新中医杂志
Journal of New Chinese Medicine 신중의
- 主管单位： 国家中医药管理局
- 主办单位： 广州中医药大学 中华中医药学会
- 影响因子： 0.59
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 0256-7415
- 国内刊号： 44-1231/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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中西医结合治疗慢性鼻炎近远期疗效观察
目的:观察中西医结合治疗慢性鼻炎的近、远期临床疗效.方法:将本院耳鼻喉科收治的150例慢性鼻炎患者随机分为2组各75例.对照组予布地奈德喷鼻剂喷鼻及口服克拉霉素治疗;在对照组治疗方案的基础上予鼻炎方口服治疗,并配合穴位按摩,总疗程均为4周.根据临床症状好转情况评价近、远期临床疗效,并于治疗前后采用鼻阻力测量仪测量鼻阻力,记录2组患者治疗期间不良反应发生情况.结果:近期总有效率观察组65.33％,对照组61.33％,2组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).远期总有效率观察组86.67％,对照组70.67％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).与近期疗效比较,对照组总有效率有所上调,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组远期疗效较近期疗效提高,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,2组鼻阻力水平均明显下调,差异均有统计学意义(P＜0.05),与对照组比较,观察组鼻阻力水平下降更加明显,差异有统计学意义(P＜0.05).2组患者安全性及不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:中西医结合治疗慢性鼻炎能有效缓解鼻塞、流涕等临床症状及体征,改善患者鼻通气,临床疗效明显,且具有一定的安全性.
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祛瘀泄浊汤加减联合西药治疗慢性肾功能衰竭临床疗效观察
目的:观察祛瘀泄浊汤加减联合西药治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效.方法:将84例慢性肾功能衰竭气虚血瘀、湿浊内蕴证患者随机分为对照组和观察组,对照组在治疗原发性疾病的基础上加用复方α-酮酸片,观察组在对照组的基础上辨证使用祛瘀泄浊汤,2组均连续治疗3月,观察2组患者主要症状的变化情况与不良反应发生情况,检测2组患者的肾功能指标[肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、血尿酸(UA)、内生肌酐清除率(CCr)]和血液流变学指标.结果:治疗后,观察组总有效率为83.3％,对照组总有效率为54.8％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).2组SCr、UA、BUN均较治疗前降低,CCr均较治疗前升高,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组SCr、UA、BUN低于对照组,CCr高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).2组血浆纤维蛋白原、血浆黏度和红细胞聚集指数均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组血浆纤维蛋白原、血浆黏度和红细胞聚集指数均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:在常规治疗的基础上辨证使用祛瘀泄浊汤,可使患者的肾功能显著改善,临床疗效得到提高,且安全性较好,具有较大的临床借鉴意义.
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益气脱敏汤治疗肺虚感寒型变应性鼻炎临床观察
目的:观察益气脱敏汤对肺虚感寒型变应性鼻炎的临床疗效.方法:将纳入观察的患者分为2组各60例.西药组予氯雷他定片治疗,中药组予益气脱敏汤治疗.分别于治疗前后填写观察表,观察比较2组临床疗效,症状体征等变化情况.结果:2组临床疗效比较,差异无统计学意义(P＞0.05).2组症状体征及并发症总积分情况比较,2组治疗14天、21天、28天分别比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).2组临床主症(鼻痒、打喷嚏、流清涕、鼻塞、鼻甲黏膜)情况比较,鼻痒差异有统计学意义(P＜0.05);2组中医辨证症状(伴发症:畏寒、自汗、乏力)情况比较,治疗7天、14天、21天、28天时分别比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:益气脱敏汤治疗肺虚感寒型变应性鼻炎的疗效确切,疗效与氯雷他定相当,且疗效更稳定,作用更持久,并对鼻痒等症状的改善优于氯雷他定.
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健脾补肾汤治疗继发性肾性骨质疏松症临床观察
目的:观察健脾补肾汤治疗继发性肾性骨质疏松症的临床疗效.方法:将纳入观察的300例患者随机分为2组各150例.对照组在治疗原发病的基础上采用鲑鱼降钙素及阿仑膦酸钠治疗;观察组在对照组治疗方案的基础上加用健脾补肾汤治疗.2组均治疗12周.治疗结束后比较2组患者疼痛缓解程度、骨密度变化、骨性标志物、新发骨折率、25-羟维生素D的差异及临床疗效.结果:治疗后,2组疼痛视觉模拟评分(VAS)、25-羟维生素D、骨代谢标志物OC分别与治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);且2组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后,观察组L1～L4腰椎、股骨颈的骨密度分别与治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).2组间L1～L4腰椎、股骨颈的骨密度比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).总有效率对照组73.33％,观察组93.33％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).2组新发骨折发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:继发性肾性骨质疏松症在基础治疗的基础上采用健脾补肾汤可有效减轻患者的疼痛,提高患者的骨密度及临床疗效.
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小儿消滞颗粒治疗小儿厌食症临床观察
目的:观察小儿消滞颗粒对厌食症患儿小肠吸收功能的影响及治疗厌食症的临床疗效.方法:将纳入观察的214例患者随机分为治疗组106例及对照组108例;治疗组予口服小儿消滞颗粒治疗,对照组予口服金双歧治疗,疗程为2周,随访2周.观察比较治疗前后体质量、身高、尿D-木糖排泄率差异,并判定其临床疗效.结果:治疗结束时及治疗后2周,2组患者体质量均有所增加,且治疗组体质量增加幅度大于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).2组患儿在治疗前、治疗结束时及随访2周时间段体质量比较,差异无统计学意义(P＞0.05);但治疗组在治疗结束时及随访2周各时间段体质量变化值均大于对照组,差异均有统计学意义(P＜ 0.01).治疗结束时,2组尿D-木糖排泄率均较治疗前上升,且在治疗后2周进行随访时,治疗组尿D-木糖排泄率均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).治疗结束时、治疗后2周随访时临床疗效总有效率治疗组均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).2组治疗过程中未发生不良反应情况.结论:小儿消滞颗粒治疗小儿厌食症有较好的临床效果.
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中西医结合治疗痰热壅肺型社区获得性肺炎疗效观察
目的:观察在常规治疗基础上加用千金苇茎汤合麻杏石甘汤加减联合穴位贴敷治疗痰热壅肺型社区获得性肺炎患者的临床疗效.方法:将60例痰热壅肺型社区获得性肺炎患者随机分为治疗组和对照组各30例,2组均常规使用抗生素,予解痉平喘、化痰等对症支持治疗,治疗组在常规西医治疗的基础上加用千金苇茎汤合麻杏石甘汤加减口服与穴位贴敷治疗.2组疗程均为7天.观察并记录2组治疗前后降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)的变化情况,并评估疗效.结果:治疗后,2组疾病总疗效和证候疗效比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).2组PCT、CRP水平均较治疗前下降(P＜0.01);治疗组PCT、CRP水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜ 0.01,P＜0.05).结论:在常规治疗基础上加用千金苇茎汤合麻杏石甘汤加减联合穴位贴敷治疗社区获得性肺炎,较单纯西药可以更好地减轻肺部炎症反应,减少肺部渗出,有效缓解患者的临床症状.
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仙脂封髓汤对类风湿性关节炎疗效及外周血护骨素表达水平的影响
目的:观察仙脂封髓汤治疗类风湿性关节炎患者的临床疗效及其对外周血护骨素(OPG)表达水平的影响.方法:将符合研究标准的类风湿性关节炎患者60例随机分成治疗组32例,对照组30例.对照组给予非甾体类抗炎药、甲氨蝶呤、钙尔奇D片治疗;治疗组在对照组治疗方案的基础上加仙脂封髓汤口服.结果:治疗后,2组晨僵、握力、疼痛关节个数、关节休息痛评分、血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)、骨密度(BMD)、OPG分别与治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗后,2组间晨僵、握力、疼痛关节个数、ESR、RF、BMD、OPG情况比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).提示治疗组在改善晨僵、握力、关节疼痛方面优于对照组,在改善OPG表达水平及BMD方面优于对照组.2组患者有2例出现不良反应,主要有恶心呕吐、皮疹、消化不良、腹泻.2组不良反应均较轻,均能耐受完成临床观察.结论:仙脂封髓汤能改善类风湿性关节炎患者临床症状,提高护骨素表达水平,增加骨密度.
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脑心通胶囊联合常规疗法治疗冠心病心力衰竭临床观察
目的:观察脑心通胶囊联合常规疗法治疗冠心病心力衰竭患者的疗效.方法:将80例冠心病心力衰竭气虚血瘀证患者随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组在常规西药治疗的基础上加用脑心通胶囊,对照组单纯以常规西药治疗,2组均干预6月.比较2组患者治疗前后的生活质量评分、血清基质金属蛋白酶-2 (MMP-2)水平和左室质量指数.结果:治疗后,2组生活质量评分均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗组生活质量评分低于对照组(P＜0.05).2组MMP-2水平均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗组血清MMP-2水平低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).2组左室质量指数与治疗前比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗组左室质量指数较对照组有降低趋势,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论:在常规治疗的基础上长期服用脑心通胶囊治疗冠心病心力衰竭能够提高患者的生活质量,并有阻止心室重塑的作用.
