中西医结合治疗糖尿病视网膜病变34例疗效观察

目的:观察中西医结合治疗糖尿病性视网膜病变的疗效.方法:将68例患者(126只眼)随机分为治疗组和对照组各34例(68只眼).2组均采用羟本磺酸钙胶囊加基础用药治疗,治疗组加用路路通注射液离子导入,对照组加用路路通注射液静脉滴注.结果:总有效率治疗组为88.24%,对照组为85.29%,2组比较,差异无显著性意义(P>0.05),提示两者疗效相当.结论:路路通注射液离子导入联合羟本磺酸钙胶囊治疗糖尿病视网膜病变方法简便、舒适,易被患者接受,值得临床推广应用.

参麦注射液对急性创伤患者心理应激水平的影响

目的:观察参麦注射液对急性创伤患者心理应激水平的影响.方法:将60例急性创伤住院患者随机分为2组各30例,对照组采用常规治疗;治疗组在对照组治疗基础上予以参麦注射液.另外取无创伤的健康医务工作者10名为正常组.1月后进SCL-90量表测评心理健康水平.结果:对照组除精神病性因子外,其余各因子及总均分均高于正常组(P<0.05,P<0.01),治疗组则仅有躯体化、抑郁、焦虑三因子高于正常组(P<0.01),治疗组与对照组比较,除躯体化因子和精神病性因子外,其余各因子及总均分均有明显改善(P<0.05,P<0.01).结论:早期应用参麦注射液对急性创伤患者心理应激有积极的保护作用.

小儿咳喘宁口服液对寒哮证儿童肺功能影响的研究

目的:观察小儿咳喘宁口服液对寒哮证儿童肺功能的影响.方法:将66例患者随机分为2组各33例,2组均给予常规治疗,治疗组加服小儿咳喘宁口服液,疗程1周.观察治疗后肺功能的变化.结果:临床控制率治疗组明显高于对照组,差异有显著性意义(P<0.05).2组患几治疗后,用力呼气蜂流速(PEF)、大肺活量(FVC)、1秒钟用力呼气容积(FEV1)及1秒钟用力呼气容积预计值百分比(FEV1%)均有改善,与治疗前比较,差异均有显著性或非常显著性意义意义(P<0.05,P<0.01);但治疗组PEF、FVC、FEV1、FEV1%均优于对照组,差异有显著性意义(P<0.05).2组治疗后PEF昼夜波动率比较,差异有显著性意义(P<0.05),治疗组PEF昼夜波动率改善优于对照组.结论:小儿咳喘宁口服液治疗哮喘的总体疗效显著.

中西医结合治疗支气管哮喘40例疗效观察

目的:观察自拟止哮汤治疗支气管哮喘的临床疗效.方法:将80例患者随机分为2组各40例.对照组予常规西药治疗;治疗组在对照组基础上加用自拟止哮汤(炙麻黄、荆芥、干姜、细辛、黄芩、黄芪等组成).检测患者治疗前后第1秒用力呼气容积(FEV1)、外周血嗜酸粒细胞记数(EOS)、血清免疫球蛋白E(IgE).结果:总有效率治疗组为97.5%,对照组87.5%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05);2组FEV1、IgE、EOS治疗前后比较,差异均有非常显著性意义(P<0.01);2组治疗后IgE比较,差异有显著性意义(P<0.05).结论:止哮汤结合常规西药治疗支气管哮喘疗效显著,并有降低血清IgE水平的功效.

康艾注射液对肝脏转移癌患者生活质量影响的临床观察

目的:观察康艾注射液对肝脏转移癌患者生活质量的影响.方法:将43例患者随机分为治疗组23例和对照组20例.治疗组用康艾注射液加支持疗法治疗,对照组采用单纯支持疗法治疗.观察karnofsky评分制(KPS)评分、疼痛分度法(VAS评分法)评分、体重及外周血象、胃肠道症状、静脉炎及心、肾功能变化等情况.结果:KPS评分改善率治疗组明显高于对照组,差异有显著性意义(P<0.05).疼痛缓解率治疗组高于对照组,差异有显著性意义(P<0.05).体重增加率治疗组也明显高于对照组,差异有显著性意义(P<0.05).结论:康艾注射液可在一定程度上改善生活质量,延长生存期,并且无明显的毒副作用,值得临床推广使用.

舒筋活络洗剂浸浴治疗中风后肩手综合征26例疗效观察

目的:观察舒筋活络洗剂治疗中风后并发肩手综合征(SHS)的临床疗效.方法:将48例患者随机分为2组,治疗组26例,采用舒筋活络洗剂浸浴患肢结合康复功能训练;对照组22例,采用单纯康复功能训练,每天1次,共治疗3周.治疗前后采用Fugl-Meyer运动功能量表(上肢部分)评定患肢的运动功能,视觉模拟类比评分(VAS)评定患侧肩关节疼痛状况.结果:2组Fugl-Meyer运动功能评分、视觉模拟类比评分(VAS)均较治疗前减少,差异均有显著性意义(P<0.05);2组治疗后比较,差异均有显著性意义(P<0.05).治疗组综合疗效显著高于对照组,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05).结论:舒筋活络洗剂治疗SHS可有效缓解瘫痪侧肢体的疼痛,促进患肢运动功能的恢复,减少中风患者的致残程度,提高中风患者的治愈好转率.

归龙丸对糖尿病周围神经病变患者血液流变学、ET、NO影响的临床观察

目的:探讨归龙丸治疗糖尿病周围神经病变的作用机制.方法:将60例患者随机分为2组各30例.治疗组予归龙丸(组成:当归、地龙、桂枝、赤芍、路路通)治疗.对照组口服甲钴胺治疗.观察患者周围神经传导速度、血流变学指标、内皮素(ET)、一氧化氮(NO)、血脂、血糖变化及临床疗效.结果:治疗组在改善神经传导速度、血流变学指标、血脂及降低ET、升高NO方面,与对照组比较,差异有显著性或非常显著性意义(P<0.05,P<0.01).结论:归龙丸可降低血脂、改善血流变学,调节ET、NO水平,改善内皮细胞功能.这可能是其治疗糖尿病周围神经病变的作用机制之一.

