新中医杂志
Journal of New Chinese Medicine 신중의
- 主管单位： 国家中医药管理局
- 主办单位： 广州中医药大学 中华中医药学会
- 影响因子： 0.59
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 0256-7415
- 国内刊号： 44-1231/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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滋阴潜阳活血方治疗冠心病合并高血压的临床研究
目的:观察中药滋阴潜阳活血方治疗冠心病合并高血压的临床疗效.方法:将120例患者随机分为2组,治疗组60例口服滋阴潜阳活血方,对照组60例口服消心痛、卡托普利.结果:冶疗组心绞痛有效率95.00%,心电图有效率61.67%.血压改善80.00%;对照组心绞痛有效率73.33%,心电图有效率41.67%,血压改善61.67%.2组心绞痛有效率比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01),心电图、降压疗效比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:中药滋阴潜阳活血方治疗冠心病合并高血压疗效显著.
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中西医结合治疗社区获得性肺炎疗效观察
目的:观察中西医结合治疗社区获得性肺炎的临床疗效.方法:将77例患者随机分为2组.治疗组42例予阿奇霉素和洛美沙星联合注射用丹参,对照组35例予阿奇霉素和洛美沙星.治疗7天.结果:痊愈率、总有效率治疗组为57.14%、97.62%,对照组34.29%、94.29%.2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:中西医结合治疗社区获得性肺炎恢复快,疗程短,值得临床推广使用.
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参麦注射液对肺通气功能障碍患者影响的临床研究
目的:观察参麦注射液对不同类型肺通气功能障碍患者的治疗效果,探讨其可能存在的治疗机制.方法:将137例患者根据肺通气功能结果分为3组,阻塞性肺通气功能障碍组(阻塞组)、限制性肺通气功能障碍组(限制组)、混合性肺通气功能障碍组(混合组),用药前均进行基础肺功能检查,予参麦注射液20mL注射半小时后,重复肺功能检查,观察肺功能各指标数值变化并记录有无副作用.结果:限制组用力肺活量(FVC)、混合组呼气峰流速(PEF)用药前后比较,差异均有显著性意义(P＜0.05),限制组和混合组其它指标、阻塞组各项指标治疗前后比较,差异均无显著性意义(P＞0.05).限制组FVC的绝对数值用药后较前改善0.16L,而PEF用药后绝对值较前改善0.43L.阻塞组患者FVC的绝对数值用药后较前改善0.11L,PEF的绝对数值用药后绝对值较前改善0.34L.混合组患者肺FVC的绝对数值用药后较前改善0.10L,PEF用药后绝对值较前改善0.35L.结论:参麦注射液对不同类型肺通气功能障碍患者均有改善作用.
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白蒲清口汤治疗口腔白斑40例临床观察
口腔白斑的发病原因至今尚未完全明了,可能与吸烟、白色念珠菌感染及微量元素缺乏、微循环改变、遗传因素等全身因素有关.本病是一种具有恶变倾向的黏膜病变,其恶变潜能与发生的部位及口腔皮肤异常增生的程度有关.中医学认为,口腔白斑是一种全身性疾病的局部表现,为气虚、肾虚而致气血津液运行失常所致.笔者采用自拟白蒲清口汤进行治疗,通过长期的临床观察,发现该方效果显著,现报道如下.
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萎胃复元汤治疗肛窦炎41例疗效观察
笔者2008年8月～2009年8月采用广东省中医院胃肠专家余绍源教授的萎胃复元汤治疗肛窦炎,结果报道如下.1 临床资料82例患者经结合临床症状、指诊、肛窥检查,参照<中医外科学>和<中华肛肠病学>[1]有关肛窦炎的诊断确诊.按1∶1随机分成2组,治疗组41例,男25例,女16例;年龄19～61岁,平均41岁:病程15天～13年,平均2.3年;其中有排便不尽感的有39例,肛门上肛管处疼痛不适者有37例,肛门瘙痒者有21例,有反射性疼痛者23例,伴肛乳头肥大者11例;急性期为24例,慢性期17例.对照组41例,男23例,女18例;年龄16～69岁,平均39岁;病程10天～12年,平均1.8年;有排便不尽感的有40例,肛门疼痛不适者有35例,肛门瘙痒者19例,有反射性疼痛者30例,伴肛乳头肥大者13例;急性期27例,慢性期14例.2组一般资料经统计学处理,差异无显著性意义(P＞0.05),具有可比性.
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康艾注射液联合化疗治疗晚期乳腺癌30例疗效观察
目的:观察康艾注射液联合化疗治疗晚期乳腺癌近期临床疗效、生活质量卡氏评分的改善和毒副反应发生率.方法:采用数字表法将60例患者随机分成2组各30例,对照组予常规化疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用康艾注射液治疗.结果:总有效率治疗组为50.0%,时照组为46.7%.2组比较,差异无显著性意义(P＞0.05);生活质量卡氏评分有效率治疗组为80.0%,对照组为56.7%,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05);治疗组白细胞降低的发生率明显低于对照组,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:康艾注射液联合化疗治疗晚期乳腺癌能提高患者生活质量,减少白细胞降低的发生率.
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中医"治未病"门诊开展前后社区居民健康状况调查
目的:探讨社区开展中医"治未病"门诊前后社区居民健康情况.方法:对100户387例社区居民家庭进行随访,了解开展中医"治未病"门诊前后的健康状况.结果:中医"治未病"门诊对下呼吸道感染、痛经、失眠有明显疗效,对上呼吸道感染、头晕头痛、过敏性疾病、泌尿系疾病和其他慢性病有一定疗效,但对胃肠炎、关节痛、心脑血管事件和急性疾病没有明显改善作用.结论:中医"治未病"门诊的开展,可以提高社区居民的健康水平,降低发病率和减少医疗费用.
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临床护理路径在社会因素剖宫产中的应用
目的:观察应用临床护理路径(CNP)对社会因素剖宫产的影响.方法:对实验组40例社会因素剖宫产术者参照制定的临床护理路径护理,同期设对照组40例进行常规护理.比较2组的住院天数、住院费用、健康知识掌握率和患者的满意度.结果:实验组住院天数、住院费用、健康知识掌握率、患者满意度分别与对照组比较,差异均有非常显著性意义(P＜0.01).结论:采用临床护理路径可以缩短社会因素剖宫产患者的住院天数、住院费用,提高患者健康知识掌握率及满意度.
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中医综合治疗对妇科腹腔镜术后胃肠功能恢复的干预研究
目的:观察中医综合治疗对妇科腹腔镜术后患者胃肠功能恢复的干预作用.方法:妇科腹腔镜术后患者90例,随机分为2组各45例,对照组给予常规治疗,治疗组在对照组的基础上加予中医综合治疗(口服中药汤剂、针刺双侧足三里及TDP灯照射).观察2组患者肛门排气时间及肠鸣音恢复情况.结果:治疗组显效率为42.22%,总有效率为91.11%,对照组显效率28.89%,总有效率为75.56%,2组总有效率比较,差异有显著性意义(P＜0.05).治疗组肠鸣音恢复时间、肛门排气时间均明显短于对照组,差异均有显著性意义(P＜0.05).结论:中医综合治疗能促进肠蠕动,缩短肛门排气时间,有效地促进妇科腹腔镜术后胃肠功能的恢复.
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手法复位配合微创动力髋螺钉固定治疗老年性股骨粗隆间骨折临床观察
目的:探讨在C臂X光机监视下通过微创技术应用动力髋螺钉固定治疗老年性股骨粗隆间骨折的疗效,并讨论其使用技巧及术中注意事项.方法:采用手法复位配合微创动力髋螺钉固定治疗老年性股骨粗隆间骨折78例,并随访疗效.结果:本组病例手术时间为35～60分钟,平均45分钟;出血50～200mL,平均100mL;输血0～400mL,平均50mL;随访65例,时间6～12月,平均8月;骨折全部愈合.由于手术创伤小、时间短,无髋内翻、患肢短缩外旋畸形,无内固定物断裂、无感染情况.按MerledAnbiongen髋关节功能评定法标准评定疗效,优62例,良14例,中2例.结论:手法复位配合微创动力髋螺钉固定治疗老年性股骨粗隆间骨折具有创伤小、方法简便、固定牢靠、可早期功能锻炼、并发症少等优点,是治疗老年性股骨粗隆间骨折的理想方法.
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蛇肤外洗方治疗小儿湿疹的临床研究
目的:观察蛇肤外洗方治疗小儿湿疹的临床疗效.方法:将80例湿疹患儿分为2组各40例.治疗组予蛇肤外洗方治疗,对照组予皮炎平霜外搽治疗.结果:愈显率治疗组为87.5%.对照组为60.0%.2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05),治疗组疗效优于对照组.结论:本方法简便、易行,疗效确切,值得推广应用.
