新中医杂志
Journal of New Chinese Medicine 신중의
- 主管单位： 国家中医药管理局
- 主办单位： 广州中医药大学 中华中医药学会
- 影响因子： 0.59
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 0256-7415
- 国内刊号： 44-1231/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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加味三拗汤联合孟鲁司特钠片治疗咳嗽变异性哮喘疗效观察
目的:观察加味三拗汤联合孟鲁司特钠片治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效.方法:选择咳嗽变异性哮喘患者88例,将其随机分为治疗组46例、对照组42例,对照组给予孟鲁司特钠片治疗,治疗组在对照组基础上加用加味三拗汤治疗,2组治疗时间均为30天.比较2组患者临床疗效,咳嗽缓解以及咳嗽消失时间,随访6月、12月后的复发情况.结果:治疗组总有效率为93.48％,对照组为78.57％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组患者咳嗽缓解时间以及咳嗽消失时间均显著低于对照组(P＜0.05).治疗组患者治疗后6月、12月的复发率均显著低于对照组(P＜0.05).结论:加味三拗汤联合孟鲁司特钠片治疗咳嗽变异性哮喘具有着显著的临床疗效,能够缩短患者病程,同时其长期复发率显著降低,具有一定的临床应用价值.
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舒筋活络外洗方治疗膝关节骨关节炎疗效观察
目的:观察舒筋活络外洗方治疗膝关节骨关节炎的临床疗效.方法:膝关节骨关节炎患者127例,随机分为2组,治疗组63例,给予舒筋活络外洗方配合透明质酸钠关节腔注射,对照组64例,给予透明质酸钠关节腔注射.结果:纳入统计123例,治疗组62例,对照组61例.在Kellgren-Lawrence Ⅰ级分型中,Ⅰ级分型总有效率治疗组87.88％,对照组87.10％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).Ⅱ级分型总有效率治疗组88.89％,对照组72.73％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).Ⅲ级分型总有效率治疗组58.33％,对照组为60.00％,2组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:对于Ⅰ和Ⅱ型膝骨关节炎的患者,采用舒筋活络外洗方配合关节腔注射的治疗,能有效改善症状,提高关节的功能.
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更年灵汤联合植物雌激素用于围绝经期综合征的临床疗效及对内分泌免疫系统的影响评价
目的:探讨更年灵汤治疗围绝经期综合征(MPS)的疗效.方法:将88例MPS女性随机分为2组.观察组46例患者,接受更年灵汤联合植物雌激素治疗.对照组42例患者,接受西医治疗.对比2组疗效、Kupperman指数(KI)评分、内分泌情况及免疫功能.结果:观察组总有效率为93.48％,对照组为73.81％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).2组治疗后KI评分均较治疗前改善(P＜0.05),且观察组改善幅度优于对照组(P＜0.05).2组治疗后血清雌二醇(助水平均较治疗前上升(P＜0.05),且观察组上升幅度优于对照组(P＜0.05).2组治疗后促卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)水平均较治疗前降低(P＜0.05),且观察组降低幅度优于对照组(P＜0.05).2组治疗后白细胞介素-2 (IL-2)、血浆-内啡肽(β-EP)、5-羟色胺(5-HT)水平均较治疗前上升(P＜0.05),且观察组上升幅度优于对照组(P＜0.05).结论:采取更年灵汤联合植物雌激素对MPS进行治疗,可调节女性内分泌激素表达,改善免疫功能,减轻临床症状,提高治疗效果.
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敌蛋汤治疗小儿肾病综合征湿热毒型蛋白尿60例临床观察
目的:观察敌蛋汤治疗复发性小儿肾病综合征湿热毒型蛋白尿的临床疗效.方法:将120例肾病综合征复发病例患者随机分为2组各60例,治疗组采用敌蛋汤为基础方治疗,对照组按西医常规标准化方案给予糖皮质激素、卡托普利及双嘧达莫治疗.治疗4周后,进行临床疗效评判.结果:总有效率治疗组为93.33％,对照组为83.33％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后治疗组患者蛋白尿定性疗效总有效率为96.67％,对照组为83.33％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后3月随访,蛋白尿复发率治疗组为11.36％,对照组为38.46％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:敌蛋汤治疗肾病综合征在消除蛋白尿和预防复发方面疗效确切,极具临床应用价值.
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活血化瘀汤对髌骨骨折恢复期血液流变学及炎性因子的影响
目的:观察活血化瘀汤对髌骨骨折患者恢复期血液流变学和炎性因子的影响.方法:选取行内固定治疗的髌骨骨折患者81例,采用随机数字表分为观察组41例和对照组40例.对照组术后常规功能锻炼,观察组在此基础上口服活血化瘀汤,2组均治疗4周后观察比较患者的骨折愈合情况和膝关节功能;并检测患者静脉血血液流变学及膝关节液炎性因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6、IL-10的水平.结果:观察组无发生骨不连,对照组出现骨不连3例(7.50％),2组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后观察组的骨折愈合时间较对照组短(P＜0.05),骨痂骨密度较对照组高(P＜0.05).随访1年,优良率观察组为90.2％,对照组为72.5％.2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后观察组血浆黏度、全血高切黏度、全血低切黏度、纤维蛋白原水平均较对照组低(P＜0.05).治疗后观察组TNF-α、IL-6水平较对照组降低(P＜0.05),IL-10水平较对照组升高(P＜0.05).结论:活血化瘀汤对改善髌骨骨折患者内固定术后恢复期血液流变学,调节促炎因子/抗炎因子平衡有正向作用,从而提高患者骨折愈合质量及膝关节功能.
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腹膜透析患者功能性便秘中医辨证研究
目的:通过对长期不卧床腹膜透析(CAPD)患者的临床调查,探讨CAPD患者功能性便秘的中医证型特点.方法:99例腹膜透析患者,分为便秘组54例,非便秘组45例.对便秘组和非便秘组进行频数分析和x2检验.结果:本虚证中2组均以脾肾阳虚证为主,阴阳两虚证便秘组与非便秘组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).标实证中以湿热证为主,湿热证便秘组与非便秘组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:便秘的证型特点是本虚标实.本虚证以脾肾阳虚为主,标实证以湿热证为主.
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从痰论治对改善痰浊阻肺型慢性咳嗽生活质量的影响
目的:观察加味温胆汤对慢性咳嗽的生活质量的影响.方法:将60例慢性咳嗽患者随机分为2组各30例,2组疗程均为4周.治疗组给予加味温胆汤治疗;对照组选用常规西药复方甲氧那明胶囊治疗.通过莱塞斯特咳嗽生活质量问卷(LCQ)比较2组治疗慢性咳嗽的疗效.结果:治疗后2组各项积分及总积分均明显上升,治疗前后比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),治疗后生理、社会、心理平均分及总分方面,2组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗组在生理、心理、社会以及总分方面均有临床意义,但2组各项差值比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:加味温胆汤能改善慢性咳嗽患者的临床症状及生活质量,其效果优于常规西药复方甲氧那明胶囊.
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失笑散加味对血瘀型原发性痛经子宫血流动力学的影响
目的:观察失笑散加味对血瘀型原发性痛经子宫血流动力学的影响.方法:将70例患者按就诊顺序随机分为2组各35例,治疗组予失笑散加味治疗,对照组予金佛止痛丸治疗,均治疗3个月经周期,观察比较2组患者临床疗效及子宫各动脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI)值的变化.结果:总有效率治疗组为97.1％,对照组为85.7％,2组比较,治疗组疗效较对照组有升高趋势,但差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后治疗组子宫左子宫动脉、右子宫动脉、弓状动脉、放射动脉的PI、RI值均较对照组降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:失笑散加味能改善子宫动脉血流,治疗血瘀型原发性痛经疗效肯定.
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银杏达莫注射液联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病临床观察
目的:观察银杏达莫注射液联合厄贝沙坦(ARB)治疗早期糖尿病肾病(DN)临床疗效.方法:将80例糖尿病患者随机分为治疗组和对照组各40例,实验组仅给予厄贝沙坦治疗,对照组给予厄贝沙坦联合银杏达莫注射液治疗.2组疗程均为6周.观察2组尿素氮(BUN)、血肌酐清除率(CCr)、三酰甘油(TG)、空腹血糖(FBG)、尿微量蛋白排泄率(UAER)指标变化.结果:治疗后2组BUN、CCr、FBG、UAER水平均较治疗前显著降低(P＜0.05),实验组治疗后TG水平显著降低(P＜0.05),对照组治疗前后TG水平无差异(P＞0.05);实验组治疗后BUN、CCr、TG、UAER水平均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:银杏达莫注射液联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病(DN),在降低空腹血糖、BUN、CCr的变化方面明显优于单用厄贝沙坦,能有效地保护肾功能,并且能延缓糖尿病肾病的发展.
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加味金铃子散配合西药治疗晚期重度癌痛临床研究
目的:观察加味金铃子散配合西药治疗晚期重度癌痛的临床疗效.方法:将84例晚期重度癌痛患者随机分为2组各42例,对照组采用盐酸吗啡片口服治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用加味金铃子散治疗.观察2组的疼痛缓解程度、生活质量评分等情况.结果:疼痛缓解总有效率治疗组为92.86％,对照组为73.81％,2组比较,治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).治疗后,2组生活质量评分均高于治疗前,差异均有统计学意义(P＜0.05).2组治疗前后评分差值比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:加味金铃子散配合西药治疗晚期重度癌痛能明显缓解患者的疼痛,提高生活质量.
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中西医结合治疗晚期非小细胞肺癌临床观察
目的:观察研究中西医结合疗法治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效.方法:将晚期非小细胞肺癌患者86例按照随机数字表法分为2组,每组43例.对照组只采用单纯西医化疗,观察组在对照组治疗基础上联合中药辨证治疗;记录比较2组患者近期疗效及不良反应.结果:86例患者均完成化疗,对照组和观察组的总有效率分别为9.3％、18.6％,差异无统计学意义(P＞0.05);对照组的症状控制率为74.4％,低于观察组的90.7％ (P＜ 0.05).对照组的KPS评分稳定升高率为60.5％,低于观察组的86.0％ (P＜ 0.05).观察组生存期1年共33例(76.7％)多于对照组23例(53.5％),差异有统计学意义(P＜0.05);观察组生存期≥1年半的共24例(55.8％),对照组12例(27.9％),2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组的中位生存期为8.3月,少于观察组的12.4月.对照组的胃肠道反应发生率、脱发程度及骨髓抑制程度均高于观察组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:中药联合化疗用于晚期非小细胞肺癌患者的治疗可提高疗效及患者的生活质量,同时能够降低不良反应的发生率.
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465例登革热中医证候分析
目的:探讨2014年广州地区登革热病例的临床特征及中医证候.方法:收集2014年广州中医药大学第二附属医院芳村分院收治的登革热病例的临床症状、实验室检查、治疗及中医证候要素,进行描述性统计分析.结果:465例患者的主要临床表现为发热(100％),口干口苦(90.3％),斑疹(86.7％),肌肉、关节疼痛(83.7％),头痛(81.7％),身重、疲倦乏力(80.6％),纳差(79.1％),汗出(54.2％),恶心呕吐、腹泻(36.1％),咽痛咳嗽(17.4％),眼眶痛(9.7％);实验室检查:白细胞减少(88.6％)、血小板下降(78.9％)、谷草转氨酶(AST)升高(24.7％)、谷丙转氢酶(ALT)升高(46.5％)、低钾血症(31.4％)、肺部感染(15.1％);中医证型:卫气同病证(36.8％)、热郁气分证(32.7％)、余邪未净证(15.9％)、其他(14.6％).结论:2014年广州地区登革热流行患者临床表现典型;中医证型以卫气同病证、热郁气分证为主,且多夹湿邪;中西医结合治疗效果明显,预后好.
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双醋瑞因联合塞来昔布治疗膝骨关节炎疗效及安全性观察
目的:观察双醋瑞因联合塞来昔布治疗膝骨关节炎的临床疗效及安全性.方法:将膝骨关节炎患者54例随机分为3组,每组18例,A组联合使用双醋瑞因和塞来昔布,B组单纯使用双醋瑞因,C组单纯使用塞来昔布.分别于治疗前及治疗后1周、1月、3月后通过WOMAC评分评价各组临床疗效,分别于治疗前及治疗后3月检测患者的肝肾功能,并记录治疗过程中恶心、呕吐、腹泻等不良反应.结果:治疗后1周、1月、3月,3组(B组治疗1周时除外)WOMAC评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后1周,A组WOMAC评分改善较B组更显著(P＜0.05);治疗后1、3月,A组WOMAC评分均较B、C组显著改善(P＜0.05).治疗前后3组患者谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)两两比较,差异均无统计学意义(P＜0.05).治疗过程中3组间恶心呕吐、腹泻症状发生率比较,差异均无统计学意义(P＞ 0.557).结论:双醋瑞因联合塞来昔布治疗膝骨关节炎疗效佳,且安全性良好,值得临床推广应用.
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硫辛酸注射液联合黄芪注射液治疗早期糖尿病肾病疗效观察
目的:探讨硫辛酸注射液联合黄芪注射液治疗早期糖尿病肾病的临床疗效.方法:将76例患者随机分为治疗组和对照组各38例,2组均维持常规降血糖及西药治疗,治疗组加用硫辛酸联合黄芪注射液治疗,疗程均为1月,治疗前后测定2组患者尿微量白蛋白(Malb)、尿微量白蛋白/肌酐比值(Malb/Cr)、血清β2-微球蛋白(β2-MG).结果:治疗后2组Malb(对照组除外)、Malb/Cr、32-MG均较治疗前显著降低(P＜0.01);且治疗组上述各指标改善较对照组更显著(P＜ 0.01).结论:硫辛酸联合黄芪注射液能减少早期糖尿病肾病患者尿微量白蛋白、尿微量白蛋白/肌酐比值及血β2-微球蛋白量,对早期糖尿病肾病肾损害具有保护作用.
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中药熏洗联合活动训练治疗肘关节术后僵化症疗效观察
目的:观察中药熏洗联合活动训练治疗肘关节术后僵化症的临床疗效.方法:将84例肘关节术后僵化症患者随机分为2组均各42例,对照组于术后进行被、主动活动训练,观察组在对照组的基础上联合舒筋健骨汤熏洗治疗,比较2组患者临床疗效及肘关节功能改善效果.结果:总有效率观察组为92.9％,对照组为73.8％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后观察组疼痛、关节活动范围、关节活动能力、关节稳定性等各指标及总分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中药熏洗配合活动训练可显著改善肘关节术后僵化症患者临床症状,提高肘关节功能,具有较高的临床应用价值.
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中西医结合治疗急性冠脉综合征临床观察
目的:观察中西医结合治疗急性冠脉综合征(ACS)的临床疗效.方法:随机双盲法将100例患者分为对照组与观察组,各50例,对照组患者采取常规西医治疗,观察组患者则行中西医结合治疗,比较2组临床疗效、治疗前后中医症状积分、心功能指标及不良事件发生情况.结果:观察组总有效率96.0％,与对照组的80.0％比较,差异有统计学意义(P＜0.05).2组治疗后心悸、气短、胸闷及胸痛症状积分较治疗前明显下降(P＜0.05);且观察组治疗后气短、胸闷及胸痛症状积分明显低于对照组(P＜0.05).2组治疗后左室射血分数(LVEF)、舒张早期值流速(EPFV)、舒张晚期峰值流速(APEV)、心输出量(CO)较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后LVEF、CO明显优于对照组(P＜0.05).观察组发生不良心血管事件3例(6.0％),心肌缺血、心肌梗死复发、死亡各1例;对照组发生不良心血管事件11例(22.0％),死亡、心肌梗死各3例,心肌缺血5例.2组不良心血管事件发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中西医结合治疗能明显改善患者临床症状及心功能,降低不良心血管事件发生率,可作为ACS治疗的重要手段.
