新中医杂志
Journal of New Chinese Medicine 신중의
- 主管单位： 国家中医药管理局
- 主办单位： 广州中医药大学 中华中医药学会
- 影响因子： 0.59
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 0256-7415
- 国内刊号： 44-1231/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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通淋排石汤联合经皮肾镜气压弹道碎石术治疗上尿路结石湿热蕴结证临床观察
目的:观察通淋排石汤联合经皮肾镜气压弹道碎石术对上尿路结石湿热蕴结证患者的临床疗效.方法:采用随机数字表法将78例上尿路结石湿热蕴结证患者分为2组各39例.对照组实施经皮肾镜气压弹道碎石术治疗,研究组在对照组治疗方案的基础上加用通淋排石汤联合治疗,2组均治疗2月,观察比较2组中医症状评分、临床疗效、术后下床活动时间、结石疾病临床治疗总时间,并随访2组治疗后1年的复发率.结果:与治疗前比较,2组中医症状评分均降低,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗后,2组中医症状各项评分比较,研究组均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);2组临床总有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组术后下床活动时间、结石疾病临床治疗总时间均短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,2组1年复发率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:通淋排石汤联合经皮肾镜气压弹道碎石术治疗上尿路结石湿热蕴结证临床疗效良好.
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中西医结合治疗结核性脑膜炎65例临床观察
目的:观察中西医结合治疗结核性脑膜炎的临床疗效.方法:将129例结核性脑膜炎患者纳入研究并随机分组,对照组64例采用利福平片、盐酸乙胺丁醇片、吡嗪酰胺片及异烟肼片常规抗结核治疗,治疗组65例以中西医结合疗法治疗,2组疗程均为2月.比较2组患者的症状体征消失时间,脑脊液指标、炎症指标[肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6 (IL-6)、白细胞介素-18 (IL-18)]的改善情况及临床疗效.结果:治疗后,治疗组头痛、发热、恶心呕吐、项强等症状的消失时间均较对照组加快,差异均有统计学意义(P＜0.05).2组TNF-α、IL-6、IL-18水平均较治疗前降低,治疗组各项指标水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜ 0.01).2组脑脊液中白细胞数、压力蛋白质水平均较治疗前降低,氯化物、葡萄糖水平均较治疗前升高,治疗组各项指标的改善情况均优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗组总有效率95.38％,对照组总有效率81.25％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中西医结合治疗结核性脑膜炎效果显著,与单纯西医治疗比较,可更好地改善炎症反应及脑脊液指标、缩短病程.
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中西医结合治疗代谢综合征60例疗效观察
目的:观察疏肝化浊汤联合西医常规疗法治疗代谢综合征的疗效.方法:将120例代谢综合征痰浊郁阻证患者随机分为西医组和中西医结合组各60例.西医组除生活方式干预外,根据患者的具体情况采用马来酸依那普利片、胰岛素、阿托伐他汀钙片来治疗,中西医结合组在西医组治疗基础上加用疏肝化浊汤治疗,2组疗程均为4月.检测2组患者治疗前后的空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(P2hBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)水平,计算胰岛素敏感指数(ISI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR);测量体质量、腰围和臀围,计算腰臀比(WHR)和体质量指数(BMI);检测甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平;并进行痰浊郁阻证评分.结果:治疗后,2组FBG、P2hBG、HbA1c、FINS、HOMA-IR均较治疗前下降(P＜0.01),ISI均较治疗前上升(P＜0.01);中西医结合组HbA1c、FINS、HOMA-IR水平均低于西医组(P＜0.01),ISI高于西医组(P＜0.01),2组间FBG和P2hBG比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).2组体质量、腰围、WHR和BMI均较治疗前下降(P＜0.01);中西医结合组体质量、腰围、WHR和BMI均低于西医组(P＜0.05).2组TC、TG、LDL-C水平均较治疗前下降(P＜0.01),HDL-C水平均较治疗前升高(P＜0.01);中西医结合组TG、TC、LDL-C水平均低于西医组(P＜0.01),HDL-C水平高于西医组(P＜0.01).2组痰浊郁阻证评分均较治疗前下降(P＜0.01),中西医结合组痰浊郁阻证评分低于西医组(P＜0.01).结论:在西医降糖、调脂、降压等干预的基础上加用疏肝化浊汤治疗,能进一步调节代谢综合征患者的糖脂代谢,提高机体的胰岛素敏感性,改善胰岛素抵抗,改善中医证候,有助于防治心血管疾病和延缓糖尿病的发生、发展.
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刺络拔罐加特定电磁波谱照射治疗急性期带状疱疹临床观察
目的:观察刺络拔罐加特定电磁波谱(TDP)照射治疗急性期带状疱疹的临床疗效.方法:将70例带状疱疹急性期患者随机分为2组各35例,治疗组给予刺络拔罐加TDP照射治疗,对照组予口服西药伐昔洛韦.2组均治疗10天后观察比较临床疗效.结果:治疗后,2组带状疱疹症状总积分分别与治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),提示带状疱疹急性期经治疗后疱疹各症状均减轻,两种疗法均能明显改善带状疱疹的症状.治疗后,治疗组带状疱疹症状总积分与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗组治疗前后积分差值与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05),提示刺络拔罐加TDP照射治疗的治疗组较西药治疗的对照组能更好更快地改善带状疱疹的总体症状.治疗后,治疗组显效率与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).提示治疗组疗效优于对照组.结论:刺络拔罐加TDP照射治疗较西药治疗能更好地改善带状疱疹的症状.
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大柴胡汤合薏仁败酱汤联合西医疗法治疗重症急性胰腺炎临床研究
目的:观察大柴胡汤合薏仁败酱汤联合西医疗法治疗重症急性胰腺炎(SAP)的临床疗效.方法:将纳入研究的68例肝胆湿热型SAP患者随机分成治疗组和对照组各34例.所有患者常规予胃肠减压、抑制胰酶分泌、抗感染等治疗,治疗组加用大柴胡汤合薏仁败酱汤治疗,2组疗程均为14天.观察2组的治疗效果、治疗前及治疗72 h后急性生理学及慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分及Ranson评分情况,记录2组治疗后腹胀缓解时间、肠鸣音恢复时间、首次排便时间、腹痛消失时间与血清淀粉酶、白细胞、C-反应蛋白(CRP)恢复正常的时间.结果:治疗后,治疗组痊愈率及总有效率均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).2组APACHEⅡ评分、Ranson评分均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗组APACHEⅡ评分、Ranson评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗组腹胀缓解时间、肠鸣音恢复时间、首次排便时间、腹痛消失时间与血清淀粉酶、白细胞、CRP恢复正常的时间均较对照组缩短,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:大柴胡汤合薏仁败酱汤联合西医疗法治疗SAP具有协同作用,可缩短腹痛缓解时间与病程,促进患者恢复.
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消腺汤联合超激光治疗小儿腺样体肥大疗效分析
目的:观察消腺汤联合超激光治疗小儿腺样体肥大的临床疗效.方法:选取80例腺样体肥大患儿为研究对象,随机分为治疗组和对照组各40例.治疗组予消腺汤口服联合超激光治疗,对照组采用糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗.观察2组临床症状的改善情况,及治疗前后腺样体大小的变化.结果:治疗组总有效率87.5％,对照组总有效率62.5％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前,2组鼻塞、张口呼吸及睡眠打鼾积分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗后,2组3项症状积分均较治疗前下降(P＜0.05);治疗组张口呼吸、睡眠打鼾症状积分均低于对照组(P＜0.05);2组鼻塞积分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,2组腺样体均较治疗前缩小(P＜0.05);治疗组的腺样体小于对照组(P＜0.05).结论:消腺汤联合超激光治疗小儿腺样体肥大安全有效,可缩小腺样体体积.
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健脾益气生血汤联合右旋糖酐铁口服液治疗小儿缺铁性贫血临床观察
目的:观察健脾益气生血汤联合右旋糖酐铁口服液治疗小儿缺铁性贫血的临床疗效.方法:选取本院收治的92例缺铁性贫血患儿为研究对象,随机分为对照组和研究组各46例.对照组给予右旋糖酐铁口服液治疗,研究组在对照组用药基础上加用健脾益气生血汤.观察2组治疗前后血清铁蛋白(SF)、血清铁(Fe)、血清总铁结合力(TIBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞平均血红蛋白量(MCH)及平均红细胞容积(MCV)水平的变化,评估临床疗效.结果:治疗后,2组SF、Fe及TIBC水平均较治疗前改善(P＜0.05),研究组3项指标水平的改善情况均较对照组更显著(P＜0.05).治疗后,2组Hb、MCH、MCV水平均较治疗前升高(P＜0.05),研究组Hb、MCH、MCV水平高于对照组(P＜0.05).研究组与对照组治疗总有效率分别为97.83％和71.74％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:健脾益气生血汤联合右旋糖酐铁口服液治疗小儿缺铁性贫血,可有效改善患儿的各项血液指标,临床疗效显著.
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清胰利胆汤联合西医疗法治疗急性胆源性胰腺炎临床观察
目的:观察清胰利胆汤联合西医疗法治疗急性胆源性胰腺炎的临床效果.方法:选取120例湿热内蕴型急性胆源性胰腺炎患者作为研究对象,并按随机数字表法分为治疗组与对照组各60例,对照组给予常规治疗方案,治疗组在对照组治疗基础上加用清胰利胆汤治疗,比较2组患者中医证候评分、胰腺影像学形态及实验室指标[谷丙转氨酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)、血淀粉酶(AMY)及尿淀粉酶(UAMY)]的改善情况.结果:治疗后,治疗组总有效率(91.67％)高于对照组(68.33％),2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).2组腹痛、上腹压痛感、腹胀、发热、恶心呕吐、嗳气、小便短赤、身目黄染评分较治疗前均有降低(P＜0.05),治疗组各项评分均低于对照组(P＜0.05).2组CT影像学形态分级较治疗前均有改善(P＜0.05),但2组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).2组ALP、ALT、AMY、UAMY水平较治疗前均降低(P＜0.05),治疗组各项实验室指标值均低于对照组(P＜0.05).结论:在常规西药保守治疗基础上加用清胰利胆汤疏肝利胆、通腑泄热,可有效缓解湿热内蕴型急性胆源性胰腺炎患者的临床症状,改善胰腺影像学形态,更快地降低血、尿淀粉酶水平,临床疗效显著.