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关节松动术结合中医熏洗法治疗膝关节骨性关节炎临床研究
目的:观察关节松动术结合中医熏洗法治疗膝关节骨性关节炎的疗效.方法:90例膝关节骨性关节炎患者随机分成2组各45例.治疗组采用关节松动术结合中医熏洗法,对照组则采用中成药内服配合膝关节肌力训练等法,观察2组临床疗效及不良反应.结果:治疗组总有效率为93.3%,对照组为66.7%.2组总有效率比较,差异有显著性意义(P＜0.05).治疗组无1例出现胃肠道症状,不良反应发生率为0;对照组有18例出现胃肠道不适,不良反应发生率为40.0%.2组不良反应发生率比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:应用关节松动术结合中医熏洗法治疗膝关节骨关节芡疗效显著.
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2型糖尿病中医始发病机的临床研究
目的:探讨从糖调节受损发展到2型糖尿病的病机变化特点,从而分析2型糖尿病的始发病机,明确病性与病位.方法:采集糖调节受损及初发2型糖尿病人群的四诊信息,研究二者中医症状、舌脉表现及证候分布特点,采用统计学方法将二者进行比较.结果:糖调节受损既可有单纯虚证,也可有单纯实证,虚实夹杂证多.初发2型糖尿病均为虚证或虚实夹杂证.初发2型糖尿病阳虚证、心虚证明显多于糖调节受损(P＜0.05).结论:2型糖尿病发病以五脏虚损为基础,阳虚证及心虚证的加重起到了至关重要的作用.由糖调节受损发展到2型糖尿病是一个由阴证多、阳证少发展到阴证,由虚证、实证发展到虚证的阶段.
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中药配合介入疗法治疗贲门癌疗效观察
目的:观察中药配合介入疗法治疗贲门癌的临床疗效.方法:将87例患者随机分为2组,对照组45例,采用seldinger技术经一侧股动脉穿刺插管,将导管选择至贲门区肿瘤供血动脉注入化疗药物.治疗组42例,在介入治疗的基础上配合服用中药治疗.结果:近期有效率治疗组为59.5%,对照组为55.6%,2组比较,差异无显著性意义(P＞0.05);治疗前后生活质量卡氏评分比较,治疗组下降不明显,差异无显著性意义(P＞0.05);对照组下降明显,差异有显著性意义(P＜0.05):治疗组消化道反应及白细胞减低的发生率均明显低于对照组,差异均有显著性意义(P＜0.01);2组24月生存率及中位生存期分别比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).结论:中药配合介入疗法用于贲门癌的治疗有助于改善患者的生活质量,减轻毒副反应,延长生存时间.
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益气养阴安神法治疗围绝经期睡眠障碍76例临床观察
目的:观察益气养阴安神法治疗围绝经期睡眠障碍的疗效.方法:采用生脉饮合二至丸加减治疗围绝经期睡眠障碍患者76例,观察轻、中、重不同程度患者的临床疗效.结果:痊愈27例,好转28例,有效17例,无效4例,总有效率为94.74%.轻、中、重度疗效比较,差异无显著性意义(P＞0.05),提示本疗法治疗重度失眠症也能获得较好疗效.结论:益气养阴安神法能明显改善围绝经期睡眠障碍,疗效确切.
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凉血活血化瘀法对过敏性紫癜患儿血清细胞因子IL-6、IL-8、TNF-α的影响
目的:观察凉血活血化瘀法治疗过敏性紫癜(HSP)患儿的临床疗效及对血清白细胞介素(IL-6,IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的调节作用.方法:选择HSP患儿60例,随机分为治疗组和对照组各30例,另选20例健康儿童作为健康组.采用ELISA双抗体夹心法测定2组患儿治疗前后及20例健康儿童的IL-6、IL-8、TNF-α的血清水平.结果:总有效率治疗组93.3%.对照组76.6%,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05),治疗组疗效优于对照组.2组治疗前血清IL-6、IL-8、TNF-α水平均明显高于健康组,差异有显著性意义(P＜0.05).治疗后治疗组血清IL-6、IL-8、TNF-α水平及对照组血清TNF-α水平与健康组比较,差异无显著性意义(P＞0.05);对照组血清IL-6、IL-8水平仍高于健康组,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:凉血活血化瘀法治疗过敏性紫癜患儿疗效显著,调节患儿IL-6、IL-8、TNF-α水平可能是其治疗HSP的作用机制之一.
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自拟方外用治疗奥沙利铂化疗后周围神经毒性疗效观察
目的:观察自拟方外用治疗奥沙利铂化疗后周围神经毒性的临床疗效.方法:37例患者采用自拟方外用,10天为1疗程,治疗1疗程评价疗效.结果:1例患者因出现皮疹停药,停药后症状自行缓解,未纳入疗效评价.痊愈1例,有效33例,无效2例,总有效率为94.4%.结论:自拟方外用可有效治疗奥沙利铂化疗后周围神经毒性,能够减轻症状,提高患者生存质量.
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临床路径在糖尿病周围神经病变中应用的评价
目的:探讨中西医结合治疗糖尿病周围神经病变临床路径的可行性及治疗效果.方法:对比同期应用临床路径(路径组)、未用临床路径(对照组)住院患者资料的住院天数、临床疗效、住院总费用、分类费用等信息,以及患者对糖尿病周围神经病变了解程度等情况.结果:路径组住院总费用明显减少,临床总有效率明显提高,与时照组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:应用中西医结合治疗的临床路径诊治糖尿病周围神经病变,可以有效提高临床疗效,改善患者的生活质量,减少医疗费用和提高医疗资源的有效利用率.
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贝尔面瘫中西医临床路径实施与评价
目的:观察应用中西医结合临床路径在治疗贝尔面瘫患者中的临床效果.方法:将80例贝尔面瘫的患者随机分为路径组40例和非路径组40例.路径组按制订好的贝尔面瘫患者临床路径表实施每天的治疗和护理工作,非路径组进行西医常规治疗.结果:路径组总有效率为90%,非路径组总有效率为70%,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).路径组总满意度显著高于非路径组(P＜0.01).路径组住院总费用、西药费、检查费、诊疗费明显低于非路径组(P＜0.01),住院天数明显缩短(P＜0.01);中药费路径组略高,与非路径组比较,差异无显著性意义(P＞0.05).结论:中西医结合临床路径应用于贝尔面瘫患者,可有效提高医疗质量、降低住院费用及住院天数.
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中药序贯疗法联合激素治疗卵巢早衰临床研究
目的:观察中药序贯疗法联合激素治疗卵巢早衰(POF)的临床效果.方法:POF患者59例随机分为激素组、联合组、中药组3组,激素组采用激素替代疗法,联合组采用中药序贯疗法联合激素替代疗法,中药组只用中药序贯疗法,均治疗3月.比较3组治疗前后及停药3月后围绝经期症状Kupperman(K)评分,血清雌二醇(E2)和卵泡刺激素(FSH)水平,子宫内膜厚度,卵巢体积及临床疗效.结果:联合组治疗3月后K评分、FSH均下降显著,血E2明显上升,子宫内膜厚度增加,与治疗前比较,差异有显著性意义(P＜0.05),停药3月后联合组K评分、FSH继续下降,E2继续上升,与治疗前比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01).治疗3月后激素、联合组总有效率比较,差异无显著性意义(P＞0.05);停药3月后,联合组总有效率高于另2组,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:中药序贯疗法联合激素治疗POF起效快,疗效好,有助于恢复卵巢功能,优于单纯激素替代或中药治疗.
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清带汤治疗宫颈环形电切术后阴道排液过多35例疗效观察
目的:观察清带汤治疗宫颈环形电切术(LEEP)后阴道排液过多的疗效.方法:将70例患者随机分为2组各35例,治疗组于LEEP术后当天起常规服用抗生素5天,同时服用清带汤;对照组于LEEP术后仅服用抗生素5天.观察术后阴道排液量及排液时间.结果:治疗组阴道排液量多者占34.3%,对照组占71.4%,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).治疗组LEEP术后7～14天,阴道排液停止者16例,占45.7%;术后14～21天阴道排液停止者15例,占42.9%;术后28天治疗组剩余4例患者阴道排液停止,带下恢复正常.对照组术后7～14天,阴道排液停止者7例,占20.0%;术后14～21天阴道排液停止者9例,占25.7%;术后28天对照组中15例患者阴道排液停止,带下恢复正常,仍有4例手术后5-6周干净.2组间比较,盖异有显著性意义(P＜0.05).治疗组阴道排液量多者占34.3%;对照组占71.4%,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:清带汤可明显改善LEEP术后排液量,缩短排液时间,提高治愈率.