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麒麟丸治疗卵巢储备功能下降30例临床研究
目的:观察麒麟丸对卵巢储备功能的影响.方法:将60例卵巢储备功能下降患者随机分为2组各30例,研究组予麒麟丸治疗,对照组采取雌孕激素序贯治疗.结果:治疗后2组临床疗效经Radit分析,研究组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).治疗后2组患者卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成激素(LH)水平降低,雌激素(E2、及抑制素B(INHB)水平较治疗前升高,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗后研究组FSH、LH、E2及INHB水平改善较对照组更显著(P＜0.05).结论:麒麟丸治疗卵巢储备功能下降,疗效确切,优于雌孕激素序贯疗法.
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丹田参术汤治疗脾虚痰瘀型高脂血症临床研究
目的:观察自拟丹田参术汤治疗脾虚痰瘀型高脂血症的临床疗效.方法:将120例高脂血症患者随机分为3组各40例,西药组予阿托伐他汀钙片口服;中药组予自拟丹田参术汤口服;中西组予阿托伐他汀钙片+自拟丹田参术汤口服.8周为1疗程.检验血脂指标[甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)],中医症状积分等.结果:3组患者治疗后TC、LDL-C均明显下降,与治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.01);西药组与中药组疗效相近,差异无统计学意义(P＞0.05);中西组较其他2组高,差异均有统计学意义(P＜ 0.01).中药组及中西组可明显降低TG,与西药组比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).3组对HDL-C均无显著影响(P＞0.05).总有效率西药组77.5％,中药组72.5％,2组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);中西组总有效率95.0％,与其他2组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).3组治疗后均能显著降低患者的中医证候积分(P＜0.01);与西药组相比,中药组及中西组在改善中医证候积分方面具有更好的疗效(P＜0.01);中药组与中西组疗效比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:丹田参术汤在降低血脂方面与西药疗效相近,且能够更好的改善脾虚痰瘀型高脂血症患者的临床证候,安全性好.
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中西医结合治疗支气管哮喘发作期120例临床观察
目的:观察中西医结合治疗对支气管哮喘急性发作期患者的临床疗效.方法:将120例支气管哮喘急性发作期的患者随机分为2组各60例.2组均给予常规治疗,对照组给予西药治疗,治疗组在对照组的基础上给予黄芪生脉饮,2组均治疗4周.观察2组患者临床症状评分,肺功能变化,疗效和免疫球蛋白E (IgE)、白细胞介素-4 (IL-4)和干扰素-y(IFN-γ)水平的变化.结果:治疗组患者经治疗后咳痰、喘息和哮鸣音评分均低于治疗前,差异均有统计学意义(P＜0.01),PEF及FEV1/FVC水平均高于治疗前,差异均有统计学意义(P＜ 0.01),且均优于对照组.临床疗效总有效率治疗组91.7％,高于对照组73.3％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组经治疗后IgE和IL-4水平下降,IFN-γ水平上升,差异均有统计学意义(P＜0.01);分别与对照组比较,差异有统计学意义(P＜ 0.01).结论:黄芪生脉饮结合西医疗法治疗急性发作期哮喘患者疗效确切,其作用机制可能与降低IgE、IL-4和上调IFN-γ的水平有关.
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温胆汤联合雷贝拉唑胶囊治疗鸡皮样胃炎28例临床观察
目的:观察温胆汤联合雷贝拉唑胶囊治疗鸡皮样胃炎的临床疗效.方法:将52例鸡皮样胃炎患者随机分为2组,治疗组28例服温胆汤联合雷贝拉唑胶囊治疗,对照组服用三联抗幽门螺杆菌(Hp)药物治疗.2组疗程均为10天.观察2组的临床症状改善情况,统计Hp转阴率.结果:2组治愈率比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).2组临床症状改善情况比较,差异有统计学意义(P＜0.05).2组Hp转阴率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:温胆汤联合雷贝拉唑胶囊治疗鸡皮样胃炎具有有效、安全可靠、副作用小等特点,比单纯使用三联疗法更有优势.
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液氮冷冻联合中药治疗跖疣热瘀互结证42例疗效观察
目的:观察液氮冷冻联合中药口服治疗热瘀互结型跖疣的临床疗效.方法:将84例患者随机分成2组各42例,对照组采用单纯液氮冷冻治疗,治疗组采用液氮冷冻联合祛疣方口服治疗,2周为1疗程,观察8周,疗程结束后随访6月.结果:痊愈率、总有效率治疗组分别为66.7％、83.3％,对照组分别为38.1％、61.9％,2组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).复发率治疗组为7.1％,对照组为43.8％,2组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:中西医结合治疗热瘀互结型跖疣可提高临床疗效,减少复发率.
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中药周期疗法联合达英-35治疗多囊卵巢综合征临床研究
目的:观察中药周期疗法联合达英-35治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效.方法:将60例PCOS患者随机分成3组,中药组予中药周期疗法,西药组予达英-35治疗,中西药组予中药周期疗法及达英-35治疗.比较3组治疗前后的临床症状、性激素、排卵率和妊娠率情况.结果:愈显率、总有效率中药组分别为50.0％、75.0％,西药组分别为30.0％、65.0％,中西药组分别为70.0％、85.0％.经非参数检验,3组愈显率比较,差异有显著性意义(P＜0.05);总有效率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后3组临床症状积分较治疗前降低(P＜0.01),中药组、中西药组积分降低较西药组更显著(P＜ 0.01).治疗后3组血清E2升高(P＜0.01),LH、T和LH/FSH下降(P＜0.01),FSH稍升高(P＞0.05),其以中西药组LH、T、LH/FSH水平改变较为显著(P＜ 0.05,P＜ 0.01).不良反应发生率中药组、西药组、中西药组分别为5％、20％和5％.结论:中药周期疗法联合达英-35治疗PCOS可明显地改善患者的临床症状,调节性激素紊乱状态,不良反应率低.
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中药热毒宁辅助治疗儿童化脓性扁桃体炎临床观察
目的:探讨儿童化脓性扁桃体炎患者采用热毒宁辅助阿莫西林克拉维酸钾治疗的临床疗效.方法:选取120例小儿化脓性扁桃体炎患者,按照随机数字表法分组为对照组与治疗组,各60例.对照组采用阿莫西林克拉维酸钾治疗;治疗组于对照组治疗基础上加用热毒宁治疗.统计与比较2组临床症状消失时间、临床疗效、细菌清除及不良反应.结果:治疗组总有效率为91.7％,明显高于对照组75.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前对照组60例咽拭物中共25株细菌生长,其中10株革兰阳性(G+)菌,15株革兰阴性(G-)菌;观察组60例标本中培养26株细菌生长,其中13株G+菌,13株G-菌.经治疗后观察组G+清除者12例,清除率为92.3％,明显高于对照组70.0％ (7/10) (P＜0.05);观察组G-清除者11例,清除率为84.6％,明显高于对照组53.3％ (8/15) (P＜0.05).2组患儿平均退热时间、血白细胞恢复正常时间、脓点消失时间及平均住院时间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:于阿莫西林克拉维酸钾治疗基础上辅助热毒宁治疗化脓性扁桃体炎,可有效改善其临床症状,提高临床疗效,且具有较高安全性.
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补阳还五汤治疗糖尿病下肢血管病变32例疗效分析
目的:观察补阳还五汤治疗糖尿病下肢血管病变的临床疗效.方法:将糖尿病下肢血管病变患者64例随机分为2组各32例,2组均在糖尿病常规治疗基础上,对照组给予辛伐他汀片治疗,治疗组给予补阳还五汤加减方,15天为1疗程,治疗3疗程后观察2组治疗前后外周血内皮祖细胞(EPCs)、基质金属蛋白酶-9 (MMP-9)以及下肢动脉血管管壁、血流变化情况.结果:治疗后2组患者血浆EPCs水平升高,MMP-9水平明低,与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.01);且治疗后治疗组上述指标改善均优于对照组(P＜0.05).治疗后2组下肢动静脉彩超各项指标均较治疗前有明显改善(P＜ 0.01);且治疗组各指标改善明显优于对照组(P＜0.05).结论:补阳还五汤配合糖尿病常规治疗可改善糖尿病下肢血管病变患者外周血中EPCs、MMP-9水平及下肢血管管壁和血流状况,值得临床推广应用.
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中西医结合治疗骨质疏松性椎体压缩骨折临床观察
目的:观察中西医结合治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效.方法:选取93例骨质疏松性椎体压缩骨折患者作为研究对象,随机分为2组.对照组行经皮穿刺椎体成形术,观察组在对照组治疗基础上结合中医治疗.对比2组的临床疗效、术后不同时间点的疼痛程度.结果:观察组治疗总有效率为97.9％,高于对照组的84.8％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组术后1周内不同时间点疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:中西医结合治疗骨质疏松性椎体压缩骨折可活血通络、补肾壮骨,减轻疼痛症状.
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中西医结合治疗缺血性脑中风64例疗效观察
目的:观察中西医结合治疗缺血性脑中风的临床疗效.方法:将64例患者随机分成2组,观察组和对照组.观察组采用中西医综合治疗方法,对照组只采用了西医的治疗方案,1疗程为30天.1疗程治疗后,对64例患者进行了CT扫描.结果:观察组病灶明显减少、病灶稍有减少、病灶基本不变、总有效率与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组有自理能力、部分自理能力、没有自理能力与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:缺血性脑中风使用中西医结合方案治疗效果显著,治疗时间可明显缩短.
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中西医结合治疗对鼻咽癌患者生存质量的影响
目的:研究中西医结合治疗对鼻咽癌生存质量的影响.方法:243例鼻咽癌患者,分为2组.对照组给予常规放化疗;治疗组在对照组治疗基础上加用辨证中药方,辨为①痰瘀热毒,津液耗伤型,②气阴两虚,痰瘀内结型.通过生存质量量表(EORTC QLQHN-30量表)来调查中西医结合治疗对鼻咽癌无瘤生存者的生存质量影响.结果:2组治疗后3、6月功能领域、症状领域、总体健康比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),治疗组优于对照组;而经济困难项目比较,差异无统计学意义(P＞0.05).2组治疗后12月、18月症状领域、总体健康比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),治疗组优于对照组;而在功能领域、经济困难项目方面比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:中医药在减轻鼻咽癌放化疗后副反应方面有明显优势,可通过对机体进行整体调节,从而提高生存质量.
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云南白药治疗放环后月经量增多、经期延长40例疗效观察
目的:观察云南白药治疗放环后月经量多、经期延长的临床疗效.方法:将80例患者随机分为2组各40例,观察组予云南白药胶囊治疗,对照组则于放环后不给予任何处理,仅作常规止血处理,记录2组患者的临床治疗效果,观察其用药前后月经及相关伴随症状的改善情况.结果:显效率、总有效率观察组分别为72.5％、97.5％,对照组分别为20.0％、62.5％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,观察组患者月经量多、经期延长、腰腹疼痛、赤白带下等症状体征较治疗前及对照组治疗后均显著改善,差异有统计学意义(P＜ 0.05).结论:云南白药治疗节育器放环后月经量多、经期延长疗效确切,值得推广应用.
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中西医结合治疗210例脑出血急性期患者临床研究
目的:观察中西医结合治疗脑出血急性期的效果.方法:将210例脑出血急性期患者随机分为治疗组和对照组,2组患者均使用常规的西医治疗,对照组使用吡拉西坦注射液静脉滴注,治疗组在对照组的基础上加用脑血通汤,观察临床疗效.结果:治疗后神经功能缺损评分2组均降低,与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05),2组治疗后比较,差异也有统计学意义(P＜0.05).治疗组总有效率为95.5％,对照组为76.0％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组治疗后的血肿体积、周围水肿体积显著比治疗前缩小(P＜0.05);对照组治疗后的血肿体积也较治疗前缩小(P＜0.05),但周围水肿体积与治疗前比较,反而显著增加(P＜0.05).治疗组治疗后的血肿体积和周围水肿体积均较对照组降低(P＜0.05).结论:中西医结合治疗对脑出血急性期患者的临床治疗效果显著.
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中药清胰汤联合西药治疗重症急性胰腺炎疗效观察
目的:观察中药清胰汤联合西药治疗重症急性胰腺炎临床疗效.方法:82例重症急性胰腺炎患者,随机分为2组,各41例.观察组采用中药清胰汤联合西药治疗,对照组仅给予常规西药治疗.观察2组患者治疗前后临床疗效以及各项症状恢复的时间.结果:平均禁食时间、腹胀消退时间、退热时间、胃肠功能恢复时间观察组与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).白细胞恢复时间、血淀粉酶恢复时间、血钙恢复时间观察组与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).治愈率观察组85.4％,对照组65.9％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).有效率观察组9.8％,对照组21.9％;死亡率观察组4.9％,对照组12.2％.结论:中药清胰汤联合西药治疗重症急性胰腺炎临床疗效显著,各项临床症状能够在较短的时间内恢复,能有效改善预后情况,是治疗重症急性胰腺癌的首选方案.
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祛瘀活血方辅助治疗下肢深静脉血栓70例疗效观察
目的:探讨祛瘀活血方辅助治疗下肢深静脉血栓的临床效果.方法:将140例患者随机分为2组各70例,对照组给予西医常规药物治疗,观察组在对照组的基础上加用祛瘀活血方治疗.结果:总有效率观察组为97.14％,对照组为82.86％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后2组髌骨上下15cm周径较治疗前显著改善(P＜0.05);且观察组上述指标改善较对照组更显著(P＜0.05).治疗后2组纤维蛋白原、血浆D-二聚体均较治疗前显著降低(P＜0.05);且观察组上述指标降低较对照组更显著(P＜0.05).结论:祛瘀活血方辅助西医治疗下肢深静脉血栓可有效促进血栓再通,缓解肢体肿胀症状,并有助于改善凝血指标.
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旋复代赭汤加减治疗反流性食管炎46例临床观察
目的:观察旋复代赭汤加减治疗反流性食管炎的临床疗效.方法:将92例反流性食管炎患者按随机、对照的方法分为治疗组和对照组各46例,治疗组采用旋复代赭汤为基本方,辨证加减治疗,对照组口服西沙必利片、奥美拉唑钠肠溶片、盐酸雷尼替丁胶囊治疗.2组疗程皆为6周,并随访3月.比较2组的近期疗效与远期疗效.结果:治疗6周后,2组临床疗效比较,差异无统计学意义(P＞0.05);疗程结束后3月,治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).结论:采用旋复代赭汤辨证加减治疗反流性食管炎的近期疗效和西药治疗相近,远期疗效优于西药治疗.
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中医辨证治疗感冒风寒咳嗽临床观察
目的:观察中医辨证治疗感冒风寒咳嗽临床疗效.方法:将80例患者随机分为2组.对照组采用西医治疗,实验组采用中医辨证治疗.疗程均为14天.结果:总有效率实验组87.5％,对照组70.0％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:感冒风寒咳嗽采用中医辨证治疗临床疗效显著.
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中医正骨手法配合外固定器治疗三踝骨折临床观察
目的:观察中医正骨手法配合外固定器治疗三踝骨折的临床疗效.方法:回顾性分析广东省中医院珠海医院2009年1月-2013年12月骨科60例三踝骨折患者,分为2组,观察组30例使用外固定器治疗,对照组30例使用切开复位内固定.观察术后1年AOFAS踝-后足评分、临床疗效、住院天数、住院费用、手术时间等情况.结果:2组术后半年、术后1年AOFAS踝-后足评分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).术后1年随访,2组优良率比较,差异无统计学意义(P＞0.05),提示2组治疗方法疗效相当.2组住院天数、住院费用、手术时间比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).提示观察组与对照组比较,住院天数及手术时间缩短,住院费用减少.结论:与切开复位内固定相比,中医正骨手法配合外固定器固定治疗三踝骨折,手术创伤小,疗效满意,可缩短住院时间,免除二次住院拆除内固定,作为治疗三踝骨折的手段,值得在临床尤其是基层医院应用.
