新中医杂志
Journal of New Chinese Medicine 신중의
- 主管单位： 国家中医药管理局
- 主办单位： 广州中医药大学 中华中医药学会
- 影响因子： 0.59
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 0256-7415
- 国内刊号： 44-1231/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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补肾化痰丸合地塞米松治疗耐克罗米酚多囊卵巢综合征不孕症临床观察
目的:观察补肾化痰丸合地塞米松治疗耐克罗米酚(CC)的多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症患者的临床疗效.方法:将80例耐CC的PCOS不孕症患者分为对照组和治疗组各40例,对照组给予小剂量地塞米松和CC,治疗组给予小剂量地塞米松和补肾化痰丸.观察患者治疗前后临床表现、体重指数(BMI)、血清睾酮、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的变化,观察比较2组的排卵率、妊娠率及安全生产率等.结果:2组总有效率、正常排卵率、受孕率比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).2组的安全生产率均为100％.2组无一例患者出现卵巢过度刺激综合征.2组治疗4月、8月和停药3月的睾酮水平与治疗前比较,差异有显著性或非常显著性意义(P＜0.05,P＜0.01).治疗8月后,2组HOMA-IR与治疗前比较,差异有显著性或非常显著性意义(P＜0.05,P＜0.01)；2组BMI与治疗前比较,差异均无显著性意义(P＞0.05).结论:补肾化痰丸合地塞米松能明显改善耐CC的PCOS不孕症患者的临床症状,提高妊娠率.
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联合用药治疗冠心病心绞痛临床研究
目的:观察联合用药治疗冠心病心绞痛的临床效果.方法:将冠心病心绞痛患者64例随机分成治疗组和对照组各32例,对照组给予西药常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用银杏叶滴丸、丹参片口服治疗,2组疗程均为30天,对比分析2组的治疗效果.结果:总有效率治疗组90.63％,对照组65.63％,2组总有效率比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:联合用药治疗冠心病心绞痛疗效较好,能够很好地改善患者的临床症状及心电图的缺血改变状况,值得临床推广使用.
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补肾健脾化瘀中药对原发性骨质疏松症4种证型患者生存质量的影响
目的:观察补肾健脾化瘀中药对原发性骨质疏松症不同证型患者生存质量的影响.方法:将60例原发性骨质疏松症患者按肾阳虚型、脾肾阳虚型、肝肾阴虚型和气滞血瘀型4种证型分组,患者均予基础治疗加服用补肾健脾化瘀中药方,治疗6月.对患者的骨密度、生存质量以及满意度进行观察.结果:4种证型的腰椎及髋部骨密度均较治疗前有所提高,6月时组间比较差异无显著性意义(P＞0.05)；4种证型生存质量改善在3月时,差异无显著性意义(P＞0.05),6月时差异有显著性意义(P＜0.05).4种证型间总体生存质量改善率在6月表现出显著差异(P＜0.05),其中以脾肾阳虚型、气滞血瘀型为主；而各纬度分析:躯体疼痛在3月、6月时以气滞血瘀型改善明显(P＜0.05)；自理能力在3月时以肾阳虚、脾肾阳虚、气滞血瘀型改善为主,而到6月,肾阳虚型改善明显(P＜0.05)；日常活动在6月时以脾肾阳虚型改善明显(P＜0.05)；精神状态肾阳虚、脾肾阳虚及肝肾阴虚型在6月时较气滞血瘀型改善明显(P＜0.05)；其余纬度无统计学差异.满意率肾阳虚型66.7％、脾肾阳虚型73.3％、肝肾阴虚型64.3％、气滞血瘀型84.6％,组间比较,差异无显著性意义(P＞0.05),总体满意率气滞血瘀型优于其他各证型.结论:补肾健脾化瘀中药能有效提高骨质疏松症患者骨密度及改善其生存质量,中医4种证型治疗效果各有偏重,总体疗效显著,不良反应小,患者满意度高,值得临床推广.
