新中医杂志
Journal of New Chinese Medicine 신중의
- 主管单位： 国家中医药管理局
- 主办单位： 广州中医药大学 中华中医药学会
- 影响因子： 0.59
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 0256-7415
- 国内刊号： 44-1231/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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骨科熥药治疗瘀血痹阻型膝关节骨性关节炎疗效观察
目的:观察骨科熥药外敷疗法治疗瘀血痹阻型膝关节骨性关节炎(KOA)的临床疗效.方法:将60例瘀血痹阻型KOA患者随机分为2组各30例,治疗组30例予骨科熥药外敷治疗,对照组予扶他林软膏适量外用治疗;2组疗程均为3周,治疗后统计2组临床疗效,比较2组疼痛视觉模拟法(VAS)评分、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分变化.结果:总有效率治疗组为86.7％,对照组为80.0％,2组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后2组VAS、WOMAC评分均较治疗前降低(P＜ 0.05,P＜ 0.01);且治疗组WOMAC评分降低较对照组更显著(P＜0.05).结论:骨科熥药外敷疗法治疗瘀血痹阻型膝骨关节炎,可有效降低患者VAS、WOMAC评分,具有良好的临床疗效.
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清热活血汤联合常规西药治疗慢性盆腔炎临床研究
目的:观察清热活血汤联合常规西药治疗湿热瘀结型慢性盆腔炎的临床疗效.方法:将102例湿热瘀结型慢性盆腔炎患者随机分为对照组和观察组各51例.对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上加用清热活血汤.对2组临床疗效进行评估,观察患者治疗前后相关指标的变化.结果:观察组总有效率98.04％,对照组总有效率84.31％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,2组阴道分泌物清洁度均较治疗前改善(P＜0.05),观察组的改善程度优于对照组(P＜0.05).治疗后,2组红细胞沉降率(ESR)均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组ESR低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:清热活血汤联合常规西药治疗湿热瘀结型慢性盆腔炎疗效显著,能有效改善患者的临床症状,控制炎症.
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补肺健脾通窍汤治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征临床观察
目的:回顾性分析补肺健脾通窍汤治疗儿童阻塞性睡眠暂停低通气综合征(OSAHS)的临床效果.方法:选择2016年1月1日-2017年6月30日收治的80例OSAHS患儿,对其临床资料进行回顾性研究,所有患儿均采用补肺健脾通窍汤治疗,连续治疗4周,评价其临床疗效,比较患儿治疗前后的中医证候积分、AHI、OAI、SAO2.结果:临床疗效总有效率80.00％;治疗后,患儿中医证候积分低于治疗前,其SAO2高于治疗前,其AHI、OAI均低于治疗前,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:补肺健脾通窍汤治疗儿童OSAHS,临床疗效显著,可有效促进症状缓解,改善患儿夜间血氧状况和呼吸状况.
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通过现代超声检查探讨中医学之肝胆相合
目的:通过超声观察肝脏疾病对胆囊的影响,以探讨中医理论“肝胆相合”的真实性,为中医基础理论提供临床依据.方法:通过病例-对照研究,分析有无肝脏疾病患者的胆囊超声声像图变化,以总结肝脏疾病对胆囊超声声像图的影响.结果:试验组共147例,年龄22～92岁,包括原发性肝癌6例,肝硬化8例,脂肪肝51例,肝囊肿37例,肝脏回声增粗18例,肝血管瘤13例,肝内胆管结石14例.正常对照组共300例,年龄23 ～92岁,平均年龄54岁.胆囊声像图异常发生率试验组为38.1％,正常对照组为17.0％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.01);试验组中胆囊结石、胆囊息肉、胆囊壁毛糙、胆囊增厚水肿的发生率均高于对照组(P＜0.05).在试验组中,原发性肝癌的胆囊声像图异常率高(100％),胆囊声像图异常发生率大小为:原发性肝癌＞肝硬化＞肝脏回声增粗＞脂肪肝＞肝内胆管结石＞肝囊肿＞肝血管瘤.原发性肝癌、肝硬化、肝脏回声增粗、脂肪肝患者的胆囊声像图异常率明显高于正常的患者(P＜0.01);而肝囊肿、肝血管瘤、肝内胆管结石这3种肝病的胆囊声像图异常与正常者相当(P＞0.05).结论:肝胆疾病的关系密切,其中原发性肝癌、肝硬化、肝脏回声增粗及脂肪肝与胆囊病变的发生有一定的相关性,但“肝胆相合”并不适用于所有肝病.
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加味补阳还五汤对血管痉挛性心绞痛患者Lp-PLA2、hs-CRP及GDF-15表达的影响
目的:观察加味补阳还五汤治疗血管痉挛性心绞痛的临床疗效以及对患者脂蛋白磷脂酶(Lp-PLA2)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)及生长分化因子(GDF-15)表达的影响.方法:将62例血管痉挛性心绞痛患者随机分为2组,对照组30例接受阿司匹林抗血小板聚集、阿托伐他汀钙片调脂抗炎、硝酸酯类扩张冠状动脉、钙离子通道阻滞剂减轻冠状动脉痉挛等西医常规治疗;治疗组32例在对照组的基础上加用加味补阳还五汤治疗;2组均以4周为1疗程,分别观察2组治疗前后中医证候积分、Lp-PLA2、hs-CRP及GDF-15表达水平的差异,比较2组临床疗效.结果:临床疗效显效率治疗组为46.88％,对照组为23.33％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.01);总有效率治疗组为93.75％,对照组为90.00％,2组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后2组中医症状积分均较治疗前明显下降(P＜0.01);且治疗组证候积分下降较对照组更显著(P＜0.05).治疗后2组患者Lp-PLA2、hs-CRP、GDF-15值均较治疗前明显下降(P＜0.05);且治疗组上述指标改善较对照组更显著(P＜0.05).治疗过程中2组均未见明显不良反应.结论:在西医常规治疗的基础上,联合加味补阳还五汤可明显改善血管痉挛性心绞痛患者的临床症状,提高临床疗效,其作用机制可能与减轻机体血管炎症反应、改善冠状动脉痉挛相关.
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中医集束化疗法治疗小儿多发性抽动症临床观察
目的:观察中医集束化疗法治疗小儿多发性抽动症的临床疗效.方法:回顾性分析34例多发性抽动症患儿病历资料,病例均采用中医集束化疗法方案(包括中药汤剂+益智宁神口服液+耳穴贴压+穴位贴敷),共治疗12周.比较治疗前后耶鲁抽动症严重程度量表(YGTSS)评分,评估临床疗效.结果:治疗后YGTSS评分较治疗前下降,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,运动抽动总有效率为88.24％,发声抽动总有效率为94.12％.结论:中医集束化疗法治疗小儿多发性抽动症疗效明确,丰富了多发性抽动症的中医治疗方案库.
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深圳地区肝细胞癌特征及芪术抗癌方联合TACE治疗临床观察
目的:观察深圳地区肝细胞癌(HCC)的临床特征及中药芪术抗癌方联合TACE治疗方案对HCC患者的生存期及生活质量的影响.方法:回顾性调查深圳市中医院肝病科门诊及住院的260例HCC患者,分析其性别、发病年龄、病因的分布情况;对260例HCC患者中采用芪术抗癌方联合经导管动脉化学栓塞(TACE)的63例(实验组)、采用TACE治疗的34例(对照组)和采用中药芪术抗癌方治疗的14例(中药组)进行生活质量(KPS)评分及生存分析,评价其临床疗效.结果:深圳地区男女HCC发病率比为4.5:1,多发于40～60岁,HCC的主要病因是乙肝病毒(HBV)感染及肝硬化;实验组KPS评分与对照组比较,差异有统计学意义(P＜ 0.05);Kaplan-Meier分析发现,与对照组比较,实验组及中药组在提高生存率方面,差异有统计学意义(P＜0.05),且高于对照组;60岁以上患者中中药组的生存率较实验组及中药组为高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:深圳地区HCC多发于40～60岁,HBV感染或肝硬化的男性;部分老年HCC患者不行手术治疗而给予适当的中药治疗同样可以提高生存率及生活质量;中药芪术抗癌方联合TACE可以提高中晚期HCC患者的生活质量及生存期.
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瘾疹丸联合盐酸西替利嗪片治疗慢性荨麻疹疗效观察
目的:观察瘾疹丸联合盐酸西替利嗪片治疗慢性荨麻疹的临床疗效.方法:将120例慢性荨麻疹患者随机分为对照组和治疗组各60例;对照组采用盐酸西替利嗪片治疗,治疗组在对照组的基础上加用瘾疹丸治疗,均以2周为1疗程,共治疗2疗程;于治疗前,治疗2、4周统计2组患者主要症状积分,疗程结束后判定其临床疗效.结果:治疗2、4周,2组患者症状积分均较治疗前明显下降(P＜0.01);且治疗组积分下降较对照组同时段更显著(P＜0.01).总有效率治疗组为93.3％,对照组为70.0％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).随访1月,复发率治疗组为3.4％,对照组为19.2％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).2组患者均未见明显不良反应.结论:瘾疹丸联合盐酸西替利嗪片治疗慢性荨麻疹疗效优于单纯西药治疗,值得临床推广应用.
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补肾填精益髓方联合西药治疗阿尔茨海默病临床研究
目的:观察补肾填精益髓方联合西药治疗阿尔茨海默病(AD)的临床疗效.方法:将94例AD肾虚髓亏证患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组各47例.治疗组以补肾填精益髓方与盐酸多奈哌齐片治疗,对照组予盐酸多奈哌齐片治疗.2组均治疗6月.比较2组的疗效,观察患者治疗前后的认知功能[阿尔茨海默病评定量表-认知部分(ADAS-cog)、严重障碍量表(SIB)]、行为能力[痴呆行为量表(BEHAVE-AD)、日常生活能力量表(ADL)]及负面情绪[汉密顿焦虑量表(HAMA)、康奈尔痴呆抑郁量表(CSDD)]等评分的变化情况.结果:治疗6月后,治疗组总有效率(93.62％)高于对照组(76.60％),差异有统计学意义(P＜0.05).2组ADAS-cog评分均较治疗前降低,SIB评分则较治疗前升高,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗组ADAS-cog评分低于对照组(P＜0.05).2组BEHAVE-AD评分、ADL评分、HAMA评分、CSDD评分均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P＜0.01);治疗组4项分值均低于对照组(P＜0.01).结论:补肾填精益髓方不仅可有效提高AD患者的认知功能和行为能力,还能减轻其焦虑抑郁等负面情绪,联合盐酸多奈哌齐片可作为临床治疗AD的方案.
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消瘿五海丸联合甲巯咪唑片治疗毒性弥漫性甲状腺肿临床观察
目的:观察消瘿五海丸联合甲巯咪唑片治疗毒性弥漫性甲状腺肿(Graves病)的临床疗效.方法:选取60例Graves病患者,按照随机数字表法分为实验组和对照组各30例.2组均予甲巯咪唑片治疗,实验组在此基础上加用消瘿五海丸,2组均治疗4周.对患者治疗前后的临床症状、体征、血清甲状腺激素进行分析比较.结果:实验组治疗总有效率96.7％,对照组治疗总有效率90.0％,2组比较,差异无统计学意义(P＜0.05).治疗后,对照组甲状腺肿改善不明显(P＞0.05),实验组甲状腺肿有所改善(P＜0.05);实验组甲状腺肿改善情况优于对照组(P＜0.05).治疗后,2组血清总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)水平均较治疗前下降(P＜0.05),促甲状腺激素(TSH)水平均较治疗前升高(P＜0.05);实验组TT3、TT4、FT3、FT4水平下降比对照组更显著(P＜0.05),TSH水平比对照组上升更显著(P＜0.05).结论:消瘿五海丸联合甲巯咪唑片治疗Graves病,可有效改善患者的症状体征,提高临床疗效.
