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益肾调气法改善产后抑郁症肾虚肝郁型中医证候的临床观察
目的 观察益肾调气法对产后抑郁症肾虚肝郁型患者中医证候的影响.方法 采取随机、对照、盲法的原则,将160例患者分为益肾调气法的中药、针灸及中药+针灸组,分别给予中药颐脑解郁方口服、针灸组太冲、期门、内关等穴及上述2种方法联合治疗,使用制订的《中医证候量表症状评定表》和爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)进行评定,观察中医证候主症、次症的改善情况.结果 随着治疗时间的延长,中药组、中药+针灸组、针灸组对患者中医证候主症及次症的疗效均不断提高.治疗6周时,中药组除食欲下降、嗜睡、小便清长外,针灸组除兴趣索然和疲乏无力、畏寒、嗜睡、小便清长外,余症状均较治疗前有显著好转;中药+针灸组对主、次症均有不同程度的改善作用.对疲乏无力的疗效中药组优于针灸组(P＜0.05),对腰膝酸软的疗效中药+针灸组优于针灸组(P＜0.05).结论 益肾调气法能有效改善产后抑郁症肾虚肝郁型患者的中医证候.
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电针合热敏灸治疗肾虚肝郁型卵巢早衰60例
目的:观察电针合热敏灸治疗卵巢早衰的临床疗效.方法:针刺关元、中极、子宫、三阴交、肝俞、肾俞等穴,其中关元、中极、三阴交,肝俞、肾俞接电针仪,选择连续波,留针30 min后于背部足太阳膀胱经两外侧线以内、膈俞穴和肾俞穴两水平线之间的区域行热敏灸治疗,隔日1次,3个月为一疗程,治疗2个疗程.观察患者治疗前后月经周期、情绪激动、腰膝酸软、潮热汗出程度的变化情况及临床疗效.结果:治疗后月经周期评分、情绪激动评分、腰膝酸软评分、潮热汗出程度评分均较治疗前明显降低(均P<0.05).其中治愈10例,显效32例,有效14例,无效4例,总有效率达93.3%.结论:电针合热敏灸治疗肾虚肝郁型卵巢早衰疗效确切,可显著改善月经周期、情绪激动、腰膝酸软、潮热汗出程度.
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走罐治疗肾虚肝郁型更年期综合征临床实践
以明显的精神症状为特点的肾虚肝郁型更年期综合征是临床常见病、多见病。背部走罐疗法常被用于治疗此病，效果颇佳。在此对其在治疗此证型中的作用做一探讨。背部走罐有疏通经络、调整阴阳、激发脏腑功能之效。现代医学研究发现，该方法可提高患者血清雌二醇水平、产生组胺及类组胺物质、调节情志、促进血液循环、提高人体免疫力。对肾虚肝郁型更年期综合征有较好的疗效，可作为临床治疗中一个重要辅助疗法。
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补水柔木方加安宫黄体酮治疗肾虚肝郁型卵巢早衰的临床观察
目的 观察补水柔木方加安宫黄体酮片治疗卵巢早衰的疗效.方法 90例肾虚肝郁型卵巢早衰患者采用随机数字表法分为3组,每组30例.治疗组予补水柔木方加安宫黄体酮,中药组单用补水柔本方,西药组用人工周期法治疗,3组均治疗3个月,观察用药前后月经改善情况、根据改良Kupperman评分标准评定疗效并监测用药前后血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)及雌二醇(E2)水平.结果 (1)月经改善方面:治疗组20例治疗期间月经来潮,停药后10例月经正常,其中1例治疗后1个月妊娠.中药组治疗期间6例月经来潮,停药后2例月经正常.西药组26例治疗期间月经来潮,停药后12例月经正常.治疗组在月经改善方面优于中药组(P＜0.01),与西药组比较差异无统计学意义(P＞0.05)；(2)3组改良Kup-perman评分治疗前后比较差异均有统计学意义(P＜0.01)；治疗组改良Kupperman症状积分总值改善优于中药组及西药组(P＜0.01)；心悸症状改善治疗组优于中药组和西药组,差异有统计学意义(P＜0.05)；潮热汗出症状改善治疗组和中药组优于西药组,差异有统计学意义(P＜0.05).(3)3组治疗后血清E2水平均高于治疗前,FSH及LH水平均低于治疗前,治疗前后比较差异均有统计学意义(P＜0.01).治疗组E2改善优于中药组,FSH、LH改善优于西药组(P＜0.05).结论 补水柔木方加安宫黄体酮可改善肾虚肝郁型卵巢早衰患者的临床症状、月经情况及血清生殖激素水平.