分泌性中耳炎辨证分型与血清中PAF含量的相关性研究

目的:探讨血小板活化因子(PAF)在分泌性中耳炎(SOM)发病中的作用及与中医辨证分型的关系.方法:将26例患者辨证分为风热上壅型组13例,痰瘀交阻型13例.采用酶联免疫吸附实验(ELISA法)测定患者血浆中PAF含量,并与14例正常对照组对照.结果:SOM患者血清中的PAF浓度明显高于正常对照组(P<0.01);且风热上壅型组患者血清中PAF含量明显高于痰瘀交阻型组(P<0.05).结论:PAF与SOM的发病密切相关;血清中的PAF含量对SOM患者微观辨证分型具有一定的参考价值.

二仙汤治疗肾虚型男性部分雄激素缺乏综合征75例疗效评价

目的:观察二仙汤治疗肾虚型中老年男性部分雄激素缺乏综合征(PADAM)的临床疗效.方法:将127例PADAM患者随机分为2组,对照组52例口服十一酸睾酮(安雄),二仙汤组75例口服二仙汤(组成:仙茅、淫羊藿、巴戟天、当归、知母、黄柏).2组均于治疗前后做血清谷丙转氨酶(ALT)、肌酐(Cr)、游离睾酮(F-T)、前列腺B超等检查,采用症状量化的方法进行评分.结果:2组治疗后症状评分均有明显改善,与治疗前比较,差异有非常显著性意义(P<0.01).2组治疗后各症状评分比较,差异无显著性意义(P>0.05).总有效率对照组为65.38%,二仙汤组为62.67%,2组比较,差异无显著性意义(P>0.05).治疗后血清F-T对照组明显升高(P<0.01),二仙汤组无明显改变(P>0.05).结论:二仙汤治疗肾虚型PADAM有效,而且升高血F-T不明显,特别适用于患有前列腺疾病的PADAM患者.

健脾化瘀方治疗溃疡性结肠炎32例临床研究

目的:观察健脾化瘀方治疗溃疡性结肠炎(UC)的临床疗效.方法:将72例患者随机分为2组,治疗组32例,采用健脾化瘀方(组成:炒白术、茯苓、莲子、刘寄奴、乌梅炭、夏枯草、马齿苋、马鞭草、白芍、血余炭、木香、炙甘草)治疗;对照组40例,采用美沙拉嗪肠溶片治疗.观察2组治疗前后临床疗效及症状、病理指标评分、外周血CD3、CD4、CD8的变化.结果:总有效率治疗组为84.38%,对照组为65.00%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05).2组治疗前后症状、病理指标评分比较,差异有显著性或非常显著性意义(P<0.05,P<0.01).治疗后2组腹泻、充血水肿比较,差异均有非常显著性意义(P<0.01),其余症状、病理指标也有明显差异(P<0.05).2组治疗前后CD3、CD4、CD8、CD3/CD8均有明显变化(P<0.01,P<0.05).2组治疗后CD3、CD4/CD8变化比较,差异有非常显著性意义(P<0.01);CD4、CD8比较,差异有显著性意义(P<0.05).结论:健脾化瘀方治疗UC有较好的临床疗效,可能与其调整免疫紊乱,提高T细胞免疫功能作用有关.

中药熏蒸及穴位注射治疗卒中后肩手综合征24例疗效观察

目的:探讨中药熏蒸及穴位注射治疗卒中后肩手综合征的临床疗效.方法:将48例患者随机分为治疗组和对照组各24例,治疗组采用自拟舒筋通络汤熏蒸及弥可保注射液穴注配合康复疗法治疗,对照组采用康复治疗,疗程为30天.采用Fugl-Meyer运动功能评定法在治疗前和治疗4周后分别进行综合评定.结果:Fugl-Meyer运动功能评分治疗前2组比较,差异无显著性意义(P>0.05);治疗后2组比较,差异有显著性意义(P<0.05).总有效率治疗组为91.67%,对照组为75.00%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05).结论:中药熏蒸及穴位注射治疗卒中后肩手综合征疗效较好.

化瘀止痛方对子宫腺肌病痛经患者PGF2α、PGE2、OT影响的临床研究

目的:观察化瘀止痛方治疗子宫腺肌病痛经患者的临床疗效及对前列腺素(PGF2α、PGE2)、催产素(OT)影响.方法:对20例患者以化瘀止痛方(组成:五灵脂、三七、没药、木香、延胡索、乌药、白芍、浙贝母、猫爪草、甘草)口服治疗,对治疗前后症状进行评分,检测患者治疗前后经期血清PGF2α、PGE2、OT值.结果:患者治疗期间痛经明显减轻,总有效率为90%;治疗后症状改善积分、痛经程度积分显著下降,与治疗前比较,差异均有非常显著性意义(P<0.01).患者经期血清PGF2α、PGE2和OT水平与痛经评分之间存在正相关,差异均有非常显著性意义(P<0.01);患者经期血清PGF2α、PGE2和OT水平治疗前后比较,差异均有显著性意义(P<0.05).结论:子宫腺肌病痛经其痛经程度与经期血清PGF2α、PGE2和OT水平呈正相关;化瘀止痛方能够明显改善患者的痛经症状,其治疗子宫腺肌病痛经的作用机理可能与调控经期血清PGF2α、PGE2和OT水平有关.

