近期疗效.方法:将91例输卵管阻塞性不孕症患者按照2:1比例随机分为试验组和对照组.试验组62例采用中医标本同治法,在输卵管再通术(FTR)术后行中药内服、外敷、灌肠治疗1周;并在术后连续2月内行丹参注射液宫腔灌注,每月1~2次.对照组29例在FTR术后的连续2月内行庆大霉素、地塞米松、α-糜蛋白酶宫腔灌注,每月1~2次.术后随访1~2年,记录受孕情况或行子宫输卵管造影复查输卵管通畅情况.结果:试验组完成随访的共计89条输卵管,介入术后保持通畅或通畅度有改善的79条(88.76%),随访期73条(82.02%);对照组完成随访的共计42条输卵管,介入术后保持通畅或通畅度有改善的38条(90.48%),随访期27条(64.29%);随访期2组输卵管通畅度比较,差异有非常显著性意义(P<0.01).随访期试验组宫内妊娠15例,输卵管妊娠1例;对照组宫内妊娠4例,输卵管妊娠3例.结论:中医标本同治法治疗近端输卵管阻塞性不孕症的近期疗效确切,输卵管通畅率高.
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益气活血方对高血压性脑卒中前状态患者影响的临床研究
目的:观察益气活血方对高血压性脑卒中前状态患者的影响.方法:选取符合纳入标准的高血压性脑卒中前状态患者55例,随机分为治疗组28例和对照组27例,2组基础疗法相同,治疗组加用益气活血方治疗.观察临床症状及脑动脉供血情况的变化.结果:2组眩晕、头痛、心悸、睡眠障碍及其他症状改善疗效比较,差异均有显著性意义(P<0.05).2组治疗后颈总动脉(CCA)、颈内动脉(ICA)、颈外动脉(ECA)血流速度均明显改善,与治疗前比较,差异有显著性意义(P<0.05);2组治疗后各指标比较,差异也有显著性意义(P<0.05).2组治疗后左椎动脉(LVA)、基底动脉(BA)、右椎动脉(RVA)的收缩期峰值流速(Vs)、舒张期峰值流速(Vd)均明显改善,与治疗前比较,差异有显著性意义(P<0.05);2组治疗后各指标比较,差异也有显著性意义(P<0.05).结论:益气活血方可改善高血压性脑卒中前状态患者的临床症状及脑动脉供血情况,对脑卒中的发生有预防作用.
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双柏散加味内外兼治急性附睾睾丸炎临床研究
目的:观察双柏散加味内外兼治急性附睾睾丸炎的临床疗效.方法:将符合纳入标准的236例急性附睾睾丸炎患者按简单随机法分成2组,治疗组132例口服双柏散加味汤剂,予颗粒剂双柏散加颗粒剂栀子、桃仁与三七粉调成膏药外敷阴囊,并根据药敏试验选用抗炎药物治疗;对照组104例单纯根据药敏试验选用抗炎药物治疗.治疗15天,参照相关疗效标准评估疗效,检测治疗前后血清抗精子抗体(AsAb).结果:治愈率、总有效率治疗组分别为83.33%、96.21%,对照组分别为63.46%、85.58%,2组治愈率、总有效率比较,差异均有显著性意义(P<0.05).血清AsAb阳性转阴率治疗组为50.00%,对照组为12.50%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05).结论:双柏散加味内外兼治不仅可以提高急性附睾睾丸炎的疗效,而且可以提升血清AsAb阳性转阴率;与西医抗炎治疗联合,可以达到1+1≥2的治疗效应.
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复方南星止痛膏治疗痛痹型膝关节骨性关节炎临床观察
目的:观察复方南星止痛膏治疗痛痹型膝关节骨性关节炎的临床疗效.方法:将80例痛痹型膝关节骨性关节炎患者随机分为治疗组、对照组各40例,治疗组采用复方南星止痛膏加抗骨增生胶囊治疗,对照组采用狗皮膏加抗骨增生胶囊治疗.观察临床疗效、Lysholm膝关节评分量表、疼痛视觉模拟评分(VAS)等情况.结果:治疗组治愈31例,显效6例,好转2例,无效1例,愈显率为92.5%.对照组治愈22例,显效7例,好转6例,无效5例,愈显率为72.5%.2组愈显率比较,差异有显著性意义(P<0.05).2组治疗后Lysholm膝关节评分升高,与治疗前比较,差异均有显著性意义(P<0.05);2组组间治疗后比较,差异也有显著性意义(P<0.05).2组治疗后VAS降低,与治疗前比较,差异均有显著性意义(P<0.05);2组组间治疗后比较,差异也有显著性意义(P<0.05).结论:复方南星止痛膏治疗痛痹型膝关节骨性关节炎疗效显著,值得临床推广.
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276例HIV/AIDS淋巴细胞亚群与中医证型的相关性研究
目的:探讨HIV/AIDS淋巴细胞亚群与中医证型的关系.方法:选择HIV/AIDS患者276例作为观察组,健康者11例作为对照组,进行淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD14+、CD19+、CD56+T淋巴细胞亚群)检测并对HIV/AIDS患者进行中医辨证分型.结果:观察组各证型与对照组比较,除痰湿内蕴型外,其余各证型CD3+、CD4+T细胞水平均明显下降(P<0.05).观察组各证型之间比较,CD3+T细胞水平气血亏虚兼痰湿型低,与气血亏虚兼血瘀型、气血亏虚型比较,差异均有显著性意义(P<0.05);CD4+T细胞水平痰湿内蕴型低,与气血亏虚型、气血亏虚兼血瘀型比较,差异均有显著性意义(P<0.05);痰湿内蕴型CD14+T、CD19+T细胞水平较低,CD56+T细胞水平较高,与其它各证型及对照组比较,差异均有显著性意义(P<0.05).结论:HIV/AIDS淋巴细胞亚群与中医证型有一定的关系,可为进一步研究HIV/AIDS中医证型及病机演变规律提供参考.
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四逆散加味治疗慢性功能性便秘肠道气滞型19例临床观察
目的:观察四逆散加味治疗慢性功能性便秘肠道气滞型患者的临床疗效.方法:将38例患者随机分为2组各19例,治疗组用四逆散加味治疗,对照组用四磨汤口服液治疗.观察2组的临床疗效,首次通便时间,治疗结束后第1、6月时每周排便次数及不良反应.结果:总有效率治疗组为89.47%,对照组为68.42%.2组比较,差异有显著性意义(P<0.05);治疗组患者首次通便时间短于对照组(P<0.05);治疗结束后第1、6月时,治疗组患者每周排便次数均多于对照组,2组比较,差异均有显著性意义(P<0.05).结论:四逆散加味治疗慢性功能性便秘肠道气滞型患者,具有较好的临床疗效和长期疗效.
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中西医结合治疗肝硬化顽固性腹水疗效观察
目的:观察中西医结合治疗肝硬化顽固性腹水的疗效.方法:将38例患者随机分为治疗组20例和对照组18例,对照组予常规西药治疗,治疗组予自拟补肝利水方配合常规西药治疗.观察临床疗效和复发率.结果:治疗组疗效优于对照组,差异有显著性意义(P<0.05).2组半年内复发率比较,治疗组低于对照组,差异有显著性意义(P<0.05).结论:补肝利水方与西药配合治疗肝硬化顽固性腹水疗效确切.
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虫草制剂治疗持续性不卧床腹膜透析患者34例临床观察
目的:观察人工虫草制剂对持续性不卧床腹膜透析(CAPD)患者临床症状、生化指标、免疫学指标和尿素清除指数(Kt/V)的干预治疗效果.方法:将67例慢性肾脏病5期进行CAPD治疗的患者随机分为2组,2组均接受CAPD治疗,在常规CAPD的基础上,治疗组加用人工虫草制剂口服,疗程6月.检测治疗前后血清总蛋白(TP)、白蛋白(Alb)、前白蛋白(PA)和血红蛋白(Hb)并同时检测血清IgA、IgG、IgM及Kt/V值,观察疗程中2组腹膜透析相关感染(腹膜炎和隧道出口处感染)人次.结果:2组治疗前检测生化指标比较,差异无显著性意义(P>0.05),治疗组治疗前后血清TP、PA、Alb和Hb比较,差异均有非常显著性意义(P<0.01);2组治疗后血清TP、PA、Alb和Hb比较,差异均有非常显著性意义(P<0.01).治疗组治疗前后血清IgG、IgA和Kt/V值比较,差异有显著性或非常显著性意义(P<0.05,P<0.01);2组治疗后血清IgG、IgA和Kt/V值比较,差异有显著性或非常显著性意义(P<0.05,P<0.01).治疗组腹膜透析相关感染发生率低于对照组(P<0.05).结论:人工虫草制剂长期应用能明显改善CAPD患者临床症状,降低感染发生率,其机理与虫草制剂能调节机体免疫功能,改善患者营养状况及提高腹膜透析充分性有一定的关系.
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声带良性增生疾病中医临床路径治疗前后喉功能评价研究
目的:观察中医慢喉喑临床路径围手术期治疗方案对声带良性增生疾病喉功能的影响.方法:对76例声带良性增生疾病患者应用中医慢喉喑临床路径围手术期治疗方案治疗,于手术前后测试嗓音基频微扰(Jitter)、振幅微扰(Shimmer)、标准化噪声能量(NNE)、谐噪比(HNR)、大声时(MPT)、S/Z比值等参数,电声门图Jitter、Shimmer、NNE、HNR、接触率(CQ)、接触率微扰(CQP)等参数;频闪喉镜观察声门黏膜波、声带闭合相.结果:嗓音声学测试除S/Z外,Jitter、Shimmer、NNE、HNR、MPT均较治疗前明显改善(P<0.01);电声门图测试除NNE、CQ外,Jitter、Shimmer、HNR、CQP均较治疗前明显改善(P<0.01);治疗后频闪喉镜黏膜波正常者达到73.7%,闭合相正常者达到82.9%,与治疗前比较,差异均有非常显著性意义(P<0.01).结论:中医慢喉喑临床路径围手术期治疗方案治疗声带良性增生病变效果显著.