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降糖保肾方联合西医疗法治疗Ⅲ～Ⅳ期糖尿病肾病临床观察
目的:观察降糖保肾方联合西医疗法治疗Ⅲ～Ⅳ期糖尿病肾病患者的临床疗效.方法:将60例糖尿病肾病患者随机分为治疗组和对照组各30例,对照组予糖尿病肾病常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加服降糖保肾方.2组疗程均为60天,比较2组患者的临床疗效,观察治疗前后中医证候积分、肾功能指标[血肌酐(SCr)和尿素氮(BUN)]、尿纤维粘连蛋白(FN)、尿Ⅳ型胶原(Col-Ⅳ)、24 h尿蛋白定量的变化.结果:治疗后,治疗组总有效率高于对照组(P＜0.05).2组中医证候积分均较治疗前下降,治疗组中医证候积分低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).对照组SCr、BUN水平降低不明显,与治疗前比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗组SCr水平较治疗前降低(P＜0.05),并低于对照组(P＜0.05),而BUN水平与治疗前比较无统计学差异(P＞0.05).对照组尿FN、Col-Ⅳ水平治疗前后比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),24 h尿蛋白定量较治疗前减少,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组治疗后3项指标值均较治疗前减少,并且低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:降糖保肾方可使患者的肾功能得到保护,有效改善临床症状,其机制可能是通过降低尿液中FN、Col-Ⅳ水平,从而在一定程度上减轻肾小球细胞外基质的过度积聚,改善患者的临床症状,延缓肾功能恶化.
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化积健脾方联合低热量肠内营养支持对原发性肝癌肝动脉栓塞化疗术后患者营养状况和细胞免疫功能的影响
目的:观察化积健脾方联合低热量肠内营养支持对原发性肝癌肝动脉栓塞化疗(TACE)术后患者营养状况和细胞免疫功能的影响.方法:将80例原发性肝癌(肝郁脾虚、瘀血阻滞型)行TACE的患者随机分为2组各40例.对照组术后采用低热量肠内营养支持治疗,观察组在对照组治疗方案的基础上联合化积健脾方口服治疗,治疗4周为1疗程.比较2组治疗前后免疫功能T淋巴细胞CD4+、CD3+、CD4+/CD8+改善情况,比较2组血红蛋白(Hb)、白蛋白(Alb)、血清总蛋白(rP)等营养指标改善的情况,比较2组临床疗效及并发症发生的情况.结果:治疗后,观察组各项免疫指标T淋巴细胞CD4+、CD3+、CD4+/CD8+,各项营养指标Hb、Alb、TP均升高,且高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).临床疗效总有效率对照组70.0％,观察组90.0％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).并发症总发生率对照组25.0％,观察组7.5％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:化积健脾方联合低热量肠内营养支持治疗原发性肝癌TACE术后患者疗效显著,可更好地改善营养状态及免疫功能,并降低并发症发生率.
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中西医结合治疗寻常型痤疮临床观察
目的:观察中西医结合治疗寻常型痤疮的临床疗效.方法:将纳入的92例寻常型痤疮患者随机分为2组各46例.对照组口服盐酸米诺环素胶囊及外用0.025％维A酸乳膏治疗,观察组在对照组治疗方案的基础上加用中药汤剂内服,2组均治疗6周.观察2组治疗前后痤疮等级分布情况,皮疹脓疱、颜面油光、舌脉积分的变化并评估临床疗效.结果:治疗后,2组痤疮等级分布情况比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,2组皮疹脓疱、颜面油光、舌脉积分较治疗前均降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组各项症状积分下降比对照组更明显,2组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).总有效率对照组86.96％,观察组97.83％,2组临床总有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在口服盐酸米诺环素胶囊和外用0.025％维A酸乳膏治疗的基础上加用中药汤剂治疗寻常型痤疮,能改善痤疮皮损的严重程度,降低中医症状积分,疗效良好.
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疏风祛湿止痒药浴法治疗尿毒症瘙痒症疗效观察
目的:观察疏风祛湿止瘁药浴法治疗尿毒症瘙瘁症(UP)的临床疗效.方法:将30例UP患者随机分为治疗组与对照组各15例,2组均进行常规血液透析治疗及其它基础治疗,对照组患者接受普通清水洗浴,治疗组给予疏风祛湿止痒药浴,治疗前及治疗2周后分别填写生活质量调查问卷(SF-36)和DirkR Kuypers皮肤瘙瘁评分问卷,比较2组治疗前后生活质量及实验室指标变化情况.结果:治疗后,治疗组患者SF-36各维度得分均升高,分别与治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后,治疗组瘙痒症状评分下降,与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05);且治疗组瘙痒评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).2组血磷、iPTH、β2微球蛋白、C-反应蛋白水平均下降,前后比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);且治疗组上述指标下降更明显,与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).2组患者血钙、血钾、血清白蛋白(Alb)水平治疗前后比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:疏风祛湿止痒药浴法可改善UP患者的生活质量及临床症状,值得临床运用.
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活血止痛散熏洗联合切开复位内固定治疗Lisfranc关节损伤临床观察
目的:观察活血止痛散熏洗联合切开复位内固定治疗Lisfranc关节损伤的临床疗效.方法:将126例Lisfrane关节损伤患者随机分为2组各63例,对照组给予常规的切开复位内固定治疗,观察组在对照组治疗方案的基础上给予活血止痛散熏洗,观察2组临床疗效,并对2组患者术后治疗10天、20天、30天、40天疼痛程度及足部肿胀程度进行分析.结果:临床疗效总有效率观察组93.65％,对照组77.78％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,2组疼痛视觉模拟评分法(vAs)评分及足部肿胀程度均随着时间的延长,呈现明显下降的趋势,观察组术后第20天、30天、40天VAS评分及足部肿胀程度均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:活血止痛散熏洗与切开复位内固定联合治疗可有效减轻患者疼痛,缓解患者关节周围组织水肿.
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茵陈连翘赤豆饮加减联合炉甘石洗剂治疗湿热蕴结型妊娠痒疹疗效观察
目的:观察茵陈连翘赤豆饮加减联合炉甘石洗剂治疗湿热蕴结型妊娠痒疹的临床疗效.方法:选取68例湿热蕴结型妊娠痒疹患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组各34例.对照组单纯予炉甘石洗剂外用治疗,观察组在对照组用药基础上加茵陈连翘赤豆饮加味口服.结果:观察组总有效率91.2％,对照组总有效率70.6％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前,2组瘙痒程度积分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,2组瘙瘁程度积分均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组的瘙痒程度积分比对照组下降更明显(P＜0.05).治疗期间观察组有1例出现上腹部烧灼样不适、恶心等反应,对照组未见不良反应.结论:茵陈连翘赤豆饮加减联合炉甘石洗剂治疗湿热蕴结型妊娠痒疹,治疗效果优于单纯外用炉甘石洗剂.
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麝香保心丸联合常规西药治疗冠心病PCI术后心绞痛疗效观察
目的:观察麝香保心丸联合常规西药治疗冠心病经皮冠状动脉介入(PCI)术后心绞痛的临床疗效.方法:将82例冠心病PCI术后心绞痛患者随机分为治疗组和对照组,每组41例.对照组给予冠心病二级预防西药治疗,治疗组在此基础上加用麝香保心丸.治疗后评估2组心绞痛疗效和心电图疗效,记录2组心绞痛发作次数、持续时间及硝酸甘油的使用情况.结果:治疗组心绞痛疗效总有效率90.24％,对照组心绞痛疗效总有效率70.73％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组心电图疗效总有效率78.05％,对照组心电图疗效总有效率48.78％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,2组心绞痛发作次数均较治疗前减少(P＜0.05),心绞痛持续时间均较治疗前缩短(P＜0.05);治疗组心绞痛发作次数少于对照组(P＜0.05),心绞痛持续时间短于对照组(P＜0.05).治疗后,2组硝酸甘油用量均较治疗前减少(P＜0.05);治疗组硝酸甘油用量少于对照组(P＜0.05).结论:麝香保心丸联合常规西药在冠心病PCI术后心绞痛患者的治疗中效果显著,可有效缓解心绞痛症状,减少硝酸甘油用量.
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柠檬喷雾剂与乌梅喷雾剂促进唾液分泌的效果对比
目的:应用自制柠檬喷雾剂和乌梅喷雾剂分别对健康人的唾液腺分泌进行干预,观察2种喷雾剂对唾液腺生理功能及生化指标的影响.方法:收集某大学42名志愿者的唾液,采用自身前后对照,分为基础唾液组、柠檬喷雾组和乌梅喷雾组,对3组的唾液流率指数与pH、唾液淀粉酶、Na+、K+、Na+/K+等结果进行比较.结果:乌梅喷雾组唾液流率指数高于基础唾液组(P＜0.05),柠檬喷雾组pH值高于基础唾液组和乌梅喷雾组(P＜0.01),柠檬喷雾组与乌梅喷雾组的淀粉酶、Na+、K+浓度均低于基础唾液组(P＜ 0.01);柠檬喷雾组K+浓度低于乌梅喷雾组(P＜0.01),Na+/K+比值低于基础唾液组(P＜0.01).结论:乌梅喷雾剂促进唾液分泌的效果比柠檬喷雾剂更为显著,而柠檬喷雾剂在调节口腔酸碱度方面具有保护口腔的作用.
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益肾健骨方药联合99Tc-MDP治疗肾虚精亏型骨质疏松临床观察
目的:观察益肾健骨方药联合99Tc-MDP治疗肾虚血瘀型骨质疏松的临床疗效.方法:将86例患者随机分为2组各43例,治疗组静脉滴注99Tc-MDP,同时配合口服益肾健骨方中药颗粒治疗;对照组单纯静脉滴注99Tc-MDP治疗.2组均治疗10～15天(男10天,女15天)为1疗程,每年治疗3疗程.观察比较2组治疗前后骨密度变化情况、临床疗效及不良反应发生情况.结果:治疗后,2组L1～L4骨密度、股骨颈骨密度情况分别与治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗后,2组L1～L4骨密度、股骨颈骨密度组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).2组临床疗效比较,差异无统计学意义(P＞0.05),半年后随访治疗组仅1例复发,对照组2例,其余均疗效巩固.观察过程中2组均无不良反应发生.结论:益肾健骨方药联合99Tc-MDP能改善骨质疏松患者骨密度,且优于单纯使用99Tc-MDP治疗.