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住院老年患者共病现状及中医证型分析
目的:研究老年患者共病现状及中医证型与共病的关系.方法:将722例符合纳入要求的患者进行住院数据的回顾性分析,探讨老年患者共病发生率、高发疾病患病率、中医证型相互间的关系及以上指标与年龄、性别的关系.结果:(1)患病率排前10位的为动脉硬化性疾病(641例)、高血压病(502例)、糖尿病(268例)、脊椎退行性变(399例)、血脂异常(329例)、前列腺病变(323例)、冠心痛(244例)、脑血管病(255例)、感染性疾患(177例)、骨质疏松(107例).动脉硬化、高血压病、冠心病、脑血管病、感染性疾患及骨质疏松等疾患患病率随年龄增大而增长(P＜0.01),血脂异常患者发病率随年龄增长下降(P＜0.01),动脉硬化、冠心病、脑血管病、感染性疾患等4种疾患男性患病率高于女性(P＜0.01),脊椎退行性病变及骨质疏松女性患病率高于男性(P＜0.01).老年问题的诊断率比实际发生率要少.(2)将患者分为7个单一证型,血瘀型(646例)、气虚型(526例)、痰浊型(509例)、阴虚型(126例)、肾虚型(119例)、湿邪型(116例)、实热型(71例).单一证型中血瘀型、气虚型、痰浊型占的比例高.气虚证发生比例随年龄增加而递减,合并阴虚、肾虚、湿邪3个证型的患者中,71-80岁年龄段人数比例大,差异有统计学意义(P＜0.05).气虚性患者中女性比例较男性高,其余单一证型均是男性比例比女性高,其中阴虚证与实热证差异有统计学意义(P＜0.05). (3)各证型间常见病患病率并无统计学差异.结论:老年患者常见的疾病是动脉硬化性疾患,老年问题的诊断率远不如实际高.住院老年患者中单一证型气虚、痰浊和血瘀证型占多数,血瘀证患病率高,说明气虚痰浊瘀血是老年患者各种疾病的发病基础.
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培土生金法联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期外周骨骼肌功能障碍效果观察
目的:观察培土生金法联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期外周骨骼肌功能障碍的临床效果.方法:选取72例肺脾气虚型慢性阻塞性肺疾病稳定期合并外周骨骼肌功能障碍的患者,随机分为观察组和对照组各36例,对照组给予布地奈德福莫特罗粉吸入剂吸入式治疗,观察组在对照组治疗基础上加用培土生金法方药进行干预.观察2组的临床疗效,治疗前后肺功能指标1秒量占预计值百分比(FEV1％pred)、1秒率(FEV1/FVC)、6 min步行试验(6MWT)、股四头肌大自主收缩力(QMVC)及手握力(HGS)的变化.结果:治疗后,观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).2组6 min步行距离、FEV1％pred、FEV1/FVC、QMVC、HGS均较治疗前增加,观察组5项指标值均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:培土生金法具有健脾益肺而提升肌力的作用,联合用药能更好地改善慢性阻塞性肺疾病稳定期合并外周骨骼肌功能障碍患者的临床症状,提高治疗效果,具有一定的临床指导意义.
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射干麻黄汤内服联合西药雾化治疗支气管哮喘急性发作期疗效观察
目的:观察射干麻黄汤内服联合西药雾化吸入治疗支气管哮喘(BA)急性发作期的临床疗效及对血清白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、免疫球蛋白E(IgE)水平的影响.方法:将BA急性发作期患者80例按随机数字表法分为对照组和观察组各40例,对照组在抗感染、吸氧、补充水电解质以及止咳化痰治疗的基础上,配合布地奈德混悬液、沙丁胺醇溶液雾化吸入治疗;观察组在对照组的基础上加用射干麻黄汤口服治疗,2组均连续治疗15天为1疗程.观察2组临床疗效,治疗前后血清IL-6、TNF-α、IgE水平变化和主要临床症状体征积分变化,药物不良反应情况.结果:总有效率观察组为97.50％,对照组为77.50％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后2组IL-6、TNF-α及IgE水平均较治疗前降低(P＜0.05);且观察组患者IL-6、TNF-α及IgE水平低于对照组(P＜0.05).治疗后2组患者主要症状、体征积分均较治疗前明显降低(P＜0.05);且观察组患者症状体征积分低于对照组(P＜0.05).2组患者均未出现明显不良反应.结论:在西药治疗的基础上,射干麻黄汤内服联合西药雾化吸入治疗BA急性发作,可有效改善患者的临床症状,降低炎性因子水平,且不增加不良反应发生率,值得临床推广应用.
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1540nm非剥脱性点阵激光联合消斑酊治疗斑秃临床观察
目的:观察1540 nm非剥脱性点阵激光联合消斑酊治疗斑秃的临床疗效.方法:将90例斑秃患者按照随机对照法分为3组,消斑酊组予单用消斑酊外涂治疗,激光组予单用1540 nm非剥脱性点阵激光治疗,联合组予上述二者联用治疗,疗程均为8周.观察3组患者治疗前、后脱发面积的变化情况及临床疗效.结果:临床疗效总有效率联合组83.3％,消斑酊组60.0％,激光组53.3％,3组比较,差异有统计学意义(P＜0.05),且联合组优于消斑酊组及激光组.治疗后,3组脱发面积均减小,且组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);组间两两比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),联合组优于消斑酊组及激光组.3组患者均无全身不良反应.结论:1540 nm非剥脱性点阵激光联合消斑酊治疗斑秃疗效要优于单纯使用激光或消斑酊治疗.
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冰朱加味痔疮膏治疗痔疮临床效果观察
目的:观察冰朱加味痔疮膏治疗痔疮的临床效果.方法:选取300例痔疮患者,采用随机数字表法分为对照组与观察组各150例,对照组给予马应龙麝香痔疮膏治疗,观察组给予冰朱加味痔疮膏治疗,以5天为1疗程,2组均治疗2疗程.对比2组的临床疗效、症状改善情况及免疫功能指标[免疫球蛋白A (IgA)、分泌型免疫球蛋白A(SIgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M (IgM)].结果:治疗后,观察组总有效率为92.67％,高于对照组的78.00％,差异有统计学意义(P＜0.01).2组脱出、出血、水肿、渗液、糜烂及疼痛评分均较治疗前降低,观察组上述评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).2组IgA、SIgA、IgG、IgM均较治疗前升高,观察组IgA、SIgA、IgM均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);2组IgG比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:冰朱加味痔疮膏治疗痔疮的临床效果显著,可改善患者的临床症状,增强免疫功能.
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大秦艽汤联合早期综合康复治疗脑卒中后上肢痉挛性瘫痪临床观察
目的:观察大秦艽汤联合早期综合康复治疗脑卒中后上肢痉挛性瘫痪的临床疗效.方法:选取脑卒中后上肢痉挛性瘫痪患者136例,随机分为对照组和观察组各68例.对照组给予早期综合康复治疗,观察组在对照组基础上服用大秦艽汤.治疗4周后,比较2组上肢痉挛改善率、治疗前后Fugl-Meyer评估量表(FMA)评分、改良Barthel指数(MBI)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,检测血清神经元特异性醇化酶(NSE)、同型半胱氨酸(Hcy)含量变化.结果:治疗后,上肢痉挛总改善率观察组为70.59％,对照组为51.47％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,2组FMA与MBI评分均较治疗前升高(P＜0.05),NHISS评分均较治疗前降低(P＜0.05);观察组FMA评分、MBI评分均较对照组升高更明显(P＜0.05),观察组NHISS评分较对照组降低更明显(P＜0.05).治疗后,血清Hey与NSE含量均较治疗前降低(P＜0.05),观察组血清Hey与NSE含量较对照组降低更明显(P＜0.05).结论:大秦艽汤联合早期综合康复可以改善患者卒中后上肢痉挛状态和上肢功能,缓解神经受损,降低卒中相关蛋白表达,提高患者生活能力,对卒中后肢体重塑有重要意义.
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白花丹止痛喷雾剂治疗膝关节骨性关节炎临床研究
目的:观察白花丹止痛喷雾剂治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的临床疗效.方法:选取100例KOA患者,随机分为治疗组和对照组各50例.治疗组予基础治疗配合白花丹止痛喷雾剂外喷患膝,对照组则采用基础治疗结合双氯芬酸二乙胺乳胶剂外涂患膝.比较2组综合疗效,观察患者治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分、Lequesne指数、SF-36评分的变化.结果:治疗组总有效率90.0％,对照组总有效率72.0％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,2组VAS评分、Lequesne指数均较治疗前降低(P＜0.05);治疗组VAS评分及Lequesne指数均低于对照组(P＜0.05).治疗后,2组生理机能(PF)、生理职能(RP)、躯体疼痛(BP)、总体健康(GH)、社会功能(SF)、精力(VT)、情感职能(RE)、心理健康(MH)评分均较治疗前提升(P＜0.05);治疗组PF、RP、BP、GH、VT、SF、RE评分均较对照组上升更明显(P＜0.05).2组MH评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗期间2组均未见不良反应.结论:白花丹止痛喷雾剂治疗KOA疗效确切,能提高患者的生存质量.
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柴胡护肝汤联合恩替卡韦分散片治疗慢性乙型肝炎临床研究
目的:观察柴胡护肝汤联合恩替卡韦分散片治疗慢性乙型肝炎的临床疗效.方法:将100例慢性乙型肝炎患者随机分为对照组和观察组各50例,对照组给予恩替卡韦分散片治疗,观察组在对照组基础上给予柴胡护肝汤治疗,2组均持续用药半年.记录患者消化道症状的改善时间,比较2组治疗前后肝功能指标[谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBil)以及谷氨酰转移酶(GGT)],对比分析治疗总有效率.结果:观察组腹胀、纳差、恶心呕吐改善时间均短于对照组(P＜0.05).治疗后,2组ALT、AST、TBil、GGT水平均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组ALT、AST、TBil、GGT水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组总有效率84.0％,对照组总有效率60.0％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在恩替卡韦分散片治疗基础上加用柴胡护肝汤可有效改善慢性乙型肝炎患者的临床症状,保护肝功能,提高治疗效果.
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127例脑瘤患者中医证侯特点多元统计分析
目的:研究探索脑瘤中医证候的特点.方法:对127例脑瘤患者运用聚类分析的方法,进行描述性分析,构成出及频率、主因子分析等统计学处理,并对照规范的辨证标准对聚类结果进行辨证分型,得出脑瘤的证型分布特点.结果:127名脑瘤患者的中医证候聚为四类:第一类脾肾阳虚,湿浊瘀阻型(78例);第二类风痰上扰型(18例);第三类肝肾阴虚血瘀型(22例);第四类痰热内扰型(9例).结论:传统的中医证候辨证方法确有其科学性所在及规律可循.多元统计分析方法可为脑瘤中医证候要素的确立提供支持.