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补肾活血调肝治疗多囊卵巢综合征无排卵性不孕证临床研究
目的:探讨中医补肾活血调肝治疗多囊卵巢综合征PCOS无排卵性不孕证临床研究.方法:将60例PCOS无排卵性不孕证者随机分为治疗组、对照组各30例.治疗组予以自拟中药补肾活血调肝汤;对照组以口服氯米芬治疗.观察治疗前及治疗停药后3个月、6个月患者体内相关的激素及临床症状体征的变化.结果:停药后治疗组患者的总有效率优于对照组;停药后3个月两组患者的激素水平、卵巢体积、排卵率、受孕率、月经情况较治疗前明显改善;停药6个月对照组又回到治疗前的水平;而治疗组的激素水平、卵巢体积、排卵率、受孕率、月经情况仍保持较好的状态.结论:中医补肾活血调肝治疗肾虚肝郁型PCOS无排卵性不孕证近远期疗效优于对照组.
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金匮肾气丸改善抑郁症病人疲劳感的临床研究
目的 探讨金匮肾气丸改善肾虚肝郁型抑郁症病人疲劳感的疗效.方法 60例抑郁症病人按数字表法随机分为研究组(金匮肾气丸方合并草酸艾司西酞普兰治疗)和对照组(草酸艾司西酞普兰治疗),每组30例,对照组给予草酸艾司西酞普兰治疗,开始剂量10 mg/d,2周内增至20 mg/d,每天1次,晨起顿服.研究组在此基础上加用金匮肾气丸(制附片6 g,桂枝12 g,牛膝10 g,车前子15 g,熟地黄10 g,泽泻10 g,山萸肉12 g,淮山药10 g,茯苓30 g,牡丹皮12 g,1日1剂,早晚各1次,每次200 mL),2组均治疗8周.在治疗前及治疗的2、4、8周末分别采用疲劳量表-14(Fatigue Scale-14,FS-14)、疲劳自评量表(Fatigue Self Assessment Scale,FSAS)、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)评分,并评价治疗效果.结果 研究组总有效率为86.7%,对照组为60%,差异有统计学意义(P=0.039).研究组FS-14量表评分比较,治疗2周、4周、8周末研究组均低于对照组,差异有统计学意义 (P<0.01),重复测量方差分析显示,评定时间主效应显著(F=495.021,P=0.000),两组治疗2周末、4周末、8周末的FS-14评分均较治疗前降低,评定时间组别的交互作用显著(F=40.923,P=0.000),组间效应显著(F=17.516,P=0.000).研究组FSAS量表评分比较,治疗2周、4周、8周末研究组均低于对照组,差异有统计学意义 (P<0.05),重复测量方差分析显示,评定时间主效应显著(F=2 687.437,P=0.000),2组治疗2周末、4周末、8周末的FSAS评分均较治疗前降低,评定时间组别的交互作用显著(F=574.799,P=0.000),组间效应显著(F=8.087,P=0.006).研究组HAMD评分治疗 2、4、8周末均较对照组降低,差异有统计学意义(P<0.05),重复测量方差分析显示,评定时间主效应显著(F=317.61,P=0.000),2组治疗2周末、4周末、8周末的HAMD评分均较治疗前降低,评定时间组别的交互作用显著(F=9.374,P=0.001),组间效应显著(F=4.593,P=0.037).结论 金匮肾气丸治疗伴发疲劳感的抑郁症病人疗效显著,起效更快,值得临床推广应用.
