新中医杂志
Journal of New Chinese Medicine 신중의
- 主管单位： 国家中医药管理局
- 主办单位： 广州中医药大学 中华中医药学会
- 影响因子： 0.59
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 0256-7415
- 国内刊号： 44-1231/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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固冲摄血汤辅助治疗脾肾阳虚型围绝经期功能失调性子宫出血临床观察
目的:观察固冲摄血汤辅助治疗脾肾阳虚型围绝经期功能失调性子宫出血的临床疗效, 及对患者血红蛋白 (Hb) 的影响.方法:选取13 0例脾肾阳虚型围绝经期功能失调性子宫出血患者, 随机分为观察组和对照组各65例.2组均采用诊刮术进行基础治疗, 对照组术后予米非司酮片治疗, 观察组予固冲摄血汤治疗.对比分析2组临床疗效, 观察治疗前后Hb含量的变化, 记录复发情况.结果:观察组总有效率9 2.3％, 对照组总有效率81.5％, 2组比较, 差异有统计学意义 (P＜0.05) .治疗后, 2组Hb水平均较治疗前上升, 差异均有统计学意义 (P＜0.01);观察组Hb水平高于对照组, 差异有统计学意义 (P＜0.01) .观察组复发率13.3％ (8/60), 对照组复发率3 7.7％ (20/53), 2组比较, 差异有统计学意义 (P＜0.05) .结论:固冲摄血汤辅助治疗脾肾阳虚型围绝经期功能失调性子宫出血临床疗效确切, 可提高患者的Hb含量, 减少复发.
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参芪扶正注射液治疗恶性胶质瘤术后临床观察
目的:探讨参芪扶正注射液治疗恶性胶质瘤术后的临床疗效.方法:将60例恶性胶质瘤患者随机分为治疗组和对照组各30例.对照组在术后给予常规对症支持治疗, 治疗组在对照组基础上联合参芪扶正注射液治疗.治疗14天后评估2组临床疗效, 比较治疗前后中医证候积分、卡氏评分 (KPS) 和生存质量改善率, 检测T淋巴细胞亚群的变化.结果:治疗后, 总有效率治疗组为9 3.33％, 对照组为7 0.00％, 2组比较, 差异有统计学意义 (P＜0.05) .治疗后, 2组中医证候积分均较治疗前降低 (P＜0.05), 治疗组较对照组降低更明显 (P＜0.05) .治疗前, 2组KPS比较无差异 (P＞0.05);治疗后, 2组KPS均较治疗前升高, 治疗组KPS较对照组升高更明显 (P＜0.05);生存质量改善率治疗组为80.00％, 对照组为40.00％, 2组比较, 差异有统计学意义 (P＜0.05) .治疗后, 对照组CD4+含量、CD4+/CD8+值与治疗前比较, 差异均有统计学意义 (P＜0.05), 对照组CD3+、CD8+含量与治疗前比较, 差异均无统计学意义 (P＞0.05);治疗组CD3+、CD4+、CD8+含量和CD4+/CD8+值与治疗前和对照组比较, 差异均有统计学意义 (P＜0.05) .结论:参芪扶正注射液联合常规疗法治疗恶性胶质瘤术后疗效明确, 可以明显改善患者术后中医症状, 提高患者术后生存质量和免疫功能.
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血府逐瘀汤联合西药治疗心绞痛临床观察
目的:观察血府逐瘀汤联合西药治疗心绞痛的临床疗效.方法:选取本院收治的已确诊为冠心病心绞痛的患者100例, 采用随机方法分为2组各50例.对照组给予西药治疗, 观察组在对照组治疗方案的基础上加用血府逐瘀汤治疗, 观察2组临床疗效、血脂情况及血液流变学情况.结果:临床疗效总有效率观察组9 6.0％, 对照组7 2.0％, 2组比较, 差异有统计学意义 (P＜0.05) .治疗后, 观察组总胆固醇 (TC) 、甘油三酯 (TG) 、低密度脂蛋白胆固醇 (LDL-C) 均较治疗前降低, 高密度脂蛋白胆固醇 (HDL-C) 较治疗前升高, 差异均有统计学意义 (P＜0.05);对照组各项指标治疗前后比较, 差异均无统计学意义 (P＞0.05) .治疗后, 治疗组各项指标分别与对照组比较, 差异均有统计学意义 (P＜0.05) .与治疗前比较, 治疗后, 2组全血黏度 (B V) 、血浆黏度 (PV) 与纤维蛋白原 (FIB) 水平均低于治疗前, 且观察组各项指标均低于对照组, 差异均有统计学意义 (P＜0.05) .结论:血府逐瘀汤联合西药治疗冠心病临床疗效较单纯运用西药治疗临床疗效为佳, 值得在临床上运用.
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调脾补肾方联合西药治疗支气管哮喘非急性发作期临床观察
目的:观察调脾补肾方联合西药治疗支气管哮喘非急性发作期的临床疗效.方法:选取54例支气管哮喘非急性发作期患者为研究对象, 随机分为试验组和对照组各27例.试验组采用调脾补肾方联合西药治疗, 对照组单纯采用西药治疗.观察2组治疗前后中医证候积分的变化, 对比分析2组临床疗效.结果:治疗前, 2组中医证候积分比较, 差异无统计学意义 (P＞0.05) .治疗后, 2组中医证候积分均较治疗前降低, 差异均有统计学意义 (P＜0.05);试验组中医证候积分低于对照组, 差异有统计学意义 (P＜0.05) .试验组总有效率9 5.83％, 对照组总有效率4 0.7 4％, 2组比较, 差异有统计学意义 (P＜0.01) .结论:在西药基础上加用调脾补肾方治疗支气管哮喘非急性发作期患者, 可提高临床疗效.
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疏风解毒汤联合西药治疗急性分泌性中耳炎临床研究
目的:观察疏风解毒汤联合西药治疗急性分泌性中耳炎的临床疗效.方法:选取82例急性分泌性中耳炎患者作为研究对象, 随机分为对照组与实验组各4 1例.对照组给予西药治疗, 实验组在对照组用药基础上联合疏风解毒汤内服.治疗前后对2组患者声导抗测听鼓室图、气导阈值、中医证候评分进行对比分析, 并评价治疗效果.结果:治疗后, 2组气导阈值及中医证候评分均较治疗前下降 (P＜0.01);实验组气导阈值及中医证候评分均低于对照组 (P＜0.01) .治疗前所有患者鼓室声阻抗检查均为B型或C型.治疗后, 实验组3 8例恢复A型, 3例未恢复;对照组3 1例恢复A型, 10例未恢复.实验组鼓室声阻抗检查结果优于对照组 (P＜0.05) .实验组治疗总有效率9 2.6 8％, 高于对照组的75.6 1％, 差异有统计学意义 (P＜0.05) .实验组不良反应发生率14.6 3％, 对照组不良反应发生率19.51％, 2组比较, 差异无统计学意义 (P＞0.05) .治疗后随访3月, 2组均未见复发.结论:疏风解毒汤联合西药治疗急性分泌性中耳炎, 能够显著提升患者听力, 提高治疗效果, 且不良反应较小.
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长期服用中药汤剂或西药患者肝肾超声检查影像变化的研究
目的:观察长期服用中药汤剂或西药对患者肝脏、肾脏超声检查影像变化的影响.方法:回顾性研究6 5例患者, 根据服用药物的不同分为2组, 研究组34例服用中药汤剂, 对照组31例服用西药, 观察比较2组患者服药前与服药6月后肝脏、肾脏超声检查影像的变化.结果:用药6月后, 研究组肝脏、肾脏内部回声改变人数均多于用药前, 肾主动脉收缩期峰值流速 (PSV) 、舒张末期流速 (EDV) 均低于用药前, 差异均有统计学意义 (P＜0.01, P＜0.05);对照组服药前后肝脏超声检查结果异常的情况无明显变化 (P＞0.05), 肾主动脉EDV低于用药前, 内部回声改变人数多于用药前, 差异均有统计学意义 (P＜0.05) .研究组肝脏出现改变和肝、肾均出现改变的人数均多于对照组 (P＜0.05, P＜0.01) .结论:长期服用中药汤剂与西药均会对患者的肝脏和肾脏造成一定的损伤, 在临床上要注意对患者的肝肾功能进行监测, 以减少不良事件的发生.
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参脉散联合抗氧化性营养素治疗萎缩型老年性黄斑变性临床观察
目的:观察参脉散联合抗氧化性营养素治疗萎缩型老年性黄斑变性的临床效果.方法:选取萎缩型老年性黄斑变性患者60例, 随机分为观察组和对照组各3 0例.对照组予抗氧化性营养素治疗, 观察组在对照组基础上加服参脉散.治疗2周后, 比较2组临床疗效、治疗前后视力及黄斑区病变程度变化.结果:治疗后, 总有效率观察组为9 6.7％, 对照组为83.3％, 2组比较, 差异有统计学意义 (P＜0.05) .治疗前, 2组视力和黄斑病变程度比较无差异 (P＞0.05);治疗后, 对照组视力和黄斑病变程度与治疗前比较均无差异 (P＞0.05);观察组视力较治疗前和对照组均提高 (P＜0.05), 黄斑病变程度较治疗前和对照组均降低 (P＜0.05) .结论:参脉散联合抗氧化性营养素治疗萎缩型老年性黄斑变性临床疗效显著, 可以提高患者视力, 缩小黄斑病灶范围.
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调经活血汤治疗气滞血瘀型原发性痛经临床观察
目的:观察调经活血汤治疗气滞血瘀型原发性痛经的临床疗效.方法:将120例气滞血瘀型原发性痛经患者随机分为2组, 观察组6 3例, 对照组57例.对照组痛经开始时服用芬必得胶囊, 疼痛消失则停药.观察组服用调经活血汤, 月经前7天开始口服, 连续服用10天, 3个月经周期后评估疗效.结果:临床疗效总有效率观察组9 3.7％, 对照组80.7％, 差异有统计学意义 (P＜0.05) .治疗后, 2组痛经症状评分及疼痛视觉模拟评分法 (VAS) 评分均呈下降趋势, 治疗前后比较, 差异均有统计学意义 (P＜0.05);治疗后, 2组间痛经症状评分及VAS评分比较, 差异均有统计学意义 (P＜0.05) .治疗后, 2组疼痛时间均呈下降趋势, 治疗前后疼痛时间比较, 差异均有统计学意义 (P＜0.05);治疗后, 2组疼痛时间比较, 差异有统计学意义 (P＜0.05) .结论:调经活血汤治疗气滞血瘀型原发性痛经疗效确切, 能改善患者的疼痛症状, 缩短疼痛时间.
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加味补阳还五汤联合醒脑静注射液治疗急性脑出血临床研究
目的:研究加味补阳还五汤联合醒脑静注射液治疗急性脑出血的临床疗效.方法:将终完成研究的9 5例急性脑出血患者分为对照组4 6例和治疗组4 9例.2组均给予常规西医治疗, 对照组在常规治疗基础上给予醒脑静注射液;治疗组在对照组基础上给予加味补阳还五汤治疗.15天为1疗程, 2组均治疗2疗程.比较2组4 8 h血肿扩大率、治疗前后格拉斯哥评分 (GCS) 和美国国立研究院卒中量表评分 (NIHSS) 、血清C-反应蛋白 (CRP) 、肿瘤坏死因子α (TNF-α) 、一氧化氮 (NO) 表达水平及临床疗效.结果:4 8 h血肿扩大率治疗组为6.12％, 对照组为19.57％, 2组比较, 差异有统计学意义 (P＜0.05) .治疗前, 2组GCS、NIHSS评分比较无差异 (P＞0.05);治疗后, 2组GCS评分均较治疗前上升 (P＜0.05), NIHSS评分均较治疗前下降 (P＜0.05);治疗组GCS、NIHSS评分与对照组比较, 差异均有统计学意义 (P＜0.05) .治疗前, 2组血清CRP、TNF-α、NO表达水平比较无差异 (P＞0.05);治疗后, 2组血清CRP、TNF-α、NO表达水平均较治疗前降低 (P＜0.05);治疗组血清CRP、TNF-α、NO表达水平较对照组降低更明显 (P＜0.05) .治疗后, 总有效率治疗组为9 1.8％, 对照组为82.6％, 2组比较, 差异有统计学意义 (P＜0.05) .结论:加味补阳还五汤联合醒脑静注射液可有效预防急性脑出血患者4 8 h血肿扩大, 改善患者意识状态, 减轻神经损伤, 抑制脑出血后炎症反应, 临床疗效佳.