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快速康复结合肌筋膜牵拉疗法对全髋置换术后患者早期康复的影响
目的:观察快速康复结合肌筋膜牵拉疗法对全髋置换术后患者早期康复的影响.方法:将66例行全髋置换术的患者随机分为试验组32例和对照组34例,对照组单纯采用康复程序,试验组在康复程序的基础上加用肌筋膜牵拉疗法.根据不同时期的Harris评分和并发症的发生率来评价康复效果.结果:2组术前Harris评分比较,差异无显著性意义(P＞0.05).试验组术后1周、术后2周和术后3月分别与术前比较.差异均有非常显著性意义(P＜0.01).对照组术后1周与术前比较,差异有显著性意义(P＜0.05),术后2周和术后3月分别与术前比较,差异均有非常显著性意义(P＜0.01).术后1周试验组与对照组比较,差异有显著性意义(P＜0.05);术后2周试验组与对照组比较,差异无显著性意义(P＞0.05);术后3月试验组与对照组比较,差异无显著性意义(P＞0.05).提示2组术后短期内髋关节症状及功能有不同程度恢复,术后1周试验组优于对照组.根据Harris评分分级方法,术后3月试验组髋关节功能总优良率为100%,对照组为97.1%,2组比较,差异无显著性意义(P＞0.05).对照组出现有症状的下肢深静脉血栓形成2例(5.88%),超声和静脉造影早期确诊后给予尿激酶溶栓,联合川芎嗪活血化瘀、低分子肝素抗凝后痊愈;试验组出现手术切口皮肤钉部分松动脱落1例(3.13%).各组均无感染、脱位等并发症.结论:快速康复结合肌筋膜牵拉疗法能使全髋置换术患者早期离床活动,有效降低相关并发症发生率,改善髋关节功能,提高患者生活质量,具有良好的疗效及安全性.
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益气活血胶囊治疗慢性充血性心力衰竭临床观察
慢性充血性心力衰竭,是多数器质性心脏病发展的不可避免的终末阶段,是内科危重症和死亡的重要原因之一,其中以中老年患者发病较多,具有发病率高、死亡率高的特点.目前西医做为主要治疗手段是利尿、强心、抗感染、限盐、扩血管等治疗.尽管均有一定的疗效,但仍存在许多毒副作用,严重时可引起肝肾功能损害、血压过低等难以解决的问题.笔者采用益气活血胶囊治疗慢性充血性心力衰竭,收到较好的疗效,现报道如下.
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泻心承气汤治疗2型糖尿病湿热困脾证临床研究
目的:观察泻心承气汤治疗2型糖尿病湿热困脾证的临床疗效.方法:将76例患者随机分成2组各38例.2组患者均予饮食指导、运动指导等健康教育方案;在此基础上,治疗组用泻心承气汤(黄连20g,黄芩、茯苓、枳实、厚朴各15g,法半夏、苍术、乌梅、丹参各10g,干姜3g,大黄3～10g)治疗;对照组用阿卡波糖治疗.2组均治疗2月,停药后比较2组的观察指标和临床疗效.结果:治疗后中医证候疗效总有效率治疗组为86.84%,对照组为65.79%.2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05),中医证候疗效治疗组优于对照组.治疗后血糖疗效总有效率治疗组为78.95%,对照组为57.89%.2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05),血糖疗效治疗组优于对照组.治疗后2组血糖指标与治疗前比较,差异有显著或非常显著性意义(P＜0.05,P＜0.01),其中餐后2小时血糖(P2hBG)治疗组优于对照组(P＜0.05);治疗后治疗组的甘油三酯(TG)及体重指数(BMI)2项指标较治疗前差异均有显著或非常显著性意义(P＜0.05,P＜0.01),与对照组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:泻心承气汤治疗2型糖尿病湿热困脾证有较好疗效.
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康惠尔敷料对血管炎皮肤溃疡分期护理的疗效观察
血管炎患者容易合并皮肤溃疡,是临床护理工作中的难题.笔者在应用常规创面护理的基础上,对血管炎皮肤溃疡患者采用康惠尔外敷及综合护理,取得满意疗效,结果报道如下.1 临床资料观察病例诊断分期根据临床常用皮肤溃疡创口分期法,按创口的颜色分为4期.Ⅰ期:黑色期,此期伤口相对干燥,有坏死组织,伤口有一层厚黑色的干痂,有轻微的痛感.Ⅱ期:黄色期,此期伤口坏死组织减少,渗出液开始增加,伤口外观呈黄色,炎症已波及真皮层及真皮下脂肪层,患者有较强的疼痛.Ⅲ期:红色期,此期伤口有新鲜肉芽生长,渗液较Ⅱ期稍减少,患者疼痛较前明显减轻.
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老年抑郁症证候与中医体质相关性研究
目的:通过临床调查研究,探讨老年抑郁症与中医体质的关系.方法:对符合纳入标准的566例老年抑郁症患者的证型情况进行归纳、评分,并按中医体质分类的标准判定这些患者的体质类型,找出老年抑郁症患者常见的体质类型.结果:老年患者体质类型出现率分别是气虚质、阴虚质、阳虚质;对老年郁证证型分析结果显示,肝肾阴虚证、肝郁脾虚证是老年抑郁症的常见证候.结论:老年抑郁症与患者体质有密切关系.气虚质、阴虚质是老年抑郁症患者的重要致病特质.
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司前膏药外敷配合三维正脊牵引治疗腰椎间盘突出症临床观察
目的:观察司前膏药外敷配合三维正脊牵引治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:选择侧型及中央型腰椎间盘突出症患者247例,随机分为2组.对照组110例给予布络芬缓释胶囊、甲钴胺及三维正脊牵引治疗;治疗组137例在对照组治疗基础上采取司前膏药外敷治疗.结果:治疗组治愈率为67.88%,总有效率为96.35%;对照组治愈率为40.91%.总有效率为75.45%.2组治愈率、总有效率分别比较,差异均有显著性意义(P＜0.05),治疗组疗效优于对照组.结论:司前膏药外敷配合三维正脊牵引治疗腰椎间盘突出症,可提高治愈率和总有效率,值得临床推广应用.
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中西医结合配合针刺治疗原发性痛经40例疗效观察
原发性痛经是妇女常见、多发、难治性疾病.主要临床症状为经期或行经前后出现周期性小腹或腰部疼痛,甚至痛及腰骶,严重者可伴恶心呕吐、冷汗淋漓、手足厥冷,甚至昏厥.目前临床报道中西医治疗均有一定疗效.近几年来,笔者采用中西医结合配合针刺治疗原发性痛经,取得了满意的疗效,现报道如下.
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乳腺增生症数字化钼靶征象与中医证型关系的探讨
目的:探讨乳腺增生症的数字化钼靶征象与其中医证型之间的关系,寻找乳腺增生症中医辨证分型的客观依据.方法:分析130例乳腺增生症患者数字化钼靶征象及中医证型,观察之间的关系.结果:130例患者中,腺性小叶增生62例占47.69%,其中肝郁气滞证50例占80.65%.痰瘀凝结证7例占11.29%,冲任不和证5例占8.()6%.囊性小叶增生43例占33.08%,其中肝郁气滞证8例占18.60%,痰瘀凝结证25例占58.14%.冲任不和证10例占23.26%.纤维性小叶增生25例占19.23%:其中肝郁气滞证2例占8.00%.痰瘀凝结证8例占32.00%,冲任不和证14例占56.OO%.结论:X线表现为腺性小叶增生患者多为肝郁气滞证,囊性小叶增生患者多为痰瘀凝结证,纤维性小叶增生患者多为冲任不和证及痰瘀凝结证.
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护肾排毒方配合辨证分型治疗慢性肾衰40例疗效观察
目的:观察护肾排毒方配合辨证分型治疗40例慢性肾衰(CRF)患者的近、远期疗效.方法:用护肾排毒方配合辨证分型疗法对慢性肾衰患者进行0.5年以上的治疗,然后观察治疗后及1.5年后随访时患者血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、内生肌酐清除率(Ccr)等的变化,以及临床治疗的近期疗效和远期疗效.结果:近期疗效总有效率为80.0%;远期疗效总有效率为62.5%.患者治疗后近、远期肾功能及其他方面的改变分别与治疗前比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).结论:护肾排毒方配合辨证分型治疗CRF患者的近、远期疗效均较理想.
