新中医杂志
Journal of New Chinese Medicine 신중의
- 主管单位： 国家中医药管理局
- 主办单位： 广州中医药大学 中华中医药学会
- 影响因子： 0.59
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 0256-7415
- 国内刊号： 44-1231/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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定心汤治疗心虚胆怯型心悸(室性早搏)临床观察
目的:观察定心汤治疗心虚胆怯型心悸(室性早搏)的临床疗效.方法:使用随机数字表法将60例心虚胆怯型心悸患者分为2组各30例,2组均实施常规对症及病因治疗,对照组口服盐酸普罗帕酮片治疗,治疗组口服定心汤,对比2组患者的中医证候评分及临床疗效.结果:治疗后,2组各项中医证候评分和总评分均较治疗前降低(P＜0.05),治疗组各项中医证候评分、总评分均低于对照组(P＜0.05).治疗组中医证候疗效、减少室性早搏次数疗效与对照组相当.对照组的不良反应发生率高于治疗组(P＜0.05).结论:采用定心汤治疗心虚胆怯型心悸(室性早搏)能有效缓解患者的临床症状,疗效与西药相当,且无明显不良反应,是一种安全、有效的治疗方案.
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CT分级下清胰汤联合激素治疗急性胰腺炎疗效观察
目的:研究CT分级对清胰汤联合激素治疗急性胰腺炎(AP)疗效的评估价值.方法:收集本院消化内科54例AP患者,入院后在善得定治疗的基础上加用中药配方清胰汤(联合组),以同期单纯采用善得定治疗的30例AP患者作为对照组,观察2组治疗效果,并重点观察治疗组治疗前后CT影像Balthazar分级与疗效的相关性.结果:总有效率治疗组为94.44％,对照组为80.00％,2组比较,差异在有统计学意义(P＜0.05).不同CT分级的AP患者CT表现不同,CT能较好的观察AP的病变及转归程度;观察组治疗后患者CT分级轻度AP占92.59％ (50/54),较治疗前轻度AP的62.93％ (34/54)升高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:清胰汤联合激素可作为AP的有效治疗方法;CT扫描及分级能较好的观察反映AP病变和治疗病情转归程度,可为临床治疗疗效评估提供重要支持.
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H型高血压与非H型高血压中医证型分布特点的对照研究
目的:分析H型高血压与非H型高血压中医证型分布特点,为中医临床诊治提供相关依据.方法:选取206例原发性高血压病患者为研究对象,检测血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平,根据Hcy水平分为H型高血压组144例和非H型高血压组62例.观察2组中医证型的分布特点.结果:辨证分型后,痰湿壅盛证在2组中所占比例均较高,4个证型在2组中的构成百分比比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).H型高血压组中男性比例高于非H型高血压组(P＜0.01).除痰湿壅盛证外,H型高血压组其余3个证型的男性比例均高于非H型高血压组(P＜ 0.05,P＜ 0.01).H型高血压组4个证型的Hcy水平整体比较,差异有统计学意义(P＜0.01),痰湿壅盛证患者的Hcy水平分别高于其余3个证型(P＜ 0.01),肝火亢盛、阴虚阳亢、阴阳两虚3个证型的Hcy水平两两比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).非H型高血压组中4个中医证型的Hcy水平整体比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:痰湿壅盛证在H型高血压和非H型高血压中所占比例均较高.除痰湿壅盛证外,H型高血压组中其余3个证型的男性比例均高于非H型高血压组.痰湿壅盛证H型高血压患者的Hcy水平分别高于其余3个证型.
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椎体成形术与椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折对照研究
目的:比较椎体成形术(PVP)与椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效,观察两种手术的临床效果.方法:将60例骨质疏松症患者随机分成2组,并分别进行椎体成形术与椎体后凸成形术治疗,统计术前及术后1天、6月的VAS评分、术后6月功能障碍指数评分、住院总花费等.结果:PVP组的手术时间和累计透视时间均低于PKP组,2组间比较,差异均有统计学意义(P＜ 0.05);PVP组与PKP组的平均每节椎体骨水泥注射量、骨水泥渗漏例数、术后1天与术后6月的VAS评分和ODI评分之间的差异较小,无统计学意义(P＞ 0.05);PVP组与PKP组的手术费用比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:2种微创手术均可减少患者的卧床时间,缓解患者术后疼痛,并能够维持6个月以上,还能增加椎体的稳定性.
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三子止咳胶囊联合西药治疗慢性支气管炎急性发作期效果观察
目的:观察三子止咳胶囊联合常规西医疗法治疗慢性支气管炎急性发作期患者的临床效果.方法:选取86例痰湿阻肺型慢性支气管炎急性发作期患者作为研究对象,通过随机数字表法分为观察组与对照组各43例,对照组行常规治疗,服用盐酸氨溴索片、阿莫西林胶囊、氨茶碱缓释片,观察组在对照组治疗基础上加用三子止咳胶囊,观察2组患者的治疗效果、症状体征缓解情况及不良反应发生情况.结果:治疗总有效率观察组为97.67％,对照组为81.40％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).观察组咯痰、咳嗽、喘息及肺部啰音的缓解时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).观察组与对照组不良反应发生率分别为11.63％、9.30％,2组比较,差异无统计学意义(P＞0.05),均未出现严重反应.结论:采用三子止咳胶囊联合常规西医疗法治疗慢性支气管炎急性发作期,可有效提高疗效,促进症状改善,且安全性高.
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中西医结合治疗对骨折后肢体低张力性水肿疼痛的影响
目的:观察防己黄芪汤联合甘露醇治疗对骨折后肢体低张力性水肿疼痛的影响.方法:121例骨折后低张力性水肿患者随机分为观察组和对照组,对照组给予甘露醇治疗;观察组在对照组治疗基础上加用防己黄芪汤加味治疗.疗程2周.观察2组的起效时间、疼痛指数及临床疗效.结果:观察组起效时间明显短于对照组,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);2组在治疗8天、12天疼痛程度评分比较,差异有统计学意义(P＜0.05).总有效率观察组93.44％,对照组86.67％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:防己黄芪汤联合甘露醇治疗骨折后肢体低张性水肿,临床疗效显著,且起效时间短,症状改善明显.
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经皮撬拨复位空心钉固定配合中药治疗跟骨骨折疗效观察
目的:探讨经皮撬拨复位空心钉固定配合中药治疗跟骨骨折的疗效.方法:选取闭合撬拔复位空心拉力螺钉固定,配合培元壮骨片内服、威枫骨科洗剂熏洗治疗跟骨骨折50例,并进行疗效评价.结果:随访12月,按照Marryland足部评分系统评价功能,优良率90.91％,疗效良好.结论:经皮撬拨复位空心钉固定配合中药治疗跟骨骨折疗效满意.
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寿胎丸联合地屈孕酮治疗复发性流产疗效观察及对相关炎症因子的影响
目的:探讨寿胎丸联合地屈孕酮治疗复发性流产的疗效及对相关炎症因子的影响.方法:将76复发性流产随机分为2组,联合组39例采用寿胎丸联合地屈孕酮治疗,对照组37例仅采用地屈孕酮治疗,对比2组患者疗效及治疗前后炎症因子白细胞介素-2 (IL-2)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-10 (IL-10)水平变化情况.结果:总有效率联合组为84.62％,对照组为62.16％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).联合组IL-2、TNF-α、IL-10水平均较治疗前改善(P＜0.01),且上述各指标改善较对照组更显著(P＜0.01).对照组IL-2、TNF-α、IL-10水平治疗前后比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).2组治疗过程中均无明显不良反应.结论:寿胎丸联合地屈孕酮治疗复发性流产的疗效确切,能有效改善患者炎症因子水平,且安全可靠.
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促宫缩联合松振疗法对剖宫产术后产妇康复的影响
目的:观察促宫缩联合松振疗法对剖宫产术后产妇康复的影响.方法:选取98例在本院妇产科行剖宫产术的产妇为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组各49例.对照组术后第1天起给予促宫缩治疗,连续治疗3天.观察组在对照组治疗基础上加用松振疗法治疗,连续治疗5天.结果:2组术后1周子宫三径之和比较,差异无统计学意义(P＞0.05).2组术后3、6周子宫三径之和均低于术后1周检测值(P＜0.01),术后6周,观察组子宫三径之和低于对照组(P＜0.01).观察组复旧有效率为93.88％,高于对照组的75.51％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).术后1、2、3天,观察组子宫底下降高度均大于对照组(P＜ 0.01),恶露量均少于对照组(P＜0.01).结论:促宫缩联合松振疗法可促进剖宫产术后子宫复旧,效果大于单纯促宫缩治疗.
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中药联合抗结核药治疗难治性肺结核临床观察
目的:观察中药联合抗结核药治疗难治性肺结核患者的临床疗效及其对患者肺功能的影响.方法:选取90例难治性肺结核患者为研究对象,随机分为单一组与联合组各45例.单一组给予口服抗结核药治疗,联合组在单一组治疗基础上加用中药汤剂治疗.观察2组临床疗效,比较2组治疗前后的肺功能情况[肺功能参数包括:大呼气流量(PEF),第1秒用力呼气容积(FEV1),用力肺活量(FVC)],以及治疗期间的不良反应发生情况.结果:总有效率联合组为91.11％,高于单一组的77.87％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前,2组FEV1、PEF、FVC指标值比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗后,联合组3项肺功能指标值的改善情况均优于较单一组(P＜0.05).治疗期间,不良反应发生率单一组为20.0％,高于联合组的4.4％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中药联合抗结核药治疗难活性肺结核临床疗效确切,可有效改善患者FEV1、PEF、FVC等肺功能指标,且不良反应少,是一种有效的治疗方法.
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中药配合穴位注射治疗妊娠恶阻150例临床观察
目的:观察苏芩止呕安胎汤内服配合穴位注射法治疗妊娠恶阻150例的临床疗效.方法:将150例患者随机分为3组各50例,治疗组在对症补液支持治疗下给予苏芩止呕安胎汤口服及黄芪注射液穴位注射;对照Ⅰ组在对症补液支持治疗下给予苏芩止呕安胎汤口服;对照Ⅱ组在对症补液支持治疗下给予黄芪注射液穴位注射.3组均以7天为1疗程,治疗后观察患者尿酮体、K+等的变化情况,评价其中医证候积分,比较2组临床疗效.结果:总有效率治疗组为98.0％,对照Ⅰ组90.0％,对照Ⅱ组为76.0％.治疗组总有效率明显高于对照Ⅱ组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗第4、7天,治疗组中医证候评分较对照Ⅰ组、对照Ⅱ组同时间段降低更显著,两两比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后各组尿酮体值均较治疗前有不同程度降低;治疗4、7天,治疗组尿酮体值下降较对照Ⅰ组、对照Ⅱ组同时间段更显著,两两比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后各组血清K+值均较治疗前有不同程度升高,但治疗4、7天,3组间血清K+值两两比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:中药苏芩止呕安胎汤配合穴位注射治疗妊娠恶阻能有效缓解患者临床症状,改善尿酮体水平.
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鼻渊通窍经验方联合头孢克肟胶囊治疗慢性鼻窦炎疗效观察
目的:观察自拟鼻渊通窍经验方联合头孢克肟胶囊治疗慢性鼻窦炎的临床疗效及对炎性因子的影响.方法:将92例慢性鼻窦炎患者随机分为2组各46例,对照组给予头孢克肟胶囊口服治疗;治疗组在对照组的基础上加用鼻渊通窍经验方内服,均连续治疗2周,观察比较2组临床疗效,检测血清炎性因子白细胞介素-6 (IL-6)、白细胞介素-17 (IL-17)水平变化,并采用Lund-kennedy评分对内镜黏膜形态进行评价.结果:总有效率治疗组为91.3％,对照组为71.7％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后2组血清IL-6、IL-17水平均较治疗前下降(P＜0.05),且治疗组2指标水平下降较对照组更显著(P＜0.05).治疗后2组Lund-kennedy评分均较治疗前下降(P＜0.05),且治疗组评分下降较对照组更显著(P＜0.05).结论:鼻渊通窍经验方联合头孢克肟胶囊治疗慢性鼻窦炎疗效肯定,可显著改善患者鼻腔内镜黏膜形态,其机制可能与调控炎性因子有一定的相关性.
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中药熏洗配合手法治疗创伤后膝关节挛缩僵直症临床观察
目的:观察中药熏洗联合手法治疗创伤后膝关节挛缩僵直症的临床疗效.方法:109例创伤后膝关节挛缩僵直症患者,随机分为实验组和对照组.实验组给予中药熏洗联合手法治疗;对照组行股四头肌成形术.结果:2组在治疗10天、20天后2组症状改善例数比较,差异有统计学意义(P＜0.05).总有效率对照组62.96％,实验组80.00％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗结束3月后,总有效率对照组77.78％,实验组90.90％,2组远期疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中药熏洗联合手法治疗能明显改善创伤性膝关节挛缩僵直症的症状,远期疗效好,值得临床推广.
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点穴配合针灸治疗脑梗死疗效观察
目的:观察点穴配合针刺治疗脑梗死临床疗效.方法:将78例确诊为脑梗死的患者随机分为治疗组40例和对照组38例.治疗组应用基础治疗联合针灸康复加点穴治疗;对照组应用基础治疗加针灸康复治疗,治疗1月后观察比较2组的临床疗效.结果:组内前后比较,治疗组患者经治疗1月后神经功能缺损评分(NIHSS)积分较治疗前有降低,差异有统计学意义(P＜0.05),而且Fugl-Meyer运动评定(FMA)积分、日常生活活动能力评定(BI)积分均增加,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗组患者治疗后NIHSS积分少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);且治疗组患者治疗后FMA积分、BI积分均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:点穴配合针刺能较好地改善脑梗死患者的运动功能,促进受损神经功能的恢复,提高患者生存质量,值得临床运用.
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中西医结合治疗小儿病毒性脑炎临床观察
目的:观察注射用阿糖腺苷联合喜炎平注射液治疗小儿病毒性脑炎的临床疗效.方法:选取本院收治的81例病毒性脑炎患儿为研究对象,根据入院先后顺序随机分为对照组与观察组.对照组给予注射用阿糖腺苷治疗,观察组给予注射用阿糖腺苷联合喜炎平注射液治疗.观察2组临床疗效,比较2组症状消失时间、不良反应发生情况以及治疗前后血清白细胞介素-1 (IL-1)、白细胞介素-6 (IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的变化.结果:总有效率观察组为95.12％,高于对照组的80.00％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,观察组的发热、头痛、呕吐、惊厥及意识障碍等症状的消失时间均短于对照组(P＜0.05).治疗前,2组血清IL-1、IL-6及TNF-α水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗后,2组IL-1、IL-6及TNF-α水平均较治疗前下降(P＜0.05),观察组3项指标水平均低于对照组(P＜0.05).结论:注射用阿糖腺苷联合喜炎平注射液治疗小儿病毒性脑炎临床疗效显著,可有效缩短患儿发热、头痛、惊厥及意识障碍等临床症状的消失时间,同时降低患儿的IL-1、IL-6及TNF-α水平.
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中药联合超声引导下颈神经注射治疗痛型颈椎病临床观察
目的:观察中药联合超声引导下行颈神经注射治疗痛型颈椎病的临床效果.方法:将痛型颈椎病患者90例随机分为2组各45例,对照组给予超声引导下行高选择性目标颈神经注射治疗,观察组在对照组基础上加用活血通络方治疗;疗程为15天,观察比较2组临床疗效,治疗前后血液流变学指标红细胞压积、全血黏度、血浆黏度水平,并采用视觉模拟评分法(VAS)评估2组治疗前后疼痛程度.结果:总有效率观察组为93.33％,对照组为77.78％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后2组红细胞压积、全血黏度、血浆黏度均显著降低(P＜0.01),且观察组上述指标改善较对照组更显著(P＜0.05).治疗7天及治疗结束时观察组VAS评分均低于对照组(P＜0.05).结论:中药活血通络方联合超声引导下行高选择性目标颈神经注射治疗痛型颈椎病临床疗效显著,效果优于单纯西药治疗.