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凉性经筋通贴膏外敷治疗急性痛风性关节炎肿痛临床研究
目的:观察凉性经筋通贴膏外敷治疗急性痛风性关节炎肿痛症状的临床疗效.方法:将43例急性痛风性关节炎肿痛患者随机分为2组,治疗组以凉性经筋通贴膏外敷联合扶他林口服治疗,对照组仅以扶他林药物口服,进行为期1周的随访研究.结果:治疗组临床痊愈率54.5％,总有效率90.9％;对照组临床痊愈率28.6％,总有效率80.9％.治疗组临床痊愈率及总有效率分别与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).2组血尿酸(UA)、血沉(ESR)治疗后均比治疗前下降,前后比较,差异均有统计学意义(P＜0.01);治疗后2组UA比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后2组ESR比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,2组疼痛VAS评分、肿胀评分、功能障碍评分均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P＜0.05);且治疗组疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、肿胀评分及功能障碍评分分别与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:凉性经筋通贴膏外敷对急性痛风性关节炎肿痛症状的干预疗效确切.
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注射用益气复脉联合西医疗法治疗心力衰竭临床观察
目的:观察注射用益气复脉联合西医疗法治疗心力衰竭患者的临床疗效.方法:将90例心力衰竭气阴两虚证患者随机分为研究组与对照组各45例,2组均以常规疗法治疗,研究组给予注射用益气复脉联合盐酸多巴酚丁胺注射液治疗,对照组给予盐酸多巴酚丁胺注射液治疗,以7天为1疗程,观察2疗程.治疗前后测定患者的血浆N末端B型钠尿肽前体(NT-pro BNP)水平,经心脏彩超测定左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、舒张早期二尖瓣血流速度(E)、舒张晚期二尖瓣血流速度(A),并计算E/A比值;统计治疗前后的心功能分级情况,评价临床疗效,观察不良反应发生情况.结果:治疗后,研究组总有效率为93.33％,对照组总有效率为73.33％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).2组NT-pro BNP及各项心功能指标值均较治疗前改善(P＜0.05),研究组各项指标改善情况均优于对照组(P＜0.05).2组心功能情况均较治疗前改善(P＜0.05),研究组心功能改善情况优于对照组(P＜0.05).2组患者均未发生不良反应情况.结论:注射用益气复脉联合西医疗法治疗心力衰竭气阴两虚证可有效改善患者的心力衰竭严重程度及心功能,安全性好.
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大黄联合生长抑素治疗重症急性胰腺炎临床研究
目的:观察在常规疗法基础上加用大黄联合生长抑素治疗重症急性胰腺炎(SAP)的效果.方法:纳入64例SAP肝脾湿热证患者作为研究对象,随机分为试验组与对照组各32例,2组均予抑制胃酸分泌、胃肠减压等常规治疗,试验组以大黄联合生长抑素治疗,对照组予生长抑素治疗,2组疗程均为15天.观察比较2组的临床疗效;记录并比较2组治疗前后血清钙、血清淀粉酶、急性生理和慢性健康评分(APACHE-Ⅱ评分)的变化情况;记录2组腹痛消失时间、腹胀消失时间、肠鸣音恢复时间及排气排便时间.结果:治疗后,试验组总有效率为93.75％,高于对照组(75.00％),差异有统计学意义(P＜0.05).2组血清钙、血清淀粉酶水平均较治疗前改善(P＜0.05),试验组血清钙水平高于对照组,血清淀粉酶水平低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).2组APACHE-Ⅱ评分均较治疗前降低,试验组APACHE-Ⅱ评分低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).试验组腹痛消失时间、腹胀消失时间、肠鸣音恢复时间及排气排便时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:在SAP的治疗中应用大黄联合生长抑素治疗方案,有助于改善患者的血清生化指标,迅速改善患者的腹痛、腹胀症状,恢复正常肠鸣音,加快排气,对肠道功能恢复有积极促进作用,临床疗效显著.
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睡眠障碍糖尿病肾病患者中医证型的初步探讨
目的:调查研究糖尿病肾病患者睡眠障碍的发生情况,并探讨患者的中医证候分型.方法:采用横断面、前瞻性调查方法,对162例糖尿病肾病患者采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)进行睡眠质量调查,根据PSQI评分是否大于7分分为睡眠障碍组和非睡眠障碍组.比较2组患者在五脏虚证、气血阴阳虚证及实证情况的差异.结果:随着糖尿病肾病病情的进展,睡眠障碍发生率呈现逐渐上升趋势.睡眠障碍组肝虚证发生率高于非睡眠障碍组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:睡眠障碍与糖尿病肾病的进展有一定相关性,睡眠障碍糖尿病肾病患者的气阴亏虚证、心虚证、肝虚证和血瘀证的发生率明显增加.
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肺咳颗粒联合盐酸氨溴索口服液治疗小儿肺炎临床观察
目的:观察肺咳颗粒联合盐酸氨溴索口服液治疗小儿肺炎的临床疗效.方法:选取在本院儿科治疗的400例肺炎患儿为研究对象,随机分为西医组和联合组各200例.西医组给予盐酸氨溴索口服液治疗,联合组在西医组的用药基础上采用小儿肺咳颗粒治疗,2组均治疗1周.治疗后比较2组临床疗效,观察临床症状的消失时间及治疗前后炎症因子、中医症状积分的变化.结果:联合组愈显率79.58％,高于西医组的68.23％,差异有统计学意义(P＜0.05).联合组患儿的咳嗽、咯痰、发热、肺部啰音消失时间均短于西医组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后,2组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6 (IL-6)、白细胞介素-10 (IL-10)及高迁移率族蛋白B1 (HMGB1)水平均较治疗前降低(P＜0.05),联合组的4项炎症因子水平均低于西医组(P＜0.05).治疗后,2组面色淡白、气短多汗、咳嗽无力、纳差便溏、神疲乏力、四肢欠温、舌质偏淡积分均较治疗前降低(P＜0.05),联合组的7项症状积分均低于西医组(P＜0.05).联合组出现轻度恶心3例,皮疹1例,西医组出现皮疹2例,上述症状均较轻微,未予特殊处理均自行缓解.结论:运用肺咳颗粒联合盐酸氨溴索口服液治疗肺炎患儿效果肯定,安全性高.
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浆细胞性乳腺炎115例治疗回顾性分析
目的:回顾性分析115例浆细胞性乳腺炎患者的临床资料,比较手术、中药、中药结合手术3种治疗方法的临床疗效.方法:收集2013年1月-2015年12月中国中医科学院广安门医院外科115例具有完整病例资料的浆细胞性乳腺炎患者的门诊及住院病历信息.了解浆细胞性乳腺炎的临床特点和治疗情况,评价各治疗方法在临床疗效、治疗时间、对乳房外形影响程度方面的情况.结果:(1) 115例患者中手术治疗者7例,占6.1％;中药治疗者89例,占77.4％;中药结合手术治疗者19例,占16.5％.①手术治疗的7例患者中,接受区段切除术2例,肿块切除术2例,化脓性感染切开引流术3例.②中药结合手术治疗的患者中,接受肿块切除术5例,接受区段切除术2例,接受化脓性感染切开引流术11例.(2)其中85例完全治愈患者依照3种治疗方法分为3组.3种治疗方法及治疗时间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).手术组患者治疗前后患者症状体征评分比较,差异有统计学意义(P＜0.05);中药组患者治疗前后患者症状体征评分比较,差异有统计学意义(P＜0.01);中药结合手术组患者治疗前后患者症状体征评分比较,差异有统计学意义(P＜0.01);3组患者治疗后评分进行以治疗方法作为因子的单因素方差分析,差异无统计学意义(P＞0.05). (3)乳房外形变化情况手术组与中药组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);乳房外形变化情况中药组与中药结合手术组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);乳房外形变化情况手术组与中药结合手术组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:手术、中药、中药结合手术3种治疗方法治疗浆细胞性乳腺炎,在改善临床症状体征方面,效果相当,在对乳房外形变化情况影响方面中药治疗优于手术治疗及中药结合手术治疗.
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夏枯草口服液联合阿莫西林分散片治疗急性乳腺炎临床观察
目的:观察夏枯草口服液联合阿莫西林分散片治疗急性乳腺炎的临床疗效.方法:将100例急性乳腺炎患者随机分为2组各50例,夏枯草组予夏枯草口服液加阿莫西林分散片口服治疗;阿莫西林组予阿莫西林分散片口服治疗.观察治疗后退热所需时间,乳房疼痛、压痛消退所需时间,乳房红肿消退所需时间,治疗7天时血常规白细胞计数(WBC)及C-反应蛋白(CRP)恢复情况.结果:夏枯草口服液联合阿莫西林分散片与单用阿莫西林分散片治疗急性乳腺炎均有疗效,夏枯草组退热所需时间,乳房疼痛、压痛消失所需时间,乳房红肿消失所需时间,治疗7天时血常规WBC及治疗7天时CRP恢复正常比例,分别与阿莫西林组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),夏枯草组优于阿莫西林组.结论:治疗急性乳腺炎中西医结合治疗优于单纯用西药治疗.
