新中医杂志
Journal of New Chinese Medicine 신중의
- 主管单位： 国家中医药管理局
- 主办单位： 广州中医药大学 中华中医药学会
- 影响因子： 0.59
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 0256-7415
- 国内刊号： 44-1231/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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肝脾相关理论指导乙肝肝硬化治疗临床研究
目的:初步评估肝脾相关理论指导下的慢肝六味饮治疗乙肝肝硬化的临床疗效.方法:将67例乙肝肝硬化患者随机分为治疗组35例和对照组32例,2组患者均接受内科常规治疗,治疗组加用健脾护肝的慢肝六味饮加减口服.比较2组患者治疗前后的血降钙素原(PCT)、总胆红素(TBil)、凝血酶原时间(PT)、血浆氨(NH3).结果:2组治疗后PCT、TBil、PT、NH3水平明显下降,与治疗前比较,差异均有显著性意义(P＜0.05)；2组治疗后比较,治疗组血PCT、TBil、NH3下降更为明显(P＜0.05),PT差异无显著性意义(P＞0.05).结论:肝脾相关理论指导治疗乙肝肝硬化对患者血PCT、TBil、NH3有明显改善作用,优于对照组.
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肾康注射液联合益气芡实合剂治疗气虚血瘀型慢性肾小球肾炎疗效观察
目的:观察肾康注射液联合益气芡实合剂治疗气虚血瘀型慢性肾小球肾炎的临床疗效.方法:将60例气虚血瘀型慢性肾小球肾炎患者,按照随机数字表法分为2组各30例.对照组在常规治疗基础上加用肾康注射液治疗,观察组在对照组基础上给予益气芡实合剂治疗,2组疗程均为3月,并对患者随访半年,观察2组的临床疗效以及肾功能相关指标的变化.结果:总有效率观察组为93.3％,对照组为70.0％,观察组的总有效率高于对照组(P＜0.05).治疗后2组24h尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮相对治疗前均下降(P＜0.05),观察组24 h尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮变化情况均优于对照组(P＜0.05).结论:肾康注射液联合益气芡实合剂治疗气虚血瘀型慢性肾小球肾炎,可改善患者肾功能,延缓患者病情恶化.
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中西医结合治疗下肢深静脉血栓形成临床观察
目的:观察中西医结合治疗下肢深静脉血栓形成的临床疗效.方法:将80例下肢深静脉血栓形成患者按照随机分配原则分为2组各40例,对照组采取西医治疗,治疗组在西医治疗的基础上口服中药治疗,比较2组的临床疗效,观察患者的下肢周径差.结果:临床疗效总有效率对照组为65.0％,治疗组为92.5％,2组总有效率比较,差异有显著性意义(P＜0.05).治疗组髌骨上15 cm的周径差、髌骨下15 cm的周径差分别与对照组比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).结论:下肢深静脉血栓形成患者早期应用中西医结合治疗,能够显著改善临床症状,疗效明显,值得推广.
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通窍散枕用配合辨证分型治疗儿童急性鼻窦炎临床观察
目的:观察通窍散枕用配合辨证分型治疗儿童急性鼻窦炎的临床疗效.方法:将98例患者随机分为2组.对照组48例采用辨证分型、鼻腔负压置换治疗,治疗组50例在对照组治疗的基础上配合通窍散枕用治疗,疗程均为10天.观察2组治疗前后症状体征改善情况,评价临床疗效.结果:愈显率治疗组为84.00％,对照组为70.83％,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).治疗组鼻塞及头痛症状改善迅速,在治疗3天时与对照组比较,差异均有非常显著性意义(P＜0.01)；治疗10天时治疗组鼻塞、鼻涕、头痛症状积分均较对照组低,差异均有显著性意义(P＜0.05).结论:通窍散枕用配合辨证分型治疗儿童急性鼻窦炎效果良好,并对鼻塞、头痛症状减轻作用迅速.
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参附注射液配合西药治疗脑卒中后重症肺炎临床观察
目的:观察参附注射液配合西药治疗脑卒中后重症肺炎的临床效果.方法:选择在本院住院治疗的脑卒中后并发重症肺炎的患者42例,随机分为观察组和对照组各21例.2组均予常规治疗,观察组在此基础上,加用参附注射液静脉滴注,连用7天,观察治疗前后所有患者的临床症状、血气分析的改善及不良反应发生的情况等.结果:治疗后,2组各血气分析指标均较治疗前升高,差异均有显著性意义(P＜0.05)；观察组各血气分析指标与对照组治疗后比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).2组机械通气时间、需重症监护时间比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).结论:在治疗脑卒中后重症肺炎患者时,应用参附注射液联合西药治疗,能够较好改善重症肺炎患者的血流动力,对促进患者康复有积极作用,在临床上有应用价值.
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丹红注射液治疗褥疮皮瓣修复患者的疗效及对血液流变学的影响
目的:观察丹红注射液治疗褥疮皮瓣修复术后的临床疗效及对血液流变学的影响.方法:将80例褥疮皮瓣修复术后患者随机分为2组各40例,对照组术后给予常规抗感染、抗血栓、抗痉挛治疗,治疗组在此基础上加用丹红注射液30 mL,静脉滴注,每天1次,疗程14天.观察治疗后创面肿胀情况及皮瓣成活情况,检测治疗前后2组血液流变学指标.结果:总有效率治疗组97.5％,对照组77.5％,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).治疗第7天、14天,2组不同时点皮瓣肿胀程度比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).2组治疗前后血液流变学各项指标比较,除红细胞压积外,其余指标比较差异均有显著性意义(P＜0.05)；治疗后治疗组全血黏度(低、中、高切)、全血还原黏度(低、中、高切)、红细胞聚集指数和血浆黏度改善均优于对照组(P＜0.01).结论:丹红注射液能改善褥疮皮瓣修复术后患者血液流变学指标,改善微循环,从而减轻患者创面的肿胀程度,促进皮瓣成活,提高临床疗效.
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中药熏蒸改善骨折围手术期症状疗效观察
目的:观察中药熏蒸治疗骨折围手术期症状的临床疗效.方法:将80例患者随机分为2组各40例,治疗组采用骨伤科熏蒸协定方行中药熏蒸治疗,对照组采用静脉滴注七叶皂苷钠治疗,疗程均为7天.结果:消肿及止痛疗效显效率治疗组分别为82.50％和77.50％,对照组分别为47.50％和55.00％,2组比较,差异均有非常显著性意义(P＜0.01).结论:中药熏蒸疗法对骨折围手术期内疼痛及肿胀的疗效显著,值得临床推广使用.
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中西医结合治疗葡萄膜炎伴青光眼临床观察
目的:观察中西医结合治疗葡萄膜炎伴青光眼的疗效及安全性.方法:将葡萄膜炎伴青光眼患者29例(38眼),随机分为观察组14例(19眼),对照组15例(19眼).对照组予个体化类固醇阶梯治疗或非甾体类抗炎药物等综合治疗方案,并给予拉坦前列腺素滴眼液.观察组在对照组基础上予以自拟滋阴清热方,连续3月.观察治疗后2组炎症复发和眼压波动情况,以及严重不良事件的发生情况.结果:治疗3月后,共10例患者(12眼)出现前葡萄膜炎复发,对照组7例(8眼),复发率为42.1％；观察组3例(4眼),复发率为15.8％,差异有显著性意义(P＜0.05)；治疗后观察组平均眼压为(18.7±5.2)mmHg,明显低于对照组的(23.6±4.4) mmHg,差异有非常显著性意义(P＜0.01)；共2例患者发生囊样黄斑水肿,每组各1例,该2例患者均有单纯疱疹病毒(HSV)感染史,余无其他严重不良事件.结论:对葡萄膜炎伴青光眼患者给予中西医结合的治疗方案,可以有效降低眼压,控制眼内炎症,且不增加严重的不良事件,值得临床推广.
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补肾调冲方治疗排卵障碍性不孕临床研究
目的:观察补肾调冲方治疗排卵障碍所致不孕的临床疗效及探讨其作用机理.方法:将88例排卵障碍性不孕患者随机分为对照组和观察组各44例.对照组给予服用克罗米芬50～100 mg/次,每天1次,从月经周期第5天开始,连服5天,3个月经周期为1疗程.观察组在对照组基础上采用补肾调冲方,每天1剂,连续服用.观察1～2疗程.观察2组患者排卵、妊娠情况,测量主卵泡直径、子宫内膜厚度；检测血清中卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)、泌乳素(PRL)水平；监测基础体温(BBT).结果:总有效率观察组93.2％,对照组75.0％,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05)；排卵率观察组79.5％,对照组65.9％,2组比较,差异无显著性意义(P＞0.05)；妊娠率观察组52.3％,对照组29.6％,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05)；治疗后观察组FSH、LH和E2高于对照组(P＜0.01)；治疗后观察组主卵泡直径和子宫内膜厚度增加优于对照组(P＜0.01)；BBT复常率观察组75.0％,对照组59.1％,差异无显著性意义(P＞0.05).结论:补肾调冲方治疗排卵障碍性不孕能增加患者卵泡直径、子宫内膜厚度,改善患者激素水平,提高患者妊娠率,疗效显著.
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大承气汤胃管注入治疗急性药物中毒临床观察
目的:观察大承气汤胃管注入治疗急性药物中毒的临床疗效.方法:将92例急性药物中毒患者随机分成2组,对照组50例,治疗组42例.对照组为常规治疗组,治疗组在对照组基础上加用大承气汤胃管注入.观察首次排便、患者意识状态转清醒和急诊留观等情况.结果:2组首次排便情况比较,差异有显著性意义(P＜0.05).2组意识状态转清醒情况比较,差异有显著性意义(P＜0.05).2组急诊留观情况比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:大承气汤胃管注入应用于急性药物中毒,能缓解临床症状,促进毒物排泄和患者苏醒,缩短急诊留观时间,治疗效果显著,值得推广使用.
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滋阴清热方防治鼻咽癌放疗患者口腔黏膜炎临床观察
目的:观察滋阴清热方防治鼻咽癌放疗患者口腔黏膜炎的临床疗效.方法:纳入本院首次放疗的86例鼻咽癌患者,随机分为对照组及中药组各43例,2组患者均采取相同方案放疗,对照组采用由盐酸利多卡因注射液、地塞米松注射液和庆大霉素注射液组成的漱口液定时漱口,中药组同步服用滋阴清热方.比较放疗结束时及随访3月的口腔黏膜炎症状分级情况,并评价治疗结束及随访3月的临床疗效.结果:治疗结束时Ⅲ级和Ⅳ级例数,中药组分别为6例和1例,共占16.3％；对照组分别为16例和7例,共占53.5％,组间比较,差异有显著性意义(P＜0.05).随访3月Ⅲ级和Ⅳ级例数,对照组分别为25例和9例,共占79.1％；中药组Ⅲ级为6例,无Ⅳ级表现,占14.0％,组间比较,差异有显著性意义(P＜0.05).疗程结束时,总有效率对照组为69.8％,中药组为97.7％,组间比较,差异有显著性意义(P＜0.05).随访3月,总有效率对照组为79.1％,中药组为100％,组间比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:采用滋阴清热方防治鼻咽癌放疗患者的口腔黏膜炎有确切疗效.