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氩氦冷冻消融术联合中医药治疗51例原发性肝癌临床观察
目的:观察氩氦冷冻消融术联合中医药治疗不同巴塞罗那肝癌临床(BCLC)分期的原发性肝癌的临床疗效.方法:回顾病例资料,将51例原发性肝癌患者按照BCLC分期分为A期、B期及C期共3组,分别统计3组无进展生存期(PFS)、总生存(0S)及6月、1年、2年生存率,并通过Log-rank检验比较3组PFS、OS的差异.结果:原发性肝癌BCLCA期、B期、C期各组中位PFS分别为(14.0±3.0)月、(7.0±1.9)月、(7.0±2.0)月,3组PFS经统计学处理,差异有统计学意义(P＜0.05);BCLCA期、B期、C期各组中位OS分别为(52.0±11.2)月、(32.0±7.1)月、(33.0±5.4)月,3组OS比较,差异有统计学意义(P＜0.05);BCLC A期、B期、C期各组6月、1年、2年生存率分别为100％、91.7％、75.0％,92.9％、78.6％、57.1％,96.0％、76.0％、44.0％.不同分期肝癌6月、1年、2年生存率,差异有统计学意义(P＜0.05).经多因素COX回归分析,BCLC分期A期、B期,KPS评分80分、90分,冷冻次数、冷冻针数为预后的保护因素,肝硬化病史,KPS评分60分、70分为预后的危险因素.结论:氩氦冷冻联合中医药治疗可延长原发性肝癌的生存期,联合治疗方案具有优势.
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消囊丸联合常规西药治疗多囊卵巢综合征临床研究
目的:观察消囊丸联合常规西药治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效.方法:选取198例PCOS患者,随机分成对照组和治疗组各99例.对照组服用黄体酮胶囊和炔雌醇环丙孕酮片,治疗组在对照组基础上加服消囊丸.对比分析2组临床疗效,检测治疗前后血清睾酮(T)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)含量及LH/FSH比值,检测空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FBG)、体质量指数(BMI)和腰/臀围比值(WHR).结果:治疗组和对照组的总有效率分别为93.94％、73.74％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,2组血清T、LH及LH/FSH水平均较治疗前下降(P＜0.05),治疗组血清T、LH及LH/FSH水平均低于对照组(P＜0.05);2组血清E2及FSH水平与治疗前比较及组间对比均无差异(P＞0.05).治疗后,2组子宫内膜厚度均较治疗前增大,卵巢体积均较治疗前缩小,窦卵泡数量均较治疗前减少,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗组子宫内膜厚于对照组,卵巢体积小于对照组,窦卵泡数量少于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后,治疗组FINS、BMI、FBG及WHR及对照组FINS、BMI均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗组4项指标水平均低于对照组(P＜0.05).结论:消囊丸联合常规西药治疗可明显改善PCOS患者的血清性激素水平,增大子宫内膜厚度,缩小卵巢体积,减少窦卵泡数量,临床疗效显著.
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桃红四物汤治疗痰瘀互结型糖尿病合并颈动脉粥样硬化临床研究
目的:观察桃红四物汤加减治疗痰瘀互结型糖尿病合并颈动脉粥样硬化的临床疗效.方法:选取60例痰瘀互结型糖尿病合并颈动脉粥样硬化患者,随机分成对照组和治疗组各30例.2组均给予二甲双胍片、阿卡波糖片或注射胰岛素治疗,治疗组加服桃红四物汤加减,2组均治疗4周.治疗结束后观察血糖相关指标及颈动脉收缩期峰值流速(PSV)、阻力指数(RI)、内-中膜厚度(IMT)、大切向应变(Smax)、大切向应变率(SRmax)的变化.结果:与治疗前比较,2组空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(P2hBG)以及糖化血红蛋白(HbA1c)水平均降低(P＜0.05).治疗组FBG、P2hBG及HbA1c水平均较对照组下降更明显(P＜0.05).与治疗前比较,2组IMT及RI均较治疗前减小(P＜0.05),PSV均较治疗前增加(P＜0.05).治疗组IMT及RI较对照组减小更明显(P＜0.05),PSV较对照组增加更明显(P＜0.05).与治疗前比较,2组Smax、SRmax均增加(P＜0.05).与对照组治疗后比较,治疗组Smax、SRmax增加更明显(P＜0.05).治疗组患者的动脉弹性比对照组好.结论:桃红四物汤加减对痰瘀互结型糖尿病合并颈动脉粥样硬化患者的治疗效果能起到加强作用,速度向量成像技术(VVI)能有效显示动脉内壁的弹性情况,对临床疗效进行评估.
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中医辨证推拿手法治疗小儿功能性便秘临床研究
目的:观察基于中医辨证推拿手法治疗小儿功能性便秘的临床疗效.方法:选择80例功能性便秘患儿,随机分为对照组和治疗组各40例.对照组给予常规西医治疗;治疗组在对照组基础上给予辨证推拿手法治疗.2组均治疗5天后比较临床疗效,评定小儿便秘实证型、虚证型中医证候积分和便秘症状积分,比较不良反应发生情况和随访3月复发率.结果:治疗后,总有效率治疗组为97.5％,对照组为77.5％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,2组实证型、虚证型中医证候积分和便秘症状积分均较治疗前下降(P＜0.05);治疗组各项积分均较对照组下降更明显(P＜0.05).不良反应发生率治疗组为7.5％,对照组为47.5％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);随访组复发率治疗组为7.5％,对照组为20.0％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:基于中医辨证推拿手法治疗小儿功能性便秘疗效显著,可改善中医症状,缓解小儿便秘,不良反应和复发少.
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肺康方联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期肺脾气虚证临床观察
目的:观察肺康方联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期肺脾气虚证的临床疗效.方法:将符合纳入标准的患者随机分为肺康组及对照组.肺康组予肺康方与噻托溴铵粉吸入剂治疗,对照组以噻托溴铵粉吸入剂治疗,2组疗程均为3月,观察2组中医证候积分、简化圣乔治呼吸问卷(SGRQ)、6 min步行距离(6MWD)及诱导痰中白细胞介素(IL)-1β、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IL-6、IL-17表达的变化情况.结果:治疗后,肺康组各项症状积分与治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);对照组仅是咳嗽、咯痰、喘息积分与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05),其余指标均无明显变化.除了咳嗽、喘息积分外,2组其余症状积分治疗前后差值比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).2组简化SGRQ症状部分评分、活动部分评分、疾病影响部分评分及总分均较治疗前下降(P＜0.05);肺康组症状部分、活动部分评分治疗前后差值均高于对照组(P＜0.05).肺康组6MWD较治疗前增加(P＜0.05),肺康组治疗前后差值高于对照组(P＜0.05).2组诱导痰中IL-1β、TNF-α、IL-6及IL-17水平均较治疗前下降(P＜0.05);肺康组TNF-α、IL-17水平治疗前后差值均高于对照组(P＜0.05).结论:肺康方联合西药治疗能明显改善COPD稳定期肺脾气虚证患者的临床症状,提高患者的生存质量,并降低患者诱导痰中炎症因子IL-1β、TNF-α、IL-6及IL-17的水平,考虑其发挥临床疗效的作用机制可能与减少气道炎症因子,从而减轻气道炎症反应有关.
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以毒攻毒疗法为主治疗类风湿关节炎480例临床观察
目的:观察以毒攻毒疗法治疗类风湿关节炎的临床疗效.方法:将480例类风湿关节炎分为风毒痹阻证、寒毒痹阻证、热毒痹阻证、湿毒痹阻证、痰毒痹阻证、瘀毒痹阻证、虚毒痹阻证等7种证型,分型辨证选用具有一定毒性的祛风湿中药为主,并辅助其他方法治疗.结果:临床缓解216例,病情改善242例,无效22例,有效率95.2％;中医证候临床缓解230例,显效144例,有效87例,无效19例,总有效率为96.0％.对216例临床缓解病例进行随访,无反复者130例.治疗后,晨僵时间、关节疼痛指数、关节肿胀指数、关节压痛指数、双手握力、关节功能障碍均有改善,血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)均降低,分别与治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论:以毒攻毒疗法治疗类风湿关节炎近期与远期疗效均较好.
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醒脑静干预对幕上脑出血患者预后及连续脑电图的影响
目的:观察醒脑静治疗幕上脑出血对患者脑电图(EEG)及预后的影响,并分析连续脑电图(CEEG)变化情况与幕上脑出血患者预后的关系.方法:将76例幕上脑出血患者按格拉斯哥昏迷评分(GCS)评分轻度障碍类、中度障碍类、重度障碍类分层后随机分为治疗组、对照组各38例,对照组予西医常规内科综合治疗;治疗组在对照组治疗的基础上加用醒脑静注射液静脉滴注10天,所有患者均于入院后24 h内及10天后行CEEG检查,于脑出血患者发病后3月或患者死亡时进行预后统计,比较2组治疗前后CEEG变化及预后情况;并根据所有患者CEEG疗效情况,将其分为CEEG有效组(显著改善+改善)、CEEG无效组(无改善+恶化),分析CEEG变化情况与幕上脑出血患者预后的关系.结果:CEEG疗效比较:整体上看,治疗组轻度、中度障碍患者CEEG改善好于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05);重度障碍患者中治疗组CEEG改善明显优于对照组(P＜0.05);各类患者CEEG显著改善率、总改善率的比较中,除治疗组中度障碍患者CEEG总改善率优于于对照组(P＜0.05)外,其余各类患者显著改善率、总改善率的组间比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).预后比较:整体上治疗组患者预后情况显著优于对照组(P＜0.05);各类患者预后良好率、死亡率比较,除治疗组中度障碍患者预后良好率优于对照组(P＜0.05)外,其余各类患者预后良好率、死亡率的组间比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).CEEG疗效与预后关系分析:整体上CEEG有效组预后优于CEEG无效组(P＜0.05);在轻度障碍患者中,CEEG有效组死亡率低于CEEG无效组(P＜0.05),而良好率组间比较无统计学意义(P＞0.05);中度障碍患者中,CEEG有效组良好率高于CEEG无效组(P＜0.05)、死亡率低于CEEG无效组(P＜0.05);重度障碍患者中,CEEG有效组良好率高于CEEG无效组(P＜0.05),而死亡率组间比较无统计学差异(P＞0.05).结论:CEEG对幕上脑出血患者的预后预计颇具应用价值,醒脑静干预对幕上脑出血患者的CEEG及预后改善疗效显著,尤其对中度障碍患者效果较好.
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芡实合剂治疗脾肾阳虚型狼疮性肾炎临床观察
目的:观察芡实合剂治疗狼疮性肾炎(LN)脾肾阳虚证的临床疗效.方法:将LN患者80例按随机数字表法分为治疗组和对照组各40例,对照组予醋酸泼尼松片、吗替麦考酚酯片口服治疗,治疗组在对照组治疗的基础上联合剂芡实合剂治疗,2组疗程均为3月;观察2组临床疗效,实验室指标血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)、补体3(C3)、补体4(C4)、抗双链DNA抗体(抗dsDNA),24h尿蛋白定量,系统性红斑狼疮疾病活动指数(SLE-DAI),以及治疗前后泼尼松的用量情况.结果:显效率、总有效率治疗组分别为42.5％、87.5％,对照组分别为25.0％、67.5％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后2组ESR、IgG、IgM、C3、C4、抗ds-DNA、24h尿蛋白定量、SLE-DAI等指标均较治疗前明显改善(P＜ 0.05,P＜0.01);且治疗组ESR、IgM、C3、抗ds-DNA、24h尿蛋白定量、SLE-DAI等改善均优于对照组(P＜0.05).疗程结束后,治疗组泼尼松用量低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).不良反应发生率治疗组为22.5％,对照组为87.5％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:芡实合剂联合西药治疗LN脾肾阳虚证患者能提高临床疗效,减少醋酸泼尼松用量,且不良反应少.
