新中医杂志
Journal of New Chinese Medicine 신중의
- 主管单位： 国家中医药管理局
- 主办单位： 广州中医药大学 中华中医药学会
- 影响因子： 0.59
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 0256-7415
- 国内刊号： 44-1231/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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丹参多酚酸盐联合克林澳治疗急性脑梗死疗效观察
目的:观察丹参多酚酸盐联合克林澳治疗急性脑梗死的临床疗效.方法:130例急性脑梗死患者随机均为2组.对照组予以常规急性脑梗死处理并加用克林澳;观察组在对照组治疗基础上,加用注射用丹参多酚酸盐.治疗后3月、6月、12月,采用神经功能缺损评分(NIHSS)量表和改良Rankin量表(mRS)等综合评估.结果:总有效率观察组87.69％,对照组69.23％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).2组治疗后3月、6月、12月NIHSS评分均有改善,与本组治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组NIHSS评分下降更明显,与对照组同期比较,差异有统计学意义(P＜0.05).2组治疗后3月、6月、12月mRS评分均有改善,与本组治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组mRS评分下降更明显,与对照组同期比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在常规急性梗死处理措施上联合使用丹参多酚酸盐和克林澳,可帮助恢复神经功能缺损症状,临床疗效显著,有利于改善预后.
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全真一气汤治疗心力衰竭临床观察
目的:观察全真一气汤治疗心力衰竭临床疗效.方法:将心力衰竭患者80例随机分为2组各40例,对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组基础上给予全真一气汤治疗.比较2组患者治疗前、后中医证候积分、心功能相关指标及B型脑钠肽(BNP)水平变化.结果:治疗前,2组中医证候积分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).2组患者治疗后中医证候积分较治疗前改善(P＜0.05),2组治疗后比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前,2组心功能比较,差异无统计学意义(P＞0.05):2组患者治疗后心功能较治疗前明显改善(P＜0.05),2组治疗后比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前,2组BNP水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).2组患者治疗后BNP水平较治疗前明显改善(P＜0.05),2组治疗后比较,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗总有效率95.0％,明显高于对照组77.5％ (P＜ 0.05).结论:全真一气汤辅助治疗心力衰竭患者疗效显著且安全.
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定心汤治疗气虚血瘀型永久性房颤疗效观察
目的:观察定心汤治疗永久性心房颤动的临床疗效.方法:将60例患者随机分为对照组和治疗组,各50例,对照组以常规西医复律、控制心室率、抗凝等治疗;治疗组在对照组治疗基础上加用定心汤治疗.结果:总有效率治疗组92.0％,对照组66.0％.2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).2组治疗前后心悸、气短、疲倦乏力、自汗等症状积分比较,差异均有统计学意义(P＜ 0.05,P＜ 0.01);治疗后2组心悸、气短、疲倦乏力症状积分比较,差异有统计学意义(P＜0.01);但2组自汗症状积分比较,无统计学意义(P＞ 0.05). 2组治疗前后心室率比较,差异有统计学意义(P＜0.01);治疗后2组心室率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).2组治疗前后心功能Ⅳ级比较,差异有统计学意义(P＜ 0.05,P＜0.01);治疗后2组心功能Ⅳ级比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:定心汤治疗房颤,在改善患者总体疗效、中医证候积分、减慢心室率、改善心功能等方面,起到积极作用.
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口糜消配方颗粒治疗复发性口腔溃疡40例临床观察
目的:观察口糜消配方颗粒治疗复发性口腔溃疡临床疗效.方法:80例复发性口腔溃疡患者随机分为对照组和实验组,各40例.对照组采用白芍总苷胶囊、转移因子胶囊以及地喹氯铵含片治疗;实验组采用口糜消配方颗粒治疗.治疗3月.观察2组临床治疗效果、疼痛消失时间、溃疡愈合时间、复发间隔时间及治疗前后溃疡疼痛及溃疡面积情况.结果:总有效率实验组95.0％,对照组85.0％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后实验组疼痛消失时间、溃疡愈合时间及复发间隔时间与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后实验组疼痛积分(自发疼痛、烧灼感以及激惹痛评分)显著低于对照组,与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);实验组治疗后溃疡面积、充血面积显著小于对照组,与对照组比较,差异有统计学意义(P＜ 0.05).结论:口糜消配方颗粒治疗复发性口腔溃疡,临床效果显著,可快速消除临床症状,复发率低.
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风湿清合剂联合阿达木单抗-TNF抑制剂治疗难治性类风湿性关节炎疗效评价
目的:观察风湿清合剂联合阿达木单抗-肿瘤坏死因子(TNF)抑制剂治疗难活性类风湿性关节炎患者的临床效果.方法:选取60例难治性类风湿性关节炎患者,采用随机对照方法分为对照组和实验组各30例,对照组采用阿达木单抗-TNF抑制剂治疗,实验组在对照组治疗基础上联合风湿清合剂治疗,比较2组的疗效、DAS28、关节压痛数、关节肿胀数、僵硬时间、总胆固醇(TC)、红细胞沉降率(ESR)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、C-反应蛋白(CRP)与生活质量评分.结果:治疗后,实验组DAS28、关节压痛数、关节肿胀数均少于对照组,僵硬时间短于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后,2组TC、TG、ESR及CRP均较治疗前降低,HDL-C较治疗前升高,差异均有统计学意义(P＜0.05);2组各指标比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).实验组生理功能、生理职能、躯体疼痛、情感职能、社会功能、精力、精神健康以及总体健康8个方面的评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:风湿清合剂联合阿达木单抗-TNF抑制剂治疗难治性类风湿性关节炎可以取得良好的治疗效果,提高患者的生活质量.
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清热除湿汤治疗湿疹(湿热型)40例临床观察
目的:观察自拟清热除湿汤治疗湿热证型湿疹临床疗效.方法:将80例湿热证型湿疹患者随机分为2组,对照组给予常规西医治疗;实验组给予自拟清热除湿汤治疗.均治疗2周.结果:总有效率实验组92.50％,对照组80.00％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).2组治疗后皮肤症状积分均有明显改善,与本组治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05);实验组治疗后皮肤症状积分低于对照组,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:自拟清热除湿汤治疗湿热证型湿疹,能减轻患者皮肤损伤面积及严重程度,且毒副作用较小,临床疗效显著,值得临床应用与推广.
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中西医结合综合治疗急性胰腺炎临床研究
目的:探讨中西医结合综合疗法治疗急性胰腺炎(AP)的临床疗效.方法:将103例AP患者随机分为对照组51例和观察组52例.对照组参照“急性胰腺炎中医诊疗专家共识意见”给予西医综合治疗,观察组在对照组的基础上加用中药内服、外敷、灌肠治疗.疗程均为7天,于第0、3、7天进行急性生理学及慢性健康状况评分(APACHEⅡ)评价;观察2组患者腹痛、腹胀、肠鸣音恢复、肛门排气等肠麻痹缓解时间及血清淀粉酶、尿淀粉酶、血白细胞恢复时间,记录治疗期间和治疗后1周并发症的发生情况,检测治疗前后血清肿瘤坏死因子-α[(TNF-α)、白细胞介素-1β (IL-1β)水平.结果:观察组腹痛、腹胀缓解时间、肠鸣音恢复时间和肛门排气均短于对照组(P＜0.01);观察组血清淀粉酶、尿淀粉酶、血白细胞恢复时间均短于对照组(P＜0.01);治疗后观察组血清TNF-α、IL-1β平低于对照组(P＜0.01);治疗后第3、7天观察组APACHEⅡ评分低于对照组(P＜0.01);观察组假性囊肿、胰性胸水、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)和多器官功能衰竭综合征(MODS)的总发生率为15.38％,低于对照组的56.86％ (P＜ 0.01).结论:中药内服、外敷和灌肠配合西医常规治疗AP,可减轻患者全身炎症反应,降低并发症发生率,缩短病程,具有较好的临床效果.
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冠心舒通胶囊保护不稳定型心绞痛患者血管内皮细胞功能的作用及疗效观察
目的:观察冠心舒通胶囊保护不稳定型心绞痛患者血管内皮细胞功能的作用及疗效.方法:选取78例不稳定型心绞痛患者,随机分为中西医组和西医组各39例.西医组予阿司匹林、β-受体阻滞剂、硝酸酯类、他汀类和血管紧张素转换酶抑制剂等基础治疗.中西医组在西医组治疗基础上加用冠心舒通胶囊.2组均治疗4周.评估并判断患者治疗前后血清血栓调节蛋白(TM)水平、肱动脉血流介导内皮依赖性血管舒张功能(FMD)值的变化情况,并比较2组的临床疗效.结果:治疗4周后,中西医组总有效率高于西医组(P＜0.05).2组血清TM水平均较治疗前下降,FMD值较治疗前上升,差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01),中西医组血清TM水平低于西医组(P＜0.05),FMD值高于西医组(P＜0.05).结论:加用冠心舒通胶囊治疗不稳定型心绞痛疗效较确切,并能降低患者的血清TM水平,提高FMD值,保护血管内皮细胞功能,值得临床推广应用.
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参芪降糖颗粒联合常规疗法治疗老年2型糖尿病临床观察
目的:观察参芪降糖颗粒联合常规疗法治疗老年2型糖尿病患者的临床疗效.方法:选取116例2型糖尿病老年患者,随机分为对照组和治疗组,2组均给予拜唐苹、饮食疗法、运动疗法等常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用参芪降糖颗粒,2组均连续治疗4周.比较2组主要生理指标变化、临床疗效及不良反应情况等.结果:治疗4周后,临床总有效率对照组为72.4％,治疗组为94.8％,治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,2组空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白均有所改善,与治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),治疗组各指标改善程度均优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05),除此之外,均未出现其他严重的不良反应.结论:采用参芪降糖颗粒联合常规疗法治疗老年2型糖尿病患者,可改善患者的主要生理指标,提高临床疗效,安全性较好.
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中西医结合治疗慢性结肠炎脾胃虚弱证临床分析
目的:观察在西药治疗基础上以健脾化湿汤内服和灌肠方保留灌肠治疗慢性结肠炎脾胃虚弱证患者的疗效.方法:筛选本院收治的90例慢性结肠炎脾胃虚弱证病例,随机分为观察组和对照各45例.对照组口服柳氮磺吡啶肠溶片,观察组在对照组治疗基础上给予健脾化湿汤内服和灌肠方保留灌肠治疗.2组疗程均为8周.比较2组的临床疗效、中医症状评分、Southerland疾病活动指数评分.结果:观察组总有效率为95.56％,高于对照组的75.56％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,观察组各项中医症状评分均较治疗前降低(P＜0.01),且低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01);2组腹泻、脓血便、黏膜表现及医师病情评估评分均较治疗前降低(P＜0.01);观察组各项评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论:在西药治疗基础上予健脾化湿汤内服和灌肠方保留灌肠治疗慢性结肠炎脾胃虚弱证,可明显改善患者的中医临床症状和Southerland疾病活动指数,提高临床疗效.
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补阳还五汤不同剂量黄芪治疗老年脑卒中疗效观察
目的:观察补阳还五汤应用不同剂量黄芪治疗老年脑卒中患者的疗效.方法:选取70例脑卒中老年患者作为研究对象,按随机数字表法分为低剂量组与高剂量组.2组均应用补阳还五汤进行治疗,低剂量组黄芪为45 g,高剂量组黄芪为120 g,比较2组治疗前后的中医证候积分、神经功能缺损评分、实验室指标(内皮素、血沉、全血黏度、血浆黏度)与临床疗效.结果:高剂量组总有效率为88.6％,高于低剂量组的68.6％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,2组中医证候积分、神经功能缺损评分评分均较治疗前降低(Pp＜0.05),高剂量组2项评分均低于低剂量组(P＜0.05).2组内皮素、血沉、全血黏度、血浆黏度均较治疗前降低(P＜0.05),高剂量组各项实验室指标值均低于低剂量组(P＜0.05).结论:补阳还五汤中应用高剂量(120 g)黄芪可更有效缓解患者的临床症状与改善神经功能缺损,利于血液黏度的降低,效果更佳.
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四磨汤口服液辅助治疗急性轻症胰腺炎临床研究
目的:观察四磨汤口服液辅助治疗急性轻症胰腺炎患者的疗效及安全性.方法:选取100例急性轻症胰腺炎患者作为研究对象,并随机分入观察组和对照组各50例.对照组采用常规治疗,观察组在对照组治疗基础上加用四磨汤口服液进行治疗.观察比较2组患者的临床疗效、治愈时间和不良反应情况.结果:观察组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治愈时间短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).2组患者均未观察到明显的药物不良反应结论:应用四磨汤口服液可以显著提高急性轻症胰腺炎患者的治疗效果,同时可以缩短患者的治愈时间,并且具有良好的安全性.
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鸦胆子仁浸剂治疗尖锐湿疣68例疗效观察
目的:观察鸦胆子仁浸剂治疗尖锐湿疣的临床疗效.方法:将尖锐湿疣患者88例随机分为2组,试验组68例采用鸦胆子浸剂治疗,对照组20例采用疱疹净、5-氟脲嘧啶治疗,观察比较2组临床疗效.结果:治疗后痊愈率、总有效率试验组分别为73.5％、97.0％,对照组分别为0、30.0％,2组比较,差异有统计学意义(P＜ 0.01).治疗后HPV清除率试验组为55.9％,对照组为5.0％,2组比较,差异有统计学意义(P＜ 0.01).用药期间,患者疣体周围均出现轻微的红肿,停药后自行消退.结论:中药鸦胆子浸剂治疗尖锐湿疣安全有效,方法简便.