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乌梅丸治疗上热下寒型感冒后咳嗽临床疗效及红外热成像效果观察
目的:观察乌梅丸治疗上热下寒型感冒后咳嗽的疗效与红外热成像技术结果.方法:收集60例上热下寒型感冒后咳嗽患者,随机分为治疗组及对照组各30例,治疗组给予乌梅丸加减治疗,对照组给予复方甘草口服液,治疗1周后观察临床疗效,评定咳嗽评分、咯痰评分和采用红外热成像技术检测胸腹部体表温度.结果:治疗1周后,治疗组总有效率86.7％,对照组总有效率76.7％,2组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).2组咳嗽评分、咯痰评分均较治疗前下降(P＜ 0.01),治疗组2项评分均低于对照组(P＜ 0.01).治疗组的红外热图像胸部和腹部体温均较治疗前升高(P＜0.01),治疗组胸部与腹部体温均高于对照组(P＜ 0.01).结论:乌梅丸治疗上热下寒型感冒后咳嗽具有确切的临床疗效,患者的症状得到明显的改善.红外热成像技术的出现为中医的辨证施治提供了一个能够定量评价的影像手段及客观评估疗效的依据.
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中药熏蒸配合玻璃酸钠滴眼液干预白内障术后千眼症疗效分析
目的:观察中药熏蒸配合玻璃酸钠滴眼液干预白内障术后干眼症的临床疗效.方法:选取66例白内障术后发生干眼症的患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各33例.对照组采用玻璃酸钠滴眼液治疗,观察组在对照组用药基础上加用中药熏蒸.观察患者眼表功能的改善情况,包括干眼症状、角膜荧光色素染色(CFS)、泪膜破裂时间(BUT)、基础泪液分泌量(SIt)4项指标.结果:干预前,2组干眼症评分、CFS评分及BUT、SIt比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).干预后,2组干眼症评分及CFS评分均较干预前降低,BUT均较干预前延长,SIt均较干预前增多,差异均有统计学意义(P＜0.01);观察组干眼症评分、CFS评分均低于对照组,BUT长于对照组,SIt多于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论:中药熏蒸配合玻璃酸钠滴眼液干预白内障术后干眼症,可有效促进患者眼表功能的恢复.
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温州市103例卵巢早衰患者中医体质类型调查及中医体质与性激素水平的相关研究
目的:观察温州市103例卵巢早衰(P0F)患者的中医体质类型分布规律,比较不同中医体质类型POF患者的性激素水平.方法:对符合诊断标准的103例POF患者进行中医体质辨识,统计各中医体质类型例数及比例,记录不同中医体质类型POF患者促卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)及雌二醇(E2)水平,并进行比较.结果:103例POF患者以偏颇体质为主,共95例,占92.23％.阴虚质(29.13％)＞气郁质(19.42％)＞气虚质(15.53％)＞阳虚质(14.56％)＞湿热质(6.80％)＞痰湿质(3.88％)＞血瘀质(2.91％).阴虚质组、气郁质组、阳虚质组及气虚质组的E2、FSH及LH水平经单因素方差分析,差异均有统计学意义(P＜0.05).4种不同体质类型POF患者E2水平两两比较,气虚质＞阳虚质＞气郁质＞阴虚质(P＜0.05).4种不同体质类型POF患者LH水平两两比较,阴虚质＞气郁质(P＜0.05),阴虚质＞气虚质(P＜0.05);阴虚质与阳虚质、气郁质与阳虚质、气郁质与气虚质、阳虚质与气虚质的LH水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).4种不同体质类型POF患者FSH水平两两比较,阴虚质＞气郁质(P＜0.05),阴虚质＞阳虚质(P＜0.05),阴虚质＞气虚质(P＜0.05),气郁质＞阳虚质(P＜0.05);气郁质与气虚质、阳虚质与气虚质POF患者FSH水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:温州市103例POF患者中医体质类型以阴虚质为主,其次为气郁质、气虚质及阳虚质.阴虚体质患者的E2水平下降程度及FSH水平的上升程度较气郁质、阳虚质及气虚质更为明显.
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健胃消胀片治疗非酒精性脂肪性肝病临床研究
目的:观察健胃消胀片治疗非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的临床效果.方法:纳入60例NAFLD患者,随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组服用健胃消胀片治疗,对照组服用易善复胶囊治疗,2组患者均治疗12周,观察2组患者的临床主要症状积分、肝功能指标[谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)]、血脂指标[甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)]及肝脏超声等的变化.结果:治疗后,治疗组总有效率为90.00％,对照组总有效率为83.33％.2组疗效比较,差异无统计学意义(P＞0.05).2组ALT、AST水平均较治疗前下降(P＜0.05),治疗组2项指标水平均低于对照组(P＜0.05).2组TC、TG水平与主症积分、肝脏超声积分均较治疗前下降(P＜0.05),2组TC、TG、肝脏超声积分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),治疗组主症积分低于对照组(P＜0.05).结论:健胃消胀片治疗NAFLD在临床疗效及改善血脂代谢方面与易善复胶囊相当,而在改善临床症状及肝功能等方面有明确优势.
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280例血液透析患者中医证型分布
目的:观察280例血液透析患者中医证型的分布情况及各证型、兼证患者实验室指标的差异.方法:通过问卷调查和中医四诊对280例血液透析患者进行辨证,统计患者中医本证、兼证的分布情况,分析透析时间、原发病及实验室指标与中医证型的关系.结果:280例血液透析患者以脾肾气虚证多,其他证型依次为气阴两虚证＞肝肾阴虚证＞脾肾阳虚证＞阴阳两虚证.兼证以血瘀证、湿热证多,其他兼证依次为湿浊证＞水气证＞风动证.从各中医证型来看,脾肾气虚证多兼湿浊证,肝肾阴虚证多兼血瘀证,脾肾阳虚证多兼湿浊证,气阴两虚证多兼血瘀证.透析年龄≤36月的患者均以脾肾气虚证为主,透析年龄＞ 36月的患者均以脾肾气虚证和气阴两虚证为主.慢性肾炎及糖尿病患者的中医证型以脾肾气虚证及气阴两虚证为主,高血压病及梗阻性肾病患者的中医证型以脾肾气虚证为主,多囊性肾病的中医证型以脾肾气虚证及肝肾阴虚证为主.肝肾阴虚证患者甲状旁腺激素(PTH)水平高于脾肾阳虚证患者(P＜0.05).风动证患者PTH水平高于水气证患者(P＜0.05).结论:血液透析患者病机特点为本虚标实,本虚以气、阴、阳虚为主,标实以血瘀、湿热、湿浊为主,虚实夹杂贯穿疾病始终.
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参芪降糖颗粒联合常规西医疗法治疗2型糖尿病临床观察
目的:观察参芪降糖颗粒联合常规西医疗法治疗2型糖尿病患者的临床疗效及对患者糖代谢、脂代谢、胰岛素抵抗的影响.方法:选取96例气阴两虚型2型糖尿病患者,随机分为2组各48例,2组均给予常规治疗,观察组加服参芪降糖颗粒,2组均以4周为1疗程,连续治疗2疗程,观察比较2组的临床疗效、糖代谢指标[空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(P2hBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FIns)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)]、脂代谢指标[甘油三酯(TC)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]以及胰岛素抵抗情况.结果:经2疗程治疗,观察组总有效率91.67％,高于对照组(70.83％)(P＜0.05).2组TG、TC、LDL-C水平均较治疗前下降,HDL-C水平均较治疗前升高,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组TG、TC、LDL-C水平均低于对照组,HDL-C水平高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).2组FBG、P2hBG、HbA1c、FIns和HOMA-IR均较治疗前下降(P＜0.05),观察组各指标值均低于对照组(P＜0.05).结论:参芪降糖颗粒联合常规西医疗法治疗2型糖尿病疗效显著,可有效调控患者的糖代谢与脂代谢,改善胰岛素抵抗,从本质上缓解糖尿病患者的临床症状.
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推拿配合开气门手法治疗椎动脉型颈椎病临床观察
目的:观察推拿配合开气门手法治疗推动脉型颈椎病的临床疗效.方法:将80例椎动脉型颈椎病患者随机分为2组各40例,对照组依常规推拿手法操作,治疗组在对照组治疗方案的基础上配合开气门治疗,观察2组患者椎动脉及基底动脉血流指标改善状况及整体疗效.结果:治疗后,2组左椎动脉(LVA)、右椎动脉(RVA)、基底动脉(BA)的收缩期峰值流速(Vs)、舒张末期峰值流速(Vd)、搏动指数(PI)及阻力指数(RI)等情况分别与治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).2组间LVA、RVA、BA的Vs、Vd、RI、PI情况分别比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).临床疗效总有效率治疗组90.00％,对照组82.50％,2组临床疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:推拿配合开气门手法治疗椎动脉型颈椎病有良好疗效,是椎动脉型颈椎病治疗中可考虑的一种治疗方法.