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复脉通阳汤联合常规疗法治疗慢性心力衰竭临床观察
目的:观察复脉通阳汤联合常规疗法治疗慢性心力衰竭阳虚水泛证的临床疗效.方法:选取200例慢性心力衰竭阳虚水泛证患者,随机分为研究组和对照组各100例.对照组采用常规治疗方案,研究组在对照组基础上加用复脉通阳汤.观察并比较2组治疗前后心功能、中医证候积分、抗氧化能力、超声心动图等指标.结果:治疗后,2组心功能均较治疗前改善(P＜0.05),研究组心功能的改善情况优于对照组(P＜0.05).对照组总有效率75.0％,研究组总有效率90.0％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,2组左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)均较治疗前减小(P＜0.05),左心室射血分数(LVEF)、二尖瓣血流频谱(E/A)均较治疗前增大(P＜0.05);研究组LVESD、LVEDD均小于对照组(P＜O.05),LVEF、E/A均大于对照组(P＜0.05).治疗后,2组丙二醛(MDA)水平均较治疗前降低(P＜0.05),过氧化氢酶(CAT)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平均较治疗前升高(P＜0.05);研究组MDA水平低于对照组(P＜0.05),CAT、SOD、GSH-Px水平均高于对照组(P＜0.05).结论:复脉通阳汤联合常规疗法治疗慢性心力衰竭阳虚水泛证效果显著,能有效改善患者的临床症状,强化心功能,提高抗氧化能力.
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消瘀泄浊饮加味治疗肾癌术后肾功能不全患者临床观察
目的:观察消瘀泄浊饮加味治疗肾癌术后肾功能不全患者的临床疗效.方法:以消瘀泄浊饮为基础方,并根据中医证型不同随证配伍,对32例肾癌术后肾功能不全患者进行治疗,每天1剂,早、晚分服,每7天进行1次辨证论治,治疗3月为1疗程,治疗1月时进行肾功能检测,治疗1疗程后进行疗效评价及分析.结果:治疗后,疲乏、畏寒、腰酸症状评分,Karnofsky评分,肾小球滤过率(GFR)分别与治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).肾功能情况总效率治疗1月时为90.6％,治疗3月时为93.8％.结论:消瘀泄浊饮加味治疗肾癌术后肾功能不全有良好疗效.
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补肾活血方联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征临床研究
目的:观察补肾活血方联合克罗米芬片治疗肾虚血瘀型多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效.方法:选取90例肾虚血瘀型PCOS患者,随机分为治疗组和对照组各45例.治疗组采用补肾活血方联合克罗米芬片治疗,对照组采用克罗米芬片联合戊酸雌二醇片治疗,2组均连用3个月经周期.观察治疗前后中医证候积分的变化,分析治疗效果,记录妊娠率.结果:治疗后,2组中医证候评分均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗组中医证候评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组总有效率96.43％,对照组总有效率81.48％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组妊娠率22.86％,治疗组妊娠率24.32％,2组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:补肾活血方联合克罗米芬片治疗可有效改善肾虚血瘀型PCOS患者的中医症状,提高治疗效果.
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慢性阻塞性肺疾病中医证型分布及不同证型间T淋巴细胞亚群指标差异性的研究
目的:初步探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的中医证候分布,以及比较不同证型间的T淋巴细胞亚群辅助性T淋巴细胞(Th) 17、调节性T淋巴细胞(Treg)、Th22是否存在差异.方法:选取115例COPD患者,将20例同期体检未患COPD者设为对照组.将COPD患者根据辨证标准分为8个证型,将风寒束肺证、外寒内饮证、痰热壅肺证、痰湿阻肺证设为偏实证组,将脾肺气虚证、肺肾气虚证、肺肾气阴两虚证、气虚血瘀证设为偏虚证组.分析不同中医证型间的T淋巴细胞亚群指标,并将偏实证组、偏虚证组与对照组进行T淋巴细胞亚群指标的比较.结果:COPD患者中医证候分布:风寒束肺证2例,占1.74％;外寒内饮证1例,占0.87％;痰热壅肺证22例,占19.13％;痰湿阻肺证29例,占25.22％;脾肺气虚证21例,占18.26％;肺肾气虚证23例,占20.00％;肺肾气阴两虚证6例,占5.22％;气虚血瘀证11例,占9.57％.痰热壅肺证组Treg细胞分数、Th17细胞/Treg细胞比值、Th22细胞分数与痰湿阻肺证组相比,差异均无统计意义(P＞0.05);脾肺气虚证组Th17细胞分数、Treg细胞分数、Th17细胞/Treg细胞比值、Th22细胞分数与肺肾气虚证组、肺肾气阴两虚证组、气虚血瘀证组相比,差异均无统计学意义(P＞0.05).痰湿阻肺证组Th17细胞分数低于痰热壅肺证组,差异有统计学意义(P＜0.05);脾肺气虚证组、肺肾气虚证组、肺肾气阴两虚证组、气虚血瘀证组的Th17细胞分数、Th17细胞/Treg细胞比值、Th22细胞分数均低于痰热壅肺证组与痰湿阻肺证组(P＜0.05),Treg细胞分数均高于痰热壅肺证组与痰湿阻肺证组(P＜0.05).偏虚证组和偏实证组的Th17细胞分数、Th17细胞/Treg细胞比值、Th22细胞分数均高于对照组(P＜0.05);偏虚证组Treg细胞分数高于对照组(P＜0.05),偏实证组Treg细胞分数低于对照组(P＜0.05);偏虚证组Th17细胞分数、Th17细胞/Treg细胞比值、Th22细胞分数均低于偏实证组(P＜0.05),Treg细胞分数高于偏实证组(P＜0.05).结论:持续存在的慢性炎症、自身免疫失衡与COPD病情变化密切相关,是导致COPD患者由“邪气胜”的实证向“精气虚”的虚证转变的重要原因.
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推拿正骨联合中医定向透药治疗颈型颈椎病临床观察
目的:观察推拿正骨联合中医定向透药治疗颈型颈椎病的临床疗效.方法:将120例颈型颈椎病患者随机分为治疗组、对照1组和对照2组各40例.治疗组予推拿正骨联合中医定向透药治疗;对照1组予中医定向透药治疗;对照2组予推拿正骨治疗.3组均治疗10天后比较临床疗效,比较3组治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分、颈椎病临床评价量袁(CASCS)评分.结果:治疗后,总有效率治疗组为100％,对照1组为77.5％,对照2组为80.0％,治疗组分别与对照1组、对照2组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后,3组VAS评分与同组治疗前比较均下降(P＜0.05),治疗组VAS评分较对照1组、对照2组下降更明显(P＜0.05);3组CASCS评分与同组治疗前比较均升高,治疗组CASCS评分较对照1组、对照2组升高更明显(P＜0.05).结论:推拿正骨联合中医定向透药治疗颈型颈椎病能有效缓解患者疼痛,改善颈椎功能,较单纯使用推拿正骨法或中医定向透药的疗效更好.
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加压冷疗联合四黄散外敷治疗踝关节急性软组织损伤临床研究
目的:评价加压冷疗联合四黄散外敷对踝关节急性软组织损伤疼痛及肿胀程度的改善作用.方法:将180例踝关节急性软组织损伤患者随机分为2组各90例,治疗组予加压冷疗联合四黄散外敷加护踝外固定,对照组予扶他林软膏外敷加护踝外固定;2组均治疗2周,分别于治疗前、治疗后第14天和疗程结束后3月进行观察,记录疼痛及肿胀程度.结果:治疗14天、随访3月,2组患者疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、肿胀程度均较治疗前改善(P＜0.05);且治疗组疼痛VAS评分、肿胀程度改善较对照组同时段更显著,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:加压冷疗联合四黄散外敷能够有效改善急性踝关节扭伤患者伤踝的疼痛程度及肿胀情况,具有良好的临床疗效.
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中药外敷促进无痛拔牙术后患者康复临床研究
目的:观察中药外敷促进无痛拔牙术后患者康复的疗效.方法:收集于本院口腔科进行阻生智齿拔除术的90例患者,随机分为治疗组和对照组各45例.2组均采取靶控输注泵静脉滴注丙泊酚注射液,完成拔牙,对照组于拔牙术后1天口服头孢克肟片、替硝唑片,连续3天;治疗组在对照组用药基础上于拔完牙后2h用中药外敷(金银花、菊花、连翘、板蓝根、大青叶、赤芍、败酱草),连续7天.比较2组拔牙术后患者的生活质量[应用术后症状严重程度量表(PoSSe)]、疼痛强度[应用疼痛视觉模拟评分法(VAS)],统计不良反应发生情况.结果:术后3天,治疗组VAS评分低于对照组(P＜0.01);术后7天,2组VAS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).术后7天,治疗组言语、饮食、肿胀及日常生活积分均低于对照组(P＜0.01).治疗组不良反应发生率17.78％,低于对照组的33.33％,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:中药外敷对无痛拔牙术后患者有提高生活质量、明显减轻疼痛的效果,且安全性较好.
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自血疗法治疗慢性荨麻疹疗效观察
目的:探讨自血疗法治疗慢性荨麻疹的中医辨证思路与治疗规律.方法:对120例慢性荨麻疹患者进行中医辨证分型,并采用自血疗法治疗,每周1次,10次为1疗程,记录各个中医证型患者治疗前后荨麻疹活动性(UAS)评分,比较分析各个证型组的临床疗效.结果:治疗后脾虚夹湿型、气血不足型、肠胃湿热型、风热型、风寒型的UAS评分均较治疗前有不同程度改善,前后比较,差异均有统计学意义(P＜ 0.05,P＜0.01);而气滞血瘀型UAS评分较治疗前无明显改善(P＞0.05).治疗后临床总有效率为75.00％,其中以气血不足型患者总有效率高(90.91％),各型疗效依次为气血不足＞脾虚夹湿＞风寒＞肠胃湿热＞风热＞气滞血瘀.总有效率虚证患者为88.41％,实证患者为56.86％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:自血疗法治疗慢性荨麻疹对辨证属于虚证证候组的患者疗效较好,以扶正补虚的辨证思路指导临床应用自血疗法治疗慢性荨麻疹较为适合.
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生精2号散治疗肾阳虚型少弱精子症疗效观察
目的:观察生精2号散治疗肾阳虚型少弱精子症患者的疗效.方法:将72例肾阳虚型少弱精子症患者根据随机数字表法分为2组各36例,对照组给予口服左卡尼汀、维生素E、葡萄糖酸锌治疗,治疗组口服生精2号散治疗,2组均治疗3月.分别于治疗前、治疗3月后,检测2组患者的血清睾酮(T)、促黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)及精液量、精子密度、精子活力,比较2组治疗后的临床疗效.结果:治疗后,治疗组总有效率86.11％,对照组总有效率63.89％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,2组性激素水平、精液量、精子密度、精子活力较治疗前均有明显的改善(P＜ 0.05,P＜0.01),治疗组各项指标值均优于对照组(P＜ 0.05,P＜0.01).结论:生精2号散能有效提高肾阳虚型少弱精子症患者的性激素水平、精液量、精子密度和精子活力,临床疗效显著.