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加味参芪地黄汤治疗社区老年糖尿病的疗效及安全性观察
目的:观察糖尿病基础治疗联合加味参芪地黄汤治疗社区老年糖尿病患者的疗效及安全性.方法:将76例老年糖尿病患者按随机数字表法分为对照组与观察组各38例.对照组采用糖尿病基础治疗,观察组则在此基础上加用加味参芪地黄汤治疗,比较2组的治疗效果及安全性.结果:总有效率观察组为92.11％,对照组为68.42％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,2组空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(P2hBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平均较治疗前下降,观察组各指标值均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜ 0.05).不良反应发生率观察组为10.53％,对照组为31.58％,2组不良反应发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在常规西药干预的基础上加用中药参芪地黄汤加减治疗社区老年糖尿病患者,可优化患者的治疗效果,改善血糖、糖化血红蛋白水平,且不良反应发生率低,安全性高.
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中西医结合治疗晚期非小细胞肺癌患者临床研究
目的:观察中西医结合治疗晚期非小细胞肺癌患者的临床疗效及对血清肿瘤标志物的干预作用.方法:选择81例晚期非小细胞肺癌患者进行研究,按随机数字表法分为观察组41例与对照组40例.对照组采取化疗方案,观察组采取中西医结合治疗,比较2组治疗前后癌胚抗原(CEA)、神经特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白21-1片段(CYFRA21-1)或糖类抗原125 (CA125)等肿瘤标志物的水平及临床疗效.结果:观察组总有效率达95.1％,明显高于对照组的80.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前,2组CEA、NSE、CYFRA21-1及CA125等肿瘤标志物比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗后,2组各标志物水平均较治疗前大幅降低,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组各标志物水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:中西医结合治疗晚期非小细胞肺癌患者,可大幅降低血清肿瘤标志物水平,强化治疗效果,稳定患者病情.
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红藤汤灌肠联合微波理疗治疗慢性盆腔炎临床观察
目的:观察红藤汤灌肠联合微波理疗治疗慢性盆腔炎(湿热毒盛型)患者临床疗效.方法:将82例慢性盆腔炎(湿热毒盛型)患者随机分为2组,对照组40例采用抗感染治疗,观察组42例在对照组治疗基础上加用红藤汤保留灌肠联合下腹微波照射治疗.观察2组患者治疗前、后疼痛、炎性包块及积液变化、2组血常规恢复时间、临床疗效及不良反应.随访2月,统计2组治愈后复发情况.结果:治疗后,2组VAS评分、炎性包块直径及盆腔积液深度均较治疗前下降,观察组下降程度较对照组显著(P＜0.05).观察组白细胞及中性粒细胞恢复正常时间分别为(4.09+2.22)天、(4.41±2.37)天,明显短于对照组(6.68±2.36)天、(7.49±2.46)天(P＜0.05).治疗总有效率观察组97.6％,明显高于对照组80.0％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治愈后复发率8.3％ (3/36)低于对照组25.0％ (6/24),2组比较,差异有统计学意义(x2=16.47,P＜0.05).结论:慢性盆腔炎(湿热毒盛型)采用红藤汤灌肠联合微波理疗辅助治疗疗效显著且安全.
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痛经汤对原发性痛经患者血清PGF2α、PGE2、E2、P水平及子宫动脉血流动力学的影响
目的:观察痛经汤治疗原发性痛经的临床疗效.方法:将75例原发性痛经患者随机分为治疗组和对照组.治疗组38例予痛经汤口服治疗,对照组35例予布洛芬缓释胶囊治疗.治疗3个月经周期后观察患者治疗前后疼痛数字模拟评分法(NRS)评分、静脉血清前列腺2α (PGF2α)、前列腺素E2(PGE2)、雌二醇(E2)、孕酮(P)水平变化,测定子宫动脉血流动力学参数并评价疗效.结果:治疗后2组疼痛NRS评分均较治疗前降低(P＜0.05);且治疗组疼痛NRS评分降低较对照组更显著(P＜0.05).治疗后治疗组子宫动脉上行支搏动指数(PI)、阻力指数(RI)及收缩舒张峰值比(S/D)均较治疗前降低(P＜0.05);与对照组比较,差异亦有统计学意义(P＜0.05).对照组治疗前后PI、RI、S/D指标改善不大(P＞0.05).治疗后治疗组血清PGF2α、PGE2、E2、P水平均较治疗前显著改善(P＜0.05);与对照组比较,差异亦有统计学意义(P＜0.05).对照组治疗后仅PGF2α、PGE2水平较治疗前显著改善(P＜0.05).结论:痛经汤治疗原发性痛经,能明显改善患者血清PGF2α、PGE2、E2、P含量,促进子宫动脉血流,从而起到良好的临床疗效.
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天灸散穴位贴敷治疗急性胃肠炎临床观察
目的:观察天灸散穴位贴敷治疗急性胃肠炎的患者,通过疼痛视觉模拟评分法(VAS)评价天灸散穴位贴敷治疗急性胃肠炎的临床疗效.方法:将146例确诊为急性胃肠炎患者随机分为对照组70例及天灸散穴位贴敷组76例,对照组给予常规解痉止痛及护胃治疗,穴位贴敷组在常规治疗方案的基础上给予天灸散穴位贴敷.分别在用药前及用药后15 min、30 min、60 min由医生和患者自己对疼痛强度进行判断,观察疼痛积分情况,并观察记录2组的证候疗效.结果:在1h的观察周期内,穴位贴敷组治疗有效率84.2％,对照组44.3％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05),其中穴位贴敷组显效例数高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).穴位贴敷组在缓解时间、VAS评分降低程度、情志评分改善程度方面均优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:天灸散穴位贴敷治疗急性胃肠炎收到良好疗效,起效迅速,值得临床运用.
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麻杏二三汤联合西药治疗痰湿阻肺型小儿咳嗽临床观察
目的:观察麻杏二三汤联合西药治疗痰湿阻肺型小儿咳嗽的疗效及对免疫功能的影响.方法:选取91例咳嗽患儿作为研究对象,随机分为观察组与对照组.对照组45例采取常规综合治疗,观察组46例在对照组治疗基础上联用麻杏二三汤,对比2组的临床疗效、治疗前后的免疫功能指标(测定CD3与CD4)及不良反应发生情况.结果:观察组治疗总有效率为93.5％,高于对照组的77.8％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前,2组CD3与CD4比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗后,2组CD3与CD4均较治疗前升高,差异均有统计学意义(P＜0.05),观察组各时间点的CD3与CD4均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05),提示观察组免疫功能恢复更快.2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:麻杏二三汤联合西药治疗痰湿阻肺型小儿咳嗽具有较好疗效,同时利于患儿的免疫功能更快恢复.
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清淤利胆汤联合西药治疗湿热型妊娠期肝内胆汁淤积症疗效观察
目的:观察清淤利胆汤联合西药治疗湿热型妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)临床疗效及对患者转氨酶及胆汁酸水平的影响.方法:将ICP患者82例随机分为2组各41例.对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组的基础上给予清淤利胆汤治疗,观察2组疗效及新生儿结局,比较治疗前后中医症状评分、转氨酶(ALT)及胆汁酸(TBA)水平变化.结果:观察组总有效率为95.12％,对照组为75.61％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后2组中医症状皮肤瘙痒、黄疸、心烦、面色萎黄评分均较治疗前下降(P＜0.05),且观察组各症状评分下降较对照组更显著(P＜0.05).疗后2组TBA、ALT值均较治疗前下降(P＜0.05),且观察组上述指标改善较对照组更显著(P＜0.05).结论:清淤利胆汤联合西药治疗湿热型ICP,能够降低患者TBA、ALT水平,改善新生儿结局.
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疏泄肝胆方治疗湿热瘀阻型胆囊切除术后综合征疗效评价
目的:观察疏泄肝胆方治疗湿热瘀阻型胆囊切除术后综合征(PCS)的临床疗效.方法:选择湿热瘀阻型PCS患者30例,均以疏泄肝胆方加减治疗,分别观察不同疗程的临床疗效及患者胁肋疼痛、纳差、腹胀、嗳气、恶心呕吐、大便稀溏等症状的改善情况.结果:治疗1、2、4周总有效率分别为50.00％、96.67％和96.67％,治疗2、4周总有效率与治疗1周比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).痊愈率、显效率治疗4周时分别为36.67％、53.33％,治疗2周时分别为10.00％、20.00％,两个时间段比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗4周后,患者胁肋疼痛、纳差、腹胀、嗳气、恶心呕吐、大便稀溏等症状均得到显著改善同;除腹胀外,上述各症状有效率较治疗1周时升高显著(P＜0.05).结论:疏泄肝胆方治疗湿热瘀阻型PCS的临床疗效确定,且适当延长疗程可提高疗效.
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健脾益肺方联合沙美特罗氟替卡松干粉吸入剂治疗小儿哮喘缓解期临床研究
目的:观察健脾益肺方联合沙美特罗氟替卡松干粉吸入剂治疗小儿哮喘缓解期的效果.方法:纳入90例哮喘缓解期脾肺气虚证患儿,将患儿随机分为2组各45例,对照组给予沙美特罗氟替卡松干粉吸入剂治疗,观察组在对照组基础上给予健脾益肺方治疗,评估2组的临床疗效、中医症状评分,并检测免疫球蛋白.结果:观察组治疗总有效率为95.56％,高于对照组的77.78％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,2组咳嗽程度、咳嗽次数、喷嚏、咯痰评分均低于治疗前,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组各项评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).2组IgA、IgM水平均较治疗前上升,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组IgA、IgM水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:健脾益肺方联合沙美特罗氟替卡松干粉吸入剂治疗小儿哮喘缓解期安全有效,不仅能够有效改善咯痰、咳嗽等症状,还能够改善机体的免疫功能,提高临床疗效.
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中西医结合预防性治疗老年带状疱疹后遗神经痛临床观察
目的:观察中西医结合预防性治疗老年带状疱疹后遗神经痛临床疗效.方法:对80例老年带状疱疹患者进行回顾性分析,A组40例给予阿昔洛韦治疗,B组40例给予复方当归注射液联合阿昔洛韦治疗.比较2组治疗前后的视觉模拟疼痛评分(VAS)、止疱时间、后遗神经痛发生率、疼痛症状消失时间、减轻时间及并发症发生情况.结果:B组止疱时间、后遗神经痛发生率、疼痛症状消失时间及减轻时间等均低于A组(P＜0.05).2组患者治疗前、治疗后第1周的VAS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05),但B组治疗后第2周、3周、4周的VAS评分均低于A组患者,差异均有统计学意义(P＜0.05).2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:复方当归注射液联合阿昔洛韦治疗老年带状疱疹,可有效预防后遗神经痛的发生,显著减轻疼痛症状、缩短疼痛缓解及消失时间,安全性高.
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小建中汤治疗脾胃虚弱型胃脘痛临床观察
目的:观察在常规对症疗法基础上加用小建中汤治疗脾胃虚弱型胃脘痛患者的临床疗效和安全性.方法:选取88例脾胃虚弱型胃脘痛患者为研究对象,按随机抽样法分为研究组和对照组各44例.对照组采用常规对症治疗方案,研究组在上述治疗基础上联合小建中汤口服.2组均治疗4周.观察对比2组的临床疗效及不良反应发生情况,记录治疗前后中医证候评分变化情况.结果:研究组总有效率为93.2％,显著高于对照组的77.3％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗4周后,2组各项中医证候评分均较治疗前降低(P＜0.05),研究组各项中医证候评分均低于对照组(P＜0.05).2组患者均无不良反应发生.结论:将小建中汤应用于脾胃虚弱型胃脘痛患者的临床治疗中,可有效改善患者的相关症状,促进病情转归,于提升预后有利.
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养血清脑颗粒及清开灵片联合加味芎辛导痰汤治疗眩晕疗效观察
目的:观察养血清脑颗粒及清开灵片联合加味芎辛导痰汤治疗眩晕的临床疗效.方法:将80例眩晕患者随机分为治疗组和对照组,各40例.对照组常规给予西比灵、谷维素、盐酸地芬尼多片等对症治疗;治疗组口服养血清脑颗粒、清开灵片、加味芎辛导痰汤.治疗1周.结果:总有效率治疗组90.0％,对照组70.0％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组疗效明显优于对照组.结论:养血清脑颗粒及清开灵片联合加味芎辛导痰汤治疗眩晕临床疗效显著.
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温通针刺疗法治疗痰瘀痹阻型多发性硬化临床研究
目的:观察温通针刺疗法治疗复发-缓解型多发性硬化(痰瘀痹阻型风痱)的临床疗效.方法:将78例复发-缓解型多发性硬化患者按照随机数字表法随机分为2组,针刺组38例,西药组40例.针刺组采用温通针刺疗法.针刺以病变体表投射部位(头针、夹脊穴)局部取穴及特定腧穴为主,施以温通针刺操作手法.西药组采用口服芬戈莫德及阿米替林.2组均治疗60天后进行日常生活活动能力、抑郁状态、焦虑状态评价.结果:针刺组与西药组治疗后2组日常生活活动能力、抑郁状态、焦虑状态进行统计分析,差异均无统计学意义(P＞0.05).针刺组治疗前后对患者日常生活活动能力、抑郁状态、焦虑状态进行统计学分析,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:温通针刺疗法组与西药对照组在复发缓解型多发性硬化中疗效相同,对患者日常生活活动能力、抑郁状态、焦虑状态有改善.提示温通针刺疗法可应用于改善复发缓解多发性硬化患者临床症状.
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中西医联合治疗对多囊卵巢综合征患者胰岛素抵抗及排卵情况的干预效果
目的:观察中西医联合治疗对多囊卵巢综合征(PCOS)患者胰岛素抵抗及排卵情况的干预效果.方法:以107例PCOS患者作为研究对象,随机分为观察组54例与对照组53例,对照组应用盐酸二甲双胍片治疗,观察组在对照组治疗基础上联合灵术颗粒及穴位埋线治疗,比较2组的临床疗效,记录患者治疗前后空腹血糖与胰岛素水平,据此计算胰岛素抵抗指数,并比较治疗前后2组睾酮(T)、促黄体生成素/促卵泡生成激素(LH/FSH)等性激素水平.结果:观察组总有效率为87.04％,高于对照组的69.81％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,2组空腹血糖与胰岛素、胰岛素抵抗指数、T、LH/FSH均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P＜0.05),观察组以上指标值均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:中西医联合治疗PCOS患者利于改善胰岛素抵抗及排卵情况,效果较为满意.
