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耳穴压籽配合中药及心理疗法治疗肝郁肾虚型慢性盆腔炎临床观察
慢性盆腔炎患病率高,病情迁延、反复,是引起慢性盆腔疼痛的主要原因之一,严重影响患者生活质量及生殖健康[1],并由此引起一系列社会经济、心理问题,其防治已成为一个重要的公共卫生问题.2010年8月～2012年8月收治慢性盆腔炎患者60例,采用耳压配合中药及心理疗法治疗,疗效显著,现报告如下.
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柴胡疏肝汤加减治疗肝郁肾虚型排卵障碍性 不孕症的临床研究
目的:观察柴胡疏肝汤加减治疗肝郁肾虚型排卵障碍性不孕症的疗效,并探讨其作用机制.方法:选取2015年3月至2017年2月河南省中医药研究院附属医院妇科门诊就诊的肝郁肾虚型排卵障碍性不孕症患者100例,按就诊顺序随机分为对照组和观察组,每组50例.对照组口服枸橼酸氯米芬片,观察组在对照组治疗基础上给予柴胡疏肝汤加减.观察2组治疗前后临床症状及体征,检测月经第3天及卵泡成熟时血清促卵泡成熟激素(FSH)、黄体生成激素(LH)和雌二醇(E2)的变化;比较2组总妊娠率与不良发应发生率.结果:对照组脱落7例,观察组脱落4例.观察组总妊娠率58.7％,明显高于对照组的30.2％(P<0.05);观察组临床症状和体征,较对照组改善更为明显(P<0.05);观察组不良反应的发生率10.9％(5/46)低于对照组的18.6％(8/43)(P<0.05).结论:柴胡疏肝汤加减联合枸橼酸氯米芬片可有效改善肝郁肾虚型排卵障碍性不孕症的临床症状及体征、FSH、LH和E2,且可降低枸橼酸氯米芬片的不良反应.
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胡晓华教授治疗卵巢早衰的经验总结
卵巢早衰是妇科领域的常见病,近年其发病率逐渐上升.笔者在此总结胡晓华教授治疗卵巢早衰肝郁肾虚型的经验.导师胡教授认为其中医发病与冲任虚损及肝脾肾三脏功能失调密切相关,治法当以补肾调冲为主,兼以调肝疏肝健脾养血为辅.肾虚又可能同时兼有血虚血瘀,虚为本实为标,虚实夹杂.肾虚为主导,血虚为基础.重在补肾养血.以疏肝补肾,健脾养血为根本治疗方法,自创益巢方治疗卵巢早衰肝郁肾虚型,在临床中取得很好疗效.
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二三四合方治疗肝郁肾虚型月经先后无定期的临床观察
目的 分析二三四合方治疗肝郁肾虚型月经先后无定期的临床效果.方法 选取本院2016年4月～2017年1月收治的肝郁肾虚型月经先后无定期患者86例作为研究对象,均给予二三四合方治疗,治疗3个月后,比较治疗前后患者月经情况及中医证候评分,并观察患者治疗后疗效.结果 治疗后患者月经周期、月经量、经色评分均较治疗前降低,且治疗后月经情况总评分低于治疗前[(1.76±0.48)vs(5.73±1.74)],比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后患者中医证候总评分低于治疗前[(3.26±1.53)vs(10.34±1.81)],比较差异具有统计学意义(P<0.001);治疗后疗效总有效率为94.19％.结论 二三四合方具有疏肝补肾,健脾调经的作用,治疗肝郁肾虚型月经先后无定期可有效改善患者的月经情况、中医证候评分情况,临床效果较好,值得临床推广应用.
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定经汤加减治疗肝郁肾虚型月经先后无定期临床观察
目的:对定经汤加减治疗肝郁肾虚型月经先后无定期临床效果进行观察研究.方法:随机选取2013年5月至2015年5月时间范围本院接收的50例肝郁肾虚型月经先后无定期患者,将其划分为研究组与对照组,各25例,研究组接受定经汤加减治疗,对照组接受固阴煎加减治疗,就两个组别的临床效果进行观察对比.结果:研究组总有效率88.0%相较于对照组72.0%明显更佳,数据差异具备统计学意义(P<0.05).结论:定经汤加减治疗肝郁肾虚型月经先后无定期临床疗效满意,具备临床推广应用价值.