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龙虎交战针法与平补平泻针法治疗神经根型颈椎病效果比较
目的:比较龙虎交战针法与平补平泻针法治疗神经根型颈椎病的效果.方法:124例神经根型颈椎病患者,随机分为2组,各62例.观察组采用龙虎交战针法治疗;对照组采用平补平泻法治疗.2组均治疗3周.结果:总有效率观察组69.4％,对照组51.6％,2组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后2组颈部残障指数量表(NDI)指数及症状量化评分均有改善,与本组治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后观察组NDI指数及症状量化评分与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗次数要显著少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:两种针灸手法都能够改善神经根型颈椎病的临床症状,龙虎交战针法在治疗时间、改善症状方面优于平补平泻针法.
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中医康复疗法联合中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症疗效观察
目的:观察康复疗法加中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症的临床效果.方法:将腰椎间盘突出症患者70例随机分为2组,每组35例;对照组给予内科常规治疗联合康复疗法,观察组在对照组的基础上联合中药熏洗,观察2组临床总体疗效、日本骨科学会(JOA)症候评分及不良反应发生率.结果:总有效率观察组为88.57％,对照组为65.71％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).2组治疗后主观症状、体征、日常生活动作及膀胱功能评分均较治疗前升高(P＜0.05),且观察组上述指标评分升高较对照组更显著(P＜0.05).不良反应发生率观察组为5.71％,对照组为13.51％,2组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:康复疗法联合中药熏洗治疗腰椎间盘突出症疗效肯定,能显著改善腰腿疼痛等症状,且安全性较高.
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针灸解郁方治疗抑郁症的疗效研究
目的:观察针灸解郁方治疗抑郁症的可行性.方法:将120例患者分为2组各60例,针灸组选30号华佗牌针灸针,以头体穴并用,主要是五脏俞、膈俞、百会以及神庭等处,按穴位的常规操作针刺1～1.5寸,刺入后留针30 min,每天1次,治疗10次为1疗程,共治疗3疗程,持续8周.西药组帕罗西汀给予相应常规治疗,时长亦为8周.结果:治疗1周、治疗4周、治疗8周,2组汉密尔顿抑郁量表(HAMD) (24项)以及抑郁自评量表(SDS)评分分别比较,差异均有统计学意义(P＜ 0.01,P＜0.05).2组临床总有效率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:针灸解郁方治疗抑郁症的疗效与帕罗西汀相当,不良反应轻微,具有一定的临床可行性.
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夏枯草柴胡方联合抗雌激素类药治疗乳腺增生症疗效观察
目的:观察夏枯草柴胡方联合抗雌激素类药治疗乳腺增生症的临床疗效.方法:将乳腺增生症患者200例随机分为2组,对照组80例给予三苯氧胺治疗,观察组120例在对照组的基础上加用夏枯草柴胡方治疗,观察比较2组患者临床疗效,评估治疗前后疼痛、肿块大小和硬度及血清雌二醇(E2)、孕酮(P)、催乳素(PRL)水平变化.结果:总有效率观察组为94.17％,对照组为85.00％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后2组患者疼痛、肿块大小及硬度评分均较治疗前降低(P＜0.05),且观察组各项指标评分明显低于对照组(P＜0.05).治疗后2组E2、PRL水平较治疗前降低(P＜0.05),P水平升高(P＜0.05);且观察组上述指标改善均优于对照组(P＜0.05).结论:夏枯草柴胡方联合三苯氧胺能显著改善乳腺增生症患者疼痛程度,缩小肿块,改善血清性激素水平.
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广州某高校学生肠易激综合征现状调查及辨证分型研究
目的:对在广州某高校就读的3000名大学生进行问卷调查以了解该校学生肠易激综合征患病率、男女比例、分型及严重程度,并分析其中医分型情况.结果:本研究共发放问卷3000份,收回有效问卷2847份,应答率94.90％;研究共检出肠易激综合征患者210例,患病率为7.38％,其中男84例(40.00％),女126例(60.00％),男女比例1:1.5;其中腹泻型101例(48.10％),便秘型76例(36.19％),混合型33例(15.71％);轻度127例(60.48％),中度64例(30.48％),重度19例(9.05％).中医分型:肝气乘脾证71例(33.81％),肝郁气滞证60例(28.57％),脾胃虚弱证38例(18.10％),大肠燥热证37例(17.62％),寒热夹杂证4例(1.90％).结论:广州某高校学生的IBS患病率虽然低于全国患病率,但仍处于较高水平.IBS会影响患者的日常生活和正常工作.对于大学生而言,戒掉不规则饮食、暴饮暴食等不良饮食习惯,适当进行体育锻炼,规律作息,对预防IBS有着积极的作用.
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麝香保心丸联合西药治疗冠心病临床观察
目的:观察麝香保心丸联合西药治疗冠心病临床疗效.方法:120例冠心病患者随机分为对照组和治疗组,每组60例.对照组行西医常规治疗;治疗组在西医常规基础上加服麝香保心丸治疗.疗程均为30天.结果:临床总有效率治疗组96.67％,对照组78.33％,2组临床疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05).心电图总有效率治疗组85.00％,对照组66.67％,2组心电图疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05).2组均无不良发应发生.结论:麝香保心丸联合西药治疗冠心痛疗效显著,且无明显不良反应.
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参芪降糖经验方联合常规疗法治疗2型糖尿病性胃肠病临床观察
目的:观察参芪降糖经验方联合常规疗法治疗2型糖尿病性胃肠病患者的临床效果.方法:纳入80例2型糖尿病性胃肠病患者,随机分为对照组和治疗组各40例.对照组在饮食控制、运动锻炼基础上服用盐酸二甲双胍片联合西沙比利片治疗;治疗组则在对照组基础上加用参芪降糖经验方内服治之.2组均以2周为1疗程,连续治疗4疗程.观察2组的降糖效果及胃肠功能变化.结果:降糖疗效总有效率治疗组90.0％,对照组70.0％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,2组葡萄糖负荷后2h血糖(P2hBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗组3项指标值均低于对照组患者,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗组餐后不适、早饱、厌食、恶心、便秘等中医证候积分均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:参芪降糖经验方联合常规疗法对2型糖尿病性胃肠病患者具有良好的降糖效果,能显著改善患者的胃肠功能,凸显出中西医结合治疗糖尿病及其并发症的优势与特色,值得临床推广运用.
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龙胆泻肝汤辅助治疗边缘性角膜炎疗效观察
目的:观察龙胆泻肝汤辅助治疗边缘性角膜炎的临床疗效及复发情况.方法:将29例32眼肝胆湿热型边缘性角膜炎患者随机分为2组,对照组14例14眼,予常规局部抗炎治疗;治疗组15例18眼,在对照组治疗的基础上加用龙胆泻肝汤辅助治疗,疗程为1周,随访1月,观察2组临床疗效及复发情况.结果:治愈率、愈显率治疗组分别为72.22％、94.44％,对照组分别为14.29％、78.57％.2组临床疗效比较,经Fisher精确概率法检验,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组患者口干口苦、咽喉肿痛症状好转率高于对照组(P＜0.05),失眠、便秘好转率2组差异无统计学意义(P＞0.05).随访1月,愈显率、复发率治疗组分别为100％、5.56％,对照组分别为85.71％、11.11％,2组比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:龙胆泻肝汤辅助治疗边缘性角膜炎近期疗效肯定.
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中药熏蒸联合运动疗法治疗脑卒中临床观察
目的:观察中药熏蒸联合运动疗法治疗脑卒中的临床疗效.方法:选取84例脑卒中患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组各42例.对照组给予常规药物加运动疗法治疗,观察组在此基础上加用中药熏蒸疗法治疗,2组均治疗1月.采用美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)、巴氏量表(BI)、健康调查简表(SF-36)分析2组治疗前后的神经功能缺损程度、日常生活能力与健康水平,同时记录2组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)的变化,采用FugI-Meyer平衡量表(FM-B)、10 m步行时间评定2组平衡功能与步行能力,并观察治疗期间不良反应发生率及1年内的复发率.结果:治疗后,2组BI、SF-36和FM-B评分均较治疗前升高(P＜0.05),10m步行时间、NIHSS评分与SBP、DBP水平均较治疗前降低(P＜0.05).观察组BI、SF-36和FM-B评分均高于对照组(P＜0.05),10m步行时间、NIHSS评分与SBP、DBP水平均低于对照组(P＜0.05).治疗后1年内,观察组复发率为7.1％,低于对照组的23.8％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗期间,观察组不良反应发生率为7.1％,对照组不良反应发生率为4.8％,2组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:中药熏蒸联合运动疗法治疗脑卒中,可有效改善患者的神经功能损伤以及步行能力、生活质量等状况,降低血压,且复发率和不良反应发生率均较低,值得在临床推广.
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阳春砂提取液治疗脾胃虚寒证功能性消化不良临床观察
目的:观察阳春砂提取液治疗脾胃虚寒证功能性消化不良的临床疗效及安全性.方法:将脾胃虚寒证功能性消化不良患者90例,随机分为2组各45例,治疗组予阳春砂提取液口服,对照组予莫沙必利片口服,疗程均为4周,治疗后观察2组临床疗效及中医症状积分变化.结果:治疗过程中2组各脱落2例.总有效率治疗组为93.20％,对照组为88.37％,2组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后2组中医证候总积分较治疗前均明显下降(P＜ 0.01);治疗组中医证候总积分下降较对照组更显著(P＜0.05).治疗后2组中医单项症状胃脘隐痛、胃脘痞满、泛吐清水、喜温喜按、纳呆、手足不温、大便溏薄、四肢怠倦积分均较治疗前下降(P＜0.05);且治疗组在喜温喜按、纳呆、手足不温、大便溏薄、四肢怠倦症状积分下降较对照组更显著(P＜0.05).不良反应率治疗组为6.98％,对照组为11.63％,2组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:阳春砂提取液治疗脾胃虚寒证功能性消化不良疗效肯定,且安全性好.
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复方玄驹胶囊联合克龄蒙治疗卵巢功能减退临床观察
目的:观察复方玄驹胶囊联合克龄蒙治疗卵巢功能减退的临床疗效.方法:60例卵巢功能减退患者,随机分为2组,各30例.对照组单用克龄蒙治疗;治疗组在对照组治疗基础上加用复方玄驹胶囊治疗.3月为1疗程,治疗1疗程.比较2组治疗前后卵巢刺激素(FSH),黄体生成素(LH),雌激素(E2)及中医临床证候疗效.结果:总有效率治疗组93.33％,对照组73.33％.2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组治疗后E2、FSH、LH与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组治疗后E2、FSH与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05).2组治疗后E2、FSH比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:复方玄驹胶囊联合克龄蒙治疗卵巢功能减退临床疗效好,可改善患者内分泌情况.
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中医内外合治小儿咳嗽变异型哮喘临床研究
目的:观察中药直流电离子导入联合益肺养阴胶囊内外合治小儿咳嗽变异型哮喘(CVA)的临床疗效.方法:将小儿CVA患者共93例随机分为3组,对照组31例首周予辅舒酮吸入及支气管扩张剂治疗,缓解期继续予辅舒酮治疗;治疗1组30例首周予对照组相同治疗并同时联合中药直流电离子导入,缓解期单以口服益肺养阴胶囊吸入治疗;治疗2组32例首周治疗同治疗1组,缓解期则在对照组基础上加服益肺养阴胶囊口服.总疗程为3月.结果:治疗后所有患者日间、夜间症状和咳嗽症状总评分均较治疗前有明显改善(P＜0.01);且直流电离子导入治疗(治疗1、2组)的患者夜间咳嗽症状评分及咳嗽症状总积分比对照组下降更明显(P＜0.05),日间咳嗽症状评分则无显著性差异(P＞0.05).治疗3月后,3组症状评分均较治疗前显著改善(P＜0.01);且治疗2组的日间咳嗽平均分及咳嗽症状总评分低于对照组(P＜0.05)及治疗1组(P＜0.01),但夜间咳嗽评分则无显著差异(P＞0.05);对照组在日间、咳嗽总评分上要优于治疗1组,但差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后3组血清IgE、IgA、IgG及呼出气一氧化氮(FeNO)均较治疗前显著改善(P＜0.01).治疗后对照组血清IgE、FeNO较治疗1组下降更显著(P＜0.01),而治疗1组血清IgA、IgG则较对照组升高更显著(P＜0.05).治疗后治疗2组血FeNO较对照组显著下降(P＜0.05),血清IgA、IgG则较对照组升高(P＜0.05);2组间IgE比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后治疗2组血清IgE、FeNO较治疗1组显著下降(P＜0.01),2组间血清IgA、IgG比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:中药直流电离子导入能够迅速改善患儿的咳嗽症状;益肺养阴胶囊可能通过调节患儿的免疫功能,协同西药降低患儿的气道高反应性,从而达到提高疗效的目的.
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卡加藏药沐浴、足浴散治疗风湿骨痛临床观察
目的:观察卡加藏药沐浴、足浴散治疗风湿骨痛的临床疗效及其对患者血液循环的改善作用.方法:选取本院收治的400例风湿骨痛患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组各200例.对照组给予风湿骨痛胶囊治疗,观察组在对照组的用药基础上给予卡加藏药沐浴、足浴散治疗.比较2组临床疗效,观察2组治疗前后的关节疼痛程度、肿胀程度以及握力指数和关节整体功能的变化.结果:治疗后总有效率观察组为88.50％,高于对照组的79.50％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前,2组关节疼痛、关节肿胀、握力指数以及关节整体功能积分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗后,2组关节疼痛、关节肿胀指数和关节整体功能积分均较治疗前降低(P＜0.05),握力指数均较治疗前升高(P＜0.05);观察组的关节疼痛指数和关节整体功能积分均低于对照组(P＜0.05),握力指数高于对照组(P＜0.05).治疗前,2组全血黏度、血浆黏度、红细胞压积和红细胞电泳时间比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗后,观察组全血黏度、红细胞压积、红细胞电泳时间均低于对照组和同组治疗前(P＜0.05).结论:卡加藏药沐浴、足浴散治疗风湿骨痛临床疗效显著,能有效改善患者的血液循环,且安全性高,值得临床推广应用.
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社区运用中医推拿治疗高血压临床应用疗效分析
目的:观察运用中医推拿治疗原发性高血压的临床疗效.方法:将100例原发性高血压患者按随机分配原则分为观察组和对照组各50例,观察组在进行已有常规西药降压治疗的同时,给予推拿治疗;对照组仅进行常规西药降压治疗,观察比较2组患者治疗前后临床表征等指标,且记录治疗过程中是否出现不良反应.结果:总有效率观察组94.0％,对照组78.0％,差异有统计学意义(P＜0.05),观察组高于对照组.2组在同一时段治疗后降血压疗效比较,分别记录1天内3个时段进行1次中医按摩治疗后的血压变化情况,在8时,总有效率观察组88.0％,对照组80.0％;在13时,总有效率观察组84.0％,对照组84.0％;在17时,总有效率观察组74.0％,对照组64.0％,在全天的8时及17时,观察组降血压疗效高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:原发性高血压患者进行中医推拿合并西药治疗不仅可以达到与单纯西药降压保守治疗的疗效,且能缓解临床症状,可行性及安全性均较高,无严重不良反应,值得临床应用.
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化痰逐瘀降脂汤治疗高脂血症疗效观察
目的:观察化痰逐瘀降脂汤治疗高脂血症的临床效果.方法:将96例高脂血症患者随机分为2组,对照组48例采用常规西药治疗,治疗组48例在对照组基础上采用化痰逐瘀降脂汤治疗,观察2组临床疗效.结果:总有效率观察组为93.75％,对照组为75.00％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,2组血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平均较治疗前改善(P＜0.05);且治疗组上述指标改善较对照组更显著(P＜0.05).结论:化痰逐瘀降脂汤干预治疗高脂血症疗效显著.
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糖尿病2号方联合西药治疗阴虚内热型糖尿病临床观察
目的:观察糖尿病2号方联合西药治疗阴虚内热型糖尿病患者的临床疗效,以及对控糖效果和氧化应激的影响.方法:选取本院内分泌科收治的98例阴虚内热型糖尿病患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各49例,对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组用药基础上联合糖尿病2号方治疗,观察2组临床疗效,以及治疗前后血糖[空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(P2hBG)]和氧化应激指标[血清丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)]的变化.结果:治疗总有效率观察组为91.84％,高于对照组的77.55％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,观察组的FBG、P2hBG和MDA水平均低于对照组和同组治疗前(P＜0.05),SOD、GSH-Px水平均高于对照组和同组治疗前(P＜0.05).结论:糖尿病2号方联合西药治疗阴虚内热型糖尿病临床疗效显著,可有效控制血糖,并改善氧化应激指标.