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清咽滴丸联合阿莫西林治疗急性咽炎60例临床研究
目的:观察清咽滴丸联合阿莫西林治疗急性咽炎患者临床疗效.方法:120例急性咽炎患者随机分为观察组和对照组,每组60例.观察组给予清咽滴丸联合阿莫西林治疗;对照组给予阿莫西林治疗.治疗5天.结果:总有效率观察组96.67％,对照组85.00％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗起效时间、平均治愈时间均短于对照组,与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:清咽滴丸联合阿莫西林治疗急性咽炎临床疗效显著,可缩短咽痛改善时间及治愈时间.
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通腑泄浊中药对慢性肾衰肠源性毒素和肠道屏障功能影响的研究
目的:研究通腑泄浊中药对慢性肾衰肠源性毒素以及肠道屏障功能的影响.方法:将60例慢性肾衰患者随机分为灌肠治疗组和对照组,各30例.对照组施予常规基础治疗;灌肠治疗组在对照组治疗基础上加用通腑泄浊中药灌肠治疗.比较治疗后2组患者肠源性毒素和肠道屏障功能.治疗14天.结果:治疗后灌肠治疗组治疗前后硫酸吲哚酚、血肌酐、尿素氮、内毒素、D-乳酸比较,差异有统计学意义(P＜0.05),尿酸、肾小球滤过率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后2组硫酸吲哚酚、血肌酐、尿素氮、内毒素、D-乳酸比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后灌肠治疗组纳差呕恶、腰膝酸软改善例数与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:慢性肾衰患者应用通腑泄浊中药灌肠治疗,有利于机体肠源性毒素的减少和肠道屏障功能的恢复,可明显改善患者临床症状.
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注射用丹参多酚酸盐联合常规西药治疗慢性心力衰竭疗效观察
目的:观察注射用丹参多酚酸盐联合常规西药治疗慢性心力衰竭(CHF)的疗效.方法:选择70例CHF患者,随机分为治疗组与对照组各35例.对照组予强心利尿和扩张血管等常规抗心衰治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用注射用丹参多酚酸盐治疗,2组均连用14天.观察2组治疗前和治疗14天后血清B型脑钠肽(BNP)水平及左心室功能指标的变化,并比较临床疗效.结果:治疗14天后,治疗组总有效率高于对照组(P＜0.05).2组血清BNP水平均较治疗前下降(P＜ 0.05,P＜ 0.01),治疗组血清BNP水平低于对照组(P＜0.05).2组LVEDD、LVESD均较治疗前下降,LVEF均较治疗前上升,差异均有统计学意义(P＜0.05),治疗组3项指标较对照组下降或上升更明显(P＜0.05).结论:注射用丹参多酚酸盐辅助常规西药治疗CHF的疗效较显著,可降低左心室负荷,减少BNP的分泌,从而降低血清BNP水平,改善心功能.
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中药熏洗联合胰岛素治疗糖尿病足临床观察
目的:观察中药熏洗联合胰岛素治疗糖尿病足的临床效果.方法:糖尿病足60例,随机分为2组,各30例.对照组给予胰岛素治疗;治疗组在对照组治疗基础上加用中药熏洗治疗 治疗14天.观察2组患者临床疗效,治疗后神经传导变化[运动神经传导速度(MNCV)、感觉神经传导速度(SNCV)],血液流变学变化.结果:总有效率治疗组93.33％,对照组73.33％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后2组运动神经传导速度、感觉神经传导速度各项指标比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后治疗组血小板聚集率、血浆黏度、红细胞压积、红细胞聚集指数与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中药熏洗法联合胰岛素治疗糖尿病足,临床疗效显著,可有效改善患者临床症状,简单方便.
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补肾益肺方联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病缓解期临床观察
目的:观察补肾益肺方联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病缓解期患者的临床疗效.方法:将68例慢性阻塞性肺疾病缓解期患者随机分为观察组36例和对照组32例.观察组采用中药汤剂补肾益肺方联合西药治疗,对照组采用西药治疗.2组疗程均为1月.对比分析2组的疗效、肺功能指标、血气分析指标、生存质量积分及不良反应发生情况.结果:观察组总有效率(94.44％)高于对照组(68.75％) (P＜0.05).治疗后,2组用力肺活量(FVC)、大通气量(MVV)均较治疗前上升(P＜0.05),而第1秒用力呼气容积(FEV1)较治疗前无改善(P＞0.05);观察组FVC、MVV均高于对照组(P＜0.05).观察组动脉血氧分压(PaO2)高于对照组(P＜0.05),二氧化碳分压(PaCO2)、生存质量积分均低于对照组(P＜0.05).治疗期间2组均未见明显不良反应.结论:补肾益肺方联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病缓解期临床疗效显著,能够明显改善患者的肺功能、提高患者的生存质量,具有重要临床研究意义.
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固本咳喘丸治疗慢性支气管炎发作期55例临床观察
目的:观察固本咳喘丸治疗慢性支气管炎发作期临床疗效.方法:110例慢性支气管肺炎发作期患者随机分为对照组和研究组,各55例.2组均予西医治疗,研究组加用固本咳喘丸汤剂治疗.观察2组治疗前后血象(白细胞计数及中性粒细胞率)及C-反应蛋白(CRP)的变化,30天后随访患者咳嗽缓解与复发情况.结果:2组治疗后血象及CRP均低于本组治疗前,与本组治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组治疗后白细胞计数、中性粒细胞率及CRP均低于对照组,与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).30天后随访,研究组缓解率90.9％高于对照组72.7％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);而复发率研究组1.8％低于对照组12.7％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).总有效率对照组81.8％,研究组94.5％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:固本咳喘丸能有效改善慢性支气管炎发作期患者临床症状,降低复发率.
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健脾化瘀法中药联合TACE治疗肝癌术后复发临床研究
目的:观察根治性切除术后复发性肝癌采用健脾化瘀法中药联合经皮肝动脉栓塞化疗术(TACE)的临床疗效与安全性.方法:将根治性切除术后复发的肝癌患者160例随机分为2组,各80例,对照组予单纯TACE治疗,综合治疗组予健脾化瘀法中药联合TACE治疗,观察比较2组近期疗效、生存率以及不良反应.结果:客观反应率(CR+PR)综合治疗组为32.5％,对照组为27.5％,2组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).临床获益率(CR+PR+SD)综合治疗组为83.75％,对照组为71.25％,2组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).综合治疗组患者中位生存期为21 (8.0～65.0)月,1、3、5年生存率分别为87.5％、27.5.6％和15.5％;对照组中位生存期18.0 (5.0～60.0)月,1、3、5年生存率分别是70.0％、18.0％和6.8％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).在疼痛、白细胞减少等不良反应方面,综合治疗组发生Ⅲ/Ⅳ级毒副反应较对照组少(P＜0.05);其他不良反应2组差异无统计学意义(P＞0.05).结论:健脾化瘀法中药联合TACE治疗肝癌术后复发,可提高生存率,减轻不良反应.
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山慈菇方治疗中晚期肺癌阴虚热毒证45例临床观察
目的:观察山慈菇方治疗中晚期肺癌阴虚热毒证的临床疗效.方法:将中晚期肺癌患者90例随机分为2组各45例;对照组采取常规剂量化疗,观察组在对照组的基础上给予山慈菇方治疗,疗程为6周,观察比较2组中医症状评分、生活质量评分及临床疗效.结果:总有效率治疗组为88.89％,对照组为68.87％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后治疗组各项中医症状评分均比治疗前明显下降(P＜0.01),且治疗组各项症状评分显著低于对照组(P＜0.01).对照组治疗前后各项中医症状评分变化不明显(P＞0.05).治疗后,2组生理状况、社会/家庭状况、情感状况、功能状况、量表总分等生活质量评分均比治疗前升高(P＜0.01);且治疗组上述指标评分高于对照组(P＜ 0.01).结论:在西医化疗基础上,山慈菇方治疗中晚期肺癌阴虚热毒证可明显改善中医症状和生活质量,提高临床疗效.
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银耳雾化液眼超声雾化治疗干眼症临床观察
目的:观察银耳雾化液眼部超声雾化治疗干眼症的临床疗效.方法:将干眼症患者55例(55眼,每例取1只眼)随机分为2组,中药组(A组)28例子银耳雾化液超声雾化,生理盐水组(B组)27例予生理盐水超声雾,对2组患者治疗前后临床症状、泪膜破裂时间(BUT)、基础泪液分泌试验(ST)、荧光素活体染色(FL)进行观察比较.另设门诊验光健康人群为健康对照组(C组)25例(25眼),作为检测干眼症泪液白细胞介素(IL)-1β的对照.结果:治疗后中药组干涩、异物感、分泌物增加症状改善率分别为65.38％、76.46％、75.00％,生理盐水组分别为30.77％、25.00％、10.00％,2组比较,差异均有统计学意义(P＜ 0.05,P＜0.01).治疗后中药组FL积分下降、泪膜破裂时间(BUT)延长,与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.01);且中药组FL、BUT指标改善较生理盐水组更显著(P＜ 0.05,P＜ 0.01).治疗前中药组、生理盐水组泪液中IL-1β升高,与健康对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.01);中药组、生理盐水组治疗前后IL-1β含量变化不大(P＞0.05).治疗过程中所有患者均未发现相关不良反应.结论:银耳雾化液眼部超声雾化治疗干眼症安全有效;泪液中IL-1β可能参与干眼症的发生和发展,但本次治疗缓解干眼症状并非通过减少IL-1β机制起效.
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腹腔镜联合活血化瘀汤治疗轻型子宫内膜异位症不孕患者疗效观察及对氧化应激状态的影响
目的:观察腹腔镜联合活血化瘀汤治疗轻型子宫内膜异位症(EMs)不孕的疗效及对患者机体氧化应激状态的影响.方法:将84例轻型EMs不孕患者随机分为A组与B组各42例,2组均实施腹腔镜手术治疗,B组术后加用常规西药治疗,A组在B组治疗的基础上加用活血化瘀汤治疗,观察比较2组临床疗效及氧化应激指标水平变化.结果:总有效率A组为95.24％,B组为80.95％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).术后6月,受孕率A组为64.29％,B组为42.86％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后2组血清活性氧簇(ROS)水平较治疗前降低,血清超氧化物歧化酶(SOD)、维生素E(VitE)水平较治疗前升高,差异均有统计学意义(P＜0.05);且A组上述指标改善较B组更显著(P＜0.05).结论:腹腔镜联合活血化瘀汤治疗轻型EMs不孕可调节氧化应激状态,改善临床症状,提高疗效及妊娠率,值得推广应用.
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血必净治疗脓毒症患者毛细血管渗漏综合征临床观察
目的:研究血必净在脓毒症患者毛细血管渗漏综合征的应用效果.方法:64例患者随机分为2组.对照组30例采取常规治疗措施;治疗组34例在对照组治疗基础上加用血必净治疗.治疗7天.比较2组治疗后血清C-反应蛋白(CRP)、血栓调节蛋白(TM)、血清肌酐(SCr)、总胆红素(TBil)水平;记录2组患者的住院时间、机械通气时间以及病死率.结果:治疗后治疗组CRP、TM、SCr及TBil水平显著改善,与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组住院时间、机械通气时间及病死率与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:血必净在脓毒症患者毛细血管渗漏综合征中疗效好,明显改善患者症状与体征,死亡率低.
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双歧杆菌三联活菌胶囊联合四磨汤口服液治疗功能性消化不良临床观察
目的:观察双歧杆菌三联活菌胶囊联合四磨汤口服液治疗功能性消化不良(FD)的疗效.方法:选择92例FD患者随机分为实验组和对照组各46例.对照组予以双歧杆菌三联活菌胶囊治疗,实验组在对照组治疗基础上加用四磨汤口服液.2组均治疗8周.观察临床效果及治疗前后血清P物质(SP)和一氧化氮(NO)水平的变化.结果:治疗8周后,实验组总有效率高于对照组(P＜0.05).2组血清SP水平较治疗前上升,NO水平较治疗前下降,差异均有统计学意义(P＜ 0.05,P＜ 0.01),实验组血清SP水平高于对照组,NO水平低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:双歧杆菌三联活菌胶囊联合四磨汤口服液治疗FD的疗效较单用双歧杆菌三联活菌胶囊更佳,能明显上调血清SP,下调血清NO,从而纠正胃肠神经递质功能紊乱.
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溪黄草汤辅助治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎湿热蕴结证55例疗效观察
目的:观察溪黄草汤辅助治疗湿热蕴结型乙型肝炎e抗原(HBeAg)阳性慢性乙型肝炎的疗效及对生活质量的影响.方法:90例慢性乙型肝炎,按数字表法随机分为治疗组和对照组,各45例;对照组给予干扰素(IFNα-1b)治疗,每次509,隔天1次,肌内注射.治疗组在对照组治疗基础上给予溪黄草汤辅助治疗,每天1剂,常规水煮分2次内服.2组疗程均12月.比较2组湿热蕴结证相关症状评分、临床疗效;依据慢性肝病量表(CLDQ)评价2组生活质量评定.结果:总有效率治疗组89.09％,对照组70.91％,2组比较,差异有统计学意义(P＜ 0.05).治疗后,2组湿热蕴结证相关症状评分均显著下降,与本组治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.01);治疗组治疗后湿热蕴结证相关症状评分显著低于对照组,与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P＜0.01).治疗后,2组CLDQ量表各条目评分显著升高,与本组治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.01);治疗组治疗后CLDQ量表各条目评分明显高于对照组,与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:溪黄草汤辅助治疗湿热蕴结型HBeAg阳性慢性乙型肝炎可降低中医症状评分,提高临床疗效,改善患者生活质量.