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李氏改良乌头汤加味治疗正虚寒凝型腰椎间盘突出症疗效观察
目的:观察李氏改良乌头汤加味治疗正虚寒凝型腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:将100例患者按简单随机法分成2组各50例,治疗组以李氏改良乌头汤加减治疗,对照组以阳和汤加减治疗.治疗3周后观察比较近期临床疗效,随访1年评估远期疗效.结果:优良率治疗组为94.00％,对照组为74.00％,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).随访1年优良率治疗组为89.36％,对照组为72.97％,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).治疗、随访期间2组均未发现明显毒副反应.结论:李氏改良乌头汤加味治疗正虚寒凝型腰椎间盘突出症近、远期疗效均优于阳和汤.
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增液解毒颗粒干预鼻咽癌放疗致急性口咽黏膜反应临床观察
目的:观察增液解毒颗粒干预鼻咽癌放疗所致急性口腔黏膜反应的临床疗效.方法:将60例患者随机分为2组各30例,均采用常规分割外照射治疗.治疗组予增液解毒颗粒口服和雾化吸入,对照组予庆大霉素雾化吸入,疗程均从放疗开始至放疗结束.结果:2组患者均出现不同程度的急性放射性口咽黏膜损伤,但出现口咽黏膜损伤时的放疗剂量治疗组为(23.9±4.0)Gy,对照组为(18.0±4.0)Gy,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).2组患者发生放射性口咽黏膜损伤分级情况经Ridit检验,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:增液解毒颗粒能有效防治鼻咽癌患者放疗后所致急性口腔黏膜放射性反应.
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慢性鼻窦炎功能性鼻窦内窥镜术后行鼻窦灌方冲洗临床研究
目的:观察鼻窦灌方冲洗对慢性鼻窦炎功能性鼻窦内窥镜术后的影响.方法:将入院行功能性鼻窦内窥镜手术的40例慢性鼻窦炎伴鼻息肉的患者随机分为治疗组和对照组各20例,术后治疗组予鼻窦灌方冲洗治疗,对照组予0.9％生理盐水冲洗,2组均治疗3月,分别于术后1月、3月、6月观察2组术后的术腔体征Lund-Kennedy评分、鼻腔鼻窦结局测试20 (SNOT-20)改善,并观察平均术腔清洁时间、平均术腔上皮化时间.结果:2组组间术前,术后1月、3月、6月SNOT-20评分比较,差异均无显著性意义(P＞0.05),2组术后1月、3月、6月与本组治疗前比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).2组术后3月、6月Lund-Kennedy评分比较,差异有显著性意义(P＜0.05).术后4周2组平均术腔清洁时间比较,差异无显著性意义(P＞0.05).术后2组平均术腔上皮化时间比较,差异有显著性意义(P＜0.05).术后3月2组鼻黏膜纤毛传输率比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:术腔鼻窦灌方冲洗在治疗的中后期更能有效促进术腔上皮化进程、鼻黏膜纤毛传输超微结构与功能的恢复,临床上值得推广.
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骨愈灵胶囊治疗Colles骨折34例临床观察
目的:观察手法复位小夹板固定配合骨愈灵胶囊对Colles骨折的临床疗效.方法:将68例Colles骨折患者随机分为2组各34例,2组均行手法复位、夹板固定、口服钙片以及功能锻炼,治疗组加用骨愈灵胶囊.观察骨折愈合时间、骨痂生长情况、肿痛消失时间及功能恢复情况.结果:治疗组肿胀疼痛消失时间以及愈合时间均优于对照组,2组比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).骨痂生长情况方面,治疗组第14天、第28天出现骨痂的例数比对照组多,2组比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).结论:手法复位小夹板固定结合口服骨愈灵胶囊对Colles骨折愈合有良好的促进作用.