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解毒化浊方治疗慢性输卵管炎临床观察
目的:观察解毒化浊方治疗慢性输卵管炎的疗效.方法:将80例慢性输卵管炎患者随机分成2组各40例,治疗组经期口服解毒化浊方5天,配合非经期解毒化浊方保留灌肠、TDP理疗10天.对照组口服环丙沙星片配合月经干净3天后行输卵管通液术.2组均连续治疗3个月经周期,随访8~12月.比较2组的临床疗效及远期疗效.结果:治疗组治愈率高于对照组(P<0.05),对照组复发率高于治疗组(P<0.05).结论:解毒化浊方口服配合灌肠、TDP理疗治疗慢性输卵管炎有效,且远期疗效优于西药治疗.
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附子理中汤治疗脾肾阳虚型肠易激综合征(腹泻型)临床观察
目的:观察附子理中汤对脾肾阳虚型肠易激综合征(腹泻型)的临床疗效.方法:将62例患者随机分为2组.中药组32例予以附子理中汤颗粒剂治疗;西药组30例予得舒特治疗.疗程均为4周.观察治疗前后各组患者肠道症状及生活质量的变化.结果:①2组治疗后在腹痛或腹部不适、大便次数、大便性状、排便紧迫感、腹胀、黏液便等症状积分均较治疗前有下降(P<0.01,P<0.05).②中药组在大便性状、排便紧迫感、腹胀、黏液便的改善情况较西药组明显(P<0.01).治疗后治疗组在生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力、情感职能、心理健康方面的积分均较治疗前有明显提高(P<0.05,P<0.01);对照组仅在生理职能、躯体疼痛的积分均较治疗前有明显提高(P<0.05).中药组在改善生理职能和躯体疼痛方面优于西药组(P<0.05).③总有效率中药组93.8%,西药组76.7%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05),提示中药组在改善中医证候方面较西药组有优势.结论:附子理中汤治疗脾肾阳虚型腹泻型肠易激综合征疗效确切,在肠道症状的改善和生活质量的提高两方面都显著优于西药得舒特.
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Agma Splint固定夹板联合中成药治疗桡骨远端骨折疗效观察
目的:观察Agma Splint固定夹板联合中成药治疗桡骨运端骨折的临床疗效.方法:将本院收治的186例桡骨远端骨折患者,随机分为Agma Splint固定夹板组78例、小夹板组63例和石膏夹板组45例.各组均给予手法复位、外固定、中成药伤科接骨片和适当的功能训练.结果:治愈好转率Agma Splint固定夹板组为96.15%,小夹板组为96.83%,石膏夹板组为84.44%,3组总体比较,差异有显著性意义(P<0.05),Agma Splint固定夹板组和小夹板组治愈好转率比较接近,2组比较,差异无显著性意义(P>0.05),石膏夹板组的治愈好转率较低,与其他2组比较,差异均有显著性意义(P<0.05).结论:Agma Splint固定夹板联合中成药治疗桡骨远端骨折具有安全、有效、简便、并发症少等优势,值得临床推广使用.
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益气养阴法预防急性放射性肺炎疗效观察
目的:观察益气养阴法预防急性放射性肺炎的临床疗效.方法:选取符合诊断标准需行放射治疗的胸部肿瘤(肺癌、食管癌)患者200例,随机分为2组各100例.对照组行常规放射治疗;治疗组在放射治疗同时服用遵循中医学益气养阴理论拟定的放肺Ⅰ号方.观察2组急性放射性肺炎、严重急性放射性肺炎(3级以上急性放射性肺炎)的发生率.结果:急性放射性肺炎总发生率治疗组为3.00%,对照组为10.00%;严重急性放射性肺炎总发生率治疗组为1.00%,对照组为7.00%.2组急性放射性肺炎发生率、严重急性放射性肺炎发生率分别比较,差异均有显著性意义(P<0.05).结论:益气养阴法能有效预防急性放射性肺炎的发生,减轻急性放射性肺炎的程度,对保证放射治疗顺利完成及改善患者的生活质量有积极作用.
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慢性阻塞性肺疾病急性加重次数影响因素分析
目的:通过分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重次数与肺功能、体重指数、年龄、性别的相关性,探讨COPD急性加重次数的影响因素.方法:COPD患者住院治疗后病情稳定出院时,收集其年龄、性别、肺功能[第1秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)]、体重指数的资料,随访1年,督促规范随诊治疗,观察急性加重次数,分析COPD急性加重次数的影响因素.结果:采用多因素线性回归分析,COPD的急性加重次数与性别、年龄、FEV1、1秒率(FEV1/FVC%)无相关性,与体重指数及FEV1占预计值百分比(FEV1%)呈负相关.结论:应减缓肺功能的下降,改善营养状况,才能减少COPD急性加重次数.
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甘草泻心汤加减方预防化疗所致口腔溃疡临床观察
目的:观察甘草泻心汤加减方预防化疗所致口腔溃疡的临床效果.方法:将60例即将接受化疗的肿瘤患者随机分为中药组和对照组各30例,中药组用甘草泻心汤加减方漱口及口服,对照组用复方洗必泰含漱液漱口.观察2组患者化疗后口腔溃疡的发生率、分级与疼痛评分.结果:口腔溃疡发生率中药组为33.3%,对照组为83.3%,2组口腔溃疡发生率有明显差异(P<0.001).2组口腔溃疡分级、疼痛评分有差异(P<0.05,P<0.001).结论:甘草泻心汤加减方可以有效预防化疗所致的口腔溃疡.
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疏肝健脾调心方治疗腹泻型肠易激综合征临床观察
目的:观察疏肝健脾调心方对腹泻型肠易激综合征(IBS-D)患者的临床症状的改善及安全性的影响.方法:选择IBS-D患者86例随机2组各43例,治疗组口服疏肝健脾调心方治疗,对照组口服匹维溴铵片治疗.2组疗程均为4周.对患者腹痛或腹痛不适、大便情况及伴随的相关症状评分,停药4周后对痊愈、显效患者进行随访.结果:2组治疗前后腹痛或腹部不适、大便性状、排便急迫感、腹胀比较,差异均无显著性意义(P>0.05).2组治疗后黏液便积分比较,差异有显著性意义(P<0.05),治疗组优于对照组.各症状于治疗终点的积分与基线比较,差异均有显著性意义(P<0.05).治疗组和对照组的痊愈率分别为25.0%和20.51%,总有效率分别为82.5%和79.5%,2组痊愈率、总有效率比较,差异均无显著性意义(P>0.05).复发率治疗组14.8%,对照组44.4%,2组复发率比较,差异有非常显著性意义(P<0.01).不良反应发生率治疗组0.95%,对照组1.32%,2组不良反应发生率比较,差异无显著性意义(P>0.05).结论:疏肝健脾调心方不仅能够改善IBS-D患者症状,提高患者的生活质量,而且安全可靠.
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加味玉屏风散治疗皮肤瘙痒症25例疗效观察
皮肤瘙痒症指临床上无原发皮损并以皮肤瘙痒为主要临床表现的皮肤病.自2008年2月~2011年12月间,笔者采用自拟加味玉屏风散治疗皮肤瘙痒症25例,收到满意疗效,现报道如下.
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清霉汤联合制霉菌素片治疗霉菌性肠炎32例疗效观察
目的:观察清霉汤联合制霉菌素片治疗霉菌性肠炎的临床疗效.方法:将62例霉菌性肠炎患者随机分为2组,治疗组32例口服清霉汤及制霉菌素片,对照组30例口服制霉菌素片.2组均以7天为1疗程,连服2疗程.观察2组的临床疗效.结果:总有效率治疗组96.88%,对照组73.33%.2组总有效率比较,差异有非常显著性意义(P<0.01).结论:清霉汤联合制霉菌素片对霉菌性肠炎有明显疗效.
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从肝论治肝切除术后汗症临床观察
目的:观察广东省名中医蔡炳勤教授提出的腹部外科术后“应激而汗,论治从肝”治疗原则对肝切除术后汗症的临床疗效.方法:将91例肝切除术后汗症患者随机分为2组.治疗组47例在常规输液治疗的基础上,予加味四逆散治疗;而对照组44例只给予常规输液治疗.观察2组患者出汗及汗止的情况.结果:临床疗效总有效率治疗组为93.6%,对照组为43.2%,2组总有效率比较,差异有非常显著性意义(P<0.01).结论:以蔡炳勤教授提出的腹部外科术后“应激而汗,论治从肝”治疗原则为指导,运用加味四逆散治疗肝切除术后汗症疗效显著.
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左旋咪唑涂布剂穴位涂布联合生物信息红外肝病治疗仪治疗慢性乙肝临床研究
目的:观察左旋咪唑涂布剂穴位涂布联合生物信息红外肝病治疗仪治疗慢性乙型肝炎(CHB)的临床疗效.方法:选取126例CHB患者,随机分为2组,观察组64例采用左旋咪唑涂布剂(穴位加肝区涂布)加生物信息红外肝病治疗仪治疗;对照组62例采用左旋咪唑涂布剂(肝区涂布)加生物信息红外肝病治疗仪治疗.2组疗程均为24周.观察2组肝功能、乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)定量及乙肝两对半.结果:2组治疗后12、24周观察组血清HBV-DNA水平低于对照组(P<0.05,P<0.01);治疗后12、24周观察组谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、胆红素(TBil)水平低于对照组(P< 0.05,P<0.01);治疗后24周,观察组肝功能复常47例(73.4%)、乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)转阴12例(18.8%)、HBV-DNA转阴12例(18.8%),优于对照组32例(51.6%)、4例(6.5%)、3例(4.8%)(P<0.05).结论:左旋咪唑涂布剂穴位涂布联合生物信息红外肝病治疗仪治疗CHB有较好的临床疗效.
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益气化瘀汤对急性冠脉综合征患者hs-CRP和Hcy影响的临床研究
目的:观察益气化瘀汤对急性冠脉综合征(ACS)患者超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血浆同型半胱氨酸(Hcy)的影响.方法:采用随机对照方法将80例ACS患者随机分为治疗组(基础治疗加益气化瘀汤)和对照组(基础治疗)各40例.另选40例健康者为正常组.观察心绞痛临床疗效及Hcy、血清hs-CRP的水平变化.结果:总有效率治疗组为80%,对照组为65%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05).ACS患者血清hs-CRP水平显著高于正常组(P<0.01).2组治疗后hs-CRP水平均显著下降,治疗组下降水平明显优于对照组(P<0.05).ACS患者血清Hcy水平显著高于正常组(P<0.01).2组治疗后Hcy水平均显著下降,治疗组下降水平明显优于对照组(P<0.05).结论:益气化瘀汤不仅能改善ACS患者的临床症状,同时还可显著降低患者血清hs-CRP和Hcy水平.
