和肝退黄颗粒治疗婴儿肝炎综合征18例疗效观察

目的:观察和肝退黄颗粒治疗婴儿肝炎综合征的临床疗效.方法:18例患儿均采用西医对症支持处理结合和肝退黄颗粒治疗.观察患儿的一般情况好转状况,及黄疸消退、肝脾肿大恢复的时间与程度,以及实验室指标水平及肝脏彩超.结果:治疗2周后所有病例黄疸都有不同程度的减轻,各项实验室指标皆有所下降,肝脏肿大逐渐缩小,治疗4周后显效8例,有效9例,无效1例,总有效率94.4％.结论:和肝退黄颗粒治疗婴儿肝炎综合征疗效满意.

三参益心汤对老年冠心病心力衰竭患者左室功能的影响

目的:观察三参益心汤对老年冠心病心力衰竭患者左室功能的影响.方法:将老年冠心病心力衰竭患者98例,随机分为2组各49例.对照组采用常规西医治疗,观察组在西药治疗基础上加用三参益心汤.结果:总有效率观察组95.9％,对照组83.7％,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).治疗后2组左心室重量指数(LVMI)、左心室舒张末期内径(LVDd)均下降,E/A、每搏量(Sv)、心输出量(CO)、左心室射血分数(LVEF)均升高,差异有显著性或非常显著性意义(P＜0.05,P＜0.01);且观察组改善程度均显著优于对照组(P＜0.05).治疗后2组脑钠素(BNP)及心钠素(ANP)水平均明显改善(P＜0.01,P＜0.05),且观察组明显优于对照组(P＜0.05).结论:三参益心汤能有效改善老年冠心病心力衰竭患者的左心功能,疗效确切且无不良反应,值得临床推广应用.

中药鸦胆子油乳注射液治疗脑转移瘤24例疗效观察

目的:观察中药鸦胆子油乳注射液治疗脑转移瘤的治疗效果及临床受益反应.方法:予鸦胆子油乳注射液,每次30～60mL,加入0.9％氯化钠注射液或5％葡萄糖注射液250mL中缓慢静脉滴注,每天1次,持续应用21天为1疗程.2疗程后评价疗效.结果:完全缓解1例,部分缓解1例,无变化18例,进展4例,临床有效率为8.3％;出现临床受益反应的共17例,临床受益反应率达70.8％;获得临床受益反应的病例经头颅MRI复查均提示脑水肿范围缩小明显.结论:鸦胆子油乳注射液治疗脑转移瘤有较好的临床受益反应,为不能耐受化疗及放疗的老年患者及晚期患者提供了较好的治疗方法.

益气活血方联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎临床研究

目的:观察益气活血方联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎(MMP)的临床疗效及对白细胞介素-6 (IL-6)和肿瘤坏死因子-α (TNF-α)的影响.方法:将80例MMP患儿随机分为治疗组和对照组.对照组40例给予阿奇霉素治疗,治疗组40例采用益气活血方加阿奇霉素治疗.观察临床疗效及观察治疗前后IL-6和TNF-α改变,疗程均为10天.结果:总有效率治疗组100％,对照组75.0％,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05);治疗后2组IL-6和TNF-α水平均显著下降,与治疗前比较,差异均有显著性意义(P＜0.05);治疗后治疗组IL-6和TNF-α水平低于对照组,差异均有显著性意义(P＜0.05).结论:益气活血方联合阿奇霉素治疗小儿MMP能使患儿机体免疫功能恢复平衡,提高临床疗效.

理肝扶脾止泻汤治疗腹泻型肠易激综合征32例疗效观察

目的:观察自拟理肝扶脾止泻汤治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效.方法:将63例患者采取随机分为2组.治疗组32例采用理肝扶脾止泻汤治疗,每天1剂,分早、晚2次内服;对照组31例予以西药匹维溴铵片口服,每次50mg,每天3次.观察2组治疗前后临床症状、体征及远期随访疗效.结果:治愈率治疗组43.75％,对照组22.58％;总有效率治疗组93.75％,对照组70.97％.2组比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).结论:自拟理肝扶脾止泻汤对治疗腹泻型肠易激综合征效果显著.

中药内服外洗配合红光照射治疗外阴白色病变46例疗效观察

目的:观察中药内服外洗配合红光照射治疗外阴白色病变的临床疗效.方法:46例外阴白色病变患者治疗采用中药内服调理脏腑气血,中药外洗清热利湿止痒,红光照射改善外阴局部神经血管营养环境.结果:46例患者中痊愈7例,显效24例,有效11例,总有效率91.3％.结论:中药内服外洗配合红光照射治疗外阴白色病变效果显著.

活血利水汤治疗四肢骨折术后肿胀疗效观察

目的:观察活血利水汤对四肢骨折术后肿胀的临床疗效.方法:54例四肢长骨骨折手术患者,随机分为3组各18例.实验1组口服活血利水汤,实验2组采用β-七叶皂苷钠静脉滴注,对照组采用5％葡萄糖注射液静脉滴注.观察各组术后3天肢体局部肿胀情况、疼痛程度及术后7天肿胀消退情况.结果:3组术后3天均出现肢体局部肿胀情况,实验1组、2组均较轻,Ⅰ度肿胀患者构成比分别与对照组比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).3组术后3天均出现肢体局部疼痛,实验1组、2组均较轻,轻度疼痛患者构成比分别与对照组比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).3组术后7天肢体局部肿胀情况明显好转,实验1组、2组改善均明显,正常患者构成比分别与对照组比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).结论:活血利水汤可有效减轻肢体局部肿胀及疼痛.

华奥胶囊对糖尿病肾病肾虚血瘀证患者血清胱抑素C及尿蛋白的影响

目的:观察华奥胶囊时糖尿病肾病Ⅳ期(肾虚血瘀证)患者血清胱抑素C (cystatin C)和尿蛋白的影响,及临床疗效.方法:将116例糖尿病肾病(肾虚血瘀证)患者随机分为对照组和华奥胶囊组.对照组给予糖尿病常规治疗,华奥胶囊组在对照组治疗基础上口服华奥胶囊,共观察12周.检测治疗前后血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、血尿酸(UA)、cystatin C、24h尿蛋白定量、尿β2-微球蛋白(β 2-MG)、尿α 1微球蛋白(α1-MG)、尿N-乙酰-β -D葡萄糖苷酶(NAG).结果:华奥胶囊组治疗后Cr、BUN、UA有所下降,但与治疗前比较,差异无显著性意义(P＞0.05).血cystatin C较治疗前明显减少(P＜0.01),与对照组治疗后比较,血cystatin C明显减少(P＜0.05);华奥胶囊组治疗12周后与治疗前比较,24 h尿蛋白定量、尿α 1-MG、尿β 2-MG、尿NAG明显减少(P＜0.05,P＜0.01),与对照组治疗后比较,尿α 1-MG、尿NAG明显减少(P＜0.05).2组疗效比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01),华奥胶囊组疗效优于对照组.结论:华奥胶囊能够更有效地降低2型糖尿病肾病患者的尿蛋白,对肾脏具有良好的保护作用.

中医辨证治疗老年阵发性房颤58例疗效分析

目的:观察中医辨证治疗老年阵发性房颤的效果.方法:将116例患者随机分为2组各58例,治疗组经中医辨证分为气阴两虚、心肾阳虚、心血瘀阻、痰湿痹阻、水气凌心5个证型,辨证用药；对照组予抗心律失常药对症治疗.结果:临床疗效总有效率治疗组为94.83％,对照组为62.07％,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:中医辨证分型治疗老年阵发性房颤疗效满意.

曲直汤加味治疗血栓性静脉炎28例疗效观察

曲直汤出自清末名医张锡纯的《医学衷中参西录》,主治肝虚腿痛,左部脉弱者.方由山茱萸、知母、生乳香、生没药、当归、丹参组成.笔者师其方义,临证化裁用于治疗血栓性静脉炎,取得良好的临床效果,现报道如下.1临床资料1.1一般资料观察病例为2004年5月～2009年10月收治的患者,共28例,男25例,女3例;年龄26 ～ 35岁8例,36 ～45岁14例,46～63岁6例;病因不明者3例,有手术史4例,外伤史5例,输液史4例,静脉曲张引起10例,长期受凉者2例.