固本增效消瘤Ⅱ号联合后程三维适形放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的:观察固本增效消瘤Ⅱ号联合后程三维适形放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效.方法:将72例患者随机分为观察组(固本增效消瘤Ⅱ号联合后程三维适形放疗)和对照组(单纯放疗)各36例治疗,8周为1疗程.观察患者的近期疗效,血液学毒性、食管和肺的急性放射损伤、生存质量等情况.结果:观察组和对照组RR[完全缓解(CR)加部分缓解(PR)]分别为80.6%和58.3%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05),提示固本增效消瘤Ⅱ号有明显的增敏和/或相加作用.2组血液学毒性、食管急性损伤、肺急性损伤发生情况比较,差异有显著性意义(P<0.05),提示固本增效消瘤Ⅱ号有明显降低放疗毒副反应的作用.观察组治疗后好转28例,稳定7例,恶化1例;对照组好转8例,稳定13例,恶化15例.2组比较,差异有非常显著性意义(P<0.01),提示观察组患者生活质量明显优于对照组.结论:固本增效消瘤Ⅱ号联合后程三维适形放疗治疗NSCLC,有较好的减毒增效、提高生活质量、延长生存时间的作用.

活血通络中药熏洗配合功能锻炼促进动静脉内瘘成熟的临床观察

目的:观察活血通络中药局部熏洗配合功能锻炼促进动静脉内瘘成熟的影响及机理.方法:选取终末期肾病拟行血液透析的患者100例,随机分为2组,对照组采用常规治疗;治疗组采用活血通络中药熏洗治疗.比较2组术后内瘘成熟的时间及透析时的血流量.结果:2组内瘘术后成熟时间及透析时血流量比较,差异均有显著性意义(P<0.05).结论:在造瘘术前及术后使用活血通络中药进行局部熏洗治疗,能有效改善造瘘血管的条件,提高手术成功率,明显提高内瘘血流量,缩短内瘘成熟时间.

健脾补肾法治疗运动神经元病21例疗效观察

目的:观察健脾补肾法治疗运动神经元病的临床疗效.方法:对21例脾肾亏虚运动神经元病患者给予右归丸加减口服,静脉滴注黄芪注射液治疗,疗程1月.采用ALS功能分级量表(ALSFRS)比较治疗前后主要症状积分.结果:ALSFRS总积分治疗前后比较,差异有显著性意义(P<0.05).流涎、登楼症状积分值治疗前后比较,差异均有非常显著性意义(P<0.01);言语、吞咽、独立进食、床上翻身、行走症状积分值治疗前后比较,差异均有显著性意义(P<0.05).结论:健脾补肾法治疗运动神经元病,可改善患者的临床症状,提高治疗效果.

五虎汤对哮喘婴幼儿DC刺激T淋巴细胞分泌IL-2、IL-4、IL-5、IFN-γ的影响

目的:观察五虎汤对哮喘婴幼儿树突状细胞(DC)刺激T淋巴细胞分泌IL-2、IL-4、IL-5、IFN-γ的影响.方法:将60例哮喘婴幼儿随机分为2组各30例,对照组予西药常规治疗;治疗组予五虎汤治疗.另选健康组婴幼儿10例.以Thomas法分离、培养并诱导治疗组及对照组哮喘婴幼儿和健康婴幼儿外周血DC细胞,并与健康儿童的T淋巴细胞共同培养后,采用酶联免疫双抗体夹心法(ELISA)检测各组患儿血清中IL-2、IL-4、IL-5、IFN-γ浓度.结果:哮喘婴幼儿DC刺激T淋巴细胞分泌IL-2较健康组显著降低(P<0.05),而IL-4、IL-5较健康组显著升高(P<0.01),IFN-γ与健康组比较,差异无显著性意义(P>0.05);五虎汤治疗后IL-2较治疗前显著增高(P<0.01),而IL-4、IL-5均较治疗前显著降低(P<0.05,P<0.01),且治疗组IL-4、IL-5下降幅度均较对照组显著(P<0.01).结论:五虎汤具有抑制哮喘患儿Th2类细胞因子IL-4、IL-5的产生,提高IL-2水平,从而调节Th1/Th2的作用.

消肿活络散治疗急性软组织损伤63例疗效观察

目的:观察消肿活络散熏洗治疗急性软组织损伤的临床疗效.方法:将126例患者随机分为2组,治疗组63例,以消肿活络散熏洗治疗;对照组63例,采用如意金黄散外敷治疗.观察2组治疗前后疼痛、肿胀、功能活动改善的情况.结果:治疗组治疗2、4、6、8天后疼痛、肿胀及功能改善程度与对照组比较,差异均有显著性意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组.结论:消肿活络散治疗急性软组织损伤疗效优于如意金黄散,值得临床推广应用.

癌理通外敷联合奥施康定治疗中重度肝区癌痛39例疗效观察

目的:观察中药癌理通外敷联合奥施康定口服治疗中、重度肝区癌痛的临床疗效.方法:采用分组随机化、双盲、平行、对照临床试验方案,将78例患者分为治疗组和对照组各39例.治疗组予癌理通外敷联合奥施康定治疗,对照组予安慰剂外敷联合奥施康定治疗.比较2组镇痛疗效、所需奥施康定用量及不良反应发生情况.结果:平均镇痛起效时间治疗组为45.7min,对照组为47.3min,2组比较,差异无显著性意义(P>0.05).但镇痛维持时间治疗组为(13.65±1.73)h,对照组为(11.37±2.04)h,2组比较,差异有非常显著性意义(P<0.01).2组各程度疼痛缓解率比较,差异无显著性意义(P>0.05).治疗组所需奥施康定用量较对照组明显减少,2组比较,差异有非常显著性意义(P<0.01).2组不良反应发生率比较,差异无显著性意义(P>0.05).结论:癌理通外敷治疗中、重度肝区癌痛可以增加奥施康定镇痛的维持时间,减少奥施康定的使用剂量,对镇痛早期难以耐受奥施康定恶心呕吐不良反应,具有增效减毒作用.