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消瘿瘤方治疗甲状腺结节临床研究
目的:观察消瘿瘤方治疗甲状腺结节的临床疗效, 探讨其部分作用机制.方法:将70例经超声诊断为单发或多发甲状腺结节患者随机分为治疗组、对照1组及对照2组.治疗组采用消瘿瘤方治疗;对照1组服用小金丸;对照2组改用无碘盐, 心理疏导干预.3组治疗时间相同, 且均在治疗前及治疗后进行血尿常规、肝肾功能、甲状腺功能、心电图、甲状腺结节大小、中医证候等指标观察.结果:治疗后甲状腺结节缩小总有效率治疗组83.3％, 对照1组80.0％, 对照2组50.0％;治疗组与对照1组比较, 差异无统计学意义 (P＞0.05);治疗组与对照2组比较, 差异有统计学意义 (P＜0.05) .治疗后, 3组甲状腺结节大直径分别与治疗前比较, 均明显缩小, 差异均有统计学意义 (P＜0.05) .治疗组与对照组1组比较, 差异无统计学意义 (P＞0.05);治疗组及对照1组分别与对照2组比较, 差异均有统计学意义 (P＜0.05), 治疗组及对照1组均优于对照2组.治疗后, 中医证候疗效总有效率治疗组96.7％, 对照1组80.0％, 对照2组60.0％, 3组中医证候疗效比较, 差异有统计学意义 (P＜0.05) .治疗组高于对照1组及对照2组, 差异均有统计学意义 (P＜0.05);对照1组与对照2组比较, 差异有统计学意义 (P＜0.05) .结论:消瘿瘤方无毒副作用, 耐受性好, 能使甲状腺结节缩小, 提高有效率;结果同时表明, 保持心情舒畅, 采用无碘饮食在一定程度上能使甲状腺结节缩小.
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岭南地区血管性痴呆中医证候特点分析
目的:通过对血管性痴呆患者中医证候类型进行研究, 分析岭南地区中医证候的构成特点.方法:纳入岭南地区血管性痴呆的患者9 8例, 进行血管性痴呆的中医辨证量表评分, 分析岭南地区血管性痴呆患者中医证候的特点.结果:岭南地区血管性痴呆患者的中医证候以肾精亏虚、瘀血阻络、痰浊阻窍为多见, 比例分别为44.40％、25.92％、16.70％;中医证候组合形式多为两种或三种的组合形式, 单一证候仅出现1种, 为肾精亏虚证型;两种证候组合形态共出现8种, 以肾精亏虚+瘀血阻络、肾精亏虚+痰浊阻窍为主;三种证候组合形态共出现6种, 以肾精亏虚+瘀血阻络+气血亏虚为主;血管性痴呆患者中医证候大部分都为虚实夹杂.结论:岭南地区血管性痴呆患者的中医证候以肾精亏虚、瘀血阻络、痰浊阻窍为主, 并以组合形式出现为主, 多为两种或三种证型组合, 构成虚实夹杂证候.
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中医综合慢病管理对2型糖尿病的疗效分析
目的:观察中医综合慢病管理在2型糖尿病患者中的应用效果.方法:将2型糖尿病患者80例随机分为2组, 对照组3 9例给予传统糖尿病模式治疗, 干预组4 1例在治疗过程中实施包括用药、运动、饮食、心理、监测、教育、中医特色疗法等方面的健康指导和养生保健, 干预随访6月, 比较2组治疗效果.结果:治疗后干预组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白较对照组显著降低, 2组比较, 差异有统计学意义 (P＜0.05) .干预组服药依从性良好百分率、糖尿病知识知晓率均较对照组高, 2组比较, 差异有统计学意义 (P＜0.05) .结论:中医综合的慢病管理具有较好的效果, 可以更好地控制2型糖尿病患者血糖, 提高患者服药的依从性, 值得临床进一步推广应用.
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慢性心力衰竭中医证候回顾性调查研究
目的:观察慢性心力衰竭患者中医证候分布特点.方法:收集广东省中医院、北京中医药大学附属东方医院、河南中医学院第一附属医院、江苏省中医院收治的3 3 3例慢性心力衰竭患者的临床资料, 分析患者的中医诊断、中医证型、合并症等的分布规律.结果:慢性心力衰竭患者各项合并症所占比例, 高血压＞冠心病＞心律失常＞糖尿病＞心脏瓣膜病＞高脂血症.慢性心力衰竭中医病性证素先后顺序为气虚＞血瘀＞痰浊＞阴虚＞阳虚＞水饮＞血虚＞气滞.慢性心力衰竭病位心＞脾=肺＞肾＞肝.中医证型多为气虚痰瘀证, 占19.82％, 而后依次为气阴两虚痰瘀 (占13.81％), 气虚血瘀 (占11.4 1％), 气阴两虚血瘀 (占10.21％), 阳虚水泛兼瘀血阻络 (8.11％), 其他证候较为分散.证候虚实中, 单纯性虚证占6.9 1％, 单纯实证占6.3 1％, 本虚标实证占86.7 9％.结论:慢性心力衰竭病性本虚以气虚、阴虚、阳虚为主, 标实以瘀血、痰浊、水饮为主, 本病病位主要涉及心、脾、肾, 中医证型以气虚痰瘀、气阴两虚痰瘀、气虚血瘀、气阴两虚血瘀证为主.
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大黄芒硝外敷治疗妇科恶性肿瘤患者淋巴结切除术后淋巴囊肿临床研究
目的:观察大黄芒硝外敷在妇科恶性肿瘤患者淋巴结切除术后淋巴囊肿中的治疗效果及安全性.方法:选取82例淋巴结切除术后发生淋巴囊肿的妇科恶性肿瘤患者, 随机分为对照组与研究组各41例.对照组采取超声介入治疗, 术后采取常规预防感染干预, 研究组在对照组基础上采取大黄芒硝外敷, 持续治疗14天.疗程结束后统计2组临床疗效, 记录患者的总置管时间、囊肿消退时间、盆腔积液量、不良反应发生率, 并于治疗后进行随访, 统计2组淋巴囊肿复发率.结果:研究组总有效率95.12％, 对照组总有效率80.49％, 2组比较, 差异有统计学意义 (P＜0.05) .治疗后, 研究组总置管时间、囊肿消退时间均短于对照组, 盆腔积液量少于对照组, 差异均有统计学意义 (P＜0.01) .研究组不良反应发生率9.76％, 对照组不良反应发生率4.88％, 2组比较, 差异无统计学意义 (P＞0.05) .治疗后3月、6月, 研究组淋巴囊肿复发率分别为0和2.44％, 对照组淋巴囊肿复发率分别为分别为4.88％和7.32％, 组间比较均无明显差异 (P＞0.05) .结论:常规治疗基础上采取大黄芒硝外敷对淋巴结切除术后发生淋巴囊肿的妇科恶性肿瘤患者实施干预, 可有效缩短囊肿消退时间及置管时间, 减少盆腔积液量, 且不良反应发生率较低, 还可减少淋巴囊肿复发, 利于改善预后.
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化瘀通络汤联合常规疗法治疗大脑中动脉狭窄或闭塞型脑梗死临床观察
目的:观察化瘀通络汤联合常规疗法治疗大脑中动脉狭窄或闭塞型脑梗死的临床疗效.方法:选取120例大脑中动脉狭窄或闭塞型脑梗死患者, 随机分为对照组及治疗组各6 0例, 治疗过程中2组各脱落1例.2组均给予常规治疗, 治疗组在此基础上加用化瘀通络汤.对比2组治疗前后美国介入和治疗神经放射学会/介入放射学会 (ASITN/SIR) 侧支血流分级评分、美国国立卫生研究院卒中量表 (NIHSS) 及改良Ra n kin量表 (MRS) 评分, 记录不良反应发生情况.结果:治疗后, 2组ASITN/SIR侧支血流分级评分均较治疗前改善 (P＜0.05), 治疗组ASITN/SIR侧支血流分级评分改善情况优于对照组 (P＜0.05) .治疗14、28、9 0天, 2组NIHSS评分均逐渐下降 (P＜0.05) .治疗14天, 2组NIHSS评分比较, 差异无统计学意义 (P＞0.05) .治疗28、9 0天, 治疗组NIHSS评分均低于对照组 (P＜0.05) .治疗后, MRS评分为0、1、2分 (预后良好) 占比治疗组为56.0％, 对照组为3 4.0％, 均较治疗前增高 (P＜0.05);治疗组MRS评分为0、1、2分患者占比高于对照组 (P＜0.05) .结论:化瘀通络汤联合常规疗法治疗大脑中动脉狭窄或闭塞型脑梗死, 能有效改善患者的侧支循环及神经功能缺损情况.
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调补固元法治疗肺脾肾虚型老年肺炎疗效观察
目的:观察调补固元法治疗肺脾肾虚型老年肺炎患者的临床疗效及其对相关炎症因子、巨噬细胞迁移抑制因子 (MIF) 的影响.方法:将158例肺脾肾虚型老年肺炎患者随机分为治疗组与对照组各7 9例, 对照组予常规治疗, 治疗组在对照组治疗的基础上加用调补固元法治疗;观察2组临床疗效、中医证候积分、不良反应情况, 并检测治疗前后肿瘤坏死因子 (TNF-α) 、白细胞介素-2 (IL-2) 、白细胞介素-6 (IL-6) 、超敏C-反应蛋白 (h s-CRP) 及MIF水平变化.结果:总有效率治疗组为89.9％, 对照组为83.5％, 2组比较, 差异无统计学意义 (P＞0.05) .治疗后, 2组中医证候积分均较治疗前降低 (P＜0.05), 且治疗组积分下降较对照组更显著 (P＜0.05) .治疗后, 2组患者TNF-α、IL-2、IL-6、h s-CRP、MIF水平均较治疗前下降 (P＜0.05), 且治疗组上述各项指标改善较对照组更显著 (P＜0.05) .2组患者在治疗过程中均未见明显不良反应.结论:调补固元法辅助治疗肺脾肾虚型老年肺炎患者疗效肯定, 能显著改善患者中医证候, 降低炎症反应程度, 且安全性高.
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带痛方治疗带状疱疹后遗神经痛临床观察
目的:观察带痛方治疗带状疱疹后遗神经痛的临床疗效.方法:将确诊为带状疱疹后遗神经痛的患者200例, 按照随机数字表法分为对照组与观察组各100例, 对照组口服吲哚美辛片治疗, 观察组口服带痛方治疗, 采用疼痛视觉模拟评分法 (VAS) 观察治疗效果.结果:临床治疗总有效率观察组89.0％, 对照组7 2.0％, 差异有统计学意义 (P＜0.05);治疗后, 观察组VAS评分低于对照组, 差异有统计学意义 (P＜0.05);不良反应发生率观察组6.0％, 对照组17.0％, 差异有统计学意义 (P＜0.05) .结论:带痛方能有效治疗带状疱疹后遗神经痛, 不良反应少.