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乳腺癌MR增强表现与中医证型关系初探
目的:探讨乳腺癌MR增强斜率、曲线类型、肿块大小等参数与中医证型的相关性.方法:对经手术病理证实的58例乳腺癌患者,行MR动态增强扫描,并根据中医肝郁痰凝型、冲任失调型、正虚毒炽型的分型标准,分析MR参数与中医证型的关系.结果:3种中医证型的大斜率、曲线类型比较,差异无显著性意义(P>0.05).不同中医证型的肿块大小存在一定差异,其中肝郁痰凝型与冲任失调型间差异无显著性意义(P>0.05);正虚毒炽型肿块比肝郁痰凝型、冲任失调型明显增大,差异有非常显著性意义(P<0.01).结论:乳腺癌肿块大小在不同中医证型存在差异,正虚毒炽型肿块明显增大,肿块增大表明人体抵抗力降低,符合中医学“正虚毒炽”的临床特点.
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小青龙汤加减联合西药治疗COPD急性发作期疗效观察
目的:观察小青龙汤联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期(AECOPD)的疗效.方法:将80例AECOPD患者随机分为2组各40例,对照组按照AECOPD治疗指南给予西药治疗;治疗组在对照组基础上加用小青龙汤口服,比较2组治疗前、治疗48h后动脉血气分析指标、呼吸困难评分及治疗1周后患者圣·乔治医院呼吸问卷(SGRQ)评分.结果:治疗后治疗组动脉血气指标、呼吸困难评分及SGRQ评分均较对照组明显改善(P<0.05).结论:小青龙汤联合西药治疗AECOPD疗效优于单纯西药治疗,值得临床推广应用.
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复方崩大碗灌肠剂治疗慢性肾功能衰竭临床研究
目的:观察复方崩大碗灌肠剂灌肠治疗慢性肾功能衰竭(CRF)的临床疗效并探讨其作用机制.方法:将83例患者随机分为治疗组41例和对照组42例.对照组采用常规对症治疗;治疗组除常规对症治疗外,加用复方崩大碗灌肠剂灌肠治疗.观察项目:主要包括2组治疗前后中医证候积分;血清尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)及内生肌酐清除率(CCr).结果:2组治疗前中医证候积分无明显差异(P>0.05).2组治疗4周后、8周后,与治疗前中医证候积分比较,差异均有显著性意义(P<0.05).8周后,治疗组与对照组中医证候积分比较,差异有非常显著性意义(P<0.01).治疗组治疗8周后BUN、SCr、CCr改善更明显,与治疗前比较,差异有显著性意义(P<0.05).结论:复方崩大碗灌肠剂治疗CRF有较好的疗效.
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康复新液治疗百草枯中毒患者46例临床观察
目的:观察口服康复新液治疗百草枯中毒患者的临床疗效.方法:将91例百草枯中毒患者随机分为2组,观察组46例在西医常规治疗基础上口服康复新液10mL,含漱2~3min,然后缓慢咽下,每天3~4次.对照组45例在西医常规治疗基础上口服鲜牛奶.观察治疗7天后存活患者疼痛缓解、溃疡愈合及消化道出血治疗效果.结果:观察组与对照组疼痛缓解显效率分别为69.57%、28.57% (P<0.05);溃疡愈合显效率分别为65.22%、23.81% (P<0.05);大便潜血阳性率分别为39.13%、76.19%(P<0.05).结论:口服康复新液对百草枯中毒患者消化道化学烧伤有明显治疗效果.
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中药治疗手足口病64例临床观察
手足口病主要症状表现为手、足、口腔等部位的斑丘疹、疱疹,少数病例可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等,致死原因主要为脑干脑炎及神经源性肺水肿.近年来发病率呈上升趋势,为儿科较常见的传染病.笔者运用中医辨证施治,治疗64例,取得满意疗效,现报道如下.
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玻璃酸钠联合场效应加中药外敷治疗膝关节骨性关节炎疗效观察
目的:观察玻璃酸钠联合场效应加中药外敷治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效.方法:选择62例膝关节骨性关节炎患者,予关节腔内注射玻璃酸钠,并联合场效应加中药外敷治疗.治疗前后分别按Lysholm's膝关节评分方法评分,观察治疗效果.结果:疗程结束后经过随访,优良率为84.15%,患者Lysholm's评分治疗前为(41.64±5.03)分,治疗后为(87.35±6.12)分,治疗前后比较,差异有非常显著性意义(P<0.01).治疗过程中无明显不良反应发生.结论:应用玻璃酸钠联合场效应加中药外敷治疗膝关节骨性关节炎,疗效满意,方法简单,安全可靠,值得推广.
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芪龙通络汤内服配合灌肠治疗血瘀证输卵管阻塞性不孕症疗效观察
目的:观察芪龙通络汤内服配合灌肠治疗血瘀证输卵管阻塞性不孕症的临床疗效.方法:将100例患者随机分为治疗组和对照组各50例,治疗组采用芪龙通络汤配合灌肠治疗,对照组单纯采用灌肠治疗.观察2组的疗效及患者的卵巢动脉血流情况.结果:临床疗效总有效率、中医证候疗效总有效率治疗组均优于对照组,差异均有显著性意义(P<0.05).治疗前后治疗组卵巢动脉血流搏动指数、阻力指数改善显著,与治疗前比较,差异有显著性意义(P<0.05);与对照组比较,差异有显著性意义(P<0.05).结论:芪龙通络汤内服配合灌肠对血瘀证型输卵管阻塞性不孕症有显著的治疗作用.
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蜈黛软膏治疗神经性皮炎疗效观察
目的:观察蜈黛软膏治疗神经性皮炎的临床疗效.方法:神经性皮炎患者60例,随机分为对照组和治疗组各30例.对照组外用糠酸莫米松软膏,治疗组在外用糠酸莫米松软膏的基础上加用蜈黛软膏外擦,2组疗程均为3周.结果:2组治疗前症状、体征总积分比较,差异无显著性意义(P>0.05).治疗后2组症状、体征总积分均较治疗前明显降低(P<0.01),治疗后治疗组症状、体征总积分低于对照组(P<0.05).结论:在常规外用糖皮质激素基础上应用蜈黛软膏治疗神经性皮炎疗效确定.
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疏肝理气活血法对冠心病稳定型心绞痛患者血液流变学影响临床研究
目的:观察疏肝理气活血法中药对冠心病稳定型心绞痛患者血液流变学的影响.方法:将72例冠心病稳定型心绞痛患者随机分为2组,对照组36例采用西药常规治疗,治疗组36例在西药常规治疗的基础上加用疏肝理气活血法中药治疗,疗程为30天.比较2组患者治疗后血液流变学指标变化情况.结果:治疗后2组患者全血黏度(低切、中切、高切)、血浆黏度及纤维蛋白原均较治疗前显著下降,与治疗前比较,差异均有显著性意义(P<0.05);2组治疗后以上各指标比较,差异也均有显著性意义(P<0.05).2组患者治疗后血、尿、大便常规以及肝、肾功能检查未见异常,未见其他明显不良反应.结论:疏肝理气活血法中药能有效改善冠心病稳定型心绞痛患者的血液流变性.
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益心脉颗粒干预非瓣膜性房颤合并血栓形成临床研究
目的:观察益心脉颗粒防治非瓣膜性心房纤颤(AF)合并血栓形成的临床疗效.方法:将60例合格病例随机分为治疗组和对照组2组各30例.治疗组给予益心脉颗粒治疗,对照组给予华法令治疗.检测治疗前后血小板膜P选择素(P-Selectin)、血管性血友病因子(vWF)、硝酸根/亚硝酸根(NO2-/NO3-)水平及进行经食道超声心动图检查.结果:治疗组治疗后血栓数、血栓直径、自发声影数与治疗前比较,差异均有显著性意义(P<0.05);对照组治疗后以上各指标与治疗前比较,差异均有非常显著性意义(P<0.01);2组治疗后各指标比较,差异均有显著性意义(P<0.05).治疗后治疗组血小板膜P-Selectin、vWF、NO2-/NO3-水平明显改善,与治疗前比较,差异均有显著性意义(P<0.05).结论:益心脉颗粒在防治本病方面具有良好的作用,但短期疗效不足以替代华法令;益心脉颗粒可以有效的提升NO水平,这可能是其防治本病的机制所在.
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调经祛斑片活血通络治疗月经不调临床研究
目的:观察调经祛斑片活血通络治疗月经不调的临床疗效.方法:将本院收治的184例月经不调患者按照治疗方法的不同分为2组,对照组60例采用常规西药治疗,观察组124例口服调经祛斑片治疗.3个月经周期为1疗程,治疗1疗程后评价疗效,并随访3~6月,比较2组患者的复发情况.结果:经过1疗程治疗后,观察组总有效率(95.16%)高于对照组(83.33%),2组总有效率比较,差异有非常显著性意义(P<0.01).2组复发率比较,差异有非常显著性意义(P<0.01).结论:调经祛斑片活血通络治疗月经不调安全有效,复发率低,值得临床推广应用.
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平艾合剂1号方改善AIDS/HIV感染者生存质量的研究
目的:观察中药平艾合剂1号方改善艾滋病/人类免疫缺陷病毒(AIDS/HIV)感染者的生存质量、CD4+细胞数量变化.方法:选取AIDS/HIV感染者,给予中药平艾合剂1号方治疗1年,通过生存质量评分、症状积分、CD4+细胞数量变化进行分析.结果:治疗1年后乏力较治疗前比较明显改善(P<0.01),发热、呕吐计分与治疗前比较,差异有显著性意义(P<0.05),治疗前后总计分变化比较,差异有显著性意义(P<0.05).治疗后WHO-HIV生存质量量表积分变化,以社会关系、环境积分与治疗前比较,差异均有非常显著性意义(P<0.01),治疗前后总评分比较,差异有非常显著性意义(P<0.01).CD4+细胞数量较治疗前明显提高(P<0.05).结论:平艾合剂1号方可以改善AIDS/HIV感染者的生存质量,改善中医症状及提高机体免疫力的作用.