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中药穴位贴敷联合西药治疗慢性支气管炎急性发作期临床观察
目的:观察中药穴位贴敷联合西药治疗慢性支气管炎急性发作期的临床疗效.方法:选取本院120例慢性支气管炎急性发作期患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组60例.对照组给予左氧氟沙星注射液和盐酸氨溴索注射液治疗,观察组在对照组用药基础上加用中药穴位贴敷,2组均治疗1周.治疗后观察2组的治疗效果,及肺功能指标[用力肺活量(FVC)、肺活量(VC)、呼气峰流速值(PEF)、每分钟大通气量(MVV)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平和白细胞计数(WBC)的变化.结果:观察组总有效率90.0％,对照组总有效率71.7％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,2组FVC、VC、PEF、MVV均较治疗前升高(P＜0.05),观察组的4项肺功能指标水平均高于对照组(P＜0.05).治疗后,2组hs-CRP及WBC水平均较治疗前降低(P＜0.05);观察组的2项指标水平均低于对照组(P＜0.05).结论:中药穴位贴敷联合西药治疗慢性支气管炎急性发作期,临床疗效确切,能有效改善患者的症状、体征.
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参苓白术散治疗溃疡性结肠炎临床研究
目的:观察参苓白术散治疗溃疡性结肠炎患者的临床效果.方法:纳入100例溃疡性结肠炎脾胃气虚夹湿证患者,随机分为对照组和观察组各50例.对照组采用美沙拉嗪肠溶片治疗,观察组采用参苓白术散治疗,2组均治疗24周.观察并记录2组患者治疗后发热、黏液脓血便、腹泻、腹痛消失时间,治疗前后血清白细胞介素-17 (IL-17)、肿瘤坏死因子-α[(TNF-α)、白细胞介素-23 (IL-23)水平的变化,以及不良反应发生情况.结果:观察组发热、黏液脓血便、腹泻、腹痛症状消失时间均短于对照组(P＜0.05).治疗24周,2组血清IL-17、TNF-α、IL-23水平均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组3项指标值均低于对照组(P＜0.05).观察组不良反应发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论:与美沙拉嗪肠溶片比较,采用参苓白术散治疗溃疡性结肠炎脾胃气虚夹湿证患者效果更为理想,能较快地缓解患者的症状,减轻机体的炎症反应.
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补中益气汤加减联合凯格尔运动治疗女性压力性尿失禁临床研究
目的:观察补中益气汤加减联合凯格尔运动治疗女性压力性尿失禁(SUI)的效果.方法:收集56例脾虚气陷证SUI女性患者,随机分为治疗组和对照组,每组28例.治疗组给予补中益气汤加减联合凯格尔运动治疗,对照组予凯格尔运动治疗.2组均持续治疗4周.分别于治疗前后进行临床症状主观分度、尿失禁问卷表简表(ICI-Q-SF)的评定,观察1h尿垫试验漏尿量的变化与不良反应发生情况,比较2组的临床疗效.结果:治疗后,2组疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05).2组临床症状主观分度情况均优于治疗前(P＜0.05),治疗组临床症状主观分度情况优于对照组(P＜0.05).2组1h尿垫试验漏尿量及ICI-Q-SF评分均低于治疗前(P＜0.05),治疗组1h尿垫试验漏尿量及ICI-Q-SF评分均低于对照组(P＜0.05).结论:补中益气汤加减联合凯格尔运动治疗轻、中度SUI,既有助于改善患者的理化指标,又有助于改善患者的临床症状,使患者的生存质量大幅提高.
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乳腺癌患者中医体质与化疗性恶心呕吐的相关性研究
目的:分析原发性乳腺癌患者中医体质因素与化疗性恶心呕吐(CINV)发生的相关性.方法:术后首次行辅助化疗的乳腺癌患者共306例,化疗全疗程结束后回收有效病例291例.首次化疗前应用《中医九种基本体质分类量表》进行调查,并对患者的中医体质类型、体质倾向进行分类诊断.化疗结束后记录每例患者整个疗程中CINV分度的高级别.采用SPSS16.0进行统计分析.结果:五类化疗方案(CAF/FEC、TA/TE、AC/EC、TAC/TEC及NP/TEP/TP/CMF)的CINV发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).气郁倾向患者CINV的0～Ⅱ度及Ⅲ～Ⅳ度发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.05);其余各种体质倾向CINV发生率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).气郁质患者CINV的0～Ⅱ度及Ⅲ～Ⅳ度发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.05);平和倾向患者CINV的0～Ⅱ度及Ⅲ～Ⅳ度发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).其余各种体质类型CINV发生率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:气郁体质、气郁倾向均是Ⅲ～Ⅳ度CINV发生的危险因素,随着气郁分值的增高,发生Ⅲ～Ⅳ度CINV的几率增大.
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银杏酮酯分散片联合常规疗法治疗缺血性脑卒中临床观察
目的:观察在常规治疗基础上加用银杏酮酯分散片治疗缺血性脑卒中患者的效果.方法:选取本院收治的80例血瘀型缺血性脑卒中患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组各40例,2组患者入院后均给予常规治疗,观察组在此基础上给予银杏酮酯分散片治疗,对照组给予阿司匹林肠溶片治疗,以1周为1疗程,连续治疗2疗程.观察比较2组的临床疗效;治疗前后对2组患者的血液流变学指标(全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原、红细胞压积)进行测定,评价美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)、简易精神状态评价量表(MMSE)评分;随访6月,对2组患者的病情复发情况进行统计.结果:观察组总有效率90.0％,优于对照组的67.5％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).2组全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原、红细胞压积较治疗前均下降(P＜0.05),观察组各项指标值均低于对照组(P＜0.05).2组NIHSS、MMSE评分较治疗前均有改善(P＜0.05),观察组NIHSS低于对照组,MMSE评分高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组复发率为0,对照组复发率为26.7％,2组复发率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在常规治疗基础上加用银杏酮酯分散片治疗血瘀型缺血性脑卒中患者临床疗效显著,可有效改善患者的血液流变学指标、神经功能缺损程度和认知功能障碍,对脑卒中可起到二级预防作用.
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场效应联合中药外敷治疗风寒湿痹型膝关节骨性关节炎临床观察
目的:观察场效应联合中药外敷治疗风寒湿痹型膝关节骨性关节炎(KOA)的临床疗效.方法:选取52例风寒湿痹型KOA患者,随机分为治疗组27例和对照组25例.对照组采用口服盐酸氨基葡萄糖片和局部注射玻璃酸钠治疗,治疗组在对照组治疗基础上给予中药外敷联合场效应治疗.治疗前及治疗3周和6周后,分别统计2组的HSS膝关节评分及HSS膝关节疼痛评分,观察治疗效果.结果:治疗组愈显率为74.07％,对照组愈显率为52.00％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).与治疗前比较,治疗组治疗3周、6周及对照组治疗6周后的HSS膝关节评分均升高(P＜ 0.05,P＜0.01);对照组治疗3周后的HSS膝关节评分与治疗前比较无差异(P＞0.05).治疗组治疗6周后的HSS膝关节评分较治疗3周后升高(P＜0.05).治疗组治疗3周和治疗6周后的HSS膝关节评分均高于同期对照组(P＜ 0.05,P＜0.01).与治疗前比较,治疗组治疗3周、6周及对照组治疗6周后的HSS膝关节疼痛评分均升高(P＜ 0.01,P＜0.05).治疗组治疗6周后的HSS膝关节疼痛评分较治疗3周后升高(P＜0.05),且高于同期对照组(P＜0.05).2组治疗3周后的HSS膝关节疼痛评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:在口服盐酸氨基葡萄糖片和局部注射玻璃酸钠的基础上加用场效应联合中药外敷治疗风寒湿痹型KOA,可改善膝关节功能,缓解疼痛.
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银杏叶片联合草酸艾司西酞普兰片治疗抑郁症临床观察
目的:观察银杏叶片联合草酸艾司西酞普兰片治疗抑郁症的疗效.方法:将84例抑郁症患者纳入研究并随机分组,对照组41例单用草酸艾司西酞普兰片治疗,观察组43例采用银杏叶片联合草酸艾司西酞普兰片治疗,2组均治疗8周.比较2组的临床疗效,治疗前后评定汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,检测神经营养因子(BDNF)、同型半胱氨酸(Hcy)和神经功能相关因子髓鞘碱性蛋白(MBP)、S100B蛋白水平,观察不良反应发生情况.结果:对照组总有效率82.93％,观察组总有效率97.67％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗4周、8周后,2组HAMD评分均较治疗前降低(P＜0.05),观察组的HAMD评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).2组BDNF均较治疗前升高,Hcy、MBP、S100B蛋白均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组BDNF高于对照组,Hcy、MBP、S100B蛋白均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:银杏叶片联合草酸艾司西酞普兰片治疗抑郁症疗效显著.
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中西医结合治疗复发性口腔溃疡200例临床观察
目的:观察复发性口腔溃疡采用中西医结合治疗的临床疗效.方法:将收治的采用中西医结合治疗的200例复发性口腔溃疡患者作为观察组,另选取同期仅给予常规西药治疗的150例复发性口腔溃疡患者作为对照组,比较2组患者临床治疗效果.结果:临床总有效率观察组94.00％,对照组74.67％,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,观察组疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);且观察组经治疗后平均愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);经随访1年,观察组已痊愈107例患者中复发6例,复发率5.61％,对照组已痊愈51例患者中复发19例,复发率37.25％,2组间复发率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中西医联合用药方案治疗复发性口腔溃疡临床疗效良好,可迅速改善临床症状,促进溃疡病灶愈合,且治疗后复发率低.
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柴芩达原饮联合西医疗法治疗轻症急性胰腺炎临床观察
目的:观察柴芩达原饮联合西医疗法治疗轻症急性胰腺炎的效果.方法:选取132例轻症急性胰腺炎辨证属湿遏热伏、邪阻膜原证的患者,随机分为观察组70例和对照组62例.2组均按常规西医疗法治疗,观察组禁食不禁药,加用柴芩达原饮治疗,观察治疗14天.记录2组患者的肠鸣音恢复正常时间,恶心、呕吐、腹痛等症状的缓解时间,观察并记录血谷丙转氨酶(ALT)、白细胞计数(WBC)、淀粉酶(AMY)、尿素氮(BUN)、C-反应蛋白(CRP)的变化与恢复正常的时间、住院时间,监测安全性指标.结果:治疗后,观察组总有效率(97.14％)高于对照组(74.19％),差异有统计学意义(P＜0.05).2组ALT、WBC、AMY、BUN、CRP水平均较治疗前下降(P＜0.05),观察组WBC、AMY、BUN、CRP水平均低于对照组(P＜0.05).观察组恶心呕吐缓解时间、腹痛缓解时间,肠鸣音、WBC、AMY、BUN、CRP恢复正常时间与住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:在常规西医疗法基础上加用柴芩达原饮治疗辨证为湿热之邪伏阻于膜原的轻症急性胰腺炎患者,能更为迅速地改善症状,缩短病程,安全性高,疗效优于单纯使用西医疗法治疗.