外旋上举法整复肩关节前脱位40例临床观察

目的:采用前瞻性研究方法探讨外旋上举法、手牵足蹬法、拔伸托入法治疗肩关节前脱位的临床疗效.方法:将120例肩关节前脱位患者随机分为3组各40例.分别用外旋上举法、手牵足蹬法、拔伸托入法整复,比较整复时间、一次复位成功率和并发症发生率.结果:整复时间、一次复位成功率,外旋上举法组与手牵足蹬法组、拔伸托入法组比较,差异均有非常显著性意义(P＜0.01).并发症发生率外旋上举法组与拔伸托入法组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:3种复位手法中,外旋上举法具有安全快捷、成功率高、并发症少等优点.

健脾温肾疏肝法治疗老年慢性疲劳综合征45例临床观察

目的:观察健脾温肾疏肝法治疗老年慢性疲劳综合征的临床疗效.方法:将90例老年慢性疲劳综合征患者随机分为2组各45例,治疗组给予敦煌葆元汤治疗,对照组给予桂附地黄汤治疗.结果:总有效率治疗组84.4％,对照组62.2％,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).治疗后2组症状积分比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:健脾温肾疏肝法治疗老年慢性疲劳综合征临床疗效显著.

中西医结合治疗骨质疏松症临床观察

目的:观察鲑鱼降钙素及碳酸钙结合益元坚骨汤治疗骨质疏松症的临床疗效.方法:120例患者随机分为2组各60例.对照组采用鲑鱼降钙素及碳酸钙治疗,治疗组在对照组治疗基础上,给予自拟益元坚骨汤.疗程均为3月.观察腰椎(L2～L4)、股骨颈、股骨粗隆骨密度(BMD)及骨代谢生化指标:血清钙(S-Ca)、血清磷(S-P)、血清碱性磷酸酶(ALP)、24h尿钙(U-Ca).结果:2组治疗后BMD均提高,与治疗前比较,差异均有显著性意义(P＜0.05);2组治疗后比较,股骨粗隆BMD差异有显著性意义(P＜0.05),但L2～L4及股骨颈BMD差异均无显著性意义(P＞0.05).治疗组治疗后U-Ca、ALP明显改善,与治疗前比较,差异均有显著性意义(P＜0.05);2组治疗后ALP比较,差异也有显著性意义(P＜0.05).治疗组临床控制率为53.3％,总有效率为98.3％,对照组分别为31.7％和86.7％,2组比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).结论:鲑鱼降钙素及碳酸钙结合益元坚骨汤治疗骨质疏松症,有利于类骨质骨化,从而有效增加骨密度,显著改善临床症状,无明显毒副作用.

蠲痹汤合中药熏洗治疗活动期类风湿性关节炎临床观察

目的:观察蠲痹汤合中药熏洗治疗活动期类风湿性关节炎风寒湿痹型患者的临床疗效.方法:将52例患者随机分为治疗组与对照组,对照组24例予以西医常规治疗,治疗组28例在对照组治疗的基础上加用蠲痹汤合中药熏洗治疗,疗程3月.观察关节压痛、肿胀及晨僵等症状,及血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)等实验室指标,欧洲抗风湿联盟标准中的DAS28评分和疼痛视觉模拟(VAS)评分.结果:2组治疗后ESR、CRP、RF均较治疗前明显下降,差异均有非常显著性意义(P＜0.01),但对照组下降幅度不及治疗组,治疗后2组比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).DSA28和VAS评分2组治疗后较治疗前均明显下降,差异有显著性或非常显著性意义(P＜0.05,P＜0.01),治疗组改善优于对照组(P＜0.05).治疗后2组中医症状积分明显下降,与治疗前比较,差异均有非常显著性意义(P＜0.01);2组治疗后比较,差异有显著性意义(P＜0.05).总有效率治疗组为92.9％,对照组为70.8％,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:在西医常规治疗基础上加用蠲痹汤合中药熏洗治疗类风湿性关节炎疗效满意.

香米汤合参附注射液对中晚期结肠癌患者体力指数和肿瘤标志物的影响

目的:观察香米汤合参附注射液对中晚期结肠癌患者体力指数和肿瘤标志物的作用.方法:应用自拟香米汤合参附注射液治疗中晚期结肠癌患者36例,并与应用化疗的16例患者作对照.结果:治疗后中药组体力指数(Karnofsky评分)明显升高,与治疗前比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01);而化疗组与治疗前比较,差异无显著性意义(P＞0.05);2组治疗后肿瘤标志物CEA及CA19-9,与治疗前比较均有一定程度降低,但差异均无显著性意义(P＞0.05).结论:香米汤合参附注射液治疗中晚期结肠癌有良好作用,在体力指数提升方面优势明显.

益气养阴中药对GP方案化疗晚期非小细胞肺癌作用临床研究

目的:探讨益气养阴中药联合GP方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效、生活质量改善和毒副反应.方法:采用随机单盲法,将60例晚期NSCLC患者随机分为2组各30例.对照组予GP方案治疗;治疗组在对照组治疗的基础上予益气养阴中药治疗.观察2组近期疗效、中医证候改善、生活质量评分及毒副反应发生率.结果:2组近期疗效有效率比较,差异无显著性意义(P＞0.05);治疗组中医证候改善优于对照组,差异有显著性意义(P＜0.05);治疗组KPS评分治疗前后差值明显优于对照组,差异有非常显著性意义(P＜0.01);治疗组毒副反应发生率较对照组显著降低,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:益气养阴中药联合GP方案化疗,可显著改善晚期NSCLC患者中医证候,提高生活质量,降低毒副反应发生率.

蛇黄肝炎合剂联合阿德福韦酯片 治疗慢性乙型肝炎临床研究

目的:观察蛇黄肝炎合剂联合阿德福韦酯片治疗慢性乙型肝炎的临床疗效.方法:将符合入选标准的患者,采用数字卡片法随机分为2组,治疗组49例口服阿德福韦酯片及蛇黄肝炎合剂治疗,对照组42例仅口服阿德福韦酯片,疗程均为48周.观察治疗前后患者中医证候改善情况,监测其肝功能、血清HBV-M和HBV DNA变化.结果:2组治疗后各中医主要症状积分均明显改善,与治疗前比较,差异均有非常显著性意义(P＜0.01);2组治疗后比较,差异有显著性或非常显著性意义(P＜ 0.05,P＜0.01).2组治疗后3项肝功能指标均明显改善,与治疗前比较,差异均有显著性意义(P＜0.05);2组治疗后比较,差异均无显著性意义(P＞0.05).治疗后HBeAb阳转率治疗组为46.15％,对照组为26.47％,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).而2组HBeAg阴转率、HBV DNA阴转率比较,差异均无显著性意义(P＞0.05).结论:蛇黄肝炎合剂联合阿德福韦酯片治疗慢性乙型肝炎可显著提高HBeAg的血清转换率,改善患者的中医证候,疗效肯定.

益气温阳活血法治疗慢性心功能不全患者40例疗效观察

目的:观察益气温阳活血法治疗慢性心功能不全患者的临床疗效.方法:将80例患者随机分为2组各40例.2组均根据心功能情况给予利尿剂、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、β受体阻滞剂、地高辛、醛固酮受体拮抗剂等常规西药治疗,治疗组在此基础上接受益气温阳活血法中医药治疗.1月为1疗程.结果:总有效率治疗组95.0％,对照组77.5％,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).2组治疗前后N末端脑钠肽前体(NT-ProBNP)比较,差异均有显著性意义(P＜0.05),2组治疗后NT-ProBNP比较,差异有显著性意义(P＜0.05),说明治疗组NT-ProBNP下降较对照组明显.2组治疗前后每搏量(SV)、心输出量(CO)、心脏指数(CI)、射血分数(EF)比较,差异均有显著性意义(P＜0.05);2组治疗后超声心动图各项指标比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).结论:益气温阳活血法对慢性心功能不全疗效显著,值得临床推广应用.

龙胆泻肝汤合温胆汤加减治疗胃食管反流病胆热犯胃证40例临床观察

目的:观察龙胆泻肝汤合温胆汤加减治疗胃食管反流病胆热犯胃证的临床疗效.方法:将80例胃食管反流病胆热犯胃证患者随机分为中药组和西药组各40例,分别予龙胆泻肝汤合温胆汤加减和奥美拉唑加达喜治疗,疗程8周,观察2组的临床疗效和内镜疗效.结果:中药组与西药组均能有效改善患者临床症状,中药组改善口苦咽干、烧心、咽部不适及便干4项症状明显优于西药组(P＜ 0.01).中药组在改善食管黏膜炎症方面与西药组作用相当(P＞0.05);在改善内镜下胃内胆汁反流方面优于西药组(P＜0.05).结论:龙胆泻肝汤合温胆汤加减治疗胃食管反流病胆热犯胃证具有良好的临床疗效.