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补肾疏肝方治疗肾虚肝郁型复发性流产的临床效果
目的 探讨补肾疏肝方治疗肾虚肝郁型复发性流产的临床效果.方法 选取2015年7月～2016年11月在温州市中医院治疗的肾虚肝郁型复发性流产患者为研究对象.采用随机数字表法将受试者分为对照组和治疗组,对照组单用黄体酮注射液治疗,治疗组给予黄体酮注射液联合中药治疗.观察两组患者临床综合疗效、中医证候积分、孕囊大径线、焦虑自评量表(SAS)评分,以及血清人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)和孕酮水平.结果 治疗组总有效率为88.0％,显著高于对照组(72.0％),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组治疗后中医证候积分明显低于本组治疗前及对照组治疗后,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,两组患者孕囊大径线均明显高于治疗前,且治疗组治疗后孕囊大径线明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后,治疗组患者SAS评分均明显低于治疗前,对照组SAS评分明显高于治疗前,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗组治疗后SAS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组妊娠5、6周后血清孕酮水平明显低于对照组,β-HCG明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组妊娠8、10周血清孕酮、β-HCG水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 补肾疏肝方可以提高肾虚肝郁型复发性流产患者的保胎成功率,改善焦虑状态,临床安全有效.
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补肾调肝法结合穴位埋线对肾虚肝郁型不孕患者卵泡发育及妊娠结局的影响
目的:探讨补肾调肝法结合穴位埋线对肾虚肝郁型不孕患者卵泡发育及妊娠结局的影响.方法:选取我院2014年4月-2016年1月收治的63例肾虚肝郁型不孕患者,随机分为对照组31例和观察组32例,对照组口服克罗米芬治疗,观察组予以补肾调肝法结合穴位埋线治疗,观察比较两组优势卵泡直径、优势卵泡数量、卵泡生长时间及妊娠率.结果:观察组治疗后优势卵泡数量小于对照组,卵泡直径大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组妊娠率为78.13%(25/32),高于对照组的54.84%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:补肾调肝法结合穴位埋线治疗,可有效促进肾虚肝郁型不孕患者卵泡发育,成功妊娠率高.
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27例补肾助孕方治疗肾虚肝郁型黄体功能不全的临床疗效观察
目的 探讨补肾助孕方治疗肾虚肝郁型黄体功能不全性不孕的临床疗效.方法 回顾性分析了2010年1月--2012年6月我院治疗的54例肾虚肝郁型黄体功能不全的不孕症患者的临床资料,随机分成观察组和对照组.观察组采用补肾助孕方治疗,对照组给予克罗米芬治疗,比较两组疗效.结果 观察组27例中治愈18例,有效7例,无效2例,总有效率92.59%.对照组27例中治愈10例,有效9例,无效8例,总有效率70.37%,两组治疗总有效率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于肾虚肝郁型黄体功能不全性不孕症患者采用中药补肾助孕治疗方疗效显著,并且安全,副作用小.
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补肾疏肝汤治疗肾虚肝郁型更年期综合征临床疗效观察
目的:探究补肾疏肝汤治疗肾虚肝郁型更年期综合征的临床疗效.方法:选取我院妇产科收治的肾虚肝郁型更年期综合征患者76例,采用随机数字表随机分为2组,每组38例患者,其中对照组38例,给予盐酸帕罗西汀片进行治疗,2周为1个疗程,治疗3个疗程;实验组38例,给予自拟补肾疏肝汤进行治疗,2周为1个疗程,治疗3个疗程.治疗结束后,对比患者的临床疗效及抑郁症状评分,对比惠者雌激素水平.结果:①治疗后两组患者各临床症状比较,实验组较对照组改善明显,检测临床总有效率可知,实验组临床总有效率为89.5％,对照组临床总有效率为78.9％,两组结果差异有统计学意义(P＜0.05);②治疗结束后,两组患者抑郁症状评分显示,实验组较对照组有明显减少,两组结果差异有统计学意义(P＜0.05);③治疗结束后,检测患者E2、FSH、LH等激素水平,结果显示E2水平有明显上升,FSH及LH水平有明显下降,实验组各指标变化较对照组明显,两组结果差异有统计学意义(P＜0.05).结论:补肾疏肝汤可通过调节患者体质,改善肾气不足、肝气郁滞之症,可调节患者体内雌性激素水平,缓解患者抑郁情绪,有效治疗肾虚肝郁型更年期综合征,值得临床推广.