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中西医结合护理老年功能性便秘疗效观察
目的:观察中西医结合护理老年功能性便秘的疗效.方法:对58例老年功能性便秘患者采取饮食护理、情志护理、中医特色护理、辨证分型护理和开塞露通便护理等中西医结合护理措施.10天为1疗程,护理1疗程后评价疗效.结果:显效35例,有效19例,无效4例,总有效率93.1%.结论:中西医结合护理可有效缓解患者便秘的痛苦,提高患者生存质量.
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桃核承气汤合六味地黄汤加减治疗阳性精神分裂症继发糖调节受损疗效观察
目的:观察桃核承气汤合六味地黄汤加减对阳性精神分裂症继发糖调节受损(PSP-IGR)患者的临床疗效.方法:106例患者随机分为观察组和对照组,对照组原有二苯并二氮杂类药物剂量不变,作为基础治疗;观察组在对照组治疗基础上合用桃核承气汤合六味地黄汤加减治疗,疗程3月.治疗前后测定空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、空腹胰岛素(FINs),计算胰岛素分泌指数(ISI)、胰岛素敏感性指数(IAI)和胰岛素抵抗指数(IRI).结果:观察组改善糖调节受损的显效率为69.09%、总有效率为90.91%,对照组分别为19.61%、43.14%,2组显效率、总有效率分别比较,差异均有显著性意义(P<0.05).观察组FPG、2hPG、FINs、ISI、IAI、IRI等指标改善显著,与治疗前及对照组治疗后比较,差异有显著性或非常显著性意义(P<0.05,P<0.01).观察组不良反应发生率、TESS总分均低于对照组(P<0.05).结论:桃核承气汤合六味地黄汤加减对PSP-IGR有良好的治疗价值.
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中医辨证治疗不同证候糖尿病周围神经病变60例疗效观察
目的:观察根据不同证候辨证采用健脾除湿化痰通络法或滋补肝肾养血通络法治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效.方法:将90例DPN患者随机分为中药组60例,对照组30例,其中中药组根据证候不同又分为脾气虚弱痰湿阻络组和肝肾亏虚血脉失养组各30例.2组均给予强化降糖,中药组服用相应中药汤剂治疗,对照组服用甲钴胺治疗,疗程3月.观察2组患者治疗前后的感觉功能检查总积分、神经传导速度、临床疗效.结果:治疗后2组感觉功能检查总积分均较治疗前有明显改善,差异有显著性意义(P<0.05),而中药组改善更明显,2组治疗后比较,差异有显著性意义(P<0.05).2组治疗后运动神经传导速度(MNCV)及感觉神经传导速度(SNCV)结果较治疗前有明显增加,差异有显著性意义(P<0.05);2组间治疗后各指标比较,差异均有显著性意义(P<0.05).中药组总有效率86.7%,对照组63.3%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05).2组患者治疗前后血常规、尿常规、肝功能、肾功能、离子常规、血脂、心电图、血压无明显改变,也无其他明显不良反应.结论:根据不同证候辨证采用健脾除湿、化痰通络法或滋补肝肾、养血通络法治疗DPN,其临床效果确切.
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益肾通淋法治疗经尿道前列腺电切术后下尿路症候群临床观察
目的:观察益肾通淋法治疗经尿道前列腺电切术(TURP)术后下尿路症候群(LUTS)的临床疗效.方法:采用随机数字法将入选的90例病例分为益肾通淋组及可多华组各45例.治疗组辨证使用益肾通淋法中药口服、复方毛冬青液灌肠、艾灸等治疗,对照组给予可多华口服治疗,比较2组前列腺症状评分、生活质量评分和大尿流率等情况.结果:拔除尿管当天、拔除尿管后第2天及拔除尿管后1周,2组大尿流率比较,差异均无显著性意义(P>0.05).术后拔除尿管当天2组前列腺症状评分、生活质量评分比较,差异均无显著性意义(P>0.05);术后拔除尿管后第2天2组前列腺症状评分、生活质量评分比较,差异均有显著性意义(P<0.05);术后拔除尿管后1周2组前列腺症状评分、生活质量评分比较,差异均有显著性意义(P<0.05).结论:对TURP术后出现LUTS的病人,在辨证论治的前提下,采用益肾通淋法进行治疗,可加快病人的康复,有效促进LUTS症状的缓解.
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中医外治综合疗法辅助治疗粘连性肠梗阻临床观察
目的:观察中医外治综合疗法辅助治疗粘连性肠梗阻的临床疗效.方法:将56例粘连性肠梗阻患者随机分为试验组和对照组各28例,对照组给予西医基础治疗,包括禁食、有效胃肠减压、抗感染、补液,维持水、电解质、酸碱平衡,肠外营养支持等,试验组在西医基础治疗上辅以中医外治综合疗法,包括中药外敷、电针双侧足三里、中药灌肠.观察2组腹痛、压痛缓解时间及第一次排气时间,比较2组的临床疗效.结果:2组腹痛缓解时间、压痛缓解时间比较,差异均有显著性意义(P<0.05).2组第一次排气时间比较,差异有显著性意义(P<0.05).总有效率试验组为96.15%,对照组为80.00%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05).结论:中医综合疗法辅助治疗粘连性肠梗阻,能明显改善患者的临床症状及体征,缩短病程.
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吴万垠教授治疗肺癌经验介绍
吴万垠教授是广东省中医院肿瘤大科主任,学科带头人,博士研究生导师,有着深厚的中、西医学背景.吴教授从事中医内科肿瘤专业20余年,积累了丰富的临床经验,擅长各种恶性肿瘤的中西医结合综合治疗,尤以治疗肺癌疗效显著.笔者有幸师从吴教授,收获颇多,现将其治疗肺癌的经验介绍如下.
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范瑞强教授治疗女性痤疮经验简介
痤疮是一种毛囊与皮脂腺的慢性炎症性疾病,好发于青少年时期,是临床常见病、多发病、疑难病.国外有研究资料显示,青春期人群痤疮的患病率可达到95%[1].范瑞强是广州中医药大学教授,博士研究生导师,从事中医皮肤科临床、教学、科研近多年,积累了丰富的经验.尤其对女性痤疮的中医药治疗,独具特色,疗效明显.兹就其治疗经验和特色简介如下.
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白兆芝教授临床论治肠易激综合征八法经验介绍
肠易激综合征(IBS)是一种慢性、反复发作、以肠道运动障碍为主的功能性肠道疾病,常表现为与排便有关的腹痛、腹胀、大便习惯改变,伴腹泻、便秘交替等症状,而肠道本身并无器质性病变.本病发病率较高,但目前尚无特效的药物.白兆芝系山西中医学院教授、主任医师,全国第四批老中医药专家学术经验继承工作指导老师.从事中医临床工作40余年,擅长治疗消化系统疾病和内科疑难病.现将其临床论治肠易激综合征的经验整理如下.
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崔公让教授运用金匮肾气丸加减治疗视瞻有色经验简介
崔公让教授是全国第二、四批老中医药专家学术经验继承工作指导老师,从事中西医结合治疗周围血管疾病的临床及科研工作近50年,临证经验丰富,对周围血管疾病研究有较深的造诣,对于许多疑难杂病治疗,都取得了非常好的疗效.中心性浆液性视网膜脉络膜病变属中医学视瞻有色、视物昏渺等范畴.崔教授运用温补肾阳法治疗本病,并配合抗结核治疗,取得了良好的疗效.现将崔教授治疗本病的经验简介如下.
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林毅教授运用“治未病”理论防治乳腺癌经验介绍
乳腺癌的治疗为涵盖手术、化疗、放疗、内分泌治疗、生物靶向治疗的综合模式,中医药在恶性肿瘤辅助治疗中的作用逐渐得到了国内外的认可.林毅教授将中医学"治未病"理论贯穿于乳腺癌综合治疗的全程,疗效显著,现介绍如下.
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王小云教授宣肺疏肝法治疗更年期郁证经验简介
更年期妇女由于阴阳偏盛偏衰,气机失衡,导致生理功能紊乱,发为更年期综合征等,常因其症状繁多,虚实夹杂,治疗较难.而更年期郁证又常以患者的情志异常为主,易受周围环境影响,症状反复,治疗尤为棘手.广东省中医院妇科主任医师、博士研究生导师王小云教授从事中医妇科学研究近30年,其熟读经典,承古而不泥古,擅长以中医药治疗女性更年期疑难病症,尤其以宣肺疏肝法治疗更年期郁证更独具特色,疗效突出.
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张梦侬一方多法治疗咳嗽经验介绍
张梦侬(1896-1977),湖北省汉川人,是著名中医临床家,上世纪30年代即享誉大江南北,至70年代已是名扬全国的中医耆宿.笔者在进行有关文献研究时,有幸在张梦侬故居发现其手稿数册,其中一册《论咳嗽》记载他一方多法治疗咳嗽的经验以及他创制的"桑杏甘前枳桔汤",基本方仅6味药:冬桑叶三钱,苦杏仁(去皮研)三钱,生甘草二钱,前胡二钱,炒枳壳二钱,桔梗二钱(剂量照原文,以下同).他用此方略加化裁,竟可演译成30余方.兹结合张梦侬手稿原文,介绍如下.
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张大宁教授治疗肾性血尿经验简介
张大宁(1944-),主任医师、教授,中华中医药学会副会长兼肾病学会主任委员,天津市中医药研究院名誉院长,另兼任南开大学医学院、天津医科大学、天津中医药大学客座教授.张教授是我国著名的中医肾病专家,提出"心-肾轴心系统学说"、 "肾虚血瘀论"和"补肾活血法"等理论,编著《实用中医肾病学》等20余部学术专著.
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周永明教授运用膏方治疗特发性血小板减少性紫癜经验介绍
特发性血小板减少性紫癜(简称ITP)是一种自身免疫所致的常见出血性疾病,主要表现为皮肤黏膜出血,常伴有头晕、乏力、腰酸肢软等症状.本病临床以慢性多见,常反复发作,缠绵难愈,严重者可因并发颅脑或内脏出血而危及生命.目前尚无理想的防治方法,现代医学治疗仍然以肾上腺皮质激素、免疫抑制剂、脾切除等为主要疗法,但存在较多的毒副作用与不良反应,难以长期应用或作为常规使用,且停药后易于复发.
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王京奇主任医师治疗非酒精性脂肪肝经验举隅
非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是一种与胰岛素抵抗和遗传易感密切相关的代谢应激性肝脏损伤,其病理学改变与酒精性肝病相似,但患者无过量饮酒史,疾病谱包括非酒精性单纯性脂肪肝、非酒精性脂肪性肝炎及其相关肝硬化和肝细胞癌[1~2].此类患者多有大便溏泻或粘腻不爽、腹胀、厌食等临床表现.由于近年人们生活水平的提高,其发病率逐渐升高.