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海藻玉壶汤加减治疗甲状腺肿瘤术后临床观察
目的:探讨海藻玉壶汤加减治疗甲状腺肿瘤术后的临床疗效及对甲状腺激素水平的影响.方法:将甲状腺肿瘤并接受甲状腺肿瘤切除术患者140例,随机分为对照组62例和治疗组78例.对照组口服左甲状腺素钠片,治疗组服用海藻玉壶汤加减,疗程均为8周.观察2组患者临床症状好转情况及复发情况,并于治疗前后检测游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离总甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)水平.结果:治疗组总有效率为93.59％、复发率为5.13％,对照组总有效率为70.97％、复发率为20.97％,2组比较,差异均有统计学意义(P＜ 0.01).治疗后2组FT3、FFT4上调,TSH下调,与治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.01);且治疗组FT4值升高较对照组更显著(P＜0.05).结论:海藻玉壶汤加减治疗甲状腺肿瘤术后能有效改患者甲状腺激素水平,改善临床症状,防止疾病复发.
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从络病论治干燥综合征疗效观察
目的:探讨在络病理论指导下用刺络疗法配合针刺穴位治疗干燥综合征的方法.方法:将40例干燥综合征患者随机分为2组各20例.治疗组采用刺络疗法配合针刺穴位治疗,对照组采用传统取穴针刺治疗.观察2组临床疗效.结果:临床疗效总有效率治疗组85.0％;对照组50.0％,2组总有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:络病理论指导下用刺络疗法配合针刺治疗干燥综合征的方法疗效较好,从络病论治为治疗干燥综合征提出了一种新的治疗思路.
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舒血宁注射液联合苦碟子注射液治疗糖尿病周围神经病变临床观察
目的:观察舒血宁注射液联合苦碟子注射液治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效.方法:选择本院收治的96例DPN患者,随机分为对照组和治疗组各48例.2组均给予糖尿病常规治疗,对照组采用硫辛酸注射液治疗,治疗组在对照组治疗基础上采用舒血宁注射液联合苦碟子注射液治疗,2组疗程均为4周.测定2组正中神经、腓总神经的运动神经传导速度(MNCV)和感觉神经传导速度(SNCV);分析2组的治疗效果;检测2组血清髓鞘碱性蛋白(MBP)及中枢神经特异蛋白(S100β)水平.结果:治疗组临床总有效率为91.67％,优于对照组的72.92％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,2组正中神经、腓总神经的MNCV、SNCV均较治疗前提高(P＜0.01);治疗组正中神经MNCV和SNCV均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).2组血清MBP和S100β水平均较治疗前降低(P＜ 0.01);治疗组血清MBP和S100β水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论:在西医常规治疗基础上加用舒血宁注射液联合苦碟子注射液治疗DPN患者,能够提高正中神经的MNCV,提高临床疗效,下调血清MBP和S100β水平是其可能作用机制之一.
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经皮电刺激耳神门穴联合止吐药对剖宫产术后恶心呕吐的影响
目的:观察经皮电刺激耳神门穴联合止吐药对剖宫产术后恶心呕吐的影响.方法:纳入120例剖宫产产妇,采用随机数字表法将患者分为2组各60例.对照组术后给予盐酸昂丹司琼注射液8 mg静脉注射与自控硬膜外镇痛(PCEA),观察组在对照组用药基础上给予经皮电刺激耳神门穴治疗,对比2组术后12h出血量、术后排气时间、住院时间,记录术后24 h、48 h恶心、呕吐的发生情况等.结果:观察组术后12h出血量少于对照组,术后排气时间、住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组术后0～24 h恶心、呕吐发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组术后24～48 h恶心、呕吐发生率略低于对照组,但差异均无统计学意义(P＞0.05).观察组术后24 h恶心、呕吐次数均少于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);2组术后48 h恶心、呕吐次数比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:经皮电刺激耳神门穴联合止吐药治疗能够降低剖宫产术后24 h恶心、呕吐的发生率,减少对术后产妇恢复的影响.
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中西医结合治疗儿童咳嗽变异性哮喘临床观察
目的:观察自拟宣肺止咳汤联合孟鲁司特钠咀嚼片治疗儿童咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床疗效及对血清总IgE和嗜酸性粒细胞(EOS)的影响.方法:将100例CVA患儿随机分为对照组和观察组各50例.对照组给予孟鲁司特钠咀嚼片治疗,观察在对照组的基础上加用宣肺止咳汤.疗程均为4周,并进行6月随访.统计治疗前后主要症状评分,记录咳嗽减轻时间、咳嗽消失时间,检测血清总IgE水平和外周血嗜酸性粒细胞(EOS)计数,记录6个月内复发次数.结果:总有效率观察组为96.0％,对照组为82.0％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后2组患儿咳嗽频率、咳嗽程度、咳嗽性质、气急及咽痒等主要症状评分均较治疗前降低(P＜0.01);且观察组各症状评分下降较对照组更显著(P＜0.01).观察组咳嗽减轻、咳嗽消失时间均短于对照组(P＜0.01).治疗后2组血清总IgE、EOS水平均较治疗前下低(P＜0.01);且观察组IgE、EOS水平下降较对照组更显著(P＜0.01).复发率观察组为17.78％,对照组为36.96％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:宣肺止咳汤联合孟鲁司特钠咀嚼片治疗CVA,在改善症状、缩短疗程、改善气道高反应性和降低复发率方面优于单纯西药治疗.
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排石颗粒联合盐酸坦洛新缓释片配合体外冲击波碎石术治疗输尿管结石疗效分析
目的:观察排石颗粒联合盐酸坦洛新缓释片配合体外冲击波碎石术(ESWL)治疗输尿管结石的疗效.方法:将206例输尿管结石患者随机分为2组,2组均行ESWL,术后对照组服用盐酸坦洛新缓释片,实验组服用排石颗粒与盐酸坦洛新缓释片.2周后观察效果.结果:随访2周,实验组下段结石排石率、总体排石率均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:排石颗粒联合盐酸坦洛新缓释片配合ESWL治疗输尿管结石可以提高排石率,相对减少术后肾绞痛的发生,安全、有效,可作为输尿管结石ESWL后的辅助用药.
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平调汤治疗围绝经期综合征140例临床观察
目的:观察平调汤治疗围绝经期综合征的临床疗效.方法:将140例患者随机分为2组各70例,治疗组服用平调汤,对照组服用更年宁心胶囊;观察患者治疗前后症状、体征变化,不良反应及激素水平变化,统计临床疗效.结果:总有效率治疗组为97.14％,对照组为77.14％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).2组更年期Kupperman积分均较治疗前降低(P＜0.05),且治疗组更年期Kupperman积分下降较对照组更显著(P＜0.05).2组中医证候积分均较治疗前降低(P＜0.05),且治疗组中医证候积分下降较对照组更显著(P＜0.05).治疗后治疗组血清雌二醇(E2)、促卵泡激素(FSH)均较治疗前明显降低(P＜0.05),血清孕酮(P)则变化不大(P＞0.05).治疗后对照组血清E2较治疗前明显降低(P＜0.05),血清P、FSH则变化不大(P＞0.05).治疗期间2组均无不良反应发生.结论:平调汤治疗围绝经期综合征疗效肯定,能有效缓解患者临床症状.
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原发免疫性血小板减少症患者特异性自身抗体种类对中医药结合地塞米松治疗疗效的影响
目的:观察原发免疫性血小板减少症患者特异性自身抗体种类对中医药结合地塞米松治疗疗效的影响.方法:选取93例原发免疫性血小板减少症患者作为研究对象,均采取补脾益肾方结合地塞米松治疗方案.记录不同特异性自身抗体种类患者的治疗有效率及不良反应发生情况.结果:93例患者中,总有效率为69.9％.其中IgG组中单一抗GPⅡb/Ⅲa阳性、单一抗GP Ⅰbα阳性、抗GPⅡb/Ⅲa+GP Ⅰ bα双阳性及抗GPⅡb/Ⅲa+GP Ⅰ bα双阴性的有效率分别为87.5％、41.2％、61.5％、72.3％,组内比较,差异有统计学意义(P＜ 0.05).IgM组单一抗GPⅡb/Ⅲa阳性、单一抗GP Ⅰ bα阳性、抗GPⅡb/Ⅲa+GP Ⅰ bα双阳性及抗GPⅡb/Ⅲa+GP Ⅰ bα双阴性的有效率分别为85.7％、85.7％、63.6％、67.2％,组内比较,差异无统计学意义(P＞0.05).93例患者不良反应发生率为8.6％,安全性较高.结论:原发免疫性血小板减少症患者特异性自身抗体种类对中医药结合地塞米松治疗的疗效有一定影响,主要体现在IgG抗体,以抗GP Ⅰ bα-IgG抗体疗效较差.
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电针手厥阴心包经穴对脑梗死恢复期患者脑血流动力学即刻效应的影响
目的:探讨电针手厥阴心包经穴对脑梗死恢复期患者脑血流动力学的影响.方法:采用随机、对照研究方法,将54例患者随机分为心包经组27例、Sham组27例.心包经组电针心包经穴(天泉、曲泽、内关、大陵),Sham组电针同节段非经非穴点,以电针前后大脑各动脉的经颅多普勒超声(TCD)参数作为观察指标.结果:心包经组大脑中动脉(MCA)的收缩期血流速度(Vp)、平均血流速度(Vm)、舒张末期血流速度(Vd),较电针前增快,差异均有统计学意义(P＜ 0.05,P＜ 0.01),且在改善MCA的Vp方面优于Sham组,差异有统计学意义(P＜ 0.05) 2组大脑前动脉(ACA)、大脑后动脉(PCA)、椎动脉(VA)及基底动脉(BA)的Vp、Vm、Vd、PI、RI及S/D各指标前后比较,组间比较,差异均无统计学意义(P＞0.05) 结论:电针心包经穴可促进MCA的血流速度,改善脑部供血.
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加味温胆汤联合氨氯地平片治疗高血压疗效及对血管内皮生长因子的影响
目的:观察加味温胆汤联合氨氯地平片对高血压(痰湿体质)疗效及对血管内皮生长因子(VEGF)的影响.方法:将134例痰湿体质高血压患者,随机分为研究组和对照组.对照组口服苯磺酸氨氯地平片治疗;研究组在对照组治疗基础上,服用加味温胆汤治疗.疗程12周.对比2组治疗前后血压变化,检测VEGF水平.结果:总有效率研究组97.01％,对照组71.64％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,2组血压均有改善,与本组治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后研究组血压改善更明显,与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).2组治疗后血清VEGF水平均有下降,研究组治疗后与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后研究组与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:加味温胆汤联合氨氯地平片对痰湿体质高血压临床疗效显著,并对VEGF有积极的影响,值得临床推广应用.
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桂枝茯苓丸联合金刚藤胶囊治疗卵巢囊肿疗效观察
目的:观察桂枝茯苓丸联合金刚藤胶囊治疗卵巢囊肿的临床疗效.方法:将卵巢囊肿患者90例随机分为2组各45例,对照组予桂枝茯苓丸治疗,研究组予桂枝茯苓丸联合金刚藤胶囊治疗.观察2组患者治疗后囊肿直径的变化、不良反应及临床疗效.结果:总有效率研究组为93.3％,对照组为77.8％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后2组卵巢囊肿直径均较治疗前缩小(P＜0.05),且研究组患者囊肿直径小于对照组(P＜0.05).总不良反应发生率对照组为6.7％,研究组为4.4％,2组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:桂枝茯苓丸联合金刚藤胶囊治疗卵巢囊肿安全有效.
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燥湿止痒汤坐浴联合龙胆泻肝汤内服治疗阴痒症疗效观察
目的:观察燥湿止痒汤坐浴联合龙胆泻肝汤内服对阴痒患者的改善作用.方法:将本院收治的阴痒患者74例随机分为2组各组37例,对照组采用替硝唑栓治疗,观察组采用燥湿止痒汤坐浴联合龙胆泻肝汤内服治疗,比较2组症状改善情况,统计治疗效果.结果:总有效率观察组为94.59％,对照组为70.27％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).2组患者阴道分泌物、外阴瘙痒、阴道黏膜出血、性交痛等症状评分均较治疗前下降(P＜0.05);且治疗组上述各症状评分下降较对照组更显著(P＜0.05).治疗后观察组阴道清洁度Ⅰ级的病例明显多于对照组,Ⅱ级、Ⅲ级的病例少于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:采用燥湿止痒汤联合龙胆泻肝汤内服干预阴痒症,可改善患者中医症状积分,提高治疗效果.
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消癥止痛汤治疗气滞血瘀型子宫内膜异位症痛经疗效分析
目的:探讨消癥止痛汤治疗气滞血瘀型子宫内膜异位症(EMT)痛经的疗效以及对血清血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6水平的影响.方法:将EMT痛经患者76例随机分为2组各38例;对照组口服孕三烯酮胶囊治疗,治疗组在对照组的基础上加用消癥止痛汤治疗.均连续观察12周,比较2组疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、临床疗效,以及血清TNF-α、IL-6水平变化.结果:总有效率治疗组为92.11％,对照组为68.42％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后6、12周,2组患者VAS评分均较治疗前明显下降(P＜0.01);且治疗组各时点的VAS评分均低于对照组(P＜0.01).治疗后2组血清TNF-α、IL-6水平均较治疗前降低(P＜0.01);且治疗组血清TNF-α、IL-6水平均低于对照组(P＜0.01).结论:消癥止痛汤治疗气滞血瘀型子宫内膜异位症痛经疗效明显,抑制血清TNF-α、IL-6水平可能是其作用机制之一.