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化痰逐瘀汤治疗瘀血内阻型继发性闭经临床研究
目的:观察化痰逐瘀汤治疗瘀血内阻型继发性闭经的临床疗效.方法:纳入本院诊治的瘀血内阻型继发性闭经患者90例,随机分为治疗组和对照组各45例.对照组口服戊酸雌二醇片,21天后口服黄体酮胶囊10天；治疗组给予自拟化痰逐瘀汤治疗.2组均以21天为1疗程,共治疗2疗程.比较2组首个疗程后4个月经周期的临床疗效.结果:总有效率治疗组为88.9％,对照组为68.9％,2组总有效率比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:化痰逐瘀汤治疗瘀血内阻型继发性闭经有确切的临床疗效.
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股骨近端解剖型锁定钢板固定结合中药治疗老年不稳定型粗隆间骨折
目的:观察股骨近端解剖型锁定钢板固定结合中药治疗老年不稳定型粗隆间骨折的临床效果.方法:将60例患者随机分为2组各30例,治疗组采取股骨近端解剖型锁定钢板固定结合术后中医3期辨证施治、中药熏洗进行治疗；对照组采取股骨近端解剖型锁定钢板固定结合术后常规康复锻炼进行治疗.结果:治疗组患Harris髋关节功能评定优良率为96.67％,对照组为80.00％,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:股骨近端解剖型锁定钢板固定结合中药治疗老年不稳定型粗隆间骨折具有疗效确切、骨折愈合良好的临床效果.
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补肾健脾法治疗脑鸣45例疗效观察
目的:观察补肾健脾法治疗脑鸣的临床疗效.方法:将82例脑鸣患者按治疗意向分为2组,治疗组45例,采用补肾健脾中药口服治疗,对照组给予尼莫地平口服,疗程20天,观察临床疗效.结果:治疗组总有效率为64.4％,对照组总有效率为37.8％,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:相对于尼莫地平扩张脑血管治疗,补肾健脾中药治疗可以有效治疗脑鸣.
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雷公藤多甙联合化瘀通络方治疗小儿过敏性紫癜肾炎临床观察
目的:观察雷公藤多甙联合化瘀通络方治疗小儿过敏性紫癜肾炎(HSPN)的临床疗效.方法:将75例患者分为对照组37例和观察组38例.对照组采用强的松为主治疗,观察组采用雷公藤多甙联合化瘀通络方为主辨证治疗.2组疗程均为12周,治疗前后行24 h尿蛋白定量检测,每周行尿红细胞及尿蛋白定性检测.结果:观察组临床综合疗效、尿蛋白及红细胞疗效均优于对照组(P＜0.05).治疗后2组尿红细胞、24 h尿白蛋白水平均较治疗前下降(P＜0.01)；观察组尿红细胞、24 h尿白蛋白水平均低于对照组,差异有非常显著性意义(P＜0.01).结论:雷公藤多甙联合化瘀通络方治疗小儿HSPN临床疗效显著,值得临床推广使用.
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中药治疗下肢浅静脉激光术后静脉炎反应疗效观察
目的:观察中药口服、外敷治疗下肢浅静脉激光术后静脉炎反应的临床疗效.方法:治疗组52例使用活血凉血饮口服、新芙蓉膏外敷.对照组47例口服地奥司明片.观察临床疗效及平均治愈时间.结果:14天后治疗组治愈率为94.2％,对照组为68.1％,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).2组平均治愈时间比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:中药口服、外敷的方法治疗下肢浅静脉激光术后静脉炎反应疗效满意.
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中医“治未病”综合干预措施对亚健康疲劳症的影响
目的:观察中医“治未病”综合干预措施对亚健康疲劳症的影响.方法:将符合纳入标准的72例体检结果为亚健康疲劳症的患者按照随机原则分为干预组和对照组各36例,干预组给予中医“治未病”综合干预措施,对照组给予常规干预措施.干预前、干预6月后评定2组患者的疲劳评定量表(FAI)评分.结果:干预后后2组FAI评分均较干预前下降,差异均有显著性意义(P＜0.05).干预组干预后FAI评分与对照组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:中医“治未病”综合干预措施对亚健康疲劳症患者有很好的疗效,且安全、有效、便捷,值得推广.
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白芍总苷胶囊联合常规疗法对类风湿性关节炎患者血清心肌酶谱的影响
目的:观察白芍总苷胶囊联合常规疗法对类风湿性关节炎患者血清心肌酶谱的影响.方法:选取类风湿性关节炎患者86例,随机分为2组各43例,2组均行物理治疗等一般性疗法治疗,观察组口服来氟米特和白芍总苷胶囊,对照组单纯口服来氟米特,另选取同期50例健康体检者作为健康对照组,检测各组谷草转氨酶(AST)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶MB同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)水平.结果:类风湿性关节炎患者血清AST、CK、CK-MB、LDH水平均较健康对照组升高,差异均有显著性意义(P＜0.05).治疗后观察组和对照组的心肌酶指标均较治疗前下降(P＜0.05),观察组各指标均低于对照组(P＜0.05).结论:类风湿性关节炎患者通常伴有心肌细胞损伤,白芍总苷胶囊联合常规疗法治疗能显著降低患者血清心肌酶谱水平,对类风湿性关节炎患者,应定期监测心肌酶谱,以防心脏不良事件的发生.
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基于关联规则的中医经验方加减法运用思路研究
目的:总结中医师在经验方基础上进行加减药物的运用思路,为推广应用经验方提供客观依据.方法:收集广东省中医院杨志敏教授运用“四逆汤加桂甘龙骨牡蛎汤”加减治疗失眠症的患者临床特征.按疗效评价标准,对有效组患者,运用关联规则(GRI算法),分析加减药物与临床特征之间的关联规则.并将结果反馈专家,总结加减法运用思路.结果:共收集杨志敏教授运用“四逆汤加桂甘龙骨牡蛎汤”加减治疗的失眠症患者40例及其临床特征共106个.按疗效评价标准,有效患者28例,无效患者12例,总有效率为70％.对有效组患者,运用关联规则(GRI算法),分别分析除经验方固定药物外的28个加减药物与81个临床特征之间的关联规则,得出关联规则12条,包含了5种加减药物.结论:用关联规则GRI算法,把临床特征设定为前置项,把加减药物设定为后置项,是一种有效的探索经验方加减法运用思路的客观方法.
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扶正化浊膏方对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺功能及生活质量的影响
目的:观察扶正化浊膏方对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期肺功能和生活质量的影响.方法:将80例COPD稳定期患者随机分为观察组和对照组各40例.对照组采用硫酸特布他林片,痰多者给予盐酸氨溴索口服液,哮喘明显者给予昔萘酸沙美特罗气雾剂吸入治疗.观察组在对照组基础上加服扶正化浊膏方.2组疗程均为24周.检测肺功能,采用圣乔治呼吸问卷(SGOR)评价生活质量,采用6min步行试验(6MWD)评定运动能力.结果:总有效率观察组为100％,对照组为80％,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).治疗后对照组用力肺活量(FVC)变化不明显,第1秒用力呼气容积(FEV1)和FEV1/FVC较治疗前上升(P＜0.05)；治疗后观察组FVC、FEV1和FEV1/FVC均较治疗前上升(P＜0.05)；治疗后2组进行组间比较,差异有显著性意义(P＜0.05).治疗后2组6MWD均较治疗前提高(P＜0.05),观察组提高更为显著(P＜0.05).治疗后2组呼吸症状、活动能力及疾病影响3个维度和SGOR总评分均较治疗前下降(P＜0.01)；观察组治疗后SGOR各维度评分及总分均低于对照组,差异均有显著性意义(P＜0.05).结论:基于COPD稳定期核心病机的扶正化浊膏方改善了COPD稳定期患者的肺功能和生活质量,临床疗效显著,值得临床推广使用.
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丹参注射液治疗口腔黏膜下纤维性变临床观察
目的:观察丹参注射液局部黏膜下注射治疗口腔黏膜下纤维性变的疗效.方法:选取2012年6月～2013年8月诊断为口腔黏膜下纤维性变的患者40例,随机分为2组,对照组15例,选择常规治疗,每天口服维生素AD、复合维生素B、维生素E,连续服用6周；实验组25例,在患者口内双侧翼下颌韧带处注射丹参注射液,每侧8mL,每周1次,连续6周.6周后复查张口度及口腔黏膜色泽、质地,比较临床疗效.结果:实验组患者翼下颌韧带处黏膜均呈红白相间花斑状改变,恢复部分韧性,张口度有半横指以上的提高,同时患者自觉黏膜疼痛症状有所缓解.而大部分对照组患者黏膜无明显改变,仅有两名患者张口度有所改善.2组显效率、总有效率比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).结论:采用丹参注射液局部黏膜下注射治疗口腔黏膜下纤维性变具有一定的疗效,有临床治疗推广价值.
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中西药联用治疗溃疡性结肠炎疗效及对炎性因子的影响
目的:观察健脾利湿方中药联合双歧三联活菌胶囊治疗溃疡性结肠炎的疗效,及对患者炎性因子的影响.方法:将确诊为溃疡性结肠炎的患者55例,随机分为治疗组30例和对照组25例,治疗组给予健脾利湿方中药结合双歧三联活菌胶囊治疗,对照组只给予双歧三联活菌胶囊治疗.观察2组患者连续给药30天后的临床疗效、临床症状评分,测定炎性因子肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、白细胞介素(IL)-8和炎性抑制因子IL-10的含量.结果:临床疗效总有效率治疗组为83.33％,对照组为68.00％,2组总有效率比较,差异有显著性意义(P＜0.05).治疗后,2组患者临床症状总评分均较治疗前降低,差异均有非常显著性意义(P＜0.01).2组治疗后临床症状总评分比较,治疗组低于对照组,差异有非常显著性意义(P＜0.01).治疗后,2组TNF-α、IL-8含量较治疗前下降显著,IL-10含量较治疗前升高,差异均有显著性意义(P＜0.05)；治疗后2组3项指标分别比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).结论:健脾利湿方中药联合双歧三联活菌胶囊治疗溃疡性结肠炎疗效确定,并能影响患者体内炎性因子的水平.