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中药穴位贴敷联合心理干预治疗对肾虚肝郁型复发性流产35例的中医证候及焦虑障碍影响
目的:观察中药穴位贴敷、心理干预治疗对肾虚肝郁型复发性流产患者中医证候及焦虑障碍的影响.方法:选取入住本院的105例孕5～ 10周的肾虚肝郁型复发性流产患者,随机分为对照组、干预组A和干预组B,每组各35例.对照组采用中西医常规治疗,干预组A在常规治疗的基础上+动机性访谈,干预组B在干预组A基础上加中药穴位贴敷.通过分析3组治疗前后中医证侯评分,汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分的变化来评估疗效.结果:3组经过3周治疗后,3组患者干预后中医证候积分组内比较均下降(P＜0.05),组间比较差别有统计学意义(P＜0.05);3组患者干预后焦虑评分组内比较均下降(P＜0.01),组间比较差别有统计学意义(P＜0.01);且干预组B下降程度明显优于干预组A及对照组,干预组A下降优于对照组.结论:中药穴位贴敷联合心理干预可以改善肾虚肝郁型复发性流产患者的中医证候积分及焦虑障碍,有助于提高临床疗效.
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针药结合治疗肾虚肝郁型围绝经期综合征的临床疗效分析
目的:观察中药内服配合针刺治疗围绝经期综合征的临床疗效.方法:肾虚肝郁型围绝经期综合征患者67例,随机分为两组.治疗组33例以补肾调肝汤配合针刺治疗,对照组34例口服补肾调肝汤治疗.结果:治疗组有效率90.91％,对照组有效率70.59％,两组比较有显著性差异(P＜0.05).治疗后Kupperman绝经指数评分治疗组为(6.09±3.59)分,对照组为(10.79±6.73)分,两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论:针药结合治疗肾虚肝郁型围绝经期综合征疗效肯定,能改善或消除围绝经期诸多症状.
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补肾疏肝汤治疗肾虚肝郁型阳萎158例临床观察
阳萎一病,古代医家多责之于肾,今有学者认为当责之于肝.笔者发现,以肾虚肝郁相兼之患者比较多见[1,2].近5年来,笔者运用补肾疏肝汤治疗肾虚肝郁型阳萎158例,收效较为满意.现报告如下.
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中药补肾调肝方治疗排卵障碍性不孕症(肾虚肝郁型)临床研究
目的:探讨中药补肾调肝方治疗排卵障碍性不孕症(肾虚肝郁型)的临床效果.方法:选取68例由于排卵障碍而导致不孕(肾虚肝郁型)患者,随机分为对照组和治疗组各34例,对照组患者给予克罗米芬进行治疗,治疗组患者给予中药补肾调肝方治疗.比较两组患者卵泡形成、子宫内膜厚度、宫颈黏液评分、两组的临床治疗总有效率以及中医证候积分情况.结果:两组患者治疗后在形成卵泡数量上差异无统计学意义(P＞0.05);而治疗组在子宫内膜厚度以及宫颈黏液InSler评分上均明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组总有效率为91.18％,显著高于对照组的67.65％,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗后的中医证候积分均优于治疗前,但治疗组比对照组更加显著,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:中药补肾调肝方治疗排卵障碍性不孕症(肾虚肝郁型)效果明显,安全性高,值得临床推广应用.
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揿针联合黄连阿胶汤治疗肾虚肝郁型围绝经期失眠症临床观察
目的:观察揿针联合黄连阿胶汤治疗肾虚肝郁型围绝经期失眠症的临床疗效.方法:将120例肾虚肝郁型围绝经期失眠症患者随机分为针药组、中药组和西药组,每组40例.针药组采用揿针联合黄连阿胶汤治疗,中药组采用黄连阿胶汤治疗,西药组予艾司唑仑片治疗.评估3组治疗效果,观察患者治疗前后失眠严重指数量表(ISI)评分的变化,记录中医症状的发生率.结果:针药组总有效率90.0％,中药组总有效率67.5％,西药组总有效率82.5％.针药组的总有效率高于中药组(P＜0.05);针药组的总有效率与西药组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,3组入睡困难、睡眠维持困难、早醒指数评分及ISI总分均较治疗前降低(P＜0.01);针药组ISI总分治疗前后差值均高于中药组和西药组(P＜0.01),西药组ISI总分治疗前后差值与中药组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);针药组入睡困难和睡眠维持困难评分治疗前后差值均高于西药组和中药组(P＜ 0.01),西药组2项评分治疗前后差值均高于中药组(P＜0.05);针药组早醒指数评分治疗前后差值高于中药组(P＜0.05),西药组早醒指数评分治疗前后差值与针刺组和中药组分别比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗后,针药组及中药组情绪抑郁、善太息、潮热汗出、急躁易怒、五心烦热发生率均较治疗前降低(P＜0.05),且均低于西药组(P＜0.05);针药组情绪抑郁、急躁易怒发生率低于中药组(P＜0.05).结论:揿针联合黄连阿胶汤治疗肾虚肝郁型围绝经期失眠症疗效显著,能有效改善患者的睡眠质量.