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参麦注射液辅助治疗2型糖尿病临床观察
目的:观察参麦注射液辅助治疗2型糖尿病临床疗效.方法:将80例2型糖尿病患者随机分为2组各40例,比较2组患者治疗前、后空腹胰岛素及餐后2h胰岛素、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素分泌指数(HOMA-β)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、C肽及果糖胺(FMN)水平变化,评估2组治疗期间安全性.结果:治疗后,2组空腹胰岛素、C肽、HOMA-β均较治疗前升高(P＜0.05);观察组餐后2h胰岛素水平较治疗前升高,且优于对照组(P＜0.05).2组治疗后FMN及HbA1c、HOMA-IR较治疗前下降(P＜0.05);除HOMA-IR外,FMN及HbA1c与对照组比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:参麦注射液辅助治疗2型糖尿病可显著改善及加速其胰岛素细胞功能恢复,且无明显不良反应.
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和合疏养方对肝郁脾虚证慢性乙型肝炎患者免疫功能的调节作用
目的:观察在西药治疗基础上加用和合疏养方对肝郁脾虚证慢性乙型肝炎患者免疫功能的影响.方法:筛选肝郁脾虚证慢性乙型肝炎患者120例,随机分为治疗组和对照组各60例.对照组给予恩替卡韦抗病毒治疗,治疗组在此基础上加用和合疏养方,2组疗程为24周.记录比较2组患者治疗前后IgA、IgG、IgM、C3、C4、总补体(CH50)免疫功能的变化.结果:治疗24周后,2组IgA、IgG、IgM均较治疗前降低,而治疗组C3、C4、CH50和对照组C3均较治疗前升高,差异均有统计学意义(P＜ 0.01,P＜0.05);治疗组各指标与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜ 0.05,P＜0.01).治疗组和对照组HBeAg转阴率分别为83.33％、63.33％,HBV-DNA阴转率分别为93.33％、75.00％,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:在西药治疗基础上加用和合疏养方可明显改善肝郁脾虚证慢性乙型肝炎患者的免疫功能,调节免疫功能可能是其提高临床疗效的机理之一.
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以生半夏生石膏为主药治疗急性痛风临床观察
目的:观察以生半夏、生石膏为主药组方治疗急性痛风的临床疗效.方法:将70例患者随机分为2组各35例,治疗组以生半夏、生石膏为主药进行辨证治疗,对照组予以消炎止痛并降尿酸药物治疗.观察2组治疗前后血清尿酸、C-反应蛋白数值变化、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分情况.结果:总有效率治疗组为100％,对照组为94.26％;2组临床疗效经Mannwhitney U检验,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后2组疼痛VAS评分均较治疗前下降,差异有统计学意义(P＜0.01);2组间VAS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后2组血尿酸、CRP均较治疗前下降,差异有统计学意义(P＜0.01);2组间上述指标比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:以生半夏、生石膏为主药组方治疗急性痛风疗效肯定.
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芳香醒脑类药物治疗脑缺血临床观察
目的:观察芳香醒脑类药物治疗脑缺血患者血脑通透性及脑神经细胞的功能恢复效果.方法:将短暂性脑缺血患者348例按照随机奇偶数字表法分为2组各174例,对照组给予西药常规治疗;治疗组在对照组基础上采用芳香醒脑类中药治疗.比较2组血清纤维蛋白原、明胶酶-B、神经功能缺损评分、缺血半暗带恢复情况、治疗时间窗以及随访不良事件及复发率.结果:治疗后,2组血清纤维蛋白原、明胶酶-B水平均降低(P＜0.05),治疗组低于对照组(P＜0.05).治疗后治疗组半暗带测量宽度较对照组窄、治疗时间窗较对照组短、NIHSS评分低于对照组(P＜0.05).随访6月,2组脑梗死发生率、死亡发生率、复发率比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:芳香醒脑类药物治疗脑缺血有效药物成分可透过血脑屏障,对受损组织产生直接作用,醒脑开窍,化痰除湿,补血活血,抗凝抗血栓形成,具有积极的临床治疗意义.
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连理汤对感染后肠易激综合征患者结肠黏膜NLRP-3及PGRP-4的影响
目的:探讨连理汤对感染后肠易激综合征患者结肠黏膜NLRP-3及PGRP-4的影响.方法:将感染后肠易激综合征患者48例分为2组,治疗组予连理汤,对照组予得舒特,连续4周.采用半定量症状计分法,记录治疗前、治疗后2周及4周症状计分变化;采用荧光定量PCR技术和Western-blot技术检测结肠NLRP-3、PGRP-4变化.结果:治疗组总有效率为83.33％,对照组总有效率为79.16％,2组总有效率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗前,PI-IBS患者结肠黏膜NLRP-3表达上升、PGRP-4表达下降;治疗后,治疗组患者结肠黏膜NLRP-3表达下降、PGRP-4表达上升,与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:连理汤具有明确缓解PI-IBS患者腹痛、腹泻症状的效用,其疗效靶点考虑与上调NLRP-3、PGRP-4表达,提高肠道先天免疫反应,维持肠黏膜免疫屏障完整相关.
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小柴胡汤合蒿芩清胆汤治疗肺癌化疗所致恶心呕吐临床观察
目的:观察小柴胡汤合蒿芩清胆汤治疗肺癌化疗所致恶心、呕吐临床疗效.方法:将肺癌所致恶心、呕吐患者80例分为2组,对照组给予昂丹司琼治疗,治疗组在对照组治疗基础上加小柴胡汤合蒿芩清胆汤治疗.比较2组治疗后恶心、呕吐情况,2组临床疗效及对食欲的影响、补救止吐用药情况,观察治疗期间不良反应情况.结果:治疗第1天,2组患者恶心呕吐情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗第7天,2组患者恶心、呕吐情况比较,差异有统计学意义(P＜0.05).总有效率治疗组92.5％,高于对照组的75.0％ (P＜ 0.05).治疗期间,治疗组食欲完全正常者所占比例明显高于对照组(P＜0.05).结论:小柴胡汤合蒿芩清胆汤治疗肺癌化疗所致恶心、呕吐疗效显著且安全.
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针灸对慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者肺功能的影响
目的:观察针灸对慢性阻塞性肺疾病急性发作期(AECOPD)患者肺功能的影响.方法:将符合纳入标准的60例AECOPD患者,随机分为2组,对照组采用抗菌药注射用头孢哌酮舒巴坦钠治疗,观察组在对照组治疗方案的基础上配合针灸治疗,2组疗程均为14天.观察主要临床表现和治疗前后评分变化情况.包括:发热,痰色,质,咳嗽,气喘,舌苔,脉象,肺部啰音.观察动脉血气分析指标、肺部通气功能、C-反应蛋白(CRP)、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分.结果:总有效率观察组96.7％,对照组90.00％,2组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,2组动脉氧分压(PaO2)、动脉二氧化碳分压(PaCO2)、肺功能1秒钟用力呼气容积(FEV1)、1秒钟用力呼气容积占预计值百分比(FEV1％)、C-反应蛋白(CRP)比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).针刺组在改善患者动脉血气方面及肺功能方面均优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:COPD急性发作期患者在西药治疗的基础上联合针灸治疗的临床疗效优于单纯西药治疗,值得临床应用.
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乌灵胶囊联合阿立哌唑片治疗精神分裂症临床观察
目的:观察乌灵胶囊联合阿立哌唑片治疗精神分裂症的疗效.方法:选择80例精神分裂症患者作为研究对象,随机分为2组各40例.对照组单纯给予阿立哌唑片治疗,观察组给予乌灵胶囊联合阿立哌唑片治疗,疗程8周.观察2组的治疗效果、不良反应量表(TESS)评分及心理衰弱状态评分.结果:观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组服药后各时间段的TESS评分均低于对照组,但差异均无统计学意义(P＞0.05).观察组认知功能、情绪变化、自理能力、社交4项心理衰弱状态评分和总分均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论:乌灵胶囊联合阿立哌唑片治疗精神分裂症的效果显著,且可改善患者的心理衰弱状态,不良反应也相对较少.
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中医辨证联合西药治疗女性高泌乳素血症疗效观察
目的:观察中医辨证联合西药治疗女性高泌乳素血症的临床疗效.方法:将83例患者随机分为2组,对照组41例应用甲磺酸溴隐亭片治疗,观察组42例在对照组基础上联合中医辨证用药,比较2组治疗前后血清催乳素(PRL)水平、治疗总有效率及不良反应发生率.结果:观察组总有效率为90.8％ (38/42),对照组为68.3％ (28/41),2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前,2组血清PRL水平的差异无统计学差异(P＞0.05);治疗1月、2月、3月后,2组PRL水平均降低,组内前后差异有统计学意义(P＜0.05);且观察组1月、2月、3月时的血清PRL水平均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组不良反应发生率为11.9％ (5/42),对照组为9.8％ (4/41),2组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:中医辨证联合西药治疗女性高泌乳素血症效果显著,安全性高.
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麝香保心丸联合西药治疗顽固型心绞痛临床研究
目的:观察麝香保心丸联合西药治疗顽固型心绞痛的有效性及安全性.方法:选取本院2014年6月-2015年6月收治的82例顽固型心绞痛患者为研究对象,采用随机数字表法分成2组,每组41例.对照组给予拜阿司匹林、辛伐他汀等常规西药治疗;观察组在对照组治疗方案的基础上给予麝香保心丸口服,每次2粒,每天3次.比较2组治疗总有效率及不良反应发生率情况;比较2组患者治疗前后心绞痛发作情况及C-反应蛋白(CRP)、D-二聚体、超氧化物歧化酶(SOD)、内皮素(ET)水平变化情况.结果:治疗4疗程后,治疗总有效率观察组85.4％,对照组63.4％,差异有统计学意义(P＜0.05),观察组高于对照组.观察组口干、恶心、胃部胀满等不良反应发生率14.6％,对照组7.3％,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,2组心绞痛发作情况改善,CRP、D-二聚体、ET等因子水平降低,SOD水平升高,且观察组各指标水平改善程度优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:对于顽固型心绞痛患者,麝香保心丸联合西药治疗能够减轻血管壁炎症反应、清除氧自由基,疗效确切、安全性高.
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冠心病慢性心力衰竭患者长期应用麝香保心丸临床安全性研究
目的:观察冠心病慢性心力衰竭患者长期应用麝香保心丸治疗的临床安全性.方法:回顾性分析400例冠心病慢性心力衰竭患者,随机分为2组,均给予抗血小板、调脂和抗缺血等常规治疗,观察组加用麝香保心丸与养心氏片模拟剂,对照组加用养心氏片与麝香保心丸模拟剂,随访1年,比较2组的临床疗效、心功能指标、血常规、肝肾功能等.结果:观察组中医证候疗效总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,观察组心绞痛发作频率少于对照组,每次发作持续时间短于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);2组心功能各指标均较治疗前改善(P＜0.05),观察组6 min步行距离(6MWT)、左室射血分数(LVEF)值均高于对照组,N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、左室舒张末内径(LVEDD)值均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).2组血常规和肝肾功能各项指标治疗前后无明显变化.结论:目前无依据提示长期服用麝香保心丸会对肝肾功能造成影响,不良反应轻微、可耐受,临床耐受性和安全性良好.
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子午流注纳甲法治疗冠心病心绞痛疗效观察
目的:观察冠心病心绞痛应用子午流注纳甲法的临床效果.方法:将62例冠心病心绞痛随机分为2组,对照组30例行活血化瘀,温阳补肾法治疗,观察组32例在对照组治疗基础上行子午流注纳甲法治疗.疗程3月.结果:2组临床疗效,经秩和检验,差异有统计学意义(P＜0.01).治疗后2组证候积分均有下降,与本组治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗后观察组证候积分下降更显著,与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后2组心绞痛症状评分积分均有下降,与本组治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗后观察组心绞痛症状评分下降更显著,与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:应用子午流注纳甲法治疗冠心病心绞痛,疗效显著,可改善其心绞痛症状评分.
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祛瘀化痰方治疗非酒精性脂肪肝痰瘀互结证临床观察
目的:观察祛瘀化痰方治疗非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)痰瘀互结证的疗效.方法:将90例NAFLD痰瘀互结证患者随机分为治疗组和对照组各45例,所有患者进行非药物干预,对照组口服复方蛋氨酸胆碱片,治疗组给予祛瘀化痰方治疗,2组疗程均为12周.比较2组的临床疗效、血脂与肝功能指标[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)]、体质量指数(BMI)和腰围/臀围比(WHR).结果:总有效率治疗组为93.33％,对照组为75.56％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,2组TC、TG、ALT和AST水平均较治疗前下降(P＜0.01);治疗组TC、TG、ALT和AST水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).治疗后,治疗组BMI比治疗前降低,且低于对照组,差异均有统计学意义(P＜ 0.01).2组WHR均无显著变化.结论:祛瘀化痰方治疗痰瘀互结型NAFLD患者可保护肝功能,促进血脂恢复,提高临床疗效,值得临床使用.
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龙葵承气汤对原发性肝癌患者TACE术后肝纤维化指标及免疫功能的影响
目的:观察龙葵承气汤对原发性肝癌肝动脉栓塞化疗(TACE)术后患者肝纤维化指标及免疫功能的影响.方法:将入院病例分为治疗组22例和对照组18例.治疗组予常规TACE、护肝治疗加龙葵承气汤,对照组以常规TACE与护肝治疗.2组均以4周为1疗程,观察3疗程.观察2组治疗前后的肝纤维化指标、T淋巴细胞亚群及自然杀伤(NK)细胞的变化.结果:治疗后,治疗组透明质酸(HA)较治疗前下降,差异有统计学意义(P＜0.05);肝胆酸(CG)、三型前胶原肽(PC3)、层黏蛋白(LN)较治疗前升高不明显或略下降,差异均无统计学意义(P＞0.05).对照组CG、HA、PC3、LN较治疗前均有升高,差异均有统计学意义(P＜0.05).对照组CG、HA、PC3、LN值均高于治疗组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后,治疗组NK细胞、CD4+/CD8+均较治疗前增高,差异均有统计学意义(P＜0.05);而对照组NK细胞治疗前后变化不大,CD4+/CD8+则较治疗前下降,但差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组NK细胞、CD4+/CD8+与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:在TACE基础上联合使用龙葵承气汤治疗原发性肝癌患者,可起到抗肝纤维化、提高患者细胞免疫功能的作用,可能对延长患者的远期生存有一定意义.