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600例高血压病患者危险因素与中医体质分类的相关性研究
目的:探讨高血压病患者危险因素与中医体质分类的相关性.方法:不同地域,多中心参与,以统一调查表形式,调查600例高血压病患者,包括广东珠海300例、江苏常州100例,江苏南京100例,辽宁沈阳 100例,分析地域不同所致高血压患者基本情况、生活方式、饮食习惯、危险因素等的差异,应用统计学软件,探讨其对中医体质分类的影响及特点.结果:高血压患者体质以阴虚质(23.0%)、血瘀质(20.8%)、痰湿质(14.5%)为主,与其他型体质比较,差异均有非常显著性意义(P＜0.01).阴虚质与平和质、气郁质血压水平比较,差异均有非常显著性意义(P＜0.01);特禀质与平和质、气郁质血压水平比较,差异有显著性意义(P＜0.05).腰围以痰湿质较宽,与阴虚质、气郁质比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).体重以痰湿质、湿热质较高,与阳虚质、阴虚质、血瘀质、气郁质、特禀质比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).体重指数以痰湿质、湿热质较高,与同组其他体质比较,差异均有非常显著性意义(P＜0.01).年龄以气虚质、阴虚质明显升高,与平和质、血瘀质、气郁质、特禀质比较,差异均有非常显著性意义(P＜0.01);性别阴虚质、气郁质女性比例明显增高,与气虚质、阳虚质、痰湿质、湿热质比较,差异均有非常显著性意叉(P＜0.01).血脂异常、家族史、吸烟、缺乏体力活动均以痰湿质或湿热质多见,其中血脂异常痰湿质、湿热质、血瘀质与平和质、气虚质、阴虚质、阳虚质比较,差异均有非常显著性意义(P＜0.01);家族史痰湿质与平和质、阳虚质、湿热质、气郁质比较,差异均有非常显著性意义(P＜0.01),家族史痰湿质与气虚质、阴虚质、血瘀质、特禀质比较,差异均有显著性意义(P＜0.05);吸烟痰湿质、湿热质与其他体质比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01);缺乏体力活动痰湿质、湿热质、阳虚质与其他体质比较,差异均有非常显著性意义(P＜0.01).结论:高血压患者体质分类与心血管危险因素有一定的相关性.
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旋转石膏夹板固定与传统小夹板固定治疗桡骨远端C3型伸直型骨折疗效观察
目的:观察旋转石膏夹板固定与传统小夹板固定治疗桡骨远端C3型伸直型骨折的临床疗效.方法:将120例桡骨远端C3型伸直型骨折患者随机分为2组,旋转石膏夹板固定组患者经手法复位后,采用旋转石膏夹板固定治疗;传统小夹板固定组患者经手法复位后,采用传统小夹板固定治疗.结果:2组优良率比较,差异有显著性意义(P＜0.05).旋转石膏夹板固定组1例出现腕管综合征,经调整石膏夹板及脱水等非手术治疗后症状逐步消除.旋转石膏夹板固定组1例、传统小夹板固定组3例并发皮肤压迫性溃疡,经换药创面愈合.结论:旋转石膏夹板固定较传统小夹板固定在治疗桡骨远端C3型伸直型骨折的临床疗效上有显著优势.
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健脾益气消积汤防治儿童哮喘合并反复呼吸道感染疗效观察
目的:观察健脾益气消积汤防治儿童哮喘合并反复呼吸道感染的疗效.方法:将哮喘合并反复呼吸道感染患儿59例随机分为2组,中药组在吸入辅舒酮的同时予中药健脾益气消积汤口服2月,时照组只吸入辅舒酮治疗,随访6月,观察呼吸道感染次数、哮喘发作次数、咳嗽天数、发热天数、抗生素使用天数、中医证候评分等.结果:中药组患几经治疗后呼吸道感染次数、哮喘发作次数、咳嗽天数、发热天数、抗生素使用天数均明显减少,2组比较,差异有显著性或非常显著性意义(P＜0.05,P＜0.01).中医证候评分2组治疗后均较治疗前降低,与治疗前比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01).中药组患儿治疗后较对照组下降更明显,2组比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01).结论:哮喘合并反复呼吸道感染的儿童在糖皮质激素治疗基础上,予健脾益气消积汤口服能有效预防反复呼吸道感染,减少哮喘发作次数,明显改善肺脾气虚体质.
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云南红药胶囊预防拔牙后并发症疗效观察
目的:观察云南红药胶囊在预防拔牙后出血和感染中的临床疗效.方法:将120例患者随机分为2组,各60例,治疗组拔牙后口服云南红药胶囊,对照组口服头孢拉定胶囊和甲硝唑.采用双盲法判断拔牙后并发症的发生情况.结果:治疗组拔牙后出血、感染、疼痛的发生率均低于对照组,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:云南红药胶囊在预防拔牙后出血、感染和镇痛方面疗效显著,且使用安全、方便.
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痰湿型体质胸部X线图像表现的相关分析
目的:分析痰湿型体质者胸部X线的表现.方法:选取55例痰湿型体质者为痰湿组,55例非痰湿型体质者为非痰湿组,对2组常规后前位、左侧位胸部X线图像的横膈高位比率、胸廓纵径/前后径比值、心影横径/胸廓横径比值及下肺野纹理表现进行比较.结果:痰湿组胸部X线图像显示横膈高位28例,占50.91%,下肺野纹理聚拢者23例,占41.82%,胸廓纵径/前后径比值平均为(1.16±0.12),心影横径/胸廓横径比值平均为(0.52±0.03),分别与非痰湿组比较,差异有显著性意义或非常显著性意义(P＜0.05,P＜0.01).结论:痰湿型体质者有具特征性的胸部影像学表现,通过胸部常规X线摄影,可为痰湿型体质的辨识及辨证施治提供客观的影像学依据.
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颈椎椎间孔注射治疗神经根型颈椎病疗效观察
目的:观察颈椎椎间孔注射治疗神经根型颈椎病的疗效.方法:将98例患者随机分为2组,治疗组应用2%利多卡因1mL+参麦注射液4mL进行椎间孔注射4次,对照组应用颈椎病推拿及颈椎牵引治疗4周.结果:2组治疗前后疼痛分级指数(PRI)、目测类比定级(VAS)以及现有疼痛强度(PPI)评分分别比较,差异均有非常显著性意义(P＜0.01).2组治疗后PRJ、VAS、PPI评分分别比较,差异均有非常显著性意义(P＜0.01).结论:颈椎间孔注射治疗神经根型颈椎病疗效确切.
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应用多元统计分析法探讨腰椎间盘突出症的中医辨治规律
腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)是骨科的常见病、多发病.中医对LDH的诊治积累了丰富的经验,在此领域开展了大量的研究,有关的理论探讨和临床研究数量众多,呈现出疗效好、副作用少、治疗方法多样等的特点,具有较大的潜力和优势.然而通过初步调研可以看出,目前中医对LDH的病证规律认识多源于专家对个体资料的个人经验判断,对LDH的整体特点认识不足:同时中医界本身在辨病与辨证、病证关系等方面存在认识模糊、各执己见等问题,且缺乏严格设计、调查获取具有广泛代表性资料基础上进行数理统计分析所得出的结论,各家报道的辨证分型与疗效评价标准仍有较大的差异,尚未达成行业共识,与临床实际存在一定差距.
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中医综合疗法治疗带状疱疹86例疗效观察
目的:观察以清热消疹合剂为主的中医综合疗法治疗带状疱疹的临床疗效.方法:对86例带状疱疹患者,以清热消疹合剂配合紫金锭外涂及局部针刺放血治疗.结果:治愈83例,好转3例,治愈率96.5%,总有效率100%.结论:本综合疗法治疗带状疱疹具有疗程短、疗效高、少后遗症.
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通塞脉片治疗糖尿病下肢血管病变36例临床观察
目的:观察通塞脉片治疗糖尿病下肢血管病变的临床疗效.方法:选择糖尿病下肢血管病变患者66例,随机分为治疗组36例、对照组30例.治疗组口服通塞脉片治疗;对照组口服甲钴胺片治疗.结果:总有效率治疗组为91.67%,对照组为60.00%,2组比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01),治疗组疗效优于对照组.治疗后治疗组全血黏度高切、低切及血浆黏度、红细胞聚集指数、纤维蛋白原均明显降低,对照组无明显改善,2组比较,差异均有非常显著性意义(P＜0.01).治疗后治疗组足背动脉血流量及踝/肱动脉血压比值明显升高,对照组无明显改善,2组比较,差异均有非常显著性意义(P＜0.01).结论:通塞脉片能有效改善糖尿病下肢血管病变临床症状和血流动力学.
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甘露消毒丹加减治疗手足口病普通病例80例疗效观察
目的:观察甘露消毒丹加减治疗手足口病普通病例的临床疗效.方法:将160例手足口病普通病例患儿随机分为试验组和对照组,对照组80例采用常规治疗;试验组80例在常规治疗的基础上加用甘露消毒丹加减.结果:试验组总有效率为96.3%,对照组为80.0%,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05),试验组疗效优于对照组.2组热退时间、口腔溃疡愈合时间、手足皮疹消退时间及痊愈时间比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).结论:甘露消毒丹加减治疗手足口病普通病例较常规治疗疗效为优.
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150例类风湿性关节炎中医证候特点及其与影像学关系的研究
目的:探讨类风湿性关节炎(RA)中医证候特点及其与影像学的关系.方法:收集150例RA患者的中医证候、X线分期、年龄、病程等相关资料,采用SPSS11.5统计软件建立数据库,进行相关统计学分析.结果:150例中以寒湿痹阻证多,其次为肾气虚寒证;证候类型与患者年龄和病程相关,肾气虚寒证和肝肾阴虚证年龄偏高,病程较长,与湿热痹阻证、寒湿痹阻证比较,差异有显著性意义(P＜0.05).湿热痹阻证、寒湿痹阻证X线Ⅰ期分布明显多于肾气虚寒证与肝肾阴虚证,而前者的X线Ⅲ期分布明显少于后者,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:RA的证候以寒湿痹阻证和肾气虚寒证为主,年龄越大,病程越长,湿热痹阻证和寒湿痹阻证越少,而肾气虚寒证和肝肾阴虚证越多.湿热痹阻证和寒湿痹阻证X线分期以Ⅰ、Ⅱ期居多;而肾气虚寒证和肝肾阴虚证X线分期以Ⅱ、Ⅲ期分布较多.