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乙肝病毒携带者中医体质与B淋巴细胞、FS值的相关性研究
目的:研究乙肝病毒携带者体质与B淋巴细胞、FS值的相关性.方法:纳入225例乙肝病毒携带者作为研究对象,根据中医体质分类与判定自测表调查患者中医体质分布状况,检测患者B淋巴细胞(CD5+、CD19+)及肝脏瞬时弹性硬度(FS)数据,并作统计学比较.结果:所有患者体质分型涵盖湿热型、阴虚型、气郁型、痰湿型、平和型、血瘀型、气虚型、阳虚型、特禀质共9型;其中HBeAg(+)患者167例,湿热型占27.54％,均高于其他各型(P＜ 0.05);HBeAg(-)患者58例,气虚型占56.90％,均高于其他各型(P＜0.05).CD5+水平比较:湿热型CD5+水平高于气郁型、痰湿型、平和型、血瘀型、气虚型、阳虚型及特禀质,两两比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);阴虚型CD5+水平高于气虚型、阳虚型(P＜0.05).CD19+水平比较:湿热型CD19+水平高,与其他类型两两比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);阴虚型CD19+水平高于痰湿型、平和型、气虚型、阳虚型(P＜0.05);血瘀型CD19+水平高于平和型、气虚型、阳虚型(P＜0.05).FS值比较:血瘀型FS值高,与其他类型两两比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);湿热型FS值次之,高于气郁型、平和型、气虚型、特禀质(P＜0.05).结论:不同中医体质的乙肝病毒携带者B淋巴细胞、FS值存在显著差异,这对临床早期治疗,抑制乙肝病程进展具有一定参考价值.
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活血生精汤联合西药治疗男性不育症疗效观察
目的:观察活血生精汤联合西药治疗男性不育症的疗效.方法:将138例男性不育症属气阴亏虚伴精瘀型者随机分为观察组和对照组各69例.2组均予人绒毛膜促性腺激素肌肉注射,口服维生素E软胶囊治疗,观察组加服活血生精汤治疗.2组疗程均为6月.观察2组患者的临床疗效与治疗前后精子密度、活动率、成活率、畸形率、精液液化时间的变化,统计女方怀孕率.结果:治疗后,观察组总有效率88.4％,对照组总有效率为59.4％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).2组各项精液常规检查参数与治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);2组各项精液常规检查参数进行比较,除b级精子活动率外,其余各项参数比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).2组女方怀孕率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:采用活血生精汤联合人绒毛膜促性腺激素、维生素E软胶囊治疗气阴亏虚伴精瘀型男性不育症患者,可明显提高疗效,缩短精液液化时间,提升精子密度、降低精子的畸形率,提高精子的活动率、成活率与女方受孕率,疗效优于单纯西药治疗.
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中药破壁饮片治肠癌化疗后造血抑制临床研究
目的:观察参芪固本方破壁饮片治疗大肠癌化疗后的造血功能改善情况及量效关系.方法:将大肠癌化疗(行FOLFOX或FOLFIRI方案化疗)后出现造血抑制的患者60例按入院顺序均分为3组,研究组予参芪固本方破壁饮片,每次16 g,每天2次,冲服.对照A组予参芪固本方传统饮片煎剂,每天1剂,每剂120 g,煎成200 mL,分2次服.对照B组予中成药贞芪扶正颗粒,每次5 g,每天2次,冲服.均治疗28天为1疗程,共治疗2疗程.结果:3组神疲乏力、食欲减退、腰脊酸痛、自汗盗汗的有效率分别为(85.0％、70.0％、60.0％), (75.0％、80.0％、55.0％), (80.0％、85.0％、50.0％), (80.0％、70.0％、45.0％).3组间食欲减退、腰脊酸痛疗效比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);研究组及对照组A组食欲减退、腰脊酸痛疗效分别与对照组B组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).3组血白细胞(WBC)、血红蛋白(Hb)治疗前后组内分别比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);研究组中性粒细胞(NEU)治疗前后比较,差异有统计学意义(P＜0.05).3组组间肿瘤缓解稳定率、Kamofsky评分有效率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).3组肝功能指标天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸基转移酶(ALT)分别与治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).3组肾功能指标血尿素氮(BUN)、血清肌酐(SCr)分别与治疗前比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),3组BUN、SCr间比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:3组皆可在不同程度上改善大肠癌化疗后出现造血抑制以脾肾亏虚为主的部分症状,肝功能有所改善,可能有减毒作用.低剂量的参芪固本方破壁饮片与参芪固本方传统饮片疗效相当,提示有增效作用.3组均可在临床上改善大肠癌化疗后造血功能抑制情况.
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活血化瘀方联合米非司酮片预防子宫肌瘤术后复发临床观察
目的:观察活血化瘀方联合米非司酮片预防子宫肌瘤患者肌瘤切除术后复发的效果.方法:纳入110例行子宫肌瘤剔除术患者,随机分为对照组和观察组各55例.对照组术后口服米非司酮片治疗,观察组在此基础上联合活血化瘀方口服.观察2组术后1年的复发率,治疗前后促卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)和孕激素(P)水平的变化,及服药期间的不良反应发生情况.结果:观察组术后1年子宫肌瘤复发率为3.6％,低于对照组的14.5％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,2组FSH、LH、E2、P水平均较治疗前下降(P＜0.01);观察组的4项内分泌指标水平均低于对照组(P＜0.01).2组患者子宫肌瘤剔除术后均未出现明显并发症,对照组不良反应发生率为5.5％,观察组不良反应发生率为12.7％,2组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).所有不良反应症状在停药后均恢复正常.结论:活血化瘀方联合米非司酮片预防子宫肌瘤患者肌瘤剔除术后再发效果显著.
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针药结合治疗老年慢性卒中相关性肺炎临床观察
目的:观察针药结合治疗老年慢性卒中相关性肺炎的临床疗效.方法:将146例老年慢性卒中相关性肺炎患者随机分为对照组和治疗组,每组73例.对照组予抗生素治疗,治疗组在抗生素治疗基础上加用涤痰汤、半夏泻心汤口服及针刺治疗.结果:治疗组总有效率94.52％,对照组总有效率76.71％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组肺炎症状、体征改善及X线阴影消失时间均短于对照组(P＜0.05).治疗后,血白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白(CRP)、中性粒细胞(N)及临床肺部感染评分(CPIS)均较治疗前下降(P＜0.05),治疗组的WBC、N、CRP水平及CPIS均低于对照组(P＜0.05).治疗组误吸发生率14.5％,肺炎再发率10.1％;对照组误吸发生率42.9％,肺炎再发率35.7％.2组误吸发生率及肺炎再发率比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:针药结合治疗老年慢性卒中相关性肺炎,可提高临床疗效,改善患者的肺炎症状及体征,降低误吸发生率和复发率.
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利胆排石汤联合手术治疗胆总管结石临床研究
目的:观察中药利胆排石汤联合内镜乳头切开术治疗胆总管结石的临床疗效.方法:回顾性分析本院2013年1-2016年1月收治的200例胆总管结石患者的临床资料,分为治疗组与对照组各100例.治疗组口服中药利胆排石汤联合经内镜乳头括约肌切开术治疗,对照组仅给予经内镜乳头括约肌切开术治疗.比较2组治疗前后症状积分,术后第1、3、5、7天肝汁引流量情况,总胆红素(TBil)、淀粉酶(AMY)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平及结石排出率、并发症情况.结果:治疗后,2组中医症状积分疗效比较,右上腹痛刺痛或压痛、恶心呕吐,差异均无统计学意义(P＞0.05);而在改善身目发黄、胸闷纳呆、口苦咽干、发热、大便干、小便赤黄症状上比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).2组术后第1天胆汁引流量比较,差异无统计学意义(P＞0.05),而术后第3、5、7天治疗组胆汁引流量均多于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗后,2组AMY、TBil、AST、ALT水平分别与治疗前比较,均降低,差异均有统计学意义(P＜0.05);2组AMY、TBil、AST、ALT水平比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);术后半个月经B超复查显示,结石排出率治疗组100％,对照组79.0％,2组结石排出率比较,差异有统计学意义(P＜0.05);术后并发症发生率治疗组2.0％,对照组11.0％,2组并发症发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:利胆排石汤联合内镜乳头括约肌切开术治疗胆总管结石临床疗效优于单纯手术治疗,可改善患者临床症状,提高术后胆汁引流量,且结石排出率高,并发症少.
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侧卧定点踩跷法配合电针治疗腰椎间盘突出症疗效观察
目的:观察以侧卧定点踩跷法配合电针治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:将60例腰椎间盘突出症患者随机分为2组各30例,观察组采取侧卧定点踩跷法配合电针治疗;对照组采取传统踩跷法配合电针治疗.2组均治疗2疗程,观察比较临床疗效、视觉模拟评分法(VAS)、日本骨科学会(JOA)评分情况.结果:治疗后,总有效率观察组96.7％,对照组80.0％,2组临床疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05),提示观察组疗效优于对照组;治疗后,2组VAS评分、JOA评分分别比较,差异均有统计学意义(P＜0.01),提示治疗组在改善患者的临床症状上优于对照组.结论:侧卧定点踩跷法配合电针治疗腰椎间盘突出症可有效地缓解症状,治疗效果良好,优于传统推拿法配合电针治疗.
