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益肾调气法干预阈下抑郁肾虚肝郁型患者的临床观察
目的 验证益肾调气法对阈下抑郁的疗效及阈下抑郁中医证候发展规律.方法 采用随机、对照、双盲原则,选取符合阈下抑郁肾虚肝郁型患者60例,治疗组和对照组各30例.治疗组给予颐脑解郁方颗粒,对照组给予安慰剂,疗程均为6周,观察1、2、4、6周的疗效,6周时停药,3个月时随访,使用制定的《中医证候评定表》和《HAMD量表》评价疗效.结果 治疗6周时,治疗组HAMD减分率总有效率为83.33％,对照组为36.67％;治疗组中医疗效指数总有效率为86.67％,对照组为36.67％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.01).3个月随访抑郁症HAMD≥18分所占百分比对照组比治疗组高(P＜0.01),HAMD＜8分所占百分比治疗组高于对照组(P＜0.01).结论 益肾调气法治疗阈下抑郁具有良好疗效,未见明显不良反应.
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益肾调气法改善产后抑郁症肾虚肝郁型中医证候的临床观察
目的 观察益肾调气法对产后抑郁症肾虚肝郁型患者中医证候的影响.方法 采取随机、对照、盲法的原则,将160例患者分为益肾调气法的中药、针灸及中药+针灸组,分别给予中药颐脑解郁方口服、针灸组太冲、期门、内关等穴及上述2种方法联合治疗,使用制订的《中医证候量表症状评定表》和爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)进行评定,观察中医证候主症、次症的改善情况.结果 随着治疗时间的延长,中药组、中药+针灸组、针灸组对患者中医证候主症及次症的疗效均不断提高.治疗6周时,中药组除食欲下降、嗜睡、小便清长外,针灸组除兴趣索然和疲乏无力、畏寒、嗜睡、小便清长外,余症状均较治疗前有显著好转;中药+针灸组对主、次症均有不同程度的改善作用.对疲乏无力的疗效中药组优于针灸组(P＜0.05),对腰膝酸软的疗效中药+针灸组优于针灸组(P＜0.05).结论 益肾调气法能有效改善产后抑郁症肾虚肝郁型患者的中医证候.
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益肾调气法治疗产后抑郁症的随机对照临床研究
目的 观察益肾调气法对产后抑郁症肾虚肝郁型患者的疗效.方法 将201例患者采取随机、对照、盲法的原则分为中药、针灸、中药+针灸与安慰剂组,使用《中医证候量表症状评定表》和爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评定中医药治疗的有效率,测定治疗前后血清雌二醇及孕酮水平的差值.结果 中医证候及EPDS量表疗效,中药组、中药+针灸组在治疗第2、4、6周的总有效率优于安慰剂组(P＜0.01),而针灸组仅在治疗的第4、6周总有效率优于安慰剂组(P＜0.05).治疗前后血清雌二醇、孕酮水平的差值,与安慰剂组比较,中药组、针灸组、中药+针灸组的差异均具有统计学意义(P＜0.05)；中药+针灸组较单独使用中药或针灸组雌二醇差异具有统计学意义(P＜0.05),较单独使用中药组孕酮差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 益肾调气法治疗肾虚肝郁型产后抑郁症疗效显著,其作用机制可能与调节体内激素水平有关.
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颐脑解郁方对缺血性脑卒中及卒中后抑郁、焦虑、痴呆大鼠宏观表征变化的干预作用
目的:探究缺血性脑卒中大鼠向卒中后抑郁、焦虑、痴呆演变过程中宏观表征动态变化情况以及中药颐脑解郁方的干预作用.方法:选取雄性wistar大鼠100只,随机分为卒中模型组、卒中观察组、卒中假手术组、PSD模型组、PSD观察组、PSD假手术组、PSA模型组、PSA观察组、PSA假手术组、VaD模型组、VaD观察组、正常组.除正常组及假手术组外,均进行MCAO手术建立缺血性脑卒中模型,术后分别复合CUMS建立PSD模型、复合不确定性空瓶饮水刺激建立PSA模型,VaD模型为术后正常喂养28 d后通过水迷宫实验筛选而出.卒中组术后药物干预2周,其余各组应激结束后药物干预4周.观察组灌胃颐脑解郁方,余各组灌胃蒸馏水.连续采集各组大鼠宏观表征信息,并比较卒中组治疗1、2周及PSD、PSA、VaD组治疗1、2、4周体重变化情况.结果:卒中大鼠向PSD演变过程中,以先出现易激惹表现,而后活动度、精神状态、反应性逐渐下降,口鼻黯淡,舌色紫暗,舌下脉络发绀为特征;卒中大鼠向PSA演变过程中表征变化为攻击性、探究性增加,梳理行为减少,口鼻黯淡,舌红少津等;向VaD演化过程中,具有活动度、精神状态、反应性逐渐下降趋势,口鼻色稍暗,舌润泽,舌色淡红.各模型大鼠体重均较正常组明显下降.应用颐脑解郁方干预后,观察组大鼠宏观表征改善,体重显著增加.结论:PSD、PSA、VaD在其演变过程中具有肾虚肝郁的共同病机,益肾调气方药颐脑解郁方对缺血性脑卒中及卒中后精神疾病具有一定疗效.