ApoE血清水平及基因多态性与冠心病痰瘀证候关系的研究

目的:从基因多态性角度探讨冠心病(CHD)痰瘀证的实质.方法:将97例冠心病患者分为痰证组、瘀证组、痰瘀证组;另设体检健康人群对照组35例.应用聚合酶连反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)核苷酸分型技术检测冠心病痰瘀证ApoE的基因型.结果:CHD组与对照组ApoE血清水平比较,差异有非常显著性意义(P<0.01);CHD组各证型ApoE血清水平均明显高于对照组,差异有非常显著性意义(P<0.01);各证型比较,痰瘀证组较其他2证型高,差异有非常显著性意义(P<0.01),瘀证亦高于痰证,差异有显著性意义(P<0.05).E3/4基因型和E4等位基因频率在痰证患者中明显高于痰瘀证及瘀证患者(P<0.05),而E3/3基因型及E3等位基因在痰瘀证及瘀证患者中的频率则明显高于痰证患者(P<0.05).结论:ApoE第4外显子的基因型及等位基因频率在冠心痛不同中医证候中的分布有明显差异,变异等位基因E4携带者更倾向于发生痰证,表明E4等位基因,特别是E3/4基因型可能是CHD及中医痰证的主要易感基因之一.

补肾健脾利湿泄浊法治疗2型糖尿病合并高尿酸血症34例临床观察

目的:观察补肾健脾、利湿泄浊法治疗2型糖尿病(T2DN)合并高尿酸血症的临床疗效.方法:将62例患者随机分为2组,在原有降糖降压治疗方案的基础上,中药组34例予补肾健脾、利湿泄浊中药治疗,对照组28例予以奥迈必利治疗.结果:高尿酸血症疗效总有效率中药组为85.3%,对照组为82.1%,2组比较,差异无显著性意义(P>0.05).中药组治疗后空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(P2hBG)、血尿酸(BUA)及血脂均改善,与治疗前比较,差异有显著性或非常显著性意义(P<0.05,P<0.01).2组治疗后BUA、血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)比较,差异有显著性或非常显著性意义(P<0.05,P<0.01),中药组明显优于对照组.结论:补肾健脾、利湿泄浊法对T2DM合并高尿酸患者具有较好的疗效,并能改善其血脂水平.

健脾增敏汤治疗磺脲类药继发性失效2型糖尿病40例临床观察

目的:观察健脾增敏汤治疗磺脲类降糖药继发性失效2型糖尿病的临床疗效.方法:将80例患者随机分为2组,各40例.在原常规治疗方案的基础上治疗组加用健脾增敏汤治疗,对照组加用中效优泌林治疗.观察疗程结束后临床疗效、空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(P2hBG)、糖化血红蛋白(GHbAlc)、空腹血浆胰岛素水平(FINS)变化,同时计算稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)变化.结果:治疗组血糖达到控制理想11例,控制良好22例,控制差7例,控制总有效为33例(82.5%);对照组血糖达到控制理想17例,控制良好19例,控制差4例,控制总有效为36例(90.0%).2组控制理想率及控制总有效率比较,差异均无显著性意义(P>0.05).2组治疗后FBG、P2hBG、GHbAlc均明显降低,与治疗前比较,差异均有显著性意义(P<0.05),但治疗后2组比较,差异无显著性意义(P>0.05);治疗后治疗组FINS明显升高(P<0.01),对照组未见明显改变(P>0.05),2组比较,差异有显著性意义(P<0.05).治疗组治疗后HOMA-IR明显降低,与治疗前比较,差异有显著性意义(P<0.05),治疗后2组比较,差异有显著性意义(P<0.05).结论:健脾增敏汤治疗磺脲类降糖药继发性失效2型糖尿病,在降血糖、改善胰岛素抵抗等方面具有明显疗效,在一定程度上可替代胰岛素的应用.

中西医结合治疗缺血性中风(痰热内扰型)164例临床观察

目的:观察中西医结合治疗缺血性中风(痰热内扰型)的临床疗效.方法:将164例患者随机分为2组,对照组80例给予脑梗死西医常规治疗;治疗组84例在对照组基础上给予黄连温胆汤加减治疗,观察临床症状及评估神经功能缺损情况.结果:治疗组基本治愈28例,显著进步42例,进步10例,无变化4例,总有效率为95.2%;对照组基本治愈14例,显著进步22例,进步32例,无变化12例,总有效率为85.00%.2组临床疗效比较,差异有显著性意义(P<0.05).结论:在西医常规治疗基础上配合黄连温胆汤加减的中西医结合疗法治疗缺血性中风(痰热内扰型)具有较好疗效.

升清降糖合剂治疗糖尿病45例临床观察

目的:观察升清降糖合剂(SQ)治疗糖尿病临床疗效.方法:将30例1型糖尿病(T1DM)和60例2型糖尿病(T2DM)患者各对半分为基础组和SQ组,其中T1DM以胰岛素注射为基础治疗,SQ组加服升清降糖合剂;T2DM以二甲双胍加拜糖苹为基础治疗,SQ组加服升清降糖合剂.观察周期为2月.结果:治疗后T1DM患者中,总有效率SQ组为86.7%,基础组为40.0%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05).T2DM患者中,总有效率SQ组为80.0%,基础组为36.7%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05).治疗后T1DM SQ组糖化血红蛋白(GHbAlc)、空腹血清C肽改善优于基础组,差异有显著性意义(P<0.05);T2DM患者空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(P2hBG)、GHbAlc、餐后2h血清C肽、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)SQ组改善优于基础组,差异有显著性意义(P<0.05).结论:升清降糖合剂可降低和稳定糖尿病患者血糖并调节血脂,明显改善糖尿病病人的临床症状,推断升清降糖合剂是通过保护T1DM患者自身残存胰岛细胞的功能,促进胰岛素的合成和分泌,及通过改善T2DM患者胰岛素抵抗状态,加强胰岛素的利用,从而调节体内的糖脂代谢,有利于提高早期糖尿病病情的控制和防止心血管等并发症的进展,提高糖尿病患者的生存质量,值得临床进一步推广.