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调经毓麟汤治疗排卵障碍性不孕临床观察
目的:观察调经毓麟汤治疗排卵障碍性不孕的临床疗效.方法:将82例患者随机分为2组,治疗组40例给予调经毓麟汤治疗,对照组42例予克罗米芬治疗.2组均以1个月经周期为1疗程,共观察3疗程.结果:治疗组治疗前后子宫内膜厚度比较,差异有显著性意义(P＜0.05);2组治疗后子宫内膜厚度比较,差异有显著性意义(P＜0.05).治疗组妊娠率60.00％、流产率16.67％,对照组妊娠率38.09％、流产率37.50％,治疗组妊娠率、流产率与对照组比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).结论:中药调经毓麟汤能有效促进排卵,提高妊娠率,降低流产率.
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中药防治放射性肺炎33例疗效观察
目的:观察中药防治放射性肺炎的临床治疗.方法:将64例接受肺部及纵膈恶性肿瘤患者随机分为2组,对照组31例在接受胸部放射治疗时只给予对症治疗；观察组在放疗全程按分期给予中药汤剂治疗.定期检测评估放射性肺损伤发生率与程度,并比较2组疗效.结果:治疗组发生Ⅰ、Ⅱ级放射性肺损伤患者明显少于对照组,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05)；2组均未出现Ⅳ级放射性肺损伤患者.结论:中药能有效减少胸部放疗患者放射性肺损伤发生率及放射性肺炎损害程度.
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强腰活络方联合壮医药线点灸治疗腰椎间盘突出症45例近期疗效观察
目的:观察强腰活络方联合壮医药线点灸治疗腰椎间盘突出症(LDH)的近期疗效.方法:将90例LDH患者按就诊先后顺序分为对照组和治疗组各45例.对照组采用壮医药线点灸,每天1～2次,连续使用21天.治疗组在对照组基础上加服强腰活络方,每天1剂,常规水煎分2次服用.分别记录治疗前,治疗后第3、7、14、21天疼痛评分,并计算疼痛改善率；记录治疗前后Oswestry功能障碍指数,采用日本骨科学会(JOA)腰痛疾患疗效评定标准评定疗效.结果:总有效率治疗组95.6％,对照组75.6％,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05)；第7、14、21天,治疗组视觉模拟量表(VAS)评分均低于对照组(P＜0.05,P＜0.01),疼痛改善率也优于对照组(P＜0.05)；治疗后2组Oswestry功能障碍指数均较治疗前下降(P＜0.01),治疗组低于对照组(P＜0.01)；2组治疗后JOA评分均较治疗前升高(P＜0.01),治疗组高于对照组(P＜0.01).结论:强腰活络方联合壮医药线点灸治疗LDH近期疗效显著.
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四君子汤加减联合多潘立酮治疗慢性胃炎临床观察
目的:观察四君子汤加减联合多潘立酮治疗慢性胃炎的临床疗效.方法:将本院治疗的52例慢性胃炎患者随机分为观察组和对照组各26例,对照组服用多潘立酮治疗,观察组在对照组治疗基础上联合使用四君子汤加减治疗,观察2组治疗情况.结果:总有效率观察组96.15％,对照组69.23％,2组总有效率比较,差异有显著性意义(P＜0.05).2组治疗后胃痛视觉模拟评分法(VAS)评分和胃泌素水平均较治疗前下降,差异均有显著性意义(P＜0.05)；观察组患者2项指标均低于对照组,差异均有显著性意义.(P＜0.05).观察组不良反应率低于对照组,2组不良反应发生率比较,差异无显著性意义(P＞0.05).结论:采用四君子汤加减联合多潘立酮治疗慢性胃炎疗效可靠,可明显改善患者的胃痛症状,不良反应轻微,值得在临床上使用.
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中医特色个性化调护对产后缺乳疗效观察
目的:观察中医特色的个性化调护对产后缺乳的临床疗效.方法:将246例患者随机分为对照组121和观察组125例,2组均给予常规健康宣教,对照组给予常规乳房按摩.观察组在对照组基础上给予乳房及相关穴位按摩、药膳疗法及生乳汁,2组疗程均为4天.观察泌乳量.结果:观察组总有效率96.0％高于对照组的81.8％ (P＜ 0.01)；2组轻度缺乳程度患者总有效率均为100％,观察组中、重度缺乳患者的总有效率分别为98.1％和89.5％,均高于对照组的84.3％和61.1％(P＜0.05,P＜0.01)；2组平产方式总有效率比较,差异无显著性意义；观察组剖宫产方式患者总有效率为95.7％,高于对照组的78.3％ (P＜0.01)；观察组治疗后泌乳量优于对照组(P＜0.01)；2组轻度缺乳患者治疗后泌乳量比较,差异无显著性意义(P＞0.05)；2组中、重度缺乳患者治疗后泌乳量比较,观察组优于对照组(P＜0.05,P＜ 0.01)；2组平产方式患者治疗后泌乳量比较,观察组优于对照组(P＜0.05)；2组剖宫产方式患者治疗后泌乳量比较,观察组优于对照组(P＜0.01).结论:中医特色的个性化调护对不同程度、不同生产方式的产后缺乳患者均有较好的疗效,值得推广使用.
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中药熏洗坐浴治疗痔疮术后疗效观察
目的:观察中药熏洗、坐浴治疗痔疮术后的临床疗效.方法:采用随机数字表法将68例痔疮术后患者分为治疗组和对照组各34例,治疗组给予中药熏洗、坐浴治疗,对照组给予高锰酸钾溶液坐浴治疗.7天为1疗程,2疗程后评定患者的临床疗效.结果:临床疗效总有效率治疗组为88.2％,对照组为67.6％,2组总有效率比较,差异有显著性意义(P＜0.05).2组患者在治疗过程中均未出现不良反应.结论:痔疮术后采用中药熏洗、坐浴治疗具有良好的疗效,并且安全性高.
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清金膏治疗小儿肺炎恢复期啰音吸收不良160例疗效观察
目的:观察清金膏穴位贴敷治疗小儿肺炎恢复期啰音吸收不良的临床疗效.方法:将160例患者随机分为2组各80例,2组均给予西药常规治疗,治疗组加用清金膏穴位贴敷.结果:临床痊愈率、总有效率治疗组分别为76.2％、97.5％,对照组分别为48.8％、88.8％,2组比较,差异有显著性或非常显著性意义(P＜0.05,P＜ 0.01).治疗后2、3天治疗组临床症状总积分均较对照组改善明显,差异有显著性或非常显著性意义(P＜ 0.05,P＜0.01).结论:清金膏贴敷治疗小儿肺炎恢复期啰音吸收不良具有较好的临床疗效.
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理肺止咳方煮散剂与饮片汤剂治疗小儿慢性咳嗽痰湿蕴肺证的临床效价研究
目的:对理肺止咳方煮散剂与饮片汤剂治疗小儿慢性咳嗽痰湿蕴肺证的临床疗效及经济学进行对比评价,探讨其成本优势.方法:将95例患儿随机分为煮散组58例和饮片组37例,均予相应药物治疗,疗程为10天,观察比较理肺止咳方不同剂型的临床疗效差异及治疗成本差异.结果:治疗后2组咳嗽、咯痰症状积分及总积分均较治疗前明显下降,差异有显著性意义(P＜0.05)；治疗后2组间各项积分比较,差异均无显著性意义(P＞0.05).煮散组中药应用成本明显低于饮片组,差异有显著性意义(P＜0.05)；2组在疗程及西药应用成本上比较,差异均无显著性意义(P＞0.05).结论:理肺止咳汤煮散剂在疗程、临床疗效与饮片剂型治疗效果相当,但经济成本上明显优于饮片剂型.
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膝痛方治疗膝骨性关节炎疗效观察
目的:观察膝痛方治疗膝骨性关节炎的临床疗效.方法:将86例患者随机分为2组各43例,治疗组采用膝痛方治疗；对照组采用塞来昔布胶囊和硫酸氨基葡萄糖胶囊治疗.共治疗8周,评价2组临床疗效.结果:总有效率治疗组为86.04％,对照组为69.76％,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).治疗后2组患者西安大略和麦克马斯特大学(WOMAC)骨关节炎指数、膝关节Lysholm各项评分较治疗前均明显改善,差异均有显著性意义(P＜0.05)；治疗后治疗组上述各项指标评分改善均优于对照组,差异均有显著性意义(P＜0.05).结论:膝痛方治疗膝骨性关节炎具有较好的临床疗效.
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154例血栓前状态病例临床特征及中医证候分布规律的聚类分析
目的:探讨血栓前状态患者的中医证候分布特征,为临床辨证论治提供依据.方法:采用K类中心聚类法对154例血栓前状态病例的临床资料和证候信息进行聚类分析.结果:传统临床辨证分为12种证型,分别为血瘀证、气虚证、湿浊证、阴虚证、阳虚证、痰浊证、湿热(毒)证、气滞证、血虚证、痰热证、寒凝证；其中,血瘀证、气虚证明显多于其他证候,占49.1％,寒凝证为少见.证候聚类分析结果得出4型,其中阳虚血瘀证占60.4％,痰湿蕴热兼气滞证占20.1％,气阴两虚证占13.0％,寒凝证占6.5％,阳虚血瘀证是血栓前状态的常见的中医证型.结论:聚类分析对于中医证候研究有一定的积极意义,可以为证候的归纳提供相对可靠的辨证依据,为辨证治疗用药及科学地评估中医疗效打下基础.
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中西医结合治疗新生儿黄疸150例疗效观察
目的:观察中西医结合治疗新生儿黄疸的疗效.方法:将300例患者随机分成2组各150例,对照组采用静脉输液对症处理加蓝光光疗,治疗组在对照组治疗基础上服用中药健脾活血退黄颗粒.结果:治疗后2组经皮测胆红素及静脉血胆红素含量均较治疗前明显降低,差异均有显著性意义(P＜0.05);治疗组上述2项指标含量下降较对照组更为显著,差异均有显著性意义(P＜0.05).结论:中西医结合治疗新生儿黄疸效果显著.