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平乐筋滞骨错手法联合优值牵引治疗神经根型颈椎病临床观察
目的:观察平乐筋滞骨错手法联合优值牵引治疗神经根型颈椎病的临床疗效.方法:选择168例神经根型颈椎病患者,随机分为治疗组和对照组各84例,2组均采用颈椎优值牵引,对照组联合传统推拿手法治疗,治疗组联合平乐筋滞骨错手法治疗.治疗2周后,比较2组临床疗效、治疗前后视觉模拟评分法(VAS)和颈椎病治疗成绩评分(包括自我感觉、临床检查、日常活动评分).结果:治疗后,治疗组总有效率为95.24％,对照组总有效率为78.57％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,2组VAS评分均较治疗前降低(P＜0.05),治疗组VAS评分较对照组降低更明显(P＜0.05);2组自我感觉、临床检查和日常活动评分均较治疗前升高(P＜0.05),治疗组各项评分均较对照升高更明显(P＜0.05).结论:平乐筋滞骨错手法联合优值牵引治疗神经根型颈椎病疗效优于传统推拿手法联合优值牵引治疗,该治疗方法可缓解患者疼痛,改善临床症状.
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小儿反复呼吸道感染中医体质类型分布的系统评价
目的:分析小儿反复呼吸道感染(RRTI)中医体质类型的分布情况,探讨小儿反复呼吸道感染的中医体质分布规律.方法:检索中国知网、维普、万方数据、PubMed等数据库,纳入所有小儿反复呼吸道感染中医体质类型的临床研究文献.采用Stata12.0软件进行单组率的Meta分析,并以百分率及其95％可信区间表达效应值.结果:共纳入7项病例对照研究和8项横断面研究,共2095例患儿.经Meta分析,结果显示平和质在反复呼吸道感染患儿中的比例为0.31 [95％CI (0.15,0.48),P＜ 0.000 1];气虚质在反复呼吸道感染患儿中的比例为0.47 [95％CI (0.28,0.67),P＜0.000 1];阴虚质在反复呼吸道感染患儿中的比例为0.36 [95％CI (0.21,0.51),P＜ 0.0001];湿热质在反复呼吸道感染患儿中的比例为0.24 [95％CI (0.14,0.35),P＜ 0.000 1].纳入的资料中有7项病例对照研究的方法学质量相对较高,8项横断面研究的方法学质量较低,总体存在一定的偏倚风险.结论:气虚质、阴虚质、湿热质是反复呼吸道感染患儿的主要偏颇体质类型;受纳入原始文献数量和质量等因素所限,上述结论可能存在一定的偏倚风险.
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基于数据挖掘的小儿慢性咳嗽用药规律研究
目的:基于中医传承辅助平台V2.5 (TCMISS V2.5)分析中医药治疗小儿慢性咳嗽的处方用药规律.方法:通过中国知网、万方、维普数据库收集2007-2017年治疗小儿慢性咳嗽的中药处方,应用TCMISS系统分析129个处方中各种中药的使用频次、性味、归经以及药物之间的关联规则.结果:在筛选出的129个中药处方中,共出现300味中药,其中使用频次≥15的中药有22味,而甘草、桔梗以及苦杏仁为使用频次高的前3位.使用频次高的前3位归经分别是肺、脾、胃经.中药四气属性前3位的分别是温、平、寒,而五味属性前3位的分别是苦、甘、辛.根据药物组合出现频次由高到低进行排序,依次是“甘草,桔梗”“桔梗,苦杏仁”和“甘草,苦杏仁”.结论:治疗小儿慢性咳嗽的常用中药以宣肺化痰止咳药、健脾益肺药等为主,药物归经主要集中在肺、脾、胃经,而四气五味以性温、平、寒,味苦、甘、辛为主,其中甘草、桔梗、苦杏仁、陈皮、茯苓、蝉蜕、前胡、麦冬、黄芩、白术、桑白皮是临床治疗小儿慢性咳嗽常用的核心药物.
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骶髂关节炎诊疗研究进展
骶髂关节炎的病机复杂,因发病早期症状较为隐匿而不易得到确切诊断,很容易被误诊、误治,给患者带来极大痛苦.因此早期确诊起到为治疗跟进提供航标的重要作用.目前,骶髂关节炎的治疗以非手术治疗为主,通过非手术疗法,大多数患者的症状得到缓解,疗效确切.本文将主要介绍骶髂关节炎近年来的诊断及非手术治疗研究进展.
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糖尿病中医四诊客观化研究现状
中医诊断学精髓在于辨证论治,而中医辨证以望、闻、问、切四诊为依据,通过四诊合参,综合各类临床信息,对疾病进行确切诊断.作者对近10年来糖尿病的中医四诊客观化研究情况进行整理,系统地归纳了目前中医界专家学者对糖尿病病因病机、舌象、脉象、面诊、闻诊和问诊的客观化研究进展,并对糖尿病中医四诊客观化的未来发展趋势进行展望.
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陈玲辨证论治慢性胃炎经验介绍
慢性胃炎是指不同病因引起的各种慢性胃黏膜炎性病变,以淋巴细胞浸润为主要的病理特点,在疾病后期亦可部分出现腺体萎缩和黏膜肠上皮化生,甚者出现上皮内癌变,可能导致胃癌的发生[1].慢性胃炎是临床常见多发病,发病率在各种胃病中居首位[2].陈玲教授是江西省新余市中医院主任医师,脾胃病科科主任,江西中医药大学硕士生导师,临证30余载,擅长脾胃病治疗,尤其对慢性胃炎积累了丰富的经验,疗效甚佳.笔者有幸跟师学习,现将老师经验总结如下.
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应旭曼五脏论治干燥综合征经验介绍
干燥综合征(sicca syndrome,SS)是累及多种外分泌腺体的多系统慢性炎症性自身免疫病.临床上常侵犯唾液腺和泪腺,表现为口干、眼干等一派燥象之症,也可侵犯其他器官及脏器而出现多系统损害,属于中医学燥痹的范畴,其基本病机为阴虚津亏为本,燥热瘀毒为标,瘀毒腺络为关键[1].燥邪的出现多由于禀赋不足,阴阳失调;或素体阴液亏虚,津液不足;或素体阳虚,不能化水,津液不能上承;或感受外邪,化燥化热,燥热伤阴,消灼津液;或七情内伤,久病失养等因素,导致阴液亏虚,清窍失于润养所致.SS可引起多器官、多脏腑的损害,说明不是单一的某一脏腑病变,而是涉及心、肺、肝、脾(胃)、肾等多脏腑.应旭曼教授为医学博士、杭州市西溪医院主任医师,硕士研究生导师,具备中西医双学历,浙江省中医药学会中医基础理论研究分会委员,擅长运用中药治疗风湿免疫及肾内科疑难杂症.应教授从医20余年,对于干燥综合征的治疗积累了丰富的临床经验,笔者为应教授的硕士研究生,随其侍诊,现将其五脏论治干燥综合征的经验总结如下.
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郑绍周分期治疗多发性硬化经验介绍
河南中医药大学第一附属医院郑绍周教授行医五十余载,治疗多发性硬化强调分期辨证施治,临床疗效良好.笔者有幸跟师学习,兹将郑绍周教授治疗多发性硬化的经验介绍如下.多发性硬化(Multiple sclerosis,MS)是一种以中枢神经系统白质炎性脱髓鞘为主要病理特点的自身免疫病.多于20 ～ 40岁起病,男女患病之比约为1:2.大多数患者表现为反复发作的神经功能障碍,多次缓解、复发,病情每况愈下.常累及部位为脑室周围白质、视神经、脊髓、脑干和小脑.其主要临床特点为症状、体征的空间多发性和病程的时间多发性.
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丁学屏论治糖尿病性心脏病经验介绍
丁学屏教授为全国名老中医,上海市名中医,曾担任中华中医药学会糖尿病分会副主任委员,上海市中医药学会糖尿病分会主任委员,上海市中医糖尿病医疗协作中心主任,在糖尿病性心脏病的治疗方面有深刻的见解,现就其经验总结如下.糖尿病性心脏病,是糖尿病的主要并发症之一.该病死亡率极高[1],且经济负担沉重[2],具有症状不典型、病变弥散、治疗难度大、易猝死等临床特点[3].糖尿病性心脏病与非糖尿病患者心脏病在病理机制上有着明显的不同,其不仅存在冠状动脉等大血管病变,还有微血管病变所致的心肌变性及心脏自主神经病变.该病相当于中医学消渴病继发的胸痹、真心痛、心悸、怔忡、支饮、水肿等,临床可以统称为消渴病心病.
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施燕基于肝与天癸理论辨治不孕症经验浅析
施燕主任中医师为宁波市镇海区龙赛医院主任中医师,浙江省基层名中医,从事中医妇科疾病的临床工作达40余年.施主任对于不孕症的治疗具有独到的经验,并创新性地提出基于肝与天癸理论辨治不孕症的方法,认为女子以肝为先天,天癸乃先天之水,肝与天癸可谓至亲至密,两者直接影响到女子的生殖机能,故协调好两者之间的关系乃是治疗不孕症的求本之法.现将其临床辨证思路及用药经验总结如下.
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王新昌运用升降散治疗干燥综合征经验介绍
干燥综合征是一种以侵犯泪腺、唾液腺等外分泌腺体,具有淋巴细胞浸润和特异性自身抗体(抗SSA/SSB)为特征的弥漫性结缔组织病[1].该病多发生于中老年女性患者,临床上主要表现为口干、眼干症状,还可累及多个器官和系统而出现复杂的临床表现.其确切的病因和发病机制不明,西医主要采用替代和对症治疗,疗效局限,副作用大,而采用中医中药治疗优势突出.王新昌教授是浙江中医药大学附属第二医院风湿科主任、教授、硕士研究生导师,中国中西医结合学会风湿病专业委员会常务委员,浙江省中西医结合学会风湿病专业委员会主任委员,从事风湿科临床科研及教学工作数十载,擅长中西医结合治疗各类风湿免疫性疾病.王教授长期致力于干燥综合征的中医药防治研究,对该病诊疗有独到认识.针对邪气久伏,气机郁滞,津液失布所致的干燥综合征,王教授多用升降散加减治疗,多数能取得满意效果.
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刘华一巧用石菖蒲通九窍经验介绍
中药石菖蒲是天南星科植物石菖蒲的干燥根茎,其味辛、苦,性微温,归心、胃经,功能开窍豁痰,醒神益智,化湿开胃,用于治疗神昏癫痫、健忘失眠、耳鸣耳聋、脘痞不饥、噤口下痢等病症[1].现代药理研究发现石菖蒲对中枢神经系统具有兴奋和抑制的双向调节作用,还具有抗抑郁、降血脂的作用[2].刘华一教授现任天津市中医药研究院附属医院副院长,医学博士,研究员,主任医师,博士研究生导师,师承国家级名老中医高金亮教授,临证30余年,学验颇丰,同时衷中参西,继承创新.笔者兹就刘教授临床使用石菖蒲经验浅述如下.