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益气解毒汤治疗瘀毒内阻型脓毒症临床观察
目的:探讨益气解毒汤对瘀毒内阻型脓毒症患者的临床疗效.方法:62例脓毒症患者,将其随机分为观察组32例、对照组30例,对照组给予常规治疗方案,观察组在常规治疗的基础上加用自拟益气解毒汤,2组患者均连续治疗7天后进行评价,比较2组临床疗效、中医症状体征评分以及急性生理与慢性健康(APACHE)Ⅱ评分.结果:观察组总有效率为84.38％,对照组为60.00％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前2组患者中医症状体征评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后2组患者中医症状体征评分显著降低(P＜0.05),且治疗后观察组明显低于对照组(P＜0.05).治疗前2组患者APACHEⅡ评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后2组患者APACHEⅡ评分均较治疗前显著降低(P＜0.05),且治疗后观察组APACHEⅡ评分显著低于对照组(P＜0.05).治疗前后2组患者均检测肝功能、肾功能以及心电图等,2组治疗前后各项指标检测均无明显差异,且观察组治疗期间患者均无明显不适症状以及体征.结论:益气解毒汤能够显著提高瘀毒内阻型脓毒症患者的临床疗效,改善患者体征、症状,且用药安全有效,具有一定的参考价值.
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脑卒中绿色通道临床实施要点及中医治疗切入点
目的:探讨急性脑卒中中西医结合绿色通道的构建方法.方法:分为传统治疗组65例,绿色通道组44例.制订急性脑卒中中西医结合绿色通道流程,传统组按医疗常规完成治疗,绿色通道组按绿色通道实施诊疗过程.观察2组患者一般情况、住院天数、住院费用等指标.结果:2组住院天数比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:实施急性脑卒中绿色通道能够优化患者诊治流程,提高医疗质量,保障医疗安全.
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丹红注射液联合西药治疗糖尿病下肢动脉硬化闭塞症老年患者疗效分析
目的:观察丹红注射液联合西药治疗糖尿病下肢动脉硬化闭塞症老年患者的临床疗效.方法:将110例糖尿病下肢动脉硬化闭塞症老年患者按随机数字表法分为2组各55例,常规治疗组口服降糖药物或注射胰岛素控制血糖,并严格控制血压、血脂等,同时给予硫辛酸注射液、甲钴胺片、西洛他唑片治疗;中药治疗组在常规治疗基础上配合丹红注射液治疗.2组均连续治疗3月为1疗程,治疗3疗程.分别于治疗前后测定股浅动脉、足背动脉、胫后动脉的血管内径、血流量及双足振动感觉阈值、踝肱指数,评价临床疗效.结果:总有效率中药治疗组为83.6％,常规治疗组为63.6％,2组总有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,中药治疗组股浅、足背、胫后动脉的血管内径及血流量均较治疗前明显改善(P＜0.01);常规治疗组足背动脉血管内径及血流量均较治疗前明显改善(P＜ 0.01,P＜0.05).中药治疗组股浅、足背、胫后动脉的血管内径及血流量的改善情况优于常规治疗组(P＜0.05).2组双侧踝肱指数均较治疗前升高(P＜0.01),中药治疗组踝肱指数升高情况优于常规治疗组(P＜0.05).结论:丹红注射液联合西药治疗2型糖尿病伴PAD老年患者,可有效增加下肢血管内径与血流量,改善患肢疼痛和间歇性跛行等症状,疗效优于单纯西医常规疗法治疗.
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十味骨康口服液治疗糖尿病合并骨质疏松症疗效观察
目的:观察十味骨康口服液治疗糖尿病合并骨质疏松症的临床疗效.方法:将80例糖尿病型骨质疏松症患者随机分为2组各40例.2组均进行糖尿病基础治疗并口服钙尔奇D,对照组服用阿仑膦酸钠,观察组给予十味骨康口服液,治疗3月.比较2组治疗前后腰椎骨密度、临床疗效.结果:2组治疗后空腹血糖均降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).2组血糖变化差值比较,差异无统计学意义(P＞0.05).2组治疗前后血钙水平无明显变化(P＞0.05),2组血钙变化程度比较,差异无统计学意义(P＞0.05).2组治疗后骨密度值均升高,差异均有统计学意义(P＜0.05);2组治疗后骨密度差值比较,差异有统计学意义(P＜0.05).总有效率观察组为92.5％,对照组为75.0％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:十味骨康口服液治疗糖尿病合并骨质疏松症的疗效显著,安全.
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壮骨汤治疗老年性骨质疏松性脊柱压缩性骨折临床观察
目的:观察壮骨汤治疗老年性骨质疏松性脊柱压缩性骨折的临床疗效.方法:将100例患者随机分为2组各50例,对照组给予鲑降钙素注射液治疗,观察组口服壮骨汤治疗,比较2组临床疗效,监测骨钙素(BGP)、血清骨碱性磷酸酶(BALP)、骨密度(BMD)水平的变化.结果:治疗后2组BGP、BALP、BMD均改善(P＜0.05),观察组BGP、BALP、BMD均高于对照组(P＜0.05).总有效率观察组为91.80％,对照组78.69％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:壮骨汤治疗老年性骨质疏松性脊柱压缩性骨折疗效可靠,可改善患者临床症状,加快骨折处愈合进程,提高BMD.
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中西医结合治疗对乳腺癌术后生存质量及CXCR7、NF-κB表达的影响
目的:探讨乳腺癌方对乳腺癌术后生存质量及趋化因子受体(CXCR7)、细胞核因子B(NF-κB)表达水平的影响.方法:将乳腺癌根治术患者76例随机分为2组各38例,对照组术前不用中药治疗,观察组术前予以乳腺癌方治疗,评定乳腺癌生存质量评分(EuroQLQ-BR23)和主要症状评分,记录2组CXCR7、NF-κB表达水平的变化;随访1年,记录2组生存率、疾病转移复发率.结果:治疗后观察组生存质量评分较治疗前升高(P＜0.05),症状疲乏无力、恶心呕吐、食欲不振、睡眠障碍等评分较治疗前降低(P＜0.05).治疗3月后,观察组CXCB7蛋白、NF-κB阳性表达率分别为31.58％、36.84％,对照组分别为57.89％、63.16％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).1年转移复发率观察组为2.63％,对照组为15.79％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).2组1年生存率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:乳腺癌根治术前予以乳腺癌方治疗,能够改善患者不适症状,降低CXCR7蛋白及NF-κB水平表达率,提高患者生存质量.
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杞菊地黄汤内服联合超声雾化治疗肝肾阴虚型干眼症临床观察
目的:评价杞菊地黄汤内服联合超声雾化治疗肝肾阴虚型干眼症的临床疗效.方法:将60例(120眼)患者随机分为治疗组和对照组各30例,2组均以新泪然滴眼液局部滴眼,治疗组同时给予杞菊地黄汤内服联合超声雾化治疗,疗程均为4周.观察眼局部症状、泪膜破裂时间(BUT)、基础泪液分泌试验(SIT)及角膜荧光素染色(FL)情况.结果:治疗后总有效率治疗组为95.00％,对照组为83.33％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后2组症状总积分均较治疗前明显下降(P＜0.05),治疗组积分下降较对照组更显著(P＜0.05).治疗后治疗组患者白睛红赤、眼干涩、眼疲劳、异物感症状积分下降较对照组更显著(P＜0.05).治疗后治疗组SIT、BUT及FL积分均较治疗前改善(P＜0.05),且上述指标改善较对照组更显著(P＜0.05);对照组仅SIT指标较治疗前改善明显(P＜0.05).结论:新泪然滴眼液联合杞菊地黄汤内服、超声雾化治疗肝肾阴虚型干眼症临床疗效显著.
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痔洗一号熏洗坐浴治疗炎性混合痔临床观察
目的:观察痔洗一号熏洗坐浴治疗炎性混合痔的临床疗效.方法:将40例炎性混合痔患者随机分为治疗组和对照组各20例,治疗组采用痔洗一号熏洗坐浴治疗,对照组采用高锰酸钾液坐浴治疗.观察2组的临床疗效及随访1月的复发情况.结果:治疗组总有效率为90.00％,对照组总有效率为50.00％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).2组均随访1月.治疗组复发率为5.26％,对照组复发率为33.33％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:采用痔洗一号治疗炎性混合痔效果良好,可降低复发率.
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医用臭氧联合中药熏蒸治疗膝骨性关节炎临床研究
目的:观察医用臭氧联合中药熏蒸治疗膝骨性关节炎的临床疗效.方法:将124例膝骨性关节炎患者随机分为3组,臭氧组42例单纯采用医用臭氧治疗,中药熏蒸组42例采用中药熏蒸治疗,臭氧加中药熏蒸组40例在关节腔注射臭氧后10 min实行中药熏蒸,3组均每周1次,2周为1疗程,治疗3疗程.比较各组治疗前后的视觉模拟评分法(VAS)评分及Lysholm膝关节功能评分.结果:治疗后,各组VAS评分、Lysholm功能评分均较治疗前明显改善(P＜0.05);且臭氧加中药熏蒸组的VAS评分在疗程结束后2周、1月、3月均低于同时点的臭氧组、中药熏蒸组(P＜0.05),臭氧加中药熏蒸组的Lysholm功能评分在疗程结束后1月、3月均高于同时点的臭氧组、中药熏蒸组(P＜0.05).结论:医用臭氧联合中药熏蒸治疗膝骨性关节炎的疗效优于单一的臭氧或中药熏蒸治疗,2种方法结合具有较强的镇痛作用,持续时间较长,能显著改善关节功能.
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中西医结合治疗诺如病毒胃肠炎疗效观察
目的:观察中医结合治疗诺如病毒胃肠炎的临床效果.方法:将104例诺如病毒胃肠炎患者随机分为观察组和对照组.对照组给予对症支持治疗,治疗组在对症支持治疗的基础上采用中西医结合治疗.结果:总有效率观察组94.23％,对照组80.77％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中西医结合疗法治疗诺如病毒胃肠炎疗效显著.
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扶正抗癌方联合化疗治疗小细胞肺癌38例疗效观察
目的:观察扶正抗癌方联合化疗治疗小细胞肺癌的临床疗效及对患者生活质量的影响.方法:将76例小细胞肺癌患者随机分为2组,对照组38例予单纯化疗治疗,研究组38例于化疗间歇期联合扶正抗癌方治疗,比较2组临床疗效、不良反应情况及患者生活质量.结果:近期疗效有效率研究组为47.37％,对照组为28.95％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).2组1、3年生存率比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),研究组疗效优于对照组.生活质量提高率研究组为39.47％,对照组为10.53％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组患者白细胞减少、血小板降低、恶心、呕吐及肝肾损害的发生率较对照组均明显降低(P＜0.05).结论:扶正抗癌方联合化疗治疗小细胞肺癌的疗效显著,能够提高患者生存率及生活质量,且能减轻化疗的不良反应.
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扶正化瘀胶囊联合复方牛胎肝提取物片治疗肝硬化临床研究
目的:研究扶正化瘀胶囊联合复方牛胎肝提取物片治疗肝硬化的临床疗效.方法:选取本院接诊的74例肝硬化患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,各37例.对照组采用复方牛胎肝提取物片治疗,观察组则采用扶正化瘀胶囊联合复方牛胎肝提取物片治疗.比较2组患者治疗前后的肝功能[谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)及总胆红素(TBil)]及肝纤维化[透明质酸(HA)、层黏蛋白(LN)及三型前胶原(PC-Ⅲ)]指标,并评定疗效.结果:对照组总有效率为78.38％,观察组为97.30％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前2组患者ALT、AST及TBil水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗后,2组患者ALT、AST及TBil水平均明显降低;且治疗后,观察组患者的ALT、AST及TBil水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前,2组患者的HA、LN及PC-Ⅲ等指标的比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗后,2组患者的HA、LN及PC-Ⅲ等指标的水平均明显降低;且治疗后,观察组患者的HA、LN及PC-Ⅲ的水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:扶正化瘀胶囊联合复方牛胎肝提取物片治疗肝硬化,临床疗效良好,值得临床推广应用.
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桃红四物汤合盐酸川芎嗪预防老年髋部骨折术后深静脉血栓形成疗效观察
目的:观察中药桃红四物汤联合注射用盐酸川芎嗪与西药低分子肝素钙预防术后深静脉血栓形成(DVT)的形成的效果.方法:200例老年髋部骨折患者随机分成治疗组和对照组,每组100例,治疗组采用桃红四物汤治疗联合注射用盐酸川芎嗪治疗,对照组术后使用低分子肝素钙,连续应用7天后进行有效性和安全性评估.结果:2组血浆凝血酶原的时间(PT)、血小板计数(BPC)、D-二聚体(D-dimer)在术后第7d与术前第1d比较,差异有统计学意义(P＜0.05);2组PT、BPC、D-dimer在术后7d比较,差异有统计学意义(P＜0.05).2组手术出血量和伤口引流量比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:桃红四物汤联合盐酸川芎嗪预防老年髋部骨折术后下肢DVT的形成相对应用低分子肝素钙来说,其安全性相近,但具有更好的延长凝血时间和抑制血小板增生的作用.
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运脾法方剂联合常规西药治疗肺结核临床观察
目的:观察在常规抗结核治疗基础上加用运脾法方剂的临床疗效.方法:选取100例初治继发性肺结核患者,随机分为实验组和对照组各50例.对照组以2HREZ/4HR抗结核治疗,实验组在对照组治疗基础上加用运脾法方剂健胃运脾汤治疗.对比2组的临床疗效,观察治疗前和治疗6月后的中医证候积分、外周血T淋巴细胞水平的变化等.结果:治疗后,2组盗汗、干咳、午后手足心热、胸痛和痰中带血丝的积分均低于治疗前(P＜0.05),CD3、CD4和CD4/CD8均较治疗前上升(P＜ 0.05),CD8均较治疗前下降(P＜0.05);实验组中医证候各项积分均低于对照组(P＜0.05),CD3、CD4和CD4/CD8均高于对照组(P＜0.05),CD8低于对照组(P＜0.05),病灶吸收率、空洞改善率均高于对照组(P＜ 0.05,P＜0.01).实验组治疗3月、6月、9月和12月后的痰菌阴转率均高于对照组(P＜ 0.05,P＜0.01).结论:在常规抗结核治疗的基础上加用运脾法方剂治疗,可有效改善肺结核患者的临床症状,提高痰菌转阴率,促进病灶吸收与空洞闭合,改善生活质量.
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补肾法治疗早期糖尿病肾病炎症病变临床观察
目的:观察补肾法对早期糖尿病肾病炎症病变的临床疗效.方法:纳入2型糖尿病患者90例中无蛋白尿者30例设为DM组,有蛋白尿者60例设为DN组;DN组再随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组给予西医常规治疗联合补肾中药治疗,对照组给予西医常规治疗,2组疗程均为3月.观察比较各组24 h尿蛋白定量、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、尿单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)水平的变化.结果:DN组血浆TGF-β1和尿MCP-1均高于DM组(P＜0.05).治疗后治疗组hs-CRP、TGF-β1、24 h尿蛋白定量及尿MCP-1均较治疗前明显下降(P＜0.05),且治疗组TGF-β1、24 h尿蛋白定量及尿MCP-1下降均较对照组显著(P＜0.05).结论:补肾法可有效减轻早期糖尿病肾病患者的炎症病变.
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益气补肾止喘汤联合西药治疗小儿哮喘疗效观察
目的:观察益气补肾止喘汤联合酮替酚治疗小儿哮喘(缓解期)的临床疗效.方法:108例哮喘患儿随机分为对照组和观察组,各59例.对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组治疗基础上给予益气补肾止喘汤辨证加减,观察治疗前后肺功能变化,记录呼吸道感染次数、哮喘发作次数以及持续时间等主要症状评分,并评估临床疗效.结果:总有效率观察组94.92％,对照组83.05％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).2组治疗前后肺功能各项指标比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后1秒用力呼气容积(FEV1)、呼气流量峰值(PEF)、FEV1占预测值百分比(FEV1％)显著高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).2组治疗前后主要症状比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗后观察组主要症状评分显著低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:益气补肾止喘汤联合酮替芬治疗小儿哮喘,可减少哮喘发作次数,改善肺功能,临床疗效显著.