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凉血化瘀法对过敏性紫癜患者免疫功能的影响
目的:观察凉血化瘀法治疗过敏性紫癜的临床疗效,及其对免疫功能的作用.方法:将45例过敏性紫癜的患儿随机分为2组:中西医组23例和西医组22例.西医组以传统西医治疗,中西医组在西医治疗基础上加用凉血化瘀的消癜汤.共观察8周,对比2组临床疗效,症状积分,免疫学指标免疫球蛋白(Ig)A、IgG、IgM、补体(C)3、C4变化等.结果:4周时中西医组临床痊愈率为26.1％,西医组为0；8周时中西医组临床痊愈率为82.6％,西医组为54.5％；组间比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).2组症状积分治疗前比较,差异无显著性意义(P＞0.05),具有可比性.治疗4周和8周2组症状积分与治疗前组内比较,差异均有显著性意义(P＜0.05),2组治疗后同时期比较,差异也有显著性意义(P＜0.05).治疗前2组IgG、IgA、IgM、C3及C4比较,差异均无显著性意义(P＞0.05)；治疗后2组升高的IgA、IgM、C3及C4均下降,降低的IgG升高,2组组间比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).45例患者的肝肾功能检测都在正常范围,未见出血加重、头痛等不良反应.结论:凉血化瘀的消癜冲剂结合西医治疗能明显地改善过敏性紫癜的临床症状和免疫指标,无不良反应.
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中医辨证结合膳食调护治疗小儿持续性腹泻45例临床观察
目的:观察中医辨证结合膳食调护治疗小儿持续性腹泻的临床疗效及对体液免疫的影响.方法:将90例患者随机分为对照组和观察组各45例,2组均给予患儿合理的膳食指导,对照组采用思密达和甘草锌颗粒口服治疗；观察组采用推拿及中药辨证治疗.疗程均为5～10天.记录大便次数、大便性状等主要症状评分,检测治疗前及治疗后4周血清免疫球蛋白(IgA、IgM、IgG)水平.结果:治疗后第5天,观察组临床疗效优于对照组,差异有显著性意义(P＜0.05)；治疗后第10天,2组临床疗效比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01)；治疗后观察组大便次数、大便性状、腹胀、食欲及黏液便等主要症状、体征评分均较治疗前下降,并低于对照组(P＜0.01)；治疗后对照组血清IgA、IgM及IgG水平与治疗前比较变化不明显,观察组血清IgA、IgM及IgG水平较治疗前明显升高,并高于对照组(P＜0.01).结论:采用膳食指导、推拿及中药辨证调护持续性腹泻患儿能明显改善患儿临床症状,增强患儿体液免疫功能,临床疗效显著,值得临床推广使用.
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丹红注射液联合泮托拉唑治疗呼吸衰竭急性加重期临床研究
目的:观察丹红注射液联合泮托拉唑治疗呼吸衰竭急性加重期的临床疗效.方法:选取100例呼吸衰竭急性加重期的患者,对照组进行常规治疗,试验组在常规治疗基础上加用丹红注射液联合泮托拉唑治疗,治疗2周后比较2组的治疗效果.结果:2组治疗前血浆黏度、血浆乳酸、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)等指标比较,差异均无显著性意义(P＞0.05),具有可比性.2组治疗后血浆黏度和血浆乳酸及PaCO2值均有所降低,试验组降低程度明显优于对照组(P＜0.05)；2组治疗后PaO2、SaO2值均有所升高,试验组升高程度明显优于对照组(P＜0.05).结论:丹红注射液联合泮托拉唑治疗呼吸衰竭急性加重期的临床疗效值得肯定,建议在临床上推广使用.
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左室射血分数正常的心力衰竭患者左室舒张功能与心虚证分型关系研究
目的:利用超声组织多普勒成像观察左室射血分数正常的心力衰竭(HFNEF)患者左室舒张功能与心虚证分型的关系.方法:将121例HFNEF患者按中医辨证分为心血虚34例、心气虚43例、气阴两虚25例、心阳虚19例4种类型,并以50例健康人作为对照组,比较舒张功能的组织多普勒技术指标.结果:按心血虚、心气虚、气阴两虚、心阳虚的顺序,二尖瓣环舒张早期峰值速度(Ea)呈递减趋势,二尖瓣舒张早期峰值速度(E) /Ea、TDI-Tei指数、左室质量指数及血浆B型利钠肽(BNP)水平呈递增趋势.结论:Ea、E/Ea、TDI-Tei指数、左室质量指数及BNP水平等指标反映了舒张功能的变化,可作为HFNEF患者心虚证辨证的量化指标.
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西黄胶囊治疗术后化疗后三阴乳腺癌34例疗效观察
目的:观察西黄胶囊治疗术后化疗后三阴乳腺癌患者的临床疗效.方法:将68例患者随机分为2组各34例,2组患者均手术及化疗后进行定期复查及随访.对照组不施加针对性治疗；治疗组加用西黄胶囊治疗.定期复查,观察临床疗效、生存质量及局部复发转移情况.结果:总有效率治疗组高于对照组(P＜0.01)；生存率治疗组高于对照组(P＜0.01)；生存质量改善率治疗组高于对照组(P＜0.01)；5年复发率、转移率治疗组均低于对照组(P＜0.05).结论:应用西黄胶囊治疗术后化疗后三阴乳腺癌患者,能改善患者生存质量,有效预防复发和转移.
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冠脉内中西药联用预防介入术中无复流临床观察
目的:观察冠脉内早期联合注射参麦注射液及替罗非班注射液预防急诊介入术中冠脉无复流的临床疗效及其安全性.方法:将50例急性心肌梗死急诊行经皮冠状动脉介入术(PCI)的患者随机分为2组各25例.对照组在导丝通过闭塞病变且相关血管远端有血流后经指引导管冠状动脉内直接给予替罗非班注射液缓慢推注,观察组在对照组治疗基础上联合参麦注射液经指引导管冠状动脉内直接注射.结果:观察组PCI后血流恢复TIMI 3级及术后2h心电图ST下降幅度≥70％例数均明显多于对照组,差异均有显著性意义(P＜0.05)；2组总出血率、30天内主要心血管事件发生率比较,差异均有显著性意义(P＜0.05),观察组疗效优于对照组.结论:冠脉内联合使用参麦注射液及替罗非班注射液预防急性心肌梗死急诊PCI术无复流安全有效.
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基于聚类分析的乳腺癌证候要素及单证分布规律研究
目的:研究乳腺癌患者中医学证候要素及单证分布规律,为中医药治疗乳腺癌提供依据.方法:采用流行病学调查方法,收集709例乳腺癌患者的四诊信息,保留出现率≥10％的四诊信息,运用聚类分析法进行聚类,由2名肿瘤专业主任中医师对聚类结果辨证,作为乳腺癌的中医学证候要素和单证.结果:经聚类分析得出20个证候要素,其中病位类证候要素为7个:肝、脾、肾、心、肺、络、胃；病性类证候要素为13个:气滞、瘀血、湿热、湿邪、火(热)、阳亢、痰、风湿、阳虚、阴虚、气虚、血虚、精亏.相对应的单证有19个:肝气郁滞、肝热、瘀血阻滞、肝阳上亢、湿邪困脾、湿热、痰阻、心火亢盛、痰湿蕴肺、风湿阻络、胃热、血虚、阳虚、气虚、肝阴虚、肝血虚、肾阳虚、肾阴虚、肾精亏虚.结论:聚类分析结果与中医学理论相符合,乳腺癌的发病与肝气郁滞直接相关,在肝气郁滞的基础上发展为肝热、血瘀、痰湿阻滞,进而损伤肝肾、阴阳、精血,同时肝木克土则产生脾虚、胃热等证.所以,治疗乳腺癌总以疏肝解郁为基本治疗方法.
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黄芪消渴方对气阴两虚型2型糖尿病患者中医症状改善的影响
目的:观察黄芪消渴方对气阴两虚型2型糖尿病患者中医临床症状改善的影响.方法:将60例2型糖尿病属气阴两虚型患者简单随机分为对照组30例,予二甲双胍片口服,根据血糖结果酌情调整剂量,治疗组30例,在对照组基础上予黄芪消渴方汤剂口服.观察周期为3月.分别于治疗前、后测定空腹、餐后2h血糖；观察治疗前后气阴两虚型中医证候总积分及各症状单项记分.结果:2组治疗后二甲双胍片日平均用量比较,差异无显著性意义(P＞0.05).2组治疗后空腹血糖、餐后2h血糖比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).2组治疗后症状总积分均显著改善,与治疗前比较,差异有显著性意义(P＜0.05)；2组治疗后症状总积分下降值比较,差异也有显著性意义(P＜0.05).治疗后2组患者中医症状各单项积分与治疗前组内比较,差异均有显著性意义(P＜0.05)；2组治疗后组间比较,咽干口燥、倦怠乏力、气短懒言等差异均有显著性意义(P＜0.05)、结论:黄芪消渴方能改善气阴两虚型2型糖尿病患者中医症状,尤其对咽干口燥、倦怠乏力、气短懒言改善明显.
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解郁泄热方治疗SSRIs类抗抑郁药性功能障碍副反应临床观察
目的:观察解郁泄热方治疗选择性5-羟色胺再吸收抑制剂(SSRIs)抗抑郁药性功能障碍副反应的临床疗效.方法:将在SSRIs类药物治疗过程中出现性功能障碍的男性患者185例,随机分为治疗组91例和对照组94例.治疗组在SSRIs类抗抑郁剂治疗的基础上,加服自拟解郁泄热方,对照组加服盐酸曲唑酮.疗程为4周.治疗前后进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、副反应量表(TESS)及国际勃起功能指数(IIEF)评分,进行性欲低下等评级,记录阴道内射精或伴随性交结束有性高潮次数.结果:2组HAMD总分较前下降,与治疗前比较,差异均有非常显著性意义(P＜0.01).治疗组在改善无射精/无性高潮上优于对照组(P＜0.01).总例数的总有效率治疗组为72.53％,对照组为57.45％,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:解郁泄热方可有效改善SSRIs类抗抑郁药所致性功能障碍.
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中西医结合治疗小儿支气管哮喘合并反复呼吸道感染75例疗效观察
目的:观察中西医结合治疗小儿支气管哮喘合并反复呼吸道感染的临床疗效.方法:将支气管哮喘合并反复呼吸道感染患儿150例按随机数字表法分为2组各75例.对照组急性期抗感染、糖皮质激素吸入治疗,缓解期仅给予糖皮质激素吸入治疗；观察组缓解期在对照组基础上给予中药固本喘舒方口服治疗.观察并记录2组患儿的咳嗽天数、喘息发作天数、呼吸道感染次数以及食欲、睡眠情况等,比较免疫球蛋白的变化情况,观察2组临床疗效.结果:治疗后,观察组患儿的咳嗽天数、喘息发作天数、呼吸道感染次数等指标均明显减少,食欲、睡眠情况明显改善,且均优于对照组(P＜0.01).治疗后观察组的IgA、IgG等免疫球蛋白的含量均较治疗前升高(P＜0.01),并且优于对照组(P＜0.05).临床总有效率观察组为96.00％,高于对照组的80.00％,差异具有显著性意义(P＜0.05).结论:中西医结合应用于小儿支气管哮喘合并反复呼吸道感染的治疗,可明显缓解患儿的咳喘,疗效确切,值得临床推广使用.