防风通圣散加减治疗血管性头痛临床分析

血管性头痛是门诊头痛患者中多见的一种类型,因为引起这类头痛的原因都来自于血管,故统称为血管源性头痛.血管源性头痛分为原发性和继发性两类.因头部血管舒缩功能障碍引起的头痛,称为原发性血管性头痛;有明确的脑血管疾病(如脑卒中、颅内血肿、脑血管炎等)所致的头痛,称为继发性头痛[1].

从痰瘀论治溃疡性结肠炎假性息肉58例疗效观察

溃疡性结肠炎是一种原因不明的慢性结肠非特异性炎症,其中,假性息肉的形成也非常常见,假性息肉可增加溃疡性结肠炎患者发生结直肠癌的危险.笔者从痰瘀论治溃疡性结肠炎假性息肉,取得满意疗效,结果报道如下.1临床资料1.1诊断标准参照《对炎症性肠病诊断治疗规范的共识意见》拟定.①临床表现:有持续或反复发作的腹泻、黏液脓血便伴腹痛、里急后重和不同程度的全身症状.病程多在6周以上.

补阳还五汤治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的:研究补阳还五汤治疗腰椎间盘突出症的临床疗效,与地塞米松加甘露醇的疗效对比,并对补阳还五汤的治疗机理进行初步分析.方法:将39例患者随机分为治疗组21例(基础治疗加予以补阳还五汤加减治疗)、对照组18例(基础治疗加予以地塞米松及甘露醇治疗),除观察一般项目外,对病例治疗前及治疗后第2周末用Greenough问卷评分;比较治疗前后的评分变化,并对腰椎间盘突出症按疗效分级标准进行疗效评价.结果:临床疗效有效率治疗组为80.95％,对照组为88.89％;治愈率治疗组为42.86％,对照组为61.11％.2组疗效无显著性差异(P＞0.05).治疗前后2组评分均有改善(P＜0.01),说明2种治疗方法都能促进治愈.但2组治疗后评分比较,差异无显著性意义(P＞0.05).结论:补阳还五汤用于治疗腰椎间盘突出症疗效可靠,同时也间接证实了化学性刺激因素在腰椎间盘突出症的病程中起重要作用.

尿石通丸对体外冲击波碎石术治疗输尿管结石的辅助疗效观察

输尿管结石是临床常见病、多发病.中医学认为,本病是由湿热久蕴,煎熬尿液而成尿石.笔者在体外冲击波碎石(ESWL)术治疗的基础上配合应用尿石通、甲萘氢醌片治疗,取得较好疗效,结果报道如下.1临床资料观察病例均为2008～ 2010年本院门诊患者.临床均有不同程度的腰痛或小便痛等症状,并根据临床症状、B超或X线摄片检查确诊.

中西药联合治疗扩张型心肌病90例疗效分析

扩张型心肌病(简称扩心病)是心血管系统的疑难病症,预后不良,病死率高,5年病死率高达50％.其详尽的发病机理尚未完全阐明,3/4的患者进展甚快,2/3的患者心衰后1～2年内死亡[1].至今临床上尚缺乏特效治疗药物和手段,因此无法建立一级预防.笔者在多年临床基础上,采用中西药联合治疗扩心病,取得良好疗效,现报道如下.

中医药对肝炎后肝硬化患者社会功能及心理状况的影响

目的:观察中医药对肝炎后肝硬化患者社会功能、心理状况的影响.方法:80例来自不同研究中心的肝炎后肝硬化患者随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组服用扶正化瘀片,对照组服用安慰剂片,疗程为6月.采用社会功能缺陷筛选量表(SDSS)、Zung焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)分别对2组患者治疗前、治疗中(3月)、治疗后测评,同时观察治疗前后肝功能指标.结果:2组治疗后与治疗前比较,社会功能有缺陷患者比例均明显降低,差异有显著性或非常显著性意义(P＜ 0.05,P＜0.01).2组治疗后比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01),治疗组社会功能有缺陷患者比例更低.治疗组治疗中及治疗后的SAS、SDS评分正常率分别与治疗前比较,差异有显著性或非常显著性意义(P＜0.05,P＜0.01).2组治疗后SAS、SDS评分正常率分比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).治疗后治疗组谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBil)、白蛋白(Alb)分别与治疗前比较,差异均有显著性意义(P＜0.05);2组治疗后ALT、TBil、Alb分别比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).结论:肝炎后肝硬化患者多数存在社会功能缺陷及心理障碍,中医药干预可以改善患者社会功能及心理状况,疗效肯定,对社会功能和心理状况评测可作为中医药治疗肝炎后肝硬化整体性疗效评价参照指标.

运脾解毒汤治疗非酒精性脂肪性肝炎临床研究

目的:观察运脾解毒汤治疗非酒精性脂肪性肝炎的临床疗效.方法:将122例非酒精性脂肪性肝炎患者随机分为治疗组和对照组.治疗组采用经验方运脾解毒汤治疗,对照组采用易善复胶囊治疗,疗程3月.观察并比较2组患者治疗前后的症状、体征和肝功能、血脂等变化.结果:总有效率治疗组为90.22％,对照组为76.67％,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).治疗组治疗后各肝功能指标均明显改善,与治疗前比较,差异均有非常显著性意义(P＜0.01);2组治疗后比较,差异也有显著性意义(P＜0.05).治疗组治疗后各血脂指标均明显改善,与治疗前比较,差异有显著性或非常显著性意义(P＜0.05,P＜ 0.01);2组治疗后比较,差异也有显著性意义(P＜0.05).结论:运脾解毒汤治疗非酒精性脂肪性肝炎疗效肯定.

中西医结合治疗小儿支气管哮喘的临床研究

目的:观察中西医结合治疗小儿支气管哮喘的临床疗效.方法:将96例患者随机分为治疗组56例和对照组40例,治疗组采用在西医常规治疗的基础上加服宣肺补肾汤治疗,对照组采用常规西药治疗.结果:临床疗效治疗组总有效率(96.4％)明显高于对照组(70.0％),差异有显著性意义(P＜0.05).与治疗前比较,2组治疗后周围血白细胞计数、嗜酸性粒细胞计数均明显下降(P＜0.01);治疗组治疗后周围血白细胞计数和嗜酸性粒细胞计数均明显低于对照组(P＜0.05).结论:中西医结合治疗小儿支气管哮喘临床效果好,值得推广.

益气养阴方治疗Ⅲ～Ⅳ期糖尿病肾病临床观察

目的:观察益气养阴方治疗Ⅲ～Ⅳ期糖尿病肾病的临床疗效.方法:59例患者随机分为2组.实验组30例在常规西药治疗的基础上加服益气养阴法中药,对照组29例采用西药治疗.结果:总有效率实验组为93.3％,对照组为31.0％,2组比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01).治疗前2组中医症状积分比较,差异无显著性意义(P＞0.05).2组治疗前后分别比较,差异均有显著性意义(P＜0.05),2组治疗后比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01).治疗前2组各主要症状积分比较,差异均无显著性意义(P＞0.05).对照组治疗前后腰肌酸软、疲倦乏力症状积分比较,差异无显著性意义(P＞0.05),浮肿改善明显(P＜0.05);实验组治疗后腰肌酸软、疲倦乏力、浮肿症状积分与治疗前比较,差异有显著性意义(P＜0.05).2组比较,实验组腰肌酸软、疲倦乏力、浮肿症状积分改善均明显优于对照组(P＜0.01).2组治疗后24小时尿蛋白定量、尿微量白蛋白、血糖较治疗前均明显改善(P＜0.05);治疗后2组24小时尿蛋白定量、尿微量白蛋白比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).结论:在常规西药治疗基础上加用益气养阴方对糖尿病肾病有较好的临床效果.