陈镜合教授论治冠心病学术思想简析

陈镜合教授是广州中医药大学首席教授,博士研究生导师,曾任国家中医药管理局全国中医急症中心主任,是国家级具有被学术继承资格的名中医.陈教授从医40余年,临床经验丰富,擅长治疗心血管疾病及各种疑难杂病,对冠心病的研究有较深的造诣,临证疗效显著.笔者有幸跟师学习,亲聆教诲,受益匪浅,现将陈教授论治冠心病学术思想简析如下.

孙桂芝教授治疗恶性肿瘤经验介绍

中国中医科学院广安门医院肿瘤科主任医师、教授、博士研究生及博士后导师孙桂芝是我国著名中医及中西医结合肿瘤专家、国家级名老中医,享受国务院政府特殊津贴.

林丽珠教授治疗原发性肝癌经验介绍

中医药在中晚期肝癌和肝癌术后、介入后的治疗中占有重要地位.林丽珠教授从事中医肿瘤临床研究20多年,临证颇有心得,积累了较为丰富的经验.余有幸跟师学习,收获颇丰,现将林教授治疗肝癌的经验介绍如下.

鲁贤昌教授治疗强直性脊柱炎经验介绍

鲁贤昌是浙江省中医院主任中医师、教授,国家级名老中医.鲁教授出身中医世家,六年制大学本科毕业(浙江中医学院首届毕业生)后,师从已故名医余步卿学习,是其学术经验继承人.鲁教授从医40余年,擅长以中西医结合中医药为主治疗类风湿关节炎、强直性脊柱炎、痛风、增生性关节炎等风湿免疫病,对结石病、男科病、血管病、乳腺病等也有丰富的临床经验.笔者有幸跟随鲁教授临床侍诊1年余,深得先生言传身教,获益匪浅,特将其治疗强直性脊柱炎(AS)经验介绍如下.

丁樱教授治疗小儿肾病经验介绍

小儿肾病综合征是儿科临床常见病,病情常迁延难愈,严重影响小儿的生长发育和身体健康.丁樱教授是河南中医学院主任医师、博士生研究生导师、全国第四批名老中医药专家学术经验继承工作指导老师,全国中医药高等教育学会儿科分会副理事长,中华中医药学会儿科学会副会长,享受国务院政府特殊津贴.丁教授致力于小儿肾脏疾病的研究30余年,积累了丰富的临床经验,学术见解独特,兹将其治疗小儿肾病综合征学术思想作一简述.

卢秉久教授治疗乙型肝炎病毒相关性肾炎蛋白尿的经验介绍

乙型肝炎病毒相关性肾炎(HBV-GN)是乙型肝炎病毒(HBV)感染后的主要肝外病变之一.我国是HBV感染高发区,据报道[1],HBV感染后肾炎的发生率约占肾小球肾炎的10%～65%.

李发枝教授治咳十法述要

李发枝教授是河南省名老中医,全国第四批老中医药专家学术经验继承工作指导老师,原河南中医学院金匮教研室主任.李教授临证近50年,擅用古方化裁治疗内、妇、儿各科疑难杂症,颇多心得.

散偏汤加减治疗偏头痛45例

目的:观察散偏汤加减治疗偏头痛的疗效.方法:将90例患者随机分为2组各45例,治疗组采用散偏汤加减治疗;对照组以尼莫地平、强通定治疗.结果:总有效率治疗组为97.8%;对照组为86.7%.2组比较,差异有显著性意义(P<0.05).结论:散偏汤加减治疗偏头痛效果显著.

淋愈饮治疗女性非感染性尿道综合征32例

女性非感染性尿道综合征是下尿路有刺激症状,而无膀胱、尿道器质性病变及明显菌尿的症侯群.可发生于任何年龄,已婚妇女更多见,常因性生活或过度劳累而导致急性发作.笔者自拟淋愈饮治疗,疗效较好,报道如下.

加味杞菊地黄汤内服配合灸神阙治疗更年期失眠症52例

目的:观察加味杞菊地黄汤内服配合灸神阙治疗更年期失眠症的临床疗效.方法:将99例患者随机分为2组,治疗组52例给予加味杞菊地黄汤内服配合灸神阙治疗;对照组47例给予安定片、谷维素、维生素B1、维生素E治疗.结果:治疗组治愈9例,好转38例,未愈5例,总有效率为90.38%;对照组治愈4例,好转32例,未愈11例,总有效率为76.60%,2组总有效率比较,差异有显著性意义(P<0.05).结论:加味杞菊地黄汤内服配合灸神阙治疗更年期失眠症疗效明显优于安定治疗.

云南白药局部填塞治疗干槽症80例

目的:观察云南白药局部填塞治疗干槽症拔牙创止痛时间.方法:80例患者随机分为2组,治疗组40例采用云南白药填塞治疗拔牙创;对照组40例用碘仿纱条填塞治疗拔牙创.结果:治疗组平均止痛24小时内为87.5%,对照组为35%.2组比较,差异有显著性意义(P<0.05).结论:云南白药治疗干槽症效果较好.

补中益气汤加减治疗慢性结肠炎34例

目的:观察补中益气汤治疗慢性结肠炎的临床疗效.方法:将66例患者随机分为2组,治疗组34例,采用补中益气汤加减口服及保留灌肠治疗;对照组32例,采用环丙沙星、思密达口服,同时予以思密达保留灌肠.结果:总有效率治疗组为91.2%,对照组为71.9%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05).结论:补中益气汤加减治疗慢性结肠炎有较好疗效.

水木花剂治疗勃起功能障碍67例

目的:观察水木花剂治疗勃起功能障碍的临床疗效.方法:对67例患者采用自拟水木花剂口服治疗.结果:治愈率为47.8%,总有效率为88.0%.结论:水木花剂治疗勃起功能障碍疗效良好.

滋肾养肝方治疗儿童注意缺陷障碍52例

目的:观察治疗儿童注意缺陷障碍的疗效.方法:将102例患者随机分为2组,治疗组52例以滋肾养肝方加减治疗,对照组50例以利他林治疗.结果:治疗组痊愈11例,显效19例,有效15例,无效7例,对照组痊愈8例,显效12例,有效14例,无效16例;2组治疗前后组间评分比较,差异均有显著性意义(P<0.05).结论:滋肾养肝方治疗儿童注意缺陷障碍疗效比利他林好.