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补肾活血汤联合中医情志疗法治疗老年肾虚肝郁型抑郁症94例临床观察
目的:观察补肾活血汤联合中医情志疗法治疗老年肾虚肝郁型抑郁症的临床疗效.方法:选本院收治肾虚肝郁型老年抑郁症患者,共94例,随机分为2组各47例;观察组在对照组治疗及护理方案的基础上给予补肾活血汤和中医情志疗法治疗;对照组口服多虑平片.所有患者均治疗8周观察疗效.比较2组24项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)评分和抑郁自评量表(SDS)评分;分析2组临床疗效.结果:总有效率治疗组95.74％,对照组78.72％,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗4周和治疗8周后,观察组HAMD评分和SDS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论:在西药治疗的基础上,补肾活血汤联合中医情志疗法治疗老年肾虚肝郁型抑郁症疗效良好,值得临床应用.
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自拟通经汤治疗肾虚肝郁型青春期闭经63例
[目的]观察自拟通经汤治疗肾虚肝郁型青春期闭经疗效.[方法]63例肾虚肝郁型青春期闭经患者予自拟通经汤治疗,每天1剂,连服5剂后隔25天再进5剂,服15剂为一疗程.[结果]经一疗程治疗,治愈38例,好转22例,无效3例.[结论]通经汤治疗肾虚肝郁型青春期闭经疗效满意.
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补肾疏肝活血调经法治疗肾虚肝郁型月经后期临床研究
目的:观察补肾疏肝活血调经法治疗肾虚肝郁型月经后期的临床疗效.方法:选取我院妇科2014年1月～2015年5月收治的50例肾虚肝郁型月经后期患者,将其按照数字表法随机分为实验组和对照组,每组各25例.实验组患者给予补肾疏肝活血调经法治疗,对照组服用补佳乐及黄体酮胶囊.观察与对比两组患者治疗前后月经周期、经期、经量、临床症状、性激素(E2、P、FSH、LH)等指标及治疗有效率.结果:实验组患者治疗有效率显著高于对照组(P＜0.05).治疗前,两组患者在痛经、乳房肿痛、腰膝酸软、烦躁易怒及头晕耳鸣等临床症状方面均无显著差异(P＞0.05).治疗后,两组患者的上述临床症状均明显改善(P＜0.05),且实验组优于对照组(P＜0.05).治疗前,两组患者的E2、P、FSH、LH等性激素水平均无显著差异(P＞0.05).治疗后,两组患者的性激素水平均明显改善(P＜0.05),且实验组患者的E2、P、FSH水平显著优于对照组(P＜0.05).结论:补肾疏肝活血调经法对肾虚肝郁型月经后期患者的治疗效果显著,可有效改善月经情况和临床症状,调节性激素水平,值得临床推广.
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自拟百合颗粒治疗妇女更年期综合征30例
目的:观察自拟百合颗粒治疗更年期综合征的疗效.方法:采用自拟基本方用于治疗更年期综合征30例.结果:总有效率88.6%.
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补肾疏肝汤对肾虚肝郁型更年期综合征患者雌激素及症状积分的影响
目的 探讨补肾疏肝汤治疗肾虚肝郁型更年期综合征患者对其雌激素及症状积分的影响.方法 选择2016年5月—2017年5月本院收治的肾虚肝郁型更年期综合征患者120 例作为研究对象,将所有患者随机分为观察组与对照组, 各60例.对照组予以盐酸帕罗西汀片治疗,观察组予以自拟补肾疏肝汤治疗,比较2 组治疗前后雌激素水平变化情况及症状积 分.结果 治疗前2 组雌激素水平相比,差异无统计学意义(P > 0. 05),治疗后观察组患者FSH、LH 水平均低于对照组,E2 高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);治疗后观察组抑郁症状积分均低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05). 结论对肾虚肝郁型更年期综合征患者采用自拟补肾疏肝汤治疗可有效改善其肝气郁滞、肾气不足之症,缓解抑郁情绪,并调节患者体内雌 激素水平,临床疗效较好.