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林氏手法治疗急性踝关节扭伤43例疗效观察
目的:观察林氏手法治疗急性踝关节扭伤的早期疗效.方法:将急性踝关节扭伤患者87例随机分为2组,治疗组43例以林氏手法整复,对照组44例采用局部冰敷制动治疗,2组均在治疗前、治疗后3天、治疗后1周时进行惠侧踝关节AOFAS评分.结果:2组治疗3天后AOFAS评分比较,差异有显著性意义(P＜0.05).2组总有效率比较,差异无显著性意义(P＞0.05).2组治疗1周后AOFAS评分比较,差异有显著性意义(P＜0.05).2组总有效率比较,差异无显著性意义(P＞0.05).治疗期间2组均未见明显不良反应.结论:急性踝关节扭伤早期运用林氏手法治疗,可以明显缓解患者的疼痛,获得良好的关节活动功能.
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Delphi法在急性缺血中风临床路径诊疗方案中的可靠性分析
目的:检验Delphi法在构建急性缺血中风临床路径诊疗方案中的可靠性.方法:确定急性缺血中风临床路径诊疗方案关键问题项目,建立咨询问卷,选择的专家涉及中医内科临床、中西医结合临床及基础、西医临床三个领域,地区涉及华北、华南、华中、华西、华东各地区,具有较好领域代表性及地区代表性.采用Delphi法对33名专家进行2轮调查,用积极系数、权威程度和协调系数检验专家咨询的可靠性.结果:专家总体权威系数0.84,第1、2轮专家咨询积极系数为分别为100%,91%.第1、2轮专家咨询W值分别在0.151-0.329及0.187～0.412.结论:专家意见协调性好,对评估的内容及关键问题的权威程度高,对于指标的重要性意见比较统一,预测结果可取.
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中医药治疗更年期功能失调性子宫出血临床观察
目的:观察中医药治疗更年期功能失调性子宫出血的疗效.方法:将本院2005年2月～2010年3月经确诊并治疗的更年期功能失调性子宫出血患者52例随机分为观察组26例,予中医药治疗;对照组26例予常规西医治疗.对2组的临床效果作比较.结果:总有效率观察组为92.31%,对照组为76.92%,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:中医药治疗更年期功能失调性子宫出血疗效满意.
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大承气汤治疗急性脑出血的临床研究
目的:观察大承气汤对急性脑出血血肿及病灶的影响.方法:将84例患者随机分为2组,各42例.2组患者均根据病情给予脱水剂,控制血压及对症治疗,治疗组加服大承气汤,每天1次,疗程3周.分别于入院时、治疗第7、21天后行头颅CT检查测量血肿及病灶体积,并计算21天后并发症的发生率.结果:第7天治疗组血肿无扩大,反而较对照组有所缩小,但差异无显著性意义(P＞0.05).第21天,治疗组血肿明显缩小,与对照组相比,差异有显著性意义(P＜0.05).第7天治疗组病灶体积小于对照组,差异有显著性意义(P＜0.05);第21天2组水肿明显减轻,病灶体积明显缩小,与对照组比较,差异有非常显著意义(P＜0.01).2组的并发症发生率.治疗组为2.4%,对照组为11.9%,2组比较,差异有非常显著意义(P＜0.01).结论:大承气汤能促进血肿吸收,减轻水肿,缩小病灶体积,且能减少脑出血患者并发症的发生率.
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健脾益肾涩精法对过敏性紫癜尿微量蛋白影响的研究
目的:观察健脾益肾涩精法对脾肾气虚型过敏性紫癜(HSP)尿微量蛋白升高的影响.方法:选择尿常规正常但尿微量蛋白升高的HSP患者88例,随机分为试验组和对照组,2组均给予HSP防治指导和基础治疗,试验组同时加用健脾益肾涩精法中药,疗程均为30天.测定治疗前后尿微量白蛋白(MA)、α1-微球蛋白(α1M)、转铁蛋白(TRF)、免疫球蛋白G(IgG)含量.结果:试验组治疗后MA、α1M、TKF、IgG与治疗前比较,差异有显著性意义(P＜0.05),治疗后试验组4项尿微量蛋白含量下降值均大于对照组(P＜0.05).试验组睥肾气虚积分治疗前后比较,差异有显著性意义(P＜0.05),治疗后试验组的症状积分减分值、减分率均大于对照组(P＜0.05).结论:健脾益肾涩精法能降低尿微量蛋白含量,改善中医症状积分.
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血府逐瘀汤加减治疗高催乳激素血症20例临床观察
催乳素(PRL)是垂体分泌的生殖激素,在催乳素抑制因子和催乳素释放因子的调节下呈动态平衡.由于各种原因破坏这种平衡状态,引起的外周血PRL异常升高,即为高催乳激素血症.高催乳激素血症主要临床表现为月经紊乱,不孕不育,溢乳,性功能改变,甚者有头痛、眼花及视觉障碍等症状.用西药治疗本病,不易治疗彻底,疗程长,易反复,且药物副作用大.笔者近年来运用血府逐瘀汤加减治疗本病20余例,疗效显著,现报道如下.
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黄淑芬教授运用麻黄经验介绍
黄淑芬教授是泸州医学院附属中医院内科主任医师,博士研究生导师,全国第四批老中医药专家学术经验继承工作指导老师,享受国务院特殊津贴专家.黄教授通过多年的探索与实践,对麻黄的运用有独特见解,临证突破不少禁条,广泛用以治疗多种疑难病症,效果卓著,经验可贵.笔者有幸随师侍诊,学有所获,兹将黄教授运用麻黄的相关经验介绍如下.
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刘庆思教授从多虚多瘀论治骨质疏松症学术思想简介
刘庆思教授是广州中医药大学主任医师,博士研究生导师,广东省名中医,全国第三、四批老中医药专家学术经验继承工作指导老师.刘教授在继承历代医家学术思想的基础上,结合数十年的临床经验,对骨质疏松症力倡从多虚多瘀论治,临床以补肾、健脾、活血为法治疗,取得较好疗效.现将刘教授从多虚多瘀论治骨质疏松症学术思想简介如下.
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张横柳教授经方治疗脊髓空洞症经验介绍
脊髓空洞症是一种好发于颈部节段的慢性、进行性脊髓病变,治疗极难.本病以肌肤麻木,不知温痛,肌肉萎缩无力为主要临床表现,中医辨证可归属痿证、痹证、血痹、虚劳等病范畴.颈部脊髓经由督脉循行,督脉、任脉前后相连,督脉阳气虚衰,任脉阴血不足,外应四肢、肌肉,与肝、脾、肾三脏密切相关,临床可见一派阳虚气弱、阴虚血亏之象.广州中医药大学张横柳教授根据多年临证经验,以伤寒六经辨证为主,采用经方加减治疗本病,取得满意疗效,兹简介如下.
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方坚教授治疗腰椎间盘突出症临床经验介绍
方坚是广州中医药大学第三附属医院骨伤科教授、硕士研究生导师,全国第三批老中医药专家学术经验继承工作继承人,师承广东省名中医邓晋丰教授.方教授从事中医骨伤科教学、临床、科研近30载,医德高尚,理论基础扎实,临床技能娴熟,遣方用药师古而不泥,疗效卓著,尤其擅治骨伤科各类疑难杂症.腰椎间盘突出症是骨科常见病.方教授在运用中西医结合保守治疗该病有独到经验,临床上治愈了很多经过多家医院诊治并建议手术治疗的患者,疗效显著.
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严夏教授辨证、辨病、辨体质治疗高血压病经验介绍
高血压病属中医学之眩晕、头痛等范畴,是脑卒中、冠心病的重要原因,有着高患病率、高致残率、高合并症病死率,且病程冗长,基本上需要终生治疗.广东省中医院严夏教授行医执教多年,师从全国名老中医颜德馨教授,善于运用"气血一元论"指导临床实践,尤其是对高血压病的治疗,在进行辨证、辨病、辨体质综合调治方面积累了丰富的经验.笔者随师临证,受益匪浅,现将严教授治疗高血压病的经验介绍如下.
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张家维教授针药结合治疗面部三病症经验介绍
广州中医药大学张家维教授是博士研究生导师,广东省名中医,全国第四批老中医药专家学术经验继承工作指导老师.张教授从事针灸临床、教学、科研工作40余载,师古不泥,发展创新,中西汇通;精研进针手法,善用"飞针",临床中主张针药并举.张教授在对脏腑经络理论研究的基础上,经长年的临床诊疗探索,形成了对面部三病症的治疗特色.笔者随师临证,耳濡目染,受益良多,兹将张教授治疗面部三病症经验介绍如下.