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益肾调气法对脑出血后抑郁大鼠脑内BDNF表达的影响
目的 观察脑出血后抑郁模型大鼠脑内脑源性神经营养因子(BDNF)的表达,研究益肾调气法中药颐脑解郁方治疗脑出血后抑郁的机理.方法 以旷场法(open-field)进行行为学评分,选择得分相近的32只大鼠,随机分为正常组、模型组、中药颐脑解郁方组和百忧解组共4组,每组8只.采用免疫组织化学方法观察各组大鼠脑内BDNF的表达变化.结果 模型组海马CA1、CA3区BDNF阳性细胞面密度、光密度,CA2区光密度较正常组显著减少(P＜0.01),百忧解组CA1区BDNF阳性细胞面密度和CA3区面密度、光密度较模型组显著增加(P＜0.O1);中药组CA3区BDNF阳性细胞面密度、光密度较模型组增加(P＜0.01).与正常组相比,模型组扣带皮质面密度、光密度及下丘脑面密度显著降低(P＜0.01);中药组扣带皮质光密度及下丘脑阳性细胞面密度较模型组显著增加(P＜0.01).结论 益肾调气法中药颐脑解郁方能通过增加脑出血后抑郁模型大鼠BDNF的表达,促进神经元的修复与再生,改善抑郁症状.
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脑卒中后大鼠模型边缘系统血管内皮生长因子的动态改变及中药的干预作用
目的 探讨脑卒中后大鼠边缘系统血管内皮生长因子(VEGF)的演变趋势及益肾调气方药对其早期干预作用.方法 选择雄性Wistar大鼠,经Open-Field行为学评分后,随机分为正常组、假手术组、多发脑梗(MCI)组、中药组、西药组.正常组常规饲养.假手术组经颈外动脉推注0.3mL生理盐水,并灌胃蒸馏水.其余各组均采用同种系微栓子体外注入法,由颈外动脉推注同等剂量的同种异体血栓栓子;中药组及西药组在模型制备后,分别予益肾调气方药(6.2 g/kg)、尼莫地平(9.45 mg/kg)干预给药4周.模型复制成功后,于第1、2、4周采用免疫组化检测方法动态观察边缘系统VEGF的变化及中药干预效果.结果 VEGF免疫组化染色结果显示,MCI组VEGF阳性细胞数于第1周明显增多且明显高于其他组,之后逐渐下降.中药组第2、4周VEGF阳性细胞数较MCI组及正常组明显增加.结论 脑血管病后大鼠存在边缘系统VEGF的改变,益肾调气方药能加速血管的修复和再生.
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益肾调气法治疗脑卒中后抑郁(血瘀型)临床研究
目的:探讨针对脑卒中后抑郁(Pos-t stroke depression,PSD)(血瘀型)患者,采用益肾调气法完成治疗后的临床效果表现.方法:选取我院2011年12月-2013年12月PSD患者150例,通过抽签法将PSD患者平均分为B1组(观察组75例)与B2组(对照组75例).B2组:利用疏肝法,选择逍遥散对患者进行治疗;B1组:选择益肾调气法,采用颐脑解郁方对患者进行治疗.利用HAMD量表对两组PSD患者临床治疗效果进行评定.结果:在临床治疗显效率方面,B1组PSD患者高于B2组患者非常明显(P＜0.05).B1组在准备治疗前,HAMD量表评分为(28.26±5.42),完成治疗后,评分为(10.33±5.87).准备治疗前与完成治疗后进行比较,差异显著(P＜0.05).B2组完成治疗后,利用HAMD量表进行评分为(21.37±5.21).同B1组患者进行比较,差异明显(P＜0.05).结论:针对PSD患者,采用益肾调气法进行治疗获得了确切的治疗效果,成功凸显临床应用意义.
关键词： 益肾调气法 脑卒中后抑郁(血瘀型) 临床疗效