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浅论女性更年期综合征的证治
女性更年期综合征属于绝经前后诸症,大约年龄在45～55岁这个时期.根据笔者10年临床观察,对其更年期综合征的证治方面有所感悟.现介绍如下.1中医辨证依据中医病因病机、四诊合参、辨证分型标准参考高等医学院校教材(第5版)<中医诊断学><中医妇科学>将更年期综合征辨证分为4型:①肝郁型:面身烘热汗出,情志抑郁,胸闷善太息,烦躁易怒,胸肋、乳房胀痛,口干口苦、纳差;月经后期或先后不定期,经期延长量多或崩漏,舌红或淡红、苔白或黄,脉弦或脉细数.②肾虚型:五心烦热,盗汗失眠,头晕健忘,疲乏倦怠,腰膝酸痛,耳鸣眼花,失眠多梦或形寒肢冷,牙齿松动、脱落等,舌淡或淡胖、苔薄白,脉沉细或细数.③肝郁肾虚型:兼有肝郁型及肾虚型主要症状者.④肝郁肾虚夹瘀型:在兼具肝郁型及肾虚型主症的同时,伴见头痛,腰痛,肢体麻木,胸闷胸痛;月经量少,色暗、多块或崩漏带有血块;肌肤甲错,瘙痒,舌质紫暗或有瘀斑.
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疏肝补肾方结合溴隐亭治疗肝郁肾虚型高泌乳素血症的临床观察
目的 评价疏肝补肾方结合溴隐亭治疗肝郁肾虚型高泌乳素血症的临床疗效.方法 将60例肝郁肾虚型高泌乳素血症患者随机分为西药组、中西药结合组,每组30例.西药组予溴隐亭治疗,中西药结合组联合应用疏肝补肾方与溴隐亭;两组疗程均为3个月,观察中医证候及血清泌乳素(PRL)水平变化情况.结果 中西药结合组、西药组总有效率分别为90.0％、73.3％,中西药结合组中医证候疗效优于西药组(P＜0.05).治疗后,中西药结合组中医证候积分及血清PRL水平均明显下降(P＜0.05),西药组仅血清PRL水平下降(P＜0.05),而中医证候改善不明显(P＞0.05);中西药结合组在降低中医证候积分值及血清PRL水平方面优于西药组(P＜0.05).结论 疏肝补肾方结合溴隐亭治疗高泌乳素血症临床疗效良好,可以降低血清泌乳素水平,改善患者的临床症状.
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结甲1号方治疗肝郁肾虚型结节性甲状腺肿44例
目的 观察结甲1号方治疗肝郁肾虚型结节性甲状腺肿的临床疗效.方法 将88例结节性甲状腺肿患者随机分为对照组和治疗组,每组44例.治疗组予以结甲1号方治疗,对照组予以优甲乐片口服,疗程8周.观察两组临床疗效、证候积分、促甲状腺素(TSH)水平及甲状腺结节大小和数目的变化.结果 治疗组总有效率为81.82％,对照组为56.82％;治疗组临床疗效优于对照组(P＜0.05).治疗后两组证候总积分均显著下降(P＜0.05),且治疗组积分低于对照组(P＜0.05).两组治疗前后TSH水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组治疗后甲状腺结节数目减少及大直径均缩小(P＜0.05),且组间有显著性差异(P＜0.05).结论 结甲1号方能显著减少肝郁肾虚型结节性甲状腺肿患者结节数目和大直径,改善临床症状.
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滋水清肝饮加减联合复方玄驹胶囊治疗阳痿60例
目的 观察滋水清肝饮加减联合复方玄驹胶囊对肝郁肾虚型阳痿的临床疗效. 方法 120例阳痿患者按照数字表法随机分为治疗组和对照组各60例,治疗组采用滋水清肝饮加减联合复方玄驹胶囊治疗,对照组单用复方玄驹胶囊治疗,2组均治疗1个疗程(45 d). 结果 治疗组总有效率为90％,对照组总有效率为68.33％,2组比较有显著性差异(P＜0.05). 结论 采用滋水清肝饮加减联合复方玄驹胶囊治疗肝郁肾虚型阳痿疗效显著.
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中西医结合治疗肝郁肾虚型输卵管阻塞性不孕症疗效探讨
目的:探讨口服中药定经汤联合西医输卵管通液术治疗肝郁肾虚型输卵管阻塞性不孕症的临床应用价值.方法:将86例肝郁肾虚型输卵管阻塞性不孕患者随机分成两组,实验组46例给予输卵管通液联合口服中药定经汤治疗,对照组40例给予单纯的输卵管通液术,疗程为6个月.结果:实验组40例治愈,治愈率为87.0％;对照组26例治愈,治愈率为65.0％:实验组治愈率明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:口服中药定经汤联合西医输卵管通液术治疗肝郁肾虚型输卵管阻塞性不孕症有明显的临床疗效,值得推广.
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卵巢早衰的中医辨证分型治疗临床观察
目的:探讨中医辩证论治,中药多系统、多环节的整体调节对卵巢早衰的作用.方法:对卵巢早衰患者进行中医辨证分型为:肾阳虚弱型,肝郁肾虚型,阴火血虚型.用中药多系统、多环节的整体调节对患者进行2-12个月的治疗.结果:患者临床症状及体征消失或改善,血清激素测定促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)下降,月经较前有规律.结论:采用中药治疗主要通过抑制特异性免疫损伤及消除某些缺陷,可使卵巢内残存的少数滤泡得以复苏,进而恢复和改善卵巢功能.