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黄煌教授运用经方治疗肠易激综合征经验简介
肠易激综合征是一种常见的胃肠病,易反复发作或慢性迁延,严重影响患者日常工作生活,故而引起诸多医家和患者的重视.黄煌教授是江苏省名中医、南京中医药大学教授、博士研究生导师、广东省中医院主任导师.黄教授对经方、体质研究具有较深的造诣,倡导经方医学,临床擅用经方,强调方证相应,重视加减,运用经方治疗各类常见病和疑难杂症,如肠易激综合征等具有着丰富的经验和鲜明的辨证特色,临床每收卓效.笔者跟师多年,感悟良多,现初步整理黄教授运用经方治疗肠易激综合征经验,以飨读者.
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周仲瑛教授治疗高血压病经验介绍
高血压病是一种全球性常见的心血管疾病,是脑卒中、冠心病、心力衰竭及肾脏病的重要危险因素,心脑血管病占我国城市人口死亡因素构成原因的41%,我国40岁以上人群心脑血管病合并占总死亡44.4%,总死亡的危险因素第1位是高血压病.同时高血压病及相关疾病的负担亦是巨大的,据估计我国心脑血管疾病每年直接医疗费和间接耗费达3000亿元.
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探讨虚瘀在肺纤维化中的作用
肺纤维化系指特发性肺炎中病理表现为普通型间质性肺炎的一种类型,病变局限于肺部,引起弥漫性肺纤维化,导致肺功能损害、呼吸困难.发病机制尚不清楚,致病因素导致肺泡上皮损伤和上皮下基底膜破坏,启动成纤维细胞的募集、分化和增生,致使胶原和细胞外基质过度生成.损伤的肺胞上皮和炎症浸润的白细胞通过自分泌和旁分泌的形成炎性介质促进肺纤维化过程.肺泡内氧化负荷过重,也有可能参与肺泡的损伤过程;这种慢性损伤和纤维增生修复过程终导致肺纤维化.
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《伤寒论》三阴病篇对肿瘤治疗的启发
《伤寒论》其开创了辨证论治先河,创造性地提出六经辨证,即三阳病症(太阳、阳明、少阳)和三阴病症(太阴、少阴、厥阴),内涵丰富,体系完备,辨病与辨证相结合,有理有法.六经辨证在后世医家看来,是仲景辨外感病的方法,但临床实践中,各科疾病均常出现病机病证与六经病相符的情况,根据"有是证用是方"和"异病同治"原则,《伤寒论》六经体系是疾病共性规律的概括,以六经生理为基础,阐释其病理变化,可以内通于六经(脏腑经络气化),外应于六气,不单是外感,实可以统万病,故有"六经钤百病"之说.
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蜂毒蜜点涂疗法的机理与护理体会
蜂毒蜜点涂疗法是一种中医外治疗法,该技术是岭南派蜂疗法的领军人物、 "岭南中医无痛蜂疗法"发明人成永明教授于二十世纪九十年代发明的[1].目前在广东省中医院、广东省珠海市中医院、澳门特别行政区镜湖医院、广东省江门市五邑中医院、海南省万宁市中医院等全国十余家大型中医医院均有用.
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浅谈针灸临床中的辨证论治
辨证论治是中医学临床诊治疾病的基本法则.在中医学长期的发展历程中,辨证论治无疑是其临床主要诊疗模式与思维核心[1].是中医学具特色的诊断和治疗方法,它突出了个性化的诊疗思路,强调以人为本,发挥了因时、因地、因人治宜的中医药特色.
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以黄土汤为例谈以方治病的中药权重问题
一般而言,一方治一病是不符合中医学辨证论治的原则,然而从中医药历史和现状来看,以部分经方、验方为主方,一方治一病的现象广泛存在,并可取得良好的疗效.这部分经方、验方具有以下特点:寒热并用;具有药性相对的药对;在临床的具体应用中,针对主治不同证的侧重,用药体现权重的变化.权重是一个相对的概念,是针对某一指标而言,某一指标的权重是指该指标在整体评价中的相对重要程度.
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浅谈升阳散火汤在糖尿病中的临床证治
升阳散火汤出自李东垣之《脾胃论》,药物组成包括柴胡、升麻、葛根、羌活、防风、独活、炙甘草、生甘草、人参、白芍.主治脾阴血虚,胃阳气弱,春寒不去,及过食冷物,抑遏少阳,清气郁于脾土之中,四肢发困热,肌热筋骨间热,表热如火燎于肌肤,扪之烙手.《医方集解》释:"脾主四肢,四肢热即五心烦热也,火性上行,若郁而不达,则反以销烁真阴,而肌肤筋骨皆为之热也,若饮食填塞至阴,则清阳不得上行,故不能传化也.经曰,火郁发之,至阴脾也."
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浅析补法在皮肤病治疗中的运用
皮肤科属中医外科学的范畴,对其治疗应以"扶正"为主,还是"祛邪"为要,历代医家争鸣不休.笔者查阅了近20年来关于皮肤病治疗的文献报道,发现以清热解毒等祛邪之法为多,扶正补虚则鲜有提及.甚至有医家明确提出,皮肤病的治疗应以"驱邪为先,慎用补法"[1],认为绝大多数的皮肤病是邪实为患,清利驱邪是治疗皮肤病的正法,不主张用补法.
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从痰瘀互结论腹膜纤维化的病因病机
腹膜透析是终末期肾脏病的主要替代治疗方法之一,自20世纪80年代以来,腹膜透析治疗的患者呈快速增长趋势.目前,全球维持性腹膜透析治疗患者约为12万,占透析总人数的14%[1],但腹膜透析相关性腹膜纤维化使超滤失败高于血透,同时,也是导致腹膜透析超滤功能丧失和患者退出腹膜透析的首要原因,阻碍了腹膜透析的发展.中医药在防治腹膜透析腹膜纤维化方面显示了广阔的应用前景,积极探索中医药防治腹膜透析相关性腹膜纤维化有效干预方法及可能作用机制已成为近几年研究的热点.笔者结合临床实践和中医学理论,试探讨腹膜纤维化的病因病机,以冀进一步防治腹膜纤维化提供理论依据.
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从心肺相关论慢性阻塞性肺疾病的证治
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以不完全可逆性气流受限及气道持续性炎症为特征的疾病.COPD发展过程中常伴随肺系之外的表现,如心、血管、肝、肾、脑等器官组织的损害,比如心功能下降、神志异常、骨质疏松、肌肉功能障碍、血管病变、血栓形成、血糖异常等.尤其是COPD急性加重期,若处理不及时或处理不当,可使病死率增高.在中医学中并无关于COPD的病名,但类似COPD的记载很多,可分别见于肺胀、喘证、痰饮、胸痹等病的记载中.
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叶天士淋浊病诊治经验初探
随着人口老龄化的到来,抗生素的不合理使用,使临床医师治疗淋浊病(如性传播疾病中的淋病、非淋病尿路疾病,前列腺疾病)的任务越来越重,而在中医学理论指导下淋浊病的治疗,又显示出明显的优势.叶天士为清代名医,其治疗淋浊病的经验,体现在他的医案中,通过对其淋浊病案的学习,对指导淋浊病的治疗具有现实意义.
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治疗湿热体会
湿热多由感受湿热之邪,或饮食不节,过食肥甘酒酪,酿成湿热,内蕴脾胃导致.湿热之邪留着于肺则生咳嗽、多痰;留着于肝脾则生胀闷、口苦;留着于下焦则二便不通畅,见小便短少色黄、便秘、腹泻;留着于关节则生红、肿、热、痛等.湿热致病在临床非常多见,由于湿性黏滞重着不易退去,治疗缠绵难愈.笔者从医20余载,对治疗湿热证有点滴体会,现介绍如下.
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浅析瘀血学说在骨折早期中的现代应用机理
1 骨折早期与瘀血学说骨折是骨的完整性或连续性被中断或破坏,是临床的常见病、多发病.骨折发生后常在局部出现疼痛、肿胀、瘀血、畸形、活动障碍及纵向叩击痛、异常活动等.骨折愈合是一个复杂而连续的过程.现代医学认为,骨折早期是指骨折后1~2周内,相当于炎症期和修复期的第一阶段.患者主要表现为局部疼痛、肿胀、活动功能障碍,有时见青紫瘀斑.骨折后,骨本身受到损伤,导致骨髓腔、骨膜下和周围组织血管破裂出血,周围的骨膜、肌肉被撕裂,在骨折断端及其周围形成血肿.
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中医药预防保健服务体系相关概念及范畴辨析
推进中医药预防保健服务体系建设,是国家医疗卫生改革发展和中医药事业发展的重要方向之一.笔者对中医药预防保健服务体系与现有的医疗服务体系、疾病防控体系和公共卫生体系间的关系进行详细阐述,以期为中医药在公共卫生服务体系、疾病防控体系中发生作用奠定理论基础.
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浅谈动脉粥样硬化与虚瘀痰浊
随着社会发展和人民生活水平的提高,以动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)为基础的心脑血管疾病、2型糖尿病的发生率有逐年增高的趋势.尽管目前的医疗现状已经有了很大的改善,但其发病率、致残率、死亡率仍居高不下,使AS成为医学界乃至全社会关注的焦点,对AS的防治日益受到重多靶点对抗AS及毒副作用低等优势.因此,从中医学角度研可以改善高危人群的生活质量,延长生存期,并具有多途径、近年来,中医学对此也进行了积极的理论和实践探索,中医药视[1-2].现代医学治疗AS主要从调血脂、抗氧化等方面入手,为医学界乃至全社会关注的焦点,对AS的防治日益受到重具有极其重要的意义.
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优化早期目标向导性治疗——试述脓毒症中西医结合集束化方案可行性
2002年欧洲危重病医学会等提出了具有世界影响力以拯救脓毒症运动为目的的《巴塞罗那宣言》,于2004年、2008年发表了拯救严重脓毒症和脓毒症休克管理指南[1 ~2].2011年我国的中医药工作者结合中医药的研究成果编写并发布中西医结合治疗指南,探讨利用中医药方法提高脓毒症患者的存活率[3].但脓毒症的死亡率仍居高不下,笔者结合目前中西医治疗本病的研究进展,联系临床实践,提出通过优化早期目标向导性治疗的中西医结合集束化方案,初步探讨其可行性.