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不同中医体质老年2型糖尿病患者的心率变异性指标观察
目的:观察广州市越秀区不同中医体质老年2型糖尿病患者的心率变异性指标,探讨出现心血管自主神经病变的易感体质.方法:将老年2型糖尿病患者按中医体质分型标准分为9种并进行心率变异性指标的检测.结果:与平和质相比,气虚质、阳虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质全部窦性心搏N-N间期标准差(SDNN)、N-N间期平均值的标准差(SDANN)均降低(P＜0.05,P＜ 0.01),阳虚质全程相邻N-N间期差值的均方根(RMSSD)升高(P＜0.05),阴虚质、血瘀质RMSSD均降低(P＜ 0.05,P＜ 0.01).与平和质相比,气虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质低频功率(LF)、高频功率(HF)均降低(P＜ 0.05,P＜0.01),阳虚质、痰湿质LF/HF均降低(P＜ 0.01),湿热质、血瘀质LF/HF均升高(P＜0.01).结论:对于还没出现糖尿病的“未病”老年人,体质为气虚质、阴虚质、痰湿质者,必须重点防范.对于已患有糖尿病的老年人,体质为气虚质、痰湿质、湿热质、阴虚质、血瘀质,特别是后三者,可通过控制血糖、调节饮食、规律作息、运动锻炼等手段,从改善体质入手,防范自主神经病变的发生和发展.
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养胃愈萎汤治疗慢性萎缩性胃炎脾胃虚弱证临床观察
目的:观察养胃愈萎汤治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)患者的临床疗效与对血清中炎性因子C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6 (IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响.方法:将确诊为CAG脾胃虚弱证的的86例患者随机分成2组各43例,对照组用维酶素片、克拉霉素分散片、阿莫西林胶囊、奥美拉唑肠溶胶囊进行治疗.治疗组应用养胃愈萎汤进行治疗.2组均治疗3月.观察2组的临床疗效,治疗前后检测血清中CRP、IL-6、TNF-o的水平.结果:疗程结束后,治疗组总有效率为95.35％,对照组总有效率为79.07％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).2组血清CRP、IL-6、TNF-α水平均较治疗前下降(P＜0.05),治疗组3项指标水平均低于对照组(P＜0.05).结论:养胃愈萎汤治疗CAG脾胃虚弱证患者具有较好的临床疗效,且可减轻慢性炎症反应.
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肝-肾-脾序贯调周法治疗卵巢储备功能低下临床研究
目的:观察肝-肾-脾序贯调周法治疗卵巢储备功能低下(DOR)的临床疗效.方法:选取78例DOR患者为研究对象,随机分为治疗组40例和对照组38例.治疗组采用肝-肾-脾序贯调周法治疗,对照组给予克龄蒙治疗.观察2组治疗前后症状积分及血清性激素指标[促卵泡激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、抗苗勒氏管激素(AMH)]水平的变化,评估治疗效果.结果:治疗后,2组月经量少积分及症状总积分均较治疗前降低(P＜0.05);治疗组的月经量少积分及症状总积分均较对照组下降更明显(P＜0.05).治疗后,2组FSH、LH水平均较治疗前降低(P＜0.05),AMH水平均较治疗前升高(P＜0.05);组间3项性激素指标水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗组总有效率90.0％,对照组总有效率71.0％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:肝-肾-脾序贯调周法治疗DOR,可有效改善患者的月经周期、月经量,调节性激素指标,效果优于克龄蒙治疗.
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扶正消瘤汤联合化疗治疗胃癌临床研究
目的:观察扶正消瘤汤治疗胃癌患者的临床疗效,及其对肿瘤组织内血管生成抑制的影响.方法:将80例胃癌患者根据其标识的数字采用随机的方式分为2组各40例,对照组患者采用胃癌化疗方案FAM进行治疗,观察组在对照组治疗方案的基础上加用扶正消瘤汤进行治疗.比较观察2组患者的临床疗效及其对血管生成抑制的影响.结果:2组临床疗效比较,总有效率对照组70.0％,观察组92.5％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,观察组免疫功能指标IgA、IgG分别与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);2组患者血清血管内皮生长因子(VEGF)浓度较治疗前降低,差异均有统计学意义(P＜0.05),观察组血清VEGF浓度与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,观察组生存质量评分量表中自觉症状、躯体生理功能状态、日常生活、社会活动、总得分等评分分别与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:扶正消瘤汤治疗胃癌患者的疗效确切,对晚期胃癌患者VEGF有良好的抑制作用.
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参芪扶正注射液联合化疗对弥漫大B细胞淋巴瘤患者造血功能及免疫功能的影响
目的:观察参芪扶正注射液联合化疗对弥漫大B细胞淋巴瘤患者的临床疗效及其对造血功能、免疫功能影响.方法:将弥漫大B细胞淋巴瘤(肺脾气虚型)行化疗干预的80例患者随机分为2组各40例,对照组患者采用R-CHOP21方案化疗,观察组则在对照组治疗方案的基础上同时予参芪扶正注射液静脉滴注治疗,治疗21天为1周期,2组均持续4个化疗周期.比较2组临床疗效及患者免疫功能情况.结果:治疗后,2组CD4+、CD3+、CD4+/CD8+等指标均降低,前后比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后,观察组各指标均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后,2组IgA、IgG、IgM水平均降低,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗后,观察组各项免疫球蛋白水平高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).2组临床疗效总有效率对照组85.0％,观察组92.5％,2组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).2组白细胞减少、贫血、血小板减少等不良反应总发生率比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:参芪扶正注射液联合化疗治疗弥漫大B细胞淋巴瘤效果良好,可有效减轻化疗引起的骨髓抑制及免疫功能损伤.
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透明质酸钠联合膝痹通汤治疗老年膝关节骨性关节炎临床观察
目的:观察透明质酸钠联合膝痹通汤治疗老年膝关节骨性关节炎患者的临床疗效.方法:将80例膝关节骨性关节炎患者按照随机数字表法分为2组各40例.对照组予透明质酸钠膝关节腔内注射;观察组采用透明质酸钠膝关节腔内注射联合膝痹通汤治疗.治疗5周后评价疗效.观察治疗前后各项指标:Lequesne指数、视觉模拟评分(VAS)、外周静脉血肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1(IL-1)、基质金属蛋白酶-3 (MMP-3)、C-反应蛋白(CRP)水平、关节肿胀评分、关节压痛评分,并进行临床疗效评定.结果:治疗后,2组Lequesne指数、VAS评分、膝关节肿胀及压痛评分较治疗前均降低,差异均有统计学意义(P＜0.05),且观察组Lequesne指数、VAS评分、膝关节肿胀及压痛评分降低程度优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后,观察组外周血TNF-α、IL-1、MMP-3和CRP水平明显降低,差异均有统计学意义(P＜0.05);且观察组外周血TNF-α、IL-1、MMP-3和CRP水平降低程度优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).临床疗效总有效率观察组95.0％,对照组80.0％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:透明质酸钠联合膝痹通汤治疗老年膝关节骨性关节炎能够改善患者膝关节功能和肿胀、压痛、疼痛、僵硬等症状,降低TNF-α、IL-1、MMP-3和CRP水平.
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中西医结合治疗冠心病心绞痛疗效观察
目的:观察中西医结合治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法:选取150例冠心病心绞痛患者为研究对象,根据随机数字表法分为观察组和对照组各75例.对照组给予西药治疗,观察组在西药治疗基础上加用复方丹参滴丸,2组均连续用药2月.治疗后观察并比较2组心绞痛疗效和心电图疗效.结果:观察组心绞痛疗效总有效率90.67％,对照组心绞痛疗效总有效率74.67％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组心电图疗效总有效率89.33％,对照组心电图疗效总有效率70.67％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:复方丹参滴丸联合西药治疗冠心病心绞痛比单纯使用西药效果更好.
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中西医结合治疗急性肾盂肾炎膀胱湿热证临床观察
目的:观察中西医结合治疗急性肾盂肾炎膀胱湿热证的疗效及对患者免疫功能的影响.方法:将104例膀胱湿热型急性肾盂肾炎患者随机分为观察组和对照组各52例.对照组口服头孢氨苄片、诺氟沙星胶囊、碳酸氢钠片治疗,观察组在对照组用药基础上予泻热散瘀通淋汤治疗.2组给予2周治疗.比较2组中医证候评分和临床疗效,检测2组治疗前后的血清IgA、IgG、IgM水平.结果:治疗后,2组尿频、尿痛、小便急迫及腰膝酸痛评分均较治疗前减少(P＜ 0.01);观察组上述证候评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).总有效率观察组为98.08％,对照组为84.62％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).2组血清IgA、IgG和IgM水平均较治疗前增加(P＜0.01),观察组IgA、IgG和IgM水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论:中西医结合治疗膀胱湿热型急性肾盂肾炎患者疗效显著,可有效改善临床症状,提高患者的免疫功能.
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当归四逆汤加减治疗雷诺病临床观察
目的:观察当归四逆汤加减治疗雷诺病的临床疗效.方法:将96例雷诺病患者随机分为2组各48例.对照组给予硝苯地平缓释片治疗,观察组给予当归四逆汤加减治疗.治疗4周为1疗程,治疗1疗程后,观察2组临床疗效及治疗前后收缩期指动脉血流峰值的变化情况.结果:临床疗效总有效率观察组85.4％,对照组54.2％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,2组收缩期指动脉血流峰值均改善,与治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),且观察组更明显,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:当归四逆汤加减治疗雷诺病疗效良好,值得临床应用.
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疏肝利胆汤应用于腹腔镜下保胆取息肉术后临床效果观察
目的:观察疏肝利胆汤应用于腹腔镜下保胆取息肉术后的疗效.方法:将100例腹腔镜下保胆取息肉术后患者随机分为对照组与实验组各50例,2组均予常规对症治疗,实验组在此基础上联合疏肝利胆汤治疗.观察治疗1月.术后1月行B超检查,比较2组患者的疗效、胆囊收缩功能、胆囊壁厚度及息肉复发率.结果:术后1月复诊,实验组治愈率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).实验组胆囊壁厚度值高于对照组(P＜0.05),胆囊收缩功能优于对照组(P＜0.05).结论:将疏肝利胆汤应用于腹腔镜下保胆取息肉术后患者有显著的疗效,有助于促进胆囊黏膜修复及恢复胆囊功能.