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逍遥散加减治疗肝郁肾虚型痤疮验案1则
痤疮,中医称之为“粉刺”、“肺风粉刺”等,多发于面部及胸背部,临床上主要表现为白头、黑头粉刺、脓疱甚至囊肿结节和瘢痕等多种皮损形态,多伴有月经不调[1],西医学认为是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病,其发病机制主要是雄激素作用、毛囊皮脂腺导管角化异常、皮脂腺过度分泌及痤疮丙酸杆菌的作用,此外,遗传因素在痤疮的发病过程中起到很重要作用.
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舒肝固肾解郁方联合西药治疗肝郁肾虚型更年期综合征的临床研究
目的:观察舒肝固肾解郁方联合补佳乐和黄体酮治疗肝郁肾虚型更年期综合征的临床效果.方法:将100例肝郁肾虚型更年期综合征患者按照随机对照的临床试验原则分为治疗组和对照组,每组50例.对照组均给予补佳乐联合黄体酮治疗,治疗组在对照组治疗基础上加服舒肝固肾解郁方治疗,共治疗2个月.比较两组治疗后临床疗效、临床症状积分(Kupperman积分)、心理状态评分(SRHMS积分)及内分泌激素(FSH、LH、E2)的变化情况,统计两组治疗后不良反应发生情况及治疗前后血常规、尿常规、肾功能、血糖、血脂的变化情况.结果:治疗组治疗后总有效率显著高于对照组(P＜0.05);两组治疗后Kupperman积分和SRHMS积分均显著降低(P＜0.05),且治疗组治疗后上述积分均显著低于对照组(P＜0.05);两组治疗后血清FSH和LH水平均显著降低(P＜0.05),E2水平均显著升高(P＜0.05),且治疗组治疗后血清内分泌激素水平改善均显著优于对照组(P＜0.05);两组血常规、尿常规、肾功能、血糖、血脂均无异常,且不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论:舒肝固肾解郁方联合补佳乐和黄体酮治疗肝郁肾虚型更年期综合征,能够有效调节下丘脑-垂体-卵巢轴之间的平衡失调,改善患者内分泌紊乱状态,从而有效改善患者临床症状,且安全可靠.
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补肾疏肝促黄体汤治疗肝郁肾虚型黄体功能不全性不孕症临床研究
目的:观察补肾疏肝促黄体汤治疗肝郁肾虚型黄体功能不全性不孕症患者的临床疗效.方法:将101例肝郁肾虚型黄体功能不全性不孕症患者以随机数字表法分为对照组50例和观察组51例,对照组给予枸橼酸氯米芬片联合地屈孕酮片口服治疗,观察组予补肾疏肝促黄体汤治疗.2组疗程均为3个月经周期.治疗前后测定2组患者的基础体温、着床面积指数(PNI)及高温相评分(HPS),检测血清激素相关指标,以评估2组的临床疗效及用药对激素水平的影响.结果:观察组痊愈率达43.14％,总有效率为82.35％,明显高于对照组的18.00％和62.00％,差异均有统计学意义(P＜0.01).疗程结束后,2组PNI和HPS均较治疗前上调,差异均有统计学意义(P＜0.01),其中观察组上调更加明显,和对照组相比,差异有统计学意义(P＜0.05);2组中医证候积分均较治疗前下降(P＜0.01),其中观察组下降明显,和对照组相比,差异有统计学意义(P＜0.01).经治疗,2组血清雌二醇(E2)、孕酮(P)水平均较治疗前提高,催乳素(PRL)水平下降,差异均有统计学意义(P＜0.01);与对照组相比,观察组变化更加明显,相关指标值均优于对照组(P＜ 0.05,P＜ 0.01).结论:补肾养血促黄体汤能够改善肝郁肾虚型黄体功能不全性不孕症患者的临床症状和黄体功能,改善HPS、PNI和激素水平.