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基于经筋辨证对膝骨关节炎发病中膝后侧牵拉痛临床研究
目的:基于经筋辨证分析膝后侧牵拉痛在膝骨关节炎中的发病情况.方法:统计分析69例膝后侧牵拉痛(足太阳经筋证型)以及膝前疼痛(足阳明经筋证型)膝骨关节炎患者病程、疼痛程度、X线病变分级情况.结果:足阳明经筋组病程长于足太阳经筋组,疼痛程度轻于足太阳经筋组,2组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).2组X线分级的总体分布经秩和检验,差异有统计学意义(P＜0.05),结果显示足阳明经筋组的X线分级多集中在Ⅲ、Ⅳ级.结论:膝后侧牵拉痛可以作为早中期膝OA病变特点的研究切入点,进一步运用经筋辨证及肌肉筋膜链理论,对于其对应走行的肌肉筋膜群进行研究,找出适合中医药早期干预治疗膝OA的方法.
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清金化痰汤联合支气管-肺泡灌洗治疗痰热壅肺证AECOPD疗效观察
目的:观察中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者的临床疗效.方法:采用随机对照、单盲的临床研究方法,将呼吸科及重症医学科入选的痰热壅肺证AECOPD患者120例随机分为4组,西医组(A组)、西医+清金化痰汤组(B组)、西医+支气管-肺泡灌洗组(C组)、西医+清金化痰汤+支气管-肺泡灌洗组(D组),每组30例,各组均按照既定治疗方案给予相应的干预措施.观察周期为7天,通过观察患者在治疗前后中医证候积分、痰液中黏蛋白MUC5AC含量等的变化,评估各组疗效.结果:中医证候积分方面:治疗后,D组治疗前后的差值明显少于其他3组,与其他3组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).临床疗效评价方面:D组的临床总有效率为93.33％,与A组、B组、C组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).MUC5AC含量方面:各组在治疗前后的差值比较,D组明显高于A组、B组、C组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:在西医治疗基础上联合清金化痰汤和支气管-肺泡灌洗综合治疗,可以提高临床总有效率,同时能够降低AECOPD患者机体内黏蛋白的表达,改变痰液性状,从而改善患者气道黏液高分泌状态.
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真武汤联合坦索罗辛治疗良性前列腺增生症临床观察
目的:观察真武汤联合坦索罗辛治疗良性前列腺增生症的临床疗效.方法:将80例患者随机分为2组各40例,对照组采用坦索罗辛治疗,试验组在对照组的基础上联合真武汤治疗,观察比较2组临床疗效、相关疗效指标改善情况及不良反应.结果:总有效率试验组为97.5％,对照组为55.0％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后试验组大尿流量(MFR)大于对照组,前列腺体积(PV)、残余尿量(PVR)小于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).总不良反应率试验组为5.0％,对照组为37.5％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:坦索罗辛与真武汤联合治疗良性前列腺增生症效果显著,不良反应较少,安全可靠.
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达菲林加曼月乐联合葛根二仙汤治疗子宫腺肌病临床研究
目的:观察达菲林加曼月乐联合葛根二仙汤治疗子宫腺肌病临床效果.方法:120例子宫腺肌病患者,随机分为3组,每组40例.对照组A用达菲林治疗;对照组B用达菲林联合曼月乐治疗;观察组应用达菲林加曼月乐联合葛根二仙汤治疗.连续治疗3个月经周期.结果:3组治疗3月后均闭经,但痛经程度明显减轻,子宫体积明显缩小,子宫内膜厚度变薄,与本组治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05);3组间比较,观察组子宫体积、子宫内膜厚度、月经量及痛经程度与对照组A、对照组B分别比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗6月,对照组A子宫体积增大,月经量增多,痛经程度增加,观察组与对照组A比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗12月,对照组A子宫体积增大,子宫内膜厚度增加,月经量增多,痛经程度增加,观察组与对照组A比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:达菲林加曼月乐联合葛根二仙汤治疗子宫腺肌病疗效显著,症状改善明显,不良反应少.
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定经汤治疗月经过少(肝郁肾虚型)临床观察
目的:观察定经汤治疗月经过少(肝郁肾虚型)临床疗效.方法:70例患者随机分为对照组和治疗组,各35例.对照组采用西药人工周期治疗;治疗组采用定经汤治疗.3月为1疗程.观察2组治疗周期的黄体期子宫内膜厚度、卵泡期血清卵泡刺激素(FSH)、月经量的变化.结果:总有效率治疗组91.4％,对照组68.6％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).2组治疗后子宫内膜厚度均较治疗前有增厚,与本组治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组与对照组治疗后子宫内膜增厚幅度比较,差异无统计学意义(P＞0.05).2组治疗后卵泡期FSH均有降低,与本组治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组与对照组治疗后FSH比较,治疗组下降幅度明显,与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:定经汤用于月经过少(肝郁肾虚型)临床疗效好.
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小针刀联合龙鳖胶囊治疗膝骨关节炎短期疗效观察
目的:观察小针刀联合龙鳖胶囊治疗膝骨关节炎(KOA)的短期疗效观察.方法:对60例KOA肾阳虚或兼寒湿阻络证患者予小针刀联合龙鳖胶裳进行治疗,疗程为1周,1周后从疗效结果、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、膝关节活动度(ROM)、WOMAC骨性关节炎评分、膝骨关节炎严重性指数积分(ISOA)等指标进行疗效评价.结果:临床控制18例,显效23例,有效13效,无效6效,总有效率为90.0％.治疗后患者ROM、VAS、ISOA、WOMAC等评分均较治疗前下降,差异有统计学意义(P＜ 0.01).结论:小针刀联合龙鳖胶囊能减轻KOA患者疼痛、改善关节功能、控制临床症状,安全可靠,近期疗效显著.
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愈宫汤方促进子宫切口愈合临床观察
目的:观察愈宫汤方辅助西医治疗对剖宫产术后子宫切口愈合的疗效.方法:将剖宫产术后产妇80例随机分为观察组和对照组各40例,对照组给予术后常规治疗(抗感染、营养支持等),观察组在对照组的基础上加用愈宫汤口服.观察2组患者术后伤口疼痛、肿胀情况,比较2组患者恶露停止时间及伤口愈合等级;比较2组患者血液流变学的差异.结果:术后第3天,观察组患者出现切口疼痛、肿胀的例数明显较对照组少,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者术后恶露停止时间短于对照组,切口愈合甲级病例多于对照组,2组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后2组患者的全血黏度(低、中、高切)、细管血浆黏度、全血还原黏度(低、中、高切)、红细胞聚集指数和纤维蛋白原水平均较治疗前改善(P＜0.05),且治疗组上述各指标改善优于对照组(P＜0.05).结论:愈宫汤方辅以西医治疗可改善剖宫产产妇血液流变学特征,促进切口早期愈合,从而减轻产妇痛苦.
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康复新液联合三联疗法治疗幽门螺杆菌相关十二指肠球部溃疡临床研究
目的:观察康复新液联合三联疗法治疗幽门螺杆菌相关十二指肠球部溃疡的效果.方法:100例幽门螺杆菌相关十二指肠球部溃疡患者作为研究对象.对照组给予三联疗法(克拉霉素缓释片、泮托拉唑钠肠溶胶囊、替硝唑缓释胶囊)治疗,观察组在对照组治疗基础上给予康复新液口服.比较2组的临床疗效、幽门螺杆菌根除率、病情反复发生率、口干发生率.比较2组治疗前后的生活质量(SF-36量表评分)及炎症因子[超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素(IL)-6、IL-8、肿瘤细胞坏死因子-α(TNF-α)]水平.结果:总有效率观察组为94.0％,对照组为78.0％,2组总有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组幽门螺杆菌根除率高于对照组(P＜0.05),病情反复发生率、口干发生率均低于对照组(P＜ 0.01,P＜0.05).治疗后,观察组各项炎症因子水平相较于治疗前均下调(P＜0.01),且均低于对照组(P＜ 0.01);观察组各项生活质量评分相较于治疗前均上调(P＜ 0.01),且均高于对照组(P＜0.01,P＜0.05).结论:康复新液联合三联疗法能够显著改善幽门螺杆菌相关十二指肠球部溃疡患者的临床症状和生活质量,提高幽门螺杆菌清除率,且有助于避免复发,安全性高.
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分层针刺足三里得气点和针感探究
目的:探究足三里得气点个数和针感性质.方法:将30例健康青年随机分为3组,每组10人,男女比例为1∶1,分为浅层组、中层组、深层组.针刺足三里于不同深度研究该处是否得气和具有针感.结果:各层均可得气,但中层组较浅层、深层组针感更强.结论:分层针刺足三里,各层均可得气,得气点针感具体感觉以胀、酸为主.
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葛根芩连汤合煎、分煎及共煎对其有效化学成分的影响
目的:观察葛根芩连汤合煎、分煎及共煎对其有效化学成分的影响.方法:采用反相高效液相色谱法(RP-HPLC)检测合煎、分煎及共煎提取下葛根芩连汤有效化学成分包括葛根素、黄芩苷、盐酸小檗碱、盐酸巴马汀含量的变化.结果:分煎剂中葛根素、黄芩苷、盐酸小檗碱、盐酸巴马汀平均百分含量为1.93％、0.60％、0.14％、0.07％,明显高于合煎剂及共煎剂,合煎剂与共煎剂中葛根素、黄芩苷、盐酸小檗碱、盐酸巴马汀平均含量差别较小.结论:葛根芩连汤分煎剂中有效化学元素(葛根素、黄芩苷、盐酸小檗碱、盐酸巴马汀)含量较高,比合煎、共煎质量更优,合煎与共煎质量相当.
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养阴丸联合复方地塞米松软膏治疗糜烂型口腔黏膜扁平苔藓临床观察
目的:观察养阴丸联合复方地塞米松软膏治疗糜烂型口腔黏膜扁平苔藓的临床疗效及对患者总病程和复发率的影响.方法:选取本院收治的59例热毒炽盛兼肝气郁滞证糜烂型口腔黏膜扁平苔藓患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组25例和观察组34例.对照组给予外用复方地塞米松软膏治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合养阴丸治疗.2组均连续治疗3月,并在治疗结束后随访1年.观察2组临床疗效,以及治疗前和治疗1、3月后的疼痛程度,比较2组总病程及复发率.结果:总有效率观察组为91.18％,高于对照组的68.00％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前,2组视觉模拟评分法(VAS)疼痛评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗1、3月后,2组VAS疼痛评分均较治疗前降低(P＜0.05),观察组治疗1、3月后的VAS疼痛评分均低于对照组(P＜0.05).治疗期间,观察组的总病程时长短于对照组(P＜0.05).复发率观察组为16.13％,低于对照组的58.82％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:养阴丸联合复方地塞米松软膏治疗糜烂型口腔扁平苔藓临床疗效显著,可有效缩短患者的总病程、降低复发率.
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中西医结合治疗免疫性不孕症疗效观察
目的:观察中西医结合治疗不孕症临床疗效.方法:82例不孕症患者,随机分为联合组和常规组,各41例.常规组采用西医常规治疗;联合组在常规组治疗基础上,加用中药方治疗.治疗3月.结果:总有效率联合组92.7％,常规组78.0％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).2组治疗后促卵泡激素与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05),且治疗后,联合组与常规组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后联合组雌二醇与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05),与常规组比较,差异有统计学意义(P＜0.05),常规组治疗前后雌二醇水平无明显变化(P＞0.05),2组黄体生成素水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后联合组抗精子抗体及抗卵巢抗体转阴性患者均显著多于常规组,与常规组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).随访12个月后,2组分娩数比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中西医联合治疗不孕症,临床效果好,可调节免疫系统,值得临床推广.
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苦参凝胶联合氟康唑胶囊治疗霉菌性阴道炎疗效观察
目的:观察苦参凝胶联合氟康唑胶囊治疗霉菌性阴道炎临床疗效.方法:83例霉菌性阴道炎患者,随机分为2组.对照组41例给予口服氟康唑胶囊治疗;治疗组42例在对照组治疗基础上加用苦参凝胶,阴道给药.1周为1疗程,连用2周.结果:总有效率治疗组97.62％,对照组75.61％;复发率治疗组2.38％,对照组12.19％.2组总有效率、复发率比较,差异有统计学意义(P＜0.05);白带减少、外阴瘙痒消失、阴道疼痛消失、黏膜充血消失时间治疗组均少于对照组,与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:苦参凝胶联合氟康唑胶囊治疗霉菌性阴道炎疗效好,临床症状改善时间快、复发率低,值得临床应用和推广.
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中西医结合治疗脾肾亏虚型青春期功能性子宫出血临床观察
目的:探讨苯甲酸雌二醇序贯法配合中药汤剂治疗脾肾亏虚型青春期功能性子宫出血的临床疗效.方法:将200例青春期功能性子宫出血患者随机分为2组各100例,对照组予苯甲酸雌二醇序贯治疗,治疗组则在对照组基础上加用补肾健脾中药汤剂口服,疗程结束后比较2组患者出血控制时间及出血停止时间,出血复发情况及不良反应发生情况,并评价临床疗效.结果:总有效率治疗组为95.0％,对照组为82.0％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组出血控制时间及出血停止时间均明显较对照组缩短,差异有统计学意义(P＜0.05).复发率、不良反应发生率治疗组分别为3.0％、5.0％,对照组分别为11.0％、21.0％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中西医结合治疗脾肾亏虚型青春期功能性子宫出血能明显缩短出血时间,减少不良反应及复发率,恢复月经周期.
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足三里穴位注射黄芪注射液对晚期胃癌患者白细胞介素-6及肿瘤坏死因子水平影响分析
目的:观察足三里穴位注射黄芪注射液对晚期胃癌患者肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素(IL-6)、白细胞(WBC)及生活质量的影响.方法:将收治的66例晚期胃癌患者,以随机数字表法分为3组各22例,A组采用替吉奥、奥沙利铂加黄芪注射液足三里穴位注射治疗;B组采用替吉奥、奥沙利铂加生理盐水足三里穴位注射治疗;C组以单纯替吉奥加奥沙利铂治疗,对3组患者治疗前后相关指标及生活质量进行观察.结果:生活质量改善情况显示,治疗后提高率A组86.36％,B组59.09％,C组50.00％,3组比较,A组分别与B组、C组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后,A组WBC、TNF-α、IL-6等水平分别与B组及C组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),B组WBC及IL-6分别与C组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:晚期胃癌采取足三里穴位注射黄芪注射液辅助药物化疗方案治疗,可缓解化疗所致毒副作用,控制机体炎性反应,改善指标情况,利于患者顺利开展化疗,改善预后,值得临床运用.
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生脉注射液联合常规西药治疗慢性阻塞性肺疾病缓解期临床观察
目的:观察生脉注射液联合常规西药治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)缓解期患者的临床疗效及其对患者呼吸、肺和免疫功能的改善作用.方法:选取94例COPD缓解期患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各47例.对照组给予抗炎、抗感染、止咳化痰、解痉、氧疗等常规治疗,观察组在常规治疗基础上联合生脉注射液治疗.观察2组临床疗效,比较2组临床症状(包括咳喘、心悸、发绀及肺部湿啰音等)的消失时间和住院时间以及治疗前后肺功能指标[用力肺活量(FVC)、1秒用力呼气量(FEV1)、1秒率(FEV1％)]和免疫球蛋白指标[免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(lgA)、免疫球蛋白M(lgM)]的变化情况.结果:治疗总有效率观察组为95.74％,高于对照组的80.85％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后观察组咳喘、心悸、发绀、肺部湿啰音等的消失时间以及住院时间均短于对照组(P＜0.05).治疗前,2组FVC、FEV1、FEV1％以及lgG、lgA、lgM水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗后,观察组的FVC、FEV1、FEV1％以及lgG、lgA、lgM水平均高于对照组与同组治疗前(P＜0.05).结论:生脉注射液联合常规西药治疗COPD缓解期患者临床疗效显著,能有效改善患者的症状和肺功能,提高患者的免疫力.