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益气强心方配方颗粒联合西药治疗阳虚水泛型慢性心力衰竭临床观察
目的:观察益气强心方配方颗粒联合西药治疗阳虚水泛型慢性心力衰竭 (CHF) 患者的临床疗效.方法:将80例符合纳入标准的CHF患者随机分为治疗组和对照组各40例.对照组采用常规西医治疗, 治疗组在对照组用药基础上加用益气强心方配方颗粒治疗.2组疗程均为4周.观察2组患者治疗前后中医证候积分、6 min步行距离、生活质量积分及血浆N末端B型利钠肽原 (NT-pro BNP) 的变化.结果:治疗后, 临床疗效总有效率治疗组为92.50％, 对照组为75.00％, 2组比较, 差异有统计学意义 (P＜0.05) .2组患者多项临床症状均有改善, 治疗组在改善心悸、气喘、面肢浮肿、尿少、胸闷、畏寒肢冷方面优于对照组 (P＜0.05, P＜0.01), 在改善疲倦乏力、自汗、烦躁不安、腹胀方面, 2组均无统计学差异 (P＞0.05) .2组6 min步行距离与生活质量均有改善 (P＜0.05), 且以上2个指标治疗组的改善程度均优于对照组 (P＜0.05) .2组NT-pro BNP水平均较治疗前下降 (P＜0.05), 治疗组NT-pro BNP水平低于对照组 (P＜0.05) .结论:益气强心方配方颗粒联合西药治疗阳虚水泛型CHF患者在改善临床症状、增加6 min步行距离、降低NT-pro BNP水平、提高生活质量方面效果显著.配方颗粒服用方便, 患者依从性良好, 适合慢性病患者长期药物治疗, 是发挥中医药治疗CHF优势的理想剂型.
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清热解毒方联合布地奈德治疗重症肺炎的疗效及对肺表面蛋白和应激因子水平的影响
目的:探讨清热解毒方联合布地奈德雾化吸入治疗重症肺炎的疗效及对肺表面蛋白和应激因子水平的影响.方法:选取重症肺炎患者118例, 按随机数字表法分为对照组和观察组.2组患者均积极处理原发病的常规治疗, 对照组患者在常规治疗基础上给予布地奈德雾化吸入治疗, 观察组在对照组基础上加用清热解毒方治疗.分析2组患者治疗后的临床效果, 观察2组患者治疗后痰液情况、应用呼吸机时间及治疗前后血清肺表面蛋白、血管紧张素Ⅰ (AngⅠ) 、血管紧张素Ⅱ (AngⅡ) 、降钙素原 (PCT) 、基质金属蛋白酶-2 (MMP-2) 水平.结果:治疗前, 2组血清肺表面蛋白SP-A、SP-B、SP-C、SP-D, AngⅠ, AngⅡ, PCT, MMP-2水平比较, 差异无统计学意义 (P＞0.05) .与同组治疗前比较, 2组SP-A、SP-B、SP-C、SP-D, AngⅠ, AngⅡ, PCT, MMP-2水平明显降低, 差异均有统计学意义 (P＜0.05) .观察组痰液黏稠度较对照组降低, 痰量较对照组减少, 无创呼吸机应用时间和总呼吸机应用时间短于对照组, 差异均有统计学意义 (P＜0.05) .治疗后, 观察组SP-A、SP-B、SP-C、SP-D, AngⅠ, AngⅡ, PCT, MMP-2水平低于对照组, 差异均有统计学意义 (P＜0.05) .结论:清热解毒方联合布地奈德雾化吸入治疗重症肺炎可缩短应用呼吸机时间, 降低血清肺表面蛋白、AngⅠ、AngⅡ、PCT、MMP-2的表达, 降低痰量和黏稠度.
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中西医结合治疗外阴营养不良45例临床观察
目的:观察补肾消风汤内服联合糖皮质激素外用治疗外阴营养不良 (VD) 肝肾阴虚证的临床疗效.方法:将9 0例VD肝肾阴虚证患者随机分为对照组和观察组各4 5例, 对照组以糠酸莫米松乳膏外用治疗, 观察组在对照组的基础上加用补肾消风汤内服治疗.2组疗程均为4周.治疗前后评定外阴瘙痒、外阴色素减退、皮损范围等主要症状评分与肝肾阴虚证评分, 比较2组的疾病疗效和中医证候疗效.结果:治疗后, 2组外阴瘙痒、外阴色素减退和皮损范围3项评分均较治疗前降低 (P＜0.01);观察组3项评分均低于对照组 (P＜0.01) .2组肝肾阴虚证主症、次症和总积分均较治疗前下降 (P＜0.01);观察组3项分值均低于对照组 (P＜0.01) .观察组的疾病疗效、中医证候疗效均优于对照组, 差异均有统计学意义 (P＜0.05, P＜0.01) .结论:采用补肾消风汤内服联合糠酸莫米松乳膏外用的中西医结合疗法能有效控制VD肝肾阴虚证患者的主、客观症状, 效果优于单纯外用糠酸莫米松乳膏治疗, 值得在临床上使用.
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穴位按摩联合芪术通痹汤治疗田径运动员胫骨骨膜炎临床研究
目的:观察穴位按摩联合芪术通痹汤治疗田径运动员胫骨骨膜炎 (T P) 临床疗效.方法:将6 8例T P患者随机分为2组各3 4例, 对照组给予跌打万花油涂抹以及T DP治疗仪照射患处治疗, 治疗组给予穴位按摩联合芪术通痹汤治疗.2组治疗28天.记录疼痛好转时间、肿胀好转消退时间以及视觉模拟评分法 (VAS) 评分, 观察2组临床疗效.结果:2组VAS评分治疗后均较治疗前下降 (P＜0.01) .治疗后2组VAS评分比较, 差异有统计学意义 (P＜0.01) .治疗组患者疼痛好转时间和肿胀消退时间均较对照组短 (P＜0.01) .总有效率治疗组9 4.1％, 对照组76.4％, 2组比较, 差异有统计学意义 (P＜0.01) .治疗组复发率5.9％, 对照组26.5％, 2组比较, 差异有统计学意义 (P＜0.05) .结论:穴位按摩联合芪术通痹汤治疗T P可止痛、消除肿胀、提高临床疗效和降低复发率.
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中西医结合治疗高血压性脑出血临床观察
目的:观察中西医结合治疗高血压性脑出血的临床疗效.方法:选取80例高血压性脑出血患者, 分为对照组和治疗组各4 0例.对照组给予常规西药治疗, 治疗组在对照组基础上加用中医综合疗法, 2组均连续治疗14天.分析比较2组临床疗效, 观察治疗前后血肿体积、美国国立卫生研究院卒中量表 (NHISS) 评分、格拉斯哥昏迷评分 (GCS) 和血清肿瘤坏死因子-α (TNF-α) 、白细胞介素-6 (IL-6) 、超敏C-反应蛋白 (hs-CRP) 水平的变化.结果:治疗组总有效率85.00％, 对照组总有效率6 5.00％, 2组比较, 差异有统计学意义 (P＜0.05) .治疗后, 2组血肿体积均较治疗前缩小 (P＜0.05), 治疗组血肿体积小于对照组 (P＜0.05) .治疗后, 2组NHISS评分较治疗前降低 (P＜0.05), GCS评分较治疗前升高 (P＜0.05);治疗组NHISS评分低于对照组 (P＜0.05), GCS评分高于对照组 (P＜0.05) .治疗后, 2组血清TNF-α、IL-6及hs-CRP水平均较治疗前降低 (P＜0.05), 治疗组血清TNF-α、IL-6和hs-CRP水平均低于对照组 (P＜0.05) .治疗期间2组均未见不良反应.结论:中西医结合治疗高血压性脑出血, 可抑制炎症反应, 促进血肿吸收, 改善神经功能.
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补阳还五汤联合常规疗法治疗急性进展性脑梗死临床观察
目的:观察补阳还五汤联合常规疗法治疗急性进展性脑梗死的临床疗效.方法:将6 0例气虚血瘀型急性进展性脑梗死患者随机分为观察组和对照组各30例.2组采用常规疗法治疗, 观察组加服补阳还五汤, 2组疗程均为3周.观察2组患者治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表 (NIHSS) 评分、日常生活能力量表 (ADL) 评分的变化与不良反应情况, 比较2组的临床疗效.结果:治疗后, 观察组疗效优于对照组, 差异有统计学意义 (P＜0.05) .2组NIHSS评分均较治疗前下降, ADL评分均较治疗前升高, 差异均有统计学意义 (P＜0.05);观察组NIHSS评分低于对照组, ADL评分高于对照组, 差异均有统计学意义 (P＜0.05) .结论:在常规疗法基础上应用补阳还五汤治疗气虚血瘀型急性进展性脑梗死患者, 能有效促进神经功能的恢复, 提高日常生活能力, 临床疗效良好.
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中药熏洗对复杂胫骨平台骨折术后康复的促进作用
目的:观察自拟活血通络方熏洗对复杂胫骨平台骨折术后气滞血瘀证患者康复的促进作用及对血清中骨形态发生蛋白-2 (BMP-2) 水平的影响.方法:选取86例复杂胫骨平台骨折术后气滞血瘀证患者, 按随机数字表法分为对照组和观察组各4 3例.对照组予术后常规抗炎、预防血栓等对症处理.观察组在对照组治疗基础上予活血通络方熏洗, 治疗1月.比较2组的临床疗效、气滞血瘀证症状评分、术后疼痛消失时间和骨折愈合时间, 检测2组患者血清中的BMP-2水平.结果:观察组优良率为9 7.67％, 高于对照组的81.4 0％, 差异有统计学意义 (P＜0.05) .2组气滞血瘀证疼痛、肿胀、瘀斑、口渴、便秘、尿赤积分均较治疗前降低 (P＜0.01), 观察组各症状积分均低于对照组 (P＜0.01) .观察组疼痛消失和骨折愈合时间均较对照组缩短 (P＜0.01) .2组血清BMP-2水平均较治疗前升高 (P＜0.01);治疗3周和6周, 观察组的血清BMP-2水平均高于对照组 (P＜0.01) .结论:在常规治疗基础上加用活血通络方熏洗可加快复杂胫骨平台骨折术后患者临床症状和疼痛的改善, 促进骨折愈合, 其作用机制可能与上调BMP-2表达有关.
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补肾疏肝方治疗肝肾不足型帕金森病伴发轻中度抑郁障碍临床观察
目的:探讨补肾疏肝方治疗肝肾不足型帕金森病 (PD) 伴发轻中度抑郁障碍患者的临床疗效.方法:将7 8例肝肾不足型PD伴发轻中度抑郁障碍患者随机分为观察组和对照组各39例.对照组给予卡左双多巴控释片和唯他停盐酸舍曲林片对症治疗, 观察组在对照组基础上给予补肾疏肝方治疗.治疗9月后, 比较2组治疗前后PD统一评分量表 (UPDRS) 评分、Hamilton抑郁量表 (HAMD) 评分、PD生活质量量表 (PDQ-39) 评分、中医证候评分, 评估2组轻中度抑郁构成比、临床疗效和不良反应发生率.结果:治疗前, 2组UPDRS、HAMD、PDQ-39、中医证候评分比较无差异 (P＞0.05);治疗后, 2组UPDRS、HAMD、PDQ-39、中医证候评分均较治疗前下降 (P＜0.05), 观察组各项评分较对照组下降更明显 (P＜0.05) .治疗后, 轻中度抑郁构成比观察组为7 1.7 9％, 对照组为9 4.87％, 2组比较, 差异有统计学意义 (P＜0.05);总有效率观察组为9 2.31％, 对照组为7 4.36％, 2组比较, 差异有统计学意义 (P＜0.05);不良反应发生率观察组为12.82％, 对照组为15.38％, 2组比较, 差异无统计学意义 (P＞0.05) .结论:补肾疏肝方能够显著改善肝肾不足型PD伴发轻中度抑郁障碍患者精神、运动、日常生活等症状, 抗抑郁效果明显, 能显著提高患者生活质量, 有效缓解肝肾不足型患者中医症状, 临床疗效佳.