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醒脑静注射液联合西医常规治疗重度颅脑损伤临床观察
目的:观察醒脑静注射液联合西医常规治疗重度颅脑损伤患者的临床疗效.方法:将70例重度颅脑损伤患者随机分为观察组和对照组各35例,对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组治疗基础上给予醒脑静注射液治疗,观察2组治疗效果以及格拉斯哥昏迷评分法(GCS)评分与神经功能缺损评分(NIHSS)的改善情况.结果:2组临床疗效总有效率比较,差异有显著性意义(P＜0.05).2组脑水肿疗效总有效率比较,差异有显著性意义(P＜0.05).2组治疗后GCS评分及NIHSS均较治疗前改善,差异均有显著性意义(P＜0.05).观察组GCS评分及NIHSS改善程度均优于对照组,差异均有显著性意义(P＜0.05).结论:在西医常规治疗基础上联合使用醒脑静注射液治疗重度颅脑损伤,疗效可靠,能够改善患者昏迷情况及神经功能缺损症状,有效减轻脑水肿.
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骨科外洗方熏洗配合按摩手法治疗腕正中神经挤压征疗效观察
目的:观察骨科外洗方熏洗配合按摩手法治疗腕正中神经挤压征的临床疗效.方法:对42例患者使用骨科外洗方熏洗配合按摩手法治疗.结果:治愈10例,显效20例,有效12例,总有效率为100％.结论:骨科外洗方熏洗配合按摩手法治疗腕正中神经挤压征疗效显著,值得推广应用.
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舒肝调肾消癖方配合心理干预治疗乳腺增生病60例疗效观察
目的:观察自拟舒肝调肾消癖方配合心理干预治疗乳腺增生病的临床疗效.方法:将120例患者随机分为2组各60例.2组均给予心理干预,对照组加用他莫昔芬片治疗,观察组加用舒肝调肾消癖方治疗.2组疗程均为12周,观察治疗前后乳房疼痛及肿块的变化,检测促卵泡生成激素(FSH)、促黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)、泌乳素(PRL)、睾酮(T)水平.结果:治疗后观察组乳房疼痛、乳房触痛、肿块硬度、肿块分布范围、肿块大小等积分改善均优于对照组,差异均有非常显著性意义(P＜0.01).中医证候疗效总有效率对照组为76.33％,观察组为93.33％,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).临床疗效总有效率对照组为76.33％,观察组为91.67％,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).治疗后观察组LH、E2、PRL、T水平均低于对照组,差异均有显著性意义(P＜0.05).结论:舒肝调肾消癖方口服配合心理干预能明显改善乳腺增生病患者的疼痛、肿块等症状体征,提高临床疗效和中医证候疗效,并能调节患者内分泌水平,值得临床推广使用.
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消斑通络散治疗颈动脉斑块临床研究
目的:观察消斑通络散治疗颈动脉斑块的临床疗效.方法:将48例患者按照自愿原则分为治疗组25例和对照组23例,治疗组以消斑通络散装胶囊治疗；对照组以阿托伐他汀钙片治疗,2组患者疗程均为9月.结果:治疗后3、6、9月2组总体病情积分均较治疗前降低,差异均有非常显著性意义(P＜0.01),治疗组各时间段积分降低较对照组更为明显,差异均有非常显著性意义(P＜0.01).治疗后3、6、9月2组斑块所致颈动脉狭窄率均较治疗前降低,差异均有非常显著性意义(P＜0.01),治疗组各时间段颈动脉狭窄率降低较对照组更为明显,差异均有非常显著性意义(P＜0.01).结论:消斑通络散治疗颈动脉斑块在改善症状及颈动脉狭窄率等方面均优于阿托伐他汀钙片.