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“佐证”论
临证以来,常反复思索:《伤寒论》方能治百病,奥妙何在?尚览《经方实验录》用桂枝汤治愈脑疽案,未尝不慨然叹其神奇也.案载:一老妇患脑疽,"周围蔓延,其径近尺许.启其所盖膏药,则热气蒸蒸上冒,头项不能转侧……诊之三日不见大效,四日诊时,天气已晚,见病者伏被中,不肯出,寻其故,侍者曰:每日此时,恶寒发热汗出.余乃悟此为啬啬恶寒、翕翕发热之桂枝汤证,即用桂枝五分,芍药一钱,加姜草枣轻剂投之.次日,病大减……数日后,竟告痊愈."
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运用户枢不蠹思想治疗强直性脊柱炎
"户枢不蠹"亦作"户枢不朽",早见于《吕氏春秋·尽数》曰:"流水不腐,户枢不蠹,动也."指经常转动的门轴不易被蛀蚀,比喻经常运动的东西可以不受外物侵蚀而历久不坏.至《三国志·魏书·华佗传》有了更详尽的论述:"人体欲得劳动,但不当使极尔.动摇则谷气得消,血脉流通,病不得生,譬犹户枢不朽是也."这是三国时名医华佗对学生吴普说的一段话.指出保健的方法是经常劳动,但不要过度疲劳.活动之后,饮食谷物便容易消化吸收,全身气血流通,自然百病不生.
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补肾活血法治疗激素性股骨头坏死理论探析
激素性股骨头坏死(SANFH)是肾上腺皮质类固醇药物性股骨头坏死的简称,首先由Pietrograni和Mastromarino在1957年报告,属于股骨头缺血坏死中的非创伤型,是骨科常见的疑难病症之一,晚期往往需要行关节置换术,属中医学骨痹、骨痿、骨蚀、髋骨痹等范畴.近年来,中医药防治早期激素性股骨头坏死的研究取得了可喜的进展.本文将对补肾活血法治疗激素性股骨头坏死的理论基础作进一步探析.
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从肝论治针刺法对外部性脑积水患儿认知及脑电功能的影响
目的:探讨从肝论治法在针刺治疗外部性脑积水(EH)中的运用及对患儿认知和脑电功能的影响.方法:将92例EH患儿分为2组.对照组38例予神经营养药物静脉滴注、运动疗法等治疗;治疗组54例在对照组治疗基础上按照从肝论治原理予针刺、神经营养药物穴位注射治疗.2组患儿均在治疗前后采用贝利婴幼儿智力发育量表(Baley)进行认知能力评估,并行脑电图检查.结果:2组治疗后的智力发育指数(MDI)比较,差异有显著性意义(P<0.05),表明治疗组MDI高于对照组.治疗后脑电非正常率治疗组33.3%,对照组55.3%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05).表明治疗后治疗组的正常率明显提高,非正常率明显降低.结论:从肝论治针刺法能改善EH患儿的认知及脑电功能,效果确切.
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内关穴位埋线治疗房颤的有效性及安全性
目的:观察内关穴位埋线治疗房颤的有效性及安全性.方法:将60例患者随机分为2组各30例,对照组在治疗原发病、抗凝的基础上口服胺碘酮治疗,治疗组在治疗原发病、抗凝的基础上,予内关穴位埋线治疗.比较2组治疗前后患者即时心室率控制率、心电图疗效、临床症状及中医证候的改善程度,同时观察内关穴位埋线的安全性及不良反应.结果:2组治疗后心电图总疗效比较,差异无显著性意义(P>0.05).2组治疗后中医证候疗效比较,治疗组总有效率高于对照组,差异有非常显著性意义(P<0.01).治疗组在改善各项中医症状上均优于对照组,差异均有非常显著性意义(P<0.01).2组不良反应发生率比较,差异有显著性意义(P<0.05),治疗组低于对照组,但2组均未发生严重的毒副反应,并无中途停药.结论:内关穴位埋线的治疗组在改善中医证候及症状疗效方面有较好的作用,无明显的毒副作用.
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中药外敷与针刺治疗膝关节骨性关节炎疗效观察
目的:观察复方紫荆消伤膏与针刺治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效及作用特点.方法:采用随机平行对照试验设计将60例患者随机分为2组各30例,外敷组采用复方紫荆消伤膏治疗,针刺组采用针刺治疗.治疗4周(1疗程),每2周访视1次,使用WOMAC量表对治疗前后做相关评价.结果:2组治疗2周后、治疗4周后疼痛、僵硬、活动功能评分分别与治疗前比较,差异均有显著性意义(P<0.05).2组治疗2周后、治疗4周后疼痛、僵硬评分分别比较,差异均有显著性意义(P<0.05).治疗2周后、治疗4周后,2组总有效率分别比较,差异均无显著性意义(P>0.05).结论:复方紫荆消伤膏和针刺治疗能改善膝关节骨性关节炎患者临床症状,且起效快,前者对于僵硬患者更适宜,后者缓解疼痛效果更佳.
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复方当归注射液穴位注射承山防治痔 PPH 术后疼痛临床研究
目的:观察复方当归注射液穴位注射对防治直肠黏膜环切术(PPH)后疼痛的临床疗效.方法:将60例痔PPH手术患者随机分为3组各20例,基础治疗组(空白组)、术后穴位注射组(对照组)和术前术后穴位注射组(治疗组).用简化的McGill疼痛问卷表对3组患者术后自觉疼痛明显时进行疼痛指数评估,并记录止痛药的应用情况、疼痛时间及不良反应.结果:术后治疗组的疼痛指数低于空白组及对照组,差异均有显著性意义(P<0.05);3组术后疼痛时间比较,差异无显著性意义(P>0.05);3组术后需注射曲马多的人数比较,差异无显著性意义(P>0.05).结论:术前24h及术后6h给予复方当归注射液穴位注射承山可明显减轻痔PPH术后患者肛门术区的疼痛感及减少止痛药的使用.
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针刺陵下穴配合意念运动加滞针法治疗肩关节周围炎49例疗效观察
目的:观察针刺陵下穴配合意念运动加滞针法治疗肩关节周围炎临床疗效.方法:将98例肩关节周围炎患者随机分为2组各49例,治疗组采用针刺陵下穴配合意念运动加滞针法治疗,对照组采用常规针刺方法治疗.2组均治疗2疗程后评价临床疗效,并进行治疗前后肩关节运动功能综合评分和肩部疼痛视觉模拟评分(VAS)比较.结果:总有效率治疗组为93.9%,对照组为81.6%,2组临床疗效及总有效率分别比较,差异均有非常显著性意义(P<0.01).治疗后2组肩关节运动功能综合评分及肩部VAS评分分别与治疗前比较,差异均有非常显著性意义(P<0.01),且治疗组改善优于对照组,差异均有非常显著性意义(P<0.01).结论:针刺陵下穴配合意念运动加滞针法治疗肩关节周围炎临床疗效良好.
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电针结合回医烙灸疗法治疗创伤性脊髓损伤疗效观察
目的:观察电针结合回医烙灸疗法治疗创伤性脊髓损伤中后期的临床疗效和安全性.方法:将40例创伤性脊髓损伤中后期患者根据随机的原则分为2组,对照组18例使用电针疗法治疗,观察组22例在电针疗法的基础上加用烙灸疗法,2组均以14天为1疗程,3疗程后比较2组的临床疗效.结果:总有效率观察组为90.9%,对照组为77.8%,2组总有效率比较,差异有显著性意义(P<0.05),观察组的疗效优于对照组.结论:电针结合回医烙灸疗法治疗创伤性脊髓损伤具有疗效理想、风格独特的优点,临床上建议推广运用.
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益气活血生肌方配合王不留行穴位贴敷预防剖宫产术后感染临床观察
目的:观察益气活血生肌方配合王不留行穴位贴敷预防剖宫产术后感染的临床疗效,探讨采用中西医结合用药以减少剖宫产术围手术期应用抗菌药物用量及疗程的方法.方法:将300例产妇随机分为2组,对照组146例,单用头孢唑林预防术后感染,术中、术后6h共用药2次;研究组154例,头孢唑林只在术中用药1次,术后运用益气活血生肌方配合王不留行粉贴敷血海穴的中医疗法.观察2组术后体温、血象、腹部切口愈合情况、宫腔感染、盆腹腔感染及泌尿系感染情况.结果:2组在术后发热、血象异常、腹部切口愈合不良发生率方面比较,差异均无显著性意义(P>0.05);2组产妇剖宫产术后均无出现宫腔感染、盆腹腔感染及泌尿系感染病例.结论:益气活血生肌方配合王不留行穴位贴敷应用于预防剖宫产术后感染,可有助减少剖宫产术围手术期应用抗菌药物的用量和疗程.
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穴位埋线治疗腰椎间盘突出症临床观察
目的:观察穴位埋线治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:将60例患者随机分为2组各30例.治疗组采用穴位埋线治疗,对照组采用普通电针治疗,2组均治疗3周为1疗程,治疗1疗程后评价疗效.结果:2组临床疗效比较,差异无显著性意义(P>0.05);2组治疗后目测类比定级法(VAS)评分分别与治疗前比较,差异均有显著性意义(P<0.05);2组VAS评分治疗前后差值比较,差异有显著性意义(P<0.05).结论:穴位埋线治疗腰椎间盘突出症与电针针刺治疗疗效相当,在VAS评分比较方面,穴位埋线的治疗组优于电针治疗的对照组,且穴位埋线具有治疗次数少的优点,值得临床推广应用.
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腰俞穴置管臭氧治疗腰椎间盘突出症临床观察
目的:观察腰俞穴置管臭氧治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:将73例腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组38例和对照组35例,治疗组采用腰俞穴置管臭氧治疗,对照组采用活血化瘀、理疗、牵引、对症治疗等常规治疗.比较2组的疗效.结果:总有效率治疗组为55%,对照组显效为34%,2组疗效等级间差异有显著性意义(P<0.05).结论:腰俞穴置管臭氧治疗腰椎间盘突出症,方法简单、安全、可靠,易被患者接受.