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371例多重耐药菌血行感染中医证候分布特点回顾性研究
目的:观察多重耐药菌血行感染 (BSI) 患者中医证候分布.方法:纳入3 7 1例多重耐药菌BSI患者, 回顾性调查中医证候信息及相关临床资料, 分析多重耐药菌BSI患者虚实辨证与预后的关系.结果:3 7 1例多重耐药菌BSI患者中, 虚实夹杂证患者占比81.6％, 单纯实证占比15.4％.实证类基本证候要素中, 火热证占比高, 为6 7.1％ (229例), 而后依次为血瘀证、痰证、水停证.虚证类基本证候要素中, 气虚证出现频率高, 达7 4.1％ (27 5例), 而后依次为阳虚证、阴虚证、血虚证.与非脓毒症患者相比, 脓毒症患者阳虚证比例明显增多 (P＜0.01);脓毒症并MODS患者阳虚证比例多于脓毒症患者 (P＜0.01) .虚实夹杂证患者死亡率高于单纯实证患者 (P＜0.05), 阳虚证患者死亡率高于非阳虚证患者 (P＜0.01) .结论:多重耐药菌BSI患者中医证候以虚实夹杂证多见, 随着疾病的进展, 病机演变从邪正交争逐渐演变为邪盛正衰, 以阳气虚衰为突出, 且预后较差.
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血栓通注射液联合银杏达莫注射液治疗中风后痉挛性偏瘫临床研究
目的:观察在常规治疗基础上予血栓通注射液联合银杏达莫注射液治疗中风后痉挛性偏瘫的临床疗效.方法:将108例中风后痉挛性偏瘫患者按照入院顺序分为对照组和观察组各54例, 对照组给予常规治疗联合血栓通注射液干预, 观察组在常规治疗基础上以血栓通注射液联合银杏达莫注射液干预, 2组均以21天为1疗程, 治疗3疗程.评价2组的临床疗效, 治疗前后应用简易智力状态检查量表 (MMSE) 评定认知功能, 以改良波士顿汉语失语症测试评定语言交流水平, 以Barthel指数评定日常生活活动的功能状态, 以美国国立卫生研究院卒中量表 (NIHSS) 和神经功能缺损程度评分评定神经功能受损程度.结果:疗程结束后, 观察组疗效优于对照组, 差异有统计学意义 (P＜0.05) .2组Barthel指数均高于治疗前, MMSE评分、NIHSS评分、神经功能缺损评分、改良波士顿汉语失语症评分均低于治疗前, 差异均有统计学意义 (P＜0.01);观察组Barthel指数高于对照组, MMSE评分、NIHSS评分、神经功能缺损评分、改良波士顿汉语失语症评分均低于对照组, 差异均有统计学意义 (P＜0.01) .结论:在常规治疗基础上予血栓通注射液联合银杏达莫注射液治疗, 可有效缓解临床症状, 改善患者的神经功能, 提高认知功能、语言功能和生活质量, 更有效地促进患者的康复.
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中药熏蒸治疗慢性湿疹临床观察
目的:观察中药熏蒸治疗慢性湿疹的临床疗效及其治疗前后皮肤镜下皮损的特征.方法:将符合纳入标准的慢性湿疹患者7 0例随机分为2组.治疗组4 0例应用中药熏蒸治疗;对照组30例外用冰黄肤乐软膏治疗.分别记录2组第14天时皮疹的变化情况, 使用皮肤镜观察7 0例慢性湿疹患者治疗前及治疗第14天时皮损的特征.结果:临床疗效总有效率治疗组7 7.5％, 对照组4 3.3％, 2组比较, 差异有统计学意义 (P＜0.05) .7 0例慢性湿疹患者治疗前行皮肤镜检查, 皮肤镜征象按发生率的高低依次为不规则血管排列 (64/7 0, 占9 1.4％), 点/球血管形态 (56/7 0, 占80.0％), 黄色鳞屑 (52/7 0, 占7 4.3％), 暗红色背景 (4 9/7 0, 占7 0.0％) .治疗前后皮肤镜检查变化, 血管排列 (不规则+规则):治疗前 (7 0/7 0, 占100％), 治疗后 (23/7 0, 占32.8％) .血管形态 (点/球、线状、点/球+线):治疗前 (7 0/7 0, 100％), 治疗后 (23/7 0, 占32.9％) .鳞屑 (黄色+银白色):治疗前 (59/7 0, 占84.3％), 治疗后 (14/7 0, 占20.0％);暗红色背景:治疗前 (4 9/7 0, 占7 0.0％), 治疗后 (12/7 0, 17.1％), 前后比较, 差异均有统计学意义 (P＜0.05) .结论:中药熏蒸治疗慢性湿疹效果较好, 且无明显不良反应.皮肤镜可微观观察慢性湿疹的特征及治疗的有效性.
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痛风方联合塞来昔布胶囊治疗湿热蕴结型急性痛风性关节炎临床观察
目的:观察痛风方联合塞来昔布胶囊治疗湿热蕴结型急性痛风性关节炎的临床疗效.方法:将116例湿热蕴结型急性痛风性关节炎患者随机分为对照组和治疗组各58例.对照组口服塞来昔布胶囊治疗, 治疗组予痛风方联合塞来昔布胶囊治疗, 2组均治疗2周.治疗后观察患者临床症状体征的改善情况, 记录2组治疗前后视觉模拟评分法 (VAS) 评分、关节肿痛总评分及血尿酸 (UA) 、血沉 (ESR) 、C-反应蛋白 (CRP) 值.结果:共有106例患者完成治疗.对照组总有效率7 6.9 2％, 治疗组总有效率88.89％, 2组比较, 差异有统计学意义 (P＜0.05) .治疗1周和2周后, 2组VAS评分及关节肿痛总评分均较治疗前下降 (P＜0.01);与对照组比较, 治疗组治疗2周的2项评分均下降更明显 (P＜0.01) .治疗后, 2组血UA、ESR、CRP值均较治疗前下降 (P＜0.01);与对照组比较, 治疗组3项指标值均下降更明显 (P＜0.01) .治疗组出现1例腹泻, 对照组出现2例胃痛, 经对症处理后均消失.结论:痛风方联合塞来昔布胶囊治疗湿热蕴结型急性痛风性关节炎, 能有效改善患者的症状体征, 提高治疗效果.
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低分子肝素联合血栓通治疗下肢深静脉血栓形成疗效分析
目的:观察低分子肝素联合血栓通治疗下肢深静脉血栓的临床疗效.方法:将6 8例下肢深静脉血栓患者按简单随机法分为联合组和对照组各3 4例, 对照组采用尿激酶、低分子肝素治疗, 联合组在对照组的基础加用血栓通治疗;观察比较2组治疗前后腿围差值、疼痛视觉模拟评分法 (VAS) 评分、凝血功能[包括D二聚体 (DD) 、纤维蛋白原 (FIB) 、凝血酶原时间 (PT) 、活化部分凝血酶时间 (APTT) ]、中医证候疗效以及血液流变学等项目.结果:证候疗效总有效率联合组为9 1.18％, 对照组为7 9.41％, 2组比较, 差异有统计学意义 (P＜0.05);治疗后联合组髌骨腿围差值、胫骨腿围差值、VAS评分均显著低于对照组 (P＜0.05);治疗后联合组DD、FIB、PT、APTT及全血低切黏度、全血高切黏度、血浆黏度、红细胞压积等指标改善均优于对照组 (P＜0.05) .结论:低分子肝素与血栓通联合应用于下肢深静脉血栓的治疗, 可有效改善患者血液流变学指标, 改善凝血, 缓解疼痛, 效果优于单用低分子肝素.
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血府逐瘀汤联合西药治疗椎间孔镜术后血肿压迫性下肢疼痛疗效观察
目的:观察血府逐瘀汤联合西药治疗椎间孔镜术后血肿压迫性下肢疼痛的临床疗效.方法:将4 0例行椎间孔镜术后出现血肿压迫性下肢疼痛的腰椎间盘突出症患者随机分为对照组和观察组各20例.对照组术后常规给予脱水消肿、抗炎治疗, 观察组在对照组用药基础上加服血府逐瘀汤.治疗前后应用视觉模拟评分法 (VAS) 评估2组患者的下肢疼痛情况.采用改良Macnab疗效标准评定患者的功能恢复情况.结果:治疗后, 对照组优良率为6 0.0％, 观察组优良率达85.0％, 2组比较, 差异有统计学意义 (P＜0.01) .2组VAS评分均较治疗前下降 (P＜0.05), 观察组VAS评分低于对照组 (P＜0.05) .结论:腰椎间盘突出症患者在椎间孔镜术后加服血府逐瘀汤, 疼痛缓解程度及功能恢复的效果均优于单纯运用消肿、抗炎药物治疗, 疗效较为显著, 值得进一步研究及在临床上推广.
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饮食作息习惯与疲劳状态相关性分析
目的:探究疲劳状态与饮食、作息习惯等因素的相关性.方法:分别调查疲劳状态及非疲劳状态人群各120例, 从作息、饮食习惯等方面筛选出疲劳状态人群与非疲劳状态人群有差异的影响因素, 并进一步采用二元Logistic回归分析方法研究影响疲劳状态的各种相关因素.结果:疲劳状态人群比例在不同作息规律、熬夜状态、睡眠时间7 h以上、午休时间超过3 0 m in、脑力工作为主、饮食规律、喜寒凉食物、口味油腻、口味偏咸、喜夜宵、早餐习惯不良、挑食和进餐气氛融洽方面与非疲劳状态人群比例比较, 差异均有统计学意义 (P＜0.05);在喜甘温食物、辛辣、喜甜、喜酸、喜炙烤、喜提神饮品方面与非疲劳状态人群比例比较, 差异均无统计学意义 (P＞0.05) .与疲劳密切相关的因素有性别、睡眠时间7 h以上、脑力工作为主、午休时间3 0m i n以上、喜寒凉食物、口味偏咸、挑食、早餐习惯不良 (P＜0.05), OR值分别为0.3 4、0.3 9、1.3 0、2.53、2.6 0、2.80、6.57、8.27.结论:容易导致疲劳的危险因素, 影响强度由高至低分别为:早餐习惯不良、挑食、饮食口味偏咸、喜寒凉食物、午休时间过长、脑力工作为主;保护性因素为充足的睡眠时间和男性.针对疲劳状态人群的生活方式予以足够的重视, 可以选择性的从日常生活的调适来促进健康, 有助于避免身体出现疲劳不适状态.
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综合介入治疗联合中药对肝细胞肝癌患者长期生存影响的分析
目的:探讨肝细胞肝癌 (HCC) 患者综合介入治疗联合中药对其长期生存的影响.方法:回顾性分析22例接受介入微创联合中药治疗或介入微创联合手术及中药治疗, 或介入微创联合中药并细胞因子诱导杀伤 (CIK) 治疗的HCC患者, 获取患者4年以上生存时间的临床资料和随访资料, 分析其介入微创综合治疗情况、患者术后生存情况、治疗前后肿瘤反应性、肝功能情况、肝内复发及远处转移情况.结果:采用介入微创+中药治疗9例, 介入微创+中药+手术治疗5例, 介入微创+中药+CIK治疗8例.终患者共接受T ACE等介入微创治疗203次, 人均9.23次.其中手术患者 (5例) 共接受介入微创治疗6 8次, 占3 3.5％, 人均6.8次;未手术患者直接接受介入微创治疗13 5次, 占6 6.5％, 人均11.25次.所有患者均存活4年以上, 其中现仍存活14例, 肝癌Ⅱ期20例 (9 0.9％), Ⅲ期2例 (9.1％);Ch ild-Pugh分级A级19例 (86.4％), B级8例 (13.6％);患者5、7、9年累积生存率分别为9 0.2％、7 6.6％和51.0％;中位生存期 (9.3 5±0.6 0) 年.患者接受介入综合治疗的完全缓解率、部分缓解率均较介入综合治疗前升高 (P＜0.05) .介入综合治疗后, 患者的ALT、T Bil指标较治疗前降低 (P＜0.05), 白蛋白水平较治疗前升高 (P＜0.05);AFP指数转阴4例, 原本AFP阴性的6例患者在后期随访中持续升高.随访期间发生肝内转移10例 (占45.5％), 肝外转移7例 (占27.3％) .结论:介入微创联合中医药等综合治疗方法是提高肝细胞肝癌患者长期生存的的重要手段之一.