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健脾渗湿汤联合蒙脱石散治疗小儿秋季腹泻48例临床研究
目的:观察健脾渗湿汤联合蒙脱石散治疗小儿秋季腹泻的临床疗效.方法:将96例患儿按就诊先后次序分为治疗组和对照组各48例,治疗组使用健脾渗湿汤联合蒙脱石散进行治疗,对照组单纯使用蒙脱石进行治疗,治疗1周.结果:腹泻、发热治愈时间治疗组短于对照组,2组比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).总有效率对照组83.3％,治疗组97.9％,2组总有效率比较,差异有显著性意义(P＜0.05).2组治疗前后主要症状体征积分比较,差异均有显著性意义(P＜0.05),2组治疗后比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:健脾渗湿汤散联合蒙脱石散治疗小儿秋季腹泻比单纯应用蒙脱石散有利于更好、更快地改善患儿的临床症状.
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复骨健步片治疗肾虚血瘀型原发性骨质疏松症临床观察
目的:观察复骨健步片治疗肾虚血瘀型原发性骨质疏松症的临床疗效.方法:将60例患者随机分为2组各30例,治疗组采用复骨健步片治疗,对照组采用骨疏康胶囊治疗,3月后观察比较2组中医证候疗效及骨密度(BMD)、骨代谢标志物指标的变化.结果:治疗后中医证候疗效总有效率治疗组为90.00％,对照组为86.67％,2组比较,差异无显著性意义(P＞0.05).治疗后2组腰椎、大粗隆、Wards三角区、股骨颈的BMD较治疗前均升高,差异均有非常显著性意义(P＜0.01)；治疗后上述指标2组间比较,差异均无显著性意义(P＞0.05).治疗后2组N端骨钙素、β胶原特殊序列、甲状旁腺素较治疗前均降低,差异均有非常显著性意义(P＜0.01)；治疗后上述指标2组间比较,差异均无显著性意义(P＞0.05).2组患者治疗期间均未出现不良反应.结论:复骨健步片治疗肾虚血瘀型原发性骨质疏松症疗效确切,且临床用药安全.
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中西医联合用药治疗慢性肾炎80例临床观察
目的:观察中西医联合用药治疗慢性肾炎的临床疗效.方法:将160例慢性肾炎患者随机分为对照组和观察组各80例,对照组给予常规西药治疗,观察组在常规西药治疗基础上给予川芎嗪注射液治疗,2疗程后比较2组的疗效,观察24h尿蛋白定量、血肌酐(SCr)的变化.结果:总有效率观察组92.50％,对照组76.25％,2组总有效率比较,差异有显著性意义(P＜0.05).治疗后,2组24h尿蛋白定量、SCr均较治疗前降低,但观察组降低更为显著,差异均有显著性意义(P＜0.05).结论:中西医联合用药治疗慢性肾炎,可迅速改善症状,临床疗效确切,值得进一步研究推广.
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生精胶囊治疗男性不育症临床观察
目的:观察生精胶囊治疗男性不育症的临床疗效.方法:将95例男性不育症患者随机分为观察组49例和对照组46例,2组均给予维生素E软胶囊、强的松治疗,观察组加服生精胶囊.治疗前后进行精液分析、精子顶体酶功能测定及肾虚精亏证评分.结果:总有效率观察组为91.84％,对照组为67.39％,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).治疗后2组间精子密度、a+b级精子比例、精子活率及畸形率比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).治疗后2组精子顶体酶功能、证候评分比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).结论:生精胶囊联合维生素E软胶囊、强的松治疗男性不育症有较好的临床效果.
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滋肾健脾化瘀片联合激光治疗糖尿病黄斑水肿近期与远期疗效观察
目的:观察滋肾健脾化瘀片联合532激光治疗糖尿病黄斑水肿(DME)的临床疗效.方法:将40例(40眼)DME患者随机分为光凝组20例(20眼)和联合组20例(20眼),光凝组采用单纯激光治疗,联合组采用中药联合激光治疗,2组疗程均为30天,观察2组治疗后2月末及4月末的近期及远期疗效.结果:2月末联合组的总有效率为100％,光凝组的总有效率为70.0％,2组比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01).4月末联合组的总有效率为90.0％,光凝组的总有效率为60.0％,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:滋肾健脾化瘀片联合532激光治疗糖尿病黄斑水肿近期及远期疗效肯定,优于单纯激光治疗.