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中医治未病在社区居民健康状况调查中运用
目的:调查社区居民的健康状况并结合中医治未病对其服务需求进行分析.方法:选取230名社区居民进行调查,其健康状况及对中医治未病服务的需求.结果:社区居民社会及健康因素不同在选择中医治未病服务的需求程度不同,选择中医治未病的居民有185例,占总比例92.50％.治未病在关节痛、心脑血管和急性等疾病开展前后并无明显改善(P＞0.05),呼吸系统疾病、胃肠炎、过敏性疾病及失眠等病症,开展前后比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:治未病的运用对社区健康教育意义重大.
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麻仁软胶囊联合壳聚糖凝胶治疗肛裂疗效观察
目的:观察麻仁软胶囊联合壳聚糖凝胶治疗肛裂的临床疗效.方法:将200例肛裂患者随机分为治疗组和对照组,各100例.治疗组给予麻仁软胶囊联合壳聚糖凝胶治疗,对照组给予酚酞含片治疗,2组均治疗12天.结果:治疗后治疗组便秘、疼痛、便血有效率分别为100％、99.0％、97.0％,对照组分别为78.0％、65.0％、44.0％,2组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后肛裂裂口愈合总有效率治疗组为100％,对照组为51.0％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:麻仁软胶囊联合壳聚糖凝胶治疗肛裂疗效显著,值得临床推广应用.
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独一味胶囊联合布洛芬缓释胶囊治疗急性腰扭伤临床观察
目的:观察独一味胶囊联合布洛芬缓释胶囊治疗急性腰扭伤的临床疗效.方法:将68例急性腰扭伤患者随机分为2组,每组34例,对照组口服布洛芬缓释胶囊治疗;观察组在对照组治疗基础上,口服独一味胶囊治疗.1疗程为1周,服用2疗程.结果:总有效率观察组97.06％,对照组67.65％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后疼痛评分、腰部转侧评分观察组与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:独一味胶囊联合布洛芬缓释胶囊治疗急性腰椎扭伤,临床疗效好,症状改善明显.
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艾盒灸神阙佐治轻中度溃疡性结肠炎(脾虚证)临床观察
目的:观察艾盒灸神阙佐治轻中度溃疡性结肠炎(脾虚证)的临床疗效及对血沉(ESR)、血小板计数(BPC),D-二聚体高凝状态的影响.方法:将63例脾虚证轻、中度活动性溃疡性结肠炎患者随机分为2组,对照组予柳氮磺胺吡定肠溶片(SASP)、双歧三联活菌胶囊口服的同时予甲硝唑氯化钠加入SASP、锡类散保留灌肠治疗.治疗组在对照组治疗方案的基础上给予艾盒灸神阙辅助治疗,比较2组临床疗效、Sutherland疾病活动指数评分标准(DAI)、肠镜积分及CRP、ESR、BPC、D-二聚体4项主要指标的变化.结果:总有效率治疗组93.94％,对照组73.33％,2组总有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).2组治疗前后DAI、肠镜积分均较前下降,差异均有统计学意义(P＜0.01);治疗后,治疗组DAI、肠镜积分低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).2组治疗后CRP、ESR、BPC、D-二聚体均下降,差异均有统计学意义(P＜0.01);治疗后,治疗组CRP、ESR、BPC、D-二聚体改善程度优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:艾盒灸神阙是轻、中度脾虚证溃疡性结肠炎有效、安全的佐治方法,治疗组在对临床疗效、DAI、肠镜积分以及高凝状态的改善方面均优于对照组.
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半夏泻心汤治疗腹泻型肠易激综合征临床观察
目的:观察半夏泻心汤治疗寒热错杂型腹泻型肠易激综合征(D-IBS)患者的临床疗效.方法:将50例寒热错杂型D-IBS患者随机分为治疗组30例、对照组20例.治疗组予半夏泻心汤加减治疗,对照组予得舒特治疗,观察2组治疗前后各症状和生活质量量表(IBS-QOL)评分的变化,检测2组治疗前后血清5-羟色胺(5-HT)水平.结果:治疗组总有效率为93.33％,对照组总有效率为75.00％.2组临床疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,2组腹痛或腹部不适、大便性状、大便次数积分、总积分与治疗前比较均下降(P＜0.05),治疗组各症状积分与总积分均低于对照组(P＜0.05).与治疗前比较,2组焦虑不安、行为障碍、躯体意念、健康忧虑、社会功能、性行为积分及总分均较治疗前有不同程度的升高(P＜0.05);治疗组健康忧虑积分与总分均高于对照组(P＜0.05).结论:采用辛开苦降法方剂半夏泻心汤治疗寒热错杂型D-IBS可明显改善患者的症状,提高生活质量,疗效显著,其作用机制可能与抑制5-HT过度表达有关.
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四君子汤加减联合捏脊疗法治疗维生素D缺乏性佝偻病临床观察
目的:观察四君子汤加减联合捏脊疗法治疗维生素D缺乏性佝偻病的临床疗效.方法:将162例维生素D缺乏性佝偻病患者随机分为2组,对照组81例给予复方碳酸钙颗粒和维生素D治疗,观察组81例在对照组的基础上加用四君子汤加减加减联合捏脊治疗,2组均以3月为1疗程,观察比较2组患者多汗、夜惊、肋骨外翻等症状发生率,治疗前后骨密度、血钙、身高以及体重变化,并比较临床总有效率.结果:治疗后观察组出现多汗、夜惊、肋骨外翻、枕秃、睡眠差等症状的病例数均少于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后总有效率观察组为90.1％,对照组为77.8％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:四君子汤加减联合捏脊疗法治疗维生素D缺乏性佝偻病可提高临床疗效,值得临床推广应用.
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大黄(螷)虫胶囊联合激光光凝治疗糖尿病视网膜病变临床研究
目的:观察大黄(螷)虫胶囊联合激光光凝治疗糖尿病视网膜病变Ⅲ-Ⅳ期的临床疗效.方法:60例2型糖尿病伴糖尿病视网膜病变Ⅲ-Ⅳ期的患者,随机分为治疗组和对照组,2组均给予常规糖尿病降糖治疗,对照组给予激光光凝治疗糖尿病视网膜病变,治疗组在对照组治疗基础上,给予口服大黄(螷)虫胶囊治疗.2组连续6月.观察治疗前后糖化血红蛋白、视力、眼底照相及眼底血管造影的变化.结果:2组治疗后糖化血红蛋白均有所下降,与本组治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05),提示常规降糖治疗后血糖控制明显好转;2组治疗后糖化血红蛋白比较,差异无统计学意义(P＞0.05),提示2组治疗后血糖控制水平大致相当.治疗后视力总有效率治疗组57.1％,对照组33.3％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05),提示治疗组视力改善情况较对照组更佳.2组治疗后眼底彩色照相及造影均有改善,总有效率治疗组89.3％,对照组74.1％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05),提示治疗组眼底改善较对照组更佳.结论:大黄(螷)虫胶囊联合激光光凝治疗糖尿病视网膜病变,较单纯激光光凝治疗效果更明显.
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雾化吸入醒脑汤对急性重型颅脑损伤患者血浆白细胞介素-8浓度的影响
目的:观察雾化吸入醒脑汤对重型颅脑损伤患者血浆白细胞介素(IL)-8水平的影响,探讨雾化吸入醒脑汤用于重型颅脑损伤治疗的机制.方法:将60例患者随机分为治疗组与对照组各30例,2组均接受常规西医治疗,对照组加用生理盐水雾化吸入,治疗组加用醒脑汤雾化吸入.治疗第4天测定血浆IL-8水平,14天后评价脑水肿改善情况.结果:治疗第4天,治疗组血浆IL-8水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗14天,脑水肿改善总有效率治疗组为63.3％,对照组为43.3％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:雾化吸入醒脑汤可有效抑制昏迷重型颅脑损伤患者的炎症反应.
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舒肝养胃汤联合西药治疗消化性溃疡并失血性休克临床观察
目的:观察舒肝养胃汤联合西药治疗消化性溃疡并失血性休克的临床疗效.方法:回顾本院收治的86例消化性溃疡合并失血性休克患者的临床资料,按治疗方式的不同分为对照组41例和观察组45例.对照组在吸氧、抑酸、输血、抗休克等常规处理的基础上给予奥美拉唑肠溶胶囊治疗,观察组在对照组的用药基础上加用舒肝养胃汤治疗.治疗后,观察2组的临床疗效、休克改善率及不良反应发生情况,比较2组患者的止血时间、住院时间以及中医证候积分.结果:治疗总有效率观察组为95.56％,高于对照组的82.93％,2组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组休克改善率为86.67％,对照组休克改善率为73.17％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗期间,观察组不良反应发生率为6.67％,对照组不良反应发生率为24.39％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,观察组的止血时间和住院时间均短于对照组(P＜0.05),中医证候积分低于对照组(P＜0.05).结论:舒肝养胃汤联合西药治疗消化性溃疡并失血性休克临床疗效显著,可有效改善消化性溃疡并失血性休克患者的休克症状,缩短止血时间和住院时间,且用药相对安全.
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浮针加埋管疗法对强直性脊柱炎患者肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6的影响
目的:观察浮针加埋管疗法对强直性脊柱炎(AS)患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6 (IL-6)水平的影响,探讨浮针疗法治疗AS的作用机制.方法:采用随机数字表法将82例AS患者分为2组,观察组40例,对照组42例.对照组口服美洛昔康胶囊15 mg,每晚1次;柳氮磺胺吡啶肠溶片0.75 g,每天2次,疗程共12周;观察组在对照组口服西药治疗方案的基础上使用浮针加埋管疗法,疗程共12周.治疗12周后比较疼痛视觉模拟评分法(VAS)、Schober试验、枕墙距、胸廓活动度及血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6 (IL-6)的变化.结果:2组治疗后疼痛VAS、Schober试验、胸廓活动度、ESR、CRP及TNF-α、IL-6均有改善,与本组治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜ 0.05,P＜ 0.01),且观察组较对照组改善明显,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:浮针加埋管疗法辅助治疗能控制AS症状、体征,降低血清TNF-α、IL-6水平,效果优于单纯口服西药治疗.
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益智方联合西药治疗脑梗死临床观察
目的:观察益智方联合西药治疗脑梗死的临床疗效及其对患者肾功能的影响.方法:选取本院收治的80例脑梗死患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各40例.对照组给予阿托伐他汀钙片与阿司匹林肠溶片治疗,观察组在对照组用药基础上加用自拟益智方治疗,2组均治疗3疗程.比较2组临床疗效,以及治疗前后内皮细胞上清液一氧化氮(NO)、内皮素-1 (ET-1)的含量,比较2组治疗前后的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)与日常生活能力(MBI)评分,检测2组血清胱抑素C (Cys C)和血尿素氮(BUN)水平,观察2组不良反应发生情况.结果:总有效率观察组为90.00％,高于对照组的72.50％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前,2组NO、ET-1、Cys C、BUN水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗后,2组NO、ET-1、Cys C、BUN水平均较治疗前降低(P＜0.05),观察组4项指标的水平均低于对照组(P＜0.05).治疗前,2组NIHSS及MBI评分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗后,2组NIHSS评分均较治疗前降低(P＜0.05),MBI评分均较治疗前升高(P＜0.05),观察组的NIHSS评分低于对照组(P＜0.05),MBI评分高于对照组(P＜0.05).治疗期间2组均无不良反应情况发生.结论:采用益智方联合西药治疗脑梗死患者,可有效改善患者的内皮细胞损伤、肾功能、神经受损状况以及提高患者日常生活能力,且用药安全.
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炙甘草汤加减治疗糖尿病性心功能不全临床观察
目的:观察炙甘草汤对糖尿病性心脏病合并心衰的临床疗效.方法:将46例糖尿病性心脏病合并心衰患者随机分成2组.对照组给予降糖、降脂、强心、利尿、扩血管、抑制心肌重构等常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上配合炙甘草汤口服治疗,服药时间3月,分别于服药前及服药3月后检查心脏超声,以左室舒张末期内径(LVDd)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)、左室射血分数(LVEF)及功能改善程度作为疗效评价指标.结果:2组治疗后心功能临床疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05);2组B型脑利钠肽前体(BNP)数值、左室舒张末期内径(LVDd)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)、左室射血分数(LVEF)治疗前后比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗后,治疗组各项指标分别与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:在常规治疗的基础上配伍炙甘草汤治疗,能改善糖尿病性心脏病合并心衰的心功能.
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百令胶囊联合缬沙坦胶囊治疗早期糖尿病肾病50例临床分析
目的:观察百令胶囊联合缬沙坦胶囊治疗早期糖尿病肾病的临床疗效.方法:将100例早期糖尿病肾病患者随机分为对照组和观察组各50例,对照组予缬沙坦胶囊口服进行治疗,观察组在对照组治疗基础上服用百令胶囊,2组总疗程均为12周.治疗前后检查相关肾功能指标及尿蛋白指标,并根据临床症状积分及尿清蛋白排泄率的改善情况来判断临床疗效.结果:观察组总有效率为84.00％,优于对照组的62.00％,2组相比,差异有统计学意义(P＜0.05).疗程结束后,2组尿总蛋白及尿白蛋白(U-Alb)水平均明显下调,差异均有统计学意义(P＜0.01),与对照组相比,观察组2项指标减少得更加明显,差异均有统计学意义(P＜ 0.05,P＜ 0.01).对照组尿β2微球蛋白(U-β2-MG)水平较治疗前有下降趋势,但差异无统计学意义(P＞0.05),观察组U-β2-MG水平较治疗前下降,差异有统计学意义(P＜0.05),和对照组相比,差异亦有统计学意义(P＜0.05).治疗后,2组空腹血糖(FBG)、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、总胆固醇(TC)及甘油三酯(TG)均较治疗前下调,差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜ 0.01),观察组各指标水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜ 0.05,P＜ 0.01).结论:百令胶囊联合缬沙坦胶囊治疗早期糖尿病肾病能有效减轻患者的临床症状,改善肾脏功能,减少尿蛋白排泄,调节血脂代谢,促进肾小管修复,抑制糖尿病肾病的发生发展,临床疗效明显.
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白虎加人参汤配合糖尿病膳食饮食指导对糖尿病前期患者转归的影响
目的:观察白虎加人参汤配合糖尿病膳食饮食指导干预糖尿病前期患者的效果.方法:选取110例糖尿病前期患者作为研究对象,按照随机数字表法分为研究组与对照组各55例.对照组给予糖尿病膳食饮食指导,研究组在糖尿病膳食饮食指导基础上应用白虎加人参汤加减治疗,观察2组患者的临床治疗效果,检测治疗前后患者的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素抵抗指数与胰岛素敏感指数.结果:研究组正常糖代谢率61.8％,显著高于对照组的20.0％,差异有统计学意义(P＜0.01).治疗前,2组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素抵抗指数与胰岛素敏感指数比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗后,2组各指标均较治疗前有明显的改善,研究组改善程度优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:采用白虎加人参汤加减配合糖尿病膳食饮食指导干预糖尿病前期患者具有较好的临床效果,可有效控制血糖,并改善转归状况.
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消炎汤联合补肾固齿丸治疗肾虚火旺型牙周炎疗效观察
目的:观察消炎汤联合补肾固齿丸治疗肾虚火旺型牙周炎的临床疗效.方法:92例肾虚火旺型牙周炎患者随机分为对照组和观察组,对照组行消炎汤治疗;观察组在对照组治疗基础上加用补肾固齿丸治疗.2组均治疗3周.观察牙龈指数(GI)、松动度(MD)、龈沟出血指数(SBI)、牙周附着丧失(CAL)、牙周袋深度(PPD).结果:总有效率观察组82.98％,对照组71.11％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后观察组MD、SBI、PPD与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:消炎汤联合补肾固齿丸治疗牙周炎临床疗效好,症状改善明显.