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奥拉西坦注射液联合脑心通胶囊治疗脑出血疗效观察
目的:观察奥拉西坦注射液联合脑心通胶囊治疗脑出血的临床疗效.方法:将84例脑出血患者随机分为2组各42例,对照组进行常规治疗,治疗组在对照组基础上加用奥拉西坦注射液及脑心通胶囊,观察临床疗效及不良反应发生情况.结果:2组经治疗后,症状明显改善,总有效率对照组为40.5％,治疗组为69.0％,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05)；治疗组血肿体积变化和神经功能缺损评分较对照组有显著差异(P＜0.05)；2组均未发生严重的不良反应.结论:奥拉西坦注射液联合脑心通胶囊用于治疗脑出血,可促进血肿吸收及神经功能恢复,疗效确切、恢复快速、不良反应少,值得推广应用.
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九味镇心颗粒治疗广泛性焦虑障碍疗效观察
目的:观察九味镇心颗粒治疗广泛性焦虑症的临床疗效及安全性.方法:52例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组口服九味镇心颗粒治疗,对照组口服西药曲唑酮,治疗6周后依据汉密顿焦虑量表(HAMA)减分率评定临床疗效,并进行焦虑自评量表(SAS)评分及观察药物不良反应.结果:2组治疗前后HAMA及SAS评分均有明显改变,同组治疗前后比较,差异有显著性意义(P＜0.05),2组间治疗后比较,差异无显著性意义(P＞0.05).治疗组痊愈8例,显著进步9例,进步7例,无效2例,显效率65.38％；对照组痊愈10例,显著进步8例,进步7例,无效1例,显效率69.23％.2组显效率比较,差异无显著性意义(P＞0.05).治疗组不良反应比较少见,一般不需特殊处理,不良反应发生率为26.92％,其中口干2例、失眠1例、头晕2例、食欲减退2例；而对照组不良反应较多,不良反应发生率为65.38％,头晕5例、活动减少4例、口干2例、恶心2例、食欲下降2例、便秘1例、性欲下降1例.2组不良反应发生率比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:九味镇心颗粒治疗广泛性焦虑症临床安全有效,不良反应少.
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中西医结合治疗溃疡性结肠炎36例疗效观察
目的:观察中西医结合治疗溃疡性结肠炎的临床疗效.方法:将72例患者随机分为2组各36例,对照组服用美沙拉嗪治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用中药汤剂内服及灌肠治疗,疗程均为6周.结果:总有效率治疗组为97.22％,对照组为72.22％,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:中西医结合治疗溃疡性结肠炎有较好的疗效.
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中医饮食养生干预社区2型糖尿病痰湿型的研究
目的:依托社区,运用中医饮食养生手段干预2型糖尿病痰湿型病例,观察对血糖、体重、临床症状等的影响.方法:将纳入观察的2型糖尿病患者117例,随机分为干预组和对照组,对照组给予常规糖尿病饮食、基础治疗,干预组联合中医养生饮食指导.观察治疗前后的临床症状评分、血糖、体重等变化.结果:干预组总有效率为86.21％,对照组为61.02％,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).2组治疗前中医症状总评分比较,差异无显著性意义(P＞0.05),具有可比性.2组治疗后与治疗前比较,差异均有显著性意义(P＜0.05),2组治疗后比较,差异也有显著性意义(P＜0.05).2组治疗前体重指数比较,差异无显著性意义(P＞0.05),具有可比性.干预组治疗前后比较,差异有显著性意义(P＜0.05),2组治疗后比较,差异也有显著性意义(P＜0.05).2组治疗前血糖、糖化血红蛋白比较,差异无显著性意义(P＞0.05),具有可比性.干预组治疗后与治疗前比较,差异均有显著性意义(P＜0.05),2组治疗后餐后2h血糖、糖化血红蛋白比较,差异也有显著性意义(P＜0.05).本研究共完成58例,观察中未出现不良反应的临床表现,试验结束后干预组患者的血常规、肝肾功能未见异常.结论:中医饮食养生干预社区2型糖尿病痰湿型具有良好效果.
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补肾活血方药治疗血管性痴呆疗效观察
目的:观察补肾活血方药治疗血管性痴呆的临床疗效.方法:将68例住院患者按随机数字表法分为2组各34例,治疗组给予补肾活血方药治疗,对照组口服石杉碱甲片治疗.7天为1疗程,2疗程后对临床患者的治疗效果进行对比分析.结果:临床疗效总有效率治疗组88.2％,对照组67.6％,2组总有效率比较,差异有显著性意义(P＜0.05).连续治疗2疗程后,2组日常生活活动能力量表(ADL)、简易智能量表(MMSE)评分均较治疗前升高,差异均有非常显著性意义(P＜0.01)；治疗组治疗后的ADL、MMSE评分均高于对照组,差异均有非常显著性意义(P＜0.01).2组患者在治疗过程中均未出现不良反应.结论:补肾活血方药治疗血管性痴呆具有良好的临床疗效,有助于提高患者的日常生活能力与总体认知能力.
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强筋壮骨散外敷治疗膝关节骨性关节炎疗效观察
目的:观察强筋壮骨散外敷治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效.方法:将144例患者随机分为2组.治疗组84例采用强筋壮骨散外敷膝关节治疗,对照组60例采用TDP辐射膝关节治疗,15天为1疗程,共治疗6疗程.结果:总有效率治疗组为86.90％,对照组为68.33％,2组比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01).治疗后2组患者膝关节疼痛、大步行距离、关节功能、日常活动能力、关节肿胀等指标评分均较治疗前显著下降,差异均有显著性意义(P＜0.05)；治疗组各项评分均低于对照组,差异均有显著性意义(P＜0.05).结论:强筋壮骨散外敷治疗膝关节骨性关节炎安全有效.
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天龙咳喘灵胶囊对难治性哮喘优化治疗临床研究
目的:观察天龙咳喘灵胶囊对难治性哮喘优化治疗的效果.方法:将难治性哮喘患者分为治疗组和对照组各30例,对照组给予吸入糖皮质激素(ICS)和长效β2受体激动剂(LABA)治疗；治疗组在对照组的基础上给予天龙咳喘灵胶囊.观察2组的哮喘控制测试(ACT)评分、肺功能第1秒用力呼气容积(FEV1)、大呼气流量(PEF)、IgE、皮质醇的变化和口服激素撤停的效果.结果:2组ACT评分治疗12周后与治疗前比较均有显著增高,差异有非常显著性意义(F=281.77,P＜0.01)；2组治疗12周后ACT评分比较,差异也有非常显著性意义(F=13.86,P＜0.01).在肺功能的改善方面,2组治疗后FEV1、PEF较治疗前均有显著增加(F=274.26,F=1603.32,P＜0.01)；2组治疗后FEV1、PEF比较,差异也有显著性或非常显著性意义(F=4.88,P＜ 0.05; F=20.29,P＜0.01).2组血清IgE治疗12周后较治疗前均有显著下降(F=501.55,P＜0.01),2组治疗12周后比较,差异有非常显著性意义(F=10.87,P＜0.01).皮质醇方面,2组治疗12周后皮质醇水平均较治疗前显著提升(F=256.19,P＜0.01),2组治疗后比较,差异也有非常显著性意义(F=37.46,P＜0.01).发生口服激素撤停反应例数,治疗组9例(占30.0％),对照组16例(占53.3％),2组口服激素撤停反应发生率比较,差异无显著性意义(x2=3.36,P＞0.05).成功撤停例数,治疗组27例(占90.0％),对照组20例(占66.7％),2组成功撤停率比较,差异有显著性意义(x2=4.81,P＜0.05).结论:天龙咳喘灵胶囊对难治性哮喘的治疗具有增效作用,值得推广.
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中药辅助治疗重症胰腺炎临床研究
目的:观察中药在重症胰腺炎治疗中的辅助临床价值.方法:将140例重症胰腺炎患者随机分为治疗组和对照组2组,2组的西医疗法完全相同,治疗组除常规西医综合治疗外,另加中药汤剂注入胃管.结果:腹痛缓解时间及肠道功能恢复时间治疗组较对照组明显为短,2组比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).入院时全部患者血淀粉酶、脂肪酶明显增高.治疗后治疗组血淀粉酶、脂肪酶恢复正常时间均短于对照组,2组比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).入院时全部病例血C-反应蛋白、白细胞增高,治疗后2组C-反应蛋白及白细胞均下降恢复,其2组恢复正常时间比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).治疗组发生胰腺假性囊肿12例,发生胰腺感染7例；对照组发生胰腺假性囊肿16例,胰腺感染9例.2组局部并发症总发生率比较,差异无显著性意义(P＞0.05).2组共死亡27例,治疗组8例,对照组19例.死亡原因为败血症及多脏器功能衰竭.2组病死率比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:中药汤剂在重症胰腺炎的治疗中有显著疗效,可明显改善患者的临床症状及各项实验室指标,能降低病死率、缩短住院时间、提高治疗效果.
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针药结合治疗腰椎间盘突出症32例疗效观察
目的:观察温针灸联合参芪地黄汤加减治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:将64例患者随机分为2组各32例,试验组采用温针灸联合参芪地黄汤加减治疗,对照组常规牵引联合尼美舒利缓释胶囊治疗,比较2组临床疗效及疼痛评分情况.结果:总有效率试验组为93.75％,对照组为68.75％,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).治疗后2组疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分明显下降,与治疗前比较,差异均有非常显著性意义(P＜0.01)；试验组VAS评分下降较对照组更为显著,差异有非常显著性意义(P＜0.01).结论:温针灸联合参芪地黄汤治疗腰椎间盘突出症疗效显著.
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黄芪桂枝五物汤加减联合α-硫辛酸及高压氧治疗糖尿病周围神经病变临床观察
目的:观察黄芪桂枝五物汤加减联合α-硫辛酸及高压氧治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效.方法:将70例住院患者随机平分为2组,对照组应用α-硫辛酸及常规治疗,治疗组应用黄芪桂枝五物汤联合α-硫辛酸及高压氧治疗,疗程均为15天.观察①临床症状,包括患者自觉症状的变化；②神经传导速度；③跟膝反射及肌力；④血液流变学；⑤不良反应；⑥血、尿、粪常规,心、肝、肾功能.结果:总有效率治疗组为82.9％,对照组为62.9％,2组总有效率比较,差异有显著性意义(P＜0.05).治疗期间2组的空腹血糖均稳定在(4.5 ～7.0)mmol/L,餐后2h血糖稳定在(5.0 ～ 11.0)mmol/L范围.2组治疗前血液流变学指标比较,差异无显著性意义(P＞0.05)；2组治疗后均明显改善,与本组治疗前比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).2组治疗前神经传导速度比较,差异均无显著性意义(P＞0.05)；治疗后2组各项指标均明显改善,与本组治疗前比较,差异有显著性意义(P＜0.05)；2组治疗后比较,差异也有显著性意义(P＜0.05).治疗组有3例、对照组有2例谷丙转氨酶增高；治疗组有3例、对照组有2例肌酐轻度增高.余无异常发现.结论:黄芪桂枝五物汤加减联合α-硫辛酸及高压氧治疗DPN疗效显著,不良反应少.