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养心汤改善比索洛尔治疗慢性充血性心力衰竭耐受性28例临床分析
目的:观察养心汤对比索洛尔治疗慢性充血性心力衰竭耐受性的影响.方法:选择对比索洛尔治疗剂量下出现的不适症状(头晕、乏力、心悸等)难耐受的慢性充血性心力衰竭患者56例,按就诊时间先后顺序分为2组各28例.对照组以比索洛尔减量治疗,观察组在比索洛尔剂量不变的基础上加用养心汤治疗,2组疗程均为3月.观察2组治疗前后不适症状改善情况、心脏血流动力学指标[左室舒张末期内径(LVED)、左室收缩末期内径(LVES)、左室射血分数(LVEF)]、静息心率及静息血压.结果:症状总有效率观察组为96.4％,对照组为71.4％,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).治疗后观察组LVEF升高,LVED、LVES降低,与对照组比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).治疗后观察组静息心率较对照组低,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).治疗后2组血压值均较治疗前有不同程度的升高,差异均有显著性意义(P＜0.05)；但2组间比较,差异无显著性意义(P＞0.05).结论:养心汤能明显改善比索洛尔治疗慢性充血性心力衰竭引起的不适症状,改善患者LVEF、LVED、LVES值,提高了患者服用比索洛尔的耐受性.
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中西医不同疗法治疗结节性痒疹临床疗效比较
目的:比较中西医不同疗法治疗结节性痒疹的临床疗效.方法:将124例患者按照入院顺序均分为2组各62例,中医组内服重镇活血汤并外用冰黄肤乐软膏治疗；西医组内服氯雷他定片并外用复方醋酸地塞米松乳膏治疗,比较2组患者的临床疗效.结果:治疗后2组瘙痒症状评分均降低,与治疗前比较,差异均有显著性意义(P＜0.05)；中医组治疗后瘙痒症状评分降低较西医组更为显著,差异有显著性意义(P＜0.05).治疗后总有效率中医组为88.71％,西医组为69.35％,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).中医组有1例出现腹泻；对照组有8例出现嗜睡症状,11例皮肤遗留色素沉着及皮肤粗糙.结论:内服重镇活血汤并外用冰黄肤乐软膏治疗结节性痒疹疗效显著,且不良反应较少.
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广州地区成年居民中医体质类型调查研究
目的:了解广州地区成年居民的中医体质构成,为本地区人群进行亚健康干预和健康管理提供参考.方法:根据王琦教授的“中医体质调查量表”制订调查问卷并向体检人群发放,收回“中医体质及健康状态自填式问卷”3 458份,筛选出3 000份合格的问卷,采用SPSS18.0统计软件,对调查对象的中医体质类型进行分类研究.结果:3000例研究对象,平和质425例；虚性体质1 130例,其中气虚质660例,阳虚质365例,阴虚质105例；实性体质1 445例,其中瘀血质85例,痰湿质685例,湿热质280例,气郁质200例,特禀质195例.不同性别,各年龄段人群分布、高学历构成、职业构成均有统计学差异(P＜0.01,P＜0.001),婚姻状况无统计学差异(P＞0.05).结论:广州地区成年居民的体质构成有一定的差异性,实性体质以痰湿质和湿热质为主,虚性体质以气虚质为主.