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蔡炳勤治疗胃肠肿瘤手术后腹泻经验介绍
岭南疡科流派名老中医蔡炳勤教授从事岭南中西医结合外科临床50余年,对消化道肿瘤术后腹泻的中医药治疗有着丰富的临床经验.蔡教授认为,胃肠肿瘤手术时间较长,且围手术期患者需要经过较长饮食控制,正气耗损极大,因此,治疗此类腹泻,应紧紧抓住“正虚”这一根本病机,从肝、脾、肾三脏人手治疗.现将蔡教授的宝贵经验总结如下.
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清脑通络方对老年性阿尔茨海默病大鼠海马突触结构的重建作用
目的:观察清脑通络方对老年性阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)模型大鼠海马突触结构的影响.方法:将大鼠随机分为青年组、老年组、模型组、石杉碱甲组、清脑通络方组.除青年组和老年组外,其他各组大鼠注射D-半乳糖和鹅膏蕈氨酸到基底前脑进行造模.造模成功后,清脑通络方组大鼠灌胃清脑通络方6 g/(kg·d),石杉碱甲组大鼠灌胃石杉碱甲0.3mg/(kg·d),青年组、老年组、模型组大鼠以等体积生理盐水灌胃,连续4周.电镜观察大鼠海马CA1区和CA3区分子层突触特征,用体视学方法分析海马CA1区和CA3区突触数密度(Nv)、突触连接带面密度(Sv)和突触连接带平均面积(S).结果:老年组大鼠CA1区和CA3区突触数密度、突触面密度与青年组比较无明显变化.与老年组比较,模型组大鼠CA1区和CA3区突触数密度、突触面密度显著降低(P＜0.01).与模型组比较,清脑通络方组大鼠在CA1区和CA3区的突触数密度、突触面密度显著增加(P＜ 0.05,P＜0.01);石杉碱甲组大鼠在CA1区和CA3区的突触数密度增加,在CA3区突触面密度增加(P＜0.01).与石杉碱甲组比较,清脑通络方组大鼠在CA1区的突触面密度增加(P＜0.01).结论:清脑通络方对老年性AD大鼠海马突触密度有显著的改善作用.
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不同工艺冰荷洗剂药理实验研究
目的:采用抗炎与致敏实验优选冰荷洗剂的制备工艺.方法:选用相同的药材采用不同的提取工艺分别制备冰荷洗剂.采用二甲苯致小鼠耳肿胀法及外涂2,4-二硝基氯苯致豚鼠皮肤致敏实验筛选冰荷洗剂的佳制备工艺.结果:与空白对照组比较,冰荷洗剂水提组、冰荷洗剂醇提组、冰荷洗剂部分水提部分醇提组及冰荷洗剂提挥发油组小鼠耳肿胀度均显著降低,耳肿胀抑制率显著升高,差异均具有统计学意义(P＜ 0.05,P＜0.01).模型组的致敏率为100％,而冰荷洗剂水提组、冰荷洗剂醇提组、冰荷洗剂部分水提部分醇提组及冰荷洗剂提挥发油组豚鼠致敏率均为0.与空白对照组比较,模型组豚鼠致敏率较高,差异有统计学意义(P＜0.01).与模型组比较,冰荷洗剂水提组、冰荷洗剂醇提组、冰荷洗剂部分水提部分醇提组及冰荷洗剂提挥发油组豚鼠致敏率较低,差异均具有统计学意义(P＜0.01).结论:提取挥发油工艺为冰荷洗剂佳制备工艺.
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防感香佩包成分分析及其防治儿童上呼吸道感染作用机理研究
目的:提取分离防感香佩包中挥发油成分,明确佳提取条件,分析挥发性成分组成,探索防感香佩包临床疗效可能的作用机理.方法:采用水蒸气蒸馏法将37包防感香佩包进行提取分离,收集挥发油,分别对浸泡时间(1、2、3、4 h)、提取时间(1、2、3、4、5 h)、料液比(5、10、20、30倍)及提取次数(1、2、3次)进行多因素多水平考察.确定高出油率的提取分离条件,通过GC-MS对挥发油化学成分进行定性和半定量分析.结果:收集防感香佩包挥发油成分的佳提取条件为:5倍体积水浸泡1h,提取3次,3h/次.挥发油中主要成分为细辛醚类(43％)和倍半萜类(50％).结论:防感香佩包挥发油成分获得性良好,主要成分明确,其防治儿童上呼吸道感染反复发作作用机理可能与细辛醚类及倍半萜有关.
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脾胃湿热证大鼠模型血清蛋白质组学差异表达研究
目的:通过分析脾胃湿热证模型大鼠血清蛋白质的差异表达,从蛋白质组学角度探讨脾胃湿热证的证候实质.方法:应用血清蛋白质组学、生物信息学等系统生物学方法,采用二维凝胶电泳(2-DE)分离技术分离脾胃湿热证模型大鼠血清蛋白质,获得差异表达蛋白质,利用基质辅助激光解析电离飞行时间质谱(MALDI-TrOF-MS)和数据库鉴定差异表达蛋白质.结果:发现12个具有明显表达差异的蛋白质斑点,经鉴定可以确定的9个蛋白质分别是备解素B因子、凝血因子Ⅱ、C-反应蛋白、alpha-胰蛋白酶抑制剂重链H4、载脂蛋白AI、重组人载脂蛋白AI、血小板凝血酶敏感蛋白、α-巨球蛋白、补体3.结论:筛选出来的差异表达蛋白质主要涉及机体免疫、物质代谢、炎症反应及血液流变学等,通过对脾胃湿热证模型大鼠蛋白质组差异表达的研究,从理论和技术的角度为运用蛋白质组学对脾胃虚实证候实质的深入研究提供了借鉴.
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盆舒颗粒对宫腔黏连模型大鼠子宫内膜TGF-β1、Smad3的影响
目的:观察盆舒颗粒对宫腔黏连模型大鼠子宫内膜转化生长因子-β1 (TGF-β1)、信号传导蛋白(Smad3)的影响.方法:将50只成年雌性SD大鼠随机分为正常组、模型组、中药治疗组、TGF-β1抗体干预组、TGF-β1抗体干预+中药治疗组,每组10只,采用自制刮宫勺刮伤大鼠子宫内膜制作宫腔黏连模型,各组分别给予相应的干预措施.在干预第15天摘取双侧子宫,观察各组大鼠宫腔组织损伤病变情况,并采用免疫组化法检测各组大鼠子宫组织中TGF-β1,Smad3含量.结果:模型组与正常组95％可信区间无重叠,说明有显著性差异;模型组与中药治疗组、TGF-β1抗体干预组、TGF-β1抗体干预+中药治疗组95％可信区间均无重叠,说明有显著性差异;中药治疗组与TGF-β1抗体干预组、TGF-β1抗体干预+中药治疗组95％可信区间重叠,说明无显著性差异.TGF-β1抗体干预+中药治疗组疗效好.与正常组比较,模型组大鼠子宫内膜上皮细胞TGF-β1、Smad3表达显著升高,差异均有统计学意义(P＜0.05).与模型组比较,中药治疗组、TGF-β1抗体干预组、TGF-β1抗体干预+中药治疗组大鼠子宫内膜上皮细胞TGF-β1、Smad3表达显著降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).中药治疗组、TGF-β1抗体干预组、TGF-β1抗体干预+中药治疗组3组大鼠子宫内膜上皮细胞TGF-β1、Smad3表达之间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:盆舒颗粒、TGF-β1抗体能改善宫腔黏连模型大鼠子宫病理变化,降低TGF-β1、Smad3表达,具有潜在防治宫腔黏连的作用,二者联合使用作用效果更为显著.
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当归补血汤含药血清对顺铂损伤大鼠卵巢颗粒细胞Caspase-3蛋白表达的影响
目的:探讨当归补血汤对顺铂损伤大鼠卵巢颗粒细胞凋亡蛋白以及氧化损伤的影响.方法:以不同剂量的当归补血汤含药血清作用于5 μg/mL顺铂(Cisplatin,CDDP)抑制的体外培养的大鼠卵巢颗粒细胞,用MTS [3-(4,5-dimethylthiazol-2-yl)-5-(3-carboxymethoxyphenyl)-2-(4-sulfophenyl)-2H-tetrazolium]法检测各组颗粒细胞24h、48 h、72 h增殖情况,及培养液中丙二醛(Malondialdehyde,MDA)和胱天蛋白酶-3 (Caspase-3)蛋白表达情况.结果:CDDP对大鼠卵巢颗粒细胞有明显抑制作用,凋亡率可以达到70.50％.当归补血汤含药血清对颗粒细胞增殖有促进作用,2.5％当归补血汤含药血清作用48 h组为显著(P＜0.01);同时MDA和caspase-3蛋白也逐渐降低,差异有统计学意义(P＜0.01).与当归补血汤低、高剂量治疗组比较,当归补血汤中剂量治疗组效果明显,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:当归补血汤对顺铂损伤大鼠卵巢颗粒细胞增殖有促进作用,可能机制是抑制细胞氧自由基的产生,抑制Caspase-3蛋白表达,促进细胞增殖.
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胃萎清对慢性萎缩性胃炎大鼠胃黏膜超微结构的影响
目的:通过观察慢性萎缩性胃炎(CAG)大鼠胃黏膜腺上皮主细胞、壁细胞超微结构的变化,探讨健脾清热活血中药胃萎清对CAG大鼠胃黏膜超微结构的影响,初步揭示胃萎清对CAG的作用机制.方法:将CAG大鼠随机分为6组:对照组、模型组、胃萎清高、中、低剂量组及叶酸组.以N-甲基-N'-硝基-N'-亚硝基胍(MNNG)合饥饱失常法建立CAG大鼠模型,观察各组大鼠胃黏膜超微结构的变化.结果:与对照组比较,模型组大鼠胃黏膜主细胞核固缩,胞浆中出现大量空泡样变;壁细胞染色质浓缩,线粒体嵴数量减少.与模型组比较,胃萎清高、中剂量组大鼠胃黏膜主细胞核仁结构尚均一,粗面内质网基本整齐;壁细胞核质比较规则,线粒体嵴增多.胃萎清低剂量组大鼠胃黏膜主细胞细胞核核仁形态较模型组规则;壁细胞细胞核形态改变,线粒体数量减少.叶酸组大鼠胃黏膜主细胞细胞核染色质较正常,胞浆出现空泡样变;壁细胞染色质固缩,线粒体嵴数量较模型组多.结论:胃萎清能在一定程度上改善胃黏膜腺上皮主细胞、壁细胞的超微结构,推测胃萎清能改善CAG患者不适症状的机制之一可能是改善胃黏膜超微结构.
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玉屏风散加味方对慢性阻塞性肺疾病大鼠气道部分细菌定植量的影响
目的:应用玉屏风散加味方干预慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠,观察其对COPD大鼠气道链球菌、奈瑟茵、葡萄球菌、黄杆菌属、柠檬酸细菌属、弯曲菌属定植量的影响,探讨该方可能的作用机制.方法:选用SPF级雄性Wistar大鼠50只,随机分为正常组、模型组、玉屏风散加味方低、中、高剂量组,每组10只.除正常组外,其余各组用脂多糖(LPS)加烟熏的方法建立COPD大鼠模型.玉屏风散加味方低、中、高剂量的浓度分别为4.644g/(kg·d)、9.288 g/(kg·d)、27.864 g/(kg·d).采用高通量测序检测分析每组大鼠肺泡灌洗液链球菌、奈瑟茵、葡萄球菌、黄杆菌属、柠檬酸细菌属、弯曲茵属6类细菌的相对含量,苏木素-伊红(HE)染色观察右肺组织病理学变化.结果:与正常组比较,模型组大鼠气道链球菌、奈瑟菌、葡萄球菌、黄杆菌属、柠檬酸细菌属、弯曲茵属相对含量均明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05).与模型组比较,玉屏风散加味方低剂量组大鼠气道链球菌、奈瑟菌、弯曲菌属、黄杆菌属、葡萄球菌相对含量明显降低(P＜0.05);玉屏风散加味方中剂量组大鼠气道柠檬酸细菌属、黄杆菌属、葡萄球菌相对含量明显降低(P＜0.05);而玉屏风散加味方高剂量组大鼠气道6类细菌相对含量的差异无统计学意义(P＞0.05).结论:玉屏风散加味方低、中剂量能降低COPD大鼠气道部分细菌的定植,但高剂量时则无明显降低作用.