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从痰瘀论治2型糖尿病合并高同型半胱氨酸血症临床观察
目的:观察从痰瘀论治2型糖尿病合并高同型半胱氨酸血症的临床疗效.方法:将入选的60例痰瘀互结证患者随机分为治疗组和对照组各30例,对照组在常规治疗的基础上给予叶酸片、甲钴胺片以及维生素B6片口服,治疗组给予二陈汤合桃红四物汤加减治疗.结果:治疗前,2组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后,2组TG、TC、LDL-C水平均较治疗前下降(P＜0.05),治疗组的TG、TC、LDL-C水平低于对照组(P＜0.05).治疗前,2组同型半胱氨酸(Hcy)水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,2组Hcy水平均较治疗前下降(P＜0.05),治疗组的Hcy水平低于对照组(P＜0.05).治疗前,2组中医症状总积分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,治疗组的中医症状总积分较治疗前下降,并低于对照组(P＜0.05).结论:从痰瘀论治2型糖尿病合并高同型半胱氨酸血症具有肯定的疗效.
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当归六黄汤加减结合耳尖放血治疗小儿湿疹临床观察
目的:观察当归六黄汤结合针刺疗法治疗小儿湿疹临床疗效.方法:将64例湿疹患儿随机分为治疗组32例,口服当归六黄汤,外用耳针放血治疗;对照组32例,口服西替利嗪,外用丁酸氢化可的松.疗程均为1周.结果:临床总有效率治疗组84.38％,对照组81.25％,2组临床疗效比较,差异无统计学意义(P＞0.05).中医证候总有效率观察组96.88％,对照组75.00％,2组中医证候疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:当归六黄汤结合耳尖放血治疗小儿湿疹湿热型临床疗效显著.
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中西医结合治疗阑尾炎性包块疗效观察
目的:观察中西医结合治疗阑尾炎性包块的临床疗效.方法:将124例患者随机分为对照组和观察组各62例,对照组仅给予西医常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用消肿止痛、清热解毒中药治疗;均治疗7天为1疗程,共治疗2疗程,观察比较2组患者病理生理参数、临床疗效及不良反应发生率.结果:总有效率观察组为95.2％,对照组为75.8％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后观察组患者首次肛门排气时间、首次排便时间、规律肠鸣音出现时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).不良反应发生率观察组为14.5％,对照组为9.7％,2组比较,差异无统计学意义(P＜0.05).结论:中西医结合治疗阑尾炎性包块疗效显著,且安全性较好,值得临床推广应用.
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天王补心汤合五味消毒饮内服联合中药漱口治疗口腔扁平苔藓临床观察
目的:观察天王补心汤合五味消毒饮内服联合中药漱口治疗口腔扁平苔藓的临床效果.方法:纳入118例口腔扁平苔藓患者,随机分为观察组与对照组各59例,对照组采用西医常规方法进行治疗,观察组以天王补心汤合五味消毒饮加减内服联合中药漱口治疗.观察临床症状变化和复发情况;观察治疗前后血清肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-2、IL-4与IL-10等指标的变化情况;观察治疗前后糜烂、充血面积的变化情况.结果:总有效率观察组为93.2％,对照组为76.3％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).经过治疗后,2组血清TNF-α、IL-2、IL-4与IL-10值均较治疗前下降(P＜0.05),观察组各指标值均低于对照组(P＜0.05).2组糜烂、充血面积均较治疗前缩小(P＜0.05),观察组2项面积值均低于对照组(P＜0.05).结论:天王补心汤合五味消毒饮内服联合中药漱口治疗口腔扁平苔藓效果较明显,可使糜烂及充血面积缩小,有效改善相关临床指标,明显提高临床疗效,促使患者尽快康复,提高生活质量.
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益气养血化瘀汤联合常规疗法治疗慢性肝病对肝纤维化及肝功能相关指标的影响
目的:观察益气养血化瘀汤联合常规疗法治疗慢性肝病对肝纤维化及肝功能相关指标的影响.方法:纳入70例慢性肝病患者作为研究对象,采用随机数字表法分为2组各35例.对照组予美能等护肝抗病毒治疗,观察组在对照组治疗基础上加用益气养血化瘀汤.连续治疗4周.观察2组的治疗效果、肝纤维化及肝功能相关指标的变化情况.结果:观察组治疗总有效率为97.14％,显著高于对照组的82.86％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,2组透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、Ⅲ型前胶原肽(PCⅢ)及层粘蛋白(LN)水平均低于治疗前,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组上述各指标值均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).2组谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)水平均低于治疗前,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组ALT、AST水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:益气养血化瘀汤联合常规疗法治疗慢性肝病疗效显著,能有效改善腹痛、腹胀等临床症状,延缓肝纤维化进程,改善肝功能.
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不同证型冠心病实证患者动态动脉硬化指数分布规律临床研究
目的:探讨不同证型冠心病实证患者动态动脉硬化指数(AASI)分布规律.方法:回顾2008～2014年在广东省中医院诊断为冠心病,中医辨证为实证并行动态血压监测患者的相关资料,计算出患者AASI及对称动脉硬化指数(SAASI),结合患者中医证型,分析各证型的上述指数的分布规律.结果:不同年龄冠心病发生率差异有统计学意义(P＜0.05),以中老年组患者易患冠心病.冠心病实证以痰阻心脉证为主(占40.1％),气滞血瘀证发生率低(占16.7％),其排列顺序为痰阻心脉证＞阴寒凝滞证＞心血瘀阻证＞气滞血瘀证.不同证型冠心病实证AASI、SAASI组间比较均有统计学差异(P＜0.05),其中以痰阻心脉组的AASI、SAASI水平高.结论:在不同证型冠心病实证患者中,AASI及SAASI具有一定的分布规律,此两项指标的检测可为冠心病实证辨证分型提供参考.
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洗悦清洗液联合妇科千金片治疗慢性盆腔炎临床观察
目的:观察洗悦清洗液联合妇科千金片治疗盆腔炎的临床疗效.方法:360例盆腔炎患者随机分为2组,各180例.对照组给予洗悦清洗液外阴清洗及阴道冲洗;观察组在对照组治疗基础上加用妇科千金片治疗.14天为1疗程,共治疗2疗程.结果:总有效率观察组92.2％,对照组62.2％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后观察组主要症状(腰骶胀疼、小腹疼痛、带下量多、带下气臭)消失时间均明显短于对照组,与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).复发率观察组0.56％,对照组1.67％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:洗悦清洗液联合妇科千金片治疗盆腔炎疗效显著,症状改善快,复发率低,无明显不良反应.
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麻黄加术汤配合针灸刺络治疗结节囊肿型痤疮疗效观察
目的:观察麻黄加术汤配合针灸刺络治疗结节囊肿型痤疮的临床疗效.方法:将结节囊肿型痤疮患者随机分为2组.治疗组19例采用麻黄加术汤配合针灸刺络治疗,对照组20例单纯口服异维A酸胶丸治疗.观察2组治疗前后结节囊肿数目及大小的变化情况,比较2组的临床疗效.结果:临床疗效总有效率治疗组为78.9％,对照组为45.0％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗2、3、4周后,2组囊肿数目与同组治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.01);观察组治疗2、3、4周的囊肿数目与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜ 0.01,P＜0.05).结论:麻黄加术汤配合针灸刺络治疗结节囊肿型痤疮确有疗效.
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中医综合康复手段对膝骨关节炎老年患者疼痛及膝关节功能的影响
目的:观察中医综合康复手段治疗膝骨关节炎老年患者的临床疗效.方法:将本院收治的100例膝骨关节炎老年患者随机分为观察组和对照组各50例,对照组采用常规西医治疗手段,观察组在对照组治疗基础上给予中医综合康复手段,比较2组的疗效、治疗前后的疼痛情况和膝关节功能.结果:观察组的总有效率为94.0％,高于对照组的80.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后、随访时的行走疼痛评分和上下楼梯疼痛评分均低于对照组,膝关节功能评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).2组患者在治疗期间均无明显不良反应.结论:中医综合康复手段能够提高膝骨关节炎老年患者的治疗效果,减轻疼痛,促进膝关节功能恢复.
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四妙勇安汤合犀黄丸加减治疗溃疡型胃癌及对MTDH蛋白的影响
目的:观察四妙勇安汤合犀黄丸加减联合西药治疗溃疡型胃癌的临床疗效及对患者人异粘蛋白(MTDH)表达的影响.方法:将溃疡型胃癌患者76例随机分为对照组与观察组,各38例.对照组采用常规西药治疗,观察组在对照组的基础上加用四妙勇安汤合犀黄丸加减方治疗,观察患者症状及体征的改善情况,比较2组治疗效果,并检测治疗前后患者MTDH蛋白表达水平.结果:总有效率观察组为89.47％,对照组为63.16％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,2组患者胃脘痛、五心烦热、痞满、便干色黑症状积分均较治疗前降低(P＜0.05),且观察组上述各项积分下降较对照组更显著(P＜0.05).治疗后MTDH过度表达率观察组为13.16％,对照组为36.84％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).2组治疗期间均未见严重不良反应.结论:采用中药四妙勇安汤合犀黄丸加减联合西药常规方案治疗溃疡型胃癌,可提高临床疗效,降低MTDH过度表达,安全性较高.
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超声评价降糖三黄片对糖尿病患者足背动脉血管的影响
目的:通过超声速度向量成像技术评估降糖三黄片对2型糖尿病患者足背动脉血管的影响.方法:将符合纳入标准的60例患者随机分为降糖三黄片组、安慰剂组各30例.2组患者在口服拜糖苹的基础上分别加用降糖三黄片或安慰剂.随访1年后通过超声检测治疗前后患者足背动脉内膜中层厚度(IMT)、切向大应变(Smax)、血流峰值流速(Vmax).再通过统计分析比较2组治疗前和治疗后、2组间超声检测结果.结果:降糖三黄片组IMT、Smax治疗后与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05);降糖三黄片组治疗后与安慰剂组治疗后比较,2组IMT、Smax差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在服用拜糖平的基础上联用降糖三黄片更能改善糖尿病患者足背动脉血管损伤.
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广州大学城地区668例外感发热患者病因及中医证候分析
目的:对外感发热患者病因及中医证候进行调查分析,为临床辨证论治提供参考.方法:抽样调查广东省中医院大学城医院急诊科2014年12月-2015年12月就诊的外感发热患者,统计分析其病因及中医辨证分型情况.结果:病因分布:急性上呼吸道感染438例,急性化脓性扁桃体炎101例,肺部感染40例,急性胃肠炎89例.中医证候分布:风热犯表478例,湿热内蕴69例,风热夹湿64例,风寒化热24例,风寒袭表33例;风热犯表证占有率与其他各组比较,经r检验,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在广州大学城地区外感发热病因主要体现在呼吸道及消化道感染;急性上呼吸道感染为主要病因,化脓性扁桃体炎、急性胃肠炎亦多见;中医证候以风热犯表为主,病机为风邪犯表,由表人里,传至脏腑,发为热病.
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乌头汤及其拆方治疗寒湿型类风湿性关节炎临床观察
目的:观察乌头汤及其拆方治疗寒湿型类风湿性关节炎临床疗效.方法:将经中医辨证为寒湿痹证的类风湿性关节炎患者60例随机分为乌头汤组(15例),川乌麻黄组(15例),乌头汤去川乌麻黄组(15例),甲氨蝶呤组(15例).分别进行分组给药,观察疾病活动性评分体系(Das28评分)及血管内皮生长因子(VEGF)、白细胞介素-17 (IL-17)指标.结果:除乌头汤去川乌麻黄组外,乌头汤组、川乌麻黄组、甲氨蝶呤组治疗后Das28评分明显降低,与本组治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05);乌头汤组、川乌麻黄组Das28下降水平明显,与甲氨蝶呤组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);乌头汤组比川乌麻黄组下降更明显,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).4组治疗后,乌头汤组、川乌麻黄组、甲氨蝶呤组VEGF、IL-17水平均有不同程度的下降,与本组治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05);乌头汤组下降水平明显,与甲氨蝶呤组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);川乌麻黄组与甲氨蝶呤组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);川乌麻黄组、乌头汤去川乌麻黄组、甲氨蝶呤组与乌头汤组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:乌头汤原方组及其部分拆方组合,能够改善临床症状,明显改善血清中炎症因子VEGF、IL-17水平.
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退热宁胶囊治疗风热袭表证急性发热儿童临床研究
目的:观察退热宁胶囊治疗风热袭表证急性发热的疗效.方法:将400例急性发热证患儿随机分为2组各200例,治疗组采用退热宁胶囊治疗,对照组采用感冒清胶囊治疗,观察2组的临床疗效.结果:治疗组的临床治愈率及总有效率均高于对照组(P＜0.05).结论:采用退热宁胶囊治疗风热袭表证急性发热证可有效退热及缓解症状.
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滋肾通便汤治疗老年阴虚肠燥型便秘临床观察
目的:观察滋肾通便汤治疗老年阴虚肠燥型便秘的临床疗效.方法:选取120例老年阴虚肠燥型便秘患者作为研究对象,随机分为对照组和治疗组各60例.对照组给予四磨汤口服液治疗,观察组给予滋肾通便汤治疗.观察2组患者临床症状的改善情况.结果:治疗后,总有效率治疗组为96.67％,高于对照组的76.67％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组神疲纳呆、五心烦热、舌红少苔的改善情况均优于对照组(P＜ 0.05,P＜ 0.01),对照组口干少津的改善情况优于治疗组(P＜0.05).结论:滋肾通便汤治疗老年阴虚肠燥型便秘患者临床疗效显著,能有效改善患者的临床症状.
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三联疗法治疗慢性前列腺炎临床观察
目的:观察三联疗法治疗慢性前列腺炎的临床疗效.方法:将慢性前列腺炎患者150例随机分为2组,对照组72例采用前列康治疗,治疗组78例采用中药内服、灌肠联合针灸治疗.结果:总有效率治疗组为92.31％,对照组为75.00％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).经Ridit分析,2组患者ESP中白细胞、脓细胞、卵磷脂小体等指标改善情况比较,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组疗效优于对照组.治疗后2组NIH-CPSI各项评分均较治疗前明显降低(P＜0.05),且治疗组上述各项评分降低较对照组更显著(P＜0.05).结论:中药内服、灌肠联合针灸三联疗法治疗慢性前列腺炎疗效显著.
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银荷漱口液治疗慢性扁桃体炎术后疼痛疗效观察
目的:观察银荷漱口液治疗慢性扁桃体炎术后疼痛的临床疗效.方法:将60例慢性扁桃体炎术后患者随机分为2组,术后30 min开始干预,对照组予冷生理盐水含漱,观察组予银荷漱口液含漱.结果:术后2、6、12h,观察组疼痛程度明显低于对照组(P＜0.05).结论:银荷漱口液含漱对于缓解慢性扁桃体炎患者术后疼痛疗效肯定.
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脐部外敷配合针灸治疗寒凝血瘀型原发性痛经临床观察
目的:观察神阙调经散脐部外敷配合关元穴针灸治疗寒凝血瘀型原发性痛经的临床疗效.方法:将42例患者随机分为2组各21例,对照组给予布洛芬缓释胶囊治疗,治疗组用自拟神阙调经散脐部外敷配合关元针灸治疗,连续治疗3个月经周期,随访3月,观察2组临床效果及不良反应.结果:经治疗后,总有效率对照组52.4％,治疗组95.2％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后随访3月,治疗组痛经症状积分与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.01);2组均未出现明显不良反应.结论:神阙调经散脐部外敷配合关元针灸治疗寒凝血瘀型原发性痛经,可减轻痛经症状,提高临床治疗效果.
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中药联合康复训练对气虚血瘀型脑卒中后偏瘫患者步行和平衡功能的影响
目的:观察中药联合康复训练对气虚血瘀型脑卒中后偏瘫患者步行和平衡功能的影响.方法:将80例气虚血瘀型脑卒中后偏瘫患者随机分为2组,对照组给予减重平板训练、平衡功能训练、下肢肌群功能训练等,每次20 min,每天2次.治疗组在对照组治疗方案的基础上进行中药黄芪桂枝五物汤加减治疗,每天1次,早、晚分服,连续治疗4周.观察2组患者的步行和平衡功能.结果:治疗后治疗组功能性步行分级(FAC)、10m大步行速度(MWS)、6min步行距离(6MWT)得分均高于治疗前,治疗前后比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),且与对照组治疗后比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗组治疗4周后患侧单腿负重时间、Berg平衡量表(BBS)均高于对照组,而静态闭眼重心移动总轨迹距离低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:中药合康复治疗能改善偏瘫患者的步行耐力和动、静态平衡功能.