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姚氏芪薏四君子汤对2型糖尿病胰岛素抵抗的影响
目的:观察姚氏芪薏四君子汤对2型糖尿病患者胰岛素抵抗相关指标的影响.方法:将120例2型糖尿病患者随机分为治疗组、对照组,均予控制饮食和体育锻炼,治疗组应用姚氏芪薏四君子汤,对照组予二甲双胍治疗,疗程1年.治疗前后分别检测体重、胰岛素敏感性指数(Homa-IR)、体重指数(BMI)、脂联素(APN)、瘦素(Leptin)、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、纤维蛋白原(Fib)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)等指标.结果:2组均能明显改善多项生化指标及BMI,治疗后BMI、HbA1c、LDL-C、TC、TG、Fib均下降(P＜0.05),HDL-C、PT、APTT上升(P＜0.05)；2组间治疗后比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).2组均能提高APN水平,降低Homa-IR、Leptin、FINS,明显改善IR各项指标(P＜0.05)；2组间治疗后比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).对照组胃肠道不适者8例(13.6％),肝功能异常者3例(5.1％),肾脏损害者3例(5.1％)；治疗组胃肠道不适者2例(3.4％),肝功能异常及肾脏损害者均无.结论:姚氏芪薏四君子汤较二甲双胍治疗2型糖尿病改善胰岛素抵抗疗效更显著,且副作用较少.
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三金颗粒剂联合气压弹道碎石术治疗输尿管下段结石144例疗效观察
目的:观察三金颗粒剂联合气压弹道碎石术治疗输尿管下段结石的临床疗效.方法:将279例患者随机分为2组,治疗组144例采用气压弹道碎石术后口服三金颗粒剂治疗,对照组135例单纯采用气压弹道碎石术治疗,治疗2～4周后观察疗效.结果:治疗组治愈率为97.92％,总有效率为99.31％;对照组治愈率为78.52％,总有效率为81.48％.2组治愈率、总有效率比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).结论:三金颗粒剂联合气压弹道碎石术治疗输尿管下段结石能显著提高临床疗效,适合在临床中推广.
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通络醒脑颗粒治疗急性脑梗死患者临床疗效及对炎性因子的影响
目的:观察通络醒脑颗粒对急性脑梗死(ACI)患者的疗效及对炎性因子的影响.方法:将76例ACI患者随机分为治疗组和对照组各38例.2组均进行常规治疗,治疗组加用通络醒脑颗粒.治疗14天.记录治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和Barthel评分,检测治疗前后血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10 (IL-10)水平.结果:经有序资料Ridit分析,治疗组优于对照组,差异有显著性意义(P＜0.05)；2组治疗后NHISS评分均下降(P＜0.01),治疗组下降更为显著,并低于对照组(P＜0.01)；2组治疗后Barthel评分均升高(P＜0.01),治疗组上升更明显,并高于对照组(P＜0.01).2组治疗后血清hs-CRP、IL-6及TNF-α水平均下降(P＜0.01),治疗组下降更为显著,并低于对照组(P＜0.01)；2组治疗后血清IL-10水平上升(P＜0.01),治疗组上升更明显,并高于对照组(P＜0.01).结论:通络醒脑颗粒能调节ACI患者炎性因子表达,减轻炎症介质所致的脑损伤,促进神经功能的恢复,改善患者生活活动能力,临床疗效好,值得推广使用.
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中西医结合治疗乙型肝炎后肝硬化腹水疗效观察
目的:观察中西医结合治疗乙型肝炎后肝硬化腹水的临床疗效.方法:将105例患者随机分为2组,对照组57例采取常规西医治疗,观察组48例在对照组治疗基础上加用中药四君子汤合五苓散加味治疗.2组均治疗4周后统计疗效.结果:观察组临床缓解率56.25％,总有效率89.58％.对照组临床缓解率35.09％,总有效率80.70％.2组临床缓解率比较,差异有显著性意义(P＜0.05)；2组总有效率比较,差异无显著性意义(P＞0.05).结论:中西医结合治疗乙型肝炎后肝硬化腹水,能有效改善患者临床症状和体征,减轻腹水和改善肝功能,疗效优于单纯使用西药治疗.