柴胡加龙骨牡蛎汤治疗慢性疲劳综合征69例

目的:观察柴胡加龙骨牡蛎汤治疗慢性疲劳综合征(CFS)的临床疗效.方法:对69例患者以柴胡加龙骨牡蛎汤治疗.结果:治疗后患者症状明显改善,总有效率为89.86%.结论:柴胡加龙骨牡蛎汤能显著改善CFS患者症状,消除或减轻疲劳和抑郁状态.

香砂六君子汤加味配合灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎52例

溃疡性结肠炎又称非特异性溃疡性结肠炎,是一种病因尚不明确的直肠和结肠炎性疾病.笔者应用香砂六君子汤、半夏泻心汤合金铃子散加减,配合中药灌肠,治疗溃疡性结肠炎,收效较好.结果报道如下.

桃红四物汤加味治疗带状疱疹后遗神经痛26例

目的:观察桃红四物汤治疗带状疱疹后遗神经痛临床疗效.方法:将50例患者随机分为2组,治疗组26例以桃红四物汤口服治疗;对照组24例以消炎痛、维生素治疗.结果:总有效率治疗组为96.2%,对照组为79.2%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05).结论:桃红四物汤治疗带状疱疹后遗神经痛疗效优于西药治疗.

加味排石Ⅰ号治疗泌尿系结石80例

目的:观察加味排石Ⅰ号治疗泌尿系结石的临床疗效.方法:对80例患者应用加味排石Ⅰ号口服治疗.结果:结石排出者76例,未排石者4例,总有效率为95%.结论:排石Ⅰ号治疗泌尿系结石是临床有效方法.

葫芦巴汤治疗痛经80例

痛经系妇科常见病,直接影响患者的工作和生活.笔者采用自拟葫芦巴汤治疗,疗效显著,结果道如下.

安肠止泻汤治疗溃疡性结肠炎42例

目的:观察安肠止泻汤治疗溃疡性结肠炎的疗效.方法:将84例患者随机分为2组各42例,治疗组口服安肠止泻汤,对照组口服芙沙拉嗪肠溶片.结果:完全缓解率治疗组为95.24%,对照组为71.43%;1年复发率治疗组为5.00%.对照组为46.67%,2组比较,差异均有显著性意义(P<0.05).结论:安肠止泻汤治疗溃疡性结肠炎有较好效果,且复发率低.

提牵旋转法治疗椎动脉型颈椎病70例

笔者在2003年3月～2008年3月,采用提牵旋转手法治疗椎动脉型颈椎病,疗效较满意,报道如下.

益脾活血消痞汤合黄芪注射液穴注治疗慢性萎缩性胃炎38例

目的:观察益脾活血消痞汤合黄芪注射液治疗慢性萎缩性胃炎临床疗效.方法:将76例患者随机分为2组各38例,治疗组以益脾活血消痞汤内服合黄芪注射液穴注治疗;对照组以维霉素、果胶铋、阿莫西林口服治疗.结果:临床总有效率治疗组为94.7%,对照组为65.8%;胃镜及病理疗效有效率治疗组为71.0%,对照组为36.8%;2组比较,差异均有显著性意义(P<0.05).结论:益脾活血消痞汤合黄芪注射液治疗慢性萎缩性胃炎,疗效显著.

中西医结合治疗急性痛风性关节炎97例

急性痛风性关节炎是嘌呤代谢紊乱所致的疾病.笔者采用龙胆泻肝汤加减合25%硫酸镁注射液外敷治疗,效果满意,报道如下.

三黄二香散配合针刺治疗Hunt综合征31例

目的:观察三黄二香散配合针刺治疗Hunt综合征的临床疗效.方法:将62例患者随机分为2组各31例.治疗组外敷三黄二香散配合针刺穴位;对照组以地塞米松和阿昔洛韦静脉滴注.结果:总有效率治疗组为93.5%,对照组为58.1%,2组比较,差异有非常显著性意义(P<0.01),治疗组疗效明显优于对照组.结论:三黄二香散外敷配合针刺治疗Hunt综合征有较好疗效.

登革热Ⅰ号治疗登革热125例

目的:观察自拟登革热Ⅰ号方治疗登革热的疗效.方法:对125例患者应用自拟登革热Ⅰ号方为主配合西医治疗.结果:治愈119例,好转6例;消化道症状平均缓解时间为3.6天;体温平均恢复时间4.2天.结论:登革热Ⅰ号方为主治疗登革热证属湿蕴热遏型,疗效满意.

试谈邪在糖尿病发病中的意义

现代医学对糖尿病的定义为由遗传和环境因素共同作用而引起的一组以糖代谢紊乱为主要表现的临床综合征.糖尿病在中医学中没有相应的病名,大多将其归入消渴诊治.中医学关于消渴的病因,早在<内经>中就已经较为完备了,后世基本是继承和增补,多将本病的发病主因归属于肺、胃(脾)、肾三脏之阴所伤而形成,故有上、中、下三消之分,肺燥、胃热、肾虚之别.

重症肌无力中医临床辨治再思考

重症肌无力是累及神经-肌肉接头处突触后膜上乙酰胆碱受体,并主要由乙酰胆碱受体抗体介导、细胞免疫依赖、补体参与的自身免疫性疾病.其l临床表现主要是骨骼肌的易疲劳性和肌无力,突出的临床表现是活动后加重、休息后减轻、展轻暮重的骨骼肌无力.目前中、西医均无特效药物根治本病.

乳腺癌中医体质辨证探讨

乳腺癌是女性中常见的恶性肿瘤之一.目前,全世界每年约有120万妇女患有乳腺癌,在过去的20年间,世界乳腺癌的发病率几乎翻倍,每年约有50万人死于乳腺癌[1].随着乳腺癌的发病率的上升,其致病因素在人群中个体差异性也引起越来越多关注,从体质特征上研究乳腺癌的发病因素以及其产生的病变类型、变化规律,有着重要的临床意义.