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高体三教授益火补土、疏木达郁治疗脾胃病之阐微
河南中医学院高体三教授出生于中医世家,幼承家训,熟读中医学古籍,研<内经>之理,遵<伤寒杂病论>之旨,深谙<本草>之药性,一生注重中医学经典的研究,博采众长,在中医学教学、科研、临床上获得了较大的成绩.高教授临床诊疗以六经辨证为主线,脏腑辨证为核心,创立了"水暖土和木达"的学术思想,重视对足三阴疑难病症的研治,尤其治疗脾胃病,善于运用益火补土、疏木达郁法,且疗效显著.
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朱良春教授治疗风湿病学术思想和诊疗技术简介
国医大师朱良春教授为我国风湿病学泰斗(南朱北焦),对风湿病的诊断倡导辨证与辨病相结合;治疗上倡导益肾壮督治其本、蠲痹通络治其标;遣方用药时倡导虫类药与草木药相伍.其制定的益肾蠲痹法治疗风湿病诊疗技术,经过70年的临床验证,2005年被国家中医药管理局定为全国科技成果推广项目.笔者期望通过总结继承朱良春教授的学术思想和临床经验,进行益肾蠲痹法治疗风湿病诊疗技术的推广应用,以加速"名医、名科、名院"三名工程的建设步伐,嘉惠造福更多病患.
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付灿鋆主任中医师治疗喘证经验介绍
喘证以呼吸困难,甚至张口抬肩,鼻翼煽动,不能平卧为特征.本病在<黄帝内经>中已有较多的论述,如<素问·逆调论>曰:"夫不得卧,卧则喘者,是水气之客也".<素问·脉要精微论>曰:"肝脉搏坚而长,色不青,当病坠若搏,因血在胁下,令人喘逆."付灿鋆主任中医师是重庆市名中医,从事中医内科临床工作47年,付老对喘证的治疗有丰富的经验.笔者有幸跟师临证处方,受益匪浅.现将付老治疗喘证经验介绍如下.
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路志正教授从脾胃论治哮喘经验简介
中国中医科学院路志正教授为首届国医大师,擅长通过调理脾胃治疗各种慢性及疑难杂症,并提出"持中央,运四旁,怡情志,调升降,顾润燥,纳化常"作为调理脾胃学术思想的核心.笔者作为同济大学"中医大师传承人才培养项目"的学员,有幸在北京跟随路老侍诊学习,期间见路老从调理脾胃入手辨治支气管哮喘,疗效颇佳,今试将其经验简介如下,以飨同道.
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王少华教授治疗慢性萎缩性胃炎经验简介
王少华主任医师是南京中医药大学教授、博士研究生导师,江苏省名中医,全国第四批老中医药专家学术经验继承工作指导老师,享受国务院特殊津贴专家.王老从医60余载,对慢性萎缩性胃炎(CAG)进行了多年的临床观察,并指导课题组协作研究发现,经中医药辨证治疗后,尽管胃镜和病理反映出有时对病变改善还不够理想,但消除症状有很好疗效,部分患者达到临床治愈标准.笔者在南京中医药大学第四批师承硕士研究生班学习期间,师承王老学习,受益良多,现将其诊治经验总结如下.
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宾彬教授治疗男性少弱精子症经验介绍
宾彬教授是广西中医学院第一附属医院男性科主任,主任医师,广西中医学院硕士研究生导师.宾教授其从事中医临床、科研及教学工作20余年,勤求谨思,潜心钻研,对各种男性不育的诊治有独到的见解和丰富经验,兹将其治疗男性少弱精子症经验介绍如下.
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构建糖尿病前期特异性体质人群中医体检方案的相关探讨
糖尿病前期又称糖调节受损(IGR),是糖代谢介于正常和糖尿病之间的过渡状态,是糖尿病的高危人群,也是心血管疾病的危险因素之一[1].它包括空腹血糖受损(IFG)及糖耐量减低(IGT).预防糖尿病及其大血管并发症发生的关键在于糖尿病前期状态人群,即对IGR的早发现、早干预.随着近年来对糖尿病认识的逐渐深入,出现了众多针对糖尿病及糖尿病前期的监测指标与预防措施,相关体检方案也随之出现.
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浅议从肾肝脾三脏论治多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征IPCOS)是一组好发于育龄女性的以发病多因性、症状多态性,高雄激素血症或胰岛素抵抗,以及卵巢多囊性增大和持续无排卵或偶发排卵为特征的内分泌与代谢紊乱症候群.中医学对PCOS无专病论述,但根据PCOS的临床表现,可归属于闭经、月经后期、月经失调、不孕等疾病的范畴.根据中医学理论,结合PCOS的临床特点,其病因病机主要是肾-冲任-胞宫相互之间功能的失调,其中的主要因素为肾虚.肾虚天癸迟至或精血不足,脾虚内生痰湿,肝郁气滞血瘀,三者皆致冲任不盛或瘀阻,血海不盈,终致月经后期、量少、闭经、不孕等.笔者从肾肝脾三脏论治PCOS浅探如下.
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中医药在剖宫产术后合并症中的应用
与正常的阴道分娩相比,剖官产并发症多.中医药在剖宫产术后康复过程中具有独有的优势和特色.笔者就中医药在剖宫产术后胃肠功能恢复、产后发热、产后恶露不绝、产后缺乳及产后回乳中的运用作一浅述.
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"肺与大肠相表里"在小儿肺系疾病中的应用
"肺与大肠相表里"是中医学脏腑表里学说的重要组成部分之一,临床指导意义广泛.肺主气,司呼吸.大肠者,传导之官,变化出焉.肺气的肃降,有助于大肠传导功能的发挥,大肠传导的功能正常,则有助于肺的肃降.这种生理上的密切联系,是二者病理上相互作用、相互影响的基础.若大肠实热,腑气不通,则可影响肺的肃降,而生胸满、喘咳等症.如肺气不降,津液不能下达,可见大便干燥秘结.笔者在儿科临床中运用此理论为指导,灵活应用宣肺通腑或通腑泻肺之法,对小儿肺系疾病的治疗取得了良好的疗效.
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中医治疗顽固性咳嗽临证体会
每值秋末,临床上因咳嗽的患者呈上升趋势.其共同的表现为:上呼吸道感染史,未及时治疗而反复发作;咳嗽反复发作超过1月,咳嗽咳痰呈阵发性或间歇性,甚则气促,喉中有痰鸣,胸痛,伴咽痛、咽痒;就诊时体检、X线摄片、血常规均无阳性体征,经用各种抗生素收效不佳.笔者运用中医药治疗本病,取得了较为理想的效果.现仅就顽固性咳嗽的中医治疗与同行共探如下.
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温肾健脾兼活血化瘀安胎法治疗卵巢过度刺激综合征
卵巢过度刺激综合征(OHSS)是应用促性腺激素(Gn)诱发排卵的医源性并发症,是促超排卵和体外受精一胚胎移植(IVF-ET)等辅助生育技术治疗不孕的一个常见并发症.中医学无OHSS的记载,结合本病临床胸腔积液、腹腔积液、全身水肿、卵巢增大等基本特征,可归类于中医学子肿、臌胀、癜瘕等病症范畴.笔者用温肾健脾、活血化瘀安胎法治疗OHSS有较好疗效,浅述如下.
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浅议仲景以猪苓汤治小便不利
猪苓汤(由猪苓、茯苓、泽泻、滑石、阿胶组成)出自张仲景<伤寒杂病论>,是治疗阴虚水肿的代表方剂.笔者就仲景以猪苓汤治小便不利作一浅探,求正于同道.1 猪苓汤原文析义从<伤寒论>条文叙述来看,223条"若脉浮发热,渴欲饮水,小便不利者,猪苓汤主之",当属阳明经热因误下伤阴,气分热邪客于下焦,致膀胱气化不利,水湿内停,邪热在里,水气不化所致水热互结之证.224条"阳明病,汗出多而渴者,不可与猪苓汤,以汗出胃中燥,猪苓汤复利其小便故也",实指临床应用猪苓汤的禁忌证和阳明病热在中下焦鉴别:阳明里热炽盛,必先灼伤津液,且迫津外泄使大量汗出,津液亏少则胃中干燥而口渴.
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中医学"治未病"思想在食管癌防治中的应用
肿瘤是临床常见病、疑难病,肿瘤的防治提倡"早发现、早诊断、早治疗"的三级预防理论,与中医学"治未病"的思想可以说是有异曲同工之妙.食管癌是我国较为高发的肿瘤之一,严重威胁国人生命安全.同样,食管癌亦遵循肿瘤发生及发展的普适规律,治未病思想应贯穿于中医药预防和治疗食管癌的全过程.中医学治未病思想对食管癌防治的指导意义,体现在以下几点.