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陈氏温肺化痰汤联合吕氏对穴治疗支气管哮喘寒哮证临床观察
目的:观察陈氏温肺化痰汤联合吕氏对穴治疗支气管哮喘寒哮证的临床疗效.方法:将70例支气管哮喘寒哮证患者随机分为对照组和治疗组各35例.对照组给予常规治疗,治疗组在对照组用药基础上加陈氏温肺化痰汤内服和吕氏对穴针刺,2组均治疗7天.比较2组治疗前后中医证候评分、哮喘控制测试(ACT)评分和呼出气一氧化氮(FeNO)值,观察不良反应发生情况.结果:治疗后和随访第4周,治疗组的中医证候评分均较治疗前降低(P＜0.05),且低于对照组同期(P＜0.05);对照组随访第4周的中医证候评分低于治疗前(P＜0.05).治疗后和随访第4周,2组ACT评分均较治疗前升高(P＜0.05);治疗组的ACT评分均高于对照组同期(P＜0.05).治疗后和随访第4周,2组FeNO值均较治疗前降低(P＜0.05);治疗组的FeNO值均低于对照组同期(P＜0.05).2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:陈氏温肺化痰汤联合吕氏对穴治疗支气管哮喘寒哮证,可有效改善患者的症状、体征,效果优于常规西药治疗.
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降黄散熏蒸治疗湿热郁蒸型新生儿病理性黄疸临床观察
目的:观察降黄散熏蒸治疗湿热郁蒸型新生儿病理性黄疸的临床疗效.方法:选取96例湿热郁蒸型病理性黄疸患儿为研究对象,随机分为对照组和治疗组各48例.对照组给予口服茵栀黄颗粒和枯草杆菌二联活菌颗粒,治疗组在对照组用药基础上给予降黄散熏蒸.治疗后根据患儿各项症状的缓解情况评估临床疗效,检测治疗前后血清胆红素水平的变化,记录黄疸消退时间.结果:对照组总有效率62.5％,治疗组总有效率89.6％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).治疗前,2组血清胆红素水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗3天、5天及随访10天,2组血清胆红素水平均较治疗前降低(P＜0.05).2组治疗3天时的血清胆红素水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗5天及随访10天,治疗组的血清胆红素水平均低于对照组(P＜0.05).经治疗后,治疗组黄疸消退时间短于对照组(P＜0.05).对照组不良反应发生率6.3％,治疗组不良反应发生率10.4％,2组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:在口服茵栀黄颗粒和枯草杆菌二联活菌颗粒的基础上加用降黄散熏蒸治疗湿热郁蒸型新生儿病理性黄疸,疗效显著,安全性高,能有效降低患儿的血清胆红素水平,促进黄疸消退.
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桂枝附子汤联合西医常规疗法治疗类风湿性关节炎临床观察
目的:观察桂枝附子汤联合西医常规疗法治疗类风湿性关节炎的临床疗效.方法:将96例类风湿性关节炎患者分为联合组及对照组各48例.对照组采用西医常规疗法,联合组在对照组治疗方案的基础上给予桂枝附子汤治疗.比较2组患者主要症状的变化(肿胀关节数、疼痛关节数、晨僵时间).采用视觉模拟评分法(VAS)评估患者的疼痛程度.采用类风湿性关节炎疾病活动度(DAS28)评估患者病情变化.检测2组患者治疗前后超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、类风湿因子(RF)、血沉(ESR)、白细胞介素-17 (IL-17)、肿瘤坏死因子配体相关分子1A (TL1A)的水平.结果:2组临床疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05),联合组疗效优于对照组.2组治疗后肿胀关节数、疼痛关节数、晨僵时间、VAS评分、DAS28评分较治疗前均明显降低,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗后,联合组肿胀关节数、疼痛关节数、晨僵时间、VAS评分、DAS28评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);2组治疗后hs-CRP、RF、ESR、IL-17、TL1A较治疗前均明显降低,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗后,联合组的hs-CRP、RF、ESR、IL-17、TL1A显著低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:桂枝附子汤联合西医常规疗法能改善类风湿性关节炎患者的临床症状,减轻炎症反应.
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代餐品辅助减重营方式对58例超重者减重效果及安全性的研究
目的:探讨辟谷7天,代餐品辅助减重营方式对超重者体质量的影响及安全性.方法:分8期对58名体质量超重自愿受试者,进入减重营,不进餐而服用无热量但可调节肠道菌群的代餐品,每天安排有氧运动,监测体质量、血压、血糖、体质量指数(BMI)的变化,并观察不良反应.结果:受试者7天平均减重5.52 kg,体重下降6.93％;所有参加者血压、血糖均较试验前显著下降;出现1例低血糖反应者为BMI为25、平素极少运动的23岁女性.结论:服用特制代餐品进行适时间辟谷,既可安全减重,还可辅助稳定血糖、血压.
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化痰活血方联合西药治疗痰瘀互结型原发性高血压疗效观察
目的:观察化痰活血方联合西药治疗痰瘀互结型原发性高血压的临床疗效.方法:将166例原发性高血压患者随机分为治疗组84例和对照组82例.2组均服用苯磺酸氨氯地平片、马来酸依那普利片治疗,治疗组加用化痰活血方,2组均治疗8周.观察2组患者治疗前后血压、心率、中医症状积分以及血脂水平的变化.结果:治疗后,治疗组总有效率92.86％,对照组总有效率89.02％,2组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗4周、8周,2组收缩压和舒张压均较治疗前下降(P＜0.05);治疗8周,治疗组的收缩压低于对照组(P＜0.05).治疗8周后,治疗组心率较治疗前下降(P＜0.05),并且低于对照组(P＜0.05).治疗组眩晕、头重如裹、心悸胸闷、呕吐痰涎、口淡纳差积分均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P＜0.05);而对照组仅眩晕积分与治疗前比较有统计学差异(P＜0.05).治疗组眩晕、头重如裹、心悸胸闷、呕吐痰涎、口淡纳差积分均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗组甘油三酯、总胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇水平均较治疗前下降,高密度脂蛋白胆固醇较治疗前升高,差异均有统计学意义(P＜0.05);而对照组治疗前后各指标均无明显改变,差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗组各指标与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:化痰活血方联合西药可明显改善痰瘀互结型原发性高血压患者的临床症状、血压、心率和血脂水平,且安全性较好.
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甘菊漱口液治疗复发性阿弗他溃疡疗效分析
目的:观察甘菊漱口液治疗复发性阿弗他溃疡的临床疗效.方法:选取250例复发性阿弗他溃疡患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组125例.观察组给予甘菊漱口液治疗,对照组给予复方氯已定含漱液治疗.评估治疗效果,记录2组治疗前、治疗第3天及第5天的溃疡直径及疼痛、血肿、渗出情况.结果:观察组治疗总有效率96.8％,对照组治疗总有效率82.4％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗3天及治疗5天,2组溃疡直径均较治疗前缩小(P＜0.05),VAS评分均较治疗前降低(P＜0.05);观察组的溃疡直径均小于对照组同期(P＜0.05),VAS评分均低于对照组同期(P＜0.05).治疗3天及治疗5天,2组血肿积分及渗出积分均较治疗前降低(P＜0.05);观察组血肿积分及渗出积分均低于对照组同期(P＜0.05).结论:甘菊漱口液能有效改善复发性阿弗他溃疡患者的临床症状,效果优于复方氯已定含漱液.
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右归饮治疗骨伤科疾病临床研究进展
右归饮具有温补肾阳的功效,是治疗肾阳不足、命门火衰的经典方,近年来被广泛地应用于骨伤科疾病的治疗.笔者就右归饮在股骨头坏死、骨质疏松症、关节炎、腰椎间盘突出症、强直性脊柱炎等骨科疾病治疗中的应用进行概述,为右归饮在骨伤科的临床应用提供依据.
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比较效益研究在针灸临床研究中的应用现状及展望
比较效益研究是近年来逐渐受关注的一种临床研究方法.笔者就比较效益研究的研究方法、研究设计类型及其在针灸临床中的应用等方面进行文献汇总和分析,对其方法学进行整理,分析比较效益研究中存在的问题,并以此为依据对未来比较效益研究在针灸临床研究中的发展进行分析.
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射干麻黄汤治疗难治性哮喘Meta分析
目的:系统评价射干麻黄汤治疗难治性哮喘的临床疗效和安全性.方法:选择The Cochrane Library、EMBASE、PubMed、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国科技期刊全文数据库(VIP)和万方数据库(Wangfang)等数据库,计算机检索检索年限为建库至2017年9月间所有射干麻黄汤治疗难治性哮喘的随机对照文献,并追溯纳入研究的参考文献.由2名研究人员分别对检索出的文献进行筛选,提取有效数据,后运用RevMan软件进行数据Meta分析.结果:共纳入8个临床随机对照试验,563例患者.Meta分析结果显示:在西药基础上应用射干麻黄汤较单纯应用西药治疗,可提高患者临床总有效率,提高患者1秒用力呼气容积,改善患者哮喘控制测试评分,差异均有临床意义.结论:射干麻黄汤能改善难治性哮喘患者临床总有效率、1秒用力呼气容积以及哮喘控制测试评分,但本次分析受纳入研究的数量和质量的限制,其结果仍需进一步更严格的、多中心、大样本的随机双盲对照试验加以验证.