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滋肾调肝活血调周法联合盐酸二甲双胍片治疗肝郁肾虚型多囊卵巢综合征临床观察
目的:观察滋肾调肝活血调周法联合盐酸二甲双胍片治疗肝郁肾虚型多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效.方法:纳入114例肝郁肾虚型PCOS患者,随机分为3组.中西药结合组39例给予滋肾调肝活血调周法联合盐酸二甲双胍片治疗;西药组38例单纯使用盐酸二甲双胍片;中药组37例单纯采用滋肾调肝活血调周法.3组均治疗3月.治疗结束后评估患者的治疗效果,观察治疗前后空腹胰岛素、餐后2h胰岛素水平及体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)、腰身比(WSR)、中心性肥胖率的变化.结果:中药组、西药组及中西药结合组的总有效率分别为67.57％、47.37％和94.87％.中西药结合组的总有效率均高于中药组和西药组(P＜0.05).中药组的总有效率高于西药组(P＜0.05).治疗后,3组空腹胰岛素及餐后2h胰岛素水平均较治疗前下降(P＜0.05).中西药结合组空腹胰岛素与餐后2h胰岛素水平均比中药组及西药组下降更明显(P＜0.05),西药组空腹胰岛素及餐后2h胰岛素水平均较中药组下降更明显(P＜0.05).治疗后,3组BMI、WHR、WSR及中心性肥胖率均较治疗前下降(P＜0.05);中西药结合组的上述4项人体测量学指标均较西药组及中药组下降更明显(P＜0.05);中药组的4项人体测量学指标与西药组比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:滋肾调肝活血调周法联合盐酸二甲双胍片可有效改善肝郁肾虚型PCOS患者的临床症状,降低胰岛素水平.
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安胎疏肝汤联合黄体酮注射液治疗多囊卵巢综合征早期先兆流产临床观察
目的:观察安胎疏肝汤联合黄体酮注射液治疗肝郁肾虚型多囊卵巢综合征(PCOS)早期先兆流产的临床疗效.方法:回顾115例肝郁肾虚型PCOS早期先兆流产患者的病历资料,按不同治疗方式分为观察组80例和对照组35例.对照组给予黄体酮注射液治疗,观察组在对照组的基础上加用安胎疏肝汤.观察2组临床症状的改善情况,以及2组治疗前后血清人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平和孕酮(P)值的变化.结果:治疗总有效率观察组为90.00％,高于对照组的77.14％ (P＜ 0.01).治疗后,2组血清3-HCG水平及P值均较治疗前升高(P＜0.05),中医证候积分均较治疗前降低(P＜0.05);观察组的血清β3-HCG水平及P值均高于对照组(P＜0.05),中医证候积分均低于对照组(P＜0.05).结论:安胎疏肝汤联合黄体酮注射液治疗肝郁肾虚型PCOS早期先兆流产,能有效改善患者的临床症状,提高血清β-HCG水平及P值.
关键词： 多囊卵巢综合征(PCOS) 先兆流产 肝郁肾虚型 安胎疏肝汤 黄体酮注射液 -
定经汤治疗月经过少(肝郁肾虚型)临床观察
目的:观察定经汤治疗月经过少(肝郁肾虚型)临床疗效.方法:70例患者随机分为对照组和治疗组,各35例.对照组采用西药人工周期治疗;治疗组采用定经汤治疗.3月为1疗程.观察2组治疗周期的黄体期子宫内膜厚度、卵泡期血清卵泡刺激素(FSH)、月经量的变化.结果:总有效率治疗组91.4％,对照组68.6％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).2组治疗后子宫内膜厚度均较治疗前有增厚,与本组治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组与对照组治疗后子宫内膜增厚幅度比较,差异无统计学意义(P＞0.05).2组治疗后卵泡期FSH均有降低,与本组治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组与对照组治疗后FSH比较,治疗组下降幅度明显,与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:定经汤用于月经过少(肝郁肾虚型)临床疗效好.
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定经汤加减治疗肝郁肾虚型经行乳房胀痛疗效观察
目的:观察定经汤加减治疗肝郁肾虚型经行乳房胀痛的疗效.方法:120例随机分为两组各60例.治疗组用定经汤加减治疗,对照组用乳增宁胶囊治疗,观察两组症状缓解及复发情况.结果:总有效率治疗组96.67％、对照组71.67％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:定经汤加减治疗肝郁肾虚型经行乳房胀痛疗效较好,复发少.
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肝郁肾虚型月经先后无定期治疗体会
月经先后无定期是指月经周期时或提前时或延后7天以上,连续3个月经周期以上,以月经周期紊乱为特征,常伴有量、色、质异常.临床多见肝郁肾虚者,表现为经前乳房胀痛、胸闷腹胀、心烦易怒、腰膝酸软等.导师从肝肾论治月经先后无定期取得较好临床疗效,介绍如下.
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疏肝益肾法治疗肝郁肾虚型勃起功能障碍的临床疗效观察
目的 探究疏肝益肾法治疗肝郁肾虚型勃起功能障碍的临床疗效.方法 选取我院2016年2月～2018年7月收治的90例勃起功能障碍患者作为研究对象,分为对照组45例和观察组45例.对照组小剂量他达拉非治疗,观察组采用疏肝益肾法联合小剂量他达拉非治疗,比较两组临床疗效.结果 对照组临床治疗总有效率77.78%;观察组临床治疗总有效率93.33%,差异显著有统计学意义(P＜0.05).结论 疏肝益肾法治疗肝郁肾虚型勃起功能障碍,疗效显著,值得推广.