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推拿治疗小儿厌食症的Meta分析
小儿厌食是指小儿较长时间食欲不振,食量减少,厌恶进食,甚至拒食的一种脾胃病症.本病是小儿时期的常见疾病,在儿童各年龄段均可发生,但以1～6岁小儿为多见[1].小儿推拿治疗厌食症历史悠久,从明朝开始就已经得到广泛的运用,小儿推拿与药物和针灸相比,具有依从性高、无毒副作用的特点,符合当今医学界推崇的无创伤医学和自然疗法的要求,在临床上得到广泛推广[2].目前推拿治疗小儿厌食症的临床文献逐渐增多,具有明显的临床疗效.但其治疗效果尚缺乏充足的证据来证明,因此本研究依照循证医学的要求,为推拿治疗小儿厌食症提供循证医学依据,以期为临床应用提供参考证据.
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《针灸大成》神志病用穴规律总结
随着社会经济的快速发展,人们生活所面临的压力也逐渐增多,神志病始终以各种不同形式影响着人们的健康.神志病,是指因人体因气血逆乱、阴阳失调导致以神志异常为表现的一类疾病,即中医学对现代精神类疾病的统称.神志病的分类目前尚无统一的标准,《针灸大成》将其分为癫狂类、惊痫类以及抑郁类三种.《针灸大成》成书于我国明朝,为“针圣”杨继洲所著.其对各腧穴主治疾病进行详细的编写分析,并设有心邪癫狂门、心脾胃门等专门篇章对常见神志病针灸治疗处方进行总结.笔者通过对《针灸大成》中治疗神志病用穴规律分析,探讨其中针灸治疗神志病的用穴认识,为现代临床提供理论指导.
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针灸治疗干眼症研究进展
干眼症因其多发性和常见性,并且近几年呈现出年轻化的趋势,备受世界的关注.根据我国现有的流行病学调查现示,在我国干眼症的发病率比美国及欧洲国家高,其发病率约为21％ ～ 30％[1].所以,缓解眼部不适症状和保护视功能是现代医学研究的重要课题之一.
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木丹颗粒治疗糖尿病周围神经病变疗效的Meta分析
糖尿病周围神经病变(DPN)是指在排除其他原因的情况下,糖尿病患者存在周围神经功能障碍的症状或体征[1].其主要症状表现为四肢远端对称性麻木、疼痛或感觉异常,随病情发展,病变范围逐渐向躯干延伸[2].DPN是糖尿病常见的慢性并发症之一,发病率达90％[3],3年生存率约为53％[4].
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范炳华治疗颈性偏头痛经验介绍
范炳华教授是浙江中医药大学博士研究生导师,国家级名中医,第五批全国名老中医药专家学术继承工作指导老师,从事中医推拿临床、教学、科研工作40余年.范教授精通中医经典,临床经验丰富,并在融汇中西医基础之上创新性的提出“有症必有因”的临床辨证思维,即:临诊重视审症求因,诊断主张症因相关,治疗遵循治因为先.
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洪钦国治疗慢性肾衰竭经验介绍
洪钦国是广州中医药大学教授,潜心临床50余载,尤擅长中西医结合辨证论治肾脏疾病,对于一些疑难杂症往往数剂而愈.洪教授医术精湛,辨证严谨,中西汇通,毕生倡导洋为中用、中西结合,虽已年逾古稀,仍勤采古方,并结合岭南地区气候、地域等特点,勤求古训,博采众方,以中医药治疗慢性肾衰竭,疗效确切显著.笔者有幸随诊于旁数年,耳濡目染,对其临证遣方经验偶有所得,介绍如下.
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温法散法治疗白疕临床体会
白疕,即银屑病,俗称牛皮癣,是一种原因不明的红斑、鳞屑性皮肤病,也是皮肤科临床上常见的难治性皮肤病.顽固难愈,缠绵反复,严重影响患者的生活质量,甚至部分患者出现严重的精神问题.中医药治疗白疕疗效的取得,取决于辨证的准确与否.目前,主流治疗思路是把白疕辨证为血热型、血虚型及血瘀型[1],合称为“经典三证”.治疗以使用寒凉药物为主流方向.这样的分型远远不能满足临床需要,而且容易导致思维僵化,陷入固定的思维模式和方法.河南省中医院皮肤科刘爱民教授在国内率先系统提出运用温法散法治疗白疕的理论,并将之辨证为寒包火、阳虚外寒及肝经郁热的温散三证,是“经典三证”的有效补充[2].余攻读硕士学位期间受教于刘教授,对其提出的温散理念治疗白疕感受颇深,临证以来根据温散理念遣方用药治疗白疙,取得较好的临床疗效,特总结如下,以飨同道.
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赖新生治疗荨麻疹经验介绍
荨麻疹是一种常见的过敏性皮肤病,中医称之为瘾疹、赤白游风、鬼风疙瘩、风瘤等,临床表现以皮肤出现淡红色或苍白色瘙痒性疹块,高出皮面,时隐时现,消退后不留痕迹为特征.早在《内经》就有关于本病的论述,《素问·四时刺逆从论》曰:“少阳有余,病皮痹隐疹.”现代医学认为,荨麻疹是由于皮肤、黏膜小血管扩张和通透性增加而出现的一种局限性水肿反应,临床主要表现为风团和红斑[1].
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舒琦瑾治疗化疗药物引起周围神经病变经验总结
化疗药物引起的周围神经病变(chemotherapy-induced peripheral neuropathy,CIPN)是肿瘤患者化疗期间常见的药物不良反应,是化疗药物对周围神经或自主神经损伤产生的一系列神经功能紊乱的症状和体征,CIPN常见感觉神经损伤表现为远端肢体感觉异常[1-3].临床上,化疗后引起的周围神经病变患者人数众多,在奥沙利铂或紫杉醇治疗的患者中,约有60％都会发生轻重不一的周围神经病变[4].CIPN不同程度影响了化疗后肿瘤患者的生存质量,然而目前并没有明确防治该不良反应的指南出台,甚至连权威的评价标准也未明确.
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蔡小平治疗胃癌癌前病变经验介绍
胃癌前病变是一个组织病理学概念,是指某些容易转化为胃癌的胃黏膜病变,主要是胃黏膜不典型增生(GED)(又称异型增生)和胃黏膜肠上皮化生(IM),特别是重度异型增生、大肠上皮化生、结肠上皮化生者,发生癌变的概率更高.胃癌癌前疾病是一临床概念,指一些发生胃癌可能性较大的良性疾病,如慢性萎缩性胃炎(CAG)、溃疡、胃息肉及肥厚性胃炎等,其中常见于CAG[1].因此胃癌癌前病变的检查和治疗对预防胃癌和降低胃癌死亡率意义重大.蔡小平主任为河南省名中医,河南省中医药研究院附属医院肿瘤科主任,河南省抗癌协会副主任委员,擅长消化系统肿瘤、呼吸系统肿瘤、妇科肿瘤及淋巴系统肿瘤的中西医结合治疗,在胃癌的治疗及胃癌癌前病变的逆转方面有独到的中医临证经验,现将蔡主任治疗胃癌癌前病变的经验介绍如下.
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何丽云从脾胃辨治失眠经验介绍
失眠症是指持续相当长时间对睡眠质和量不满意的状况,属中医不寐范畴,临床上常表现为入睡困难、易醒、早醒或见白天困倦、头晕等.当前,社会和经济高速发展,各行各业都遭遇了空前的压力,失眠发生率逐年升高[1].中医治疗失眠以整体观与辨证论治为指导原则,根据机体的反应不同采用个性化用药,随证加减,具有疗效持久、无成瘾性、毒副作用少的强大优势.中国中医科学院何丽云教授从事中医临床工作30余年,在临床上擅长以调气血、和阴阳恢复脏腑功能,重视从脾胃论治失眠理论的运用,治疗效果颇佳,深受患者信赖.笔者有幸师从受教,收获颇多,现将何教授辨治失眠症的经验总结如下.
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姜建国治疗外感风寒人里化热经验介绍
风寒感冒,其起因通常是劳伤久倦,再加上吹风受凉,通常秋冬季节多发,病机为风寒之邪外袭、肺气失宣所致,症状为恶寒重、发热轻、无汗、头痛身痛、鼻塞流清涕、咳嗽吐稀白痰、口不渴或渴喜热饮、苔薄白,治法应以辛温解表为主.
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赵宏利运用阳和汤治疗排卵障碍性不孕症经验介绍
不孕症是指女性婚后有正常性生活1年或1年以上,配偶生殖功能正常,未避孕而未受孕者[1].不孕症可分为原发性和继发性两大类,前者指育龄夫妇婚后从未能受孕者,后者指曾有过妊娠,后未再孕者,分属于中医学全不产、断绪等范畴.不孕症的原因很多,包括输卵管因素、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、先天生殖道畸形、排卵障碍等.排卵障碍是女性不孕症的一个重要原因,占25％ ～ 35％.目前西医针对排卵障碍性不孕症的治疗多使用克罗米芬、来曲唑、促性腺激素、促性腺激素释放激素、绒促性素等药物促进卵泡的发育成熟及排卵.尽管西药促排的疗效较可观,但促排卵药物易引发卵巢过度刺激综合征、未破裂卵泡黄素化综合征、子宫内膜发育迟缓、妊娠率不高等.笔者临床运用阳和汤治疗排卵障碍性不孕症,取得了较好的临床疗效,现将心得体会介绍如下.
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王树声治疗尿石症经验介绍
王树声教授是广州中医药大学第二附属医院泌尿外科主任,广州中医药大学教授,硕士研究生导师,广东省中西医结合学会泌尿外科专业委员会主任委员、广东省医学会泌尿外科分会结石学组副组长.王教授从医30余年,对尿石症的认识与治疗有着丰富的临床经验,对中西医结合治疗尿石症有较深造诣及独特的见解,笔者有幸长期侍诊于王教授左右,现择要将王教授治疗尿石症的经验介绍如下.