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仙子益真胶囊对肾虚肝郁型多囊卵巢综合征伴不孕症卵巢血流动力学的影响
目的:观察仙子益真胶囊对肾虚肝郁型多囊卵巢综合征(PCOS)伴不孕症患者卵巢血流动力学的影响.方法:将60例患者随机分为2组,对照组20例以西药常规治疗,治疗组40例以西药常规加仙子益真胶囊治疗,治疗3个月经周期,观察治疗前后排卵期卵泡大小、形态及卵巢血流动力学[卵巢动脉的收缩期峰值流速(PSV)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)]的变化,同时监测睾酮(T)水平.结果:治疗后治疗组受孕及卵泡直径大于18mm的病例增多,与对照组比较,差异有显著性或非常显著性意义(P＜0.05,P＜0.01).治疗后治疗组腰腿酸软、头晕耳鸣、性欲冷淡、少腹疼痛、舌暗或有瘀斑、脉沉涩等肾虚肝郁症状改善病例数增多,与对照组比较,差异有显著性或非常显著性意义(P＜0.05,P＜0.01).治疗后2组患者T水平均降低,与治疗前比较,差异均有非常显著性意义(P＜0.01)；2组间比较,差异无显著性意义(P＞0.05).治疗后2组患者PSV均升高、RI均降低,与治疗前比较,差异有显著性或非常显著性意义(P＜0.05,P＜0.01)；2组间比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).结论:仙子益真胶囊联合克罗米芬对肾虚肝郁型PCOS伴不孕症患者卵巢血流动力学有一定影响,可改善卵泡质量,提高卵巢储备能力.
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细辛脑配合热毒宁注射液雾化吸入治疗毛细支气管炎临床观察
目的:观察细辛脑静脉滴注配合热毒宁注射液雾化吸入治疗毛细支气管炎的临床疗效.方法:选取100例患者随机分为观察组和对照组各50例.2组患儿均给予常规止咳、平喘、氧疗及利巴韦林抗病毒治疗,对照组采用布地奈德+特布他林+异丙托溴铵雾化吸入,观察组加用热毒宁注射液雾化吸入,并采用细辛脑注射液静脉滴注.监测动脉血气指标,观察临床症状、体征,并检测治疗前后血清嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)、白细胞介素-8 (IL-8)的变化.结果:治疗后,观察组血氧饱和度(SaO2)、氧分压(PaO2)均明显升高且高于同期对照组,二氧化碳分压(PaCO2)低于对照组,差异有显著性意义(P＜0.05).治疗后观察组ECP及IL-8水平低于对照组,差异有显著性意义(P＜0.05).治疗后,观察组第3、7天主要症状、体征评分均明显低于同期对照组,差异有显著性意义(P＜0.05).总有效率观察组96.0％,对照组84.0％,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:在西医常规治疗的基础上采用细辛脑静脉滴注配合热毒宁注射液雾化吸入治疗毛细支气管炎能迅速控制患儿临床症状、减轻气道炎性反应,改善患儿的通气换气功能,提高临床疗效.
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土茯苓汤治疗肺脾气虚型儿童咳嗽变异型哮喘临床观察
目的:观察土茯苓汤治疗肺脾气虚型儿童咳嗽变异型哮喘的临床疗效.方法:对20例患儿在基础护理的基础上应用土茯芩汤治疗,2周为1疗程,共治疗2疗程.观察临床疗效及治疗前后嗜酸性粒细胞(EOS)、IgA、IgE、IgG等指标的变化.结果:临床痊愈2例,显效13例,有效4例,无效1例,总有效率为95％.治疗后患儿血液EOS计数下降,与治疗前比较,差异有显著性意义(P＜0.05).治疗后患儿血清IgA、IgG、IgE水平与治疗前比较,差异均无显著性意义(P＞0.05).结论:土茯苓汤治疗肺脾气虚型儿童咳嗽变异型哮喘临床疗效满意,并可降低患儿血液EOS计数.