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近10年针灸治疗卒中后抑郁的选穴规律分析
目的:总结近10年针灸治疗卒中后抑郁的选穴规律.方法:采用计算机检索2007年2月-2017年2月中国知网全文数据库(CNKI)中针灸治疗卒中后抑郁的临床研究文献,并进行统计学分析.结果:筛选出合格文献133篇,涉及经穴92个,使用频次共为794次.通过分析发现针灸治疗中风后抑郁多选用督脉、膀胱经、肝经腧穴;局部取穴以头部、四肢部为主;穴位使用前十位依次为:百会、太冲、内关、神门、三阴交、神庭、印堂、合谷、水沟、足三里;特定穴多选用交会穴、五输穴、原穴.结论:近年来针灸治疗卒中后抑郁多根据病因病机辨证后循经取穴为主,配合近部取穴,并灵活选用交会穴治疗多经病变.
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结肠黑变病的病因及中医治疗进展
结肠黑变病是以结肠色素沉着为特征的一种慢性肠道疾病,伴有排便困难、腹痛腹胀、紧张焦虑、纳眠差、消瘦等症状.笔者从蒽醌类泻剂、便秘、年龄与性别、金属元素及矿物质、炎症性肠病等方面对其病因进行概述,并就中医学治疗结肠黑变病的研究进展进行了综述.
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宋欣伟运用半夏天南星治疗痹证经验介绍
痹证是指由于受风寒湿热等邪,侵袭人体,闭阻经络,气血运行不畅所致的以肢体关节疼痛、麻木、酸楚、重着、肿胀、屈伸不利,甚至关节变形,甚或累及脏腑为主证的一类病证,临床上具有渐进性以及反复发作的特点.宋欣伟教授是浙江省中医院风湿免疫科主任,专注于临床三十余年,认为痹证主要由风、寒、湿三气相合而发病,与内虚卫外不固和邪强趁虚而入有关,总结痹证治疗,认为痹证邪盛,当以祛邪为主,而在痹证诸邪中,痰湿之邪为痹证致病的主要因素.痰由湿聚,痰湿不可完全分开,祛湿也可祛痰,并总结出治痹从痰论治和祛邪扶正的理论,现将宋教授运用半夏、天南星治疗痹证经验总结如下.
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余仁欢辨治慢性肾脏病湿热证经验介绍
湿热是慢性肾脏病(CKD)肾组织损害的直接原因和CKD进展的关键环节,湿热证是CKD常见的证型,其发生率高达47.8％～ 100％[1],并贯穿于CKD的整个病程中[2],故对湿热证的准确诊治对慢性肾脏病具有重要意义.余仁欢教授是中国中医科学院西苑医院肾病科主任,主任医师,博士研究生导师,从事中医肾脏病临床诊疗工作30余年,对中医辨治慢性肾脏疾病湿热证具有丰富的临床经验和独特的见解,临床疗效显著.现将余教授对慢性肾脏病湿热证的诊疗经验介绍如下,以飨读者.
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林夏泉治疗脾胃病经验介绍
林夏泉(1908-1980),广东台山人,1931年毕业于广东中医药专门学校,是广东省中医院建院史上九大名医之一,以医术精湛、学识渊博、临床多效验而深受广大患者的尊敬和热爱,并于1979年被授予“广东省名老中医”称号[1].林老擅长治疗内科、妇科和儿科疾病,尤擅脑病、脾胃病的治疗,并积累了丰富的临床经验.岭南地处亚热带,终年温暖潮湿,脾胃病为岭南多发病、常见病.岭南医家在治疗脾胃病方面,有着诸多宝贵经验.林老认为脾胃病,如慢性胃炎、慢性肠炎、消化道溃疡、功能性消化不良、便秘等发病,当与肝脾胃密切相关.林老继承了岭南医家“肝脾同治,脾胃分治,重在调气”的治疗原则,善于就地取材,善用芳香轻清类花草药材[2],临床颇有效验,分析总结如下.
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姜树民消补兼施法治疗脾胃病经验介绍
姜树民教授是辽宁中医药大学附属医院主任医师,辽宁省名中医,先后师从国医大师李玉奇教授,国医大师周学文教授,从事医疗、教学、科研和管理工作三十余载,学识渊博,治学严谨,在内科脾胃病领域擅长运用《脾胃论》、 《兰室秘藏》等经典著作的理法方药进行辨证论治.姜教授辨证上主张审证求因,治疗上推崇消补兼施,现将姜教授治疗脾胃病经验简述如下.
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姚新苗从筋论治腰椎间盘突出症经验介绍
姚新苗是浙江中医药大学教授,博士研究生导师,主任中医师,浙江省名中医,第五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,国家重点临床专科康复科学术带头人,现任浙江省中医药学会副会长、浙江省针灸学会副会长、中华中医药学会针刀医学分会副主任委员、浙江省中医药学会整脊分会主任委员、浙江省康复医学会中西医结合康复专业委员会主任委员,悬壶30余载,博采众长,学验俱丰,在腰椎间盘突出症的诊治上积累了丰富的临床经验.笔者有幸师从姚教授,特将其“从筋论治”腰椎间盘突出症学术思想总结如下,以飨同道.姚教授认为,腰椎间盘突出症实属中医伤筋病,因此,强调对“筋”的治疗应贯穿疾病的始终,包括“理筋、柔筋、强筋”3方面,现分述如下.
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张伟运用膏方治疗肺系病经验介绍
呼吸系统疾病如反复感冒、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺癌、间质性肺病、反复肺部感染等,是严重危害人们身体健康的常见病、多发病,其病机多为虚实夹杂、本虚标实,临床治疗往往比较棘手,应用膏方治疗、调理能改善症状,延缓病情发展,显著降低病死率,提高生活质量,促进机体恢复.张伟教授为山东中医药大学附属医院二级教授,博士研究生导师,从事临床、科研、教学工作三十余年,学验俱丰,尤其在运用膏方治疗肺系疾病方面,具有独特的见解,现总结其经验如下.
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沈英森从肝治病临床经验介绍
沈英森为暨南大学中医学院教授,广东省名老中医,全国第三、四、五批老中医药专家学术经验继承工作指导老师,从医50余年,临床经验丰富,擅长治疗肿瘤、老年病、肝胆、脾胃等方面疾病,临床用药不拘泥于常量,凡疾病所需必重剂量予之.笔者总结沈教授从肝论治疾病的临床经验,以飨同道.1 理论依据肝为气血调节之枢,既能疏泄无形之气,又能储藏有形之血[1].肝脏维持人体各脏腑、经络、组织器官生理功能以及生长化收藏的生命过程,肝脏则是调节的枢纽,以期保证机体的阴阳平衡和气血调和.清·魏之秀在《续名医类案·疡症》中提出:“夫肝木为龙,龙之变化莫测,其于病亦然……肝为万病之贼,殆以生杀之柄不可操之人耳.”
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何若苹治疗不孕症经验介绍
何若苹是浙江中医药大学附属第三医院主任中医师,全国名老中医药专家学术经验继承工作指导老师,师从国医大师何任教授,在中医药诊治妇科疾病方面有深厚造诣,尤其在治疗女性不孕症方面有着独到之处.不孕症在育龄妇女中的发生率达到10％ ～ 15％,导致不孕症的原因很多,有内分泌性不孕、输卵管性不孕、子宫因素性不孕等.现将何主任治疗不孕症经验总结如下.
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何迎春运用序贯疗法辨治慢性疲劳综合征经验介绍
慢性疲劳综合征(Chronic fitigue syndrome,CFS)是一种以慢性或反复发作的极度疲劳持续至少半年以上为特征的症候群,同时可伴有低热、淋巴结肿痛、肌肉酸痛、关节疼痛、注意力下降、睡眠异常、免疫功能异常和其他神经精神症状及非特异表现的综合征.何迎春教授现任职于浙江中医药大学附属广兴医院,老年病科主任医师,第二批全国优秀中医临床研修人才,系国医大师朱良春学术继承入,在深研《内经》、 《伤寒杂病论》等中医典籍及各家学说的基础上,结合自己三十余年临证经验,在治疗慢性疲劳综合征上,积累了宝贵的经验.何教授提倡分期辨证,将该病分为初、中、后三期,结合运用序贯疗法,治法以健脾祛湿、补益气血、填精益肾、疏肝解郁、活血化瘀为主,同时注重脾胃,用药选方灵活,善于随症加减,临床疗效显著.笔者有幸跟师临证,获益匪浅,现将何教授治疗慢性疲劳综合征的经验介绍如下.
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周正华从痈疡论治溃疡性结肠炎经验介绍
周正华教授系天津中医药大学第一附属医院脾胃科主任,主任医师,硕士研究生导师,国家中医药管理局第三批中医优秀临床人才,从事中西医结合治疗消化系统疾病.溃疡性结肠炎是一种临床难治的炎症性肠病,中医学将其归属为大瘕泄、肠风下血、休息痢、赤沃等范畴.周教授擅长中医药论治溃疡性结肠炎,其将溃疡性结肠炎归属于中医外科痈疡范畴,临床上内外兼治,取得良好效果,现将其经验总结如下.1 痈疡论之源1.1 溃疡性结肠炎与肠痈 从临床症状上,肠痈表现与溃疡性结肠炎颇为相似,《者病源候论》日:“大便脓血,似赤白下利而实非者,是肠痈也.得肠痈不晓,治之错在杀人.”《医部全录·外科痈疽疔毒门》载:“肠痈小腹胀痛、脉滑数,或里急后重,或时时下血.”病因病机方面,巢元方对肠痈的典型论述与现代医家对溃疡性结肠炎的认识如出一辙,其日:“邪气与营气相干,在于肠内,遇热加之,血气蕴积,结聚成痈,热积不散,血肉腐坏,化而为脓.”此论述堪为经典.
