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中医综合治疗模式对2型糖尿病的疗效评价
目的:观察渗湿健脾法配合耳穴按压治疗2型糖尿病湿热困脾证的临床疗效.方法:选择本社区300例2型糖尿病患者,随机分为两组,对照组145例给予基础健康教育;治疗组155例在对照组的基础上加用渗湿健脾的中药及耳穴按压,共治疗6个月.结果:与对照组相比,治疗组治疗前后中医证候积分、血糖水平、糖尿病特异性生命质量量表(A-DQOL)评分均显著降低(P＜0.05).两组间比较有统计学差异(P＜0.05).结论:渗湿健脾法配合耳穴疗法对2型糖尿病干预治疗,能够改善患者的临床症状及生存质量,降糖效果明显.
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葛根芩连汤治疗2型糖尿病湿热困脾证的疗效观察
目的：探讨葛根芩连汤治疗2型糖尿病湿热困脾证的临床疗效。方法选择该院2014年10月—2016年2月期间该院收治的72例2型糖尿病湿热困脾证患者作为受试者,随机分为对照组和观察组,各36例。两组患者均给予饮食控制和运动治疗等基础治疗,对照组采用格列吡嗪控释片作降糖治疗,观察组在对照组基础上增加葛根芩连汤,比较两组患者临床治疗效果、血糖水平及不良反应情况。结果观察组总有效率(91.67%)显著低于对照组(75.00%),组间差异有统计学意义(P﹤0.05)。治疗后,观察组空腹血糖(5.31±1.31)mmol/L显著低于对照组为(7.51±2.17)mmol/L,组间差异有统计学意义(P﹤0.05)。观察组不良反应率(8.33%)显著低于对照组(11.11%),组间差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论2型糖尿病湿热困脾证采用葛根芩连汤治疗临床疗效较为理想,且血糖控制效果好,不良反应风险低,应推广使用该疗效。
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中西医结合治疗Ⅱ型糖尿病湿热困脾证的临床观察
目的：探讨中西医结合治疗Ⅱ型糖尿病的临床疗效及安全性。方法将80例Ⅱ型糖尿病患者用随机数字表分为治疗组42例，对照组38例。2组均予相同的基础治疗及相应的降糖、降血压、抗凝、改善心脑血液循环治疗。对照组加用盐酸吡格列酮胶囊30 mg，口服，日1次；治疗组加用中药水煎剂，日1剂。结果2组总有效率有非常显著性差异。治疗组降低体重指数、控制血糖，降低胆固醇、升高高密度脂蛋白疗效优于对照组，特别是治疗微量白蛋白尿明显优于对照组，有非常显著性意义。结论中西医结合治疗Ⅱ型糖尿病湿热困脾证疗效显著、安全、稳定。
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新诊断2型糖尿病湿热困脾证与血清促甲状腺激素的关系研究
目的:分析新诊断2型糖尿病患者湿热困脾证与血清促甲状腺激素水平的相关性.方法:将新诊断2型糖尿病患者根据首次就诊时的症状及舌脉进行辨证分型,取湿热困脾组、气阴两虚组、健康对照组为研究对象,对所有受检者计算体重指数(BMI)和腰臀比(WHR),并检测其血清促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺激素4(FT4).结果:①湿热困脾组的BMI明显高于气阴两虚组及对照组(P＜0.05),而气阴两虚组及湿热困脾组的WHR分别高于对照组(P＜0.05),两个实验组之间相比(P＞0.05).②湿热困脾组的血清TSH明显高于气阴两虚组及对照组(两组比较P值均＜0.01).③湿热因脾组中,血清TSH≥4.5μ IU/mL的患者的BMI及WHR明显高于血清TSH在2.5～4.5μIU/mL的患者(P＜0.05),而血清TSH在2.5 ～4.5μIU/mL的患者的BMI及WHR明显高于血清TSH在1.0～2.5μIU/mL的患者(P＜0.05).结论:伴超重的2型糖尿病患者血清TSH偏高可能作为湿热困脾证诊断的参考指标之一.
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体针配合葛根芩连汤治疗肥胖型糖尿病湿热困脾证的临床观察
目的:观察体针配合口服葛根芩连汤治疗肥胖型糖尿病湿热困脾证的疗效,为该病证提供一种有效的治疗方法.方法:纳入63例患者,随机分为治疗组和对照组,对照组予以口服二甲双胍片及苯扎贝特片,治疗组在对照组治疗基础上予体针及口服葛根芩连汤治疗,观察各病例中医证候积分、体重指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)的变化.结果:治疗1个月后,治疗组空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)均较治疗前明显下降,且较对照组有显著差异(P＜0.05);两个月后,两组FPG、TC、TG均逐渐恢复到正常水平,组间比较无明显差异,但对照组体重指数(BMI)及糖化血红蛋白(HbA1c)尚未达标,治疗组BMI和HbAIc均恢复正常水平,较对照组明显降低(P＜0.05);两组中医证候积分及总有效率比较,治疗组均优于对照组(P ＜0.01或P＜0.05).结论:在口服降糖降脂药基础上,联合体针及口服中药治疗肥胖型糖尿病,可进一步改善血糖、血脂及体重控制,并能更好地缓解各项伴随症状,提高患者的生活质量,该疗法有进一步临床推广应用的价值.