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五味消毒饮加减联合西医疗法治疗细菌性肝脓肿热毒炽盛证临床研究
目的:观察五味消毒饮加减联合西医疗法治疗细菌性肝脓肿热毒炽盛证的临床疗效.方法:选取6 2例细菌性肝脓肿热毒炽盛证患者, 随机分为治疗组和对照组各3 1例.对照组采用超声引导下经皮穿刺引流和常规西药治疗, 治疗组在对照组基础上加用五味消毒饮加减.对比2组临床疗效, 观察治疗前后肝脓肿直径、白细胞计数的变化, 记录体温、白细胞计数恢复时间及住院时间.结果:治疗组治愈率80.6％, 总有效率9 6.8％;对照组治愈率51.6％, 总有效率83.9％.2组治愈率比较, 差异有统计学意义 (P＜0.05) .2组总有效率比较, 差异无统计学意义 (P＞0.05) .治疗后, 2组肝脓肿直径均较治疗前缩小 (P＜0.05), 白细胞计数均较治疗前下降 (P＜0.05);与对照组比较, 治疗组肝脓肿直径缩小更明显 (P＜0.05);2组白细胞计数比较, 差异无统计学意义 (P＞0.05) .治疗组体温、白细胞计数恢复时间及住院时间均短于对照组, 差异均有统计学意义 (P＜0.05) .结论:五味消毒饮加减联合西医疗法治疗细菌性肝脓肿热毒炽盛证, 可有效缩短病程, 提高治愈率.
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鹿瓜多肽注射液联合独一味胶囊治疗四肢骨折疗效观察
目的:观察鹿瓜多肽注射液联合独一味胶囊治疗四肢骨折的临床疗效.方法:将60例四肢骨折患者按随机数字表法分为2组, 对照组3 0例单独给予鹿瓜多肽注射治疗, 观察组3 0例在鹿瓜多肽注射治疗的基础上联合独一味胶囊口服治疗;治疗后统计2组临床疗效, 观察比较2组患者骨折术后疼痛情况、骨折愈合时间及患肢功能恢复情况.结果:术后3天、7天, 观察组疼痛VAS评分显著低于对照组 (P＜0.05) .治疗后, 观察组的股骨干骨折、胫腓骨干骨折、肱骨髁上骨折、股骨颈骨折、尺桡骨干双骨折等骨折愈合时间均明显短于对照组, 2组比较, 差异有统计学意义 (P＜0.05) .患肢功能恢复总有效率观察组为9 6.67％, 对照组为7 6.67％, 2组比较, 差异有统计学意义 (P＜0.05) .临床疗效总有效率观察组为86.67％, 对照组为63.3 3％, 2组比较, 差异有统计学意义 (P＜0.05) .结论:鹿瓜多肽注射液联合独一味胶囊治疗四肢骨折, 疗效优于单独应用鹿瓜多肽注射液, 值得临床参考使用.
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磁敏感加权成像在不同证型肝硬化患者铁沉积结节中的应用研究
目的:评价磁敏感 (SWI) 序列对不同证型肝硬化患者铁沉积结节 (SN) 检出的价值, 并比较不同证型患者的SN数目是否存在差异.方法:将120例肝硬化患者 (6组证型, 每组20例患者) 及3 0例年龄、性别匹配的健康志愿者行MRI检查, 扫描序列包括T1WI、T2WI和T2*与SWI.2名腹部影像诊断医师共同评价, 肝实质内局灶性低信号定义为SN, 3 m m以下SN定义为微小SN, 并计数SN总数目及微小SN数目.结果:对照组均未见SN检出.120例肝硬化患者T1WI (n=1 04 3) 、T2WI (n=2 6 4 8) 、T2* (n=10 9 3 8) 及SWI序列 (n=15 6 23) 均有SN检出, 数量不一.SWI序列检出的SN平均数量多, 与T1WI、T2WI、T2*检出者比较, 差异均有统计学意义 (P＜0.05) .各证型间检出的SN平均数目不一, 经方差分析, 差异有统计学意义 (P＜0.05) .其中检出数目较多的前三型为水湿内阻证、瘀血阻络证、肝肾阴虚证, 3种证型分别与脾肾阳虚证、湿热蕴结、肝气郁结证比较, 差异均有统计学意义 (P＜0.05);脾肾阳虚证检出数量居第4位, 其与湿热蕴结证、肝气郁结证比较, 差异均有统计学意义 (P＜0.05) .结论:SWI序列能敏感检测肝脏SN, 并且提示不同证型的患者肝硬化的程度、病情的进展状况及肝癌发生的概率可能存在差异.
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侯氏黑散加减方治疗经期头痛临床研究
目的:探讨侯氏黑散加减方治疗经期头痛的临床疗效及对病人治疗前后头部疼痛评级指数 (PRI评分) 的影响.方法:将126例经期头痛患者按就诊顺序随机分为中药组与西药组各6 3例, 西药组给予口服镇痛药及相应的对症治疗, 中药组给予口服侯氏黑散加减方进行治疗.观察2组临床疗效及PRI评分、视觉模拟疼痛评分 (VAS评分) .结果:总有效率中药组为9 5.24％, 西药组为6 5.08％, 2组比较, 差异有统计学意义 (P＜0.05) .治疗前, 2组PRI评分、VAS评分、头痛发作次数、头痛发作持续时间、血清内皮素-1 (E T-1) 和超敏C-反应蛋白 (hs-CRP) 水平比较, 差异均无统计学意义 (P＞0.05) .与同组治疗前比较, 第3个疗程后2组PRI评分、VAS评分、头痛发作次数、头痛发作持续时间、血清E T-1和hs-CRP水平显著降低, 差异均有统计学意义 (P＜0.05) .与同期西药组比较, 中药组第1、2、3个疗程后PRI评分、VAS评分、头痛发作次数降低, 第2、3个疗程后头痛发作持续时间较短, 血清E T-1和hs-CRP水平较低, 差异均有统计学意义 (P＜0.05) .结论:采用侯氏黑散加减方治疗经期头痛的临床疗效显著, 且能够有效降低病人头痛PRI评分指数.
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心理干预联合疏肝健脾和胃方治疗中晚期胃癌疗效观察
目的:观察综合性心理干预结合疏肝健脾和胃方对中晚期胃癌患者的临床疗效.方法:将9 6例中晚期胃癌患者随机分为2组, 对照组4 6例采取常规抗肿瘤治疗, 治疗组50例在对照组的基础上加用疏肝健脾和胃方结合综合性心理干预进行综合治疗, 12周后观察客观疗效, 检测患者外周血中白细胞、血小板数量评价骨髓抑制情况, 采用焦虑自评量表 (SAS) 和抑郁自评量表 (SDS) 观察患者的心理状态、生命质量核心量表 (E ORTC QLQ-C3 0) 评测生存质量、Ka rnofsky评分评估患者功能状态.结果:临床有效率治疗组为3 2.00％, 对照组为19.57％, 2组比较, 差异有统计学意义 (P＜0.05) .治疗后, 治疗组外周血中白细胞、血小板计数均较治疗前明显升高 (P＜0.05), 且升高优于对照组 (P＜0.05) .治疗后对照组外周血中白细胞、血小板计数较治疗前有一定程度的升高, 但差异无统计学意义 (P＞0.05) .治疗后, 治疗组SAS、SDS评分均较治疗前降低 (P＜0.05), 而Ka rnofsky评分较治疗前升高 (P＜0.05);且治疗组上述评分改善明显优于对照组 (P＜0.05, P＜0.01) .治疗后, 治疗组患者整体健康、角色功能、情绪功能、社会功能、恶心呕吐、食欲、腹泻等评分均较治疗前改善 (P＜0.05, P＜0.01);且患者上述各项指标及疼痛、睡眠的评分改善均优于对照组 (P＜0.05, P＜0.01) .治疗后对照组仅在整体健康评分、恶心呕吐、疼痛评分等方面较治疗前改善 (P＜0.05, P＜0.01) .结论:疏肝健脾和胃方结合综合性心理干预中晚期胃癌患者, 可起到协同增效的效果, 并能减轻化疗后骨髓抑制, 改善患者焦虑和抑郁状态, 提高其生存质量和功能状态.
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推拿疗法为主治疗交叉型腰椎间盘突出症疗效观察
目的:观察推拿疗法为主治疗交叉型腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:将6 3例患者随机分成2组, 对照组30例给予大活络胶囊口服联合腰椎牵引治疗, 观察组33例在对照组的基础上加用推拿疗法治疗;观察比较2组临床疗效及腰椎日本骨科协会评估治疗分数 (JOA) 评分.结果:总有效率观察组为9 3.9％, 对照组为7 3.3％, 2组比较, 差异有统计学意义 (P＜0.05) .治疗后2组JOA评分均较治疗前升高 (P＜0.05), 且观察组JOA评分升高较对照组更显著 (P＜0.05) .结论:以推拿疗法为主的综合疗法治疗交叉型腰椎间盘突出症, 可提高临床疗效, 改善腰椎JOA评分, 疗效优于药物联合牵引治疗.
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邓氏暖心胶囊治疗慢性心力衰竭Meta分析
目的:为提高名老中医学术经验循证医学证据级别, 利用文献数据分析方法研究国医大师邓铁涛教授暖心胶囊治疗慢性心力衰竭 (Ch ron ic h e a rt fa ilure, CHF) 的疗效.方法:检索2017年7月前发表的邓氏暖心胶囊治疗CHF的中英文随机对照试验文献, 依照纳入与排除标准入选文献后, 利用Coc h ra n e偏倚风险工具评估纳入文献, 采用Re v Ma n 5.3软件进行Me ta分析.结果:共纳入6项临床研究, 588例研究对象, 其中对照组29 3例, 暖心胶囊组29 5例, 研究质量评价理想.Me ta分析提示暖心胶囊联合常规治疗能改善心力衰竭患者的心功能评级 (P=0.000 4);同时能改善射血分数保留的左心室射血分数 (LVE F), 但不同的心脏彩超测量结果可能干扰E F疗效结局的一致性.结论:暖心胶囊治疗CHF具有良好的临床效益, 值得进一步推广;且可以在目前的研究基础上, 基于个体病例进行Me ta分析以进一步提升其循证证据级别.
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中医药治疗腰椎骨性关节炎研究进展
腰椎骨性关节炎 (LOA), 又称腰椎小关节炎、腰椎小关节综合征、腰椎小关节病, 是临床较为常见的以腰痛为主要症状的腰椎退行性骨关节疾病, 好发于中老年人, 临床上多采用口服非甾体抗炎药、理疗、外敷等治疗方法, 亦有学者提倡手术治疗.各种治疗方法有利有弊, 其中在费用、不良反应等方面, 中医药治疗LOA较西医治疗更具有优势.笔者从中医起源、中药疗法、针灸、理疗等方面对中医药治疗LOA作一综述, 以为临床研究、诊疗作参考.