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自发性脑出血术后并发多器官功能障碍综合征临床回顾分析
目的:分析自发性脑出血(ICH)术后并发多器官功能障碍综合征(MODS)的危险因素,以及ICH术后的中医证型和所用方药的分布情况.方法:收集54例ICH术后患者的病历资料,根据术后有无发生MODS分为MODS组与非MODS组.入院后,对2组患者进行格拉斯哥昏迷评分法(GCS)评分,计算2组发病至手术开始时间以及术后机械通气时间,并对2组患者进行中医辨证分组及方药分布统计.结果:2组GCS评分、发病至手术开始时间及术后机械通气时间＞48 h的患者所占比例比较,差异均有统计学意义(P＜ 0.05,P＜0.01).GCS评分、发病至手术开始时间及术后机械通气时间与MODS的发生呈正相关(P＜0.05,P＜0.01).MODS组方药使用集中于羚角钩藤汤和涤痰汤,非MODS组方药则集中于羚角钩藤汤、涤痰汤和天麻钩藤饮.结论:GCS评分、发病至手术开始时间及术后机械通气时间均会影响MODS的发生,可作为ICH术后继发MODS的预测指标.ICH术后患者发病多与“风、火、痰、瘀”有关,可从“熄风、清热、化痰、活血”进行干预治疗.
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阿托伐他汀钙联合松龄血脉康胶囊治疗社区高脂血症疗效观察
目的:观察阿托伐他汀钙联合口服松龄血脉康胶囊治疗社区高脂血症临床疗效.方法:100例高脂血症患者.随机分为2组.对照组采用阿托伐他汀钙治疗;实验组在对照组治疗基础上加用松龄血脉康胶囊治疗.治疗6月.检测总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇的变化(LDL-C)的变化.结果:总有效率实验组96.00％,对照组76.00％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,2组血脂各项指标均有改善,与本组治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05).2组治疗后血脂各项指标比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:阿托伐他汀钙联合松龄血脉康胶囊口服治疗社区高脂血症可提高临床疗效,改善血脂各项指标.
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益脑安胶囊对癫痫患者认知功能及生活质量的对比性临床研究
目的:观察益脑安胶囊联合抗癫痫药物治疗癫痫患者的临床疗效.方法:将60例研究对象随机分为治疗组和对照组各30例.对照组予单纯抗癫痫药物治疗,治疗组在抗癫痫药物基础上添加益脑安胶囊口服,2组疗程均为3月.治疗前、后评估及记录患者的蒙特利尔认知评估(MoCA)量表评分、癫痫患者生活质量评定量表(QOLIE-31)评分、发作次数.结果:治疗后,2组发作次数均较前减少,差异有统计学意义(P＜0.01);2组发作次数比较,差异无统计学意义(P＞0.05);2组治疗前后发作次数差值比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组总有效率为46.67％,对照组总有效率为36.67％,2组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).2组治疗前后MoCA量表评分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);2组治疗前后MoCA量表评分差值比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,2组QOLIE-31总积分均较前增加,差异有统计学意义(P＜0.01);2组QOLIE-31总积分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);2组治疗前后QOLIE-31总积分差值比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:在抗癫痫药物基础上增加益脑安胶囊治疗,不但总体疗效优于单纯抗癫痫药物,而且药物耐受性良好、不良反应小,具有一定的优势,能改善癫痫患者的生活质量、减少发作次数.
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复方生化汤促进产后康复临床研究
目的:观察复方生化汤对产后康复的临床效果.方法:选取180例分娩的患者,随机分为2组各90例,对照组给予鲜益母草胶囊治疗,观察组给予复方生化汤治疗,2组均连续治疗7天,观察比较2组患者恶露持续时间、出血量、宫缩乏力发生率、胎膜残留率、产褥期感染率,评价临床疗效及不良反应等.结果:总有效率观察组为93.3％,对照组为76.7％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组恶露持续时间短于对照组、出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组宫缩乏力发生率、胎膜残留率及产褥期感染率均低于对照组,2组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后2组均无明显不良反应.结论:复方生化汤可促进产后康复,且安全性较好,值得临床参考应用.
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五苓散治疗足踝部痛风性关节炎急性发作期临床观察
目的:观察五苓散联合塞来昔布胶囊治疗足部痛风性关节炎急性发作期的临床疗效.方法:将54例患者随机分为2组各27例,2组患者均给予塞来昔布胶囊口服,1周后停服,观察组患者继续给予五苓散治疗,对照组患者则给予别嘌呤醇片治疗,连服用2周为1疗程,对比2组患者的临床疗效与血尿酸、血沉变化情况.结果:总有效率观察组为96.30％,对照组为85.19％;2组临床疗效经Ridit分析,差异有统计学意义(P＜0.05),观察组疗效优于对照组.治疗后2组血尿酸、血沉均较治疗前下降(P＜0.05),且观察组血沉下降较对照组更显著(P＜0.05),而2组治疗后血尿酸水平相当(P＞0.05).结论:五苓散用于足踝部痛风性关节炎患者治疗效果确切,能明显改善患者的血尿酸、血沉水平,安全性高,值得在临床中推广应用.
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桐油调入中药外敷联合阿昔洛韦对带状疱疹患者皮损恢复效果及对免疫功能的影响
目的:观察桐油调入中药外敷联合阿昔洛韦治疗带状疱疹的临床疗效及免疫功能的影响.方法:将70例带状疱疹患者随机分为2组各35例,对照组单纯行阿昔洛韦治疗,观察组在对照组的基础上予桐油调入中药外敷治疗,观察2组治疗后皮损恢复效果及对机体免疫功能的变化.结果:总有效率观察组为94.29％,对照组为77.14％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).2组治疗后CD8+均较治疗前升高(P＜0.05),且观察组CD8+升高较对照组更显著.治疗后观察组CD4/CD8较治疗前及对照组治疗后降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:桐油调入中药外敷联合阿昔洛韦治疗带状疱疹,能显著改善患者皮损状况;但其对机体免疫功能有一定影响.
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平衡针辅助治疗冠心病稳定型心绞痛临床观察
目的:观察早期运用平衡针辅助治疗冠心痛稳定型心绞痛的临床疗效.方法:将稳定型心绞痛患者80例随机分为2组,对照组采用稳定型心绞痛的常规西医治疗方法,治疗组在基础治疗上加用平衡针针刺胸痛穴,2组于治疗前及治疗后5 min、15 min、30 min分别运用视觉模拟评分法(VAS)进行评分,观察2组的VAS评分及临床疗效.结果:2组治疗后5 min、15 minVAS评分比较,差异有统计学意义(P＜0.05),提示治疗组评分下降明显优于对照组.2组治疗后临床疗效比较,总有效率治疗组为100％,对照组为97.5％,差异无统计学意义(P＞0.05),提示2组在治疗后均能有效缓解疼痛.结论:平衡针早期介入可缩短冠心病患者心绞痛持续时间和减轻疼痛程度,平衡针辅助治疗冠心病稳定型心绞痛具有良好临床疗效.
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饮水疗法结合穴位埋线治疗单纯性肥胖症临床观察
目的:观察饮水疗法结合穴位埋线治疗单纯性肥胖症的临床疗效.方法:将63例患者随机分为2组,其中饮水埋线组32例,单纯埋线组31例.2组均采用埋线治疗1疗程共6次,饮水埋线组同时给予饮水指导,2组进行临床疗效及体重、BMI指数、腰围、臀围等各项指标的比较观察.结果:总有效率饮水埋线组90.6％,单纯埋线组77.5％,2组治疗后临床疗效比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).2组组内治疗前后体重、BMI指数、胸围、上腹、腰围、下腹、臀部、右腿、右臂尺寸比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后,2组体重、胸围、上腹、腰围、下腹、臀部、右腿、右臂尺寸比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).2组BMI指数比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:饮水疗法结合穴位埋线治疗单纯性肥胖症疗效良好,塑造身形曲线效果理想,还可以为患者树立健康控制体重的理念,值得临床运用.
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右归丸联合左甲状腺素钠片治疗甲状腺功能减退症临床观察
目的:观察右归丸联合左甲状腺素钠片治疗甲状腺功能减退症的临床疗效.方法:按照随机数字表法将80例甲状腺功能减退症患者分为治疗组和对照组各40例,对照组给予左甲状腺素钠片治疗,连续治疗3月.治疗组在服用西药的基础上加以右归丸治疗,连续治疗3月.比较2组患者的临床疗效,与治疗前后的甲状腺功能、血脂、血液流变学指标.结果:治疗组总有效率92.5％,高于对照组的80.0％,但差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,2组血清促甲状腺激素(TSH)均较治疗前降低,血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)均较治疗前升高,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗组血清TSH均低于对照组,血清FT3、FT4均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).2组血清总胆固醇(TC)均较治疗前降低(P＜0.05),治疗组血清甘油三酯(TG)较治疗前降低(P＜0.05),对照组血清TG无明显改善(P＞0.05);治疗组血清TC、TG均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).2组全血黏度(低切、中切、高切)、血浆黏度均较治疗前降低(P＜0.05);2组各指标比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:右归丸联合左甲状腺素钠片治疗甲状腺功能减退症具有良好的临床疗效,能够有效调节甲状腺功能、血脂及血液流变学,且不良反应少,优于单纯左甲状腺素钠片治疗.
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牵张应力下骨碎补总黄酮对成骨细胞增殖及相关蛋白含量的影响
目的:观察骨碎补总黄酮对牵张应力下成骨细胞增殖及相关蛋白含量的影响.方法:对大鼠成骨样细胞系ROS1728作体外培养,取3代对数生长期成骨细胞,采用Flexcell细胞牵张系统构建成骨细胞牵张体系,使用骨碎补总黄酮含药血清进行干预24 h.应用MTT法绘制成骨细胞生长曲线;碱性磷酸酶染色法观察成骨细胞内碱性磷酸酶(ALP)含量及分布情况;采用碱性磷酸酶定量检测方法测定各组成骨细胞内ALP含量;采用ELISA法测定骨形态发生蛋白-2 (BMP-2)、转化生长因子-β1 (TGFβ-1)的表达.结果:12h及24h骨碎补总黄酮各剂量组中成骨细胞数量及ALP、BMP-2、TGF β-1含量均明显增加,与空白组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);同时,与骨碎补总黄酮低剂量组比较,骨碎补总黄酮中、高剂量组成骨细胞数目及ALP和BMP-2的含量增高,差异均有统计学意义(P＜0.05);骨碎补总黄酮各剂量组中TGF β-1的含量比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:在牵张应力下,骨碎补总黄酮可明显促进成骨细胞增殖及相关蛋白的合成.
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基于响应面分析法的肾气丸组方优化研究
目的:优化肾气丸组方的佳剂量配比,为临床有效地运用肾气丸防治疾病提供可靠依据.方法:将昆明种小鼠随机分为19组,每组10只.按响应面设计方案,其中17组为中药组,其余2组为空白组及模型组.小鼠在适应性喂养1周后,除空白组小鼠外,其余组小鼠均每天腹腔注射氢化可的松注射液25 mg/(kg·d)制造肾阳虚小鼠模型,连续10d.同时中药组灌胃给予肾气丸中药水煎液,空白组、模型组给予等体积生理盐水,连续给药20 d.观察各组小鼠肾阳虚临床症状变化情况,以及血清中促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(COR)的含量变化.结果:模型组与各中药治疗组比较,自主活动明显减少,畏寒显著,多尿症状明显,且血清ACTH和COR含量显著低下.通过优化并进行验证实验,小鼠肾气丸佳使用剂量为肉桂、附子各0.15g,干地黄0.56 g,山药、山茱萸各0.28 g,牡丹皮、泽泻、茯苓各0.42 g.结论:肾气丸原方剂量相对偏低,若将肾气丸组方中肉桂、附子、牡丹皮、泽泻、茯苓剂量增加1倍,干地黄、山药、山莱萸保持不变,即肾气丸中各药物配伍比例调整为:附子∶肉桂∶干地黄∶山药∶山茱萸∶牡丹皮∶泽泻∶茯苓为2∶2∶8∶4∶4∶6∶6∶6,其对肾上腺皮质功能低下的调节作用更加显著,温补肾阳作用佳.
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针灸配合中药干预输卵管炎性阻塞性不孕症sICAM-1蛋白表达的研究
目的:观察针灸配合中药对输卵管阻塞炎性不孕症sICAM-1蛋白表达的影响.方法:选取Wistar雌性大鼠68只,将其随机分成空白对照组、模型组、通孕方组、针灸组、通孕方加针灸组和头孢呋辛加甲硝唑组共6组,造模成功后连续治疗30天,然后采用免疫组化方法检测各组大鼠输卵管sICAM-1蛋白的表达.结果:与空白组比较,造模后各组大鼠sICAM-1蛋白表达阳性细胞计数均增高,且差异均有统计学意义(P＜0.05),通孕方加针灸组sICAM-1蛋白表达阳性细胞计数较其他对照组降低,且差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:针灸联合中药治疗输卵管炎性阻塞性不孕症可抑制sICAM-1蛋白的表达,促进炎症吸收与消散,为临床上针灸配合中药治疗输卵管阻塞炎性不孕症提供了实验理论依据.
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更年汤对肾阳虚围绝经期模型大鼠肾上腺皮质中Bax和Bcl-2蛋白表达的影响
目的:探讨中药复方更年汤对肾阳虚型围绝经期模型大鼠肾上腺皮质中Bax、Bcl-2表达的影响.方法:建立自然衰老的雌性肾阳虚型围绝经期大鼠模型,11～12月龄60只,随机分为更年汤组、利维爱组、生理盐水组,每组20只;4月龄20只作为青年组;18月龄20只作为老年组.用免疫组化法检测肾上腺皮质Bax、Bcl-2的表达.结果:与生理盐数组比较,利维爱组肾上腺皮质Bax表达降低、Bcl-2的表达升高,差异均有统计学意义(P＜0.05).更年汤组肾上腺皮质Bax阳性总积分表达低于利维爱组、生理盐水组,Bcl-2阳性总积分表达高于利维爱组、生理盐水组,差异均有统计学意义(P＜0.05),更年汤组稍优于利维爱组.结论:自拟更年汤能降低肾阳虚型围绝经期模型大鼠肾上腺皮质Bax的表达,提高肾上腺皮质Bcl-2表达水平,平衡围绝经期内分泌失调.
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安坤种子丸对胚泡着床障碍小鼠血清雌、孕激素的影响
目的:观察安坤种子丸对胚泡着床障碍小鼠血清雌、孕激素影响,探讨其对胚泡着床障碍小鼠子宫内膜容受性的影响及其机制.方法:将有规律动情周期的雌性小鼠随机分为正常组、模型组和中药组,每组25只.先用安坤种子丸对中药组小鼠进行灌胃,雌、雄合笼后观察雌鼠阴栓情况,之后各组选取有阴栓者20只并计为妊娠第1天(D1),雄鼠及其余雌鼠剔除.妊娠第4天对中药组和模型组小鼠颈背部皮下注射米非司酮,制成胚泡着床障碍模型;于妊娠第5、6天处死小鼠,留取血清标本.采用放射免疫法检测血清雌激素(E2)和孕激素(P)的含量;同时制备HE切片以观察各组小鼠子宫内膜形态结构的变化,分析并统计观察各组平均着床胚泡数的变化.结果:安坤种子丸可以提高胚泡着床障碍小鼠血清E2、P水平,中药组平均着床胚泡数虽低于正常组,但显著高于模型组,差异均有统计学意义(P＜ 0.01).结论:安坤种子丸可以通过提高雌鼠血清E2、P水平,一定程度上改善着床障碍小鼠子宫内膜容受性,促进胚泡着床.