试论温疫类温病治疗用药特点

温疫类温病是指由疠气引起的一类急性外感热病,多发病急剧,病情险恶,复杂多变,具有强烈的传染性,甚至可迅速传播造成流行.温疫类温病治疗用药一般仍应遵循卫气营血辨证和三焦辨证等温病学基本理论和方法.

脑痛立停胶囊对偏头痛模型大鼠脑干及下丘脑c-fos、c-jun基因表达的影响

目的:研究脑痛立停胶囊对偏头痛模型大鼠脑干及下丘脑原癌基因c-fos、c-jun基因表达的影响,探讨脑痛立停胶囊治疗偏头痛的作用机理.方法:建立电刺激上矢状窦(SSS)区硬脑膜大鼠偏头痛模型,给予脑痛立停胶囊灌胃治疗,以非甾体类抗炎镇痛药萘普生为时照药物.给药后4小时以免疫组化SABC法检测脑干和下丘脑c-fos、c-jun表达水平.计算机图像分析系统分析阳性细胞数、阳性细胞面积和阳性细胞灰度值.结果:电刺激SSS区硬脑膜偏头痛模型大鼠脑干和下丘脑c-fos、c-jun阳性细胞数及阳性细胞面积明显高于正常对照组和假手术组,经脑痛立停胶囊灌胃治疗后,模型大鼠脑干和下丘脑c-fos、c-jun阳性细胞数及阳性细胞面积明显下降,其中大剂量组作用明显,其作用强度与萘普生相当.结论:脑痛立停胶囊可能通过某些作用机制抑制脑干、下丘脑c-fos与c-jun基因表达,减弱或阻断了疼痛刺激在中枢神经的传导,发挥治疗偏头痛的作用.

补肾活血方对脊髓型颈椎病动物模型VEGF及其mRNA表达的影响

目的:观察补肾活血方对脊髓型颈椎病动物模型血管内皮生长因子(VEGF)及其mRNA表达的影响,以探索补肾活血方对脊髓型颈椎病的治疗靶点.方法:采用颈椎前路置入螺钉的脊髓型颈椎病动物造模方法,将造模成功的动物随机分为中药组及对照组,中药组给予含药饲料喂养,对照组给予普通饲料喂养,分别于15、30天后,分批处死动物,留取病变部位组织作石蜡切片,采用免疫组化法及原位杂交法测定标本中VEGF及其mRNA表达情况.结果:中药组VEGF及其mRNA表达强于对照组(P<0.05).结论:补肾活血方可通过调节脊髓型颈椎病vEGF及其mRNA表达而达到治疗效果.

强肌健力口服液对大鼠肝移植术后IL-2和IL-10的影响

目的:探讨强肌健力口服液对大鼠肝移植术后受体的白细胞介素-2(IL-2)和白细胞介素-10(IL-10)的影响.方法:应用二袖套技术建立大鼠原位肝移植模型80只,并将其分为强肌健力口服液(QJJL)组、环孢素A(CsA)组和QJJL+CsA组和未治疗组(对照组)各20只;用双抗体夹心ABC-ELISA法和逆转录多聚酶链反应(PCR)技术,对术前及术后不同时相点采集的各组大鼠外周血的IL-2、IL-10水平及受体肝组织内的IL-2 mRNA、IL-10 mRNA进行检测,对结果进行比较.结果:外周血IL-2、IL-10水平检测显示:QJJL组、CsA组和QJJL+CsA组的IL-2和IL-10的术前含量低于术后各时相,但差异无显著性意义(P>0.05);对照组术后5天血清IL-2的含量明显高于术前和治疗组(P<0.05),IL-10术后5天的含量明显低于术前和各治疗组(P<0.05).PCR检测显示:各治疗组的IL-2 mRNA的表达明显低于对照组(P<0.01);IL-10 mRNA在各治疗组的表达显著高于对照组(P<0.01).各治疗组的急性排斥反应的发生率明显低于对照组(P<0.05,P<0.01).结论:IL-2和IL-10的基因表达与大鼠肝移植术后的免疫反应有关,强肌健力口服液联合免疫抑制剂有助于移植大鼠术后免疫紊乱的防治.

针刺加刺络放血疗法治疗慢性湿疹20例疗效观察

慢性湿疹是临床常见的过敏性皮肤病,是一种迟发性变态反应性疾病,中医学称之为湿疮.其病因复杂,在慢性阶段以表皮肥厚和苔藓样变为主.目前西医对湿疹尚无特效疗法,多采用对症治疗,以内服抗组胺药物治疗为主,但是疗效一般,而且容易反复.根据慢性湿疹的病因病机及临床症状,笔者结合针灸学理论,采用针刺加刺络放血疗法治疗,取得较好的疗效,结果报道如下.

通关利窍针刺法对脑卒中后吞咽障碍患者吞咽功能及血氧饱和度影响的临床研究

目的:观察通关利窍针刺法对脑卒中后吞咽障碍患者吞咽功能及血氧饱和度的影响,同时分析其安全性.方法:将120例患者随机分为康复组(吞咽功能训练)、针刺组(通关利窍针法)各60例治疗,测定治疗前后吞咽功能、血氧饱和度以及生命体征、营养状况、不良反应情况.结果:治疗后2组吞咽功能和血氧饱和度均得到改善,针刺组效果优于康复组;2组治疗后生命指征稳定,营养状况良好,无不良反应发生.结论:通关利窍针刺法能有效改善脑卒中后吞咽障碍患者吞咽功能及血氧饱和度水平,且安全、无副作用.

