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荨麻疹治验体会
笔者跟随中国中医科学院广安门医院感染疾病科主任吕文良学习期间,接诊荨麻疹患者1例,服中药五诊即疹消痒止.现将病案详述如下,并附体会.1 病案举例患者,男性,74岁.于2009年7月开始,无明显诱因出现皮疹,色红或白,奇痒,从胸腹部开始,由小变大,渐至全身,成片块状,此起彼伏.先后就诊于多家医院,2009年7月27日于北京某医院确诊为荨麻疹,予盐酸西替利嗪片,注射葡萄糖酸钙等治疗,效果不佳,停药后出疹更多,反复发作,后至我院求治.
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鼻炎宁颗粒辅助治疗变应性鼻炎的临床观察
目的:观察鼻炎宁颗粒用于治疗中重度持续性变应性鼻炎的疗效、对生活质量影响及其安全性.方法:入选的中重度持续性变应性鼻炎患者177例,按就诊的先后次序随机分为A组、B组和C组.A组治疗采用布地奈德鼻喷雾剂喷鼻.B组为布地奈德鼻喷雾剂喷鼻,同时冲服鼻炎宁颗粒.C组为布地奈德鼻喷雾剂喷鼻,同时口服盐酸西替利嗪片.治疗结束后对3组疗效、治疗前后生活质量改善情况及不良反应进行分析比较.结果:治疗1周后A、B、C组有效率分别为47％、67％、74％,A组有效率分别与B、C组比较,差异有统计学意义(P＜0.05),B组有效率与C组比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗2周后A组、B组、C组有效率分别为60％、79％、82％,A组有效率分别与B、C组比较,差异有统计学意义(P＜0.05),B组有效率与C组比较差异无统计学意义(P＞0.05).3组患者治疗前后总体生活质量评分差异均有统计学意义(P＜0.05)；治疗后总体生活质量评分比较,A组与B、C组差异有统计学意义(P＜0.05),B组与C组差异无统计学意义(P＞0.05).所有患者治疗过程中均未出现严重不良事件.A、B、C组不良反应发生率分别为13.3％、15.3％、22.4％,未见鼻炎宁颗粒相关不良反应发生.结论:鼻炎宁颗粒治疗中重度持续性变应性鼻炎有一定的疗效,与布地奈德鼻喷剂联合应用时其作用与盐酸西替利嗪片相当,且不良反应少.
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加减消风散治疗慢性荨麻疹的临床研究
目的:研究临床上采用加减消风散的疗法治疗慢性荨麻疹的效果.方法:选取从2014年2月—2016年5月在我院就诊的106例荨麻疹患者资料,将其划分成两组,对照组和试验组各53例,对照组采用盐酸西替利嗪片治疗,试验组进行加减消风散治疗,试验过程中观察并记录患者接受治疗后的反应,将两组患者的风团大小、数目、维持存在的时间、皮肤瘙痒程度,复发情况和用药的不良反应发生率做对比.结果:分析试验结果,不难看出疗程结束后,两组患者的风团维持存在的时间、大小及皮肤瘙痒等症状都有所减轻,且行消风散加减法治疗的试验组患者症状的减轻程度在0.05的水平上显著比行盐酸西替利嗪片常规治疗的对照组理想;两组患者治疗后的复发情况及药物不良反应情况方面也有显著差异(P<0.05).结论:与以盐酸西替利嗪片为代表的传统西药治疗荨麻疹相比,采用加减消风散治疗慢性荨麻疹在临床上有更好的疗效,这种疗法不仅能显著改善风团大小数量,还能减轻患者的皮肤瘙痒程度,更重要的是治疗后少有复发和药物不良反应,对于患者来说更安全、可信赖.
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滋阴除湿汤加减治疗慢性湿疹的临床疗效观察
目的:观察滋阴除湿汤加减治疗慢性湿疹的临床疗效.方法:将78例患者随机分为两组,治疗组42例,滋阴除湿汤加减口服200 mL/次,2次/d;对照组36例口服盐酸西替利嗪片规格10 mg,1次/d.结果:治疗组总有效率为92.9%,对照组为77.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组和对照组瘙痒改善情况有显著性差异(P<0.05).结论:滋阴除湿汤加减治疗慢性湿疹疗效显著.