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针刺联合中药对未成年雌性大鼠性腺轴的影响
目的:观察针刺联合中药对未成年雌性大鼠的动情周期、血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)及孕激素(P)的影响.方法:未成年健康雌性SD大鼠40只,随机分成4组:即空白对照组、针刺组、中药组、针药结合组,每组10只.空白对照组:生理盐水灌胃.针刺组:取穴气海、关元、中极、肾俞、次髎、三阴交、太冲穴,进针0.3 cm,行平补平泻法,留针20 min.中药组:补肾健脾方水煎剂灌胃.针药组:补肾健脾方水煎剂灌胃合用针刺.观察经处理后各组大鼠动情周期出现情况以及血清FSH、LH及P水平的变化.结果:与空白对照组比较,针刺组、中药组和针药结合组大鼠出现动情周期例数显著升高,血清FSH、LH、P的水平显著升高,差异均有统计学意义(P＜0.05),提示针刺、中药能改善性腺生殖轴.与针药结合组比较,针刺组和中药组大鼠血清FSH、LH、P的水平较低,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:针药合用能明显提高未成年大鼠血清FSH、LH及P水平,表明针药合用可以促进卵泡发育及排卵,从而可以使增殖期内膜转化为分泌期,因而可以用于青春期功血的治疗.
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铁皮枫斗颗粒治疗亚硝基胍诱发慢性萎缩性胃炎大鼠作用观察
目的:探讨铁皮枫斗颗粒治疗亚硝基胍(MNNG)诱发慢性萎缩性胃炎(CAG)模型大鼠的萎缩逆转作用.方法:Wistar大鼠自由饮用浓度为167 μg/mL的MNNG水溶液,建立慢性萎缩性胃炎大鼠模型.确定成模后,将造模成功的大鼠分为模型组、铁皮枫斗颗粒组、叶酸片组,另设没有经过处理的大鼠为正常组.模型组灌胃生理盐水,铁皮枫斗颗粒组灌胃铁皮枫斗颗粒为1.2 g/(kg·d),叶酸片组灌胃叶酸片为5.0 mg/ (kg·d).观察大鼠体质量、胃组织病理组织学情况.结果:与正常组比较,模型组大鼠在治疗前和治疗第8周时体质量显著降低,炎症等级较高,腺体数量明显减少,腺体厚度明显降低,主细胞明显减少,胃组织出现不典型增生和肠化生的数量较多,差异有统计学意义(P＜ 0.05,P＜0.01).与模型组比较,治疗第8周时,铁皮枫斗颗粒组和叶酸片组大鼠的体质量显著升高,炎症等级降低,腺体数量明显增多,腺体厚度明显升高,胃组织不典型增生和肠化生现象明显好转,不典型增生和肠化生的数量明显减少,差异均有统计学意义(P＜ 0.05,P＜0.01).与叶酸片组比较,铁皮枫斗颗粒组大鼠的体质量较高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:铁皮枫斗颗粒与叶酸片均对CAG模型大鼠具有良好的治疗作用,可以减轻大鼠体质量丢失,减轻胃黏膜炎症等级、腺体萎缩、不典型增生.
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石菖蒲挥发油微乳对慢性应激小鼠记忆的影响及其机理研究
目的:建立慢性应激小鼠模型,观察石菖蒲挥发油微乳对慢性应激小鼠记忆的调节作用,并初步探讨其作用机制.方法:将36只昆明小鼠随机分为3组,每组12只,分别为空白对照组、慢性应激组、慢性应激+石菖蒲挥发油微乳组(给药组).空白对照组正常喂养,慢性虚激组每天进行8h“慢性应激束缚实验”,给药组给予石菖蒲挥发油微乳4.5 g/(kg·d)灌胃,同时与慢性应激组同步进行“慢性应激束缚实验”.观察小鼠一般状态并测量其体质量,利用Morris水迷宫观察小鼠的空间学习记忆能力,并检测小鼠血清糖皮质激素水平.结果:实验第28天时,与空白对照组比较,慢性应激组小鼠体质量明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05).与慢挂应激组比较,给药组小鼠的体质量增长明显,差异有统计学意叉(P＜0.05).与空白对照组比较,慢性应激组小鼠在训练期间的平均潜伏期明显较长,平台穿越次数也显著减少,血浆皮质醇水平较高,差异均有统计学意义(P＜0.01).与慢性应激组比较,给药组小鼠的训练平均潜伏期缩短,平台穿越次数增多,血清中皮质醇水平明显下降,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论:石菖蒲挥发油微乳具有改善慢性应激小鼠记忆的作用,其机制与降低血清糖皮质激素水平有关.
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胰肾康丸对胰岛素抵抗大鼠空腹血糖和胰岛素的影响
目的:研究胰肾康丸对胰岛素抵抗大鼠空腹血糖和空腹胰岛素含量的影响.方法:60只SD雄性大鼠,随机取10只设为空白组饲以基础饲料,余50只饲以高脂高糖饲料联合腹腔注射链脲佐菌素(STZ)以构建胰岛素抵抗模型,并于8周后选取造模成功的大鼠随机分为模型组、胰肾康丸高、中、低剂量组和二甲双胍组,胰肾康丸低、中、高剂量组分别给予胰肾康丸悬液150 mg/(kg·d)、300 mg/(kg·d)、600 mg/(kg·d)灌胃,二甲双胍组给予二甲双胍悬液250 mg/(kg·d)灌胃,模型组灌胃等量生理盐水,持续给药4周.测定治疗前后各组大鼠空腹血糖(FBG)和空腹胰岛素(FINS)水平.结果:与空白组比较,造模组大鼠体质量、FBG和HNS水平显著升高,差异均有统计学意义(P＜0.05),说明模型成立.药物处理4周后,与治疗前比较,胰肾康丸中、高剂量组和二甲双胍组大鼠FBG、FINS水平显著降低,胰肾康丸低剂量组大鼠FINS水平显著降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后,与模型组比较,胰肾康丸低、中、高剂量组和二甲双胍组大鼠FBG、FINS水平显著降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).与二甲双胍组比较,胰肾康丸低剂量组大鼠FBG、FINS水平较高(P＜0.05),胰肾康丸高、中剂量组大鼠无显著差异(P＞0.05).结论:胰肾康丸能显著降低胰岛素抵抗大鼠空腹血糖和空腹胰岛素的水平,对2型糖尿病胰岛素抵抗有一定疗效.
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中药灌肠加足三里穴位注射促进围手术期术后肠功能恢复临床观察
目的:观察中药灌肠加足三里穴位注射促进围手术期术后肠功能恢复的临床效果.方法:将纳入观察的292例腹部手术患者随机分为A组、B组、C组、D组各73例,A组术后给予常规治疗,B组在A组治疗方案的基础上给予大承气汤保留灌肠,C组在A组治疗方案的基础上给予足三里穴位注射治疗,D组在A组治疗方案的基础上给予大承气汤保留灌肠联合足三里穴位注射治疗.记录4组肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、排便时间、进食时间及住院时间,观察术前、术后24 h、术后48 h血清胃动素、胃泌素水平.结果:B组与C组肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、排便时间、进食时间及住院时间均低于A组,差异均有统计学意义(P＜0.05);B组与C组肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、排便时间、进食时间、住院时间分别比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);D组肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、排便时间、进食时间及住院时间分别与A组、B组、C组相比较,均降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).A组术后24 h、48 h胃动素、胃泌素分别与术前比较均降低,差异均有统计学意义(P＜0.05);B、C、D组术后24 h、48 h胃动素、胃泌素分别与术前相比较均有升高,差异均有统计学意义(P＜0.05);且B、C组术后24 h、48 h胃动素、胃泌素分别与同期A组相比较均有升高,差异均有统计学意义(P＜0.05);D组术后24 h、48 h胃动素、胃泌素分别与同期A、B、C组相比较均有升高,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:中药灌肠联合足三里穴位注射可改善胃肠激素分泌,且优于单纯使用中药灌肠或足三里穴位注射治疗,联合治疗利于术后肠功能恢复.
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张氏拔罐三联疗法治疗多种难治疾病
笔者观察并运用的自创的张氏拔罐三联疗法,集电动拔罐、针刺和红外灯照射于一体,刺激量大,可以治疗多种难治疾病,如支气管哮喘、强直性脊柱炎、类风湿性关节炎、肠道激惹综合征等.其中,电动拔罐是中医临床治疗学的现代化改良版,它压力稳定,可控且安全,几乎可在全身各处施罐,拓宽了体表治疗区域,结合针灸和红外灯照射,扩展了治疗有效的病种.张氏拔罐三联疗法是笔者门诊治疗中使用的一种固定方法,治疗多种疑难病有良好效果.
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海马益智散联合针刺治疗血管性痴呆48例临床观察
目的:观察海马益智散联合针刺治疗血管性痴呆(VD)的临床疗效.方法:将96例VD患者随机分为治疗组及对照组,每组48例.对照组予降压、营养脑神经等常规西药治疗,同时予奥拉西坦胶囊口服,治疗组在对照组用药基础上予海马益智散口服,并配合醒脑开窍针法治疗,2组疗程均为3月.疗程结束后评估临床疗效,观察患者认知功能及日常生活能力的改善情况,检测治疗前后血浆脑源性神经营养因子(BDNF)及血管内皮细胞生长因子(VEGF)水平.结果:治疗组总有效率83.33％,高于对照组的64.58％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,2组简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分及蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分均较治疗前上升(P＜0.05),日常生活能力量表(ADL)评分均较治疗前下降(P＜0.05);治疗组的MMSE及MoCA评分均较对照组上升更明显(P＜0.05),ADL评分较对照组下降更明显(P＜0.05).治疗后,2组血清BDNF及VEGF水平均较治疗前升高(P＜0.05);治疗组血清BDNF及VEGF水平均高于对照组(P＜0.05).结论:在常规西药的基础上加用海马益智散合针刺治疗VD,能有效改善患者的痴呆症状及记忆、认知功能,提高日常生活能力,提高脑神经营养水平.