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UPLC法测定不同产地五指毛桃中补骨脂素的含量
目的:采用UPLC法测定11批不同产地五指毛桃中补骨脂素的含量,为其质量标准的建立提供一定参考依据.方法:采用XBridgeTM BEH C18色谱柱(100 mm×4.6 mm,2.5μm),流动相:乙腈—水(40:60),流速:0.5 mL/min,柱温:35℃,检测波长:245 nm.结果:补骨脂素对照品在0.78～78 μg之间线性范围良好,线性回归方程Y=54.227X+90.378 (r=0.9999),平均加样回收率为99.6％,RSD=2.05％ (n=6).各产地的五指毛桃含量在0.039％～0.070％之间,其中,含量排名前三的产地为:广东河源、广东从化、广东翁源,分别为0.070％、0.063％、0.058％.结论:不同产地五指毛桃的补骨脂素含量差异较大.UPLC测定方法出峰时间快,操作简单、准确,可为五指毛桃质量标准建立提供方法学支持.
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小檗碱对HepG2胰岛素抵抗细胞PI3K/AKT1/GLUT1信号通路的调控作用
目的:探讨小檗碱对HepG2胰岛素抵抗细胞PI3K/AKT1/GLUT1信号通路的调控作用.方法:MTT法检测小檗碱不同浓度对细胞生长的抑制率;建立胰岛素抵抗细胞模型,实验分为5组,分别为空白组、模型组、二甲双胍组、小檗碱高剂量组、小檗碱低剂量组,给予相应的药物后,Western Blot检测葡萄糖转运蛋白1(GLUT1)、磷脂酰肌醇激酶(PI3K)、蛋白激酶B1(AKT1)的表达.结果:与空白组比较,模型组细胞培养基中的葡萄糖含量显著升高,差异有统计学意义(P＜0.05),说明胰岛素抵抗细胞模型建立成功.与空白组比较,模型组PI3K蛋白、GLUT1蛋白表达显著降低,AKT1蛋白表达显著升高,差异均有统计学意义(P＜0.05).与模型组比较,二甲双胍组、小檗碱高剂量组、小檗碱低剂量组PI3K蛋白、GLUT1蛋白表达显著升高,AKT1蛋白表达显著降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:小檗碱具有改善细胞胰岛素抵抗的作用,其分子机制可能通过调控PI3K/AKT1/GLUT1信号通路中转录因子蛋白的表达,从而改善细胞胰岛素抵抗状态.
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丹芪通脉破壁饮片颗粒对apoE-/-卢小鼠主动脉粥样硬化影响的实验研究
目的:观察丹芪通脉破壁饮片颗粒对apoE-/-小鼠血脂及氧化应激指标的影响,初步探讨其对主动脉粥样硬化的作用机制.方法:将40只apoE-/-小鼠以高脂饲料喂养8周构建动脉粥样硬化小鼠模型,随机分为模型组、饮片组、低浓度颗粒组、中浓度颗粒组、高浓度颗粒组,每组8只,另取8只C57BL/6雄性小鼠为空白对照组.饮片组以丹芪饮片煎剂12 g/(kg·d)灌胃,低浓度颗粒组、中浓度颗粒组及高浓度颗粒组分别以1.5、3、6g/(kg·d)浓度灌胃丹芪通脉破壁饮片颗粒,模型组和空白对照组灌胃等量生理盐水.空白对照组以普通饲料喂养,其余各组小鼠均以高脂高胆固醇饲料喂养.ELISA法检测血清血脂四项,检测主动脉组织超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、一氧化氮(NO)含量,HE染色观察小鼠胸主动脉管腔内粥样斑块.结果:与空白对照组比较,模型组小鼠从第4周开始体质量显著升高,血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均显著升高,小鼠主动脉组织SOD和NO浓度显著下降,MDA浓度显著升高;各给药组小鼠TC、TG、LDL-C及HDL-C水平均显著升高,差异均有统计学意义(P＜ 0.05,P＜0.01).与模型组比较,从第4周开始,饮片组及各浓度颗粒组小鼠体质量显著减少,饮片组、中浓度颗粒组、高浓度颗粒组TC、TG、LDL-C、MDA水平均显著下降,主动脉组织SOD和NO浓度均显著升高,低浓度颗粒组SOD和NO浓度均显著升高,差异均有统计学意义(P＜ 0.05,P＜ 0.01).结论:丹芪饮片煎剂及丹芪通脉破壁饮片颗粒均具有改善血脂谱、减轻氧化应激及抗动脉粥样硬化等作用,疗效一致.
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抵当汤对糖尿病兔腹主动脉球囊损伤后血管重构的研究
目的:探讨抵当汤对糖尿病兔腹主动脉球囊损伤后血管重构的作用及机制.方法:首先建立糖尿病兔模型,分为假手术组、模型组、抵当汤低剂量组、抵当汤高剂量组、Y-27632组,除假手术组外,其他各组兔接受球囊损伤手术,建立糖尿病实验兔腹主动脉球囊损伤模型.模型组接受生理盐水胃管注入;Y-27632组接受Y-27632胃管注入,给药剂量为70 mg/(kg·d);抵当汤低剂量组、抵当汤高剂量组分别给予8.1 g/(kg·d)、16.2 g/(kg·d)的抵当汤胃管注射.术后通过血管影像学、病理学方法观察抵当汤对糖尿病实验兔腹主动脉球囊损伤后血管内径、内膜、中膜、血流速度等的影响.结果:与假手术组比较,模型组动脉内径和血流速度均明显降低,管腔面积和内膜包绕面积显著减少,内膜面积和中膜面积显著增加,差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01),说明以动脉内膜增殖及管腔狭窄为特征的糖尿病实验兔腹主动脉球囊损伤后动脉损伤模型造模成功.与模型组比较,Y-27632组的动脉内径显著升高,抵当汤高剂量组和抵当汤低剂量组的动脉内径和血流速度均显著升高,Y-27632组、抵当汤低剂量组、抵当汤高剂量组的中膜面积显著降低,抵当汤低剂量组和抵当汤高剂量组的内膜包绕面积均增加,差异均有统计学意义(P＜ 0.05,P＜0.01).与Y-27632组比较,抵当汤高剂量组血流速度显著升高,内膜面积和中膜面积显著降低,内膜包绕面积显著增加,差异均有统计学意义(P＜0.05).与抵当汤低剂量组比较,抵当汤高剂量组血流速度显著升高,内膜面积和中膜面积显著降低,差异均有统计学意义(P＜ 0.05,P＜0.01).结论:抵当汤可以改善糖尿病实验兔腹主动脉球囊损伤后的血管重构.
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抗纤益心浓缩丸对心律失常动物模型影响的实验研究
目的:观察抗纤益心浓缩丸对实验性心律失常的影响,探讨其抗心律失常的作用机制.方法:取100只昆明小鼠和50只Wister大鼠,分别随机分为模型组、普萘洛尔组、抗纤益心浓缩丸高剂量组、抗纤益心浓缩丸中剂量组、抗纤益心浓缩丸低剂量组.各药物组给予相应剂量药物灌胃,每天灌胃1次,连续7天,末次灌胃1h后,复制氯仿诱发小鼠心室纤颤模型和乌头碱诱发大鼠室性早搏模型,观察抗纤益心浓缩丸对小鼠心室纤颤发生率及大鼠室早潜伏期、持续时间的影响.结果:氯仿诱发小鼠室颤实验:与模型组比较,抗纤益心浓缩丸高、中、低剂量组及普萘洛尔组小鼠室颤率显著降低,差异均有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05).乌头碱诱发大鼠室早实验:与模型组比较,普萘洛尔组、抗纤益心浓缩丸高剂量组、抗纤益心浓缩丸中剂量组大鼠室早潜伏期较长,室早持续时间较短,差异均有统计学意义(P＜ 0.01,P＜0.05).与普萘洛尔组比较,抗纤益心浓缩丸低剂量组大鼠室早潜伏期较短,室早持续时间较长,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:抗纤益心浓缩丸能预防氯仿诱发小鼠室颤,对其具有保护作用.对乌头碱诱发大鼠室早,抗纤益心浓缩丸能够延长室早潜伏期和缩短室早持续时间,具有拮抗大鼠室早的作用.
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活体成像动态观察黄芪多糖对裸鼠卵巢癌细胞休眠的维持作用
目的:利用活体成像技术观察黄芪多糖对裸鼠卵巢癌细胞休眠的维持作用.方法:选取建立成功的卵巢癌细胞休眠裸鼠模型30只随机分成3组:即对照组、黄芪多糖组、顺铂组,每组10只,连续给药14天;利用活体成像系统分别在给药前1天、给药后第7天、第14天监测各组裸鼠卵巢癌细胞休眠情况.结果:与对照组比较,黄芪多糖组给药后第7天、第14天,裸鼠体质量无明显变化;而顺铂组在给药后第7天、第14天,体质量明显降低,差异均有统计学意义(P＜0.01).对照组裸鼠卵巢癌休眠细胞光子量随着时间而升高.与对照组比较,黄芪多糖组和顺铂组在给药第7天、第14天时,裸鼠肿瘤休眠细胞光子量明显降低,差异均有统计学意义(P＜ 0.05,P＜0.01).结论:黄芪多糖具有较好的维持裸鼠卵巢癌细胞休眠的作用,活体成像技术可动态地观察肿瘤细胞休眠的情况,为黄芪多糖应用于临床提供理论依据.