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游走罐疗法联合卡泊三醇软膏外擦治疗斑块状银屑病静止期60例临床观察
目的:观察游走罐疗法联合卡泊三醇软膏外擦治疗斑块状银屑病静止期的临床疗效.方法:将60例斑块状银屑病静止期患者,随机分为2组.治疗组30例采用卡泊三醇软膏外擦后行游走罐治疗;对照组30例单用卡泊三醇软膏外擦治疗,观察2组临床疗效.结果:治疗组痊愈5例,显效16例,有效5例,无效4例;对照组痊愈4例,显效10例,有效8例,无效8例;2组临床疗效经秩和检验,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:游走罐疗法联合卡泊三醇软膏外擦治疗斑块状银屑病静止期疗效明显优于单纯外擦卡泊三醇软膏,对治疗斑块状银屑病静止期有积极意义.
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中西医结合治疗急性脑梗死对血清炎症介质水平的影响
目的:探讨急性脑梗死(气虚血瘀证)患者中西医结合治疗血清炎症介质水平的变化及临床意义.方法:将急性脑梗死(气虚血瘀证)患者80例,随机分为2组各40例.对照组予以血栓通针、拜阿司匹林肠溶片、氯吡格雷、阿托伐他汀片等治疗;观察组在对照组基础上加用补阳还五汤加减口服.2组均治疗2周,观察评估2组病例治疗前后血清白细胞介素(IL)-6、IL-10水平以及脑梗死病灶大小的变化情况.结果:治疗后,2组血清IL-6水平较治疗前明显下降(P＜0.05),IL-10水平较治疗前明显上升(P＜0.05);且观察组上述指标改善较对照组更显著(P＜0.05).治疗后,2组脑梗死病灶均比治疗前明显缩小(P＜0.05),且观察组病灶缩小较对照组更显著(P＜0.05).结论:中西医结合治疗气虚血瘀证急性脑梗死患者疗效确切,能显著改善血清IL-6、IL-10水平,从而纠正促炎和抗炎症介质的比例失调,缩小脑梗死病灶.
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中西医结合治疗儿童输液性浅静脉炎疗效观察
目的:观察采用50％硫酸镁溶液联合如意金黄散外敷治疗儿童输液性浅静脉炎的疗效.方法:将90例发生输液性浅静脉炎的患儿,随机为观察组和对照组各45例.对照组单纯以50％硫酸镁溶液外敷,观察组予50％硫酸镁溶液与如意金黄散交替外敷.2组患儿均治疗1周.观察并比较2组患儿治疗后疼痛缓解和红肿消除的时间,并评估临床疗效.结果:联合组总有效率93.33％,高于对照组的77.78％,差异有统计学意义(P＜0.05).联合组疼痛缓解时间和红肿消除时间均短于对照组(P＜0.05).结论:采用50％硫酸镁溶液联合如意金黄散外敷的中西医结合疗法治疗儿童输液性浅静脉炎的疗效较佳,患儿局部红肿消退及疼痛缓解快.
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涤痰逐瘀法联合西药治疗脑血管狭窄80例临床观察
目的:观察涤痰逐瘀法联合西医药物治疗脑血管狭窄的临床效果.方法:将160例脑血管狭窄患者,随机分为观察组和对照组,每组80例,观察组采用中西医联合治疗,对照组仅给予西医药物治疗.观察3月后2组临床治疗效果,C-反应蛋白水平(CRP)、血小板聚集率(PAR)和纤维蛋白原水平(FIB)以及不良反应.结果:总有效率观察组80.00％,对照组63.75％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组CRP、PAR、FIB与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).不良反应发生率观察组5.00％,对照组2.50％,2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:涤痰逐瘀法联合西医药物治疗脑血管狭窄临床效果显著,各项指标改善明显,且不良反应少,值得推广.
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沿神经走行电针取穴治疗腓总神经损伤临床观察
目的:观察沿神经走行方向取穴电针治疗与普通针刺治疗腓总神经损伤的临床疗效.方法:将80例患者随机分成2组各40例.2组均常规口服维生素B1、维生素B12、甲钴胺及常规康复治疗.对照组取浮郄、阳陵泉、外丘、丘墟、足三里、解溪、申脉、悬钟、三阴交等穴,常规针刺治疗.2组取穴相同,在普通针刺基础上取浮郄与阳陵泉,外丘与丘墟2组配对电针治疗.2组均每天治疗1次,治疗15天为1疗程,中间间隔2天,治疗2疗程后评定疗效.结果:观察组总优良率70.0％,高于对照组47.5％,差异有统计学意义(P＜0.01).2组患者治疗前后腓总神经运动传导速度比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),提示2组治疗均可改善损伤程度;治疗后组间比较,观察组腓总神经运动传导速度高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),提示观察组对神经损伤的改善优于对照组.结论:沿神经走行方向取穴电针治疗可以促进腓总神经功能重建,降低病变程度,疗效优于普通针刺治疗.
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耳穴贴压联合穴位敷贴治疗绝经后骨质疏松症临床观察
目的:探讨耳穴贴压联合穴位敷贴对绝经后骨质疏松症骨密度、激素水平及骨转换指标的影响.方法:将绝经后骨质疏松症患者84例随机分为2组,各42例.治疗组给予耳穴联合穴位敷贴治疗,对照组给予补钙治疗.结果:治疗后治疗组骨密度(BMD)、血清骨钙素(SOC)、雌二醇(E2)、升高,尿胶原C末端肽(CTx)降低,与治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);且治疗组BMD、E2、CTx改善较对照组更显著(P＜0.05).结论:耳穴联合穴位敷贴可以提高雌二醇水平,刺激骨生成,抑制骨吸收.
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红花注射液联合复方丹参滴丸治疗冠心病不稳定型心绞痛临床观察
目的:观察红花注射液联合复方丹参滴丸治疗冠心病不稳定型心绞痛患者临床疗效.方法:将冠心病不稳定型心绞痛患者66例按随机数字表法分为对照组32例给予常规西医治疗,治疗组34例在对照组治疗基础上给予红花注射液联合复方丹参滴丸治疗.观察2组患者治疗前、后超敏C-反应蛋白(hs-CRP)及血流变学各项指标、心功能指标、心绞痛积分变化,并统计2组临床疗效及治疗期间安全性.结果:治疗前,2组患者hs-CRP水平、心绞痛积分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);2组治疗后hs-CRP水平及心绞痛积分均较治疗前显著下降,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组hs-CRP水平及心绞痛积分下降程度较对照组显著(P＜0.05).治疗前,2组各项血流变学指标比较,差异无统计学意义(P＞0.05);2组各项血流变学指标均较治疗前下降,治疗组下降程度较对照组显著(P＜0.05).治疗总有效率治疗组94.1％,明显高于对照组的78.1％ (x2=17.96,P＜0.05).结论:红花注射液联合复方丹参滴丸辅助治疗冠心病不稳定型心绞痛疗效显著且安全.
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针刺联合补阳还五汤改善脑梗死后神经与认知功能障碍疗效观察
目的:观察针刺联合补阳还五汤改善脑梗死后神经与认知功能障碍的疗效.方法:选取80例脑梗死后神经与认知功能障碍患者,随机分为联合组和中医组各40例.2组均酌情予以控制血压、血糖和血脂、抑制血小板聚集等西药进行基础治疗,中医组予以补阳还五汤治疗,联合组在中医组治疗基础上加用针刺治疗.2组均治疗3周.采用神经功能缺损程度(NFD)评分、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)和改良Barthel指数评定量表(MBI)评定患者的神经缺损恢复情况、认知功能及日常生活能力,并根据治疗前后MMSE评分的改善率判断临床疗效.结果:治疗3周后,联合组认知功能总改善率高于中医组(P＜0.05).2组NFD评分均较治疗前下降,而MoCA及MBI评分均上升,差异均有统计学意义(P＜ 0.05,P＜ 0.0t),联合组NFD评分低于对照组,MoCA及MBI评分均高于对照组(P＜0.05).结论:针刺联合补阳还五汤改善脑梗死后神经与认知功能障碍的疗效明显优于单纯的补阳还五汤治疗,能有效修复患者的神经功能,改善认知功能,提高日常生活能力.
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红景天苷对高原红细胞增多症大鼠防治作用的实验研究
目的:观察红景天苷对高原红细胞增多症大鼠的防治作用.方法:实验大鼠随机分为空白组、模型组、红景天苷高、中、低剂量组和阳性药组,测定红细胞数、血红蛋白含量、红细胞压积,全血黏度、血浆黏度,采用酶联免疫法测定一氧化氮(N0)、一氧化氮酶(NOS)、内皮素(ET)-1、血管内皮生长因子(VEGF).结果:模型组大鼠红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、血球压积(HCT)与空白组比较,显著升高(P＜0.05).与模型组比较,红景天苷高、中、低剂量具有降低上述指标的作用,尤其是中、高剂量组作用显著(P＜0.05).模型组大鼠血浆黏度、全血黏度与空白组比较,显著升高(P＜0.05).与模型组比较,红景天苷高、中、低剂量具有降低全血黏度、血浆黏度的作用,尤其是高剂量作用显著(P＜0.05).模型组大鼠NO、NOS与空白组比较显著降低(P＜0.05),ET-1、VEGF显著升高(P＜0.05).与模型组比较,红景天苷高剂量具有显著升高NO、NOS,降低VEGF的作用(P＜0.05);红景天苷高、中剂量具有显著降低ET-1的作用(P＜0.05).结论:红景天苷对高原红细胞增多症大鼠有较好的防治作用.
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御寒暖胃膏穴位贴敷对慢性萎缩性胃炎大鼠胃黏膜TNF-α、PCNA的影响
目的:研究御寒暖胃膏贴敷胃经穴对慢性萎缩性胃炎(CAG)大鼠胃黏膜肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、增殖细胞核抗原(PCNA)表达的影响,探讨御寒暖胃膏贴敷胃经穴对慢性萎缩性胃炎癌前病变CAG大鼠胃黏膜损伤修复的作用机制.方法:大鼠随机分为正常组、模型组、御寒暖胃膏贴敷胃经穴组、药物对照组,采用综合干预方法复制慢性萎缩性胃炎癌前病变大鼠模型,肉眼下观察大鼠胃黏膜损伤指数,光镜下观察胃黏膜组织的病理变化,采用酶联免疫分析法测定胃黏膜细胞中TNF-α、PCNA的表达水平.结果:与正常组比较,模型组的大鼠胃黏膜组织病理学检查提示存在腺体的萎缩和一定程度的细胞异型增生,大鼠胃黏膜细胞中TNF-α、PCNA的表达水平升高,差异有统计学意义(P＜0.05);与模型组比较,御寒暖胃膏贴敷胃经穴组和药物对照组大鼠胃黏膜组织的病理损伤得到修复,大鼠胃黏膜细胞中TNF-α、PCNA的表达水平降低,差异有统计学意义(P＜0.05);结论:御寒暖胃膏贴敷胃经穴可以促进CAG大鼠胃黏膜损伤的修复,该作用可能是通过调节胃黏膜细胞TNF-α、PCNA的表达水平来实验的.
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瘾停胶囊对动物吗啡戒断作用的研究
目的:探索瘾停胶囊对毒品的戒断作用.方法:制作吗啡依赖型大鼠戒断模型和小鼠跳跃模型,观察给药后瘾停胶囊对毒品的戒断作用.结果:与模型组比较,瘾停胶囊高剂量组大鼠戒断症状身体伸拉、直立、颤齿、跳跃次数,瘾停胶囊低剂量组身体伸拉、跳跃次数,可乐定组身体伸拉次数均有减少,差异均有统计学意义(P＜0.05).与模型组比较,瘾停胶囊低、高剂量组在注射纳洛酮催瘾3、24、48、72 h后,体重变化差异有统计学意义(P＜0.05).与模型组比较,瘾停胶囊低、高剂量组小鼠跳跃次数和反应前后体重变化,可乐定组跳跃次数,差异有统计学意义(P＜0.05).瘾停胶囊对吗啡依赖大鼠的戒断症状有改善作用;能减少吗啡依赖小鼠的跳跃次数,改善跳跃反应前后的体重变化.结论:瘾停胶囊对吗啡依赖有戒断作用.
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从量子生物学角度对中医理论的几点思考
随着科学技术的进步,现代医学鉴于其吸收先进知识速度较快,已经由组织、细胞、分子、原子逐步细化并进入量子医学时代,而中国传统医学还停留在古老的哲学说理层面.1 中医发展之惑中医即中国传统医学,是中国古代医家借助阴阳、五行等哲学思想对疾病的发生发展、治疗及转归进行论述的自然科学.虽然在实践中证明有效,但由于其抽象、模糊的说理工具与方法,使得它很难为以现代科技为支撑的广泛社会所接受,极大限制了中医药的准确应用,进而影响了发展.韩金祥谈到中医现代化研究存在的问题时,也认为包括以下两点:中医医理的内涵和学说的本质尚未合理诠释,缺乏合理的基础学科做支撑,未建立符合中医特色的实验诊察技术体系[1～3].然而,量子理论的成熟与发展,不仅为现代医学擦亮了模糊的玻璃,也为中医与现代科学的结合架起了桥梁,进而使中西医的真正结合成为可能.