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2型糖尿病认知功能障碍的中医辨治
2型糖尿病导致认知功能障碍,主要表现在记忆能力减退,存在多因素、多环节的致病过程[1].笔者在临床研究中亦发现,糖尿病伴发记忆功能障碍尤其是近记忆障碍者甚众,而通过补肾填精、豁痰醒脑治疗可以明显改善糖尿病患者的认知功能,提高生活质量,降低糖尿病治疗风险.现对该病机特点与治疗方法探讨分述如下.
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舌针治疗脑卒中后吞咽障碍30例疗效观察
目的:观察急性脑卒中后吞咽障碍患者采用舌针治疗的临床疗效.方法:将62例急性脑卒中后吞咽障碍患者随机分为2组,对照组给予常规药物治疗,治疗组在对照组治疗基础上予舌针治疗.结果:2组治疗前后吞咽能力比较,差异均有显著性意义(P＜0.05);2组治疗后吞咽能力比较,差异有显著性意义(P＜0.05).2组疗效比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:舌针治疗可以缓解急性脑卒中患者的吞咽障碍,并且改善神经功能,促进恢复.
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推拿膏摩治疗慢性膝关节骨性关节炎45例疗效观察
2006年9月～2009年9月,笔者在临床中采用推拿膏摩治疗慢性膝关节骨性关节炎45例,疗效较为满意,结果报道如下.1 临床资料诊断参照1995年美国风湿病学会膝关节骨性关节炎诊断标准[1].全部患者均经X线摄片检查,并排除膝关节肿瘤、类风湿、结核、化脓及关节内骨折急性期者.观察病例为本院推拿科门诊患者,共87例.随机分为2组,观察组45例,男21例,女24例:年龄50～72岁;病程1月～2年.对照组42例,男19例,女23例:年龄49～73岁:病程1月～1.5年.2组一般资料经统计学处理,差异均无显著性意义(P＞0.05),具有可比性.
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改良解结法治疗膝关节骨性关节炎45例疗效观察
膝关节骨性关节炎(Knee osteoarthritis,KOA)是一种常见的中老年退行性关节软骨病,疼痛与活动受限是其主要临床症状,严重影响中老年人的生活质量,笔者运用改良解结法治疗膝关节骨性关节炎,取得良好效果,结果报道如下.
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隔盐隔玉灸神阙、命门治疗脊髓损伤康复期便秘的疗效观察
目的:观察隔盐隔玉灸神阙、命门治疗脊髓损伤康复期便秘的疗效.方法:将60例患者随机分为2组各30例,对照组行常规排便功能训练;治疗组在对照组的基础上行隔盐隔玉灸神阙、命门治疗.分别于治疗前、后,对患者进行排便障碍量表评分,评定疗效指数.结果:2组治疗后排便障碍量表积分疗效显效率、总有效率治疗组分别为50.00%、90.00%,对照组为13.33%、76.67%,2组显效率、总有效率分别比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).2组脊髓损伤康复期便秘评分均较治疗前减少,差异均有显著性意义(P＜0.05),治疗后治疗组排便障碍评分低于对照组,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:隔盐隔玉灸神阙、命门能较好地改善脊髓损伤康复期便秘,有助于脊髓损伤后排便功能的重建.
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自制针刀结合伤科手法治疗膝关节伸直型纤维性强直38例疗效观察
目的:观察自制针刀结合伤科手法治疗膝关节伸直型纤维性强直的临床疗效.方法:将62例患者随机分为2组.治疗组38例,对照组24例,治疗组采用硬外麻醉下自制针刀结合伤科手法松解,配合局部TDP照射、持续被动活动(CPM)、功能锻炼及中药熏洗治疗.对照组采用伤科手法治疗、局部TDP照射、CPM、功能锻炼及中药熏洗治疗.观察比较2组临床疗效、关节功能完全恢复所需时间及并发症发生情况.结果:总有效率治疗组为94.74%,对照组为79.17%,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05);治疗组优26例,占68.42%,关节功能完全恢复所需时间为(6.19±3.23)天;对照组优11例,占45.83%,关节功能完全恢复所需时间为(17.19±2.98)天,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05);并发症发生率治疗组为0.对照组为16.67%,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:自制针刀结合伤科手法等治疗膝关节伸直型纤维性强直疗效显著,值得在临床上推广应用.
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改良鸣天鼓治疗神经性耳鸣临床观察
目的:观察改良鸣天鼓手法治疗神经性耳鸣的临床疗效.方法:将60例(60耳)神经性耳鸣患者分为改良组和掩蔽组,分别采取相应治疗,连续治疗20天后进行综合疗效评价.结果:所有患者均完成2疗程的治疗.总有效率改良组为74.19%,掩蔽组为75.86%,2组比较,差异无显著性意义(P＞0.05).结论:改良鸣天鼓手法治疗可用于神经性耳鸣的治疗及保健.
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整体经络针刺法治疗单纯性肥胖病的临床观察
目的:观察整体经络针刺法治疗单纯性肥胖病的临床疗效.方法:将60例患者随机分成2组各30例.治疗组采用整体经络针刺法治疗,对照组采用常规针刺法治疗,治疗2疗程评价疗效.观察治疗前后的体重、体重指数、脂肪百分率的变化及近期临床疗效.结果:2组治疗前后体重、体重指数、脂肪百分率比较,差异有非常显著性或显著性意义(P＜0.01,P＜0.05);治疗后2组比较,体重、体重指数、脂肪百分率变化治疗组优于对照组,差异有非常显著性或显著性意义(P＜0.01,P＜0.05).近期临床疗效总有效率治疗组为96.7%,对照组为86.7%,2组治疗后临床疗效比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01).结论:整体经络针刺法治疗单纯性肥胖,操作简单易行,疗效明显,患者依从性好,有其合理性、科学性,不失为一种有效的治疗方法.
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梅花针循经叩打治疗妊娠期肾绞痛99例临床观察
目的:观察梅花针循经叩打对妊娠期肾绞痛的临床疗效.方法:将150例患者随机分为梅花针组99例和对照组51例.对照组予黄体酮肌肉注射,心痛定舌下含服.梅花针组在对照组基础上给予梅花针循经叩打,统计疼痛缓解、全身伴随症状改善情况及临床疗效.结果:总有效率梅花针组为98.99%,对照组为76.47%,2组总有效率比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01).肾绞痛开始缓解时间、完全缓解时间梅花针组均明显短于对照组,差异均有非常显著性意义(P＜0.01),伴随症状总分、恶心欲呕、烦躁计分梅花针组分别与对照组比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).结论:梅花针循经叩打对妊娠期肾绞痛具有较好疗效,值得推广.
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舒肝解郁通络中药联合针刺治疗前部缺血性视神经病变30例临床观察
目的:观察舒肝解郁通络中药联合针刺治疗前部缺血性视神经病变(AION)的临床疗效.方法:将60例患者随机分为2组各30例30眼,对照组在基础治疗的基础上予丹参注射液静脉滴注及泼尼松口服治疗;治疗组在基础治疗的基础上予舒肝解郁通络中药汤荆及针刺治疗.分别对2组治疗前后的视力、视野、眼底及血液流变学进行检测,比较2组临床疗效.结果:总有效率治疗组为96.7%,对照组为73.3%,2组总有效率比较,差异有显著性意义(P＜0.05);2组治疗后血液流变学变化比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).结论:以舒肝解郁通络中药联合针刺治疗AION,在临床疗效方面优于对照组,在改变血液黏稠度方面疗效亦优于对照组.
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脱敏灵膏穴位贴敷法治疗过敏性鼻炎临床观察
目的:观察脱敏灵膏穴位贴敷治疗过敏性鼻炎的临床疗效.方法:对220例患者采用脱敏灵膏(由中山医科大学药物研究所研制,药物组成:白芥子、延胡索、甘遂、丁香、白芷、冰片等)穴位贴敷治疗.结果:临床总有效率轻度为97.8%,中度为89.7%,重度为72.0%.所有患者的总有效率为89.1%.结论:脱敏灵膏穴位贴敷治疗过敏性鼻炎疗效肯定.
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靳三针对卒中后痉挛性瘫痪患者神经功能缺损和日常生活能力的影响——多中心随机对照研究
目的:观察靳三针疗法对卒中后痉挛性瘫痪患者的临床疗效.方法:采用多中心随机对照试验方法,将123例患者随机分为2组,靳三针组采用靳三针治疗,西医康复组采用西医康复手法治疗,采用神经功能缺损评分(NDS)和日常生活能力(ADL)评定量表评价患者的整体功能水平,1疗程(28天)结束后进行疗效评定.结果:2组治疗后NDS、ADL评分,均较治疗前有显著改善,差异均有非常显著性意义(P＜0.01);治疗后2组NDS、ADL评分分别比较,差异均有显著性意义(P＜0.05):NDS疗效总有效率靳三针组为94.0%,西医康复组为86.0%,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:靳三针组对率中后痉挛性瘫痪具有较好的临床疗效,靳三针疗法能够更有效改善卒中后痉挛性瘫痪患者的神经功能缺损和日常生活能力情况.