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骨诊疗法治疗椎动脉型颈椎病100例疗效观察
目的:观察骨诊疗法治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效.方法:将200例椎动脉型颈椎病患者随机分为2组各100例.对照组予单纯松解手法治疗;治疗组予松解手法及骨诊疗法治疗.观察2组的临床疗效及临床症状体征积分.结果:2组治愈率比较,差异有非常显著性意义(P<0.01);2组总有效率比较,差异有显著性意义(P<0.05).2组患者治疗后临床症状体征积分均下降,分别与本组治疗前比较,差异均有非常显著性意义(P<0.01);2组治疗前后积分差值比较,差异有非常显著性意义(P<0.01).结论:运用骨诊疗法治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效确切,可有效改善临床症状.
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烙刺法配合针刺治疗神经性皮炎疗效观察
目的:观察烙刺法配合针刺治疗神经性皮炎的临床疗效.方法:将80例患者随机分为2组各40例,治疗组采用烙刺法配合针刺治疗;对照组采用西药扑尔敏、谷维素口服,肤疾宁贴膏外用治疗.2组均治疗2疗程后观察疗效.结果:痊愈率治疗组为52.5%,对照组为20.0%;总有效率治疗组为95.0%,对照组为77.5%,2组总有效率、痊愈率分别比较,差异均有非常显著性意义(P<0.01).结论:烙刺法配合针刺治疗神经性皮炎有较好疗效.
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隐白穴直接灸对脾肾两虚夹瘀型崩漏快速止血的影响
目的:观察艾炷直接灸隐白穴对妇女脾肾两虚夹瘀型崩漏的快速止血疗效.方法:脾肾两虚夹瘀型功能失调性子宫出血(崩漏)患者分为2组,治疗组23例,对照组26例,对照组予黄芪注射液,静脉滴注配合止血丹胶囊口服作为中医基础治疗,治疗组在对照组治疗方案的基础上进行艾炷直接灸隐白穴治疗,观察周期为24h,治疗期间记录患者阴道出血情况及中医临床症状,评价艾炷直接灸配合中医基础治疗与单纯中医基础治疗对本病的止血疗效.结果:2组24h内止血疗效情况比较,差异有显著性意义(P<0.05).治疗末2h内出血量分别与治疗前2h内比较,治疗组差异有非常显著性意义(P<0.01);2组治疗末2h内出血量比较,差异有非常显著性意义(P<0.01).治疗24h内总出血量治疗组低于对照组,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05).治疗后,2组症状总积分均较治疗前降低,差异均有非常显著性意义(P<0.01).患者症状有不同程度的改善,治疗组治疗后神疲乏力、月经血块分别与对照组比较,差异均有非常显著性意义(P<0.01).结论:艾炷直接灸疗法对脾肾两虚夹瘀证崩漏患者快速止血有较好的临床疗效,对改善崩漏患者精神状态、月经血块等临床症状亦有较好的效果.
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督灸治疗肺肾气虚型慢性阻塞性肺疾病缓解期临床观察
目的:观察督灸治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效.方法:将100例中医辨证属肺肾气虚型慢性阻塞性肺疾病缓解期患者随机分为2组各50例,对照组采用西医常规治疗;治疗组采用督灸加西医常规治疗.比较2组临床主要症状积分、肺功能情况.结果:2组治疗后比较,治疗组在咳嗽、咯痰、喘息、气短积分方面分别与对照组比较,差异有显著性或非常显著性意义(P<0.01,P<0.05).肺功能方面,治疗组一秒用力呼气容积(FEV1)及一秒用力呼气容积占预计值的百分数(FEV1%)治疗前后比较,差异均有显著性意义(P<0.05);对照组FEV1、FEV1%治疗前后比较,差异无显著性意义(P>0.05);治疗后治疗组各指标分别与对照组比较,差异均无显著性意义(P>0.05).结论:督灸治疗肺肾气虚型慢性阻塞性肺疾病缓解期有较好的临床疗效.
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自血穴位注射治疗小儿支气管哮喘临床疗效的回顾性研究
目的:观察自血穴位注射治疗小儿支气管哮喘的临床疗效.方法:采用回顾性研究的方法,比较149例小儿支气管哮喘患者进行自血穴位注射治疗前后的总费用,年内需要使用缓解药情况,年内无症状天数,日间、夜间症状计分,自我评估计分.结果:患儿治疗前后总花费比较,治疗前后年内使用缓解药物情况比较,治疗前后日间症状计分、夜间症状计分、年内无症状天数、自我评估计分情况均较治疗前改善,差异均有非常显著性意义(P<0.01).结论:自血穴位注射疗法治疗小儿哮喘疗效好,花费低,无毒副作用,值得进一步临床推广及研究.
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“鱼摆手法”治疗腰椎内固定术后腰痛疗效观察
目的:观察“鱼摆手法”治疗腰椎内固定术后腰痛的临床疗效.方法:将腰椎内固定术后腰痛患者随机分成2组各12例,治疗组予“鱼摆手法”治疗;对照组常规给予消炎止痛药物口服.2组治疗前、治疗1周及治疗后1月均进行疼痛视觉模拟评分法(VAS)评定,治疗组在治疗后予即时评分,对照组在用药后3h予即时评分.结果:治疗后2组组内各时间点VAS评分分别与治疗前比较,差异均有非常显著性意义(P<0.01);治疗后即时(或3h)疗效2组比较,差异有显著性意义(P<0.05);治疗1周、治疗后1月,2组间分别比较,差异均无显著性意义(P>0.05).结论:“鱼摆手法”治疗腰椎内固定术后腰痛临床疗效良好.
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牵引配合推拿手法治疗颈源性耳鸣54例疗效观察
目的:观察牵引配合推拿手法治疗颈源性耳鸣的临床疗效.方法:将102例患者随机分成2组,治疗组54例采用牵引配合推拿手法治疗;对照组48例采用TDP照射加电脑中频综合理疗.观察2组治疗后耳鸣症状的改善情况.结果:治疗1疗程后治疗组总有效率为98.1%,复发率为7.7%;对照组总有效率为77.1%,复发率为40.0%;2组总有效率、复发率分别比较,差异均有非常显著性意义(P<0.01).结论:牵引配合推拿手法治疗颈源性耳鸣有良好疗效.
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蛇炮簕对EB病毒壳抗原在体外细胞表达的抑制作用
目的:观察蛇炮簕对EB病毒壳抗原(EBV-VCA)在体外细胞表达的抑制作用.方法:采用四甲基偶氮唑盐(MTT)法证实蛇炮簕提取液对B95-8细胞无毒性后,采用免疫酶法研究蛇炮簕提取液对B95-8细胞EBV-VCA表达的抑制作用.结果:无毒性浓度的蛇炮簕提取液对正丁酸钠、巴豆油联合激发的EBV-VCA表达有较明显抑制作用,且随浓度增加而抑制作用加强.结论:蛇炮簕有较强的体外抑制鼻咽癌EBV-VCA表达的作用,值得进一步研究.
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调肠消炎片调控溃疡性结肠炎大鼠模式识别受体 TLR-4信号通路的研究
目的:观察调肠消炎片对溃疡性结肠炎(UC)大鼠结肠的炎症反应及血清toll样受体4(TLR-4)浓度的影响.方法:用复合法(2,4,6-三硝基苯磺酸加乙醇)造模制备UC大鼠模型,将60只SD大鼠随机分为正常组、模型组、调肠消炎片组及柳氮磺胺吡啶(SASP)组,除正常组外,其余各组从造模后第3天开始分别每天灌胃给药1次,灌胃14天后取材观察大鼠结肠炎症反应情况及血清TLR-4浓度.结果:模型组CMDI及血清TLR-4浓度均高于正常组(P<0.01).调肠消炎片组的CMDI及血清TLR-4浓度均低于模型组(P<0.05,P<0.01).结论:调肠消炎片明显降低UC大鼠血清TLR-4浓度,提示其可能通过调控TLR-4信号通路,有效治疗溃疡性结肠炎模型大鼠.
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艾灸背俞穴对慢性疲劳大鼠炎性应激的影响
目的:探讨慢性疲劳综合征的炎性应激机制及艾灸背俞穴的治疗作用及机制.方法:40只雌雄各半的SD大鼠随机分为空白组、模型组、艾灸组、药物组各10只;运用束缚-游泳复合刺激造模,观察艾灸背俞穴对慢性疲劳大鼠血清C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL) -1β、肿瘤坏死因子-α(TNF-o)含量的影响.结果:与空白组比较,模型组CRP、IL-1β及TNF-α水平显著升高(P<0.01);与模型组比较,艾灸组CRP、IL-1β、TNF-α含量降低,差异均有显著性意义(P<0.05).结论:艾灸背俞穴通过抑制大鼠炎性细胞因子的释放,降低细胞的炎性应激,拮抗免疫功能的损伤,能有效治疗慢性疲劳综合征.
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肾气丸治疗脾肾阳虚型胃溃疡动物模型的实验研究
目的:探讨肾气丸治疗脾肾阳虚型胃溃疡的作用机制及靶点.方法:建立脾肾阳虚型胃溃疡大鼠模型40只,随机分为模型组、雷尼替丁组、肾气丸组、肾气丸加手参组,每组10只.用药14天后分别测定各组大鼠胃溃疡面积,胃液pH值、胃蛋白酶活性,血清表皮生长因子(EGF)、胃泌素(GAS)含量,胃壁结合黏液含量,并作光镜下病理观察.结果:雷尼替丁组、肾气丸组、肾气丸加手参组再生黏膜总面积中PAS阳性面积多于模型组(P<0.05);模型组与肾气丸加手参组之间EGF值水平差异有非常显著性意义(P<0.01);肾气丸组、肾气丸加手参组GAS水平较模型组升高(P<0.05).结论:肾气丸可能通过抑制胃窦G细胞分泌GAS,进而减少胃酸和胃蛋白酶原分泌而起抗溃疡作用.
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补肾益冲丸对妊娠大鼠子代毒性的相关研究
目的:观察补肾益冲丸对妊娠大鼠子代的相关毒性影响.方法:60只育龄动情SD大鼠2:1雌雄同笼,将妊娠母鼠随机分为高、中、低剂量中药组及生理盐水组,自妊娠第1天给妊娠大鼠灌胃至分娩当天.观察分娩第1天及存活15天鼠龄子鼠的一般发育情况、血液相关指标、主要脏器系数及病理检查.结果:低剂量中药组15天鼠龄予鼠尾长较生理盐水组长(P<0.05);中、低剂量中药组的体格发育、血液指标与生理盐水组均无显著差异.各中药组的子鼠平均活胎数、脏器系数与对照组均无显著差异;病理检查均未发现明显异常.结论:临床等倍剂量的补肾益冲丸对妊娠大鼠的子代无明显毒性作用,其临床剂量口服对子代是安全的.