中西医结合治疗高危急性非静脉曲张性上消化道出血疗效观察

目的:观察中西医结合治疗高危急性非静脉曲张性上消化道出血的临床疗效.方法:将72例患者随机分为2组,治疗组38例,予奥美拉唑40mg静脉注射,每天2～3次,同时内服中药地榆止血汤,每天1剂;对照组34例,予奥美拉唑40mg静脉注射,每天2～3次.观察2组病例的止血所需时间、再出血情况.结果:总有效率治疗组97.37％,对照组82.35％,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).2组均无明显不良反应.结论:中西医结合治疗高危急性非静脉曲张性上消化道出血止血效果明显,无明显副作用.

胃康2号方治疗胃阴不足型慢性胃炎疗效观察及对血清IL-6及TNF-α影响的研究

目的:观察胃康2号方治疗胃阴不足型慢性胃炎患者的临床疗效及对血清白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)的影响.方法:将60例慢性胃炎患者,随机分为2组各30例.治疗组予胃康2号方联合西医常规治疗,对照组予西医常规治疗.治疗2周后观察患者临床症状改善情况,并检测血清TNF-α、IL-6含量.结果:总有效率治疗组86.7％,对照组76.7％,2组比较,差异无显著性意义(P＞0.05).2组治疗后证候总积分均有明显改善,与治疗前比较,差异均有显著性意义(P＜0.05);2组治疗后证候总积分、中医证候疗效比较,差异均无显著性意义(P＞0.05).2组治疗后各症状积分与治疗前比较,差异均有显著性意义(P＜0.05),且治疗组在口燥咽干思饮、大便干结、舌红少津、五心烦热、消瘦乏力的症状改善上优于对照组,差异均有显著性意义(P＜0.05).2组治疗前血清TNF-α、IL-6水平均高于正常人群(P＜0.05);2周后2组患者血清TNF-α、IL-6均明显下降,与本组治疗前比较,差异均有显著性意义(P＜0.05),治疗组比对照组下降得更明显(P＜0.05),治疗后治疗组TNF-α、IL-6与正常组比较,差异均无显著性意义(P＞0.05).结论:胃康2号能有效改善胃阴不足型慢性胃炎患者临床症状,其可能途径是通过降低血清IL-6、TNF-α水平,控制炎症反应来实现的.

滋肾养精法在多囊卵巢综合征肾虚证腹腔镜术后的应用研究

目的:观察滋肾养精法中药在多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)肾虚证患者腹腔镜术后应用的临床疗效.方法:将53例肾虚证PCOS患者随机分为治疗组30例、对照组23例,治疗组在腹腔镜术后加用滋肾养精法中药治疗,对照组不加用药物治疗.观察促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、睾酮(T)测定结果,并随访妊娠结果.结果:治疗组病情疗效治愈率为53.33％,总有效率为93.33％,对照组分别为26.09％和73.91％,2组治愈率比较,差异有显著性意义(P＜0.05),总有效率比较,差异无显著性意义(P＞0.05).治疗组中医证候疗效总有效率为90.00％,对照组为43.48％,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).术后3月,2组T、LH/FSH与分别治疗前比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01);术后6月,对照组T、LH/FSH分别与术后3月比较,差异有显著性意义(P＜0.05).治疗组妊娠率为46.67％,对照组为21.74％,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:肾虚证PCOS腹腔镜术后患者配合应用滋肾养精法中药确实有效.

中西医结合治疗37例缺铁性贫血伴Hp阳性患者临床观察

目的:观察中西医结合治疗缺铁性贫血(IDA)伴幽门螺杆菌(Hp)阳性患者的疗效.方法:将37例IDA伴Hp阳性患者随机分为治疗组21例和对照组16例.对照组给予常规西药治疗,治疗组给予香砂六君子汤加味、右旋糖酐铁片治疗.治疗前后分别检测患者血红蛋白(Hb)、血清铁(SI)、血清铁蛋白(SF)、总铁结合力(TIBC)及尿素酶依赖性试验(14C呼气试验).结果:治疗组患者经中西医结合治疗后均得到治愈,Hp均转阴,治疗时间短;对照组患者未能全部治愈,Hp未能完全转阴,治疗时间长.2组Hb、SI、SF、TIBC治疗前后比较,差异均有显著性意义(P＜0.05);2组治疗后各项指标比较,差异有显著性或非常显著性意义(P＜0.05,P＜0.01).结论:中西医结合治疗IDA伴Hp阳性患者疗效确切,效果优于单纯西药治疗.

活血通络方防治髋部手术后下肢深静脉血栓形成临床观察

近年来,股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折、股骨头坏死等发生率有所上升,髋部手术也相应增加.下肢深静脉血栓形成(DVT)已经成为髋部术后的严重并发症,术前、术后采用多种干预手段防治手术后DVT已成为提高髋部手术疗效的一个主要方面.自2008年3月～ 2010年10月,笔者对98例髋部手术的患者,用活血通络方防治髋部术后DVT,疗效满意,现报道如下.

整脊疗法治疗纤维肌痛综合征28例疗效观察

纤维肌痛综合征(fibromyalgia syndrome,FMS)是一种非关节性弥漫性软组织疼痛疾病,其临床表现为肌肉骨骼系统广泛的疼痛与发僵,在特殊部位有敏感的压痛点,并伴有疲劳、焦虑、睡眠障碍等.根据美国风湿病学院(ACR)[1] 1990年FMS的诊断标准:①持续3月以上的全身性疼痛,同时有躯体左、右侧,腰的上、下部及中轴骨骼等部位的疼痛;②用拇指按压方式(指压力量约4kg)在18个特殊点中至少可找到有11处阳性压痛点,特殊压痛点包括:枕骨下肌肉附着处、颈5～7横突间隙前部、斜方肌上缘中点、肩胛嵴中点、第2肋软骨接合部、肱骨外上髁远端2cm处、臀外上象限、股骨大转子后部、膝近端内侧脂肪垫,共9对.

武权生教授运用周期疗法治疗乳腺增生病经验简介

武权生教授系甘肃中医学院硕士研究生导师.武教授在多年的妇科临床、教学、科研工作中,对乳腺增生病的治疗研究有较深的造诣,积累了丰富的经验.现将武教授运用周期疗法治疗乳腺增生病经验简介如下.1察病因议虚、滞、瘀、痰乳腺增生病属中医学乳癖范畴.《圣济总录》中有“妇人以冲任为本,若失之将理,冲任不和,阳明经热,或为风邪所害,则气壅不散,结聚乳间,或硬或肿,疼痛有核”和“乳间,或硬或重,疼痛有核”的论述.

王裕宽老中医妇科临床经验简介

山西省平遥县道虎壁中医王氏妇科是三晋妇科流派代表,传妇科28代,续家谱800余载,历代人才辈出,2010年6月被评选为国家级非物质文化遗产.先祖父王裕宽(1893-1971),字容舟,是王氏妇科第26代传人.其幼承庭训,天资聪慧,自幼酷爱经典,记忆力强,不但刻苦钻研家传医学和岐黄经典,并旁及历代本草方药,博览群书,兼收并蓄.自幼随父王德一与伯父王吉一侍诊,18岁进入临床,悬壶济世,业医60余载.临证治疗妇科经、带、胎、产诸病,重视脾胃,精于脉诊,用药精良,经验丰富,疗效甚佳,名噪一时,其精湛医术及崇高医德为人们所称颂.

路志正教授治疗风湿病用药经验举隅

风湿病(痹证、痹病)是临床的常见病证,包括现代医学的风湿性关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、骨性关节炎、关节软组织风湿症、干燥综合征等多种疾病.中国中医科学院国医大师路志正教授长期从事风湿类疾病的医疗实践,治疗用药颇具特色,如讲求从湿病论治,强调痰、燥、毒、瘀的致病作用,治疗时时顾护中焦脾胃,扶正气以祛邪、注重综合治疗等.尤其是处方喜用对药,精于配伍,临床疗效显著.笔者有幸耳濡目染,兹整理路老经验如下.

邓高丕教授治疗妊娠剧吐经验拾萃

妇女在怀孕的早期(孕3月以内)多数会出现恶心、呕吐,这是正常的生理反映.现代医学对本病发病机理尚无完整定论,可能与妊娠导致胃肠平滑肌松弛、胃肠道蠕动减弱等因素有关.中医学称之为妊娠恶阻.本病临床较为常见,一般持续时间较短,轻者不需治疗可自愈,或经治疗后即可痊愈.国外文献报道[1],70％ ～ 80％的孕妇在妊娠期间出现恶心,50％出现呕吐,0.1％～2.0％发展为妊娠剧吐.