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黄连素对2型糖尿病湿热困脾证患者胰高血糖素样肽的影响
目的:探讨黄连素对2型糖尿病湿热困脾证患者的血糖、胰岛素抵抗及胰高血糖素样肽-1(glucagon-like-peptide-1,GLP-1)的影响.方法:纳入2型糖尿病湿热困脾证患者60例,随机分为对照组和黄连素组,每组各30例.两组患者均给予西医常规治疗,黄连素组患者在西医常规治疗的基础上加用黄连素口服,两组疗程均为12周.评价两组患者的临床疗效,检测两组患者的空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、胰岛素(FINS)及GLP-1水平,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果:治疗后,黄连素组、对照组的临床总有效率分别为92.86％、72.41％,黄连素组疗效优于对照组(P＜0.01).治疗后,两组患者的FBG、HbAlc、FINS、HOMA-IR水平较治疗前均明显降低(P＜0.05),GLP-1水平较治疗前明显升高(P＜0.05);且黄连素组患者的FBG、HbAlc、FINS、HOMA-IR水平低于对照组(P＜0.05),GLP-1水平高于对照组(P＜0.05).结论:黄连素结合西医常规疗法治疗2型糖尿病湿热困脾证患者,可改善患者的临床症状,并能通过升高GLP-1水平控制血糖,改善胰岛素抵抗.
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浅谈南方地区2型糖尿病湿热困脾证形成因素
糖尿病(DM)是一组常见的以血浆葡萄糖水平增高为特征的代谢内分泌疾病.DM属中医学“消渴”范畴,临床以多饮、多食、多尿、形体消瘦为主要表现.传统中医认为,阴虚燥热是其病机核心,阴虚为本,燥热为标,故有“消渴有燥无湿”之说.但临床实践发现,绝大多数DM患者属于2型糖尿病(T2DM),以食多动少、体态肥胖、糖脂代谢紊乱为主要病因,导致脾胃运化功能失调,并且在疾病漫长的过程中,基本都经过多种口服降糖药物或胰岛素治疗,血糖水平得到有效地控制和改善,故绝大多数T2DM患者阴虚燥热症状并不明显,而以存在脾虚湿停或湿热困脾证型为主.
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清热燥湿健脾中药治疗湿热困脾证初发2型糖尿病的临床研究
目的:观察清热燥湿健脾中药治疗湿热困脾证初发2型糖尿病的临床疗效.方法:将82例患者按随机数字表法分为治疗组42例和对照组40例.对照组口服盐酸二甲双胍片500 mg,每次1片,每日3次,治疗组给予清热燥湿健脾中药汤剂,每日2次.结果:对照组有效率为65.00％,治疗组有效率为85.70％,两组有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05)；空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(PFG)、糖化血红蛋白(HbAlc)与对照组治疗后及本组治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:清热燥湿健脾中药治疗湿热困脾型初发2型糖尿病临床疗效较佳.
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泻心承气汤治疗2型糖尿病湿热困脾证临床研究
目的:观察泻心承气汤治疗2型糖尿病湿热困脾证的临床疗效.方法:将76例患者随机分成2组各38例.2组患者均予饮食指导、运动指导等健康教育方案;在此基础上,治疗组用泻心承气汤(黄连20g,黄芩、茯苓、枳实、厚朴各15g,法半夏、苍术、乌梅、丹参各10g,干姜3g,大黄3～10g)治疗;对照组用阿卡波糖治疗.2组均治疗2月,停药后比较2组的观察指标和临床疗效.结果:治疗后中医证候疗效总有效率治疗组为86.84%,对照组为65.79%.2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05),中医证候疗效治疗组优于对照组.治疗后血糖疗效总有效率治疗组为78.95%,对照组为57.89%.2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05),血糖疗效治疗组优于对照组.治疗后2组血糖指标与治疗前比较,差异有显著或非常显著性意义(P＜0.05,P＜0.01),其中餐后2小时血糖(P2hBG)治疗组优于对照组(P＜0.05);治疗后治疗组的甘油三酯(TG)及体重指数(BMI)2项指标较治疗前差异均有显著或非常显著性意义(P＜0.05,P＜0.01),与对照组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:泻心承气汤治疗2型糖尿病湿热困脾证有较好疗效.
