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古代暖世治火经验的现代启示
暖世来临,各种疾病的产生和发展与"火"的关系越来越受到人们的关注.本文选取金代至元初暖世治火的经验,回顾现代中医治火的主要方法,呼吁高度重视火热病的防治,大力推广治未病,坚持在辫证治火的基础上创新,以应对未来暖世的挑战.
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河间学派关于火热病的论述
在我国的北方,河北省河间县一带曾兴起的一种医学流派,称之为河间学派,它包括刘完素、张从正、朱丹溪.它是以刘完素为代表,因为他们的学术思想大都来源于刘完素,并且都着重论述了火热病,所以把他们划分到一个学派.刘张朱氏的学术思想都各不相同,就是在对火热病的论述上,都各存发挥,各有侧重.
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刘完素“阳气怫郁”论治火热病浅探
[目的]探讨刘完素从“阳气怫郁”角度论治火热病的方法.[方法]通过研读刘完素《素问玄机原病式》《黄帝素问宣明论方》等论著,分析其对火热病证治规律的认识,着重阐述其从“阳气怫郁”角度论治火热病的机理.[结果]刘完素医理精深,临证经验丰富,善于创新.在《黄帝内经》病机十九条理论的启示下,对火热病证加以扩充,提出“六气皆从火化”学说.认为风、寒、湿、燥诸气太过,玄府闭塞,阳气怫郁,均会产生火热病.“阳气怫郁”是六气化火的一个关键环节,当以寒凉与宣散相合的治法,或辛凉解表,或清泄郁热,或表里双解,或燥湿解郁,或寒温并用,以宣发“阳气怫郁”诸证.[结论]刘完素从“阳气怫郁”论治火热病,为后世开辟了新的治疗途径,对今日临床仍有指导意义.
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浅论“火郁发之”
[目的]探究“火郁发之”的基本内涵，剖析历代医家关于火热病的论述，以期拓宽“火郁发之”在临床诊疗中的运用。[方法]运用概念思维的方法，对“火郁”的病因病机、“火郁发之”治则的具体内涵进行逐一阐述。搜集整理历代医家对“火郁发之”的论述，并列举相关方剂以深化思考。[结果]火郁之症的产生不外乎外感、内伤两端，其机理是人体中的火气受到某些因素的影响，升降出入之机失去常度，郁遏停滞在某一部位，火性不得泄越所致。《内经》中首载“火郁发之”，即对火郁之病，因势利导，通过宣发郁热，疏散郁结，使气之开合、升降、出入协调，机体恢复阴平阳秘的状态。张仲景在《伤寒论》较完备地论述了“火郁发之”的含义及机理。金元以降，历代医家对此多有发挥，或从外感，或从内伤，自成体系创立名方，使该理论得到进一步完善。[结论]自《内经》提出“火郁发之”理论以来，后世医家对火郁之证的认识逐步深化，为临床治疗提供了更加广阔的思路。近年来，“火郁发之”理论被广泛应用于各类疾病，其学术价值值得总结、继承、推广。
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从火热病机论大黄黄连泻心汤在糖尿病中的应用
基于古代医家阴虚燥热的理论,结合当代医家及现代药理学研究,笔者提出了火热内盛的病机理论,通过实验研究及临床疗效验证,大黄黄连泻心汤对糖尿病火热内盛证治疗具有可行性.大黄黄连泻心汤通过清热泻火、泄浊攻毒达到调节糖脂代谢紊乱、改善胰岛素分泌的作用,不仅能够改善临床症状,还能降低糖尿病并发症的发生率.然而对于经方大黄黄连泻心汤防治2型糖尿病火热内盛证的具体效果,还需要采用更严谨的科研设计方法,开展更多的临床研究,积累更多的循证医学证据,临床应用证实对糖尿病及其并发症具有一定的防治作用.
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刘完素火热病证治及代表方探析
刘完素其学术以火热论而闻名于世,在火热病的辨治上,并不囿于以治伤寒之法去治热病的流弊,而是强调寒凉药物的使用,被称为“寒凉派”.现就刘完素火热病证治及代表方探析如下.1 病因病机中医学认为,六气皆从火化.故风、寒、湿、燥诸气为病,大多能化热化火或与火热相兼同化.故刘完素有日:“风本生于热,寒大多为冷热相并,湿因于火热怫郁,燥阴盛于风热火也.”王秉衡将其概括为“人之火病独多者,以风寒燥湿悉能化火”.“郁,怫郁也,结滞壅滞而不通畅也.”刘完素认为六气化生火热的病机关键在于气机怫郁,郁是化生火热的发病机转,指出“由寒主闭藏,而阳气不能散越,则怫郁内作故也.”故其论述吐酸、吐下霍乱、转筋等病症时,多从“阳气怫郁” “热气怫郁” “怫热郁结”等立论.气机怫郁不仅可导致多种火热病证,火热也往往是产生风、寒、湿、燥的原因之一.刘完素认为:“风本生于热,以热为本,以风为标,凡言风者,热也,热则风动.”又日:“而气机不畅,所谓热甚则腠理闭密而郁结也.”六气引起玄府郁闭,郁而生热是化生火热的重要原因,而火热怫郁又可导致玄府郁闭进而引起各种临床病证.
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《伤寒论》刺期门治火热浅析
火热病是因人体阴阳失衡而出现内热亢盛的表现.作者通过对张仲景《伤寒论》有关期门穴相关条文的学习,从纵证、横证、太少并病误汗后、妇人热入血室及阳明热入血室五点进行论述,总结其病机皆为肝经郁热、肝气郁滞而致火热病证表现,故治疗上应重视泻肝热、疏肝气.总结张仲景刺期门之法,指导临床更加行之有效地治疗火热病.