欧阳新主任医师运用五积散经验介绍

欧阳新是郴州市中医院主任医师,湖南省第二批名老中医药专家学术经验继承工作指导老师.善于运用古方,异病同治,疗效好.现就欧阳主任应用五积散经验介绍如下.1明辨辨证要点,随症化裁 五积散出自唐·蔺道人《仙授理伤续断秘方》,由白芷、川芎、炙甘草、茯苓、当归、肉桂、白芍、半夏、陈皮、枳壳、麻黄、苍术、桔梗、干姜、厚朴等药组成,本为“五劳七伤,被伤疼痛,伤风发寒”而设.

万廷信主任医师治疗过敏性紫癜性肾炎经验简介

过敏性紫癜性肾炎又称亨舒综合征,是过敏性紫癜累及肾脏导致的肾脏病变,临床主要表现为血尿和(或)轻中度蛋白尿.中医学将过敏性紫癜性肾炎归属于紫癜、肌衄、尿血及水肿等范畴.万廷信主任医师是甘肃省武威市人民医院肾内科学科带头人,他治学严谨,学验俱丰,从事中西医结合治疗肾病近30年,对过敏性紫癜性肾炎的治疗有独到的见解和经验.笔者有幸随师侍诊,受益良多,兹将其诊治经验简介如下.

宋立群教授从气化理论辨治水肿病经验介绍

宋立群是黑龙江中医药大学附属第一医院教授,主任医师,肾内科主任、中医内科教研室副主任,医学博士,博士研究生导师.宋教授精研中医学经典,对现代肾脏病研究又有较深造诣.对水肿病的辨治认识独到,提出气化是水液运化的动力,气机的升降出入是水液在体内的运动形式,并形象地提出“泵”、“闸门”与“通道”理论来阐释气化、气机升降出入推动水液运化过程.以气化失司辨治水肿病,并结合临床症状,对脏腑各有侧重,灵活变通,以变应变,独具匠心,体现了宋教授治疗水肿病的学术思想.

史锁芳教授运用大剂附子治疗过敏性鼻炎经验介绍

史锁芳教授是江苏省中医院呼吸科主任医师,博士研究生导师.史教授早年跟随其岳父李石青老中医临证,独得其真传.又经多年深研伤寒经方,对仲景法颇多领悟,擅于运用大剂附子治疗慢性呼吸系统病症,常获效验.兹将其运用大剂附子治疗过敏性鼻炎的经验介绍如次.1 运用缘由及治法史教授通过多年探究《伤寒论》、 《金匮要略》,颇多领悟.

胡铁城教授治疗老年失眠经验介绍

南京中医药大学胡铁城教授为江苏省名中医,江苏省中医药学会老年病专业委员会首任主任委员,江苏省中医院首任老年科主任.胡教授对老年病的中西医结合诊疗积累了丰富的临床经验,笔者试将胡教授治疗老年失眠的经验介绍如下.1病因病机胡教授在长期的临床实践中发现,老年失眠具有3个特点:①不易入睡.②半夜醒后难于再入睡.③睡眠浅,矇眬不实,似乎睡着了,但外界发生的事情都了解.

胆石症中医治疗几点体会

临床胆石症患病率较高,近年来,国内外对胆石症的治疗取得了较大进展,从普通的外科手术到体外震波碎石,发展到较先进的胆管镜取石等新技术.但胆石症的成因较复杂,故疗效仍未理想.笔者根据中医学特点,将其归纳为气郁、湿热、血瘀和寒湿四种证型,并以中医学整体观为指导,以辨证论治为大法,辨证与辨病用药相结合治疗,获得满意疗效.

炙甘草汤的气味配伍理论及应用

炙甘草汤源于《伤寒论》,方由甘草12g(四两,炙)、生姜9g(三两,切)、桂枝9g(三两,去皮)、人参6g(二两)、生地黄50g(一升)、阿胶6g(二两)、麦冬10g(半升,去心)、麻仁109(半升)、大枣10g(三十枚)组成.以上清酒七升,水八升,先煮八味,取三升,去滓,内胶烊消尽,温服一升,日三服.有滋阴养血、益气温阳、复脉定悸之功效.主要用于治疗:①阴血不足,阳气虚弱证.脉结代,心动悸,虚赢少气,舌光少苔,或质干瘦小.②虚劳肺痿.咳嗽,涎唾多,形瘦短气,虚烦不眠,自汗盗汗,咽干舌燥,大便干结,脉虚细.

中药治疗急性上呼吸道感染效果不佳原因分析及对策

急性上呼吸道感染是在校学生常见的呼吸道疾病,多数由病毒感染引起,细菌感染直接或间接发生于病毒感染之后.该病特点是发病快,易感性强.急性上呼吸道感染属于中医学外感伤寒、温病范畴.中医药治疗对急性上呼吸道感染有较好的疗效,但临床时亦会出现疗效不佳甚至无效的情况,笔者根据近年治疗心得,就中药治疗急性上呼吸道感染效果不佳的原因归纳如下.

从肝肾论治特发性高催乳素血症

高催乳素血症是指各种原因导致外周血催乳素水平的异常升高.特发性高催乳素血症是指除外生理性、药物性、病理性因素导致的催乳素水平升高,通常催乳素水平轻度升高(2.73～4.55nmol/L),通过临床合理治疗多可恢复正常.特发性高催乳素血症,中医学古籍并无此病名记载,相当于乳汁自出、乳泣、月经过少、月经后期、闭经、不孕等范畴.结合临证经验,笔者对特发性高催乳素血症之中医病机、治法方药探讨如下.

甘草的现代炮制研究

甘草来源于豆科植物甘草Glycyrrhiza uralensis Fisch、光果甘草Glycyrrhiza glabra L.或胀果甘草Glycyrrhizainflate Bat.的干燥根或根茎.处方用名为甘草、粉甘草、炙甘草、蜜甘草.甘草生品味甘偏凉,长于泻火解毒,化痰止咳.蜜炙甘草甘温,以补脾和胃,益气复脉力胜.

浅谈柴胡配伍药对应用

柴胡为伞形科植物柴胡或狭叶柴胡的干燥根.其药性苦、辛,微寒,归肝、胆经,具有解表退热、疏肝解郁、升举阳气之功.柴胡的配伍药对在临床上运用广泛,疗效显著.现将其药对的配伍规律进行初步探讨,为临床应用提供借鉴.1 柴胡配伍黄芩治疗少阳证少阳证是病邪既不在表,又未入里,而在半表半里所表现的证候.

子宫肌瘤的消食导滞疗法

子宫肌瘤(myoma of uterus)是女性生殖系统中常见的一种良性肿瘤,多见于30 ～ 50岁的育龄期妇女,其中以40 ～ 50岁年龄段发生率高,达51.2％ ～ 60％[1].其确切病因尚未明了,从好发于生育年龄,青春期前少见,绝经后萎缩或消退,提示其发生可能与女性性激素有关.临床上主要表现为月经量增多,经期延长,周期缩短,并可引起贫血、痛经、带下量多,甚至不孕、流产等,给女性的生育及生活带来严重影响.

从脾胃论治口疮临床运用

复发性口腔溃疡俗称口疮,是一种反复发作的、孤立的圆形或椭圆形小溃疡,经常出现于口腔黏膜的各个部位,有“红、肿、凹、痛”的特点,缠绵难愈.脾胃位居中焦,为人体气机升降之枢纽,五脏六腑皆禀气于脾胃,口疮一证,与脾胃关系为密切,又与心、肝、肾等脏有关.故治疗口疮应以调脾和胃为主,同时兼顾他脏.试从脾胃论治口疮的临床体会作初步归纳如下,望各位专家学者斧正.

甲状腺功能亢进中西医结合治疗体会

甲状腺功能亢进(以下简称甲亢)是由多种原因引起的甲状腺激素分泌过多所致的一种常见内分泌疾病.本病是一种常见病、多发病,按病因分为原发性甲亢、继发性甲亢、高功能腺瘤.甲亢是一种较难治愈的疑难杂症.笔者在长期的临床实践中对治疗本病有一定的心得体会,现介绍如下.