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蒲公英治疗胡蜂蛰伤32例
我部每年都要外出驻训、演习,驻地多为山地、丘陵,官兵时常被胡蜂蛰伤,2008 ～ 2010年我部共发生胡蜂蛰伤32例,全部经蒲公英应急处理后,效果满意,现分析报告如下.1 临床资料1.1 一般情况32例青年男性,均为野外驻训演习中被胡蜂蛰伤患者,蛰伤部位出现皮肤红肿,疼痛,并伴有头晕、头痛、呕吐等症状.1.2处理方法遇蜂蛰伤时应尽快趴下,用衣物等保护头面部,待蜂群散去后快速低姿撤离至安全地带,拔出毒刺,立即用手挤压被蜇部位周围组织,挤出毒液,这样可以大大减少红肿和过敏反应,有条件时伤口近心端进行结扎,每隔15 min放松一次,结扎的时间不宜超过2h,就地寻找新鲜蒲公英3～5棵(大约20 g),清洗干净后全株揉成糊状局部外敷,防止毒液扩散,同时找军医常规给予盐酸西替利嗪片口服、地塞米松注射液肌肉注射,再观察病情变化,依据情况给予其他对应处理.
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龙胆泻肝汤治疗湿热蕰肤型湿疹的效果分析
目的 观察龙胆泻肝汤加减内服和外敷治疗湿热型湿疹的临床疗效.方法 将88例患者随机分为治疗组与对照组,治疗组58例,方用龙胆泻肝汤加减内服和外敷治疗;对照组30例口服盐酸西替利嗪片,并外用丹皮酚软膏涂患处治疗.两组均以7d为1个疗程,治疗3个疗程后观察疗效.结果 治疗组总有效率96.6％,对照组为80.0％,两组比较差异有统计意义(P<0.05),治疗组疗效显著优于对照组.结论 龙胆泻肝汤加减内服和外敷治疗湿热型湿疹疗效显著.
关键词： 湿疹 龙胆泻肝汤加减内服和外敷 盐酸西替利嗪片 丹皮酚软膏 -
研究中西医结合治疗过敏性鼻炎的疗效
目的：探讨盐酸西替利嗪片联合自拟鼻炎汤加味治疗过敏性鼻炎的疗效。方法选取本院2012年12月～2014年11月收治的过敏性鼻炎患者293例作为研究对象，随机分为研究组147例和对照组146例。对照组单纯应用西药盐酸西替利嗪片治疗，研究组则需在此基础上给予自拟鼻炎汤加味治疗，在两组患者治疗20天后对比两组患者的疗效。结果研究组患者的总有效率达94.56%明显优于对照组患者的76.71%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论盐酸西替利嗪片联合自拟鼻炎汤加味治疗过敏性鼻炎，可快速的缓解患者的临床不适，还可提高患者免疫力，在停药后降低了疾病的复发率，值得临床推广应用。
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消风止痒颗粒联合盐酸西替利嗪治疗皮炎湿疹的疗效观察
目的:观察消风止痒颗粒联合盐酸西替利嗪治疗皮炎湿疹的临床疗效.方法:治疗组50例用消风止痒颗粒联合盐酸西替利嗪片治疗.对照组50例患者单独口服盐酸西替利嗪片.2组均按皮损情况适当外用炉甘石洗剂.结果:治疗组治愈率(88.0%),显著高于对照组(65.0%)(P<0.05).结论:消风止痒颗粒联合盐酸西替利嗪片治疗皮炎湿疹具有疗效好,无明显副作用,重复用药有效等优点.