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复方丹参滴丸联合西药常规治疗心力衰竭疗效的系统评价
目的:对使用复方丹参滴丸联合西药常规治疗心力衰竭的临床研究进行Meta分析, 评价其临床疗效.方法:通过检索Pub Med、Coc hra n e临床对照试验中心注册库 (CE NTRAL) 、荷兰医学文摘 (E m ba se) 、中国知网 (CNKI) 、万方 (Wa n Fa n g) 、维普 (VIP) 和中国生物医学文摘 (CBM) 等数据库, 选择符合纳入标准的研究, 进行Meta分析.结果:共纳入21个随机对照试验 (RCTs), 16 9 1例患者.通过牛津评分系统Ja da d标准量表进行文献质量评价, 显示均为低质量文章.Meta分析结果显示:治疗心力衰竭的实验观察指标显示西药常规联合复方丹参滴丸, 能提高治疗心力衰竭的有效率, 临床综合疗效[相对危险度 (RR) =1.21, 9 5％可信区间 (CI) (1.16, 1.27) ], 左室射血分数[均数差 (MD) =4.6 7, 9 5％CI (3.3 1, 6.02) ], 6 m i n步行距离[MD=4 4.89, 9 5％CI (3 2.59, 57.18) ], B型脑钠肽[MD=-29 7.84, 9 5％CI (-24 1.3 5, -154.3 3) ]等指标上均表明比单用西药治疗好, 差异均有统计学意义 (P＜0.05) .在安全性方面[RR=1.25, 9 5％CI (0.57, 2.75) ], 差异无统计学意义 (P＞0.05) .结论:复方丹参滴丸联合西药常规治疗心力衰竭的临床疗效优于单用西药, 安全性相当.
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基于数据挖掘的唐宋前后中风病古方用药规律分析
目的:探讨唐宋前后中风病古方的用药规律.方法:收集《中华医典·方书类》中符合纳入标准的方剂, 用E xc el软件建立数据库, 采用SPSS23.0对数据进行频数分析及聚类分析.结果:唐宋以前共收录治疗中风的方剂 (包括宋) 516首, 唐宋以后6 9 8首, 涉及中药29 3种, 且唐宋前后使用频率较高的前10味中药均包括防风、肉桂、麻黄、川芎、附子、当归、独活、甘草、天麻、人参, 药类频次分析表明唐宋前后使用频次高的均为解表类药物, 分别占使用频次的18.8％、17.5％, 其次为补益类、祛风湿类、熄风类、温里类、理血类等;聚类分析唐宋前共获得8个核心药物组合, 唐宋后14个, 其共同核心组合为全蝎和僵蚕、麻黄和川芎.结论:不论唐宋前后, 解表药为治疗中风常用药, 其中防风为治疗中风的第一要药, 而外感风邪在唐宋前后中风病发病过程中均具有重要作用.
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调胃承气汤方证探微
调胃承气汤作为《伤寒论》治疗阳明病的主方之一, 在组方内涵、用药组成、服用方法方面均体现丰富的内涵, 具有治法上"祛邪扶正"、用法上"攻守兼备"的特点, 但目前围绕调胃承气汤进行的药理及临床研究仍相当欠缺, 特别是治疗急危重症胃肠功能障碍方面, 值得深入挖掘和探讨.
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中医药治疗小儿咳嗽变异性哮喘用药规律研究
目的:分析探讨中医药治疗小儿咳嗽变异性哮喘 (Cough Variant Asthma, CVA) 的用药规律.方法:通过中国知网、维普、万方数据库收集2010年1月—2018年1月中医药治疗CVA的文献, 筛选出数据完整, 疗效确切的处方, 并基于关联规则算法和复杂系统熵聚类, 利用中医传承辅助平台V2.5数据挖掘, 分析处方中各种药物的性味归经、使用频次以及药物之间的关联规则.结果:CVA在使用中药治疗时常用的药物以归肺、脾、肝经的止咳平喘药、清热化痰药及发散风热药为主, 性多温、寒、平, 味苦、甘、辛.其中核心药物有杏仁、地龙、蝉蜕、僵蚕、桔梗、五味子、紫菀、陈皮、黄芩、甘草、炙麻黄、前胡等.结论:CVA治疗的药物以止咳平喘药、清热化痰药及发散风热药为主, 该研究结果对治疗CVA的组方用药规律具有一定的指导意义和参考价值.
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针灸治疗鼻咽癌放疗后张口困难研究进展
张口困难是鼻咽癌患者放疗后常见的并发症, 主要是由放射疗法导致患者颞颌关节及咬肌发生退行性变和纤维化, 继而引起肌肉萎缩、关节僵硬, 出现张口时颞颌关节发紧、疼痛, 甚至可出现牙关紧闭、言语困难、吞咽障碍, 影响进食, 严重影响患者的生存质量.目前主要采用指导患者张口功能锻炼的方法来预防鼻咽癌放疗后张口困难, 然而患者的依从性并不理想.近年来研究提示, 针灸疗法在防治鼻咽癌放疗后张口困难方面取得了一定的成效.笔者通过检索国内外期刊数据库, 将有关针灸治疗鼻咽癌放疗后张口困难的文献进行综述分析, 同时结合实践提供一些临床思路, 以期更好指导临床治疗.
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邱健行治疗肝硬化临床经验介绍
邱健行教授, 全国名中医, 出身于广东番禺医学世家, 对于运用中医药治疗内科疾病经验独到, 尤擅长应用岭南特色草药治疗胃肠肝胆疾病及血证, 其中运用培本健脾利水法治疗肝硬化腹水临床疗效显著.笔者有幸跟师, 现整理总结邱教授治疗肝硬化临床经验, 以飨同道.中医学没有肝硬化腹水这一病名, 但结合症状, 与中医病名臌胀为贴切, 临床上腹胀如鼓、腹壁经脉拘急、皮肤萎黄是臌胀的主要表现, 其病机复杂, 病程缠绵, 与"风、劳、膈"成为中医四大顽症之一.《灵枢·水胀篇》就有"腹胀……色苍黄, 腹筋起, 此其候也"的记载, 由于病因病机不同, 又有气鼓、水鼓、血鼓、虫鼓之称.现代中医治疗臌胀多治以补肝肾、祛瘀、健脾, 配合行气逐水法, 承接前人经验及临床实践, 邱教授总结出如下诊治临床经验.
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邓晋丰治疗儿童髋关节滑膜炎经验介绍
邓晋丰教授是广州中医药大学第二附属医院广东省中医院原大骨科主任、骨一科主任, 广州中医药大学博士研究生导师.第二届广东省中医骨伤科专业委员会主任委员.邓教授从事骨伤科临床工作五十多年, 擅长运用中西医方法治疗脊柱骨折脱位、四肢骨折、髋膝关节置换、儿童骨折与骨病, 尤其对儿童骨折与骨病的治疗有着丰富的临床经验, 特别是对儿童髋关节滑膜炎的治疗.临床上邓教授始终坚持整体观念, 按证型论治, 内外兼顾, 中医诊疗特色鲜明.笔者跟师二十余年, 深受其教, 现将其治疗儿童髋关节滑膜炎的的中医辨证经验总结如下.
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邓高丕攻补兼施癥瘕膏方遣方经验介绍
邓高丕教授系广州中医药大学第一附属医院主任医师, 广东省名中医, 广东省第二批名中医师承项目指导老师, 从医近三十载, 学验颇丰.邓高丕教授以攻补兼施立法处方创制"散结养血膏", 既化瘀止痛, 软坚散结, 又健脾补肾, 益气养血.以膏方治疗癥瘕积聚日久, 而致虚实夹杂的病证, 临床上可用于子宫肌瘤、子宫内膜异位症、痛经等的调理, 并能针对各种盆腔手术后的瘀血状态改善和复发预防, 具有防治结合的效果, 体现了岭南膏方特色.
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邓晋丰辨治腰椎管狭窄症术后经验介绍
邓晋丰教授为主任中医师、教授、博士生导师、博士后合作导师、广东省名中医、全国第二批师带徒名中医、广东省中医药强省建设专项第二批名中医师承指导老师, 悬壶济世五十载.其治学严谨, 融汇中西, 继承先贤理法, 长期从事骨伤科疾病特别是脊柱疾病的中医药防治研究, 对腰椎间盘突出症、颈椎病、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症等脊柱疾病, 采用按摩推拿、牵引理疗、内外用药等非手术疗法治疗;同时吸取现代新知, 重症患者亦采用当时先进的手术, 在省内外及海外享有较高声誉.
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符仲华运用浮针治疗紧张型头痛经验介绍
头痛是临床常见的症状之一, 头痛影响工作、学习和日常活动, 降低生活质量, 并带来沉重的社会经济负担.其中, 紧张型头痛 (Tension-type headache, TTH) 是为常见的原发性头痛之一, 以往被称为肌肉收缩性头痛、心因性肌源性头痛、应激性头痛、特发性头痛, 其临床特征以枕颈部、颞部或额部为主或弥散于全头部的轻度至中度钝痛.16％的频发性TTH通过常规治疗不能缓解, 并会发展为慢性TTH[1].TTH的患病率在中国约为10.8％, 因头痛所致的每年成本消耗约6 727亿元 (CNY), 占国内生产总值 (GDP) 的2.24％[2].一些头痛患者在急性TTH发作时需要依赖非甾体抗炎药 (NSAID's) 来缓解疼痛, 但如果长期过度服用NSAID's类药物, 则有可能导致药物滥用性头痛 (Medication-overuse headache, MOH) 的发生.由于多数TTH患者头痛程度为轻度到中度, 因此, 寻找有效的非药物治疗手段尤其重要.
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洪钦国运用温胆汤治疗慢性肾功能衰竭经验介绍
洪钦国教授是岭南肾脏病学名家, 广东省名老中医, 第五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师, 从事中医临床工作50年, 专攻肾病, 其运用通腑泄浊法, 采用温胆汤加减治疗非尿毒症期慢性肾功能衰竭, 用药灵活, 疗效显著, 笔者借鉴洪教授经验亦获益匪浅, 现结合洪教授的理论和自己的见解, 尝试分析洪教授使用温胆汤治疗慢性肾功能衰竭的经验.
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冼绍祥运用虚实二法治疗失眠经验介绍
冼绍祥教授是广东省名中医, 在吸取前人治疗失眠经验的基础上, 结合自身临床体会, 认为现代失眠主要表现为虚实两大证, 一为"阴虚郁热, 胃气不和"的虚证, 一为"痰热扰心, 胆胃不和"的实证.现将冼教授运用虚实二法治疗失眠的临床经验进行总结如下.
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池晓玲治疗鼓胀及其兼证经验介绍
鼓胀是指腹部胀大如鼓的一类病证, 临床以腹大胀满、绷急如鼓、皮色苍黄、脉络显露为特征, 多见于肝硬化中后期, 素来是中医"四大顽症"之一, 其治疗难点在于病程久, 涉及脏腑多, 病理产物多, 尤其是兼证、变证多, 给临床辨证造成困扰.临床所见鼓胀患者, 兼证以气胀、水肿、血证、黄疸、悬饮、神昏、癃闭多见, 病情复杂, 往往同时兼有多证, 并且兼证容易相互转化, 临床处理难以把握重点, 因而笔者认为, 兼证多且危重是鼓胀难治的重要因素.
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傅萍治疗中晚期妊娠合并症经验介绍
傅萍系江南何氏女科外姓传人, 涉足杏林四十余载, 勤求古训, 博采众长, 积累了丰富的临床经验, 被遴选为第五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师.其对中晚期妊娠合并症的临床诊治独具心得.笔者有幸侍诊, 聆听教诲, 受益匪浅.现将其论治中晚期妊娠合并症之经验总结如下.
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陈纪藩治疗系统性硬化症经验介绍
陈纪藩教授是广东省名中医, 第三、四批全国中医药专家学术经验继承工作指导老师, 广州中医药大学首席教授, 广州中医药大学第一附属医院风湿科学术带头人.笔者有幸跟诊陈教授, 现将其治疗系统性硬化症的经验介绍如下.1 运用脏腑经络辨证方法, 从脾胃论治
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洪钦国运用"辛润法"治疗肾性水肿经验探微
洪钦国教授是广州中医药大学教授、博士研究生导师, 广东省名中医, 从事中西医结合防治肾病临床、教学、科研工作50年.洪教授勤求古训, 博采众长, 擅长治疗各种肾脏疾病.在临床上以辛通温润法治疗肾性水肿疗效独特, 笔者有幸师从洪教授, 现将其运用"辛润法"治疗肾性水肿的经验总结如下.