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穴位注射结合整脊疗法治疗神经根型颈椎病临床观察
目的:观察应用穴位注射结合整脊疗法共同治疗神经根型颈椎病的临床疗效.方法:选择本院神经根型颈椎病患者,共126例,均符合纳入标准,将其随机分成2组各63例.治疗组应用整脊疗法结合穴位注射治疗;对照组仅采用整脊疗法进行治疗,2组均治疗3疗程后进行临床疗效评价,并采用颈椎功能障碍指数(NDI)、疼痛视觉模拟评分法(VAS)以及Borden氏法测量颈椎生理曲度.结果:总有效率治疗组87.30％,高于对照组77.78％;治愈率治疗组33.33％,高于对照组26.98％,2组治愈率、总有效率分别比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后,2组疼痛VAS评分分别与治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);2组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,2组NDI评分分别与治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗后,治疗组NDI评分少于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,2组颈椎生理曲度分别与治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),且2组颈椎曲度变化差值比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:穴位注射结合整脊疗法能有效缓解神经根型颈椎病,临床疗效优于单纯运用整脊疗法,具有较好的临床实用价值.
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针刺配合西药治疗妊娠合并肾绞痛临床观察
目的:观察针刺配合西药治疗妊娠合并肾绞痛的临床疗效.方法:选取60例妊娠合并肾绞痛患者,随机分为治疗组和对照组,每组30例.对照组给予西药治疗,治疗组在对照组用药基础上配合针刺治疗.评估2组临床疗效,观察治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分的变化.结果:治疗组总有效率为96.7％,对照组总有效率为50.0％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前,2组VAS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,2组VAS评分均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗组的VAS评分比对照组下降更明显,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:针刺配合西药治疗妊娠合并肾绞痛,可有效改善患者的临床症状及体征,缓解疼痛状况.
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小儿推拿结合针刺治疗自闭症临床研究
目的:通过小儿推拿结合针刺与单纯针刺两种方法治疗小儿自闭症的前瞻性对照研究,观察小儿推拿治疗小儿自闭症的临床疗效.方法:将60例自闭症患儿随机分为2组各30例,治疗组采用小儿推拿疗法结合针刺疗法,对照组予以单纯针刺治疗.2组均每周治疗2次,共治疗30次.结果:在研究过程中,治疗组脱落2例,实际完成28例;对照组脱落5例,实际完成25例.孤独症行为量表(ABC)五种因子(感觉、交往、躯体运动、语言、生活自理)治疗前后比较,治疗组除了语言因子差异无统计学意义(P＞0.05);其余各因子差异均有统计学意义(P＜ 0.01,P＜0.05).对照组除了感觉因子差异无统计学意义(P＞0.05);其余各因子差异均有统计学意义(P＜0.01).提示治疗组与对照组均能不同程度地改善患儿的感觉、交往、躯体运动、语言和生活自理等五个方面.而2组五种因子治疗前后差值比较,除感觉因子差异有统计学意义(P＜0.05)外,其他各因子差异均无统计学意义(P＞0.05).2组ABC量表总分组内治疗前后比较,差异均有统计学意义(P＜0.01),提示2组治疗方法均有效.2组ABC量表总分治疗前后差值比较,差异有统计学意义(P＜0.01),提示治疗组疗效优于对照组.总有效率治疗组100％,对照组96.0％.2组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:小儿推拿结合针刺疗法总体疗效良好,治疗后ABC量表总分的改善优于单纯针刺,总体有效率亦较单纯针刺为优,提示小儿推拿疗法与针刺疗法结合应用可以提高疗效,提示小儿推拿疗法对于治疗儿童自闭症具有可信的临床价值.
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“晨梳头,夜沐足”养生疗法干预心血管疾病伴焦虑症疗效分析
目的:观察“晨梳头,夜沐足”养生疗法对心血管疾病伴焦虑症患者的影响.方法:选取在本院住院治疗的83例心血管疾病伴焦虑症患者,随机分为对照组40例和试验组43例.对照组予对症治疗,试验组在对症治疗的基础上加“晨梳头,夜沐足”养生疗法,疗程均为4周.治疗后评估2组临床疗效,治疗2周及4周后统计汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分.结果:对照组总有效率67.50％,试验组总有效率86.05％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前,2组HAMA评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).2组治疗4周后及试验组治疗2周后的HAMA评分均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P＜0.01).与对照组治疗后同期比较,试验组的HAMA评分均较高,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论:“晨梳头,夜沐足”养生疗法能有效缓解心血管疾病伴焦虑症患者的焦虑情绪.
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耳穴贴压配合优质护理干预腹腔镜胆囊切除围手术期患者临床观察
目的:观察耳穴贴压配合优质护理对腹腔镜胆囊切除围手术期患者疼痛、生存质量及护理满意度的影响.方法:选取90例胆结石行腹腔镜胆囊切除术患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组各45例.2组术后均予抗感染、补液等治疗,对照组手术前后实施优质护理,观察组在对照组干预基础上加用耳穴贴压.观察2组干预前后疼痛及生存质量的改善情况,评估患者的护理满意度.结果:干预前,2组胃肠道生活质量指数(GIQLI)比较,差异无统计学意义(P＞0.05).干预后,2组GIQLI均较治疗前升高(P＜0.05),观察组GIQLI高于对照组(P＜0.05).干预前,2组视觉模拟评分法(VAS)评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).干预后,2组VAS评分均较干预前降低(P＜0.05),观察组VAS评分低于对照组(P＞0.05).观察组护理满意度97.8％,对照组护理满意度96.1％,2组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:耳穴贴压配合优质护理干预腹腔镜胆囊切除术围手术期患者,可有效减轻疼痛,提高生存质量,护理满意度高.
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手术室医务人员携带细菌情况的现状分析
目的:观察手术室医务人员鼻前庭、双手屈掌面及手机携带细菌情况,为中医药防治细菌感染提供依据.方法:采用涂抹采样和细菌分离鉴定法,对本院手术室工作1年以上的80例医护人员鼻前庭、双手屈掌面及手机所携带的病原菌进行培养.结果:80份医务人员鼻前庭标本共培养出致病菌112株,携带率100％ (80/80),其中35.0％ (28/80)的标本分离出2株及以上致病茵.在检出的112株致病菌中,革兰氏阳性球菌检出的前3位分别是表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌和溶血性葡萄球菌.革兰氏阴性球菌检出的前3位分别是肺炎克雷伯茵、大肠埃希茵和阴沟肠杆菌.80份医务人员鼻前庭标本中,25份检出MRSA、MRSCON、ESBLs菌,携带率31.3％,检出MRSA、MRSCON、ESBLs菌35株,以MRSCON菌为主,占57.1％ (20/35).医生组手细菌检测合格率85.0％,护士组手细菌检测合格率93.3％,均高于护工组的53.3％ (P＜ 0.05).80部手机标本中,仅1位护工的手机检测出细菌18 cfu/mL,超出合格标准.结论:本院手术室医护人员鼻前庭普遍携带致病菌,并存在多重耐药现象,护工手细菌感染率较高.应结合中医辨证,提早进行预防与调理.
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中医治疗与护理干预对膝关节单髁置换术后患者膝关节功能的影响
目的:观察中医治疗与护理干预对膝关节单髁置换术(UKA)后患者膝关节功能的影响.方法:选取120例行UKA治疗的膝关节骨性关节炎(KOA)患者,随机分为观察组和对照组各60例.对照组予常规治疗和护理,观察组在对照组干预基础上采用中医治疗与护理干预,包括情志护理、拍打涌泉穴、四子散热熨及消肿止痛膏贴敷.观察2组不同时间膝关节疼痛评分和大腿腿围的变化,比较2组膝关节功能评分、膝关节大屈曲角度和大伸直角度.结果:术后24、48、72 h,观察组的膝关节疼痛评分均低于同期对照组(P＜0.01).术后48、72 h,观察组的大腿腿围均小于同期对照组(P＜ 0.01).术后第5天,观察组膝关节大屈曲角度大于对照组(P＜0.01),膝关节大伸直角度小于对照组(P＜0.01).对照组术后第7天膝关节功能评分低于观察组(P＜0.01).结论:中医治疗与护理干预UKA术后患者,能有效改善膝关节功能.
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吴茱萸热熨腹部预防颅脑术后便秘疗效观察
目的:观察吴茱萸热熨防治颅脑术后患者便秘的临床疗效.方法:纳入101例颅脑术后患者,随机分为实验组51例与对照组50例.对照组予常规护理,实验组在常规护理的基础上加用吴莱萸热熨腹部.观察2组的预防效果,统计患者术后7天内的灌肠次数及排便间隔时间、排便费力程度、粪便性状、排便时间积分.结果:实验组的预防效果优于对照组,差异有统计学意义(Z=-2.936,P＜0.01).实验组术后7天内的灌肠次数少于对照组,差异有统计学意义(Z=-2.018,P＜0.05).实验组的排便间隔时间、排便费力程度及粪便性状积分均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜ 0.01,P＜0.05).2组排便时间积分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:在常规护理干预基础上加用吴茱萸热熨法可有效预防便秘发生.
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音乐疗法配合床上呼吸操训练干预腰椎内固定围手术期患者临床观察
目的:观察音乐疗法配合床上呼吸操训练对腰椎内固定围手术期患者焦虑及疼痛的影响.方法:纳入100例腰椎内固定手术患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组.对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上增加音乐疗法并配合床上呼吸操训练.记录2组不同时段汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、视觉模拟评分法(VAS)评分及不适症状发生情况.结果:术后6h及术后1、2、3天,2组HAMA评分均较术前1天降低(P＜0.05);观察组术后6h及术后1、2天的HAMA评分均低于对照组同期(P＜0.05);2组术后第3天的HAMA评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).对照组术后6h、术后1天及观察组术后6h的VAS评分均较术前升高(P＜0.05);2组术后2天及术后3天的VAS评分均低于术前1天(P＜0.05);术后6h及术后1、2、3天,观察组的VAS评分均低于对照组同期(P＜0.05).术后3天,观察组恶心呕吐、腹胀、失眠及眩晕的发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论:音乐疗法配合床上呼吸操训练能有效减轻腰椎内固定术患者的焦虑,减轻疼痛,缓解术后的各种不适.