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益气养阴方药结合刮痧食疗治疗重度直肠前突型便秘术后疗效观察
目的:观察益气养阴方药结合刮痧、食疗法治疗重度直肠前突型便秘术后的临床疗效.方法:将60例患者随机分成2组各30例,对照组行微创闭式修补术,术后联合益气养阴方药治疗;治疗组在对照组的基础上加用刮痧、食疗法治疗.结果:总有效率治疗组为93.3％,对照组为76.7％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后2组直肠前突深度均较治疗前下降(P＜0.05);治疗组直肠深度改善较对照组更显著(P＜0.05).治疗过程中2组患者均无明显不良反应.结论:益气养阴方药结合刮痧、食疗法治疗重度直肠前突型便秘术后疗效显著,并具有良好的安全性.
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桂枝茯苓汤加减联合西药治疗慢性盆腔炎临床研究
目的:探讨桂枝茯苓汤加减联合西药治疗慢性盆腔炎的临床疗效及其对血清炎症因子水平的影响.方法:本组研究纳入的116例慢性盆腔炎患者,根据随机数字表法随机分为治疗组和对照组各58例.治疗组采用桂枝茯苓汤加减联合西药治疗,对照组单用西药治疗.2组疗程均为4周,疗程结束后评价2组疗效、血清指标水平变化及复发情况.结果:治疗组治疗后总有效率为96.55％,对照组为77.59％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).2组血清hs-CRP治疗前比较,差异无统计学意义(P＞0.05);2组血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)治疗后较治疗前显著降低(P＜0.05);治疗组血清hs-CRP显著低于对照组(P＜0.05).2组血清白细胞介素(IL)-2、肿瘤坏死因子(TNF)-α治疗前比较,差异无统计学意义(P＞0.05);2组血清IL-2治疗后均较治疗前显著增加,TNF-α治疗后较治疗前显著降低(P＜0.05);治疗组血清IL-2治疗后显著高于对照组,TNF-α治疗后显著低于对照组(P＜0.05).2组均于治疗后随访6月观察复发率,治疗组复发2例,复发率3.57％,对照组复发13例,复发率28.89％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:桂枝茯苓汤加减联合西药治疗慢性盆腔炎临床疗效显著,可明显改善患者炎症水平,具有重要临床研究价值.
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中西医结合药物治疗未破损期输卵管妊娠150例临床观察
目的:观察中西医结合药物治疗未破损期输卵管妊娠的临床疗效.方法:通过多中心临床随机对照研究,对符合纳入标准的300例未破损期输卵管妊娠患者进行随机分组,其中试验组150例行中西医结合药物治疗,对照组150例行西药治疗.比较2组的临床疗效与β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)下降50％及90％的时间.结果:试验组总有效率86.00％,对照组总有效率74.67％,2组总有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).试验组β-HCG下降50％及90％的时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:对于符合特定条件的未破损期输卵管妊娠,中西医结合药物治疗具有较好的临床疗效,并可有效缩短本病的治疗时间,从而减少患者在院时间,节约社会成本,值得临床推广应用.
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泻心汤治疗瘀热互结型糖尿病肾病临床研究
目的:观察泻心汤治疗糖尿病肾病的临床疗效.方法:收集2014年1-9月,就诊于深圳市中医院肾病科,诊断为中晚期糖尿病肾病的患者42例,随机分成2组,对照组给予降糖、降压治疗,治疗组在对照组基础上给予泻心汤免煎剂口服.2组均在用药1月后观察疗效及不良反应.结果:2组中医证候疗效比较:治疗组22例,临床缓解0例,显效16例,有效6例,无效0例;对照组20例,临床缓解0例,显效10例,有效10例,无效0例.治疗组显效率为72.7％,对照组为50.0％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).临床疗效比较:治疗组22例,缓解0例,显效12例,有效6例,无效3例,退出1例;对照组20例,缓解0例,显效4例,有效8例,无效8例.治疗组总有效率为81.8％,对照组为60.0％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).2组治疗后24h尿蛋白定量、血肌酐、血尿素氮、血清白蛋白比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗组中有3例患者出现腹泻,2例继续治疗后腹泻消失,1例退出.2组均未出现肝功能损害,2组空腹及餐后血糖均控制良好.结论:泻心汤治疗糖尿病肾病有缓解临床症状、减少蛋白尿、改善肾功能的作用.
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宣痹汤加味联合针刺治疗腰椎间盘突出症湿热证61例临床观察
目的:观察宣痹汤加味联合针刺治疗腰椎间盘突出症(LDH)湿热证的临床疗效.方法:将122例LDH湿热证患者按随机数字表法分为针药组和对照组各61例.对照组口服双氯芬酸钠缓释片治疗,针药组采用内服宣痹汤加味联合针刺治疗.2组患者均治疗4周.采用疼痛视觉模拟评分法(VAS)评定2组治疗前、治疗后第1周、2周、3周及4周的疼痛情况;采用Oswestry功能障碍指数评价2组治疗前后LDH功能障碍对日常生活的影响.结果:总有效率针药组为95.08％,对照组为83.61％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).针药组治疗后第2周、3周、4周的VAS评分均低于对照组(P＜ 0.01);治疗后针药组的Oswestry功能障碍指数评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:采用宣痹汤加味联合针刺治疗LDH湿热证患者临床疗效良好,能明显改善患者疼痛,减少腰腿痛症状对日常生活的影响,其临床疗效优于单纯西药治疗.
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归肾两地汤加减治疗肝肾阴虚型绝经前后诸证疗效观察
目的:观察归肾两地汤加减治疗肝肾阴虚型绝经前后诸证的临床疗效.方法:将60例患者随机分为治疗组31例和对照组29例,治疗组予归肾两地汤加减治疗,对照组子克龄蒙治疗.1月为1疗程,连续观察3疗程,观察比较2组治疗前后症状总分变化情况,并评价2组临床疗效.结果:总有效率治疗组为72.41％,对照组为67.74％,2组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗1、3疗程,对照组症状总分均较治疗前显著下降(P＜0.05);治疗组仅在治疗3疗程后症状总分较治疗前显著下降(P＜0.05).治疗3疗程后,2组患者烘热汗出、五心烦热、烦躁易怒(对照组除外)、心悸、失眠、腰膝酸软、头晕耳鸣等症状评分均较治疗前降低(P＜0.05).结论:归肾两地汤加减治疗肝肾阴虚型绝经前后诸证虽起效较慢,但临床疗效颇佳,疗效与克龄蒙相当.
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中西医结合治疗不稳定型心绞痛临床观察
目的:观察中西医结合治疗不稳定型心绞痛的临床疗效.方法:将210例气虚血瘀型不稳定型心绞痛患者随机平均分为3组各70例,3组患者入院后均采用常规的治疗方法,心痛逐瘀汤组口服中药心痛逐瘀汤,氯吡格雷片组口服氯吡格雷片,联合治疗组给予前2个治疗方案联合治疗,疗程均为3周.于3周治疗结束后对患者进行疗效评估,观察心电图情况,测定血小板聚集率和血栓素B2的水平.结果:联合治疗组的症状疗效、心电图疗效总有效率均高于氯吡格雷片组、心痛逐瘀汤组(P＜0.05),氯吡格雷片组2项疗效总有效率均高于心痛逐瘀汤组(P＜0.05).治疗后,3组的血小板聚集率和血栓素B2均较治疗前明显下降(P＜0.05),联合治疗组血小板聚集率和血栓素B2的降低程度均优于氯吡格雷片组与心痛逐瘀汤组(P＜0.05),氯吡格雷片组与心痛逐瘀汤组相比,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:中西医结合治疗气虚血瘀型不稳定型心绞痛,可以抑制血小板的聚集,减少心绞痛的发作次数,并对心功能有改善作用.
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中西医结合治疗肝硬化临床观察
目的:探究常规西药联合中医辨证治疗对肝硬化患者临床疗效的影响.方法:选取2012年2月-2014年4月入本院治疗的96例肝硬化患者为研究对象,根据其治疗意愿分为A组50例和B组46例.B组患者予以常规西药疗法,A组予以西药联合中医辨证治疗.对比2组患者临床治疗效果差异,记录其治疗前后中医证候评分、肝功能Child-Pugh评分、肝功能指标等变化情况.结果:A组治疗总有效率为90.0％,显著高于B组的71.7％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前,2组患者中医证候评分及肝功能指标比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后,2组患者中医证候评分、Child-Pugh评分、谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBil)等均较治疗前明显降低,血清白蛋白(Alb)则显著提升,差异有统计学意义(P＜0.05);其中A组各指标变化幅度均大于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对肝硬化患者予以常规西药联合中医辨证疗法,疗效确切,值得推广应用.
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哮平方联合孟鲁司特钠防治哮喘临床观察
目的:观察哮平方联合孟鲁司特钠防治哮喘的临床疗效.方法:80例哮喘患者随机分为对照组与观察组,各40例,对照组给予玉屏风颗粒联合孟鲁司特钠治疗;观察组给予哮平方联合孟鲁司特钠治疗.疗程3月.结果:总有效率观察组97.5％,对照组67.5％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后临床症状改善情况及住院时间分别与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:哮平方联合孟鲁司特钠治疗哮喘,临床疗效显著,并可改善临床症状,减少患者哮喘的发作次数.
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弹拨拔伸手法联合TDP治疗髋骨性关节炎40例疗效观察
目的:观察弹拨拔伸手法联合特定电磁波治疗仪(TDP)治疗髋骨性关节炎的临床疗效.方法:将80例髋骨性关节炎患者随机分成2组,观察组40例采用弹拨拔伸法联合TDP治疗,对照组40例采用双氯芬酸钠缓释片、盐酸氨基葡萄糖胶囊联合TDP治疗,观察比较2组临床疗效.结果:治疗后2组疼痛视觉模拟(VAS)评分均较治疗前明显降低(P＜0.01),且观察组VAS评分降低较对照组更显著(P＜0.01).总有效率观察组为87.5％,对照组为70.0％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:弹拨拔伸手法联合TDP治疗髋骨性关节炎疗效显著,值得临床推广应用.
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通络醒神汤联合依达拉奉对高血压脑出血微创术后神经功能恢复的影响
目的:观察通络醒神汤联合依达拉奉对高血压脑出血微创术后患者神经功能的恢复和促醒作用.方法:将86例高血压脑出血微创术后患者随机分为对照组和观察组各53例.2组均给予西医常规综合干预措施治疗,对照组予依达拉奉注射液静脉滴注,观察组在对照组治疗基础上采用通络醒神汤,疗程14天.采用格拉斯哥昏迷量表(GCS)评价昏迷程度、美国国立卫生院神经功能缺损(NIHSS)评分评价神经功能缺损程度,采用CT检测脑水肿情况.结果:总有效率观察组为90.7％,对照组为74.4％,观察组疗效优于对照组(P＜0.05).治疗后7、14天,观察组NIHSS评分均低于对照组(P＜0.01),观察组脑水肿体积均小于对照组(P＜0.01).治疗后7天,观察组GCS睁眼反应、肢体运动评分和总分均高于对照组(P＜0.05).结论:在西医常规综合疗法的基础上加用通络醒神汤联合依达拉奉注射液,能减轻高血压脑出血微创术后患者的脑水肿,促进神经功能恢复,改善昏迷程度,具有一定的促醒作用,临床疗效优于单纯西医治疗.
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麝香保心丸对冠心病患者血流动力学指标及心肌抗氧化作用的影响
目的:观察麝香保心丸对冠心病患者血流动力学指标及心肌抗氧化作用的影响.方法:将94例冠心病患者随机分为2组各47例,对照组患者行常规冠心病治疗,包括调脂、抗缺血、抗血小板等治疗,控制血压血糖水平,改善患者心肌功能,纠正水电解质紊乱.观察组在对照组基础上加服麝香保心丸(每次2丸,每天3次),疗程均为8周.治疗前后应用无创血流动力学检测仪监测患者血流动力学指标,应用ELISA法测定2组血清超氧化物歧化酶(SOD)、脂质过氧化物(LPO)、丙二醇(MDA)水平.结果:临床疗效总有效率观察组95.74％对照组80.85％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后观察组心绞痛发作频率、心绞痛持续时间、硝酸甘油用量与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后观察组纤维蛋白原(Fb)、血沉值(ESR)、低切变率下全血黏度、高切变率下全血黏度水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后观察组血清SOD水平高于对照组,而LPO、MDA水平低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:麝香保心丸能有效提高冠心病患者治疗效果,改善患者血流动力学指标,调节患者抗氧化及氧化平衡.
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慢性硬膜下血肿围手术期中医证型及演变规律临床研究
目的:研究慢性硬膜下血肿患者围手术期中医证型分布的演变规律.方法:调查174例慢性硬膜下血肿患者围手术期(术前及术后1周、术后2周)常见的中医证型分布情况,制定调查表,进行分析其变化规律.结果:慢性硬膜下血肿患者围手术期中医基本证候分布,手术前及术后第1周中医证候以痰瘀互结证、痰湿证、瘀血证为主,术后第2周中医证候以气虚证、气虚血瘀证为主,虚实证之间有动态变化及相互转化,与术前和术后7天比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:慢性硬膜下血肿患者术前及术后早期的中医证候主要表现为实证,以痰瘀证为主;术后后期主要表现为本虚标实证,以气虚血瘀证为主.
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三金片对留置导尿管患者免疫功能的影响及预防尿路感染效果观察
目的:观察三金片对择期手术后留置导尿管患者免疫功能的影响及预防尿路感染的效果.方法:选取76例择期手术后留置导尿管的患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组各38例,对照组予以环丙沙星胶囊口服,观察组予以三金片口服.2组均持续用药2周.观察2组用药前后免疫球蛋白IgA、IgG、IgM水平的变化情况;记录拔管后24 h中段尿细菌阳性、中段尿常规阳性及尿路感染阳性情况;观察2组的不良反应情况.结果:2组治疗后IgA、IgG、IgM均明显上升,与治疗前相比,差异均有统计学意义(P＜0.05);2组IgA、IgG、IgM比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后24 h中段尿细菌阳性率、中段尿常规阳性率及尿路感染阳性率均低于对照组(P＜0.05).观察组不良反应发生率为2.63％,低于对照组的15.79％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组眩晕、头痛、食欲减退、恶心的评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:择期手术后留置导尿管的患者口服三金片能够提高机体免疫力,降低尿路感染的几率.
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小儿豉翘清热颗粒联合蒲地蓝消炎口服液治疗小儿手足口病临床观察
目的:观察小儿豉翘清热颗粒联合蒲地蓝消炎口服液治疗小儿手足口病的临床疗效.方法:将手足口病患儿158例作为研究对象,按数字表法随机分成3组.A组51例患儿单独给予利巴韦林颗粒口服治疗,B组52例患儿给予蒲地蓝消炎口服液联合利巴韦林颗粒口服治疗,而C组55例患儿则给予小儿豉翘清热颗粒、蒲地蓝消炎口服液以及利巴韦林颗粒口服治疗.观察3组患儿相关症状的消退时间,比较3种治疗方法的临床总有效率以及并发感染率.结果:C组患儿的体温恢复正常时间以及口腔溃疡、皮疹、咽痛消失时间均短于A组、B组2组,其临床总有效率高达92.73％,高于A组、B组的74.51％、82.69％;而C组的并发感染率仅为1.82％,低于A、B组的15.69％、5.77％,3组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中成药辅助治疗小儿手足口病的疗效良好,并发感染率低,其中以小儿豉翘清热颗粒联合蒲地蓝消炎口服液治疗的效果优.
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加味黄芪桂枝五物汤联合针刺治疗糖尿病周围神经病变临床观察
目的:观察加味黄芪桂枝五物汤联合针刺治疗糖尿病周围神经病变(DPN)气虚血瘀证的临床疗效.方法:选择本院收治的140例DPN气虚血瘀证患者,随机分为对照组和观察组各70例.对照组给予饮食指导、控制血糖、保持血糖平稳,口服甲钴胺片;观察组在对照组治疗的基础上采用加味黄芪桂枝五物汤联合针刺治疗.2组疗程均为6周.治疗前后进行神经临床症状和体征评估,并检测治疗前后正中神经和腓总神经的运动传导速度(MNCV)和感觉传导速度(SNCV).结果:总有效率观察组为92.9％,对照组为80.0％,2组总有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,2组神经功能评分总分、周围神经症状评分和周围神经体征评分均较治疗前下降(P＜0.01),观察组上述指标评分均低于对照组(P＜0.01).2组正中神经和腓总神经的MNCV和SNCV均较治疗前增加(P＜0.01),观察组正中神经、腓总神经的MNCV与SNCV均快于对照组(P＜0.01).结论:加味黄芪桂枝五物汤联合针刺治疗DPN气虚血瘀证患者能改善神经症状,提高神经传导速度,临床疗效优于单纯西医治疗.