针药结合治疗过度训练综合征57例疗效观察

目的:观察针灸结合辨证中成药治疗过度训练综合征(OTS)的临床疗效.方法:选择57例OTS患者,采用针灸足三里、三阴交、肾俞、关元、百会等穴位,并结合辨证中成药治疗.10天为1疗程,3疗程后观察疗效.结果:痊愈12例,显效23倒,有效15例,无效7例,总有效率为87.72%.治疗后平均静息心率明显降低,平均体重明显升高,大努力运动成绩与好成绩比值明显上升,乳酸与自觉疲劳程度(RPE)比值明显升高,联合机能实验不良率明显下降,与治疗前比较,差异均有非常显著性意义(P<0.01).结论:针灸结合辨证中成药治疗OTS有较好的疗效.

牵引按摩及药物综合疗法治疗颈椎病123例

目的:观察牵引按摩及药物综合疗法治疗颈椎病的临床疗效.方法:将246例患者随机分为综合组和按摩组各123例,综合组采用牵引按摩及药物综合疗法治疗,按摩组仅采用单纯按摩治疗.结果:神经根型、椎动脉型、脊髓型、交感型颈椎病有效率综合组分别为94.8%、88.9%、75.0%、90.5%,按摩组分别为57.6%、54.3%、50.0%、47.8%,2组比较,差异均有显著性意义(P<0.05).结论:牵引按摩及药物综合疗法治疗颈椎病可提高疗效.

一贯煎合方妇科应用举隅

一贯煎出自<柳州医话>,由北沙参、麦冬、生地黄、当归、枸杞子、川楝子组成.具有滋阴疏肝之功能,主治因肝肾阴虚,肝失所养,疏泄条达功能失养所致疾病.笔者临床运用一贯煎为主合方加减治疗妇科多种疾病,疗效显著,举例如下.

黄连温胆汤治疗糖尿病并发症4则

黄连温胆汤出自清·陆廷珍<六因条辨>,由黄连、半夏、陈皮、茯苓、枳实、竹茹、炙甘草、生姜、大枣组成.具有清化痰热之功.主治虚烦不眠、呕吐呃逆、惊悸不宁、癫痫等由于痰热内扰所致之证,疗效确切.笔者临证时凡遇有以痰热内扰为主要病机所导致的糖尿病及各种并发症,均以黄连温胆汤为主加减治疗,收到了显著的疗效,介绍如下.

知柏地黄汤治验4则

知柏地黄丸为清·吴谦<医宗金鉴>方,该方源自于仲景肾气丸,继发于钱仲阳之六味地黄丸.具有滋阴降火之功,原方治.肾阴不足,阴虚火旺而致的骨蒸劳热、虚烦盗汗、腰脊酸痛、遗精等.

从心胃相关论治糖尿病心脏病

糖尿病心脏病是糖尿病患者的主要死亡原因,中医药对其防治有独特的优势.笔者在中医学心胃相关理论指导下,应用通腑泻热法治疗糖尿病心脏病取得较好的疗效,并对其作用机理进行了系统的研究,本文拟对心胃相关论治糖尿病进行理论探讨并提出研究设想.

瘀血与肺相关论

从瘀血的产生与肺的生理特点相关、痰瘀相关、瘀血在相关肺系疾病发生、发展中的作用等方面,论述了瘀血与肺的相关性,为活血化瘀法在相关肺系疾病中的治疗提供理论依据.

试论病证结合方证对应是把握辨证论治的基石

辨证论治是中医学理论体系中基本、重要的特点之一.而病证结合、方证对应是辨证论治基本要求,也是把握辨证论治精髓的切入点,只有在实践中真正做到病证结合、方证对应,才能取得佳的临床疗效.

中医药对糖尿病大血管病变治疗机制的研究方向探讨

中医药在防治糖尿病大血管并发症方面具有明显优势,并形成了一定的理论体系.随着现代分子生物学技术的发展,将中医药对于糖尿病大血管病变治疗机制提升到分子水平进行研究已成为可能,利用现代分子生物学技术及理论知识,分析其细胞信号转导通路及其调控机制,终构建出中医中药对于糖尿病大血管并发症的治疗机制体系是今后的研究方向.

直肠滴注疗法的临床应用及实验研究进展

不同的给药途径往往会产生不同的药效.临床应用时应先了解药物的给药途径及各种途径所产生的药效,以便在治疗过程中根据具体情况选择适当的给药途径,为患者争取治疗时间,减少痛苦,使药物发挥佳疗效.笔者对近年来直肠滴注疗法的临床应用及实验研究资料进行回顾性分析,综述如下.

周仲瑛教授运用经方治疗肿瘤验案5则

周仲瑛教授业医50余载,擅治内科疑难杂证,对肿瘤的治疗也有丰富的经验和独到的见解.周老治肿瘤以癌毒立论,以复法大方为特色,整体辨证,病证合参,临床上每获佳效.其中活用经方也是周教授诊治肿瘤的一个重要特色,笔者随周教授习诊多年,略举数例,管中窥豹.

辨证治疗艾滋病并发症验案2则

例1:陈某,女,52岁,娱乐饮食业人员,2007年3月23日初诊.患者于2007年3月1日经广东省疾病预防控制中心检验,艾滋病确证试验阳性.3月19日以"反复面部皮疹2年,体重下降4月,发热8天"收入广州市第八人民医院感染一科.入院后诊断明确为:①艾滋病并细菌性败血症,肺部感染;②鲍温氏丘疹病;③慢性病毒性丙型肝炎(轻度).入院后经抗感染治疗,体温恢复正常.

从胃论治口腔扁平苔藓3则

扁平苔藓(LP)是一种原因不明的皮肤-黏膜角化异常性疾病.皮肤和黏膜可单独或同时发病.口腔病损又称为口腔扁平苔藓(OLP),是口腔黏膜常见病,该病好发于中年女性,发病部位对称,有一定的癌变率.

加味栀子柏皮汤治疗痤疮

栀子柏皮汤系张仲景为"伤寒身黄、发热"而制,笔者据症加味为加味栀子柏皮汤,引以为治疗寻常痤疮,疗效满意,介绍如下.

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