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人类体外受精-胚胎移植技术的中医药辅助治疗
近年中医药治疗已广泛应用到人类体外受精-胚胎移植技术中,笔者从辅助生殖技术(ART)患者的病机,辨证分型,用药原则和治疗经验方面综述了中医药在辅助生殖技术中的应用,认为中医学与现代辅助生殖技术相结合可有效提高不孕症患者的妊娠率,并有效减少并发症.随着不孕不育症患者的增加,体外受精-胚胎移植(IVF-ET)技术已广泛应用于不孕不育症领域.为提高临床妊娠率,广大医务工作者已在改进超排卵方案、优化实验室培养系统、运用先进的分子生物学技术等方面做出了努力.大量研究报道证实,中医药辅助治疗能有效减少临床促性腺激素的用药量,并能诱导排卵,改善卵泡质量,提高子宫内膜容受性,从而提高IVF-ET妊娠成功率,同时减轻患者经济负担,有效地降低西药的毒副作用[1～3].
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胃食管反流病中医辨治研究现状及展望
胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)是指胃和十二指肠内容物反流入食管引起烧心、反流等症状,GERD也可引起咽喉、气管等食管邻近的组织损害,出现食管外症状[1].烧心和反流是GERD的典型症状,2013年的指南指出借此可初步诊断为胃食管反流病,当然,还可能出现消化不良、胸骨后痛、吞咽困难、早饱、腹胀、嗳气、恶心等不典型症状,需要与心源性胸痛相鉴别;同时应行质子泵抑制剂(PPI)试验性治疗及内镜检查等检查手段[2].中医学对GERD病名的认识,多采用依证归类的方法,认为与中医学中吐酸、吞酸、嘈杂、胸痹、胃痞、梅核气、噎嗝、咳嗽、哮喘等病名相对应.1997年国家技术监督局发布的国家标准《中医临床诊疗术语·疾病病部》首次将本病称为“食管瘅”.笔者以“食管瘅”为主题词在中国知网上检索1997年1月1日-2015年1月1日发表的文献,共有14篇.可见此病名目前尚未在临床及研究中广泛应用.
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真武汤治疗原发性肾病综合征系统评价
目的:系统评价真武汤治疗原发性肾病综合征的疗效.方法:计算机检索CNKI、万方、维普、CBM、Pumbed、Medline、Cochrane library、embase、WHO ICTRP、ChiCTR、clinical trials、Web of Sciences等数据库(从建库至2015年10月1日).运用Cochrane系统评价员手册及改良Jadad评分法评估纳入研究的质量,用专用软件RevMan5.3版进行统计分析.结果:本研究共纳入10个随机对照试验,10篇研究均为低质量试验.Meta分析结果示:与对照组相比,真武汤组能有效治疗原发性肾病综合征(OR=5.52,95％CI [3.34,9.11]),降低24h尿蛋白定量(MD=-0.46,95％CI[-0.71,-0.22]),升高血清白蛋白(MD=3.13,95％CI [2.52,3.75]),降低血清总胆固醇(MD=-1.43,95％CI[-1.98,-0.88])、血清甘油三酯(MD=-0.58,95％CI[-0.88,-0.27])、血肌酐(MD=-4.53,95％CI[-5.98,-3.08]).结论:本研究得出真武汤能有效治疗原发性肾病综合征,降低24h尿蛋白定量,升高血清白蛋白,降低血清总胆固醇、血清甘油三酯、血肌酐,但由于纳入的文献质量普遍较低,尚需更高质量的研究来进一步验证真武汤治疗原发性肾病综合征的疗效.
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热敏灸治疗慢性前列腺炎的应用与思考
热敏灸经国家鉴定属原创新技术,有简便易行、无害低廉、疗效突出等优势,自2006年全国重点推广以来已用于治疗40多种病症[1].慢性前列腺炎(Chronic Prostatitis,CP)属泌尿生殖系常见病,涵盖美国国立卫生研究院Ⅱ型、Ⅲ A、Ⅲ B前列腺炎,占前列腺炎90％[2],报道患病率46.63％[3],对健康的影响与前列腺癌近似[4],中西医治疗棘手且无统一方案[5-6],亟需探求新的防治策略[7].研究显示,针刺治疗CP优于西药和中药[8],受到更多关注[9].近年来,国内外运用热敏灸治疗CP取得有益进展,但有不少问题.本研究结合现有文献,对热敏灸治疗CP的应用作一总结,并提出改进思路.
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针灸治疗进食障碍机制研究
进食障碍(Eating Disorder,ED)是一种以进食行为异常为显著特征的慢性心身疾病,主要包括神经性厌食(Anorexia Nervosa,AN)和神经性贪食(Bulimia Nervosa,BN).AN以故意限制饮食,使体重降至明显低于正常标准为特征.BN以反复发作性暴食及强烈的控制体重的优势观念为特征,被认为是AN的延续[1].ED患者以年轻女性多见,首发年龄平均为15～19岁不等.国内尚无大样本的流行病学研究数据.国外研究显示,ED的年发病率为5/10万～10/10万[2].ED亚临床状态青年女性比例高达10％[3].目前针灸治疗ED的临床报道尚不多见,针灸具有调畅情志、调理脾胃、调节各脏腑组织功能的作用,有望成为治疗ED的新途径.
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中西医结合治疗慢性肾炎疗效及配合护理干预对患者肾功能的影响
目的:探讨中西医结合治疗慢性肾炎疗效及配合护理干预对患者肾功能的影响.方法:将120例慢性肾炎患者根据随机分组法分为观察组和对照组各60例.对照组采用阿魏酸哌嗪片口服治疗,观察组在对照组治疗方案的基础上结合黄葵胶囊治疗.2组患者均于入院后给予护理干预,2组疗程均为8周.比较分析2组临床疗效、24 h尿蛋白定量和血浆白蛋白水平、肾功能水平及不良反应.结果:总有效率观察组96.67％,高于对照组86.67％,差异有统计学意义(P＜0.05);2组24 h尿蛋白定量治疗后比治疗前减少,差异有统计学意义(P＜0.05),而血浆白蛋白治疗后较治疗前增加,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组24h尿蛋白定量治疗后低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),而血浆白蛋白治疗后高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);2组尿素氮(BUN)和血肌酐(Cr)治疗后均较治疗前减少,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组BUN和Cr治疗后低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗期间2组均未见明显不良反应.结论:中西医结合治疗同时配合护理干预慢性肾炎患者疗效显著,可改善患者肾功能,且无明显不良反应,临床应用安全可靠,具有重要研究价值.
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牵引提拉气管法在气管插管全麻患者胃管留置术中的应用
目的:探讨牵引提拉气管法在全麻下气管插管患者胃管置管术的应用价值.方法:120例患者随机分为常规组和实验组,每组60例,分别采用常规方法置管及牵引提拉气管法置管.比较2组患者置管一次成功率、并发症发生率、耗时和生命体征的变化.结果:实验组一次置管成功率、咽部出血、呛咳呕吐等均好于常规组,与常规组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).同等条件下2组耗时比较,差异有统计学意义(P＜ 0.001),实验组操作上非常迅速和便捷.实验组血氧饱和度、舒张压、心率与常规组比较,差异有统计学意义(P＜0.05),说明置管时间的过长对血压稳定、血氧饱和度的迅速回复以及心率的平稳有明显影响.结论:牵引提拉气管法具有安全、高效、简单、便捷的特点,是一种新型的胃管置管方法.
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银杏达莫注射液联合康复护理治疗急性脑血栓形成患者疗效观察
目的:观察银杏达莫注射液联合康复护理治疗急性脑血栓患者的疗效及安全性,总结其护理方法.方法:选取100例急性脑血栓形成患者,随机分为2组各50例.对照组患者采用常规治疗及常规护理方法,观察组在对照组治疗及护理方案的基础上加用银杏达莫注射液联合康复护理进行干预.观察比较2组患者治疗14天后神经功能缺损改善情况、治疗1年后日常生活活动能力评分情况和脑卒中并发症发生情况以评价银杏达莫注射液联合康复护理的治疗效果.结果:观察组共48例患者完成研究,对照组共46例患者完成研究;治疗后,2组患者神经功能缺损评分均下降,前后比较,差异均有统计学意义(P＜0.01),但治疗后观察组患者评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);观察组患者治疗1年后日常生活活动能力和Barthel指数评分情况均优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01);观察组患者并发症发生率6.24％,低于对照组23.91％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:应用银杏达莫注射液联合康复护理可以改善患者神经功能缺损情况,提高患者日常生活,且降低患者并发症发生率.
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补肾排毒汤灌肠治疗慢性肾病3～4期气阴两虚证疗效与护理体会
目的:观察补肾排毒汤灌肠及护理干预治疗慢性肾病3～4期气阴两虚证的临床疗效.方法:将90例慢性肾病3～4期患者参照随机数字表法平均分为2组;2组均采取常规控制血压,改善血脂,低盐、低脂及优质蛋白饮食以及利尿、纠正贫血等对症治疗对照组采取血必净注射液静脉滴注,每天2次,病情严重者每天3～4次,常规护理干预.治疗组在对照组治疗及护理方案的基础上应用补肾排毒汤灌肠及饮食护理干预;分析2组治疗后临床疗效;比较2组24 h尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮水平及中医症状评分.结果:总有效率治疗组77.78％,对照组53.33％,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组治疗后24 h尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).治疗组治疗后面色无华、少气乏力、手足心热、腰痛和浮肿评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论:在常规治疗和护理干预基础上,中药灌肠及护理干预治疗气阴两虚证慢性肾病3～4期可降低24 h尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮水平,改善中医症状,提高临床疗效,值得临床应用.
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辨证施护对高血压病患者生活质量的影响
目的:观察辨证施护对高血压病患者生活质量的影响.方法:92例高血压患者随机分为对照组和观察组,每组46例.对照组给予临床常规护理;观察组给予辨证施护:①情志护理;②开设中医健康讲堂;③饮食护理;④环境护理;⑤保健运动.结果:护理后,2组舒张压、收缩压水平均较治疗前降低,与本组护理前比较,差异有统计学意义(P＜0.05);护理后2组舒张压、收缩压比较,差异有统计学意义(P＜0.05).护理后,观察组生理情况、心理状况、社会关系、环境领域等评分均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:高血压患者给予辨证施护,可有效降低和缓解高血压,提高患者生活质量.
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补肾活血汤联合中医情志疗法治疗老年肾虚肝郁型抑郁症94例临床观察
目的:观察补肾活血汤联合中医情志疗法治疗老年肾虚肝郁型抑郁症的临床疗效.方法:选本院收治肾虚肝郁型老年抑郁症患者,共94例,随机分为2组各47例;观察组在对照组治疗及护理方案的基础上给予补肾活血汤和中医情志疗法治疗;对照组口服多虑平片.所有患者均治疗8周观察疗效.比较2组24项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)评分和抑郁自评量表(SDS)评分;分析2组临床疗效.结果:总有效率治疗组95.74％,对照组78.72％,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗4周和治疗8周后,观察组HAMD评分和SDS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论:在西药治疗的基础上,补肾活血汤联合中医情志疗法治疗老年肾虚肝郁型抑郁症疗效良好,值得临床应用.
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辨证施护对脑梗死患者生活质量及睡眠的影响
目的:观察中医辨证施护对脑梗死患者生活质量及睡眠的影响.方法:将60例脑梗死患者随机分为2组,对照组给予常规护理;实验组在对照组的基础上给予中医辨证施护.结果:护理后睡眠质量指数表(PSQI)实验组好转患者明显多于对照组15例,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).2组护理后日常生活活动能力均有改善,与本组护理前比较,差异有统计学意义(P＜0.05);实验组护理后日常生活活动能力与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:脑梗死患者采用中医辨证施治,可明显改善患者的失眠症状,日常生活能力明显提高.
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青壮年断指再植患者在辨证施护原则下行同病异护效果观察
目的:观察青壮年断指再植患者在辨证施护原则下行同病异护的效果.方法:青壮年断指再植患者90例,随机分为对照组和实验组,各45例.围手术期,对照组给予常规护理干预;实验组在辨证施护原则下行同病异护.采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评价患者的情绪状态,观察2组断指再植后手部功能恢复情况、并发症发生率等.结果:护理干预后,2组SAS评分、SDS评分均较干预前下降,与本组干预前比较,差异有统计学意义(P＜ 0.05);SAS评分、SDS评分实验组的下降幅度明显大于对照组,与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).手部功能恢复优良率实验组97.78％,对照组84.44％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).并发症总发生率实验组为0,对照组8.89％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:青壮年断指再植患者在辨证施护原则下行同病异护,有助于改善患者的不良情绪状态,促进康复锻炼以恢复手部功能,减少并发症风险.
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老年急性缺血性脑卒中患者应用中医康复综合干预对患者肢体功能恢复及生活能力改善效果分析
目的:观察中医康复护理对老年急性缺血性脑卒中患者肢体功能、神经功能及日常生活能力的改善效果效果.方法:将68例早期中风偏瘫患者按照随机数字表法分为对照组(神经内科常规护理)与干预组(于对照组护理方案上实施中医康复干预)各34例.比较2组干预前、后神经功能缺损(NIHSS评分)、运动功能(Fugl-Meyer评分)、日常生活能力(ADL评分)及HAMD评分、HAMA评分、临床疗效.结果:干预后,2组患者NIHSS评分、Fugl-Meyer评分、ADL评分及HAMD评分、HAMA评分均改善,且干预组改善较对照组明显,差异均有统计学意义(P＜0.05).临床治疗总有效率干预组91.2％ (31/34)高于对照组61.8％ (21/34),差异有统计学意义(P＜0.05).结论:实施中医康复综合干预有利于改善患者神经功能、运动功能及心理状态,从而提高日常生活能力.