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中医体质类型与非酒精性脂肪性肝病临床分型及超声分度的相关性
目的:探讨中医体质类型与非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)临床分型及超声分度的相关性.方法:对933例NAFLD患者进行临床分型和超声分度检查,并采用标准化中医体质分类量表辨识患者中医体质,分析NAFLD临床分型及超声分度与中医体质类型的相关性.结果:临床分型中,非酒精性单纯性脂肪肝及非酒精性脂肪性肝炎患者的偏颇体质均以湿热质、痰湿质、血瘀质为主.NAFLD患者的偏颇体质在不同的临床分型的差异有统计学意义(P＜0.01).超声分度中,轻度脂肪肝患者以湿热质、痰湿质、血瘀质为主;中度脂肪肝患者以痰湿质、湿热质和血瘀质为主;重度脂肪肝患者仅发生在痰湿质、湿热质、血瘀质及气郁质中.超声分度不同患者的体质分型的差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中医体质类型与NAFLD临床分型及超声分度存在相关性.
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温脾补肾法对气虚血瘀证冠心病患者内皮功能影响的研究
目的:研究温脾补肾法对气虚血瘀证冠心病患者内皮功能的影响.方法:将57例气虚血瘀证冠心病患者分为2组,对照组27例,给予西医常规治疗;观察组30例,在对照组治疗基础上给予温脾补肾法中药治疗.治疗6月.观察2组治疗前后中医症状积分,检测血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6 (IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,血管舒张功能(FMD)、血清内皮缩血管肽(ET-1)、血清一氧化氮(NO)水平,并计算ET-1/NO比值.结果:治疗后观察组5个症状均有明显改善(P＜ 0.01),对照组仅胸痛、胸闷2个症状有改善(P＜0.05),其中观察组改善心悸、乏力、气短3个症状优于对照组(P＜0.01).治疗后观察组hs-CRP、IL-6、TNF-α指标水平下降显著(P＜0.01),观察组各项指标与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).观察组治疗后FMD、ET-1、NO、ET-1/NO较治疗前均有明显改善(P＜0.01),对照组治疗前后各项指标比较,差异无统计学意义(P＞0.05);2组治疗后各项指标比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:在常规治疗基础上,联合应用温脾补肾法中药处方能明显地改善冠心病患者内皮功能和中医临床症状,其作用机制可能是通过调节炎症因子和内皮功能而实现.
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龙葵六君煎联合西医常规治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期临床观察
目的:观察龙葵六君煎联合西医常规治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的疗效.方法:将确诊为慢性阻塞性肺疾病稳定期的76例患者随机分为2组各38例,治疗组口服龙葵六君煎汤剂联合西医抗炎、化痰、舒张气道等常规治疗,对照组单纯以西医常规治疗.疗程均为180天,观察2组治疗前后血清肿瘤坏死因子-α水平、气道细菌菌落计数情况的变化.结果:治疗前,2组血清肿瘤坏死因子-α[水平、气道细菌菌落计数评分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗180天后,2组血清肿瘤坏死因子-α水平、气道细菌菌落计数评分均低于治疗前(P＜0.05);治疗组血清肿瘤坏死因子-α水平、气道细菌菌落计数评分均低于对照组(P＜0.05).结论:龙葵六君煎联合西医抗炎、化痰、舒张气道等常规治疗可以有效降低慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的血清肿瘤坏死因子-α水平以及气道内的细菌负荷.
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复方四黄液联合负压封闭引流技术对骨科感染创面修复的影响
目的:研究中药复方四黄液联合负压封闭引流技术(VSD)持续灌注冲洗治疗对骨科感染创面修复的影响.方法:90例骨科感染创面患者,随机分为A、B、C组,每组30例,A组给予复方四黄液联合VSD持续灌注冲洗,B组以复方四黄液外敷,C组为VSD持续负压引流.比较3组的创面肉芽生长情况,测定经治疗后7、14天创面渗出液中白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α (TNF-α)的表达.抽取静脉血检测治疗后1、7、14d外周血白细胞(WBC)计数;检测C-反应蛋白(CRP)含量,测定红细胞沉降率(ESR).结果:创面评分A组与B、C组比较,差异有统计学意义(P＜0.05),B组与C组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后第7d、14d,IL-6和TNF-α A组与B、C组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),B组与C组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后第7d、14 d WBC、CRP、ESR A组与B、C组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),第7d、14dB组与C组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:复方四黄液联合VSD能有效促进骨科感染性创面肉芽组织生长及组织修复,可能是通过下调IL-6和TNF-α的表达,抑制炎症反应,促进创面愈合.
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石斛夜光丸联合羟糖甘滴眼液治疗肝肾阴虚型干眼症疗效观察
目的:观察石斛夜光丸联合滴眼液治疗肝肾阴虚型干眼症的临床疗效.方法:将63例肝肾阴虚型干眼症患者随机分为2组,实验组32例行石斛夜光丸联合羟糖甘滴眼液治疗,对照组31例行单纯羟糖甘滴眼液治疗.结果:总有效率实验组为96.88％,对照组为64.52％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后15、30天,实验组自觉症状评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后15、30天,实验组对泪膜破裂时间、泪液分泌实验及角膜荧光素染色评分的疗效均优于对照组(P＜0.05).结论:石斛夜光丸联合滴眼液治疗肝肾阴虚型干眼症疗效显著.
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中西医结合治疗冠心病心绞痛120例临床观察
目的:观察中西医结合治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法:238例冠心病心绞痛患者,随机分为对照组和治疗组.对照组给常规应用阿司匹林、β-阻滞剂、硝酸酯类药物和(或)钙拮抗剂治疗.治疗组在对照组治疗的基础上,以补阳还五汤为主方,根据病情随证加减治疗.疗程均为3月.观察临床疗效、心电图、血脂[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、血液流变学等变化.结果:临床总有效率治疗组95.83％,对照组65.25％,2组比较,差异有统计学意义(P＜ 0.01).心电图总有效率治疗组76.67％,总有效率48.31％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).治疗组治疗后TC、TG、HDL-C、LDL-C与治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.01);治疗后2组TC、TG、HDL-C、LDL-C比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).治疗组治疗前后全血黏度高切、中切、低切和血浆黏度,纤维蛋白原比较,差异均有统计学意义(P＜ 0.01);治疗后各项指标2组比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论:冠心病心绞痛在西药常规治疗的的基础上,加用补阳还五汤治疗,可以更有效的消除临床症状,改善心肌缺血、血脂及血液流变学等.
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中药热奄包治疗糖尿病性胃轻瘫疗效观察
目的:观察中药热奄包治疗糖尿病性胃轻瘫临床疗效.方法:66例糖尿病性胃轻瘫患者,随机分为治疗组和对照组各33例,2组均维持常规治疗及护理,治疗组在常规治疗护理基础上给予热奄包治疗,30天为1疗程.结果:治疗组胃排空时间、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(P2hBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)及临床症状积分均显著低于对照组(P＜0.05),2组治疗后各项检测比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).2组治疗后显效率、有效率、总有效率比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:中药热奄包治疗能改善糖尿病性胃轻瘫患者的临床症状,更好地控制血糖及缩短胃排空时间.
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颜氏降脂方治疗冠心病血脂异常临床观察
目的:观察颜氏降脂方治疗冠心病血脂异常的临床疗效.方法:将100例患者随机分为2组各50例.治疗组给予颜氏降脂方治疗,对照组给予血脂康治疗.治疗前后检测血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及肝肾功能,并记录药物不良反应.结果:观察组显效率、总有效率与对照组比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).2组治疗前血脂水平和治疗后的TG、TC、LDL-C比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);观察组治疗后HDL-C与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).2组均未出现肝肾功能异常.结论:颜氏降脂方治疗冠心病血脂异常安全有效.
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肠炎宁糖浆对肠易激综合征疗效及胃肠激素的影响
目的:探讨肠炎宁糖浆辅助治疗肠易激综合征的临床效果及其对胃肠激素的影响.方法:将腹泻型肠易激综合征患者137例按数字表法随机分为2组.对照组65例仅采用马来酸曲美布汀片进行治疗,观察组72例在对照组基础上联合肠炎宁糖浆进行治疗,观察2组患者治疗前后生长抑素(SS)、血管活性肠肽(VIP)、胆囊收缩素(CCK)等血浆胃肠激素的变化情况,比较两种治疗方法的临床效果.结果:治疗后2组患者SS、VIP、CCK水平均下降,并以观察组的下降幅度更大,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组临床疗效总有效率高达93.06％,高于对照组81.54％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:肠炎宁糖浆联合西药治疗肠易激综合征可有效改善患者的胃肠激素水平,临床疗效良好,效果优于单纯使用西药治疗.
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健脾舒肝化湿汤治疗胃溃疡合并慢性肥厚性胃炎临床观察
目的:探究健脾舒肝化湿汤治疗胃溃疡合并慢性肥厚性胃炎的临床效果.方法:选取本院接受治疗的64例胃溃疡合并慢性肥厚性胃炎患者为本次研究主体,以随机平行对照法为分组方法,将其划分为2组,对照组行多潘立酮片联合奥美拉唑治疗,实验组行健脾舒肝化湿汤治疗,对比2组疗效.结果:中医证候疗效实验组为93.75％,对照组为68.75％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).胃镜疗效实验组为90.63％,对照组为71.88％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对胃溃疡合并慢性肥厚性胃炎患者推行健脾舒肝化湿汤治疗,疗效肯定.
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中西医结合治疗阑尾周围脓肿临床观察
目的:观察中西医结合治疗阑尾周围脓肿临床疗效.方法:68例阑尾周围脓肿患者随机分为对照组与观察组,对照组给予常规西药治疗,观察组给予中西医结合治疗.比较2组临床疗效,2组患者临床症状改善时间及住院时间.结果:总有效率观察组94.1％,对照组67.6％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).发热消退、疼痛消失、腹胀消失、包块消失、住院时间2组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).2组治疗前后中医症状积分比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗后2组中医症状积分比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:中西医结合治疗阑尾周围脓肿临床疗效好,能够明显改善临床症状.
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痰热清注射液联合阿奇霉素序贯治疗小儿支原体肺炎临床观察
目的:观察痰热清注射液联合阿奇霉素序贯治疗小儿支原体肺炎的临床疗效及安全性.方法:选取76例小儿支原体肺炎患儿按照治疗方法不同分组为对照组与观察组,各38例.其中对照组采用阿奇霉素治疗,观察组于对照组治疗基础上采用痰热清注射液治疗.比较2组临床疗效、临床症状改善、住院时间、不良反应.结果:经治疗后,观察组总有效率为92.1％,明显高于对照组76.3％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组咳嗽等临床症状改善时间及平均住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).2组治疗期间未见明显性不良反应.结论:中药痰热清注射液联合阿奇霉素序贯治疗小儿支原体肺炎临床疗效显著.
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熄风通脑胶囊联合常规疗法治疗急性脑梗死临床研究
目的:观察熄风通脑胶囊联合常规疗法治疗急性脑梗死的临床疗效.方法:将200例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组.2组患者均给予脑梗死常规处理,治疗组同时加用熄风通脑胶囊口服.治疗前后评价患者的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、功能独立性评估量表(FIM)评分,检测血浆C-反应蛋白(CRP)含量以及记录药物不良反应.结果:临床疗效总有效率治疗组为91.00％,对照组为75.00％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后1月,2组NIHSS评分、CRP含量均较入院时降低(P＜0.05),FIM评分较入院时增高(P＜0.05);与对照组治疗后比较,治疗组NIHSS评分、CRP含量均低于对照组(P＜0.05),FIM评分高于对照组(P＜0.05).2组患者均未发生严重的药物不良反应.结论:熄风通脑胶囊联合常规疗法对急性脑梗死患者疗效显著,安全且无毒副作用.
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从中医体质探讨紫癜肾患者生活质量影响因素
目的:探讨紫癜肾患者中医体质的分布规律及各影响因素与中医体质的相关性.方法:对177例符合纳入标准的紫癜肾患者,进行中医体质的问卷调查,运用统计学方法进行分析,探讨不同体质类型影响因素的特点.结果:在177例患者中,以平和质(11.9％)、气虚质(20.9％)、阴虚质(36.7％)、特禀质(18.6％)所占比例较高.中医体质类型与紫癜性肾炎的证候相关,其中平和质者多为血热妄行证(85.7％),气虚质和阴虚质多为气阴两虚证(76.5％),特禀质多为气阴两虚证(78.8％).其他体质与平和质比较发现,气虚质和阴虚质好发于年龄较大的患者中;气虚质、阴虚质和特禀质好发于饮食不规律且缺乏锻炼的人群,好发于城市,多发于冬季,多无明显诱因.气虚质和阴虚质的紫癜肾患者多好发于喜食素食者中,而特禀质者多发于喜食热食者中.结论:紫癜肾患者存在体质易感性,体质类型与症候相关.中医体质与性别、文化程度无关,与发病季节、年龄、饮食嗜好、居住环境及生活方式有关.
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玉屏风颗粒辅助治疗血虚风燥型慢性荨麻疹疗效观察
目的:观察与分析血虚风燥型慢性荨麻疹采用枸地氯雷他定片联合玉屏风颗粒治疗的临床效果及对患者细胞免疫功能的影响.方法:随机将210例慢性荨麻疹患者分为对照组(110例)与治疗组(100例).对照组采用枸地氯雷他定片口服治疗;治疗组于口服枸地氯雷他定基础上加用玉屏风颗粒治疗.观察比较2组患者临床疗效、不良反应、治疗前后外周血T细胞亚群变化及症状积分变化、血清IgE变化情况;随访6月,统计2组复发情况.结果:2组患者治疗后CD4+较治疗前升高,而CD8+较治疗前下降,CD4+/CD8+比值则明显升高,与治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗组改善较对照组显著(P＜0.05).2组治疗后临床症状体征积分较治疗前显著下降(P＜0.05),而治疗组下降更显著(P＜0.05).经治疗后,治疗组总有效率为92.0％,对照组为87.3％,2组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).随访6月治疗组复发1例,复发率为1.0％,明显低于对照组12例,复发率10.9％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,2组血清IgE与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05);2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).2组治疗期间未见明显不良反应,治疗前后血、尿常规,肝肾功能均未见异常.结论:枸地氯雷他定联合玉屏风颗粒治疗慢性荨麻疹安全有效.
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菖蒲清肠汤治疗溃疡性结肠炎临床观察
目的:观察菖蒲清肠汤治疗溃疡性结肠炎临床疗效.方法:将62例溃疡结肠炎患者随机分为2组.治疗组口服菖蒲清肠汤治疗;对照组给予氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、控制感染、支持治疗.2组在治疗时期都嘱患者注重休息,饮食清淡,多饮水,注重肛周皮肤护理.14天为1疗程,间隔7天,治疗2疗程.结果:总有效率治疗组95.00％,对照组81.81％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).证候总有效率治疗组92.50％,对照组86.36％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).在Baron评分分布上,治疗组患者多集中在0分与1分段,而对照组患者却多集中于2分段,各评分治疗组优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:菖蒲清肠汤方治疗溃疡性结肠炎,组方简单,疗效确切,作用持久,无副作用.