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电针配合穴位注射治疗脑出血后肩-手综合征临床观察
目的:观察电针配合穴位注射治疗脑出血后肩-手综合征(SHS)的临床疗效,及对患者上肢功能恢复、日常生活能力的影响.方法:选取96例脑出血后SHS患者,按随机数字表法分为对照组40例和治疗组56例.2组均给予常规西药治疗及康复训练,对照组在此基础上加用中频理疗,治疗组则加用电针及穴位注射.对比分析2组综合疗效,观察患者上肢功能的恢复情况及日常生活能力的改善情况.结果:治疗组总有效率91.1％,对照组总有效率70.0％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,2组Fugl-Meyer运动功能评分法(FMA)及Barthel指数(BI)评分均较治疗前上升,视觉模拟评分法(VAS)评分均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗组FMA及BI评分均高于对照组,VAS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后,2组肩关节前屈、后伸、外展、内收、外旋度均较治疗前增大,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗组肩关节前屈、后伸、外展、内收、外旋度均大于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:电针配合穴位注射治疗脑出血后SHS疗效确切,可有效改善患者的上肢功能和提高生活能力.
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止颤汤联合耳穴压豆治疗帕金森病伴睡眠障碍疗效观察
目的:观察止颤汤联合耳穴压豆治疗帕金森病(PD)伴睡眠障碍的临床疗效.方法:将60例PD伴睡眠障碍患者随机分为止颤汤组、耳穴压豆组及联合治疗组各20例.3组均给予PD基础治疗,而后根据不同的中医治疗方法进行治疗,均持续治疗4周.治疗后采用多导睡眠图(PSG)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)及爱泼沃斯嗜睡量表(ESS)对睡眠情况进行评估.结果:治疗后,联合治疗组卧床时间和总睡眠时间均长于止颤汤组和耳穴压豆组(P＜0.05),睡眠效率均高于止颤汤组和耳穴压豆组(P＜0.05),睡眠潜伏期和觉醒次数均低于止颤汤组和耳穴压豆组(P＜0.05).3组Ⅱ期、Ⅲ期睡眠时间及深度睡眠时间(SWS)比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗前,3组PSQI、ESS评分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗后,联合治疗组PSQI、ESS评分均低于止颤汤组和耳穴压豆组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:联合治疗组治疗PD伴睡眠障碍较止颤汤组和耳穴压豆组治疗效果更显著.
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针刺配合中频分期治疗贝尔面瘫疗效观察及对表面肌电信号的影响
目的:观察针刺配合中频分期治疗贝尔面瘫的临床疗效及对表面肌电信号的影响.方法:将60例贝尔面瘫患者随机分为治疗组与对照组各30例;2组患者在急性期内(发病1周内)均采用单纯针刺治疗;恢复期(1周后)对照组配合电针仪治疗;治疗组在对照组基础上加用中频治疗;2组均以7天为1疗程,共治4疗程.观察比较2组临床疗效,并于治疗前后比较2组House-Brackmann (H-B)面神经功能评价系统分级情况及表面肌电信号(sEMG)变化情况.结果:总有效率治疗组为93.3％,对照组为80.0％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,2组H-B面神经功能分级均较治疗前改善,经秩和检验,差异有统计学意义(P＜0.05);组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后2组额肌群、颊肌群、轮匝肌群sEMG疗效均较治疗前改善,经秩和检验,差异有统计学意义(P＜0.05);组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后2组患健侧额肌群、颊肌群、口轮匝肌群均方根值(RMS)比值均较治疗前明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05);组间比较,治疗组上述指标改善优于对照组(P＜0.05).结论:应用针刺配合中频疗法分期治疗贝尔面瘫,对患者面神经功能的恢复效果确切,可改善患者额肌群、颊肌群、轮匝肌群sEMG,提高临床疗效.
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泄化浊瘀法配合针刀治疗急性痛风性关节炎疗效观察
目的:观察泄化浊瘀法配合针刀治疗急性痛风性关节炎的临床疗效.方法:应用泄化浊瘀法中药内服配合针刀局部外治,对16例急性痛风性关节炎患者进行治疗.治疗10天后对关节疼痛评分、血清尿酸值等进行评价.结果:治疗后,显效4例,好转11例,未愈1例,总有效率93.75％.治疗后,患者关节疼痛评分及血清尿酸均较治疗前降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:应用中药泄化浊瘀法配合针刀治疗急性痛风性关节炎有较好疗效.
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CT指导下深刺夹脊穴治疗下腰痛临床观察
目的:观察CT指导下深刺夹脊穴治疗下腰痛血瘀证的疗效及其对血清P物质水平的影响.方法:选择在本院就诊的下腰痛患者96例,随机分为2组各48例.2组均口服双氯芬酸钠缓释片、布洛芬片,给予麦肯基康复技术.治疗组加用基于CT深刺夹脊穴疗法治疗,对照组加用传统手法针刺夹脊穴,疗程为4周.比较治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)量表评分;检测治疗前后血清P物质水平.结果:治疗后治疗组VAS评分低于对照组,治疗组VAS评分下降幅度大于对照组;治疗组治疗后ODI量表各因子评分均低于对照组;治疗组治疗后血清P物质水平低于对照组,治疗组血清P物质下降幅度多于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01);总有效率治疗组95.83％,高于对照组79.17％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在常规西药和康复治疗的基础上,CT指导下深刺夹脊穴治疗下腰痛血瘀证,可缓解疼痛,促进功能康复,提高临床疗效,降低血清P物质水平可能与其疗效有关.
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浮针结合畲药小香勾治疗急性痛风性关节炎疗效观察
目的:观察浮针结合畲药小香勾治疗急性痛风性关节炎的临床疗效.方法:将急性痛风性关节炎患者60例随机分为2组各30例,治疗组给予浮针结合小香勾治疗,对照组给予口服依托考昔片治疗,疗程均为7天;观察2组临床疗效及不良反应,采用疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分评价2组患者治疗前后疼痛程度变化,检测各组治疗前后白细胞(WBC)、C-反应蛋白(CRP)、血尿酸(UA)水平变化.结果:总有效率治疗组为93.33％,对照组为73.33％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后2组患者的疼痛VAS、关节肿胀、关节活动度评分均较前均下降(P＜0.05);且上述指标治疗前后差值比较,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组疗效优于对照组.治疗后2组患者WBC计数、UA及CRP水平均较治疗前下降(P＜0.05);但上述指标治疗前后差值比较,差异无统计学意义(P＞0.05).不良反应发生率治疗组为6.67％,对照组为26.67％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:浮针结合小香勾治疗急性痛风性关节炎疗效确切,副作用少,值得临床推方应用.
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冰麝液加氧经鼻吸人联合针刺治疗缺血性脑卒中临床观察
目的:观察冰麝液加氧经鼻吸入联合针刺治疗对缺血性脑卒中患者神经功能及生活质量的影响.方法:将60例缺血性脑卒中患者随机分为对照组和治疗组各30例,对照组予常规治疗,治疗组在对照组基础上加冰麝液加氧经鼻吸入联合针刺治疗.观察患者神经功能及生活质量的改善情况.结果:治疗前,2组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)及Barthel指数(BI)评分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗14天及28天,2组NIHSS评分均较治疗前下降,BI评分均较治疗前上升,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗组NIHSS评分低于同期对照组,BI评分高于同期对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:冰麝液加氧经鼻吸入联合针刺治疗缺血性脑卒中,可有效改善患者的神经功能,提高生活质量.
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针刀松解术联合封闭治疗腘肌滑囊炎临床观察
目的:探讨针刀松解术联合封闭治疗腘肌滑囊炎的临床疗效.方法:纳入腘肌滑囊炎患者60例,随机分为治疗组和对照组各30例.治疗组采用针刀松解术联合封闭治疗,对照组采用封闭治疗,2组均治疗1次.治疗后2周、3月比较2组临床疗效,评定治疗前、治疗后2周、3月的视觉模拟评分法(VAS)评分.结果:治疗后2周,总有效率治疗组为93.33％,对照组为90.00％,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后3月,总有效率治疗组为93.33％,对照组为73.33％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后2周、3月,2组VAS评分均较治疗前降低(P＜0.05);治疗后2周治疗组和对照组VAS评分比较无差异(P＞0.05);治疗后3月治疗组VAS评分较对照组低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:针刀松解术联合封闭治疗腘肌滑囊炎疗效肯定,能减轻患者疼痛症状,疗效更加持久.
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温阳泄浊化湿中药结合刺络放血治疗急性痛风性关节炎临床研究
目的:观察温阳泄浊化湿中药结合刺络放血治疗急性痛风性关节炎(AGA)的临床疗效,并从免疫学方面探讨其作用机理.方法:将120例患者随机分为2组各60例.观察组采用温阳泄浊化湿中药结合刺络放血治疗;对照组采用双氯芬酸钠缓释片治疗.观察2组临床疗效、症状积分、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分及实验室指标血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、尿酸(UA)、白细胞介素-1β (IL-1p)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等.结果:愈显率观察组76.7％,对照组60.0％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,2组症状积分、疼痛VAS评分分别比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后,除ESR、CRP外,2组UA、IL-1β及TNF-α分别比较,差异均有统计学意义(P＜ 0.05,P＜0.01).结论:温阳泄浊化湿中药结合刺络放血治疗AGA优于口服双氯芬酸钠缓释胶囊治疗,在免疫作用机制上有调整患者体液免疫的作用.
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麦粒灸治疗原发性痛经60例临床观察
目的:观察麦粒灸治疗原发性痛经的临床疗效.方法:将120例原发性痛经患者随机分为观察组和对照组各60例.观察组采用麦粒灸治疗,于经前1周开始治疗,每天1次,直到月经来潮时结束.对照组于每次痛经发作时口服布洛芬缓释胶囊.治疗后观察2组疼痛程度、痛经持续时间及伴随症状的改善情况.结果:观察组总有效率96.7％,对照组总有效率76.7％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,2组视觉模拟评分法(VAS)、痛经伴随症状持续时间(RSS-COX1)及伴随症状程度(RSS-COX2)评分均较治疗前降低(P＜0.01);观察组VAS、RSS-COX1及RSS-COX2评分均低于对照组(P＜0.01).随访时,2组VAS、RSS-COX1及RSS-COX2评分比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).治疗后,2组痛经持续时间均较治疗前缩短(P＜ 0.01);观察组痛经持续时间短于对照组(P＜0.01).2组随访时的痛经持续时间比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:麦粒灸在缓解原发性痛经患者疼痛程度、缩短疼痛持续时间和改善痛经伴随症状方面均优于布洛芬缓释胶囊,且能产生近期和远期疗效.