浅议伏邪温病与噬血细胞综合征

伏邪学说是温病学中重要的理论体系之一.伏邪又称伏气,伏是隐藏、潜伏之意:邪指人体感受外邪;伏邪即是指感受邪气,潜藏于体内,逾时而发.伏邪之说源于《内经》,如《素问·生气通天论》说:“冬伤于寒,春必温病.”伏邪学说是在长期医疗实践中,通过观察分析对人体感邪发病过程总结出的理论,其发展是建立在长期的临床实践基础之上,后世温病病因说皆由此发展而来.对于现代社会的一些传染性疾病,如各型流感、SARS、反复发作的感染性疾病、部分免疫缺陷性疾病等,都可从伏邪温病进行论治,并能取得一定的疗效.

疏肝活血颗粒中柴胡皂苷含量测定

目的:建立疏肝活血颗粒中柴胡皂苷的含量评价方法.方法:采用薄层色谱扫描法,以三氯甲烷-甲醇-水(30:10:1)为展开剂,2％对二甲氨基苯甲醛40％硫酸溶液为显色剂,扫描波长λ=538 nm,光束狭缝6.0 mm×0.45 mm,同时测定柴胡皂苷a(d)、b2 (b1)的含量,并统计四者之和.结果:在薄层色谱中阴性样品无干扰,柴胡皂苷a(d)、柴胡皂苷b2 (b1)的线性范围分别为1.30～6.50μg(r=0.996)和1.32～6.61μg(r=0.999);平均回收率(n=6)分别为100.2％(RSD=2.2％)和99.58％(RSD=2.0％).结论:本方法简单、准确,专属性强,重复性好,可作为疏肝活血颗粒质量评价的指标之一.

不同经典方剂对肝外胆汁淤积大鼠病理组织学的影响

目的:观察3首治疗黄疸的经典方剂对胆总管结扎(BDL)诱发实验性肝外胆汁淤积大鼠肝组织病理学变化的影响.方法:行胆总管三段结扎术复制大鼠肝外胆汁淤积模型.造模1周后各药物干预组每天分别经口灌胃给予1mL/100g体重茵陈蒿汤、茵陈五苓散和大柴胡汤;模型组和假手术组给予等体积生理盐水.至造模3周时处死取材.结果:与假手术组比较,胆总管结扎3周后,模型组肝细胞减少,增生的小胆管样上皮细胞形成小结节样结构,或演变形成小胆管,同时胶原纤维增生,小胆管和伴随出现的纤维母细胞、胶原纤维和毛细血管形成膜样间隔,并与邻近增生的间隔互相连接、包绕、分割,将肝实质分割成细胞团块,形成假小叶;少量炎性细胞浸润.新增生的小胆管样上皮细胞多数位于向小叶内延伸的边缘.与模型组相比,3组药物干预组胆管样上皮细胞或小胆管明显减少,肝细胞相对增多,胶原纤维增生减少,肝组织纤维化程度减轻,尤以茵陈蒿汤组疗效明显.结论:茵陈蒿汤、茵陈五苓散和大柴胡汤均能有效改善BDL所诱发的肝外胆汁淤积大鼠模型病理组织学改变,茵陈蒿汤疗效更优.

将军斩关汤医案1则新悟

10年前,笔者曾治—女,19岁,经水淋漓不断,已逾3月,历更数医,收效甚微.诊见:面色苍白,气怯声微,不思饮食,头晕目眩,神疲乏力,经血色淡质稀,脉细而涩.辨证为气血两虚,虚中夹瘀.试用数方,均未收效.正在—筹莫展之际,吾从《中医近代流派选集》中偶得一方,该方是已故上海名老中医朱南山之验方,名日“将军斩关汤”,原方后注明治严重血崩虚中夹实者,与此症合,故试用之.

益智宁对SHR前额叶皮质及纹状体TH、DAT蛋白和基因表达的影响

目的:观察益智宁对注意缺陷多动障碍(ADHD)动物模型自发性高血压大鼠(SHR)前额叶皮质、纹状体酪氨酸羟化酶(TH)、多巴胺转运体(DAT)蛋白和基因表达的影响.方法:将30只SHR随机分为3组,分别用益智宁煎剂、盐酸哌甲酯和生理盐水灌胃28天,采用免疫组化法和原位杂交法检测其前额叶皮质、纹状体TH、DAT蛋白和基因的表达.结果:免疫组化法和原位杂交法检测均发现:TH阳性率:益智宁组、盐酸哌甲酯组前额叶皮质、纹状体均升高,与生理盐水组比较,差异均有显著性意义(P＜0.05),益智宁组升高较盐酸哌甲酯组更为明显(P＜0.05);DAT阳性率:益智宁组、盐酸哌甲酯组前额叶皮质、纹状体均降低,与生理盐水组比较,差异均有显著性意义(P＜0.05),益智宁组降低较盐酸哌甲酯组更为明显(P＜0.05).结论:益智宁治疗ADHD的机制可能与其影响调控中枢前额叶皮质-基底神经节环路的多巴胺神经信号传导相关.

藏药八味沉香散50％醇提部位对急性心肌缺血大鼠作用的研究

目的:研究八味沉香散50％醇提部位对垂体后叶素诱发的急性心肌缺血大鼠的作用.方法:采用大鼠舌下静脉注射垂体后叶素复制急性心肌缺血模型,实验大鼠随机分为正常对照组、模型对照组、阳性对照组、八味沉香散50％醇提液大、小剂量组.观察八味沉香散50％醇提液对大鼠注射垂体后叶素后血清乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)和心肌超微结构的影响.结果:与模型对照组比较,八味沉香散50％醇提液预处理后可明显减少大鼠血CK和LDH的释放(均P＜0.01),并减轻心肌超微结构线粒体的损伤.结论:八味沉香散50％醇提液对垂体后叶素所致大鼠急性心肌缺血具有一定的保护作用,而抗心肌缺血的作用可能与其保护心肌线粒体结构,改善缺血心肌的能量代谢有关.

活血通络凝胶对兔膝骨性关节炎氧自由基影响的研究

目的:观察活血通络凝胶对兔膝骨性关节炎血清超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化脂(LPO)、软骨含水量、己糖醛酸和羟脯氨酸水平的影响.方法:将75日龄日本大耳家兔60只,随机分为空白组、模型组、对照组、治疗组,其中模型组30只,其余每组10只.除空白组外,其余各组家兔均采用改良的Hulth法造模.于造模后1周开始进行治疗,模型组给予关节腔内注射生理盐水0.2mL/次;对照组给予关节腔内注射透明质酸钠0.2mL/次;治疗组给予活血通络凝胶局部涂抹,0.1g/次,覆盖患膝为度,每天1次.4周为1疗程,共3疗程.疗程结束后,检测兔血清SOD、LPO以及患膝软骨含水量、己糖醛酸和羟脯氨酸含量.结果:治疗组血清SOD含量升高,与模型组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).治疗组血清LPO含量明显降低,与模型组比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01);与对照组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).治疗组软骨含水量明显降低,与模型组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).治疗组己糖醛酸含量明显升高,与模型组、对照组比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).治疗组羟脯氨酸含量明显升高,与模型组、对照组比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).结论:活血通络凝胶可以有效改善膝骨性关节炎免患膝氧自由基以及软骨生化,提高抗氧自由基的作用,减少氧自由基对膝关节软骨的损伤.

肾康丸对2型糖尿病大鼠TNF-α/IL-6/p-STAT3信号通路的影响

目的:通过观察肾康丸对2型糖尿病(DM)大鼠血清肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、白细胞介素-6 (IL-6)及肾脏磷酸化信号转导和转录活化因子-3 (p-STAT3)表达的影响,探讨其防治糖尿病肾病(DN)的分子生物学机制.方法:采用高脂高糖喂养加腹腔注射30mg/kg链脲佐菌素(STZ)制备2型DM大鼠模型,大鼠随机分为4组:正常对照组(C组)、模型对照组(M组)、依那西普治疗组(DE组)、肾康丸治疗组(DS组).各组分别干预8周后,检测大鼠尿α1-微球蛋白(U α1- MG)、血清尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)、TNF-α、IL-6水平及p-STAT3蛋白表达.结果:应用肾康丸、依那西普干预后,大鼠一般状况改善,Uα1-MG、BUN、Cr、TNF-α、IL-6水平较模型对照组显著减少(P＜0.01),肾组织p-STAT3表达显著降低.结论:肾康丸对2型DM大鼠具有显著的肾保护作用,其作用机制可能与降低大鼠血清TNF-α、IL-6水平,从而影响其下游信号的转导,进而减少肾组织p-STAT3的表达有关.