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化纤散联合保肝药物治疗肝脏纤维化临床观察
目的:观察化纤散联合保肝药物治疗肝脏纤维化患者的临床效果.方法:将112例肝脏纤维化患者随机分为观察组与对照组各56例,对照组给予常规保肝治疗,观察组在对照组治疗基础上加用化纤散治疗,对比2组的临床疗效及治疗前后肝功能指标[谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)]、肝脏纤维化生化指标[透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原酶(PCⅢ)、Ⅳ型胶原酶(Ⅳ-C)、层粘连蛋白(LN)]以及转化生长因子(TGF)-[β1的变化.结果:观察组总有效率为92.9％,对照组总有效率为71.4％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).治疗后,2组ALT、AST、HA、PCⅢ、Ⅳ-C、LN及TGF-β1均较治疗前降低(P＜0.01),观察组各指标值均低于对照组(P＜0.01).结论:化纤散联合保肝药物治疗能够有效缓解肝脏纤维化患者的临床症状体征,改善肝功能,逆转肝脏纤维化进程.
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土茯苓熏洗方治疗湿热下注型外阴阴道假丝酵母菌病临床观察
目的:观察土茯苓熏洗方治疗湿热下注型外阴阴道假丝酵母菌病(vvC)的临床疗效.方法:将106例患者随机分为治疗组、对照组各53例,治疗组采用土茯苓熏洗方熏洗坐浴及达克宁栓治疗,对照组仅用达克宁栓治疗,共治疗7天.结果:治疗后及随访到治疗后第30天,治疗组愈显率分别为96.0％、96.0％,对照组分别为54.9％、56.9％,2组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后第1、4天,治疗组症状消失率为50.0％、82.0％,对照组分别为21.6％、35.3％,2组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗7天,治疗组重度VVC患者皮损痊愈率为81.8％ (9/11),对照组为45.5％ (5/11),2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后治疗组以阳性杆菌为主、无菌丝和孢子的图片较对照组多(P＜0.05).结论:土茯苓熏洗方联合达克宁栓治疗湿热下注型VVC疗效确切,值得临床推广.
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生脉注射液辅助治疗肝癌术后疗效观察
目的:观察生脉注射液辅助治疗肝癌术后患者的临床疗效.方法:40例肝癌术后患者,随机分为对照组15例和治疗组25例.对照组予西医常规疗法,治疗组在对照组基础上加予生脉注射液.比较2组患者临床症状改善情况、引流管拔出时间、不良反应发生情况及住院时间.结果:治疗组术后疲乏、汗出、气短、腹胀改善时间均较对照组短,2组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗组术后引流管拔出时间、住院时间与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:生脉注射液辅助治疗肝癌术后患者在改善其术后不良反应方面疗效显著,可减少住院时间,促进患者快速康复.
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辨证施治联合龙氏正骨手法治疗中枢性眩晕临床研究
目的:观察运用加味圣愈汤联合龙氏正骨手法治疗中枢性眩晕的临床疗效.方法:160例患者随机分为4组,治疗组给予加味圣愈汤联合龙氏正骨手法治疗,汤药组给予加味圣愈汤治疗,手法组给予正骨手法治疗,西医组给予西医对照治疗.观察起效时间(OST)、症状消失时间(SDT)及缓解时间(RT),检测治疗前后的脑血管多普勒(TCD)的椎动脉(VA)、大脑后动脉(PCA)及基底动脉(BA).结果:总有效率治疗组100％,汤药组90％,手法组90％,西医组80％,治疗组与其它3组比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).治疗组SDT、RT与其它3组比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).VA、PCA、BA治疗组治疗前后比较,差异均有统计学意义(P＜0.01);治疗后治疗组各项指标与其它3组比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论:加味圣愈汤联合龙氏正骨手法治疗中枢性眩晕临床疗效显著.
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调味金黄散外敷治疗体表肿瘤50例疗效观察
目的:观察调味金黄散外敷治疗体表肿瘤的临床疗效.方法:对伴淋巴结转移的恶性肿瘤患者50例,在体表肿瘤部位给予顺铂注射液混合调味金黄散外敷,观察体表肿瘤变化及疼痛情况.结果:肿瘤大小疗效:完全缓解3例,部分缓解12例,转移瘤大小稳定者9例,转移瘤进展者6例.疼痛疗效:37例疼痛患者中,显效10例,有效23例,无效4例,总有效率为89.0％.结论:顺铂注射液混合调味金黄散外敷对缩小体表肿瘤有较好的疗效,且可减轻患者疼痛,值得临床推广应用.
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中西医结合治疗儿童咳嗽变异性哮喘临床观察
目的:观察中西医结合疗法治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床疗效.方法:将咳嗽变异性哮喘患儿150例作为研究对象,并按数字表法随机分为2组,对照组72例仅采用常规西药博利康尼进行治疗;观察组78例在对照组西药治疗的基础上联合自拟中药清肺止咳汤剂进行治疗.观察2组患儿治疗前后相关症状的改善情况,并比较两种治疗方法的临床总有效率和复发率.结果:治疗后2组患儿咳嗽、咯痰、多汗、便溏等症状均改善,并以观察组的疗效更佳,差异均有统计学意义(P＜0.01);且观察组临床治疗总有效率高达96.15％,高于对照组的83.33％;另外,观察组随访半年的复发率仅为14.10％,低于对照组的34.72％,2组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中西医结合疗法应用于治疗儿童咳嗽变异性哮喘中,能改善患儿的临床症状,提高治疗疗效,降低复发率,其效果优于单独应用西药治疗.
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参芪白血饮对微小残留白血病患者NK细胞及T细胞亚群的影响
目的:观察参芪白血饮对微小残留白血病(MRL)患者NK细胞及T细胞亚群的影响.方法:急性白血病患者78例,随机分为2组,每组39例,实验组予以参芪白血饮辨证加减配合化疗;对照组仅予单纯化疗.用多参数流式细胞技术测定比较2组治疗前后NK细胞及T细胞亚群的改变.结果:实验组治疗后气阴两虚证候积分、外周血NK细胞百分比、TC、Th细胞百分比、Th/Ts比值均高于治疗前,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后2组气阴两虚证候积分、外周血NK细胞百分比、TC、Th细胞百分比、Th/Ts比值比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:参芪白血饮可以提高NK细胞、T细胞和卟细胞数量、降低Ts数量,提高Th/Ts比值,从而可能调节MRL患者自身免疫功能,杀伤或抑制体内微小残留白血病细胞,减少复发.
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苍附调经汤联合西药治疗多囊卵巢综合征临床观察
目的:观察苍附调经汤联合西药治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效.方法:将95例肾虚痰湿型PCOS患者按随机数字表法分为对照组47和实验组48例.2组均采用炔雌醇环丙孕酮片和枸橼酸氯米芬片治疗,实验组加用苍附调经汤内服,2组疗程均为4个月经周期.观察2组子宫内膜厚度、子宫内膜类型、宫颈黏液评分及排卵、月经恢复、妊娠情况;检测治疗前后黄体生成素(LH)、睾酮(T)、雌二醇(E2)和卵泡刺激素(FSH)水平.结果:治疗后,2组子宫内膜厚度和宫颈黏液评分均较治疗前增加(P＜0.01);实验组子宫内膜厚度厚于对照组(P＜0.01),宫颈黏液评分高于对照组(P＜0.01).2组A型子宫内膜所占比例均较治疗前上升(P＜0.05),实验组A型子宫内膜占72.92％,高于对照组的55.32％ (P＜ 0.05).实验组妊娠率为60.42％,高于对照组的40.43％ (P＜ 0.05);2组T、FSH、LH水平均较治疗前下降(P＜0.01),实验组T、LH水平均低于对照组(P＜0.01);2组E2水平均较治疗前上升(P＜0.01),2组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:苍附调经汤联合西药治疗肾虚痰湿型PCOS患者,可增加患者的子宫内膜厚度,改善内膜形态,促进月经恢复,调节内分泌状态,从而提高妊娠率.
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斡旋针法治疗慢性胃炎(脾虚气滞型胃痛)临床研究
目的:观察斡旋针法治疗慢性胃炎(脾虚气滞型胃病)临床疗效.方法:将80例患者随机分为2组,斡旋针法针刺组40例采用斡旋针法治疗;西药组40例采用口服质子泵抑制剂埃索美拉唑镁肠溶片治疗.进行治疗前后中医症状积分,临床疗效和血清胃泌素(GAS)、血浆胃动素(MTL)、血管活性肠肽(VIP)的含量比较.结果:经1疗程治疗后,斡旋针法针刺组各项实验室指标改善,中医症状积分降低,斡旋针法针刺组总有效率优于西药组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:斡旋针法治疗慢性胃炎(脾虚气滞型胃病)的总有效率优于西药治疗,能减轻胃脘部疼痛程度.
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艾灸结合中药灌肠治疗腹部术后炎性肠梗阻临床观察
目的:观察艾灸结合中药灌肠治疗腹部术后炎性肠梗阻的临床疗效.方法:将炎性肠梗阻患者108例随机分为2组各54例,对照组予以常规保守治疗,观察组在对照组基础上予以艾灸结合中药灌肠治疗,比较2组患者腹胀缓解时间、肛门排气时间、总胃肠减压量、治疗时间及临床总有效率.结果:治疗后观察组腹胀缓解时间、肛门排气时间、总胃肠减压量、治疗时间等指标均显著低于对照组(P＜0.05).总有效率观察组为98.1％,对照组为87.0％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:艾灸结合中药灌肠治疗腹部术后炎性肠梗阻,可有效调节机体肠系膜微循环,消除炎症反应,有效缓解患者腹胀腹痛等症状,临床疗效满意.
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穴位埋线结合拔罐治疗单纯性肥胖临床研究
目的:观察穴位埋线结合拔罐治疗单纯性肥胖的临床疗效.方法:将60例符合单纯性肥胖患者随机分为治疗组(穴位埋线结合拔罐治疗)和对照组(穴位埋线治疗)各30例,每10天治疗1次,治疗3次为1疗程,2疗程结束后进行疗效评定.结果:临床疗效总有效率治疗组96.67％,对照组86.67％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后2组体重、体重指数(BMI)分别与治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗后,2组体重、MBI情况比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:穴位埋线结合拔罐治疗单纯性肥胖减肥效果更显著,安全可靠.
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健脾化痰活血针法配合认知行为疗法治疗脑卒中后失眠临床观察
目的:观察健脾化痰活血针法配合认知行为疗法治疗脑卒中后失眠症的临床疗效.方法:采用前瞻性病例对照研究方法将60例患者分成2组各30例,在基础治疗及认知行为疗法的基础上,治疗组采用健脾化痰活血针法,对照组采用艾司唑仑睡前口服,共治疗4周,并使用神经缺损评分量表(MESS)和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)进行疗效评定.结果:治疗组临床疗效总有效率93.3％,对照组73.3％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后2组MESS评分分别与治疗前比较,2组组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).提示2组治疗方法对患者神经功能的康复均有一定的作用,且治疗组优于对照组.2组治疗后各时段进行组内比较,PSQI评分均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P＜0.01).治疗组治疗1周后PSQI评分与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗4周后,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组PSQI评分低于对照组,提示其治疗效果优于对照组.并且治疗过程中未见任何不良反应发生.结论:健脾化痰活血针法配合认知行为疗法在脑卒中康复治疗中对改善身心障碍具有优势,可有效改善脑卒中患者失眠症状,无明显副作用,可在临床进行推广应用.
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推拿联合运动疗法对肩周炎活动度及镇痛效果的影响
目的:观察推拿联合运动疗法对肩周炎治疗后的活动度及镇痛效果的影响.方法:将确诊为肩周炎的患者100例,随机平均分为2组各50例,观察组采用推拿联合运动疗法治疗,对照组采用单纯的推拿疗法治疗.治疗3疗程后分别采用Constant-Murley Score (CMS)肩关节评定方法对2组患者进行镇痛作用及活动度进行评估,并对2组治愈效果进行比较.结果:治疗3疗程后,2组CMS疼痛评分都较治疗前有所改善,差异均有统计学意义(P＜0.05),且组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗3疗程后,2组患者CMS活动度水平均较治疗前有提高,治疗前后比较,差异有统计学意义(P＜0.05),且组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);2组患者3疗程后治愈率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:推拿联合运动疗法治疗肩周炎疗效良好,能改善肩关节的活动度并起到镇痛的效果.
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调任通督针刺法治疗缺血性中风后轻度认知障碍临床研究
目的:观察调任通督针刺法治疗缺血性中风后轻度认知障碍的临床疗效.方法:选择本院针灸科住院部及门诊患者缺血性中风病例符合入选标准的患者,分为治疗组30例,对照组30例,2组均给予内科常规检查,治疗组以醒脑通督针法结合益智汤治疗,对照组以传统针灸取穴及中药辨证治疗,评价治疗前后简易智能量表(MMSE)、蒙特利尔量表(MoCA)、日常生活能力(ADL),以总体评价调任通督针刺法治疗缺血性中风的临床疗效.结果:2组治疗前后及治疗后组间的MMSE、MoCA(北京)、ADL量表综合评分经统计分析,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:调任通督针刺法及普通针刺法对治疗缺血性中风后轻度认知障碍均有效,且调任通督针刺法效果更加.
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针刺法联合益脑胶囊改善轻度认知障碍临床观察
目的:观察针刺法联合益脑胶囊改善轻度认知障碍的临床疗效.方法:将66例轻度认知障碍患者按随机数字表法分为对照组和观察组各33例.2组均口服尼莫地平片,对照组加用益脑胶囊,观察组采用针刺法联合益脑胶囊治疗.疗程8周.观察治疗前后2组临床记忆量表各项指标评分及记忆商(MQ)的变化,根据MQ增值来评估临床疗效.结果:优良率观察组为84.85％,对照组为57.58％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,对照组指向记忆、联想学习、图像自由回忆3个维度评分和记忆商均较治疗前升高(P＜0.05);观察组指向记忆等5个维度评分均较治疗前升高(P＜0.05),除无意义图形再认外,其他维度评分和记忆商均高于对照组(P＜0.05).结论:针刺法联合益脑胶囊治疗轻度认知障碍能有效提高患者的记忆商,从而延缓向老年性痴呆的进展,疗效优于单纯药物治疗.
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砭石疗法治疗亚健康失眠临床观察
目的:观察砭石疗法治疗亚健康失眠的临床疗效.方法:将60例亚健康失眠状态人群随机分为2组各30例,治疗组采用砭石疗法,对照组给予归脾丸口服,2组均连续治疗1月,采用匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)评定疗效.结果:治疗1月后,临床总有效率治疗组和对照组分别为76.67％和53.33％,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗后2组PSQI总分均较治疗前降低,治疗组入睡时间、睡眠时间、PSQI总分治疗后评分差值与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05),提示砭石疗法在改善入睡时间和睡眠时间方面治疗效果优于对照组.治疗期间2组患者均无严重不良事件发生.结论:砭石疗法对亚健康失眠状态有确切的临床症状,且安全、有效,无不良反应.
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针刺夹脊穴治疗脊髓型颈椎病术后轴性症状临床观察
目的:观察针刺夹脊穴治疗脊髓型颈椎病术后伴发轴性症状的疗效.方法:30例患者按就诊时间随机分为对照组和治疗组各15例.对照组采用常规治疗,治疗组采用常规治疗并针刺夹脊穴治疗.治疗4周后观察2组治疗前后患者的综合疗效及症状体征量化评分,并用动态肌电图中位频率(MF)的变化值作为客观指标,进行统计学分析.结果:治疗组总有效率93.33％,对照组26.67％;2组治疗后疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分和采用动态肌电图MF值经统计学处理,差异均有统计学意义(P＜0.05),提示治疗组优于对照组.结论:针刺夹脊穴为轴性症状的有效治疗方法.
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《黄帝内经》刺血法治疗偏头痛临床观察
目的:观察黄帝内经刺血法对偏头痛临床疗效的影响.方法:将符合纳入标准的50例偏头痛患者随机分为等例的2组,即治疗组(刺太阳穴络脉法加尼莫地平)和对照组(尼莫地平),治疗4周后观察头痛指数的临床疗效变化.结果:治疗后临床疗效总有效率治疗组92.0％,对照组68.0％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);2组治疗后头痛指数均较治疗前降低,差异有统计学意义(P＜ 0.05,P＜0.01);治疗后2组间头痛指数比较,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组优于对照组.结论:《黄帝内经》刺血疗法在中医临床中广泛应用,其中刺太阳穴络脉法治疗偏头痛临床疗效良好.