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养心汤含药血清对H2O2诱导人脐静脉内皮细胞损伤模型Smad4mRNA表达的影响
目的:观察养心汤含药血清对过氧化氢(H2O2)诱导人脐静脉内皮细胞氧化损伤模型Smad4 mRNA表达的影响,从分子生物学水平探讨其可能的作用机制.方法:采用H2O2体外诱导人脐静脉内皮细胞损伤的方法,建立人脐静脉内皮细胞损伤模型.实验分为空白组、模型组、养心汤含药血清组,应用Affymetrix人基因组U133+2.0芯片筛选出Smad4基因,采用实时定量PCR的方法观察养心汤含药血清对H2O2诱导的人脐静脉内皮细胞损伤模型Smad4 mRNA表达的影响.结果:养心汤的含药血清可以下调过氧化氢氧化损伤内皮细胞Smad4 mRNA表达.结论:养心汤下调过氧化氢氧化损伤内皮细胞Smad4 mRNA的表达可能是其保护内皮细胞损伤,防治冠心病不稳定型心绞痛的主要机制之一.
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大黄素对小鼠肠缺血/再灌注肺损伤的保护作用
目的:探讨大黄素对肠缺血/再灌注肺损伤的保护作用及其机制.方法:40只小鼠随机分为4组,各10只:A组(假手术组)、B组(模型组)、D1组及D2组(在手术前3天开始,分别予大黄素60mg/天、120mg/天灌胃).再灌注3h后处死动物,测定肺组织匀浆组胺、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、细胞因子-6(IL-6)、细胞因子-10(IL-10)及超氧化物歧化酶(SOD)浓度.结果:与A组比较,B组组胺及TNF-α、IL-6浓度显著升高(P＜0.05,P＜0.01),IL-10浓度显著降低(P＜0.05);D1组及D2组组胺浓度显著升高(P＜0.05,P＜0.01),IL-10、SOD浓度显著降低(P＜0.01).与B组比较,D2组TNF-α浓度显著下降(P＜0.05).与D1组比较,D2组IL-10浓度显著下降(P＜0.05).结论:大黄通过抗氧化作用并减少TNF-α及IL-6的释放,从而减轻肠缺血/再灌注所导致的肺损伤.
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痛必定注射液对坐骨神经结扎慢性损伤模型大鼠脊髓背根神经节NR2B含量的影响
目的:观察痛必定注射液对大鼠脊髓背根神经节(DRG)细胞N-甲基-D-天门冬氨酸2B亚型受体(NR2B)含量的影响,以探讨其外周镇痛的机理.方法:将40只Wister大鼠分为A(正常组)、B(假手术组)、C(模型组)组、D(模型+痛必定组)4组各10只,采用坐骨神经结扎慢性损伤动物模型,通过免疫组化技术观察痛必定注射液时于DRG细胞内NR2B含量的影响.结果:A、B组NR2B含量比较,差异无显著性意义(P＞0.05);C组NR2B含量较A、B组明显升高(P＜0.05);D组NR2B含量较C组明显降低(P＜0.05),与A、B组比较.差异无显著性意义(P＞0.05).结论:痛必定注射液的外周镇痛作用可能是通过抑制NR2B的合成或释放而实现的,由此可推断NR2B与"不通则痛"的病机相关.
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金匮肾气丸对聋豚鼠耳蜗GAP-43、NGF的影响
目的:探讨金匮肾气丸对庆大霉素造成药物性耳聋豚鼠耳蜗螺旋神经节神经修复相关蛋白表达的影响.方法:30只豚鼠随机分成3组各10只,即正常组、模型组、治疗组.将模型组豚鼠按100mg/kg/d注射庆大霉素,治疗组在注射庆大霉素后灌服金匮肾气丸水煎剂,实验结束后取耳蜗标本,免疫组化观察其生长相关蛋白(GAP-43)及神经生长因子(NGF)的表达.结果:GAP-43、NGF在实验动物耳蜗螺旋神经节细胞中都有一定的表达;正常组表达较弱较少,其它各组表达均较正常组表达增加,其中治疗组表达高于模型组(P＜0.01).结论:金匮肾气丸可提高庆大霉素致聋豚鼠耳蜗GAP-43、NGF表达,对螺旋神经节细胞进行修复.
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五轮学说与五脏相关学说关系探讨
从五脏相关的功能系统观、视角、五脏相关的脏腑联系观、视角及五脏相关的天人合一整体观视角,探讨五轮学说与五脏相关学说的关系,期望能探索眼部疾病尤其是瞳神疾病眼底典型改变与五脏之间的关系,并在五脏相关学说理论的指导下,补充、完善五轮学说中的某些不足,从而更好地服务于眼科临床.
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化痰祛瘀法防治小儿反复呼吸道感染
通过对痰、瘀与小儿反复呼吸道感染相关性的理论基础分析,认为痰瘀既是小儿反复呼吸道感染的病理产物,又是致病因素,痰瘀互结可导致小儿反复呼吸道感染反复发作,故采用化痰祛瘀法来防治小儿反复呼吸道感染是有效方法之一.
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从湿热瘀虚辨治小儿紫癜性肾炎
根据中医学基本理论,综合分析紫癜性肾炎的病因病机,提出热邪是紫癜肾炎的启动病因,湿热是其主要病因,瘀血阻滞是其固有病机,病久可以导致气阴不足;清热解毒、清热利湿、活血化瘀、益气养阴是临床常用的治疗方法.
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止嗽散合方治疗咳嗽变异性哮喘验案2则
咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)是一种特殊类型的哮喘,咳嗽是其惟一或主要临床表现,无明显喘息、气促等症状或体征,但有气道高反应性[1].临床主要表现为刺激性干咳,夜间咳嗽为其重要特征.感冒、冷空气、灰尘、油烟等容易诱发或加重咳嗽.目前西药多采用支气管扩张剂、吸入糖皮质激素及抗变态反应药物治疗,但容易复发,且患者依从性差.CVA属中医学久咳范畴,笔者临床应用止嗽散与小柴胡汤、温胆汤等合方治疗,取得较好疗效,兹举验案2则,以飨同道.
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白长川教授治疗虚痹验案3则
大连市中医医院白长川教授系全国第三、第四批老中医专家学术经验继承工作指导老师.白教授临床诊疗40余年,对痹证的治疗积累了丰富的经验,并有自己独到的见解.白教授认为,一谈到痹证,很多人习惯从"不通则痛"治疗,或者将痹证和风湿病相对应.实际上临床中"不荣则痛"所致之痹证更为多见.若不明痹证之虚实,临床大量使用辛散温通药物治疗属于"不荣则痛"之痹证,不但不能治愈疾病,反而会加重病情.
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针药结合治疗突发性耳鸣2例体会
突发性耳鸣,顾名思义,起病突然,程度不一,听力有不同程度的下降,常见于中年人.部分患者有明确的病因,例如外伤、感染、药物中毒等.部分患者则原因不明,实验室检查也未见异常,对于这类患者,目前尚没有公认的特效药.
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菊三七致肝小静脉闭塞症2例诊治体会
肝小静脉闭塞症(VOD)为罕见病,其诊断与治疗相当棘手.近年临床已有关于菊三七致VOD的病例报道.广州军区广州总医院消化科2009年收治了2例,现将其诊治情况报道如下.1 病例介绍例1:冯某,男,56岁,2009年6月4日入院.主诉:进行性腹胀伴食欲差2月.患者既往有饮用菊三七、人参泡制烈性药酒2年史,每天约250mL.查体:全身皮肤黏膜及巩膜无黄染,可见腹壁静脉显露,但无下肢浅表静脉曲张,全身浅表淋巴结未及,腹部膨隆,移动性浊音阳性,肝脾肋下未及,肝脾叩击痛阴性,墨菲征阴性,双下肢无水肿.
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金保方教授运用萆菟汤治疗泌尿生殖系疾病验案5则
萆菟汤是南京中医药大学徐福松教授根据程钟龄<医学心悟>萆薢分清饮、菟丝子丸之意加减而成的经验方.临床用于治疗前列腺炎,每获良效.金保方教授是南京中医药大学男科学研究所所长,曾先后师从中、西医男科学专家徐福松、黄宇烽教授学习,并随中医妇科大家夏桂成教授学习多年,学贯中西,男女科兼通.笔者有幸师从金教授,观其灵活运用萆菟汤于男、女泌尿生殖系统疾病治疗,效果显著,特将其治验5则介绍如下.
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《饮膳正要》选材特点与学术观点
<饮膳正要>是世界上早的较为系统的饮食卫生营养专著,其选材特点有:广收朝野、博采中外、以食为药、重用羊品、以脏养脏、选料平和、继承创新、加工考究等;学术观点有:预防观、守中观、食禁观、健脾观、药性观、五味观、四时观、三才观等.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 10 11 12 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 12 |