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针灸疗法治疗脑卒中偏瘫临床疗效评价的Meta分析
我国脑卒中发病率居世界前列,每年发生脑卒中患者达200万,且正以每年10％的速度递增,脑卒中复发率也非常高,大约有42％的脑卒中患者会二次复发,而这个比例的国际平均水平仅为20％;另外,脑卒中患者若没有得到及时治疗会遗留偏瘫(半身不遂)、半侧肤体障碍、肤体麻木、偏盲、失语等严重影响生活质量的中风后遗症,致残率高达75％,且40％以上的患者属于重残.脑卒中已经成为威胁老年人健康的主要疾病[1].因此,积极有效治疗脑卒中后遗症是减少脑卒中患者致残率的重要途径.针灸从古至今都是康复治疗的常用疗法,通过检索发现,目前,发表的针灸治疗脑卒中偏瘫的文献并不多,且文献质量良莠不齐,无法作为临床治疗的参考.检索、整理自2007年以来发表的随机对照文献,对针灸治疗改善脑卒中偏瘫后遗症患者运动功能及生活质量的疗效进行系统评价,以期为临床合理治疗提供参考.
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肾虚血瘀型多囊卵巢综合征研究进展
多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄期妇女常见的一种生殖功能障碍与糖代谢异常并存的内分泌紊乱综合征.临床以高雄激素、持续无排卵及多囊卵巢为特征.近年来,国内外对PCOS病理生理机制的研究不断深入,治疗方法也得到不断的改良,但总体疗效仍不尽如人意[1].将中医辨证论治与现代医学优势相结合,寻求PCOS发病与治疗新途径,在杂乱的中医证型中选取一证型,作为中西医研究PCOS的契合点及突破口具有重要意义.在尤绍玲主编的《中西医结合妇产科学》中,PCOS的病机有肾虚、痰湿阻滞、肝经郁热、气滞血瘀四型,而现代医学认为,下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调所致持续性无排卵是PCOS发病的关键,从PCOS的四个病机中选取肾虚血瘀作为与下丘脑-垂体-卵巢轴相对应的证型,有三方面原因,其一,性腺轴与肾的关系为密切,性腺轴失调又与传导阻滞密切相关,符合中医辨证的“不通则病”原则,而选择血瘀;其二,甘肃地处西北,气候偏寒,寒为阴邪易伤阳气,久则损伤肾阳,血不得温煦而凝滞成瘀;其三,临床上导师潘文主任医师以肾虚血瘀为基础治疗PCOS,疗效确切.
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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征证候分布及用药规律文献研究
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)作为一种众多系统的源头性疾病,2005年国外流行病学资料表明,一般人群中OSAHS发病率为2％～10％[1],2010年南京医科大学第一附属医院呼吸科针对习惯性鼾症人群进行了流行病学调查,发现成年鼾症者中OSAHS发病率高达39.6％[2].针对患者就诊时表述为“日间嗜睡、疲劳、打鼾、晨起头痛、口干”等“亚健康状态”系列症候群,中医学较专业分科精细的现代医学更容易发现这类潜在患者.开展OSAHS的文献收集、整理与分析,探索OSAHS的证候分布及处方用药规律,以期为制定统一、客观、规范化的证候诊断标准,采用因人而异的个体化防治措施,可以达到尽早干预、未病先防的目的.
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肝胃相关理论在功能性胃肠病中的应用
功能性胃肠病(functional gastrointestinal disorders,FGIDs)是一组以胃肠功能障碍为主、缺乏严重解剖结构或代谢异常的全身性疾病的总称.以胃食管反流病(GERD)、功能性消化不良(FD)、肠易激综合征(IBS)为常见.在胃肠门诊中,约42％ ～ 61％功能性胃肠病患者存在心理障碍,常表现为焦虑障碍(惊恐和广泛性焦虑)、抑郁障碍(情绪低落和心境恶劣)和躯体形式障碍(疑病障碍等),严重影响患者的生活质量[1～3].中医学认为情绪紧张、焦虑等为肝气郁结的表现,而胃肠道的症状多与脾胃运化受纳功能不足相关,FGIDs的发病常与肝胃相关致病有关.
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从肝主疏泄论治代谢综合征
随着人类生活方式的改变,代谢综合征的发病率不断升高,与其靶器官损害相关的心脑血管病是导致死亡的重要原因,目前认为,多种因素导致了代谢综合征,但是社会压力导致的情绪应激,进一步导致交感神经激活这一机制的作用越发受到重视.中医学认为,肝主疏泄是肝脏调节情志的主要机制,现代的大量文献研究也证实了这一点,笔者在临床工作中从肝主疏泄治疗代谢综合征,取得了一定的效果,现试图从这个角度去探讨代谢综合征中医治疗的新思路.
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中医药治疗与养生调护对维持性血液透析患者临床作用观察
目的:观察中医药治疗与养生调护对维持性血液透析患者肾功能、血红蛋白(Hb)、血脂指标水平及并发症的影响.方法:选取120例行维持性血液透析的患者,按随机数字表法分为对照组和治疗组各60例.2组患者在血液透析的同时均给予常规治疗及护理,治疗组在此基础上进行中医药治疗与养生调护,疗程均为8周.疗程结束后统计2组并发症发生情况,并比较2组患者肾功能、Hb及血脂指标水平.结果:治疗前,2组血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、Hb水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗后,2组SCr、BUN、Hb水平均较治疗前改善(P＜0.05),治疗组的3项指标值改善均优于对照组(P＜0.05).治疗前,2组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗后,2组的TC、TG及LDL-C指标水平均较治疗前下降(P＜0.05),HDL-C指标水平较治疗前上升(P＜0.05),治疗组的TC、TG及LDL-C指标水平低于对照组(P＜0.05),HDL-C指标水平高于对照组(P＜0.05).治疗期间,治疗组感染、低血压、心律失常、皮肤瘙瘁及消化道不适的发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜ 0.05,P＜ 0.01),高血压、贫血及肾性骨病的发生率均低于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论:在常规治疗及护理的基础上,采用中医药治疗与养生调护,可有效改善患者的肾功能、Hb及血脂指标水平,减少并发症的发生.
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中西医结合治疗联合护理干预慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床研究
目的:观察中西医结合治疗联合护理干预慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者的疗效.方法:选取160例患者作为研究对象,并随机分入观察组和对照组各80例.对照组采用常规疗法联合常规护理进行治疗,观察组采取中西医结合治疗联合常规护理进行干预.观察比较2组的临床疗效、住院时间和呼吸机相关并发症发生情况.结果:观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).观察组呼吸机相关并发症发生率为18.18％,明显低于对照组的33.78％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:应用中西医结合治疗联合护理干预COPD急性加重期患者可以显著改善临床症状,缩短住院时间,降低呼吸机相关并发症发生率.
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渭良伤科油对浅感觉障碍患者艾灸烧伤的预防作用
目的:观察渭良伤科油对浅感觉障碍患者艾灸烧伤的预防作用.方法:将140例浅感觉障碍患者随机分为2组各70例.对照组采用常规艾灸方法治疗,预防组在常规艾灸前在皮肤上外涂伤科油.在艾灸后观察局部皮肤,评估烧伤发生的情况,2组进行比较.结果:2组艾灸后对照组烧伤发生18例,发生率25.7％,预防组7例,发生率10.0％,两者比较,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组18例烧伤患者中浅Ⅱ度烧伤为14例,预防组7例烧伤患者中浅Ⅱ度烧伤仅为2例,均未发生深Ⅱ度及Ⅲ度烧伤,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:渭良伤科油外涂局部皮肤能有效降低浅感觉障碍患者艾灸烧伤的发生率及烧伤程度,起到预防作用.
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穴位贴敷治疗ICU肠内营养相关性腹泻患者的临床疗效及护理要点
目的:观察穴位贴敷治疗重症加强护理病房(ICU)肠内营养相关性腹泻患者的临床疗效及总结护理要点.方法:选取于本院ICU行肠内营养治疗的200例患者作为研究对象,将发生相关性腹泻的86例患者随机分为常规组和联合组各43例.常规组给予常规西药治疗,联合组在常规西药治疗基础上加用穴位贴敷治疗,对比2组患者的临床症状积分和临床疗效.结果:肠内营养相关性腹泻与性别无关(P＞0.05),与营养液输入量、营养液输入速度以及是否使用抗生素密切相关(P＜0.01).总有效率联合组为93.02％,高于常规组的65.12％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).治疗后,2组腹痛、腹胀、排便急迫、排便不尽感的积分值评分均较治疗前下降(P＜0.01),联合组各项的积分值均低于对照组(P＜0.01).结论:ICU肠内营养相关性腹泻与营养液的输入量、输入速度以及是否运用抗生素存在明显相关性.穴位贴敷治疗ICU内肠内营养相关性腹泻临床疗效显著,且操作简便,值得临床推广.
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中医护理临床路径在混合痔围手术期疼痛护理管理中的应用
目的:观察中医护理临床路径管理模式在混合痔围手术期患者疼痛护理管理中的应用效果.方法:将60例混合痔择期手术患者随机分为2组各30例.对照组进行常规护理;观察组患者在常规护理的基础上引入中医护理临床路径的管理模式进行护理干预,比较2组患者术后8h、首次排便时、术后48 h的疼痛评估数字评分法(NRS)及患者的满意度.结果:观察组患者术后伤口NRS疼痛评分低于对照组;患者的满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:运用中医护理临床路径的管理模式可有效提高疼痛护理管理的质量,减轻术后疼痛,提高患者的满意度和护士的中医综合能力.
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温通膏外涂配合中药热奄包治疗肩周炎疗效观察
目的:观察温通膏外涂配合中药热奄包治疗肩周炎的临床疗效.方法:将本院100例住院患者随机分为2组各50例,观察组采用外涂温通膏配合中药热奄包治疗,对照组采用中药热奄包治疗.结果:临床疗效总有效率观察组98.0％,对照组80.0％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).2组患者满意度调查,满意率观察组94.0％,对照组58.0％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:温通膏外涂配合中药热奄包治疗肩周炎较单纯中药热奄包治疗效果好.
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中西医结合治疗静脉留置针所致静脉炎临床观察
目的:观察中西医结合治疗静脉留置针所致静脉炎的临床疗效.方法:选取94例在本院使用静脉留置针后出现静脉炎的患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各47例.对照组予以50％硫酸镁溶液湿敷治疗,观察组在对照组治疗基础上加用局部冰敷及马铃薯片外敷.治疗后比较2组临床疗效,观察2组治疗后疼痛和红肿的消除时间,以及统计治疗5天后患处静脉再次穿刺成功率.结果:总有效率观察组为95.74％,高于对照组的82.98％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,观察组疼痛和红肿的消除时间均短于对照组(P＜0.05).观察组患处静脉再次穿刺成功率为82.98％,高于对照组的63.83％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中西医结合治疗静脉留置针所致静脉炎疗效显著,能快速消除患者局部红肿和疼痛症状,提高静脉穿刺成功率.
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集束化护理对CIK细胞治疗肝癌患者生活质量及焦虑的影响
目的:观察集束化护理对CIK细胞治疗肝癌患者生活质量及焦虑的影响.方法:将60例患者随机分为对照组和观察组各30例,对照组患者实施常规护理,观察组患者在常规护理基础上实施集束化护理策略,护理前后采用生活质量量表EORTCQLQ-C30和焦虑量表(SAS量表)通过自身前后交叉对照及组间对照,对患者生活质量和焦虑进行评价.结果:观察组生活质量中躯体功能、角色功能、情绪功能、认识功能、社会功能、疲倦、食欲、腹泻和总体健康优于护理前,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组生活质量中的角色功能、情绪功能、认识功能、社会功能、恶心呕吐、呼吸、食欲、便秘、腹泻、经济困难和总体健康较对照组有改善,差异均有统计学意义(P＜0.05).护理后观察组焦虑降低优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:集束化护理应用于CIK细胞治疗肝癌能更好地改善患者的生活质量和降低患者的焦虑情况.
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温度把控艾灸治疗压疮疗效观察
目的:观察温度把控艾灸治疗压疮的临床疗效.方法:采用压疮创面覆盖水胶体敷料为对照组,治疗组采用回旋灸,距离皮肤4～5 cm,艾灸面积大于创面3 cm,通过温度把控,保证温度控制在适宜范围内(41～43℃),艾灸时间6～10 min,1～2天/次,2组同时加强皮肤护理.治疗14天为1疗程,比较2组临床疗效.结果:治疗组有效率为96.7％,对照组有效率为66.7％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:通过温度把控,艾灸治疗Ⅱ、Ⅲ期压疮总有效率高,疗效良好.
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排石颗粒联合专项护理防治留置双J管患者结石形成疗效研究
目的:观察排石颗粒联合专项护理防治留置双J管患者结石形成的疗效及安全性.方法:选取在本院治疗的120例留置双J管患者作为研究对象,随机分入观察组和对照组各60例.对照组采用常规护理,观察组在对照组护理的基础上加用排石颗粒治疗联合专项护理干预.观察比较2组双J管结石、留置双J管相关并发症的发生情况和观察组服用排石颗粒的不良反应情况.结果:观察组双J管附壁结石发生率为3.45％,明显低于对照组的32.73％,差异有统计学意义(P＜0.01).观察组感染发生率为5.17％,明显低于对照组的30.91％,差异有统计学意义(P＜0.01);2组膀胱输尿管反流、输尿管支架管综合征和其他并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).观察组患者在治疗过程中未观察到明显的与排石颗粒相关的不良反应.结论:应用排石颗粒联合专项护理干预留置双J管患者,可以显著降低双J管附壁结石形成的发生率和泌尿系感染的发生率,同时无明显药物不良反应,是一种安全有效的防治方法.
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中药外敷联合集束化护理方案预防肿瘤患者PICC相关并发症的效果
目的:观察中药外敷联合集束化护理方案用于预防肿瘤患者中心静脉导管(PICC)相关并发症的效果.方法:选择120例肿瘤患者为研究对象.按照入院时间先后分为2组各60例,对照组采用常规护理和中药外敷;观察组采用中药外敷联合集束化护理模式,比较2组患者出现的并发症情况.结果:治疗后并发症发生率观察组为8.33％,对照组为26.67％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:对肿瘤患者实施中药外敷联合集束化护理模式,是将规范科学的循证策略与中医药特色治疗有效结合,可有效降低肿瘤患者PICC置管并发症的发生率.
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刘庆思教授治疗腰痛医案3则
刘庆思教授是广州中医药大学教授、博士研究生导师、主任医师、广东省名老中医,国家重点学科中医骨伤科学学术带头人,历届全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,第三批全国老中医药专家学术经验继承工作优秀指导老师,广州中医药大学重点学科优秀学科带头人.从事骨科临床、教学50多年,对老年人骨质疏松症、腰腿痛、四肢骨折等骨科疾病有着丰富的临床经验.笔者有幸跟随刘教授出诊,现将刘教授治疗腰痛病的用药经验总结如下.
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黄芪桂枝五物汤加减治疗经前期综合征医案2则
经前期综合征(premenstrual syndrome,PMS),是指在黄体期反复出现周期性以躯体不适、精神症状为特征的综合征,月经来潮后症状自然消失[1].本病分属于中医学经行乳胀、经行浮肿、经行泄泻、经行头痛、经行身痛、经行感冒、经行情志异常、经行发热、经行口糜等范畴,也被统称为“经行前后诸症”.这些症状已严重地影响到现代女性的生活.源于《金匮要略·血痹虚劳病脉证治》篇中的黄芪桂枝五物汤,由黄芪、桂枝、芍药、生姜、大枣组成,具有补益气血、温经通阳、和血行痹之效.武权生教授是甘肃省名中医,甘肃中医药大学硕士研究生导师,擅长治疗女性内分泌失调等疾病.武教授运用此方治疗多种经前期综合征,多获良效,现举验案2则,介绍如下.
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综合音乐疗法结合语言训练治疗脑卒中后失语症1例
失语症(aphasia)是指由于脑部器质性损害使得大脑语言区域及其相关区域受到损伤,而造成后天习得的语言功能受损或丧失的一种语言障碍综合征[1].目前,失语症的治疗主要采用语言功能康复治疗和针灸疗法等措施,对患者语言功能的改善有一定效果.近年来,国内外的一些研究者开始将音乐引入失语症的治疗方案中,通过治疗师精心设计的音乐体验,使失语症患者的语言表达和理解能力得到一定的改善与恢复[2-4].中医自古以来也重视音乐疗法,《黄帝内经》记载:“肝属木,在音为角,在志为怒;心属火,在音为徵,在志为喜;脾属土,在音为宫,在志为思;肺属金,在音为商,在志为忧;肾属水,在音为羽,在志为恐.”后世之人根据这一理论把音乐应用于疾病的治疗上,为中医五音治疗失语症等疾病奠定理论基础.一些有关脑部图像的研究发现,在完成音乐训练后,可以重新激发大脑左半球的正常语言领域[5].笔者采用综合音乐疗法结合传统语言训练方法治疗失语症1例,疗效显著,现总结如下.