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蜂针联合热敏灸治疗强直性脊柱炎临床观察
目的:观察蜂针联合热敏灸治疗强直性脊柱炎的临床疗效.方法:60例强直性脊柱炎患者随机分为治疗组和对照组,各30例.治疗组予蜂针联合热敏灸治疗,对照组予柳氮磺胺吡啶肠溶片和双氯芬酸钠肠溶胶囊口服.1月疗程,3个疗程后,分别于治疗前和治疗结束时病情活动指数(BASDAI)、患者躯体功能(BASFI)和血沉(ESR)和C反应蛋白(CRP)进行疗效评价.结果:2组临床疗效比较,差异无统计学意义(P＞0.05).2组治疗后CRP、ESR均有显著下降,与治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.01);治疗后2组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).2组治疗后BASDAI及BASFI均有显著下降,与治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.01);治疗后2组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:蜂针联合热敏灸治疗强直性脊柱炎疗效明显,且能改善患者肢体功能.
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补火扶土法治疗顽固性呃逆60例临床观察
目的:观察补火扶土法治疗顽固性呃逆的疗效.方法:将60例顽固性呃逆采用针刺及中药内服治疗.结果:痊愈57例,有效3例,总有效率100％.结论:补火扶土法治疗顽固性呃逆疗效满意.
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经皮穴位电刺激对妇科腹腔镜术后反应的影响
目的:研究经皮穴位电刺激对妇科腹腔镜手术患者术后反应的影响.方法:将妇科腹腔镜手术患者100例随机分为2组各50例,对照组采取全身麻醉,观察组则行经皮穴位电刺激辅助全麻,比较2组患者术后不同时间点恶心、呕吐症状及疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分.结果:观察组术后6、12、24、48 h VAS评分明显低于对照组(P＜0.05).术后6、12h,恶心发生率观察组分别为10.0％、4.0％,对照组分别为30.0％、22.0％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);其余各时间点2组恶心、呕吐发生率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).观察组术后平均排气、排便时间均明显短于对照组(P＜0.05).结论:经皮穴位电刺激辅助麻醉能明显减轻患者术后疼痛,减少恶心、呕吐发生率,缩短排气时间.
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脊柱推拿手法治疗胸廓出口综合征临床研究
目的:观察脊柱推拿手法结合局部软组织松解手法治疗胸廓出口综合征临床疗效.方法:将纳入研究的患者随机分成2组,治疗组采用颈椎脊柱推拿手法结合局部软组织松解手法治疗;对照组只接受局部软组织手法治疗,每周3次,治疗2周后比较2组功能评分情况及临床疗效.结果:治疗结束后,2组功能评分分别与治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.01);2组间比较,差异亦有统计学意义(P＜ 0.01) .治疗3月后,2组与治疗前功能评分比较,差异有统计学意义(P＜ 0.01);2组间比较,差异有统计学意义(P＜ 0.01).2组临床疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:脊柱推拿结合局部软组织松解手法治疗胸廓出口综合征疗效良好,推拿调整颈椎紊乱可能是提高远期疗效的可靠途径
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活血通络汤结合温针灸治疗腰椎间盘突出症50例疗效观察
目的:观察活血通络汤结合温针灸治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:将100例腰椎间盘突出症患者随机分为2组各50例,对照组给予单纯温针灸治疗,观察组在对照组基础上联合活血通络汤治疗,比较2组临床疗效,治疗前后中医证候积分、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分及日常活动改善情况.结果:总有效率观察组为96.0％,对照组为84.0％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后2组中医证候积分、VAS评分较治疗前明显下降(P＜0.05),且观察组下降较对照组更显著(P＜0.05).治疗后2组患者行走、提重物、蹲起、洗漱穿衣等评分均较治疗前显著升高(P＜0.05);且观察组各项评分升高较对照组更显著(P＜0.05).结论:活血通络汤联合温针灸治疗腰椎间盘突出症,能明显改善患者疼痛等症状,提高患者日常活动能力,疗效确切.
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电针结合中药治疗神经根型颈椎病疗效观察
目的:观察电针结合中药治疗神经根型颈椎病的临床疗效.方法:选取诊断为神经根型颈椎病的患者110例,随机分为2组.对照组54例予中药口服,观察组56例在对照组口服中药的基础上加用电针治疗,用28号1～1.5寸华佗牌无菌针灸针,辨证取穴,针刺得气后用江苏医疗用品有限公司生产的华佗牌SDZ-Ⅱ型电子针疗仪,进行电针治疗,双侧平行连接电针采用连续波,频率4Hz,刺激强度根据患者耐受为度,留针30min,每天治疗1次,治疗7天为1疗程,观察周期为2疗程,观察指标包括临床疗效的观察及MPQ疼痛询问量表.结果:临床疗效愈显率观察组87.5％,对照组72.2％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);2组治疗后MPQ评分结果均下降,分别与治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜ 0.01,P＜0.05);治疗组下降更明显,与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:运用电针结合中药治疗神经根型颈椎病优于单纯中药治疗.
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参苓白术散联合捏脊治疗小儿厌食症临床观察
目的:观察参苓白术散联合捏脊治疗在小儿厌食症中的临床疗效.方法:将小儿厌食症患者117例,随机分为3组:参苓白术散组、捏脊治疗组及联合治疗组.治疗前后对所有患儿采用“小儿厌食症临床症状评定方法”进行症状积分评定,然后根据积分对疗效进行评判.结果:治疗后3组患儿症状积分较治疗前均有下降,且联合治疗组下降更为明显,分别与其余2组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);3组临床疗效比较,总有效率联合治疗组93.88％,高于其余2组.差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:参苓白术散联合捏脊治疗较单独使用可改善患儿厌食症状,提高治疗有效率.
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薄氏腹针治疗急性上呼吸道感染临床观察
目的:观察薄氏腹针治疗急性上呼吸道感染临床疗效.方法:将120例患者随机分为2组,均给予西医常规治疗,腹针组加用腹针退热,观察组采用泰诺林对乙酰氨基酚片口服退热,观察2组疗效.结果:腹针组治疗前后10种症状评分比较,除汗出症状差异无统计学意义(P＞0.05),其余症状差异均有统计学意义(P＜0.05).退热起始时间2组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);完全退热时间比较,腹针组退热时间较长作用缓和,与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);2组在治疗后各时间点体温下降幅度基本相当,除45 min时体温差比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:薄氏腹针治疗急性上呼吸道感染综合疗效确切,且具有高效、快捷、安全、无痛的特点,值得进一步推广应用.
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针刀松解配合骨舒热熨包“跨痛阈”锻炼治疗对膝骨性关节炎疗效观察
目的:观察针刀松解配合中药骨舒热熨包热敷“跨痛闽”锻炼治疗膝骨性关节炎(KOA)临床疗效.方法:将120例KOA患者随机分为治疗组和对照组各60例,治疗组先用针刀松解患膝,每周1次,3次为1疗程,于每次针刀松解第2天用骨舒热熨包热敷并行“跨痛阈”康复锻炼,每次30 min,每天2次;对照组采用微波理疗,每次30 min,每天2次,连续3周.结果:总有效率治疗组88.33％,对照组68.33％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).2组治疗后HSS评分均较治疗前升高,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗后治疗组总评分与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中药骨舒热熨包热敷“跨痛阈”锻炼配合针刀松解治疗膝骨性关节炎疗效良好,提高了患者的生活质量.
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穴位脉冲疗法治疗肾绞痛临床观察
目的:观察穴位脉冲疗法治疗肾绞痛临床疗效.方法:将426例肾绞痛患者随机分为对照组和观察组,各213例.对照组采用解痉灵加黄体酮治疗,观察组在对照组治疗基础上加用穴位脉冲疗法.疼痛评定采用数字评分法(NRS),比较2组临床疗效.结果:总有效率观察组90.60％,对照组81.22％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:常规治疗方案基础上加用穴位脉冲疗法治疗急性肾绞痛临床疗效显著.
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针刺联合血府逐瘀丸治疗偏头痛45例临床观察
目的:观察针刺联合血府逐瘀丸治疗偏头痛(瘀血头痛)的疗效.方法:将90例偏头痛患者按随机数字表法分为观察组与对照组各45例,对照组采取预防性治疗,予托吡酯片、阿司匹林肠溶片、佐米曲普坦鼻喷雾剂治疗,观察组予针刺联合血府逐瘀丸治疗.记录治疗前后头痛发作次数、每次发作的头痛强度、伴随症状、疼痛持续时间;计算头痛指数;测定治疗前后2组患者的血液流变学指标.结果:观察组总有效率为97.8％,对照组总有效率为84.4％,观察组的疗效优于对照组(P＜0.01).治疗后,2组头痛指数均较治疗前降低(P＜0.01),观察组头痛指数低于对照组(P＜0.01);2组全血黏度、血浆黏度及纤维蛋白原含量均较治疗前降低(P＜0.01),观察组各指标值均低于对照组(P＜0.01).结论:针刺联合血府逐瘀丸治疗偏头痛(瘀血头痛)可有效改善临床症状,缓解头痛,降低全血黏度、血浆黏度及纤维蛋白原含量,临床疗效显著.
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盱江医家陈自明助孕安胎学术特色探析
旴江医学分布于江西省旴江(今名抚河)流域,由于旴江流域所处的地理位置、气候环境和民风民俗,形成了具有旴江风格的独特的地域性医学.古往今来,名医代出,医著宏富,医学繁盛,形成了一枝独秀的地方医学群体,成为江西医学兴盛的标志,影响深远,流传海内外,在中国医学史上占有重要地位.旴江医学在中医妇科方面影响大的医家是南宋妇产科专家陈自明.
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罗翌教授运用参苓白术散临证验案4则
罗翌教授为广东省中医院主任医师、广州中医药大学教授、博士生导师,师从国医大师周仲瑛教授.罗教授从事中医内科工作30余年,善治各种临床内科杂症,重视脾胃学说,认为痰湿为各种内科疑难顽疾致病之本,以扶正化痰祛湿为基本法则,善用参苓白术散化栽培土祛湿治疗多种病证.笔者有幸跟诊罗教授近5年,学习运用参苓白术散治疗多种顽固病症经验,现介绍如下.
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邓铁涛运用外治法临床经验介绍
邓铁涛教授是我国当代久负盛名的中医学家,精研岐黄之术,融古贯今,中医学理论与临床均有精深造诣.中医外治法,在广义上泛指除口服药物以外施于体表皮肤(黏膜)或从体外进行治疗的方法,如药物外洗、敷、熏、针灸、拔罐、按摩、气功,音乐疗法、体育疗法等.笔者整理邓铁涛运用外治法的临床经验,介绍如下.
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吴智兵教授临床应用桑菊饮验案3则
桑菊饮,方源于《温病条辨》,方药组成:杏仁二钱、薄荷八分、连翘一钱五分、菊花一钱、苦梗二钱、苇根二钱、桑叶二钱五分、甘草八分.常用于治疗风热病邪侵袭肺卫出现以咳嗽为主症的外感热病.临床上桑菊饮加减也可用于高热惊厥及水肿病,现记录导师吴智兵教授临床应用验案3则,以飨同道.
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鼻鼽从脾胃论治
鼻鼽是指以突然和反复发作的鼻痒、打喷嚏、流清涕、鼻塞等为主要特征的鼻病[1].鼻鼽早的记载,始见于西周《L记·月令》:“季秋行夏令,则其大水,冬藏殃败,民多鼽嚏.”当时人们已认识到鼻鼽与气候、环境的异常有关.鼻鼽一名,首见于《素问:脉解篇》,曰:“所谓客孙脉,则头痛、鼻鼽、腹肿者,阳明并于上,上者则其孙络太阴也,故头痛、鼻鼽、腹肿也.”《素问玄机原病式》:“鼽者,鼻出清涕也.”鼻鼽的症状特征,临床常见于西医的变应性鼻炎、血管运动性鼻炎、非变应性鼻炎伴嗜酸性细胞增多综合征等疾病,上述病证可参照鼻鼽进行辨证论治.现代中医认为鼻鼽病因病机多由脏腑虚损,正气不足,腠理疏松,卫表不固,风邪、寒邪、或异气侵袭,寒邪束于皮毛,阳气无从泄越而发[1].中医药对本病治法方药多样,疗效显著,而脾胃是鼻鼽的病机关键,鼻鼽当从脾胃论治的观点越来越受得医家的重视.笔者试从理论基础、医家实践和实验研究方面,对此进行探析.
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广州市大学生生殖健康知识、信念、行为现状调查
目的:了解广州市大学生的生殖健康知识、态度和行为现状,完成对高校学生生殖健康教育的需求评估,为探索适宜的教育管理模式、提高大学生生殖健康水平提供参考依据.方法:采用不记名的自我报告式问卷,对广州大学城10所高校2341名学生进行调查.结果:有效回收2167份,有效回收率为92.6％;67.5％的受调查者赞成婚前性行为,16.3％的学生有过性行为;性传播疾病知识平均得分为74.32分,生殖避孕知识平均得分为56.37分;受调查者曾接受过生殖健康教育占25.3％,媒体是重要的生殖健康知识来源(70.8％);92.8％学生认为学校开设相关课程必要或者非常必要.结论:大学生生殖健康教育落后于现实需求,学生观念和行为日益开放的同时缺乏对相关知识的认识,应根据高校学生的特点针对性地加强生殖健康教育工作.
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沈英森教授养胃思想浅述
沈英森教授为暨南大学医学院教授,广东省名中医,善治脾胃病,但其养胃思想却不仅仅局限于脾胃疾病的诊疗中,在很多疾病的诊疗中,均体现了其养胃的思想.脾胃常相提并论,故名谓养胃,实为养脾胃.沈教授养胃的治疗思想主要体现在如下几个方面.
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浅谈《伤寒论》之厥阴
医圣张仲景在《伤寒论》中所提及的六经辨证体系对于现代临床始终具有着深远的指导意义.笔者仅就《伤寒论》的厥阴病加以分析如下.1 探究厥阴之本源1.1厥阴的本义分析 《素问·至真要大论》:“帝曰厥阴何也?岐伯曰:两阴交尽也.”故从《伤寒论》六经排列次第来看,厥阴位列太阴和少阴之后,为六经后一经.“两阴交尽故曰幽.”厥阴为幽也,“幽”为何意? 《正韵》曰:“幽囚也.” 《素问:阴阳离合论》:“太阴为开,厥阴为阖,少阴为枢.”从其阴阳离合机制来看,厥阴为合,合住阴气,以便为太阳去开阳气;《灵枢:阴阳系日月》 “亥十月……”成亥乃十二地支末,接下来便是子时一阳生了,知其为阴阳气之交接之义.
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甲状腺术后中医辨证论治体会
甲状腺结节形成的基本病因是“痰邪结块”,手术切除肿块是一种快速祛邪之法.本文讨论对甲状腺术后初期、中期及远期的临床表现,总结各期不同的辨证论治特点.
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浅析“病人主导、医生循证”思想与中医体质辨识的关系
体质是指人体生命过程中,在先天禀赋和后天获得的基础上,所形成的形态结构、生理功能和心理状态方面综合的、相对稳定的固有物质[1].中医体质学说是指导中医临床诊断、辨证和治疗的重要理论之一,亦是中医学以人为本,因人制宜的核心体现.体质辨识即以人的体质为认知对象,从体质状态及不同体质分类的特性,把握其健康与疾病的整体要素与个体差异,制定防治原则,选择相应的治疗、预防、养生方法,从而进行“因人制宜”的干预[2].体质辨识适应个体化医学发展的需要.
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前位辨证施护路径对急性心肌梗死患者BNP水平的影响
目的:观察前位辨证施护路径对急性ST段抬高型心肌梗死的B型尿钠肽(BNP)水平影响.方法:将60例溶栓并静脉滴注血栓通注射液的急性ST段抬高型心肌梗死病例分为2组,观察组28例采用前位辨证施护路径,对照组32例采用常规辨证施护模式.比较2组治疗前后BNP的水平及心功能变化临床疗效.结果:2组治疗7天后BNP水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗14天后,观察组BNP水平与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05),观察组优于对照组.心功能分级改善总有效率治疗组高于对照组,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:前位辨证施护路径可改善早期急性心肌梗死心功能状态.