夏桑菊颗粒对大鼠体内马来酸氯苯那敏代谢的影响

目的:观察夏桑菊颗粒对大鼠体内马来酸氯苯那敏代谢的影响.方法:以口服马来酸氧苯那敏的大鼠为阳性对照,比较夏桑菊颗粒与马来酸氯苯那敏同时口服时前者对后者药代动力学参数的影响.结果:夏桑菊颗粒与马来酸氯苯那敏同时口服时,低、高剂量(B、C)组都能使Cmax值升高(P＜ 0.05,P＜0.01),但只有高剂量组使AUC0～4b值明显升高(P＜0.01).结论:夏桑菊颗粒能使马来酸氯苯那敏在大鼠体内的血药浓度升高,对马来酸氯苯那敏的代谢有一定的影响.

清热利湿法治疗慢性肾小球肾炎研究进展

慢性肾小球肾炎,类似于中医学水肿、癃闭、关格、肾劳、虚劳、溺毒、腰痛、血尿、肾风[1]等范畴.吴琨在《医方考》中说:“下焦之病,责干湿热.”肾居下焦,在肾脏疾病中湿热极为普遍,故诸多学者提倡以清利之法治疗慢性肾炎,并取得了一定的进展.1病因病机邹玺[2]认为湿热证的产生以水湿为基础,或因外受风热邪毒,壅阻于肺,下损及肾;或湿热疮毒,浸淫于脾,导致三焦气化不利,水湿内停,并与热毒相和,湿从热化,形成湿热.

从甲型流感致病思考外感六淫的本质

机体——环境——流感病毒三者相互作用,常常导致流感病毒不断变异,且即便是同一种病毒,其感染人体,由于个体体质的不同,所处环境的差异,病人所表现出来的证候往往不同.思考中医外感六淫的本质,探讨流感致病的复杂多变的机理,有利于理解中医学治疗外感表证的原则,为外感疾病的中医辨证论治提供理论指导.

论虚气留滞与缺血性脑卒中

基于古今文献,阐明“虚气留滞”的内涵,探讨虚气留滞与缺血性脑卒中的关系,提出虚气是发病之本,滞留脑络是发病之标,治疗予以益气消滞法.

从脾肾互赞、膏脂互化理论探讨青春期性发育

脾肾是青春期性发育发生的主要脏腑,膏脂是青春期性发育启动的关键性调控因子; “膏脂互化-脾肾互赞-天癸萌发”理论与现代医学“脂肪-下丘脑-性腺轴”启动学说相一致,将为中医药临床防治儿童性早熟提供新思路和新靶点.

清透截断、扶正化瘀法治疗肺部感染性疾病初探

根据中医学理论,结合多年治疗热病的经验,笔者提出了“热病不远寒、寒病必发热、寒温相统一”和“内伤为基础、外感为诱因、内外相统一”的观点,认为“正虚邪郁、瘀热互结”是其基本病机,提出“清透截断、扶正化瘀”的基本治法.并根据该病不同阶段的特点,分别采用不同的治法,以期截断病势,防止复发.

针刺、吞咽治疗仪结合康复训练治疗脑卒中后吞咽障碍临床观察

目的:观察针刺、吞咽治疗仪结合康复训练治疗脑卒中后吞咽障碍的临床疗效.方法:按就诊先后顺序随机将患者分为2组各43例,2组患者均采用常规药物治疗,对照组配合鼻饲治疗,治疗组采用针刺、吞咽治疗仪配合吞咽康复训练治疗.2组均治疗30天评价疗效.结果:按洼田饮水试验,治疗前2组吞咽障碍程度比较,差异无显著性意义(P＞0.05);治疗后治疗组吞咽功能明显优于对照组,差异有显著性意义(P＜0.05).总有效率治疗组为88.4％,对照组为69.8％,2组总有效率比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:针刺、吞咽治疗仪结合康复训练治疗脑卒中后吞咽障碍可以明显改善吞咽功能,减轻吞咽障碍,显示了中西医结合的优势.

药线点灸对斑秃患者血液流变学的影响

目的:观察药线点灸对斑秃患者治疗前后血液流变学的影响.方法:将斑秃患者随机分为2组各50例,治疗组予药线点灸治疗,对照组予局部封闭治疗,观察2组疗效及治疗前后血液流变学指标的变化.结果:总有效率治疗组为92.0％,对照组为84.0％.2组临床疗效比较,差异有显著性意义(P＜0.05).治疗组治疗前后血液流变学各项指标比较,差异有非常显著性意义或显著性意义(P＜0.01,P＜0.05);对照组治疗后红细胞压积、红细胞聚集指数均明显下降,与治疗前比较,差异有显著性或非常显著性意义(P＜0.05,P＜0.01);2组治疗后全血黏度高切、全血黏度低切、红细胞压积、红细胞变形指数分别比较,差异有显著性或非常显著性意义(P＜0.05,P＜0.01).结论:药线点灸治疗斑秃具有较好临床疗效,同时能显著改善血液流变学指标.

针灸治疗失眠症古今理论分析

失眠症,中医学称为不寐,是因阳不入阴所引起的经常不易入睡为特征的病症.早在《内经》中就有对失眠的认识,古代针灸治疗失眠的文献不胜枚举.由于针灸疗法无毒副作用、疗效显著,笔者将针灸治疗失眠的古今理论分析如下.1 古代医家对失眠的认识1.1 中医学古籍中对失眠病因病机的阐述1.1.1 《内经》中对失眠病因病机的认识 《内经》对失眠的病因病机进行了阐述,其主要观点有以下4方面.

针刺小节穴及腕部反应点治疗踝关节扭伤21例疗效观察

踝关节扭伤是指在外力作用下,踝关节骤然向一侧活动而超过其正常活动度时,引起关节周围软组织如关节囊、韧带、肌腱等发生撕裂伤,从而导致的以踝部肿胀、压痛,足着地或被动外翻时疼痛加剧为主要表现的疾病.1临床资料观察病例为2010年山东省中医院针灸门诊的踝关节扭伤患者,共21例.男12例,女9例;年龄12 ～ 50岁;病程1小时～2天.均经X线摄片排除骨折及脱位,以外侧副韧带损伤为主.

隔药饼灸配合穴位注射治疗支气管哮喘62例疗效观察

支气管哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病,发病率逐年上升,难以根治及反复发作,严重影响患者的身心健康.近几年来,笔者采用隔药饼灸配合穴位注射的“冬病夏治”法治疗支气管哮喘,取得了较好的效果,结果报道如下.1临床资料诊断参照《上海市中医病证诊疗常规》[1]标准.

捏脊配合针刺四缝穴治疗小儿疳证36例临床观察

目的:观察捏脊配合针刺四缝穴治疗疳证的临床疗效.方法:将符合纳入标准的72例患儿按区组随机分成2组各36例.对照组予口服葡萄糖酸钙锌口服溶液、维生素AD滴剂等处理.治疗组予捏脊配合针刺四缝穴治疗.2组均治疗4周,观察2组患者临床疗效与中医症状积分情况.结果:2组临床疗效比较,差异有显著性意义(P＜0.05),治疗组优于对照组;2组治疗后中医症状积分比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:捏脊配合针刺四缝穴治疗小儿疳证能显著改善患者症状,值得推广应用.

药棒循经推按法治疗中青年脑卒中后偏瘫临床研究

目的:观察药棒循经推按法对中青年脑卒中后偏瘫的影响.方法:将60例患者随机分为2组各30例,2组均采用西药常规治疗及康复训练;观察组在此基础上加用药棒循经推按法治疗.结果:治疗4周后2组FMA总有效率比较,差异无显著性意义(P＞0.05),治疗8周后2组FMA改善率比较,差异有显著性意义(P＜0.05);治疗4周后2组FMA评分及MBI指数均有所提高,但2组比较,差异均无显著性意义(P＞0.05);治疗8周后,2组FMA评分及MBI指数明显改善,差异均有显著性意义(P＜0.05),且观察组优于对照组.结论:药棒循经推按法对中青年脑卒中后偏瘫治疗有一定的疗效.