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针刺联合血府逐瘀汤治疗偏头痛临床观察
目的:观察针刺联合血府逐瘀汤治疗偏头痛的临床疗效.方法:选取200例偏头痛患者,根据随机数字表法分为实验组和对照组各100例.对照组采用盐酸氟桂利嗪胶囊治疗,实验组采用针刺配合血府逐瘀汤治疗,2组均治疗1月.对比分析2组临床疗效,观察治疗前后主诉疼痛的程度分级法(VRS法)、视觉模拟评分法(VAS)及SF-36评分的变化.结果:实验组总有效率92.00％,对照组总有效率70.00％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,2组VRS、VAS评分均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P＜0.05);实验组VRS、VAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后,2组SF-36的8个维度均较治疗前提高,差异均有统计学意义(P＜0.05);实验组SF-36的8个维度评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:针刺联合血府逐瘀汤治疗偏头痛临床疗效显著,可改善患者的头痛状况,提高生活质量.
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针刺五俞穴联合常规西药治疗心脏神经官能症临床研究
目的:观察针刺五俞穴联合常规西药治疗心脏神经官能症的临床疗效.方法:将100例心脏神经官能症患者随机分为针药组与西药组,每组50例.西药组予谷维素、维生素B1、地西泮片及普奈洛尔治疗,针药组采用针刺五俞穴(心俞、肺俞、脾俞、肝俞、肾俞)联合常规西药治疗.2组均以10天为1疗程,共治疗3疗程.治疗后观察2组中医症状的改善情况,比较汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,评估2组临床疗效.结果:治疗后,2组中医症状评分均较治疗前下降(P＜0.01),针药组中医症状评分低于西药组(P＜0.01).针药组总有效率88.0％,西药组总有效率74.0％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,2组HAMA、HAMD评分均较治疗前下降(P＜0.01),针药组HAMA、HAMD评分均低于西药组(P＜0.01).结论:针刺五俞穴联合常规西药治疗心脏神经官能症,能有效改善患者的临床症状,减轻焦虑和抑郁程度,提高治疗效果.
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穴位埋线治疗肝郁脾虚型功能性消化不良临床观察
目的:观察穴位埋线治疗肝郁脾虚型功能性消化不良(FD)的临床疗效,并探讨其作用机理.方法:将90例肝郁脾虚型FD患者随机分为穴位埋线组、中药对照组和西药对照组各30例,分别予相应的治疗方法治疗.观察患者治疗前后症状积分及中脘、关元、任督二脉皮温,血浆生长抑素(SS)、P物质(SP)含量的变化.结果:穴位埋线组总有效率(96.7％)高于西药对照组(70.0％),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,3组症状积分均较治疗前下降(P＜0.05),穴位埋线组症状积分低于中药对照组、西药对照组(P＜0.05),中药对照组症状积分低于西药对照组(P＜0.05).治疗后,穴位埋线组和中药对照组中脘、关元、任脉及督脉皮温均较治疗前上升(P＜0.05);西药组各穴位皮温与治疗前比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);穴位埋线组各穴位皮温均高于中药对照组和西药对照组(P＜0.05).治疗后,3组血浆SS含量均较治疗前下降(P＜0.05),血浆SP含量均较治疗前上升(P＜0.05);穴位埋线组血浆SS含量均低于中药对照组、西药对照组(P＜0.05),血浆SP含量均高于中药对照组、西药对照组(P＜0.05).结论:穴位埋线治疗肝郁脾虚型FD疗效显著,作用机制可能与调节血浆SS及SP含量有关.
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腰大肌结合腰臀部阳性筋结点针刀松解治疗腰椎间盘突出症临床观察
目的:观察腰大肌结合腰臀部阳性筋结点针刀松解治疗腰椎间盘突出症临床疗效.方法:将60例腰椎间盘突出症患者随机分为2组各30例,治疗组采用腰大肌结合腰臀部阳性筋结点针刀松解治疗,对照组采用腰臀部阳性筋结点针刀松解治疗,分别记录治疗前及治疗12天后患者的JOA评分,并进行统计分析.结果:与治疗前比较,2组治疗后日本骨科协会(JOA)下腰痛评定量表评分均升高,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗后,治疗组JOA评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).临床疗效愈显率治疗组83.3％,对照组70.0％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:腰大肌结合腰臀部阳性筋结点针刀松解治疗腰椎间盘突出症临床疗效优于单纯腰臀部阳性筋结点针刀松解治疗.
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腕踝针治疗儿童痉挛性脑瘫上肢功能障碍临床观察
目的:探讨腕踝针治疗痉挛性脑瘫患儿上肢功能障碍的临床疗效.方法:将60例痉挛性脑瘫上肢功能障碍患儿随机分为对照组和观察组各30例.2组均予常规康复治疗,对照组联合传统针刺疗法,观察组联合腕踝针疗法.1疗程10天,2组均治疗3疗程.比较治疗前后改良Ashworth痉挛量表(MAS)评分和Peabody精细运动发育量表(PDMS-FM)评分(包括抓握和视觉-运动整合评分).结果:治疗后,2组MAS评分与治疗前比较均下降(P＜0.05),观察组MAS评分较对照组下降更明显(P＜0.05).对照组抓握和视觉-运动整合评分与治疗前比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组抓握和视觉-运动整合评分较治疗前升高,与对照组评分比较亦升高,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:腕踝针治疗痉挛性脑瘫上肢功能障碍有良好的疗效,值得在临床推广应用.
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穴位贴敷吴茱萸粉加生姜汁防治全膝关节置换术后恶心呕吐临床观察
目的:观察穴位贴敷吴茱萸粉加生姜汁防治全膝关节置换术(TKA)术后恶心呕吐(PONV)的临床疗效.方法:将240例行TKA治疗的患者随机分为观察组和对照组各120例.对照组术中予格拉司琼治疗,术后予常规护理,并根据世界卫生组织PONV反应分级标准选用甲氧氯普胺片止呕.观察组在对照组基础上于术后进行穴位贴敷吴茱萸粉加生姜汁.记录2组患者PONV发生情况及甲氧氯普胺片使用情况.结果:术后6h、24 h,观察组恶心呕吐发生率均低于对照组,恶心呕吐程度均轻于对照组,差异均有统计学意义(P＜ 0.05,P＜0.01).术后48 h,2组恶心呕吐发生率及恶心呕吐程度比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).术后6h,2组甲氧氯普胺片使用率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).术后24 h、48 h,2组甲氧氯普胺片使用率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:穴位贴敷吴茱萸粉加生姜汁可减少TKA患者PONV发生,减轻PONV程度.
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脑小血管病致认知障碍的中医辨析及脑髓康治疗作用探讨
根据中医学理论,结合临床认识,虢周科教授认为脑小血管病致认知障碍是在肾精亏虚、精血内耗的基础上,或七情不遂,或久病、失治误治,造成痰湿内蕴、瘀血阻窍,久而脑髓失于濡养而成.其致病因素可归纳为“虚、痰、瘀”三方面:基本病机为髓海不足,神机失用.临床上针对本病病机,以益气行血、化痰开窍为治法,并拟经验方脑髓康方治疗,临床应用疗效良好.
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何廉臣临床学术思想举要钩玄
何廉臣(1861-1929),名炳元,晚年又号“越中老朽”,浙江绍兴人,清末民初著名中医.一生致力于中医发展事业,精通内、妇、儿科,对外感热病学术贡献尤多,因其医学造诣精深,与裘吉生、曹炳章并称“医林三杰”.何氏勤研历代医籍精华,博采众长,得古人之真诠而融化,其议论精辟,见解超群.他的主要著作有《重订广温热论》《感症宝筏》《湿温时疫治疗法》等等.其重新校勘的《噌订通俗伤寒论》,被推为“四时感证之诊疗全书”.何廉臣晚年向全国发起征集名家医案活动,汇编成《全国名医验案类编》以保存民国名医的宝贵临床经验,成为治疗急性热病的重要参考书[1].除了著作等身外,何氏也是清末民初临床大家,无论外感内伤,他都轻车熟驾,每有鬼斧之巧.今试将其临床学术思想加以粗略地剖析归纳.
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从气-血-脑神关系谈中风病病机演变
从气、血与脑神的关系角度阐述中风病的演变规律,认为气血亏虚是其本源;气血亏虚可产生痰、瘀等病理产物,进一步可加重疾病进程;气血逆乱是其发病直接枢机;气血失常,脑神失守是中风病病情加重的关键环节.
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论阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与卒中之共同病机
现代医学研究已经证明,阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与卒中存在密切联系,但有关两者之共同病因病机尚鲜有专文论述.笔者参考中医学古代医家论著,总结近年来众多学者的研究,阐述了OSAHS与卒中之共同病因为肥胖,核心病机为痰湿内生、痰瘀互结的观点,并提出该病的治法为健脾、化痰、祛瘀.
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《金匮要略》桂枝汤治疗妊娠恶阻浅析
浅析桂枝汤为何能治疗妊娠恶阻,认为主要是因为其有平冲降逆和调和营卫这两大作用.并举证临床应用桂枝汤的可靠性与安全性,对妇女妊娠反应的用药具有重要意义.
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温阳补气法医案3则
笔者在临床上常以温阳补气法治疗沉疴痼疾,每每收到良好疗效,结果报道如下.1 窦性心动过缓刘某,男,36岁,因心悸胸闷半年于2016年7月10日初诊.诊见:心悸胸闷常于活动后加重,伴头昏、乏力、时有耳鸣,面色不华,口唇淡青,舌质淡、苔薄白,脉沉迟细缓无力.血压(BP)100/65 mmHg,心率54次/分,心电图示:窦性心动过缓.中医诊断:心悸,证属:心肾气虚,胸阳不振.治法:温阳补气,振奋心阳,养心安神.处方:鹿角霜黄芪五参桂枝汤.附子(先煨2 h)、太子参、甘松、威灵仙各30 g,黄芪45 g,鹿角霜、五参(党参、明党参、红参、南沙参、玉竹)、桂枝、菟丝子、丹参各20g,肉桂10g,当归、熟地黄、制首乌、香附、白芍各12g,巴戟天、女贞子、淫羊藿、茯神、酸枣仁各15 g.4剂,文火缓煎,煮开后继续熬20 min,倒出全部药汁.
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香砂六君子汤加减治疗胃痞症医案4则
胃痞症在现代医学中属功能性消化不良等消化系统疾病,临床主要以消化不良伴餐后饱胀不适、恶心、嗳气、早饱、体重下降症状为诊断依据[1].中医学则主要以胃脘部痞满不舒、望之无胀满、触之无形、触之无痛感为诊断依据,临床用香砂六君子汤加减辨证治疗可取得良好的效果.脾胃者,中焦气机升降出入之桥梁枢纽也,生气化血之源泉,人之一身若胃不和则卧不能安,脾胃内伤则百病由生.胃痞症的形成,以脾胃虚弱为本,以气滞、血瘀、痰湿为标.其病位在脾胃,与肝肾等脏腑密切相关,由于胃痞发病缓慢,时轻时重,反复发作,病程漫长,故在临床治疗过程中尤其要注意分清标本虚实、寒热错杂之别,遵循“脾以升为健,胃以通为补”,“实则泻之,虚则补之”的原则,辨证论治,灵活变通.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 10 11 12 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 12 |