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壮医针刺配合蒲参胶囊治疗后循环缺血性眩晕临床观察
目的:观察壮医针刺配合蒲参胶囊治疗后循环缺血性眩晕的临床疗效.方法:将60例后循环缺血性眩晕患者随机分成治疗组35例和对照组25例,对照组予蒲参胶囊治疗,治疗组在对照组治疗的基础上配合壮医针刺治疗,治疗15天为1疗程,疗程结束后观察比较2组临床疗效及治疗后脑干听觉诱发电位(BAEP)情况.结果:总有效率治疗组94.3％,对照组76.0％,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).治疗后,2组BAEP各波潜伏期(PL)、峰间潜伏期(IPL)分别比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).结论:壮医针刺配合蒲参胶囊治疗后循环缺血性眩晕疗效肯定.
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针刺治疗开腹术后胃肠功能紊乱介入时点临床研究
目的:观察针刺治疗开腹术后胃肠功能紊乱的疗效及介入时点.方法:将150例开腹手术患者按照不同术式及麻醉方式分层随机分为5组各30例,均应用西医术后常规治疗,针刺治疗的4组在此前提下按照不同介入时点行针刺干预.观察5组患者针刺干预后首次肠鸣音出现时间、首次肛门自主排气时间、首次肛门排便时间,评价针刺干预疗效及适宜的介入时点.结果:针刺各组患者均未发生明显不良反应,与空白对照组比较,针刺干预的4组,首次肠鸣音出现时间、首次肛门自主排气时间、首次肛门排便时间均短于空白对照组,差异均有显著性意义(P＜0.05).不同时点针刺各组患者指标经统计分析,部分有统计学意义,且均以术后6h干预组时间短.结论:针刺可以有效改善开腹术后患者胃肠功能紊乱症状,在术后6h进行针刺较为适宜.
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肥胖症患者针灸门诊治疗依从性调查分析
目的:调查分析针灸门诊单纯性肥胖症患者治疗的依从性及其相关影响因素.方法:选择2010年10月～2012年12月本院针灸门诊诊断为单纯性肥胖症的60例患者为研究对象,通过问卷调查方式对患者治疗依从性进行评价,并分析影响依从性的原因.结果:问卷结果显示65.0％的患者依从性好(分值＜6分);35.0％患者依从性差(7～12分).男性患者与女性患依从性情况比较,差异有显著性意义(P＜0.05).文化程度大学以上者与中学以下者依从性情况比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:针灸门诊肥胖症患者治疗依从性整体情况较好,影响因素除针灸临床疗效、针刺引起的疼痛等因素外,还与性别、文化程度等多因素有关.
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早期应用阿昔洛韦联合针灸治疗面神经炎临床观察
目的:观察针灸联合阿昔洛韦治疗面神经炎的临床疗效.方法:将72例患者随机分为2组,对照组37例给予强的松口服及维生素B12针肌肉注射治疗；观察组35例在对照组治疗的基础上加用针灸及阿昔洛韦治疗.比较2组临床疗效、治疗满意度及神经电生理参数(潜伏期、波幅)的情况.结果:临床疗效总有效率观察组97.1％,对照组75.7％,差异有显著性意义(P＜0.05)；总满意率观察组91.4％,对照组67.6％,差异有显著性意义(P＜0.05).2组患者神经电生理参数(潜伏期、波幅)治疗前后分别比较,差异均有显著性意义(P＜0.05)；2组患者神经电生理参数(潜伏期、波幅)治疗后分别比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).结论:针灸联合阿昔洛韦治疗面神经炎患者能够提高临床疗效和治疗满意度,改善神经电生理参数.
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针刺联合蜡疗治疗格林-巴利综合征疗效观察
目的:观察针刺联合蜡疗治疗格林-巴利综合征临床疗效.方法:8例格林-巴利综合征患者经西医治疗后脱离危险,处于恢复期,采用针刺并蜡疗治疗.结果:8例患者经过3疗程治疗,治愈5例,治愈率62.5％；显效2例,显效率25.0％；有效1例,有效率12.5％.总有效率100％.结论:针刺联合蜡疗治疗格林-巴利综合征恢复期能有效防止后遗症,降低致残率.
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针灸手法联合康复训练治疗缺血性中风偏瘫疗效观察
目的:观察多种针灸手法联合康复训练治疗缺血性中风偏瘫的临床疗效.方法:将80例缺血性中风偏瘫患者按照随机数字表法分为2组各40例,观察组接受多种针灸手法(头部电针、体针、梅花针)治疗；对照组接受常规的针刺治疗；2组均进行康复训练治疗.2组治疗70天.观察临床疗效.结果:总有效率观察组90.0％,对照组70.0％；2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:多种针灸手法联合康复训练治疗缺血性中风偏瘫,疗效较好.
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拔伸斜扳三步推拿法对腰椎间盘突出症椎间盘与神经根比邻关系影响的MRI临床研究
目的:观察拔伸斜扳三步推拿法对腰椎间盘突出症椎间盘与神经根比邻关系的影响.方法:将腰椎间盘突出症患者100例随机分为2组各50例.治疗组采用拔伸斜扳三步推拿法治疗；对照组采用药物治疗.疗程结束后对2组患者侧隐窝并椎间盘形态的变化进行比较分析.结果:治疗组治疗后侧隐窝狭窄与对照组比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01)；治疗后腰椎间盘突出形态改变率治疗组42.0％,对照组6.0％,2组比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01).结论:神经根比邻关系的改变与椎间盘形态的变化,可能是推拿治疗腰椎间盘突出症的作用机理之一.
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长春西汀注射液联合针刺治疗中风后遗症临床观察
目的:观察长春西汀注射液联合针刺治疗中风后遗症的临床疗效及安全性.方法:将中风后遗症患者84例随机分为2组各42例,对照组患者进行常规治疗,治疗组在对照组的基础上,加用长春西汀注射液和针刺治疗.观察2组临床疗效、神经功能变化及不良反应等.结果:经治疗后,总有效率对照组为66.7％,治疗组为85.7％,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05)；2组患者的神经功能变化有显著性差异(P＜0.05)；2组均未发生严重的不良反应.结论:在常规治疗的基础上,加用长春西汀注射液及针刺用于治疗中风后遗症,可获良效,值得推广.
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足三里穴中枢神经网络作用机制的静息态脑功能磁共振成像研究
目的:应用静息态磁共振成像技术的局部一致性探讨足三里穴的中枢神经网络作用机制.方法:选择12名青年健康志愿者,于针刺足三里前及针刺足三里拔针后25 min分别进行静息态脑功能磁共振成像扫描,应用脑功能成像局部一致性(regional homogeneity,ReHo)方法处理功能磁共振(fMRI)成像数据.结果:针刺拔针后25 min后右侧额中回、左侧额上回、右侧颞上回、后扣带回、右侧中央旁小叶、右侧苍白球、右侧枕中回、左侧额内侧回等脑区的ReHo值较针刺前增高；双侧中央后回、左侧枕中回、左侧颞中回、左侧颞下回、左侧梭状回、左侧中央旁小叶、右侧额内侧回等脑区的ReHo值较针刺前减低(P＜0.05,K值≥10).结论:针刺足三里后额叶、颞叶、枕叶、扣带回相关脑区局部一致性发生改变,提示足三里的认知影响、镇痛及胃肠功能调节的中枢神经网络作用机制存在.
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清热解毒利湿法治疗放射性粒子植入术治疗前列腺癌引起的尿路刺激症状体会
前列腺癌是男性泌尿系统常见的恶性肿瘤之一,有统计数据[1]表明,2011年美国的前列腺癌发病率为第1位,死亡率为第2位.我国前列腺癌发病率虽明显低于欧美发达国家,随着我国老年化的进展,前列腺癌发病率在我国逐年上升[2].
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中医学湿疮病名浅谈
临床上见皮肤瘙痒,起丘疹、水疱、渗液、糜烂等表现时,大多非皮肤病专科医生均统称湿疹,这种称呼甚至在皮肤病专科医生中也广为使用.湿疹、皮炎、皮炎湿疹病名的滥用,导致临床上湿疹病名饱受诟病,近年来尤为突出.加上因湿疹以曼性复发性不能痊愈等特征深入人心,其结果导致本病的治疗周期及预后不可预测,增加患者心理及经济负担.值得指出的是:诊断不明确,把A病认为B病是其根本原因.其实问题的根源还是湿疹病名及含义不清,加上湿疹与皮炎两个病名之间本身存在争议.但就目前问题的本身而言,笼统的湿疹说法显然问题多多,首先需规范湿疹病名及含义,以规范其认识指导治疗.基于临床诊断湿疹病名面临的问题,提出应修正湿疹病名,浅述如下.
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小儿疾病从痰证论治临床体会
小儿疾病常因主诉不清,从而影响临床辨证,故对小儿疾病的辨治尽量从其特点入手."脾常不足"为小儿生理特点.许多小儿疾病在病变中,容易出现脾胃失调,滞湿生痰,形成痰证,从而导致疾病缠绵不愈.浙江省名中医牟重临主任认为儿科许多疾病变化与痰证有关.临证中,笔者师从牟主任,治疗小儿杂病从祛痰入手,或结合辨证配合祛痰药,获得较好疗效.兹将临床运用列举病案介绍如下.
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孙学全主任中医师治疗腹膜假性黏液瘤1例报道
孙学全为日照市中医医院主任中医师,全国五百名名老中医之一,享受国务院特殊津贴专家.孙学全主任从事针灸临床、教学和科研工作50多年,善用针灸和中药配合治疗各种疑难杂病.现将老师临床中针药并用治疗腹膜假性黏液瘤1例报道如下.
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理气化痰汤治疗中风后抑郁体会
中风又称脑卒中,是中医学对急性脑血管意外的统称,是神经系统的常见疾病.中风后抑郁症(Post—stroke depression,PSD)是指在中风后引发的抑郁,属于继发性抑郁症的一种,是中风后患者常见的精神障碍类并发症之一.其临床表现除了中风后固有的半身不遂、偏身麻木、口眼歪斜等躯体症状外,还可出现情绪低落、易哭易怒、失眠、纳差、兴趣减退等抑郁症候[1].中风后抑郁病机复杂,临床所见有肝气郁结、气郁化火、痰气郁结、心神失养、心脾两虚及心肾阴虚等,但较多学者认为,肝气郁结是中风后抑郁发病的始要环节,故疏肝解郁法为临床治疗中风后抑郁的常用治法.