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韩辉从血瘀论治不寐经验介绍
失眠, 是以入睡和 (或) 睡眠维持困难所致的睡眠质量或数量达不到正常生理需求而影响白天社会功能的一种主观体验[1], 称之为不寐或不得眠、目不瞑, 早在《素问·逆调论篇》中就有"胃不和则卧不安"的记载.中医药在治疗睡眠障碍方面具有独特的优势与疗效.韩辉系安徽中医药大学第一附属医院副主任医师、副教授, 师从国家名老中医、首届全国名中医韩明向教授, 在中医药治疗内科疾病方面积累了丰富的经验.韩主任认为:"久病多瘀, 不寐日久者, 非皆因于瘀, 而多因于瘀也", 临床治疗不寐, 在病证结合辨证论治基础上, 从血瘀论治, 于寻常药物中常获奇效, 现将其从血瘀论治不寐经验总结如下, 以飨同道.
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薏苡仁多糖对氯氮平诱导的糖脂代谢紊乱模型大鼠的影响
目的:探讨薏苡仁多糖对氯氮平诱导的糖脂代谢紊乱模型大鼠的影响.方法:SPF级SD大鼠50只, 按体质量随机分为5组, 分别是正常对照组、模型组、二甲双胍组、薏苡仁多糖高、低剂量组, 每组10只.通过氯氮平制备大鼠糖脂代谢紊乱模型.正常对照组、模型组灌胃生理盐水;二甲双胍组灌胃二甲双胍0.2 g/kg, 每天2次;薏苡仁多糖高、低剂量组分别灌胃薏苡仁多糖0.2 g/kg、0.1 g/kg, 每天2次.检测大鼠体质量、空腹血糖、餐后2 h血糖及血清中瘦素及脂联素含量.结果:与正常对照组比较, 模型组大鼠在第14天至56天体质量、空腹血糖、餐后2 h血糖、血清中瘦素水平显著升高, 血清中脂联素水平明显降低, 差异均有统计学意义 (P＜0.05, P＜0.01) .与模型组比较, 薏苡仁多糖高、低剂量组、二甲双胍组大鼠在第42天至56天体质量、空腹血糖、餐后2 h血糖、血清中瘦素水平显著降低, 血清中脂联素水平明显升高, 差异均有统计学意义 (P＜0.05, P＜0.01) .结论:薏苡仁多糖对氯氮平诱导的大鼠糖脂代谢紊乱模型有较好的防治作用, 其机制可能与调节血糖、瘦素及脂联素水平有关.
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丹蛭降糖胶囊对糖尿病动脉硬化模型大鼠胸主动脉p22phox mRNA、p47phox mRNA表达的影响
目的:探讨益气养阴活血方丹蛭降糖胶囊 (DJC) 对糖尿病大血管病变的作用机制.方法:SD雄性大鼠60只, 适应性喂养1周, 随机分为空白对照组10只与造模组50只.空白对照组予普通饲料喂养.造模组按70万IU/kg的总剂量灌胃维生素D3, 分3天给完, 同时高脂饲料喂养, 诱发快速动脉硬化的大鼠模型, 4周以后, 采用35 mg/kg链脲佐菌素 (STZ) 腹腔注射, 诱发糖尿病合并动脉硬化大鼠模型, 终造模成功的大鼠随机分为模型组, DJC低、中、高剂量组, 分别予以相应药物灌胃, 疗程12周.检测治疗前后大鼠空腹血糖 (FBG) 、胸主动脉p22phox mRNA及p47phox mRNA的表达.结果:与空白对照组比较, 模型组大鼠治疗前后FBG水平显著升高, 胸主动脉p22phox mRNA、p47phox mRNA表达水平升高, 差异均有统计学意义 (P＜0.01) .与治疗前比较, DJC中、高剂量组大鼠FBG降低, 差异有统计学意义 (P＜0.01) .与模型组比较, DJC中、高剂量组大鼠FBG水平降低, 胸主动脉p22phox mRNA、p47phox mRNA表达降低, 差异均有统计学意义 (P＜0.01) .与DJC低剂量组比较, DJC中、高剂量组大鼠FBG水平较低, 胸主动脉p22phox mRNA、p47phox mRNA表达较低, 差异均有统计学意义 (P＜0.05) .结论:丹蛭降糖胶囊能够降低糖尿病大鼠FBG, 降低胸主动脉p22phox mRNA和p47phox mRNA的表达, 抑制氧化应激, 从而有效防治和延缓糖尿病大血管病变.
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枸杞多糖对小鼠结直肠癌肿瘤生长的抑制作用及对血管形成机制的影响
目的:探讨枸杞多糖 (LBP) 对小鼠结直肠癌肿瘤生长及血管形成机制的影响.方法:建立小鼠CT26结直肠癌肿瘤模型, LBP给药观察对模型小鼠肿瘤生长的抑制作用, 绘制肿瘤生长曲线;肿瘤组织切片, 免疫组织化学方法检测CD31表达, 观察肿瘤间质血管密度;大鼠动脉环实验观察LBP对血管形成的影响.体外实验QPCR检测LBP对脑组织特异性血管生成抑制因子1 (BAI1) 表达的影响, 同时检测LBP对结直肠癌细胞株 (CT26) 及人真皮微血管内皮细胞株 (HDMEC) 增殖的影响.结果:LBP用药组CT26结直肠癌小鼠肿瘤重量为 (0.31±0.04) g小于对照组 (0.63±0.06) g (P＜0.05);绘制肿瘤生长体积曲线, 发现LBP可抑制小鼠肿瘤的生长 (P＜0.05) .CD31染色显示LBP用药组小鼠肿瘤间质血管密度小于模型组 (P＜0.05) .LBP对大鼠动脉环血管形成具有明显抑制作用, 且与浓度有关.体外实验发现, 与对照组比较, LBP 500μg/m L及1 000μg/m L处理HDMEC后, BAI1表达上调 (P＜0.01);LBP药物浓度设定在0～1000μg/m L之间, 随着浓度的增加, LBP对小鼠结直肠癌CT26细胞及HDMEC细胞增殖均无明显的影响.结论:LBP对小鼠结直肠癌生长的抑制作用可能与抑制血管形成、上调BAI1表达有关, 但具体的作用机制有待进一步阐明.
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推拿手法治疗产后缺乳临床研究
目的:观察推拿手法治疗产后缺乳的临床疗效.方法:选取106例产后缺乳的产妇, 随机分为对照组和推拿组各53例.对照组采用常规催乳方案, 推拿组加用推拿手法.治疗后比较2组泌乳量、首次泌乳时间、乳房充盈程度评分、血清泌乳素 (PRL) 水平及母乳喂养评估量表评分, 对比分析2组临床疗效.结果:治疗后, 推拿组泌乳量充足率为7 5.47％, 对照组泌乳量充足率45.28％, 2组比较, 差异有统计学意义 (P＜0.01) .推拿组首次泌乳时间短于对照组 (P＜0.01), 乳房充盈程度评分及PRL水平均高于对照组 (P＜0.01) .推拿组母乳喂养评估量表中产妇满意度、婴儿满意度及产妇生活方式评分均高于对照组 (P＜0.01) .推拿组总有效率9 6.23％, 对照组总有效率84.9 1％, 2组比较, 差异有统计学意义 (P＜0.05) .结论:推拿手法治疗产后缺乳, 可促进产妇乳汁分泌, 保证新生儿初乳时间, 改善母乳喂养状况.
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电针腰腹部穴位治疗非特异性腰痛疗效观察
目的:观察电针腰腹部穴位治疗非特异性腰痛 (NLBP) 的临床疗效.方法:将9 8例NLBP患者随机分为2组, 试验组50例采用电针腰背及腹部穴位治疗, 对照组48例单用电针腰背部穴位, 2组均治疗10次, 观察2组临床疗效及疼痛模拟评分法 (VAS) 评分、Oswestry腰痛功能障碍量表 (OSW) 评分.结果:总有效率试验组为100％, 对照组为9 3.7％, 2组比较, 差异无统计学意义 (P＞0.05);痊愈率试验组为52.0％, 对照组为37.5％, 2组比较, 差异有统计学意义 (P＜0.05) .治疗后, 2组患者VAS评分、OSW量表评分均较治疗前降低 (P＜0.05);且试验组上述2项评分均低于对照组 (P＜0.05) .结论:选用腰、腹部穴位, 通过电针活化腰腹部核心肌群治疗NLBP, 比单纯电针腰背部穴位疗效更佳, 值得临床推广应用.
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温针灸治疗气血亏虚型颈性高血压病临床观察
目的:观察温针灸治疗颈气血亏虚型高血压病的临床疗效.方法:2将80例颈性高血压患者随机分为研究组与对照组各40例, 对照组在常规治疗基础上给予单纯针刺治疗, 研究组在常规治疗基础上给予温针灸治疗;观察并比较2组中医临床证候积分疗效、血压变化以及伴随症状积分.结果:中医证候积分疗效总有效率研究组9 5.0％, 对照组为80.0％, 2组比较, 差异有统计学意义 (P＜0.05) .疗程结束后, 2组收缩压、舒张压水平均较治疗前明显降低 (P＜0.05), 且研究组收缩压、舒张压降低较对照组更显著 (P＜0.05) .2组中医证候积分、伴随症状积分均较治疗前明显降低 (P＜0.05), 且研究组2项积分降低较对照组更显著 (P＜0.05) .结论:温针灸治疗颈性高血压病, 可有效辅助控制血压, 改善中医证候, 疗效优于针刺治疗.
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牵拉法配合温针灸对肩周炎患者疼痛及肩关节功能改善疗效分析
目的:探讨牵拉法配合温针灸对肩周炎患者疼及肩关节功能改善情况的影响.方法:将患者80例随机分为治疗组和对照组各4 0例, 对照组予常规温针灸治疗, 治疗组在对照组的基础上外加牵拉法治疗;观察记录2组患者治疗前后疼痛、肩关节活动度、肩关节功能评分及临床疗效.结果:治疗后, 总有效率治疗组为9 7.5％, 对照组为7 2.5％, 2组比较, 差异有统计学意义 (P＜0.05) .治疗后2组患者疼痛视觉模拟评分法 (VAS) 评分均较治疗前降低 (P＜0.05), 且治疗组评分下降较对照组更显著 (P＜0.05) .治疗后2组患者肩关节前屈上举、后伸、外展上举、水平外展、水平内收情况均较治疗前改善 (P＜0.05), 且治疗组上述各项指标改善较对照组更显著 (P＜0.05) .治疗后2组患者肩关节功能评分均较治疗前升高 (P＜0.05), 且治疗组肩关节功能评分升高较对照组更显著 (P＜0.05) .结论:牵拉法配合温针灸治疗肩周炎, 可减轻患者的疼痛程度, 改善肩关节的活动度及关节功能情况, 提高患者临床疗效.
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刺络放血拔罐疗法联合中药治疗恶性肿瘤放化疗并发带状疱疹临床观察
目的:观察刺络放血拔罐疗法联合中药治疗恶性肿瘤放化疗并发带状疱疹的临床疗效.方法:将恶性肿瘤放化疗并发带状疱疹患者80例随机分为观察组与对照组各4 0例;对照组采用阿昔洛韦口服+软膏外涂治疗, 观察组采用刺络放血拔罐疗法联合予龙胆泻肝汤合瓜蒌红花甘草汤治疗, 2组均治疗7天;观察比较2组临床疗效、患者结痂时间和止痛时间、不良反应发生率及远期后遗神经痛发生率.结果:总有效率观察组为9 2.5％, 对照组为72.5％, 2组比较, 差异有统计学意义 (P＜0.05) .观察组结痂时间、止痛时间均明显短于对照组, 2组比较, 差异有统计学意义 (P＜0.05) .不良反应、后遗神经痛发生率观察组分别为2.5％、5.0％, 对照组分别为15.0％、20.0％, 2组比较, 差异均有统计学意义 (P＜0.05) .结论:刺络拔罐放血疗法联合中药内服治疗恶性肿瘤放化疗并发带状疱疹能提高临床疗效, 缩短疗程, 减少不良反应及后遗神经痛的发生.