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皿治林治疗慢性荨麻疹疗效观察
2001年9月-12月,我科使用咪唑斯汀缓释片(商品名为皿冶林,由法国圣德拉堡药物研制公司生产)治疗慢性荨麻疹,并与盐酸西替利嗪片(商品名为赛特赞,由印度太阳药业有限公司生产)的治疗进行了比较,现报告如下.
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盐酸西替利嗪片致神经性耳聋1例
患者女,36岁,2005年5月29 日因外耳湿疹到我院耳科就诊.遵医嘱,5月29 日开始口服丹参酮胶囊,5月31日晚合用1片贝分(盐酸西替利嗪片),6月1日晨起出现头痛,听力感觉明显下降(感觉双耳似被封堵),同时伴发音感觉异常,当晚暂停贝分,而继续服用丹参酮.6月2日晚患者决定再坚持服用1片贝分,次日症状加重,到我院测听力,诊断为"神经性耳聋".医嘱停用贝分和丹参酮,给予耳聋左慈丸等药物治疗.患者认为是贝分所致,遂未遵医嘱,续服丹参酮.耳聋左慈丸等对症治疗药物约服用1个月,认为见效甚微而停用.
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盐酸非索非那定片治疗变应性鼻炎多中心随机双盲对照临床试验
目的评价国产盐酸非索非那定片治疗变应性鼻炎的有效性和安全性.方法用多中心随机双盲双模拟平行对照临床试验,实际纳入对照组72例,试验组68例;试验组(盐酸非索非那定片,120 mg)及对照组(盐酸西替利嗪,10mg),2组均每天服药1次、模拟片1片,均连服14天.在服药第7天、第14天时,经询问、专科检查等方法,评价患者疾病严重程度及改善情况,并给出相应评分.结果2组均能有效控制和改善病情,试验组与对照组的有效率分别为93.06%,98.53%,2组间差别无统计学意义.2组药物不良反应发生率分别为25.00%,20.59%,2组间差异无统计学意义.2组均未见严重不良反应发生.结论盐酸非索非那定片治疗变应性鼻炎的有效性与安全性和盐酸西替利嗪相当.
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2例别嘌醇不良反应报告
1 病例患者1,男,1929年出生,门诊号:584664.该患者因高尿酸血症于2007年3月9日开始口服别嘌醇片(江苏方强制药厂,批号:20061019),0.1 g/次,3次/d,3月31日发现颈部出现红斑,3 d遍及全身,伴有搔痒.4月4日前来就诊.查体:口腔黏膜正常,面、颈、躯干、四肢、手足均可见0.2～0.8 cm的紫红色斑,中间颜色深,许多部位连成大片状.治疗:停止口服别嘌醇片,静脉输甲氰咪呱、静脉滴注头孢曲松,口服扑尔敏片、盐酸西替利嗪片,至4月5日病情改善不明显,随收入院继续治疗.
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复方氟米松软膏联合盐酸西替利嗪片治疗慢性湿疹的临床疗效观察
目的:观察复方氟米松软膏联合盐酸西替利嗪片治疗慢性湿疹的疗效.方法:将入选患者以随机抽样法分为2组,每组各50例.治疗组每日早晚各1次给予复方氟米松软膏外搽;对照组每日早晚各1次给予卤米松乳膏外搽.另外,2组均同时口服盐酸西替利嗪片10 mg,1次/d,疗程共28 d;分别于治疗2周和4周后观察疗效.结果:治疗2周后,治疗组有效率(30/50,60.00％)与对照组(26/50,52.00％)比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗4周后,治疗组有效率为88.00％ (44/50),对照组为72.00％ (36/50),2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:复方氟米松软膏联合盐酸西替利嗪片治疗慢性湿疹疗效好.
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盐酸西替利嗪片药物溶出度的考察
作者考察了三厂家共5批次盐酸西替利嗪片的药物溶出度,结果表明,江苏扬子江药业集团生产的盐酸西替利嗪片的溶出速率及溶出度均明显优于对照产品.