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肝经俞募穴刺络放血配合针刺治疗顽固性失眠验案2则
顽固性失眠是临床常见病,主要表现为人睡困难及维持睡眠困难,日间疲倦感,夜晚难以入睡,并伴有头痛、头昏、心悸、健忘、神疲乏力、心神不宁、多梦等症状,严重者影响了人们正常的工作、生活.现代医学对本病的发病原因尚无定论,临床常用的安眠药虽催眠速度快,但毒、副作用明显,停药即会复发,且有耐药性、成瘾性等缺点.笔者在临床中用肝经俞募穴刺络放血配合针刺治疗顽固性失眠2例,取得显著疗效,结果报道如下.
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石学敏院士针刺治疗小脑性共济失调1例报道
共济失调是指肌力正常情况下的运动协调障碍,即肢体随意运动的幅度及协调发生紊乱,以及不能维持躯体姿势和平衡,分为感觉性、前庭性、小脑性和大脑性共济失调4种类型.而脑血管病所引起的小脑性共济失调临床较为常见,其表现为随意运动的力量、速度、幅度和节律的不规则,即协调运动障碍,可伴有肌张力减低、眼球运动障碍及言语障碍.笔者跟随石学敏院士治疗小脑性共济失调1例,病案介绍如下.
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从三焦和卫气营血辨证论治乙型肝炎
乙型肝炎是对人民健康影响较大的难治性疾病.中医药在治疗慢性乙型肝炎方面有着一定的优势.但中医药在乙型肝炎的治疗上仍有不足,疗效不尽人意、长期疗效欠佳.何以致此?这是一个值得思考的问题,笔者试就该问题谈谈几点思考,以飨同道.
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麻黄细辛附子汤在神经科疾病中的应用
麻黄细辛附子汤出自《伤寒论》,原文第301条:"少阴病,始得之,反发热,脉沉者,麻黄细辛附子汤主之."刘渡舟教授认为,麻黄细辛附子汤为太阳在表风寒之邪不解,而少阴里阳已虚,为太阳少阴两感为病之方.笔者在十余年的神经科临床实践中,发现麻黄细辛附子汤加减用于治疗神经内科中部分急性起病的周围神经病,疗效颇佳,现举数例病案介绍如下.
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肺与大肠相表里理论在重症医学中的应用体会
肺与大肠相表里是中医学脏腑学说的重要内容,这一理论在古今中医学界不论在学术研究或是临床治疗均被广泛运用,并反复被临床所证实.这一理论至今在重症医学领域仍有效地指导着临床治疗,对减少医源性并发症的发生、提高治疗的成功率、缩短ICU住院时间等都具有现实意义.笔者试分别从治肺与治大肠讨论肺与大肠表里在重症医学的重要作用,体会如下.
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同病异治论汗证
中医学认为,汗属阴液,是人体体液的重要组成部分,由津血化生而来.关于汗液,古人论述颇为详尽.如《素问·阴阳别论》日:"阳加于阴谓之汗";《素问·评热病论》日:"汗者,精气也";《素问·宣明五气》日:"五脏化液,心为汗";清·徐定超《内经注》云:"腠理发泄,汗出溱溱,是为津,津渗于孔窍,留而不行者,是为液",故有"津血同源"、"汗血同源"、 "汗为心之液"之说.又"肺为水上之源……通调水道","心主血脉","脾统血","肾为水脏","肾为水下之源"等,可见汗液的代谢又与肺脾心肾关系尤为密切.
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中药周期疗法治疗多囊卵巢综合征临床运用体会
多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS),又称Stein-Leventhal综合征,是青少年到生育期年龄女性发生高雄激素性无排卵现象中常见的疾病,以高雄激素血症、排卵障碍和多囊卵巢为特征.根据2003年欧洲人类生殖和胚胎与美国生殖医学学会(ES-HRE/ASRM)鹿特丹专家会议推荐的诊断标准[1],具备下列3项中2项,并除外引起高雄激素血症的其他病因,PCOS诊断即可成立:①稀发排卵或无排卵;②高雄激素临床表现和高雄激素血症;③多囊卵巢综合症.
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中医药辨证维持治疗恶性肿瘤验案3则
近年来,恶性肿瘤发病率呈显著增高趋势,据国家癌症中心报告,2009年中国恶性肿瘤发病率为285.91/10万,死亡率为180.54/10万[1],恶性肿瘤已经成为危害我国居民健康的主要疾病之一.目前临床上恶性肿瘤的治疗方法主要有手术、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗以及中医药治疗.随着现代恶性肿瘤治疗模式的不断发展,以循证医学为基础的个体化综合治疗模式逐渐受到重视,尤其是以中西医结合为主的综合维持治疗,逐渐成为我国肿瘤患者的主要治疗方式.
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吴茱萸穴位贴敷预防妇科腹腔镜术后恶心呕吐护理观察
目的:观察吴茱萸加姜汁贴敷双侧内关、足三里防治气管插管全麻下妇科腹腔镜手术术后恶心呕吐(PONV)的临床疗效.方法:将130例患者随机分为2组,治疗组以吴茱萸粉加姜汁调和后贴敷双侧内关、足三里；对照组以红米粉、黑米粉、玉米粉加姜汁按比例1∶1∶1调和贴敷双侧内关、足三里,观察比较2组患者恶心呕吐发生情况并记录不良反应.结果:2组术后0～6h、6+～ 24 h的PONV程度分别比较,差异均有显著性意义(P＜0.05)；2组术后0～6h、6+～24 h、24+～48 h、48+～72 h各时间段恶心呕吐发生率比较,治疗组恶心、呕吐发生率术后0～6h、6+～ 24 h低于对照组,差异有显著性意义(P＜0.05)；2组PONV的恶心程度视觉模拟评分(NVAS)评分情况比较,0～6 h、6+～24 h差异均有显著性意义(P＜0.05).结论:吴茱萸加姜汁贴敷双侧内关、足三里可有效地降低妇科腹腔镜手术PONV发生率、恶心呕吐程度,以术后24 h内为优.该疗法属于外治法,对患者无创伤且无药物不良反应,有利于患者术后康复,提高患者满意度,具有实际临床应用意义.
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邵敏教授对股骨头坏死的防治经验介绍
介绍邵敏教授运用中医药辨证治疗股骨头坏死的临床经验.邵教授认为股骨头坏死的基本病机是肾虚、脾虚和血瘀,三者相互影响,密不可分.主张临床诊疗从整体出发,早期诊断,辨证施治；提出补肾、健脾、活血通络为治法；提倡多方面预防与治疗,发挥中西医结合的特色；从而使股骨头坏死的治疗得到良好的疗效.
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刘学勤治疗急性胰腺炎经验
介绍刘学勤教授治疗急性胰腺炎经验,认为此病当属少阳、阳明合病,治疗上宜和、宜清、宜泻.在辨明气虚或阴虚的基础上,通过补气或滋阴治疗.
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赖祥林治疗老年性胃脘痛经验
赖祥林主任医师有丰富的临床经验,擅长以中医为主治疗脾胃病、肾脏疾病及老年病,尤其对治疗老年性胃脘痛颇有见解,认为老年性胃脘痛病机以偏虚居多,肝气犯胃为次,临证辨证施治,衷中参西,重视“衡”法,注重生活饮食调养.
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王久源教授男科阴汗证治采菁
介绍王久源教授治疗男科阴汗的经验,王教授认为阴汗临证要点有三:病隐秘,要发现；病汗液,要重心；病多因,要辨证.
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陈宝义教授运用温热药治疗小儿疾病经验介绍
陈宝义教授临床实践中注重理论与实践相结合,善用经方,活用经方,在温热药的运用上更有独到见解.认为小儿“稚阴稚阳”之体,一者指出阳气的娇嫩,存在很大的发育空间,二者指出培植阳气的重要；在阴阳的先后关系上, “阴以阳为主”, “万病皆损于阳气”,治疗原则应法于扶阳,培育阳气.用药上喜用温热药,强调“柔剂阳药”的使用；立足于脏腑,分温散、温运、温通、温潜、温化而用之；注意配伍,中病即止,不一温到底；扶助阳气,应微微生火,从而提高治疗儿科疾病的临床疗效.
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张梅芳教授眼科血证治疗经验介绍
张梅芳,广东省中医院主任医师,广东省名中医,广东省优秀中医药、中西医结合工作者,中医眼科学硕士研究生导师,主任导师,全国第三批老中医药专家学术经验继承工作指导老师.张老擅长治疗眼科疑难杂症,尤其以眼科血证有独特见解.现介绍如下.
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万海同教授应用养阴法治疗缺血性中风经验介绍
万海同教授主要从事中医药防治脑血管病的临床与实验研究,提出了“阴亏气虚,瘀阻脑络”是缺血性中风的重要病机,采用补肾养阴、益气活血法治疗缺血性中风,万教授用药精当,注重辨病与辨证相结合,临床上辨证用药,随症加减,取得了良好疗效.
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贾英杰论前列腺癌的中医病机与治疗
贾英杰教授将前列腺癌归为时代病,认为“虚、毒、瘀、湿”是其病机核心,其中“毒”是诱因,“虚”是内因, “瘀”和“湿”是病理产物,又是致病因素,四者相互交织,互为因果,贯穿病程始末；治疗上以“扶正解毒,祛瘀利湿”为基本治法.
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赵玲教授从脾论治肥胖2型糖尿病肾病经验
介绍赵玲教授辨证论治肥胖2型糖尿病肾病的经验,赵教授辨治肥胖2型糖尿病肾病主张不拘泥于从肾论治,把握肥胖2型糖尿病肾病脾虚为本、痰瘀为标的核心病机,以健脾化浊为切入点,辨证施治.
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电针对卒中相关性肺炎大鼠干预效应实验研究
目的:观察电针大椎、百会对卒中相关性肺炎模型大鼠的治疗效果.方法:将45只大鼠随机取15只为假手术组,另将30只大鼠造模.造模成功的大鼠再随机分为模型组和电针组.终大鼠分为3组,假手术组:只暴露第一颈椎横突和颈总动脉,不阻断血管；模型组:通过手术造成全脑缺血致卒中相关性肺炎模型；电针组:在卒中相关性肺炎大鼠模型建立后选用大椎、百会针刺治疗.结果:治疗后呼吸频率、左肺湿重/干重及右肺病理组织评分假手术组、电针组与模型组比较,差异均有非常显著性意义(P＜0.01)；电针组与假手术组比较,差异均无显著性意义(P＞0.05).结论:电针大椎、百会治疗卒中相关性肺炎有一定的疗效.