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补阳还五汤联合手指健智操治疗阿尔茨海默病疗效观察
目的:观察补阳还五汤联合手指健智操治疗阿尔茨海默病的临床疗效.方法:选取200例阿尔茨海默病患者为研究对象,随机分为补阳还五汤组、手指健智操组、联合组以及对照组各50例.对照组给予常规治疗,补阳还五汤组在常规治疗基础上加服补阳还五汤,手指健智操组在常规治疗基础上加手指健智操,联合组同时实施上述3组的治疗方法.于治疗前及治疗12周后分别统计患者的长谷川痴呆量表(HDS)、阿尔茨海默病评定量表-认知量表(ADAS-cog)及日常生活能力量表(ADL)评分,观察4组不良反应发生情况.结果:治疗后,4组HDS评分均较治疗前升高(P＜0.05);联合组、补阳还五汤组和手指健智操组的HDS评分均高于对照组(P＜0.05);联合组的HDS评分均高于补阳还五汤组和手指健智操组(P＜0.05).治疗后,4组ADAS-cog评分及ADL评分均较治疗前降低(P＜0.05);联合组、补阳还五汤组和手指健智操组的ADAS-cog评分及ADL评分均低于对照组(P＜0.05);联合组的ADAS-cog评分及ADL评分均低于补阳还五汤组和手指健智操组(P＜0.05).治疗过程中,对照组出现2例恶心呕吐;补阳还五汤组出现1例腹泻;联合组和手指健智操组均未出现明显不良反应.结论:补阳还五汤联合手指健智操治疗可有效改善阿尔茨海默病患者的认知功能,提高日常生活能力.
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耳穴压豆配合穴位贴敷对慢性糜烂性胃炎伴焦虑及失眠的影响
目的:观察耳穴压豆配合穴位贴敷治疗慢性糜烂性胃炎伴焦虑症及失眠的临床效果.方法:将80例慢性糜烂性胃炎伴焦虑及失眠患者随机分为对照组与观察组,每组40例.对照组给予常规治疗与护理,观察组在常规治疗与护理基础上增加耳穴压豆和穴位贴敷.统计2组治疗前后的焦虑自评量表(SAS)及匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分.结果:干预前,2组SAS及PSQI评分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).干预后,2组SAS及PSQI评分均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01);观察组的SAS及PSQI评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:在常规治疗与护理干预基础上加用耳穴压豆和穴位贴敷,能进一步改善慢性糜烂性胃炎患者的焦虑及失眠症状.
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从扶正祛邪探讨肿瘤的临床诊治
中医学理论认为正邪决定疾病的发生、发展与转归.“正”可泛指脏腑功能(结构)及功能储备,而“邪”可泛指伤害机体的一切因素.分析肿瘤不同阶段虚、瘀、痰、毒的特点,结合手术、放化疗等治疗手段对机体正、邪的动态影响,在整体观和辨证论治思维指导下,动态、个体化评估正邪的变化,确立除瘤务尽或带瘤生存与见瘤治瘤结合的原则,并以此指导中西医扶正及祛邪手段的具体应用,从而取中西医所长以达到提高生存质量和延长生存时间之目的.
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中医药治疗艾滋病雾霾性肺部感染初探
近年来雾霾对人体的损害成为各学科的研究和讨论的热点.艾滋病肺部感染患者属于社会的弱势群体,因自身免疫力低下较之普通人更易受到雾霾的损害.中医学对雾霾的认识还并未被广为研讨,笔者从中医学角度探讨艾滋病雾霾性肺部感染的病因病机、治疗总纲、辨证分型,为其辨证论治提供理论支持,为今后中医药对该病预防、治疗和科研提供思路.
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从疏肝活血法论治偏头痛
偏头痛是一组反复发作的头痛疾病,呈一侧或双侧疼痛,常伴恶心和呕吐,少数典型病例发作前有视觉、感觉和运动障碍等先兆,可有家族史[1].本病在中医学属头风、头痛、首风等范畴.随着生活节奏的加快,人们的生活作息越发不规律,诸多因素导致偏头痛的发病率、复发率及发作时头痛的严重程度越来越高.目前曲坦类药物作为西医治疗偏头痛急性期循证医学证据充分的药物,因其不良反应及禁忌症较多、价格昂贵等缺点未能被广泛应用.笔者临床中应用疏肝活血论治偏头痛,收到较好疗效,现将心得体会简述如下,以求抛砖引玉.
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中医治未病思想在恶性淋巴瘤预防中的应用
恶性淋巴瘤是淋巴结和(或)结外部位淋巴组织的免疫细胞肿瘤,来源于淋巴细胞或组织细胞的恶变,是一组可以治愈的实体肿瘤.近年来,我国恶性淋巴瘤发病率明显上升,发病率为6.91/10万,每年新发病例约5万人,以5％的速度递增,死亡约2万人,在恶性肿瘤排名中,男性已上升至第9位,女性上升至笫1 0位,已迈入十大高发恶性肿瘤行列[1].然恶性淋巴瘤表现常较为隐匿,不易察觉,若能早期发现,及时就诊,其治愈率或可大大提高.中医学对疾病的防治积累了较为丰富的临床经验,尤以中医学治未病思想对淋巴瘤的防治具有现实的重大意义,现就治未病思想在恶性淋巴瘤预防中的应用浅述如下.
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温阳法治疗慢性肾功能衰竭思路研究
中医学认为,慢性肾功能衰竭病机错综复杂,本虚标实,正虚邪实贯穿于疾病的始终.笔者在对温阳法治疗慢性肾功能衰竭的理论基础、临床研究综述分析的基础上,结合自身实践经验,就温阳法治疗本病的方药、临床运用原则进行归纳总结,为临床诊治提供参考.
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林氏正骨手法治疗儿童颈性眩晕思路研究
颈性眩晕主要是指由于颈椎及其附属软组织发生功能或器质性病理变化引起的以眩晕为主要表现的综合征,可伴随有颈项部疼痛、活动受限、胸闷、心慌、头痛等症状.并可因颈部活动而诱发或加重眩晕.随着手机、笔记本、iPad等电子设备应用频率的增加,颈性眩晕逐渐年轻化且发病率逐渐上升[1],其中不少是儿童.笔者在临床中运用林氏正骨手法治疗儿童颈性眩晕症,取得很好的疗效.现主要从中西医角度来阐述该病的发病机理和运用林氏正骨手法治疗儿童颈性眩晕的思路,从而进一步完善诊疗技术及推广普及应用.
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吴鞠通祛湿法治疗带下病应用体会
带下之名首见于《素问·骨空论》:“任脉为病……女子带下瘕聚.” 《沈氏女科辑要》云:“带下女子生而即有,津津常润,本非病也.”但如果带下的量明显增多,色、质、气味发生异常,或伴全身、局部症状,则发为带下病.带下病可分为广义和狭义.狭义带下病指带下量明显增多,色、质、味异常,或伴全身,或局部症状者[1].如《女科证治约旨》曰:“若外感六淫,内伤七情,酝酿成病,致带脉纵弛,不能约束诸脉经,于是阴中有物,淋漓下降,绵绵不断,即所谓带下也.”本文讨论的是狭义带下病.带下病主要是湿邪影响任、带二脉,以致带脉失约,任脉不固所致.西医学中的阴道炎、宫颈炎、盆腔炎性疾病可参照本病治疗.带下病具有慢性、难治愈、易复发等特点.而中医对于带下病慢性期的辨证治疗具有独特的优势[2].
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从三因制宜理论探讨岭南地区慢性肾衰竭的病机与治疗
慢性肾衰竭(CRF)是各种慢性肾脏疾病或累及肾脏的系统性疾病所引起的肾单位和肾功能不可逆地丧失,导致体内代谢废物潴留,水、电解质和酸碱平衡紊乱等而产生的严重的临床综合征,终进展为终末期肾脏疾病(ESRD).各种原发或继发的肾小球疾病、肾小管-间质性疾病、肾血管病变、肾囊肿和肾肿瘤以及高血压、糖尿病、梗阻性肾病等都可以导致CRF.近年来,CRF发病率逐年增加,已成为一个全球性的医学问题,严重威胁着人类的健康与生命.近年来许多中医学者对CRF的中医病因病机进行了深入探讨,使中医药在延缓CRF进展上发挥了重要作用.岭南地区因其特殊的气候环境及生活习惯,使得CRF的临床表现、中医病因病机及遣方用药有其独特特点,笔者从三因制宜理论进行探讨之,以飨同道.
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昼不精夜不瞑的阴阳失和与免疫功能失衡相关性探讨
阴阳失和、营卫之行失常,卫气在日间不能及时充盈于阳位,营阴夜间不能及时敛阳,故而昼不精夜不瞑.人体免疫系统同样存在着催眠细胞因子和抑制睡眠细胞因子,维持细胞免疫和体液免疫的动态平衡,与阴阳平衡稳态相合.从中医的阴阳和合认识失眠,调其阴阳而致平和,促使人体免疫防御功能增强和稳定,对于临床失眠相关类疾病的防治具有重要意义.
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潜阳丹医案2则
潜阳丹出自清代火神派鼻祖郑钦安《医理真传》,坎卦解“坎为水,属阴,血也,而真阳寓焉.中一爻,即天也.天一生水,在人身为肾,一点真阳,含于二阴之中,居于至阴之地,乃人立命之根,真种子也.诸书称为真阳.真阳二字,各处讲解字眼不同,恐初学看书,一时领悟不到,以致认症不清,今将各处字眼搜出,以便参究.真阳二字,一名相火,一名命门火,一名龙雷火,一名无根火,一名阴火,一名虚火.
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逍遥散治疗眼科疾病医案5则
逍遥散出自《太平惠民和剂局方》,方由柴胡、当归、茯苓、白芍、白术、煨姜、薄荷、炙甘草组成,具有疏肝解郁、养血健脾的功效,主治肝郁血虚脾弱证[1].若肝郁化火者,则可加牡丹皮、栀子成丹栀逍遥散(加味逍遥散)治之.临床上其多运应用于内、外、妇、儿各科.笔者应用该方治疗多种眼科疾病,均取得较好的疗效,现举病案数则介绍如下.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 10 11 12 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 12 |