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康泰复方对IBS模型大鼠脑肠轴CRH及肥大细胞的干预作用
目的:探讨肠易激综合征(IBS)的发病机制及康泰复方治疗IBS的作用途径.方法:SPF级SD大鼠110只,雌雄各半,随机分为模型组,康泰复方低、中、高剂量组以及西药组各20只,正常组10只;使用幼鼠母子分离加直肠刺激法复制大鼠IBS模型,造模后各用药组分别予以低、中、高剂量康泰复方以及马来酸曲美布汀片灌胃治疗,连续2周;检测大鼠内脏敏感性,大鼠模下丘脑、脑干促肾上腺皮质激素释放因子(CRH)水平,观测肠黏膜肥大细胞数目、肥大细胞c-fos基因表达情况.结果:造模后大鼠触发抬腹压力与正常组比较明显降低(P<0.05),康泰复方治疗后中、高剂量组与模型组比较压力升高(P<0.05),与正常组比较无显著性差异,而西药组与模型组比较无显著性差异;造模后模型组大鼠脑干、下丘脑CRH水平以及结肠远端肠黏膜肥大细胞c-fos基因表达与正常组比较明显升高(P<0.05),康泰复方中、高剂量组以及西药组与模型组比较,脑干、下丘脑CRH水平以及结肠远端肠黏膜肥大细胞c-fos基因表达均降低(P<0.05).结论:IBS模型大鼠脑干、下丘脑CRH含量升高提示其改变与IBS的发病相关;中药康泰复方能降低IBS内脏高敏感性大鼠脑干、下丘脑CRH含量,其作用机制可能与影向脑肠轴CRH通路有关.
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益脑康对动脉粥样硬化性急性脑缺血大鼠组织中vWF、TM影响的研究
目的:观察中药益脑康胶囊对动脉粥样硬化(AS)性急性脑缺血(ACI)大鼠组织中假性血友病因子(vWF)、血栓调节蛋白(TM)表达的影响.方法:将115只SD雄性大鼠随机分为6组,即正常对照组、益脑康预防组、AS模型组、AS加ACI模型组、益脑康治疗组、立普妥治疗组,采用腹腔注射维生素D3加高脂饲料喂养复制AS模型,并以内皮素-1注射法复制ACI模型.益脑康预防组在造模同时给予益脑康灌胃,其余各组大鼠在造模成功后分别予生理盐水、益脑康和立普妥灌胃治疗1周,在造模及治疗前后分别留取标本进行相关指标检测.结果:AS模型组和AS加ACI模型组大鼠脑组织可见vWF中等强度阳性、血管可见强阳性和非常强阳性表达.益脑康治疗组脑组织中为vWF弱阳性表达.在3个干预组血管中均表现为vWF中等强度阳性表达.AS造模组和ACI造模组大鼠脑组织可见TM中等强度阳性表达,而益脑康治疗组、立普妥治疗组脑组织观测到TM弱阳性表达.结论:预防性或治疗性使用益脑康胶囊能够增强TM表达,减弱vWF表达,可以减轻血管内皮损伤,纠正内皮功能紊乱,可延缓动脉粥样硬化和抗血栓形成.
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双黄连注射剂及其与头孢拉定合用对人正常肝细胞的毒性作用研究
目的:研究双黄连注射剂及其与头孢拉定联合应用对人正常HL-7702肝细胞的毒性作用.方法:不同浓度的双黄连注射剂(0.125、0.25、0.5、1.0、2.0mg/mL)及其与头孢拉定(0.046mg/mL)联合应用处理HL-7702肝细胞,四甲基噻唑蓝比色法(MTT法)测定含药培养液对细胞生长抑制率的影响,计算IC50,并测定药物作用后培养上清液中谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)和乳酸脱氢酶(LDH)的活性.同时采用细胞爬片法,光学显微镜下观察细胞形态的变化.结果:MTT法实验中细胞生长抑制率与双黄连注射液剂量成正相关性,IC50为1.185mg/mL;头孢拉定联合应用可增加双黄连注射液的肝细胞毒性,IC50为0.442mg/mL.高浓度双黄连组及其与头孢拉定合用组培养上清液中AST、ALT和LDH活性显著升高,细胞形态发生明显改变,细胞出现大量的凋亡与坏死.结论:高浓度的双黄连注射液对体外培养的肝细胞有一定损伤,且与头孢拉定联合应用可增加肝细胞毒性.
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补气通络法对大鼠腰神经根慢性炎症性损害干预作用的研究
目的:观察补气通络法(补气通络胶囊)干预腰神经根慢性炎症性损害的疗效及探讨其作用机制.方法:36只大鼠随机分成补气通络组、布时芬组、生理盐水组及非手术组各9只,建立大鼠椎间盘突出症坐骨神经损害模型,分别在手术造模3、5、7周后,观察各组神经根组织病理变化,检测大鼠腰神经根肿瘤坏死因子-α (TNF-α) mRNA、白细胞介素-1(IL-1) mRNA表达水平.结果:生理盐水组IL-1 mRNA、TNF-α mRNA表达较非手术组增高,差异均有显著性意义(P<0.05);补气通络组IL-1 mRNA、TNF-α mRNA表达较生理盐水组、布洛芬组下调,差异均有显著性意义(P<0.05).结论:补气通络胶囊对大鼠腰神经根慢性炎症性损害具有良好的抗炎镇痛作用,并可改善大鼠腰神经根中TNF-α mRNA、IL-1 mRNA表达水平.
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小儿“三虚”与变应性鼻炎的关系
对肺、脾、肾三脏虚证与变应性鼻炎的关系进行探讨,并根据三虚的不同辨证论治.
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腹部术后发热的辨证论治
腹部手术术后发热是普外科常见症状,病机复杂、变化多端,多为久病耗气,手术损正,或热毒、痰浊、食积、瘀血等弥漫三焦、郁而化热,使病情虚实错杂、变化多端.术后辨证如能恰当把握“虚、毒、浊、瘀”四个特点,可纲举目张,化繁为简.
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化痰方药预防动脉壁脂质潴留病变作用的思路探讨
国外研究发现,血脂水平相似的高脂血症患者,动脉粥样硬化病变程度轻重却不同.为理想地控制动脉粥样硬化进一步发展,除控制血脂外,还应将血管壁组织成分-蛋白聚糖(PG)的病变,及其引发的对血脂潴留的反应列入治疗的重点,国外将此潴留反应作为动脉粥样硬化启动阶段的重要标志[1].
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中医妇科食疗方法与效用探讨
探讨历代医家在妇科病治疗中采用的单一食疗、先食后药、先药后食、药食并用等各种食疗方法,并根据妇人体质、病证特点,以食疗调理妇人体质偏颇.妊娠哺乳期应用食疗避其药毒;食疗不愈,然后命药;先以食疗纠其偏,再用药物攻其邪;药后食疗助阳发散药力;峻猛之药攻下后以食疗斡旋胃气;疾病治疗后期食疗调摄;药食同源同理相伍应用和“借道伐虢”,对妇科临证食疗应用与研究具有一定指导意义.
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王自立主任医师妙用温胆汤治验4则
温胆汤出自陈无择《三因极一病症方论》,由茯苓、半夏、枳实、竹茹、甘草、生姜、大枣组成,用于治疗胆胃不和、痰热内扰所致诸症.余震曰:"夫人身本无所谓痰,痰因病而生耳.惟治其所以生痰之病,则痰自除,至方书所载有风痰、寒痰、火痰、湿痰、燥痰、老痰、味痰、酒痰、郁痰、顽痰、惊痰、虚痰种种杂病治法,但治其痰则病自去.盖标而本之,本而标之,总在医家之变通也."
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蔡文就教授运用甘草泻心汤治疗糖尿病并皮肤瘙痒症验案2则
蔡文就为广州中医药大学《伤寒论》教研室教授,广州中医药大学第一附属医院内分泌科主任中医师,广东省中医药学会仲景学说委员会及糖尿病专业委员会副主任委员.蔡教授执教从医30余载,精于辨证,善用经方,对治疗糖尿病及其并发症见解独到,自辟蹊径,效验甚佳.笔者有幸跟师临证,现将蔡教授运用甘草泻心汤加减治疗糖尿病并皮肤瘙痒症2则介绍如下,以飨同道.
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滋阴利水法治疗水肿验案1则
1病例介绍张某,男,60岁,201 1年4月15日初诊,病例号:8703.主诉:双下肢肿胀,活动后加重,伴夜间低热1年余.就诊于天津市南开医院门诊.病史:患者于2010年1月突发右踝关节肿胀,活动后加重,以为崴脚(踝关节扭伤),在当地某医院行针灸治疗及中草药泡脚,不见效果.迁延至同年5月,双踝关节、双小腿、右膝关节出现肿胀,伴夜间自觉低热(37C ~ 37.5C).就诊于青岛市某医院,排除股动脉栓塞后,考虑感染,行诊断性治疗.
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“阳中求阴”在IgA肾病治疗中的应用举隅
虽然传统中医学对肾脏病的治疗并不依赖病理类型,但随着肾穿技术的普及,临床上会遇到大量IgA肾病的患者由于种种原因求治于中医中药.在治疗过程中,中医药工作者逐步发现并总结出了一些规律,应用于临床取得了一定的疗效.一般认为阴虚内热是IgA肾病的主要病机[1],其证型的转归多呈现脾肾气虚→阴虚→气阴两虚→阴阳两虚的过程[2].但中医学的精髓在于辨证论治,对同一疾病在辨证明确的情况下会有不同的施治,由此衍生出寒温并进、攻补兼施、升中有降、降中有升、开中有阖、阖中有开、进中有退、退中有进、清中有温、温中有清、阳中求阴、阴中求阳等治法,其本质依然是在临床疗效不佳时所追求的辨证论治方法.
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从食养食疗角度看《本草纲目》的养生贡献
《本草纲目》是中医药发展史上重要的里程碑,书中记载了大量本草并进行科学分类,其中包含了大量养生保健的内容,笔者从食养食疗角度对其养生的核心理论进行分析,以期更好的指导现代养生保健.
年 | 期数 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 10 11 12 |
1999 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 12 |