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头花蓼水提液对感染性结石模型大鼠尿液酸化作用的实验观察
目的:观察头花蓼水提液对感染性结石模型大鼠尿液pH值的影响.方法:将SD雄性大鼠分为空白组、感染石造模组和头花蓼高、中、低剂量组.头花蓼高、中、低剂量组大鼠在造模成功后第2天起,分别每天以头花蓼原汁1.5 mL/100 g、1.0 mL/100 g、0.5 mL/100 g的头花蓼水提液灌胃,每天2次,为期2周.每天监测各组大鼠的尿液pH值.结果:头花蓼各剂量组大鼠在造模后经过灌胃给药,术后第2天到第14天,尿液pH值呈逐渐下降趋势.感染石造模组大鼠在造模后因无特殊干预措施,尿液pH值维持在一个较高的碱性状态.空白组大鼠无手术干预,也没有药物灌胃,予正常饲养,尿液pH值维持正常.感染石造模组尿液pH值与空白组比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01),提示感染石造模组大鼠的尿液发生了碱化.头花蓼各剂量组大鼠尿液pH值与感染石造模组比较,差异均有非常显著性意义(P＜0.01),提示不同剂量的头花蓼水提液均对感染性结石造模大鼠的尿液有明显的酸化作用.低剂量组尿液pH值与中、高剂量组比较,差异均无显著性意义(P＞0.05),提示不同剂量的头花蓼水提液对尿液pH的影响作用差异较小.结论:头花蓼水提液对大鼠尿液有明显酸化作用,具有防治感染性结石的功效.
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前列清浊汤对慢性非细菌性前列腺炎大鼠模型血清IL-8、IL-10水平的影响
目的:研究前列清浊汤对慢性非细菌性前列腺炎(CNP)大鼠模型血清白细胞介素-8 (IL-8)、白细胞介素-10 (IL-10)水平的影响.方法:70只健康雄性大鼠,其中10只用于前列腺蛋白提纯液的制作,其余60只随机分成6组,即前列清浊汤高、中、低剂量组,前列康组、模型组和正常对照组,每组10只.大鼠造模:大鼠乙醚麻醉,腹腔注射百白破疫苗0.5 mL/只；第0、30天2次多点皮内注射蛋白提纯液与弗氏完全佐剂(FCA)配成混悬液1.0 mL/只,45天后可进行实验使用,之后连续给药30天.取血清检测IL-8、IL-10含量及变化.结果:与正常对照组比较,模型组血清IL-8、IL-10水平明显升高(P＜0.05,P＜0.01)；与模型组比较,高、中剂量组以及前列康组血清IL-8水平明显下降(P＜0.05).而低剂量组与模型组比较,血清中IL-8水平有所下降,但差异无显著性意义(P＞0.05).与模型组比较,高、中剂量组大鼠血清IL-10水平明显下降(P＜0.01)；前列康组和低剂量组大鼠血清IL-10水平与模型组比较也有较明显降低(P＜0.05).结论:前列清浊汤通过对IL-8、IL-10等细胞因子水平的调节而发挥对CNP的治疗作用.
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敦煌固本方对运动负荷大鼠股四头肌相关酶活性及心肌保护作用的研究
目的:探讨敦煌固本方对运动负荷大鼠股四头肌相关酶活性及对心肌的保护作用.方法:选用健康雄性大鼠60只,饲养1周后.随机分为运动负荷组和非负荷组,每组30只,运动负荷组再随机分为空动组和药动组,每组15只；非运动负荷组再随机分为空静组和药静组,每组15只.苦味酸标记后,药静组和药动组等体积灌胃注射敦煌固本方实验液0.4mL,空静组和空动组注射等体积0.9％ NaC1溶液,连续8周.训练方式为递增负荷游泳训练,持续训练8周.8周后断头处死大鼠,分别取心肌组织样品和股四头肌组织样品,采用比色法检测有关生理生化指标活性.结果:空静组与药动组琥珀酸脱氢酶(SDH)活力比较,差异有显著性意义(P＜0.05),药静组与空静组SDH活力比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01).药动组与药静组比较苹果酸脱氢酶(MDH)活力、乳酸脱氢酶(LDH)活力比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).药动组与药静组丙二醛(MDA)、乳酸(LD)含量和总超氧化物歧化酶(SOD)活力比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).结论:敦煌固本方能显著改善运动负荷造成的心肌、骨骼肌缺血缺氧状况.
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从“五神”学说试析精神萎靡状态病机
精神萎靡状态属于中医学情志致病的一种,根据情志病“形神合一”理论的指导,首先应立足于中医学“五神”概念的传统认识,从现代医学、心理学和心身医学角度,对精神萎靡状态发病机制进行研究.
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运动性疲劳从络论治浅探
通过对相关文献和中医络病学理论研究,认为运动性疲劳属中医学之络病,其根本病机为络脉不通,其不通既有气郁、血滞、痰凝阻滞之络实不通,亦有络脉气血阴阳亏虚而致的络虚不通,属于正虚邪实证,正虚为本,邪实为标.治疗时应把通络法作为运动性疲劳的基本治则,根据其不同的发病原因及病机,辨证采取通络法,如理气通络、益气通络、活血通络、养血通络、祛风通络、散寒通络、化痰通络、利湿通络等,并将其贯穿于运动性疲劳治疗的始终.
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从“血不利则为水”论血水同治法在卵巢过度刺激综合征中的应用
卵巢过度刺激综合征是辅助生殖技术产生的医源性并发症.现代医学认为是多种原因所致毛细血管通透性增加,而致卵巢增大、胸水、腹水等一系列综合征；中医学认为, “血不利则为水”,其主要病机为阴精耗损、血分失和,脉络壅塞,水饮停聚.以血水同治方法治疗,可达到血止水利胎安的功效.
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建构中医学脑病“五神”多维体系的思考
对中医学“五神”理论进行挖掘和重塑,确定其理论内涵和体系特征.认为“五神”理论可以勾勒出一个以“形神共存,神主形从”的体系,它与中医学脑的功能与病证特点相对符合.据此提出以“五神”理论为契点,构建中医学脑病五神多维体系的思路和方法.
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论升阳与疏肝相关性及临床运用
根据中医学五脏相关理论,认为五脏相关以肝脾为密切,肝脾两脏的功能关系是相互为用、相辅相成的协调平衡.阐发了脾气不升与肝气郁结之间的联系以及升阳与疏肝之间异曲同工之妙,并从逍遥散与补中益气汤的临床应用分析了两者的内在关系.
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糖尿病性便秘中医外治研究进展
糖尿病性便秘是一种神经性便秘[1],是由于长期的高血糖引起的胃肠植物神经功能障碍,即交感神经兴奋过度,抑制胃肠运动,出现胃动力减弱、胃排空延迟,肠蠕动缓慢而导致便秘.糖尿病并发广泛神经病变者便秘的发生率约90％[2].便秘会影响食物、药物的正常代谢,加重糖尿病神经病变、用力排便甚至会导致糖尿病患者脑血管破裂、猝死、失明等严重并发症的发生.目前西医多采用缓泻药、胃动力药、定期灌肠治疗.
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中医药治疗腰椎间盘突出症Meta分析
腰椎间盘突出症严重影响着患者的生活质量和身体健康.因此积极发挥中医药的优势,对腰椎间盘突出症患者有重要的意义.为此,笔者全面收集中医药治疗腰椎间盘突出症的临床试验研究,采用Meta分析,评价中医药治疗腰椎间盘突出症的有效性和安全性.
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针刺结合康复训练对卒中后吞咽障碍影响的临床研究进展
脑卒中是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病,患者常伴有严重的双侧皮层或皮质延髓束的上运动神经元损伤,引发不同程度的吞咽障碍、构音障碍和伸舌不能等临床症状[1].针刺结合康复训练对于脑卒中后伴吞咽障碍有着很好的疗效,为此,笔者对相关文献进行了总结,旨在加强对脑卒中后伴吞咽障碍患者的救治,大限度地促进患者吞咽功能的恢复.
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针刺治疗黄素化未破裂卵泡综合征研究进展
黄素化未破裂卵泡综合征(Luteinized Unruptured Follicle Synodrome,LUFS)是指在月经周期中,卵泡发育成熟而未破裂,卵泡中的颗粒细胞受黄体生成激素的刺激,卵泡未排出而原位黄素化,形成黄体并分泌孕激素,出现类似排卵周期的改变,是无排卵性月经的一种特殊类型,亦是不孕症的常见原因.据统计,LUFS在正常生育年龄妇女中的发病率为5％～10％,在不孕症妇女中发生率为25％～43％[1].
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中药外用治疗婴儿湿疹临床研究文献分析
婴儿湿疹是皮肤科常见病和多发病.中医学称为奶癣、胎敛疮,临床上以婴幼儿皮肤红斑、丘疹、糜烂、渗出、结痂、脱屑并伴剧烈瘙痒、反复发作为特征,因瘙痒、疼痛引起患儿烦躁不安、啼哭不停,严重影响睡眠和饮食,甚至影响生长发育,给患儿及其家长带来极大的困扰.虽然某些西药外用有一定的效果,但在止痒、保护皮损,减少渗出等方面并不尽人意,而中药外用以其效果良好、副作用小等特点,在婴儿湿疹的治疗方面受到越来越多的关注.笔者对近年来国内刊物上发表的有关中医药外用治疗婴儿湿疹的临床研究的文献进行统计分析,报道如下.
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蕲蛇效用古今比对及机理初探
蕲蛇药用历史悠久,具有祛风、通络、止痉功效,现临床多用于治疗皮肤疾患、肿瘤、风湿免疫病、脑血管和神经疾病等,疗效肯定.通过对蕲蛇古今效用进行对比探讨,希冀为今后蕲蛇的进一步临床应用与实验研究提供参考.
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金黄膏外敷与硫酸镁湿敷治疗静脉炎Meta分析
静脉炎是静脉输液过程中常见的并发症,静脉炎的发生是由于长期输注高浓度、刺激性较强的药液,或静脉留置针留置时间过长,引起局部静脉壁发生化学性反应;也可因输液过程中未严格执行无菌操作,导致局部静脉感染[1].静脉炎表现为沿静脉走向出现局部组织的红肿热痛,静脉血管变硬呈条索状,有时伴发热等全身症状.目前临床上治疗的方法很多,如硫酸镁湿敷、金黄膏外敷等,都取得了良好的疗效,但对其的系统评价未见报道.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 10 11 12 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 12 |