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林丽珠教授病证症三者结合论治支气管肺癌经验介绍
肺癌为当今世界各国发病率和死亡率较高的恶性肿瘤之一,在中医古籍中属于肺积、息贲、肺痈、劳嗽等范畴.中医在恶性肿瘤的治疗方面有独特的方法,如何发挥中医药的治疗优势,就要深入地了解中医药治疗人体疾病的思维和特点.对于某种疾病来说,病是其过程的共同性反应,证是其过程中的特殊性反应,二者从不同角度反映了疾病的发生发展及其规律.据此理论,林丽珠教授首先提出以辨证论治为核心的病证症三位一体模式来论治肺癌,其中“病”对应的是“专病专方”,“证”对应的是“辨证论治”,“症”对应的是“专症专药”.林丽珠教授是广州中医药大学第一临床医学院肿瘤学教研室主任兼第一附属医院肿瘤科主任,系我国著名中医肿瘤专家,享受国务院特殊津贴,长期致力于中医及中西医结合肿瘤医教研工作近30年,积累了丰富的临床经验,尤其对肺癌的诊治具有较高的造诣.笔者有幸随师侍诊,临证遣方,受益匪浅,现将临床跟诊心得总结如下.
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林毅教授治疗乳腺癌围放疗期经验总结
乳腺癌目前常用的治疗手段有手术、化疗、放疗、内分泌治疗,其中放疗已成为行乳腺癌保乳术以及≥4枚淋巴结转移乳腺癌患者的标准治疗手段,在放疗的同时,病人常出现放疗的毒副作用,常见的有放射性皮炎、放射性肺炎,西医治疗手段单一,疗效有限,严重影响患者的生活质量.林毅教授为广东省中医院一级教授,国家第二批、第四批老中医药专家学术经验继承工作指导老师,著名中医乳腺病专家,从事乳腺科临床工作四十余年.在实践中摸索总结,林教授将可手术乳腺癌分为围手术期、围化疗期、围放疗期及巩固期4期进行辨证治疗[1],同时主张在整个治疗过程中以“内治为主、外治为辅”.本文将林教授运用中医内治法、外治法治疗乳腺癌围放疗期的经验加以总结,介绍如下.
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万晓刚教授运用半夏泻心汤治疗内分泌疾病继发失眠经验介绍
失眠的发病机制与睡眠-觉醒周期相关,但睡眠-觉醒周期机制十分复杂,涉及多系统、多中枢的整合协调,目前尚未完全研究清楚.目前比较公认的是脑干、大脑皮层等人体神经生理结构可能影响睡眠,下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA轴)和下丘脑-垂体-甲状腺轴(HPT轴)等神经内分泌激素调节轴也对睡眠具有调节作用,相关内分泌轴出现紊乱亦可导致失眠症的发生[1].
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国医大师晁恩祥教授治疗肺癌临证经验拾萃
原发性支气管肺癌(简称肺癌)是常见恶性肿瘤之一,其发病率和死亡率高居首位,占全部恶性肿瘤发病和死亡的18.30％和24.95％,且预后较差[1].国医大师晁恩祥教授是北京中日友好医院主任医师、内科首席专家,教授,博士研究生导师,为中华中医药学会内科分会副主任委员兼秘书长,肺病和急诊分会主任委员,世界中联呼吸病专业委员会会长,第三、四、五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,全国首批中医药传承博士后合作导师,享受国务院政府特殊津贴专家.从医50余年,在慢性阻塞性肺病、支气管哮喘、肺间质纤维化及呼吸道传染性疾病等方面经验丰富,临证屡获奇效,在肺癌的中医药治疗方面亦颇有独到见解,现总结其经验,以飨同道.
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姚新苗教授治疗骨质疏松症用药思路探析
骨质疏松属于骨痿、骨痹范畴,以肾精亏虚为本,瘀血等痹阻经络为标.骨质疏松性疼痛,是治疗的难点,尤其并发骨质疏松性骨折时.随着国家步入老龄化社会,骨质疏松症患者逐渐增多,西医抗骨质疏松治疗虽然可以增加或维持骨密度,但如何真正提高骨质疏松症患者的“骨强度”,防止“脆性骨折”,改善生活质量,仍是重要的研究课题.姚新苗教授是浙江中医药大学附属第三医院教授,主任医师,博士研究生导师,浙江省名中医,全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,国家临床重点专科、国家中医药管理局“十二五”重点专科、国家重点学科负责人,浙江中医药学会副会长.骨质疏松症的病因病机主要包括肾虚、脾虚、肝郁(虚)与血瘀,但往往同时夹杂风、寒、痰、湿、热等外邪或邪由内生而痹阻经络,病性多表现为本虚标实.姚教授主持了浙江省重大疾病攻关项目——中医药综合防治骨质疏松症的临床研究,以补肾健脾活血之益骨汤(益骨口服液)[1]为基础,取得了满意的疗效.笔者有幸随师临证,受益颇多,现将姚教授诊治骨质疏松症的思路与用药经验介绍如下.
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李维民教授从阴虚阳亢论治绝经前后诸证经验介绍
绝经前后诸证是女性衰老性疾病之一,是指女性在月经将绝前后出现一系列症状,如精神倦怠、烘然而热、面赤汗出、手足心热、烦躁易怒、头晕目眩、耳鸣心悸、腰背疼痛、失眠健忘,并伴有月经紊乱等症状,亦称“经断前后诸证”[1].中医学典籍中无单独病名记载,多散见于“百合病” “脏躁”“郁证”等范畴.
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严夏教授运用膏方治疗冠心病经验介绍
方剂的剂型演变历史悠久,源远流长,早在《黄帝内经》中就有汤、丸、散、膏、酒、丹等,煎膏又称为“膏滋”,是将中药饮片经过反复煎熬、去渣浓缩后,再加入冰糖或蜂蜜收膏而成.近几年来,随着人们生活水平的逐步提高和保健意识的日益增强而渐渐兴盛起来.广东省中医院严夏教授致力于中医心血管疾病的理论研究与临床实践,具有深厚的中医功底和丰富的临床经验,在运用膏方治疗心血管疾病,尤其是冠心病领域,颇具匠心.
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杨悦娅主任论治不孕症
不孕症指妇女在育龄期有正常性生活,其伴侣生殖功能正常,未避孕而经2年以上未生育的妇科疾病[1].中医对不孕症的认识和治疗有着悠久的历史.早在战国时代《素问·骨空论》中就已提出“督脉为病……其女子不孕”[2].清代医家陈修园在《女科要旨·种子》中高度概括了不孕的内外之因,指出:“妇人无子皆由经水不调,经水所以不调者,皆内有已情之伤,外有六淫之感,或气血偏盛,阴阳相乘所致”[3],认识到妇人无子与体质、情志及感受外部之邪等都有密切关系.
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沈敏鹤主任运用六复理论论治肿瘤复发转移经验介绍
沈敏鹤主任系国家级名老中医吴良村教授的学术继承人,浙江省中医院肿瘤科主任,从事中西医结合临床肿瘤治疗、教学30余载,在实践中逐步形成一套诊治肿瘤的思路和经验,从而得出“六复理论”.笔者有幸师从沈老师,跟随抄方,耳濡目染,渐有心得.沈老师善用经典经方,凭脉论治,根据六经、三焦等成熟的理论辨证论治,细心沟通,准确用药,使肿瘤患者生存期明显延长.今总结整理沈老师的“六复理论”学术经验,希望为预防肿瘤复发转移提供新思路.
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吴焕林教授治疗高血压病经验总结
吴焕林教授为广州中医药大学第二附属医院心脏中心主任,师从于全国名老中医、国医大师邓铁涛教授,经30多年的临床实践,积累了丰富的临床经验,对高血压等心血管疾病的治疗具有独到的见解,形成了自己的学术观点和风格.现将吴教授治疗高血压病的经验总结如下.1 明辨虚实,滋肾平肝,涤痰通络高血压病常见的症状表现在头部,可为头胀、头部昏沉感及头痛,中医古籍中论述的眩晕及头痛两病,部分可与现代医学所言高血压病相对应.《灵枢·海论》云:“髓海不足,则脑转耳鸣,胫酸眩冒,目无所见,懈怠安卧”.高血压病病位在髓海,肝肾阴虚、血虚、气虚等诸虚均会导致髓海不足,痰浊、瘀血等外邪乘肝风上扰导致清窍失用,发为巅项之患.其中有虚实两端,补虚太过会留邪,祛邪太过会伤正,需明辩施治.
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严夏教授运用“衡法”治疗冠心病经验介绍
严夏教授系广州中医药大学教授、硕士研究生导师,全国名老中医颜德馨教授学术继承人,从事心血管内科临床工作20多年,临床经验丰富,尤其擅长冠心病的中医治疗.严师在临床中多运用“衡法”颜德馨教授的“衡法”治疗冠心病,效果显著.笔者有幸跟师学习,获益良多,兹将严师治疗冠心病的经验介绍如下.1 病因病机1.1 中医学对冠心病的认识 冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病,是由于冠状动脉粥样硬化狭窄导致冠状动脉供血不足,心肌缺血、缺氧所引起的以心前区疼痛为主要临床表现的一组综合征.中医无冠心病之病名,以主症命名者,有心痛、心悸、喘证等,以病机命名者,有胸痹、心痹等.本病的发生多与寒邪内侵、饮食不当、情志失调、年老体虚等因素有关.
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方剑乔教授针灸治疗偏头痛经验介绍
偏头痛是一种反复发作且缓慢加重的神经血管功能障碍性头痛,常常表现为单侧或双侧的头痛并伴有恶心、呕吐、烦躁不安等症状,严重影响患者的生活质量,给家庭带来负担.相对于西药的高依赖性和高副作用,针灸治疗副作用小,而且经济有效,被人们广泛接受.方剑乔教授是国家级名老中医、浙江中医药大学博士研究生导师、浙江省针灸学会会长,从事针灸的教学、科研和临床工作二十余载,学识渊博.方教授擅长治疗临床上诸多疑难杂症,尤其是对于疼痛类疾病的治疗经验丰富,且疗效显著.笔者有幸跟师学习,收获颇丰,现将方教授治疗偏头痛的经验介绍如下.
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从中药五味理论论治糖尿病周围神经病变
五味是指酸、甘、苦、辛、咸五种味道,是中药药性核心理论之一.中药五味有说明药物功效的作用,早在《内经》中就有相关记载,如《素问·脏气法时论》曰:“辛散,酸收,甘缓,苦坚,咸软”.从广义上来说,辛味药能散、能行,可以发散风寒、起到活血行血的作用;甘味药能补、能和、能缓,即可补虚、和中、调和药性,可起到一定的止痛作用;酸味药能收、能涩,具有收敛固涩的作用;苦味药能泄、能燥,具有燥湿、泄浊的作用;咸味能软坚散结、泻下通便、平肝潜阳.现代研究显示,酸味药主要表现在抗病原微生物、凝固、吸附等方面,苦味药主要有抗菌、消炎等作用,甘味药能调节机能、补充机体不足等[1].糖尿病周围神经病变(DPN)是糖尿病常见的合并症,属中医学消渴筋痹范畴,临床报道DPN患病率为20％ ～ 90％[2],表现为四肢远端感觉、运动障碍,具有“麻、痛、凉、痿”等证候特点,若治疗不及时,终会发展为皮肤溃疡、坏疽,甚至截肢.本科运用中药五味理论治疗消渴筋痹患者,取得较好的疗效,试将其介绍如下.
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肺部感染所致急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征中医病因病机特点及从肠论治理论探讨
急性肺损伤(ALI)/急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是临床常见危重症,其病因复杂、发病机制尚不明确,临床缺乏有效治疗手段.本研究阐述了肺部感染所致ALI/ARDS的常见中医病因,指出肺失宣降是本病的病机基础,热毒、气闭、痰热、瘀血、水饮等为重要病理因素.在整体辨证的基础上,提出基于“肺与大肠相表里”理论,合理应用通利大肠之法,将有助于改善ALI/ARDS邪热壅肺、肺失宣降的病理状态,减轻ALI/ARDS患者呼吸困难等症状.
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从内伤发热论治脓毒症
脓毒症,过去也称为败血症,是临床上常见的具有严重危害的急危重症.其发病率不断上升,全球每年约新增数百万脓毒症患者,而其中超过25％的人会因此而死亡[1].本病属于中医的优势病种,中医药治疗手段疗效确切[2].本病多以高热伴外感症状为初始表现,因此许多医家均从“外感发热”论治本病,事实上本病多外感发热与内伤发热并存,外感发热往往只是本病启动和初始阶段,内伤发热则往往是本病极期及演变阶段.内伤发热是本病预后转归的关键,因此笔者从内伤发热论治脓毒症,往往能取得较好临床疗效,现简述如下,如有不当之处望请同道雅正.
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《内经》结与结证初探
《内经》首次提出结与结证之概念,尽管内容较为分散,但仍可见其理论架构之端倪.笔者主要从生理之结与病理之结分而论之.由结导致的临床病证称为结证.其临床表现与病因、病位、病程等因素有关,结不同,表现也有所不同.与结证相关的病症有痹证、肿瘤、中风、胸痹心痛、消渴、便血、癃闭、水肿等.治疗采用解结与散结相结合,注重多方法多途径多靶点结合,长期综合治疗.对其整理研究,期盼对上述慢性疾病的防治,且对中医理论的发展都具有重要的意义.
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广州中医药大学中医人才培养模式的研究与改革
广州中医药大学针对学生中医思维弱化与中医临床实践能力不足等日益突出的问题,深入分析,并积极开展相关中医本科教学改革探索,逐步通过“一核心,四改革,四支撑”的改革实践,构建了“重经典,强临床”高素质中医人才培养模式.1 “重经典,强临床”高素质中医人才培养模式简介1956年,我国借鉴西医高等教育模式建立中医药高等教育制度可谓创举,发展至今已完全替代传统师承教育成为培养中医人才的主渠道,但学生中医思维弱化与中医临床实践能力不足的问题日益突出,成为教学问题.广州中医药大学作为中医现代院校教育先行者和引领者之一,坚持扣紧突出中医教育特色、融合现代教育理念的发展方向进行中医本科教学改革探索.
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从教学学术视角探讨医学院校青年教师教学发展策略
近20年来,“教学学术”运动正以一种崭新的视角引领高校教师重新认识、研究、思考和改进教学.我国的高等教育自1998年扩招政策以来,由于办学规模迅速扩大,在很多学校中形成了青年教师占多数的师资结构,这使得教师教学发展的需求更加迫切.尤其是在医学院校,大部分师资的背景是医学及其相关专业,如何在“医教研”和谐发展的需求下,提高青年教师从事教学和科学学术的能力,是思考人才培养质量提升和科研创新发展课题中应有之义.笔者在厘清“教学学术”概念内涵的基础上,发掘其对医学院校青年教师教学发展的重要意义,认为教学学术的理念和实践选择是青年教师教学发展的必然路径.
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整体观在中医男科诊疗中的应用
中医学深受古代哲学思想的影响,经过长期的实践和总结,且与多个学科互相渗透,形成了特有的医学理论体系.整体观是它的一项基本特点,中医学的整体观认为:人体是一个有机整体,其构造不可分割,互相联系;身体各项机能保持协调平衡;发病时体内各个脏器互相影响;同时,人和自然、地理、环境、社会是一个紧密联系的综合体[1].中医男科学作为中医学的重要组成部分,自然把整体观念作为其基本指导思想.中医男科理论的精华在整体观,辨证的魅力在整体观.可以说“整体观念”已经贯穿于男科学在生理、病理、辨证、治法、养生等各个领域.笔者从事男科临床多年,对这个基本观念体会颇深,以下分几点加以论述.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 10 11 12 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 12 |