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埋针疗法治疗感音神经性耳聋临床随机对照研究
目的:观察比较穴位埋针疗法与普通针刺法治疗感音神经性耳聋的临床疗效.方法:将64例感音神经性耳聋患者随机分为穴位埋针组及普通针刺组各32例.穴位埋针组予患侧耳门、听宫、听会三穴埋针治疗;普通针刺组予普通针刺治疗.以纯音测听为评价指标,分析比较其治疗前后纯音测听的改善程度.结果:临床疗效总有效率穴位埋针组56.25％,普通针刺组21.88％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05),提示穴位埋针组临床疗效优于普通针刺组.治疗后,穴位埋针组和普通针刺组在各频率听阈变化情况分别与治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),提示2组对感音神经性耳聋的治疗均有疗效;治疗前后差值,穴位埋针组与普通针刺组比较,差异均有统计学意义(P＜ 0.05,P＜0.01),提示在均有效果的前提下,穴位埋针组对各频率的纯音测听改善程度均优于普通针刺组.结论:穴位埋针于耳莆三穴和普通针刺取穴均对感音神经性耳聋有治疗效果,埋针组效果优于普通针刺组.
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中西医结合护理应用于腹腔镜疝修补术围手术期效果分析
目的:观察中西医结合护理在腹腔镜腹壁疝修补术围手术期中的应用效果.方法:选取在本院行腹腔镜疝修补术的患者82例,采用随机数字表法分为对照组和观察组各41例.对照组实施常规护理,观察组实施中西医结合护理.检测患者入院时及手术前的收缩压、心率、焦虑自评量表(SAS)评分及手术后和出院时的视觉模拟评分法(VAS)评分,记录并发症发生情况.结果:2组入院时的收缩压和心率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).手术前,观察组的收缩压和心率均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).与入院时比较,观察组手术前的SAS评分降低(P＜0.05),且低于同期对照组(P＜0.05).对照组入院时的SAS评分与手术前比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组出院时的SAS评分低于同期对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).2组术后当天的VAS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组出院时的VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).术后随访半年,观察组便秘发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).2组伤口慢性疼痛、皮下积血、阴囊积液积血、肠粘连发生率及疝复发率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:中西医结合护理干预腹腔镜腹壁疝手术围手术期患者,能减轻其焦虑状况,对手术的开展及术后康复均有积极的作用.
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中医护理干预对肾病综合征患者负性情绪的影响
目的:观察中医护理干预对肾病综合征患者负性情绪的影响.方法:选取本院84例肾病综合征患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各42例.对照组实施常规治疗与护理,观察组在对照组治疗与护理干预基础上加用中医护理.比较2组护理满意度,观察患者悲观、焦虑等负性情绪的改善情况.结果:观察组护理总满意率95.24％,对照组护理总满意率76.19％.2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).干预前,2组悲观、焦虑、抑郁、恐惧评分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).干预后,2组4项负性情绪评分均较干预前下降,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组的4项负性情绪评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:在常规治疗与护理干预基础上加用中医护理措施,能有效改善患者的负性情绪,提高护理满意度.
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壮医经筋学说理论浅探
经筋病与生物力学、现代生理解剖相结合是目前研究的主要方向,但经筋的生理、病因、病机、诊断、治疗等学术体系构建各家说法不一.笔者基于壮医理论和生物力学原理,对经筋病的病因、病机及治疗机理进行探讨,为壮医经筋学说的临床应用提供理论依据.
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耳穴辨治不同类型失眠症临床初探
失眠是一种主观体验,表现为对睡眠时间和(或)睡眠质量不满意,进而影响日间工作[1].而临床多数通过辨证论治运用耳穴治疗失眠,亦有研究从体质辨证入手治疗失眠[2].杨红丹教授在耳穴治疗失眠中以神门、皮质下、枕、垂前为基础穴,运用证素辨证法将失眠进行分型具有独特之处,再结合辨证论治,体现出执简驭繁的临证思维,疗效良好.笔者就耳穴辨治不同类型失眠症思路浅述如下.
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益火补土法在恶性肠梗阻中的运用
恶性肠梗阻是指原发性或转移性恶性肿瘤造成的肠道梗阻,是晚期癌症患者的常见并发症[1].对无法手术解除梗阻及去除病因的晚期及终末期肿瘤所致恶性肠梗阻,患者不仅要承受腹痛、呕吐、腹胀等病症折磨,而且可能因此放弃治疗,或持消极态度而带来精神痛苦.若能采用合理治疗措施以缓解症状,对提高患者生活质量有重要意义.目前,中医药疗法常用于治疗恶性肠梗阻,并可取得较好疗效.笔者就益火补土法在恶性肠梗阻中的运用浅述如下.
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中西医结合个体化治疗卵巢肿瘤临床初探
通过现代医学诊疗技术与中医学辨证论治理念的融合,针对卵巢肿瘤治疗,分别从分辨肿瘤良恶性质、理清辨病与辨证的关系、根据分期优化中西医治疗手段、分阶段中医辨证用药、注重情志因素影响等方面提出个体化诊治思路,以发挥中西医结合的大优势,为今后中西医结合个体化治疗卵巢肿瘤提供参考.
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刘完素火热病证治及代表方探析
刘完素其学术以火热论而闻名于世,在火热病的辨治上,并不囿于以治伤寒之法去治热病的流弊,而是强调寒凉药物的使用,被称为“寒凉派”.现就刘完素火热病证治及代表方探析如下.1 病因病机中医学认为,六气皆从火化.故风、寒、湿、燥诸气为病,大多能化热化火或与火热相兼同化.故刘完素有日:“风本生于热,寒大多为冷热相并,湿因于火热怫郁,燥阴盛于风热火也.”王秉衡将其概括为“人之火病独多者,以风寒燥湿悉能化火”.“郁,怫郁也,结滞壅滞而不通畅也.”刘完素认为六气化生火热的病机关键在于气机怫郁,郁是化生火热的发病机转,指出“由寒主闭藏,而阳气不能散越,则怫郁内作故也.”故其论述吐酸、吐下霍乱、转筋等病症时,多从“阳气怫郁” “热气怫郁” “怫热郁结”等立论.气机怫郁不仅可导致多种火热病证,火热也往往是产生风、寒、湿、燥的原因之一.刘完素认为:“风本生于热,以热为本,以风为标,凡言风者,热也,热则风动.”又日:“而气机不畅,所谓热甚则腠理闭密而郁结也.”六气引起玄府郁闭,郁而生热是化生火热的重要原因,而火热怫郁又可导致玄府郁闭进而引起各种临床病证.
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从虚劳瘀毒论治去势抵抗性前列腺癌
前列腺癌是全球老年男性发病率占第二位的恶性肿瘤,在美国其发病率位居男性肿瘤第一位,在我国男性肿瘤中排第六位、占泌尿系肿瘤第一位.由于本病早期无明显临床症状,加上我国PSA筛查率低,约80％患者确诊时已处于晚期,经过14 ～ 30月内分泌治疗后绝大多数进入去势抵抗性前列腺癌(CRPC),属于极晚期前列腺癌,此期的晚期前列腺癌5年生存期不超过30％[1].对于进入CRPC患者,加用放化疗或者新型内分泌治疗后,体质更虚弱,生活质量极差,出现恶液质、周身骨痛等,预后差,现代医学办法不多.针对此期患者,笔者提出从虚劳瘀毒分期论治的学术思想,临床上每取得桴鼓之效,现将思路阐述如下.
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基于伤寒气化学说的温病气化结构初探
气化学说是中医学的主要内容之一,脏腑气化功能构成了中医学认识及治疗疾病的基础.气化包含有多种概念,其中主要指各种气的运动产生的变化.伤寒气化学说是目前将气化理论与脏腑理论较好结合的一门学说,其理论具有严密性.温病学理论本身具有时病的特色,故笔者借鉴伤寒气化学说的形成方式,将温病学理论、脏腑理论、气化学说结合起来,就温病气化结构初探如下.
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刘喜德温清并用治疗类风湿关节炎医案3则
刘喜德教授为浙江中医药大学博士研究生导师,现为浙江省中西医结合医院关节病科主任医师,第三批全国优秀中医临床人才,对中医治疗风湿病具有丰富经验,尤其对类风湿关节炎(RA)的诊治具有独到之处,擅长寒热并用.笔者有幸随师待诊,现整理刘教授温清并用治疗类风湿关节炎医案3则,以飧同道.
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三痹汤治疗更年期妇女指关节疼痛医案2则
三痹汤来源于《妇人大全良方》卷之三,其基本组成:续断、杜仲(去皮,切,姜汁炒)、防风、桂心、细辛、人参、茯苓、当归、白芍、甘草各一两,秦艽、生地黄、川芎、独活各半两,黄芪、牛膝各一两.用法:右(咬)咀为末,每服五钱,水二盏,姜三片,枣一枚,煎至一盏,去滓热服,无时候,但腹稍空服.主治:血气凝滞,手足拘挛,风痹、气痹等疾.夫人风痹者,由风、寒、湿三气合而为痹.风多者为风痹,其状肌肤尽痛.诸阳之经起于手足而循行于身体,风寒之气客于肌肤,始为痹.复伤阳经,随其虚处而停滞,与血气相搏,血气则行迟缓,使机关驰纵,故风痹而复手足不遂也.
| 年 | 期数 |
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