重用夏枯草内服联合壮医药线点灸 治疗结节性痤疮32例疗效观察

目的:观察夏枯草为主内服联合壮医药线点灸治疗结节性痤疮的疗效.方法:将62例患者按初诊日期随机分为2组.治疗组32例采用夏枯草为主内服联合壮医药线点灸治疗,对照组30例予常规西药治疗.结果:总有效率治疗组为93.75％;对照组为73.33％.2组临床疗效比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01);2组复发率比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01).结论:重用夏枯草内服联合壮医药线点灸治疗结节性痤疮有较好疗效.

补气化痰通络方结合表里两经并刺法对脑卒中后肩手综合征患者运动功能的影响

目的:观察补气化痰通络方结合表里两经并刺法对脑卒中后肩手综合征(SHS)患者运动功能的影响.方法:将90例患者随机分为治疗组50例,对照组40例.治疗组予口服补气化痰通络方结合表里两经并刺法治疗,对照组予康复疗法治疗,均治疗3周后观察2组临床症状缓解情况、上肢运动功能及神经功能缺损程度.结果:治疗组在缓解上肢临床症状、运动功能及神经功能缺损方面均优于对照组,差异均有显著性意义(P＜0.05).结论:补气化痰通络方结合表里两经并刺法改善脑卒中后SHS患者上肢功能优于康复疗法.

穴位埋线治疗冈上肌肌腱炎35例临床观察

目的:观察穴位埋线治疗冈上肌肌腱炎的临床疗效.方法:将70例患者随机分为2组各35例,治疗组采用穴位埋线治疗;对照组采用针刺治疗,共治疗4疗程后进行疼痛程度评分及临床疗效评定.结果:2组治疗后视觉模拟评分法(VAS)评分较治疗前均明显降低,差异均有显著性意义(P＜0.05).2组VAS评分治疗前后差值比较,差异有显著性意义(P＜0.05).总有效率治疗组为97.1％,对照组为77.1％,2组临床疗效比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:穴位埋线治疗冈上肌肌腱炎疗效优于针刺治疗.

推拿治疗小儿迁延性腹泻30例疗效观察

目的:观察运用小儿推拿三字经派疗法为主治疗小儿迁延性腹泻的临床疗效.方法:以小儿推拿三字经派疗法为基础,运用按揉小儿左侧上肢肘以下穴位及双侧足三里、捏脊、摩腹的疗法治疗小儿迁延性腹泻30例,每穴150～200次/分钟,每穴作用3～5分钟,每天1次,5次为1疗程.结果:治疗1～3疗程,治愈28例,显效2例,无效0例,治愈率为93.3％.结论:三字经派疗法为主推拿治疗小儿迁延性腹泻疗效显著.

菊荆苦参合剂治疗皮肤病

笔者在本院专科门诊以经验方——菊荆苦参合剂治疗各种皮肤病,取得较好疗效,兹介绍如下.方药组成与用法菊花、防风、荆芥、牛蒡子、威灵仙、苦参、见血飞各18g.加减:风胜者,皮肤瘙痒严重,常有风团样皮疹和皮肤水肿,加蝉蜕、乌梢蛇各18g,五加皮15g;热胜者,皮肤瘙痒严重,常有皮损处红肿热,加生石膏、黄芩、金银花各18g,菊花、栀子、黄柏各15g;湿胜者,病损处常有糜烂、渗液、起水疱又结痂,加苍术18g,白鲜皮、薏苡仁、草薢、大枫子各15g;血燥者,病损处常有鳞屑、皲裂,皮肤增厚、干燥,加当归、生地黄各18g,玄参、鸡血藤各15g;血瘀者,病损处暗红、皮肤常有紫斑,加桃仁、红花、赤芍、牡丹皮各15g.煎服法:每天1剂,加水800mL,煎至300mL,分3次服.服药期间忌食腥辣动风燥热之品.治疗1周为1疗程.

道教食养及《抱朴子》仙药

养生概念首载道家,道家与养生关系密切,道教食养三大来源中金石类矿物已极少使用,流行至今的草木类植物和动物类大多数已收入《中药学》教科书,其中具有代表性的有《抱朴子·内篇》中的仙药.

益气调血、扶本培元针法治疗顽固性呃逆1例

韩景献是天津中医药大学教授,博士研究生导师,主任医师,天津中医药大学第一附属医院院长,天津市针灸研究所所长,国务院政府特殊贡献津贴专家.韩教授从事针刺防治神经系统疾病的临床、教学和科研工作40载,治学严谨,医术精湛.其首创“益气调血、扶本培元”针刺治法不仅在老年期痴呆的治疗上取得了佳效,对内科杂病的治疗也每有桴鼓之效.笔者有幸随韩教授临证,聆听教诲,获益良多,兹将其运用“益气调血、扶本培元”针法治疗顽固性呃逆验案1则简介如下,以飨同道.

中药治疗睡眠呼吸暂停综合征验案1则

笔者应用中药治疗睡眠呼吸暂停综合征(SAS)1例,疗效满意,报道如下.患者,女,63岁,2011年2月12日就诊.主诉:打鼾2年,晚上入睡后憋醒1周.既往无心脑血管病史.诊见:睡眠时打鼾,近1周出现入睡后打鼾、呼吸暂停并憋醒,醒来心慌、憋气,每晚发作3～4次,日间头晕,嗜睡,乏力,胸闷,咳嗽,痰多色白,纳可,便调,舌淡、苔白腻,脉弦涩.

经方治疗眼科疾病4则

《伤寒论》所创立的理法方药辨证论治体系是中医临床医学的基础.张仲景创立的方剂由于选药精当,组方严谨,疗效可靠,因而被后人奉为经方.笔者通过学习《伤寒论》和《金匮要略》,应用经方治疗眼科疾病,取得了较好的疗效,兹介绍验案如下.1 桂枝麻黄各半汤治疗过敏性结膜炎吴某,女,7岁,2006年3月12日初诊.主诉:双眼肿胀、奇痒1天.诊见:双眼下睑肿胀,无压痛,双球结膜水肿呈苍白色,鱼泡状,角膜透明,前房清晰,舌淡红、苔白,脉浮.

运用李可老中医经验治疗心力衰竭3则

心力衰竭属于中医学喘证、水肿、痰饮、心悸等范畴.《悬壶漫录》曰:“气为阳,阳为气之体,气为阳之用.”若阳气不振则心气虚,心气虚则心动无力,久之则心力内乏,乏久必竭,从而导致心力衰竭的发生.中医药治疗心力衰竭有悠久的历史,中医学从整体观念上认识心力衰竭患者的疾病状态及心脏病变与其他脏器关联,采用补偏救弊、扶正祛邪的多种措施,恢复机体正常的生理功能,增强抗病御邪能力,在改善症状、提高生活质量、防止病情反复等方面,具有独到之处.

依时用药治验

张某,男,69岁,2011年4月12日初诊.病史:自2011年2月初起,患者无明显诱因,于凌晨1～3时喷嚏连作,3时左右微汗出而嚏止,但无法再入睡,辗转至天明.白天困倦,就寝亦无喷嚏,其余一如常人.2月来天天如此,异常痛苦.经常将被褥拆洗晾晒,并自服抗过敏药,均无明显效果.既往体健.诊见:症如上述,血压平稳,大便时秘,舌淡红,苔薄白,脉弦.辨证属肝郁胆热,肺失敛降.治宜疏肝解郁,润肺降逆.方用四逆散加减.处方:白芍15g,柴胡、枳实、阿胶(烊化)、苦杏仁、麦冬各109,炙甘草69.3剂,每天1剂,水煎服.

温胆汤类方临床应用经验

1 温胆汤及其类方简介温胆汤出自陈无择《三因极一病证方论》,由半夏、茯苓、炙甘草、陈皮、枳实、竹茹、生姜、大枣组成.主治痰热内扰,心胆虚怯诸症.清代叶天士据本方去生姜之辛热,大枣之甘滞,灵活使用于临床,现代医家亦多从之.近代学者认为,本方有理气和胃、清胆化痰之功效.临床上无论外感或内伤所致肝胆疏泄条达失职,脾胃运化升降失司,导致湿聚生痰,痰阻气机,气滞血瘀;或痰阻经络,经脉不畅;或痰浊蒙窍:或痰火扰心;或痰热化火等均可在本方基础上加减运用,治疗范围十分广泛.

信息动态