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针刺八髎穴治疗腰椎间盘突出症临床观察
目的:探讨针刺八髎穴治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:选取80例腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组与对照组各40例.2组均在随症配穴的基础上, 治疗组采用针刺八髎穴治疗, 对照组采用传统针刺方案取穴治疗.每天1次, 10次为1疗程, 共治疗2疗程.评估2组治疗1疗程、2疗程后的临床疗效, 分别比较治疗前、治疗1次、1疗程、2疗程后和随访1月的视觉模拟疼痛评分法 (VAS) 评分及治疗前、治疗1疗程、2疗程后和随访1月的日本骨科协会 (JOA) 评分 (包括主观症状、体征和日常生活评分) .结果:治疗1疗程后, 总有效率治疗组为9 7.5％, 对照组为80.0％, 2组比较, 差异有统计学意义 (P＜0.05);治疗2疗程后, 2组总有效率均为100％, 差异无统计学意义 (P＞0.05) .治疗1次、1疗程、2疗程后和随访1月时, 2组VAS评分均较治疗前降低 (P＜0.05), 治疗组各时间点VAS评分均较对照组降低更明显 (P＜0.05) .治疗1疗程、2疗程后和随访1月时的主观症状、体征、日常生活和JOA总评分均较治疗前升高 (P＜0.05), 治疗组各时间点各项评分均较对照组升高更明显 (P＜0.05) .结论:针刺八髎穴治疗腰椎间盘突出症, 临床疗效总体优于传统针刺治疗方案, 可以缓解患者疼痛, 改善腰椎功能, 在临床选穴时值得考虑.
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葛根止泻汤联合针刺治疗急性肠炎临床观察
目的:观察葛根止泻汤联合针刺治疗急性肠炎的临床疗效.方法:选取88例急性肠炎患者, 按随机数字表法分为治疗组与对照组各44例.2组均给予饮食调理、补液、止吐及止痛等治疗, 对照组在此基础上给予利福昔明治疗, 治疗组则给予葛根止泻汤联合针刺治疗.对比2组临床疗效, 观察治疗前后大便次数、大便性状及腹痛积分的变化, 记录不良反应发生情况.结果:治疗组总有效率95.45％, 对照组总有效率75.00％, 2组比较, 差异有统计学意义 (P＜0.05) .治疗前, 2组大便次数、大便性状及腹痛积分比较, 差异均无统计学意义 (P＞0.05) .治疗后, 2组大便次数、大便性状及腹痛积分均较治疗前降低 (P＜0.05);治疗组3项症状积分均低于对照组 (P＜0.05) .治疗期间, 2组均有1例出现轻微皮肤红疹, 停药之后均自行恢复, 未见其他严重并发症.结论:葛根止泻汤联合针刺治疗急性肠炎, 能快速缓解患者的症状, 提高治疗效果.
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针灸联合温经散寒汤治疗寒凝血瘀型原发性痛经临床观察
目的:观察针灸联合温经散寒汤治疗寒凝血瘀型原发性痛经的临床疗效.方法:将118例寒凝血瘀型原发性痛经患者随机分为治疗组60例和对照组58例.对照组予温经散寒汤治疗, 治疗组采用针灸联合温经散寒汤治疗.治疗后观察中医症状、痛经持续时间及疼痛程度的改善情况, 对比分析临床疗效.结果:治疗组总有效率9 3.3 3％, 对照组总有效率81.03％;治疗组治愈率3 3.3 3％, 对照组治愈率17.24％.2组总有效率及治愈率比较, 差异均有统计学意义 (P＜0.05) .治疗后及随访3月, 2组中医证候积分均较治疗前下降, 差异均有统计学意义 (P＜0.05);治疗组中医证候积分低于同期对照组, 差异均有统计学意义 (P＜0.05) .与治疗前比较, 治疗后2组痛经持续时间均缩短、视觉模拟评分法 (VAS) 评分均下降, 差异均有统计学意义 (P＜0.05) .治疗后, 治疗组痛经持续时间短于对照组, VAS评分低于对照组, 差异均有统计学意义 (P＜0.05) .结论:针灸联合温经散寒汤治疗寒凝血瘀型原发性痛经, 能有效改善患者的中医症状, 提高镇痛效果, 缩短疼痛时间.
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中医手法松解结合关节镜治疗冻结肩临床观察
目的:观察中医手法松解结合关节镜、单纯关节镜和中医手法松解治疗冻结肩的临床疗效, 探究合理有效的治疗方法.方法:选择13 5例冻结肩患者作为研究对象, 按照随机数字表法分为中医组、关节镜组和结合组, 每组4 5例.中医组采用中医手法松解治疗, 关节镜组采用关节镜下松解治疗, 结合组采用中医手法松解结合关节镜治疗.比较3组临床治疗效果, 关节功能、疼痛、活动度改善情况以及关节不稳、再次僵硬等发生情况.结果:结合组有效率为9 1.11％, 显著高于中医组68.89％和关节镜组7 3.3 3％, 差异均有统计学意义 (P＜0.05) .中医组和关节镜组有效率比较无统计学差异 (P＞0.05) .治疗前, 3组C onstant评分、VAS评分、外展角度、前屈角度比较无差异 (P＞0.05) .治疗后, 3组C onstant评分升高, VAS评分降低, 外展、前屈角度提高, 差异均有统计学意义 (P＜0.05) .结合组VAS评分明显低于中医组 (P＜0.05) .结合组外展、前屈角度均明显高于中医组和关节镜组 (P＜0.05) .结合组关节不稳定发生率明显低于关节镜组 (P＜0.05), 关节再次僵硬发生率明显低于中医组 (P＜0.05) .结论:中医手法松解结合关节镜治疗原发性冻结肩具有良好效果, 较单纯的中医手法治疗能够更好的缓解疼痛, 降低关节僵硬的发生率, 较单纯关节镜治疗能够降低关节不稳发生率.
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疏风退热散熏洗治疗成人外感发热疗效观察
目的:观察应用疏风退热散中药熏洗治疗成人外感发热的临床疗效.方法:将外感发热患者600例随机分为2组, 对照组294例予常规对症治疗及护理措施, 治疗组306例在对照组基础上予疏风退热散中药熏洗, 2组均观察治疗3天;比较2组治疗前、治疗后30 min、1 h、2 h、4 h、6 h、8 h的腋温变化、体温开始下降时间及患者临床疗效.结果:痊愈率、总有效率治疗组分别为50.0％、82.0％, 对照组分别41.2％、73.5％, 2组比较, 差异均有统计学意义 (P＜0.05) .治疗后4h、8 h, 治疗组患者腋温下降明显, 与对照组比较, 差异均有统计学意义 (P＜0.05);其他时间点2组患者腋温变化情况大体相当 (P＞0.05) .体温开始下降时间治疗组为 (4.12±0.79) h, 对照组为 (5.57±0.88) h, 2组比较, 差异有统计学意义 (P＜0.05) .在疏风退热散的使用过程中未出现其他不良反应.结论:常规对症治疗辅以疏风退热散熏洗治疗成人外感发热, 可以加速体温下降, 缓解症状, 提高临床疗效, 且具有较高的安全性.
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基于未病先防理念联合艾慈灸防治上肢PICC静脉炎临床观察
目的:探讨基于未病先防理念下联合艾慈灸预防上肢经外周静脉置入中心静脉导管 (PICC) 静脉炎的临床疗效.方法:将上肢外周静脉行PICC置管的110例恶性肿瘤患者, 按照随机数字表法分为治疗组54例, 对照组56例;对照组给予常规护理, 治疗组在常规护理的基础上, 在置管前3 0 m in予红外线照射双上肢, 并予0.05％醋酸氯己定湿敷、2％百多邦软膏外涂、艾慈灸贴敷等治疗, 持续7天;观察置管后7天内2组患者静脉炎的发生率、程度、PICC导管换药次数及维护费用.结果:静脉炎发生率治疗组为11.11％, 对照组为3 9.28％, 2组比较, 差异有统计学意义 (P＜0.05) .2组静脉炎多发生在置管后25～72 h内, 此时段内治疗组有4例 (占66.67％) 发生静脉炎, 对照组有15例 (占68.18％) 发生静脉炎.置管后7天内, 治疗组PICC导管换药次数、导管维护费用均明显低于对照组, 差异有统计学意义 (P＜0.05) .结论:基于未病先防理念, 即置管前后预防性使用抗感染药物联合艾慈灸贴敷, 能有效预防上肢PICC置管后静脉炎的发生, 减少穿刺口换药次数, 降低导管维护费用, 值得临床推广使用.
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中医精细化护理方案在全膝关节置换术围手术期的效果观察
目的:观察中医精细化护理方案在全膝关节置换术 (TK A) 围手术期的临床效果.方法:将6 0例行TK A治疗的患者随机分为试验组和对照组, 每组3 0例.对照组予常规护理方案, 试验组予中医精细化护理方案.分别记录2组术后3、7天视觉模拟评分法 (VAS) 评分、膝关节屈伸活动度、美国纽约特种外科医院 (HS S) 、焦虑自评量表 (S AS) 评分.结果:术后3、7天, 试验组VAS及S AS评分均低于对照组, HS S评分均高于对照组, 膝关节屈伸活动度均大于对照组, 差异均有统计学意义 (P＜0.01) .结论:中医精细化护理方案与常规护理方案相比, 可加快患者膝关节功能及屈伸活动度恢复, 减轻疼痛和焦虑.
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熊应雄《小儿推拿广意》学术思想探析
熊应雄所著《小儿推拿广意》为儿科推拿法中之要籍, 其在诊断方面尤重视形、色望诊;在治疗方面倡导小儿推拿, 新增了坎宫、走马、膀胱等推拿特定穴位及其推拿手法, 规范了"推拿面部次第"和"推拿手部次第"等推拿次序, 扩大了除惊风以外的儿科各疾病适应症;熊氏在临证中重视辨证论治, 既推崇小儿推拿, 同时不偏废方药;并注重小儿的鞠育和调护在儿科疾病防治中的作用.《小儿推拿广意》为小儿推拿的发展奠定了重要基础, 其学术思想对儿科临床具有重要指导意义.
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从络病论治风湿性心脏病
从络病的角度探讨风湿性心脏病 (RHD) 的病因病机及治法.结合络脉的结构功能特征探析RHD病因及现代病理特点, 并以络脉为切入点探讨治法用药.认为RHD属中医学"心痹"范畴, 正气亏虚, 风湿热邪由表入里侵袭心络, 脉络失和而发病.在RHD发病过程中, 热毒滞络、络气虚滞、脉络瘀阻、日久成积为重要的病理特征.治疗上以通络为要, 通补兼施.是以从络病的角度对风湿性心脏病病因病机进行阐发与分析, 能为风湿性心脏病治疗提供新的思路和方法.
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肾气丸方衍变及历代发挥浅析
通过搜集历代医家对肾气丸的沿用、衍变的记载, 分析其背景及其辨证论治的思想, 总结探讨临床应用经方的方法及规律, 以指导当代中医临床.
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肛肠术后常见并发症中医辨治医案4则
肛肠疾病是临床常见病和多发病, 对人民健康影响较大.近年来, 肛肠外科的发展日新月异, 新的诊疗技术不断涌现, 从业人员迅速增加.由于医生的诊疗水平参差不齐, 肛肠外科因诊治不当引起的各种并发症也日渐增多.在目前复杂的医疗环境下, 预防、减少及正确处理并发症对于提高医疗质量、防范医疗风险、减少医患纠纷具有重要的现实意义.治疗肛肠疾病, 手术是一种有效、常见的治疗方法.同时, 手术是一种有创伤的疗法, 易出血诸多并发症.中医药在肛肠术后并发症的防治方面也有很好的效果.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 10 11 12 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 12 |