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加用中药治疗2型糖尿病湿热困脾证疗效观察
目的:观察加用清热渗湿汤合鹿衔白术泽泻汤加减治疗2型糖尿病湿热困脾证的疗效.方法:治疗组以清热渗湿汤合鹿衔白术泽泻汤加减配合原有基础治疗,对照组单予基础治疗.结果:治疗组疗效优于对照组(P＜0.01),治疗组治疗后空腹血糖、餐后2h血糖(2hPG)、胆固醇、甘油三酯明显下降(P＜0.01),与对照组比较有显著性差异(P＜0.01).结论:清热渗湿汤合鹿衔白术泽泻汤加减治疗2型糖尿病湿热困脾证有较好疗效.
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腹部穴位埋线配合葛根芩连汤对湿热困脾证2型糖尿病血糖控制情况观察
目的:观察腹部穴位埋线配合葛根芩连汤对湿热困脾证2型糖尿病(T2DM)血糖控制情况的影响.方法:选取湿热困脾证T2DM患者94例,随机分为观察组(n=47)与对照组(n=47).对照组予西药治疗(西格列汀+二甲双胍),观察组于对照组基础上加用腹部穴位埋线配合葛根芩连汤治疗,均持续治疗3个月.统计两组治疗效果、 不良反应发生情况及治疗前、 治疗3个月后血糖[空腹血糖(FPG)、 餐后2 h血糖(2h PG)、 糖化血红蛋白(HbA1c)]、 体质量指数(BMI)、 腰围水平.结果:观察组治疗3个月后总有效率93.62％(44/47)高于对照组70.21％(33/47)(P<0.05);两组治疗前FPG、2h PG、HbA1c、BMI、 腰围水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗3个月后FPG、2h PG、HbA1c、BMI、 腰围水平均较治疗前降低(P<0.05),且观察组上述指标水平低于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率14.89％(7/47)与对照组17.02％(8/47)比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:应用腹部穴位埋线配合葛根芩连汤治疗湿热困脾证2型糖尿病患者可明显提高治疗效果,改善患者血糖控制情况,降低患者BMI及腰围,且安全性良好.
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糖尿病辩证用药浅析
糖尿病是由于多种病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢病,中医相当于"消渴病"范畴;其病因是体质因素,饮食不节、过食肥甘、过度安逸、情志失调、外感等;本病属本虚标实之证,以气血阴阳不足为本,痰瘀为标;笔者临床发现所有糖尿病患者中兼有血瘀证者占68%,血瘀证很少单独出现.根据临床症状,将其分为阴虚热盛证、湿热困脾证、气虚或阴虚两虚证、阴阳两虚证四型,而四型中多见的是气虚或气阴两虚证,而阴阳二虚多见于后期.
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醒脾汤治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝湿热困脾证临床疗效观察
目的：研究醒脾汤治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝湿热困脾证的临床疗效。方法选择2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝湿热困脾证患者80例,随机分为对照组40例、治疗组40例。对照组进行常规降糖、调脂等治疗,治疗组在对照组基础上加用醒脾汤治疗,1剂/d。两组疗程均为2个月,2个月后评估两组患者在血脂、血糖、脂联素(APN)以及腹部B超检查客观指标方面的差异。结果治疗组总有效率为87.5%,对照组总有效率为67.5%,差异有统计学意义(<0.05),治疗组患者在血脂、血糖、脂联素方面均优于对照组,2组存在统计学差异(<0.05)。结论醒脾汤治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝有确切疗效。
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葛根芩连汤对2型糖尿病湿热困脾证患者的治疗效果观察
目的:观察葛根芩连汤对2型糖尿病湿热困脾证患者的治疗效果观察.方法:随机选取我院2014年12月～ 2015年12月接受的66例2型糖尿病湿热困脾证患者为本次研究对象,按照是否联合葛根芩连汤将所有患者分为对照组(33例:盐酸吡格列酮片)与实验组(33例:盐酸吡格列酮片联合葛根芩连汤).结果:实验组患者治疗3个疗程后临床治疗显效率、有效率分别为60.6％、36.4％,均高于对照组,数据差异明显,P＜0.O5.结论:对于糖尿病湿热困脾证患者给予葛根芩连汤治疗可有效提高临床治疗效果.
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辩证施护结合情志护理对糖尿病患者湿热困脾证的干预
随着人们生活节奏的加快,工作及生活压力的加大,导致各种身心疾病的发病率逐渐增高,心理健康也日益受到重视.而祖国医学很重视人心理的精神活动和情绪变化,并称之为“七情”,即喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志变化,正常的情志活动有益于身心健康,但异常的情志活动,可使情绪失控而引起人体阴阳失衡、气血紊乱、经络脏腑功能失常等,并且情志与疾病可互为因果.因此情志护理的重要性不言探讨情志护理的发展现状,为临床情志护理工作的开展及教师的教学提供参考.