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甘露消毒丹加减方联合西医治疗儿童手足口病疗效观察与护理体会
目的:观察甘露消毒丹加减方联合西医治疗儿童手足口病的临床疗效及护理满意度.方法:选取160例手足口病患儿为研究对象,随机分为对照组和观察组各80例.对照组予西医对症处理及常规抗病毒治疗;观察组在对照组治疗基础上,予甘露消毒丹加减方治疗.观察2组患儿体温及血常规恢复正常时间、不同部位皮疹消退时间、临床护理满意度.结果:2组体温恢复正常时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);对照组血常规恢复正常时间与双手、双足、口腔、臀部皮疹消退时间均长于观察组(P＜0.05).总满意率观察组为98.8％,对照组为96.3％,2组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).总有效率观察组为93.8％,对照组为82.5％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在抗病毒、对症治疗与常规护理的基础上,以甘露消毒丹加减方治疗儿童手足口病能提高疗效,缩短病程.
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中医外治法结合护理干预脾失健运型小儿厌食症临床观察
目的:观察中医外治法结合护理干预脾失健运型小儿厌食症的疗效.方法:选取120例脾失健运型小儿厌食症患儿,按随机的原则分为治疗组和对照组各60例,治疗组运用中医外治法,包括捏脊、推拿、敷脐、针刺四缝穴等进行治疗,同时实施针对性护理干预;对照组口服健胃消食片,实施常规护理.2组均观察治疗6月,6月后统计2组的临床治疗效果.结果:经过6月的治疗,总有效率治疗组为96.7％,对照组为85.0％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:采取中医外治法结合护理干预小儿厌食症患儿,可有效缓解或消除患儿的症状,改善脾胃功能,增进食欲,有利其健康成长.
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中医临床护理路径在乳腺癌新辅助时辰化疗患者中的应用
目的:观察中医临床护理路径在乳腺癌新辅助时辰化疗患者中的应用及效果.方法:抽取2011-2014年本科确诊为乳腺癌患者50例,均采用新辅助化疗,随机分成时辰化疗路径组(观察组)及常规治疗组(对照组),对照组应用常规新辅助化疗及中药治疗,观察组采用新辅助化疗、时辰化疗及中药治疗,并应用中医临床护理路径进行护理,充分发挥中医情志护理和辨证施膳的特点,比较2组患者3次化疗住院总天数时间、住院总费用、护理不良事件例数、再入院例数、患者的心理状态、睡眠质量及患者对护理工作的满意度.结果:2组患者均顺利完成了3次化疗,观察组无护理不良事件发生,对照组发生护理不良事件2例,观察组需在3次化疗期间再次入院者3例,占12％,低于对照组的8例,占32％;观察组护理满意度评分优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组焦虑自评得分及抑郁自评得分均优于对照组(P＜0.05).结论:乳腺癌采用时辰化疗时结合应用中医临床护理路径可以保证护理安全,减少护理不良事件的发生,减少因化疗副作用的再次入院率,提高患者满意度,保证患者良好的心理状态.
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中药热敷治疗四肢骨折术后肿胀、疼痛疗效观察
目的:观察中药热敷对四肢骨折患者术后肿胀、疼痛的作用.方法:将四肢骨折患者40例随机分2组各20例,对照组予常规药物消肿治疗,结合基础护理;观察组在对照组的基础上加用中药热敷治疗,并行强化护理.比较2组患者术后肿胀、疼痛的变化情况.结果:观察组术后患肢肿胀Ⅰ级占65.0％,Ⅲ级占5.0％;对照组Ⅰ级占25.0％,Ⅲ级占40.0％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后观察组无痛患者占45.0％,对照组占15.0％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:应用中药热敷联合强化护理方案治疗四肢骨折术后患肢肿胀、疼痛疗效肯定,值得临床推广应用.
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中医延续护理在提高冠心病心绞痛患者生活质量中的应用
目的:探讨中医延续护理对冠心病心绞痛患者生活质量的影响.方法:将65例冠心病心绞痛患者随机分为2组,对照组32例常规电话随访,试验组33例分别在1、3、6月给予社区讲课及家庭随访,观察时间均为6月.通过西雅图心绞痛量表(SAQ)、硝酸甘油用量评价冠心病心绞痛患者的生活质量.结果:治疗后试验组患者躯体活动受限程度、心绞痛稳定情况、心绞痛发作情况、治疗满意程度、疾病认识程度等各维度评分及总分均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜ 0.05,P＜0.01).治疗后试验组硝酸甘油用量较对照组明显减少(P＜0.05).结论:中医延续护理能提高患者的疗效及生活质量,为冠心病心绞痛患者中医延续护理护理提供临床依据.
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中医特色施护对高压氧舱治疗重型颅脑损伤患者整体恢复情况及致残率的影响
目的:分析中医特色施护在高压氧舱治疗重型颅脑损伤中的应用价值.方法:将重型颅脑损伤患者76例随机分为2组各38例,2组均行高压氧舱治疗,对照组行常规护理,观察组在对照组基础上加用中医特色施护,治疗后对2组患者作格拉斯哥昏迷评分(GCS)、日常生活能力指数(Barthel)评分,并观察并发症以及残疾情况.结果:治疗后2组GCS、Barthel评分均较治疗前显著改善(P＜0.05),且观察组GCS、Barthel评分改善较对照组更显著(P＜0.05).并发症发生率观察组为13.16％,对照组为34.21％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).残疾率观察组为10.53％,对照组为34.21％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中医特色施护可提高重型颅脑损伤患者的独立生活能力,降低疾病致残率.
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脾肾气虚型慢性肾炎中医治疗与护理效果观察
目的:观察肾衰宁胶囊联合中医辨证施护对脾肾气虚型慢性肾炎的疗效.方法:将90例脾肾气虚型慢性肾炎患者随机分为2组各45例.2组均给予基础护理和健康宣教,对照组给予常规治疗;治疗组在对照组的基础上给予肾衰宁胶囊联合进行中医辨证施护进行治疗,2组疗程均为4周.结果:治疗组经治疗后24h尿蛋白定量较治疗前下降,差异有统计学意义(P＜0.01),且其水平值低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).治疗组经治疗后血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)的水平和尿红细胞计数均低于治疗前(P＜0.01),对照组治疗前后,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组经治疗后血清总蛋白(TP)和白蛋白(ALB)水平较治疗前上升,差异有统计学意义(P＜ 0.01),且TP水平值高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).总有效率治疗组88.9％,对照组71.1％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:肾衰宁胶囊联合中医辨证施护对脾肾气虚型慢性肾炎疗效确切.
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杨丽新主任医师治疗多发性抽动症经验介绍
介绍杨丽新主任治疗多发性抽动症的经验,杨主任认为其主要病机为脾虚肝旺,风痰内扰,其治法为健脾化痰,平肝熄风,临床上善用温胆汤,巧用虫类药,且合用中医外治法,注重心理治疗,治疗经验丰富,造诣尤深.
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范冠杰教授从湿论治消渴经验介绍
糖尿病归属中医学消渴的范畴.传统观点认为糖尿病的病机是阴虚燥热,治疗上分上、中、下三消,以清热养阴为主.近年来,多数学者认为糖尿病病机多为气阴两虚,血瘀也是贯穿其始终的病机,治疗多强调益气养阴活血.然而随着生活方式以及饮食结构的改变,痰湿内盛也成为现代糖尿病患者重要病机之一.尤其是岭南地理、气象的特殊性,加之现代居民贪凉饮冷、好食肥甘厚腻之品的生活习惯,导致内湿外湿协同致病,故从湿论治消渴多获良效.现将范冠杰教授从湿论治消渴的经验介绍如下.
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池晓玲教授四时用药治疗慢性乙型肝炎经验擷菁
介绍池晓玲教授四时用药治疗慢性乙型肝炎的经验.从肝脏、阴阳、气血、脉象与四时的相关性出发,论证了四时用药的科学性,阐述了慢性乙型肝炎与四时的关系.其经验包括:春季,减酸增辛,温升阳气,遂肝之性;夏季,增辛增苦,辛开苦降,调畅气机;秋季,减辛增酸,甘凉濡润,滋填肝阴;冬季,增辛增温,辛甘化阳,温阳散寒.
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许尤佳教授治疗小儿肠系膜淋巴结炎经验介绍
许尤佳教授,系广东省中医院儿科主任,主任医师,博士研究生导师,全国名老中医罗笑容的亲传弟子.许教授在小儿脾胃病诊治上积累了大量的经验,有其独到见解,特别是对小儿肠系膜淋巴结炎,临床上运用七味白术散加减进行治疗,疗效显著.笔者有幸随师出诊,承师经验,收益甚多.兹将许教授治疗小儿肠系膜淋巴结炎的经验介绍如下.
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董燕平教授治疗系统性红斑狼疮使用对药经验
介绍董燕平教授善用对药治疗系统性红斑狼疮的经验.主要介绍了对药生地黄-紫草、青蒿-鳖甲、积雪草-接骨木、忍冬藤-秦艽、藤梨根-马鞭草、黄芪-芡实等治疗系统性红斑狼疮的临床效果.
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培土清心颗粒对豚鼠皮肤瘙痒模型的止痒效果研究
目的:观察评价培土清心颗粒对实验性瘙痒动物模型的止痒效果.方法:采用动物实验研究方法,观察培土清心颗粒对磷酸组胺所致豚鼠瘙痒模型、4-氨基吡啶所致小鼠瘙瘁模型和右旋糖酐40诱发小鼠瘙痒模型的影响,观察培土清心颗粒的止瘁作用.结果:培土清心颗粒可增加豚鼠涂抹磷酸组胺次数(P＜0.01),升高豚鼠致痒阈值(P＜0.01),减少4-氨基吡啶致瘙痒小鼠和右旋糖酐40诱发瘙痒小鼠的搔抓次数(P＜ 0.01,P＜0.05).结论:培土清心颗粒可通过减少内源性和外源性组胺释放途径缓解皮肤瘙痒症状,对特应性皮炎具有良好的止痒效果.
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HPLC-DAD测定裸花紫珠中木樨草苷和毛蕊花糖苷
目的:建立中药裸花紫珠中木樨草苷和毛蕊花糖苷的测定方法.方法:采用高效液相色谱-二极管阵列检测法(HPLC-DAD)选用TSK gel ODS-100V (4.6 mmx250 mm,5μm)色谱柱;以乙腈-0.1％甲酸(50:50)为流动相;流速为1.0 mL/min;柱温为35℃.检测波长程序为0～20 min,350 nm;20～30 min,330 nm.结果:木樨草苷和毛蕊花糖苷具有良好的线性关系,线性范围分别为:0.079 6～1.194 iμg (r=0.999 8)、0.612 8～9.192 μg (r=0.999 9);两成分的平均加样回收率分别为98.0％ (RSD=0.82％)、98.0％ (RSD=0.95％).结论:所建立的方法快速、简便、准确,可用于评价裸花紫珠药材的质量.
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活血化痰法对慢性阻塞性肺疾病大鼠模型肺组织缺氧诱导因子1α表达的干预作用
目的:通过建立规范慢性阻塞性肺疾病大鼠模型,观察活血化痰中药对肺泡灌洗液中缺氧诱导因子1α (HIF-1α)含量的影响.方法:健康清洁级wistar大鼠45只,雌雄不限,鼠龄4～8周,体重(220±20)g,随机分为空白对照组、模型组和中药干预组,每组各15只.模型组、中药干预组采取强迫游泳、熏烟等方法建立慢性阻塞性肺疾病动物模型.造模成功后中药干预组予活血化痰中药灌胃,空白对照组和模型组大鼠予生理盐水灌胃.观察各组大鼠肺泡灌洗液缺氧诱导因子1α (HIF-1α)的浓度.结果:与空白对照组比较,模型组大鼠活动能力下降,活动较少,对外来刺激反应迟钝,常拱背蜷卧,有撮毛,食欲减,体重增幅减低,口鼻分泌物增多,常呼吸急促,有咳嗽,偶可闻及痰鸣音,鼻部、唇周及瓜甲变暗变紫.中药干预组大鼠的状况优于模型组.模型组与中药干预组HIF-1α均显著升高,与空白对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).中药干预组低于模型组,差异也有统计学意义(P＜0.05).结论:活血化痰中药可以降低大鼠HIF-1α水平,消减炎症程度,改善肺功能.中药干预HIF-1α的表达有可能成为治疗COPD新的治疗思路.
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醒脑静注射液对严重脓毒症大鼠血清细胞因子的影响
目的:观察醒脑静注射液对严重脓毒症大鼠血清细胞因子即肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、白细胞介素-1β (IL-1β)、白细胞介素-6 (IL-6)的影响.方法:按照随机数字表法将90只SD大鼠随机分为9组,每组各10只:脂多糖(LPS)6 h组、LPS 24 h组、LPS 48 h组、XNJ 6 h组、XNJ 24 h组、XNJ 48 h组、对照6h组、对照24 h组、对照48 h组.各LPS组、各XNJ组以腹腔注射LPS建立严重脓毒症模型,各XNJ组尾静脉注入醒脑静注射液.用酶联免疫吸附(ELISA)法检测9组大鼠血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β (IL-1β)、白细胞介素-6 (IL-6)水平.结果:各LPS组和各XNJ组不同时间点的CRP浓度随时间延长呈上升趋势,在48 h达到高峰,与各对照组大鼠比较,各LPS组和各XNJ组血清CRP水平升高显著(P＜0.05).各XNJ组不同时间血清CRP浓度较各LPS组为低(P＜0.05).与对照组大鼠比较,各LPS组和各XNJ组血清TNF-α、IL-6和IL-1β水平升高显著(P＜0.05),6h达高峰,6h后开始下降.各XNJ组各时间点TNF-α、IL-6和IL-1β水平与各LPS组比较,有显著降低(P＜0.05).结论:醒脑静注射液可显著降低严重脓毒症大鼠部分促炎因子的水平并在早期即开始起抑制作用,从而可能起到减轻严重脓毒症炎症反应的作用.
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气虚浊留与器官纤维化研究
对浊、浊邪、浊病的概念做出介定,讨论浊邪、浊病与蛋白质、浊毒,痰瘀混杂形成实邪与器官纤维化蛋白质异位沉积之间的病理的联系,指出浊病与器官纤维化之间有着特异性联系,建议深入挖掘,系统整理中医学关于“浊”的认识和经验,使其概念明确,体系完整,疗效确切,以提高中医学“治末病”水平,并明确提出器官纤维化主要病机为“气虚浊留”,治疗大法为“扶正排毒,活血化瘀”.
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小儿支原体肺炎的中医内治概述
支原体肺炎(mycoplasmal pneumonia,MPP),又被称原发性非典型肺炎(primary atypical pneumonia),是学龄儿童及青年常见的呼吸道疾病,其在婴幼儿中的发病率也较高,有研究表明其在小儿肺炎中的发病率约为20％左右[1].小儿MPP归属于中医学咳嗽、喘嗽、温毒等范畴[2],中医学在配合西药治疗和自身方剂改良等方面有所突破,众医家均有各自的见解和偏重,笔者就从病因机制、辨证分型和内治方法以下几方面给出综合的阐述.
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古代文献风府穴禁灸与应用沿革探究
风府穴自晋代一直被历代医家列为禁灸穴之一,然而古代医籍中也有许多风府穴灸法治疗疾病的记载.为明确风府穴禁灸与否的演变,以及风府穴灸法运用的发展,特查询《中华医典》摘选相关条文,并依据不同朝代顺序归类汇总,分析其禁灸原由、演变,以及其灸法运用的范围、发展.风府穴禁灸的提出对后世医家有警示作用,随着医学的发展,灸法也逐渐运用到临床各科中,两者并非完全对立,对古代医家临床诊治方法的选取均有着一定的影响.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 12 |
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| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 10 11 12 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 12 |