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中西医结合治疗慢性荨麻疹89例疗效观察
目的 探讨自拟中药方剂祛风汤和盐酸西替利嗪片联合应用治疗慢性荨麻疹的疗效.方法 89例患者口服盐酸西替利嗪片10 mg,每天1次;中药煎水口服,1日1剂,2次/d,均为28 d为一个疗程.结果 总有效率:83例(93%).结论 中药口服联合盐酸西替利嗪片治疗慢性荨麻疹具有起效快、效果好、复发少、副作用少等优点.
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盐酸异丙嗪片与盐酸西替利嗪片联合治疗慢性荨麻疹的疗效观察
目的 研究盐酸异丙嗪片联合盐酸西替利嗪片对慢性荨麻疹患者的疗效.方法 将116例患者随机分为对照组(盐酸西替利嗪片)和治疗组(盐酸异丙嗪片联合盐酸西替利嗪片),治疗8周后观察两组患者的临床疗效.结果 两组患者总体疗效评估,治疗后第2、4、8周两组间差异有统计学意义(P<0.05).两组间风团个数、风团大小差异无统计学意义(P>0.05).治疗组临床总有效率为96.55%,对照组总有效率为87.93%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 临床上联合用药治疗慢性荨麻疹能取得较好的临床效果.
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苯磺酸氨氯地平片(络活喜)致皮疹剧痒一例
1 临床资料患者,女,65岁.患高血压病多年,长期服用硝苯地平片(心痛定)、复方罗布麻片控制血压,无不良反应.2007年7月来我院疗养,因血压控制不是很理想,故换用苯磺酸氨氯地平片(络活喜)5 nag(辉瑞制药有限公司,批号:75805019),1次/d治疗,用药第3天感皮肤瘙痒.颜面浮肿,同时发现全身皮疹.随即停药,就诊外科.查体见全身皮肤出现多形红斑,尤以躯干为甚,并见少许风团,惧怕触摸.诊断为药疹(多形红斑型):苯磺酸氨氯地平片(络活喜)过敏.予盐酸西替利嗪片(仙特明)10 mg,1次/d,无极膏外擦.
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曲米新乳膏联合盐酸西替利嗪片治疗湿疹的疗效观察
目的 观察曲咪新乳膏联合盐酸西替利嗪片治疗湿疹的疗效.方法 选取我院2011年2月-2012年10月收治的68例湿疹患者使用曲咪新乳膏联合盐酸西替利嗪片进行治疗的临床资料进行回顾性分析.结果 治疗后,痊愈22例,显效26例,有效16例,无效4例,没有出现明显的不良反应.结论 曲咪新乳膏联合盐酸西替利嗪片治疗湿疹取得的临床疗效显著,是一种安全有效的临床治疗方法,值得在临床上广泛使用和推广.
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加减消风散治疗慢性荨麻疹的临床研究
目的 观察研究加减消风散治疗慢性荨麻疹的临床疗效,总结其用药经验和临床意义.方法 选取我院2010年2月至2012年2月98例荨麻疹的患者,随机分成观察组与对照组,各有49例,观察组使用加减消风散治疗,对照组使用盐酸西替利嗪片治疗,观察对比两组患者治疗前后的瘙痒程度、风团大小、风团数目、风团持续时间,复发率及药物不良反应发生率.结果 观察组治疗后的瘙痒程度、风团大小、风团数目、风团持续时间与治疗前比较有明显差异,其改善程度明显优于对照组(P＜0.05),具有统计学意义;两组复发率及药物不良反应发生率相比有明显差异(P＜0.05),具有统计学意义.结论 加减消风散治疗慢性荨麻疹的临床疗效明显,优于常规使用盐酸西替利嗪片治疗,能够显著改善瘙痒症状及相关体征,无明显的药物不良反应,安全可靠,值得临床合理推广并使用.
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盐酸西替利嗪片稳定性深入研究
目的 确保吉林(华康药业股份有限公司)生产的盐酸西替利嗪片在有效期内的安全性及有效性.方法 对该药品在中国大陆不同气候带分别进行长期稳定性研究及评价.结果 表明:药品在有效期内可以保证安全、有效.