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龙胆草汤湿敷对儿童急性湿疹的护理效果
目的:观察龙胆草汤湿敷对儿童急性湿疹的护理效果.方法:将96例急性湿疹随机分为对照组和治疗组,各48例.2组均给予基础护理措施;对照组:渗出明显采取3％硼酸溶液湿敷,湿出减少后采用炉甘石洗和糠酸莫米松乳膏外擦;治疗组,渗出明显者采用龙胆草汤湿敷,渗出减少后同对照组.疗程均为2周.采用视觉模拟评分(VAS)评价治疗前后瘙痒和睡眠影响程度;进行治疗前后皮损程度采用湿疹面积及严重程度指数(EASI)评分;记录瘙痒和渗出减轻时间.结果:总有效率治疗组95.83％,对照组81.25％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后2组瘙痒、睡眠、EASI评分均较治疗前显著下降,与本组治疗前比较,差异有统计学意义(P＜ 0.01),治疗后治疗组瘙痒、睡眠、EASI评分低于对照组,与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P＜0.01).治疗组瘙痒和渗出减轻时间均短于对照组,与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:龙胆草汤湿敷对有明显渗出的儿童急性湿疹患者,能明显减轻瘙痒和缩短渗出时间,减轻皮损,改善睡眠,提高临床疗用.
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鼻饲管理流程在住院老年患者预防误吸护理管理中的应用
目的:探讨鼻饲管理流程在住院老年患者预防误吸护理管理中的应用效果.方法:选择本院住院需鼻饲的老年患者94例,采用随机单盲取法分为流程组与常规组各47例,常规组给予常规鼻饲护理管理,流程组在常规组护理管理方案的基础上制定鼻饲管理流程,按流程实施管理,观察2组患者误吸发生率、鼻饲并发症发生率.结果:流程组误吸率5.80％,常规组误吸率12.05％,流程组误吸率低于常规组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗期间流程组8例发生鼻饲并发症,发生率17.02％,常规组24例发生鼻饲并发症,发生率51.06％,流程组鼻饲并发症发生率低于常规组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:住院老年患者预防误吸护理管理中实施鼻饲管理流程可降低误吸率及鼻饲的其它并发症发生率
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咳喘散背俞穴热疗结合知信行健康教育模式干预对COPD稳定期患者生活质量的影响
目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者采用咳喘散背俞穴热疗结合知信行健康教育模式干预对患者生活质量的影响.方法:选取COPD稳定期患者100例,采用随机数字表抽取法分为2组各50例,对照组予常规医护;观察组予咳喘散背俞穴热疗结合知信行健康教育模式干预,比较2组中医症状评分、自我效能、生活质量评分等情况.结果:治疗后,2组中医症状评分、生活质量评分等分别与治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),治疗后均有程度不等的改善,且观察组各项指标改善幅度均优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:针对临床收治的COPD稳定期患者,采用咳喘散背俞穴热疗结合知信行健康教育模式干预可促症状消除,提升自我效能感,促生活质量改善,对保障远期预后意义显著.
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天麻联合醒脑静用药对脑出血患者愈后干预价值研究
目的:观察天麻联合醒脑静治疗脑出血患者的临床疗效,并分析护理干预在治疗中的临床价值.方法:将80例患者随机分为2组各40例,对照组给予天麻注射液治疗,并给予护理干预;观察组予天麻注射液结合醒脑静注射液治疗,并给予护理干预,疗程均为14天.观察2组患者治疗疗效,治疗前后神经功能缺损(NIHSS)评分、Barthel指数评分及生活质量评分,并观察2组患者血肿消退情况及不良反应.结果:治疗总有效率观察组95.0％,较对照组77.5％提高,差异有统计学意义(P＜0.05);与治疗前比较,2组患者治疗后NIHSS、Barthel指数及生活质量评分均改善,差异均有统计学意义(P＜0.05),且观察组上述评分改善程度均优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组在治疗后血肿吸收率较对照组提高,差异有统计学意义(P＜0.05);在治疗并发症发生方面,2组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:在天麻联合醒脑静治疗脑出血患者的基础上给予护理干预治疗,具有临床效果,且疗效安全、可靠,能提高血肿吸收率,改善患者神经功能缺损程度、心理状态及生活质量,有助于患者的康复.
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张家维教授挑针疗法临床应用举隅
挑针疗法,是通过使用特制针具在人体皮肤局部反应点或穴位迅速、轻微、连续地挑刺皮肤或挑断皮下纤维治疗疾病的一种外治疗法,也称针挑疗法、或称挑刺、挑治.全国名老中医张家维教授从医近50年,在特色针法方面深有造诣,善用挑针疗法治疗不育、痛经、偏头痛、甲状腺结节等疾病[1-3],效果显著.现总结张教授挑针疗法经验及临床应用,以飨同道.
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从岳甫嘉医案探讨“脾肾相关”与男性不育
岳甫嘉,明代医家,撰《妙一斋医学正印种子编》2卷.这是一部求嗣专著,上卷主要论述男科,列岳氏种子验案8则,其成效举例中有4则从脾、肾论治男性不育症验案.肾精亏虚是造成男性不育的根本原因,补肾法是治疗男性不育症的主要方法[1].而岳氏所载四案均从治脾入手,健脾之后再填精补肾,师古法而又不泥于古,是男性不育治疗的变法,值得当今临床效法.
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张玉珍教授运用毓麟珠异病同治妇科病验案举隅
毓麟珠,裁自八珍汤,《景岳全书》中记载“妇人血气俱虚,经脉不调,不受孕者,惟毓麟珠随宜加减用之妙”.因其有气血双补,补肾健脾之效,故张玉珍教授常以该方异病同治,用以调经、种子等方面,常收良效.笔者作为其学术经验继承工作组成员,随侍左右,受益匪浅,现列述验案3则,以飨同道.
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国医大师郭诚杰教授临床应用黄芪经验介绍
国医大师郭诚杰教授从事临床近70年,擅长运用中医方法治疗内、外、妇、儿等各科疾病,特别对疑难杂症的治疗独具思维和方法,对乳腺增生病(MGH)的治疗成绩尤著,先后荣获中国针灸学会、省部级、省厅局级多项奖励.郭老临床经验丰富,治疗手段或针、或药、或针药结合,运用灵活,每收良效.笔者有幸跟随其临床学习,深得其教诲与指点.现将郭老临床较常使用的中药—黄芪的独特经验整理、总结如下.
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姜宏教授益气活血法治疗椎间盘突出症经验介绍
姜宏教授现任卫生部国家临床重点专科、全国重点中医临床科、苏州市中医医院骨伤科主任,南京中医药大学教授、博士研究生导师,其早年师从我国著名骨伤科专家施杞教授,继承石氏伤科“以气为主、以血为先”的学术思想,并融会吴门医派“络病学说”,在中医药治疗腰椎间盘突出症方面有自己独特的见解,提出益气活血法并拟消髓化核汤治疗破裂型腰椎间盘突出症,临床疗效显著.笔者有幸随师侍诊,受益匪浅,现将其治疗腰椎间盘突出症的经验介绍如下,以飨同道.
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朱秉宜教授从虚论治便秘经验介绍
江苏省中医院著名中医肛肠病专家朱秉宜教授,行医六十余载,对医术精益求精,勇于索源创新,勤于临床实践,擅长治疗各种肛肠疑难疾病.现初步总结了朱教授治疗慢性功能性便秘的经验,以飨读者.朱教授吸取古人先贤论治便秘无峻利之品,认为难治性便秘在于肺、肾、脾三脏的功能不能正常运行,固妄以泻药仅得暂通,不治根本,久服少效,病情加重,开阖失司,使便秘久治不愈.他提出津不四布,脾运失健所致者,治脾为主;津液生化乏源者,治肾为主;津液不足,肺燥耗津所致者,治肺为主,兼有精神抑郁者加疏肝理气之品.
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李佃贵教授浊毒学说论治胆汁反流性胃炎经验介绍
随着现代生活压力的增大,胆汁反流性胃炎的患病人数与日俱增,人们对胆汁反流性胃炎的关注也越来越多.胆汁反流性胃炎亦称碱性反流性胃炎,是指由幽门括约肌功能失调或行降低幽门功能的手术等原因造成含有胆汁、胰液等十二指肠内容物流入胃,使胃黏膜产生炎症、糜烂和出血等,减弱胃黏膜屏障功能而导致的胃黏膜慢性炎症[1].目前,西医主要是抑酸止痛、保护胃黏膜和促进胃肠动力等对症治疗,但疗效尚不理想.
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董燕平教授治疗冠心病合并快速型心律失常经验介绍
董燕平是全国第三、五批名老中医药专家学术经验继承工作指导老师,董教授从事心血管临床工作五十余载,坚持辨病与辨证相结合,宏观辨证与微观辨证相结合的诊疗模式,对心律失常治疗有丰富的临床经验和独到的见解,临床疗效显著,现就董教授治疗冠心病合并快速型心律失常的经验介绍如下.
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丛丽教授诊治小儿胃强脾弱型腹泻经验介绍
丛丽教授是浙江省中医院儿科主任中医师,教授,硕士研究生导师,从事儿科专业20余年,师承全国名老中医王烈、张士卿、汪受传教授,擅长儿科反复呼吸道感染、哮喘、慢性咳嗽、腹泻、便秘等治疗.笔者跟随丛老师出诊,收录其医案,整理方剂,受其启发,通过对中医古籍的探索及历代名老中医学术思想的分析,进行丛丽教授学术思想及临床经验的整理与总结.1 学术渊源
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“虚不受补”之辨证论治
“虚不受补”一词早见于清·陈士铎《本草新编·十剂论》:“或疑需用补剂,是虚病宜于补也.然往往有愈补愈虚者,岂补剂之未可全恃乎……愈补愈虚者,乃虚不受补,非虚不可补也.”临床谈及“虚不受补”,广义是指虚证之人服用补益之药后疗效欠佳并出现相关的不良反应,狭义上则指因脾胃虚弱、体质差异等因素导致补益之药不能被机体转化吸收而发挥其功效[1].对于“虚不受补”的成因,历代医家在其医籍中阐释了各自的观点,笔者通过对相关医籍及文献的整理归纳,拟从辨证欠佳、遣药不当、个体差异3个方面总结分析其常见原因及对策.
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从中医角度认识甲状腺微小癌
甲状腺癌,属于中医学石瘿范畴,近年来,该病的发病率逐年上升,据报道,2012年甲状腺癌已居韩国女性恶性肿瘤首位,在我国列第4位[1].甲状腺癌常见的病理类型为乳头状癌,约占所有甲状腺癌的80％～85％,国内大样本的研究显示微小乳头状癌在所有乳头状癌中的占比为38.2％[2].本文所讨论的微小癌特指微小乳头状癌.古称之石瘿,以坚硬如石为特点,是看得到摸得着的有形之体,而目前的微小癌,大多是在彩超等现代仪器中发现的,无法通过体表看到,大多也不能触及,所以古人对于该病的认识有限.现针对甲状腺微小癌的特殊性,结合笔者在临床中诊治该病的经验,谈谈对于该病的一些中医认识.
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浅论皮肤病发病与肺脾的关系
《素问·阴阳应象大论篇》有云:“肺生皮毛”,《素问·五脏生成篇》提到“肺之合皮也,其荣毛也”,这是对肺与皮毛关系的总结.皮毛为一身之表,赖于卫气和津液的荣润濡养,肺气宣发肃降输精于皮毛,使皮肤致密,毛发润泽,故临床医家大都认同皮肤病发病与肺密切相关[1].脾与肺生理病理密切相关,同时脾为后天之本,所以笔者认为皮肤病发病不仅与肺关系密切,同时与脾关系亦密切相连.
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《景岳全书》辨治声音嘶哑的临床思路探微
声音嘶哑是以发音时音质失常为主症的一类显著影响人们生活的常见病症.自古中医先贤留下了不少相关记载,对声嘶病症有了一定的认识.而《景岳全书》对声音嘶哑的产生、病机特点以及遣方用药思路进行了较为系统地论述,大大深化了中医学对嗓音疾病的认识,并为后世提供了声嘶辨治的理论依据,亦对现代中医喉科学起到重要的指导作用.笔者不揣浅陋,试采撷《景岳全书》[1]辨治声音嘶哑之要,探析如下.
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浅析得气与气至
“得气”一词首见于《素问·离合真邪论》,后世医家历来重视其内涵的延伸,涉及针灸治疗的取穴、补泻手法的实施、疗效判断等多方面,是针灸术语中的重要概念.“气至”首见于《灵枢·九针十二原》,是针灸取效的重要判断依据,在针灸的发展中一直是医家指导针灸临床的圭臬.然而,纵观当代《针灸学》教材,大多数将“得气”与“气至”二词并称为一个概念,而文献研究则将二者解释得纷繁,尚不能完全理解二者之区别[1～2].
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《温病条辨》三焦辨证活用——从三焦论治血脂异常
《温病条辨》由清代温病四大家之一吴鞠通所著,吴鞠通在《温病条辨》中开创性的提出了温病三焦辨证理论,其与卫气营血辨证理论关系密切,共同构成了温病学特有的辨证理论体系.以三焦所属部位,将外感温热病,尤其是湿温病的病理变化归纳为上、中、下三焦证候,用以阐明其病变先后、病位深浅、邪正盛衰及传变规律的辨证方法.其提出的“治上焦如羽,非轻不举;治中焦如衡,非平不安;治下焦如权,非重不沉.”治则对指导温病临床用药有着重要的意义.
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脾病传肝论治
从解剖、五行、藏象、生理及病理5个层面探讨了肝与脾的关系,认为肝与脾存在解剖、五行、藏象、生理及病理上的必然联系,主要涉及到食物消化、水液代谢、气血、气机、情志等方面,总结出脾病传肝之肝脾互损,脾损及肝的病机特点,对脾病传肝中的土壅木郁、土虚木郁、土虚木虚、肝脾湿热、脾病生风5个证型特点及其治疗作了总结分析.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 10 11 12 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 12 |