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温阳法治疗阳虚型失眠症疗效观察及生存质量研究
目的:观察温阳法治疗阳虚型失眠症的临床疗效及对患者生存质量的影响.方法:选择40例阳虚型失眠症患者,采用温阳法方药四逆汤合桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减进行干预,1月为1疗程,共治疗2疗程.选用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)和WHOQOL-BREF量表作为评定工具,分别在干预前、干预后第1月、第2月及停药后随访第1月评价睡眠质量和生存质量.结果:与干预前比较,总有效率干预后第1月为37.5％,干预后第2月为70.0％,停药后随访第1月仍为70.0％.干预后第1、2月及停药后随访第1月患者生存质量各领域评分均有改善(P＜0.05).结论:运用温阳法治疗阳虚型失眠症,可有效改善患者的睡眠质量,提高患者的生存质量,疗效良好.
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中西医结合治疗原发性痛经疗效观察
目的:观察中西医结合治疗原发性痛经的临床疗效.方法:90例原发性痛经门诊患者,按照治疗方法的不同分为中西医结合组、中药组和西药组,每组30例.均治疗1疗程(3个月经周期),治疗后3个月经周期后统计疗效.结果:总有效率中西医结合组100％,西药组90.0％,中药组96.7％,3组疗效经Ridit分析,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:中西医结合治疗原发性痛经疗效明显.
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益气化痰活血汤配合理疗治疗椎动脉型颈椎病48例疗效观察
目的:观察益气化痰活血汤配合理疗治疗推动脉型颈椎病的临床疗效及对椎动脉血流的影响.方法:将84例患者随机分为2组,对照组36例予颈椎牵引、激光照射治疗；治疗组48例在对照组治疗基础上配合益气化痰活血汤口服治疗.结果:总有效率治疗组为93.75％,对照组为80.56％,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).治疗后2组左右侧椎动脉、基底动脉血流速度均较治疗前增加,差异均有显著性意义(P＜0.05)；治疗组左右侧椎动脉血流速度增加较对照组更为显著,差异均有显著性意义(P＜0.05).结论:益气化痰活血汤配合理疗治疗椎动脉型颈椎病疗效显著,并可改善椎动脉血流速度.
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丹蒌片治疗瘀血阻络型不稳定型心绞痛疗效观察
目的:观察丹蒌片对瘀血阻络型不稳定型心绞痛患者高敏C-反应蛋白(hs-CRP)影响.方法:将88例患者随机分为治疗组和对照组各44例,对照组给予常规西药治疗,治疗组在常规西药治疗的基础上加用丹蒌片.观察临床疗效,及hs-CRP、中医证候评分变化.结果:2组治疗后hs-CRP均明显降低,与治疗前比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).2组间治疗后比较,差异有显著性意义(P＜0.05).治疗组总有效率为95.45％,显效率为63.64％；对照组总有效率为81.82％,显效率为40.91％.治疗组显效率和总有效率均高于对照组(P＜0.05).治疗后治疗组心前区疼痛、胸闷不适、舌质暗等症状体征积分较治疗前改善(P＜0.05),且积分均低于对照组(P＜0.05)；对照组中医证候积分较治疗前无显著差异.结论:丹蒌片可以降低hs-CRP表达,从而有效治疗不稳定型心绞痛.
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脑心清片对冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的影响
目的:观察脑心清片对冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者血脂、一氧化氮(NO)及内皮素(ET)的影响,从而评价其对经皮冠状动脉介入术(PCI)的影响.方法:将168例冠心病患者随机分为2组,对照组给予常规抗缺血治疗,治疗组在对照组常规治疗的基础上,口服脑心清片1年,再跟踪随访1年.观察血脂、NO、ET及PCI情况.结果:2组治疗后血脂(总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白)情况比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).2组治疗后NO、ET分别比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).2组冠心病急性心梗、频繁心绞痛、PCI总发生率比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:脑心清片可调控冠心病患者血脂、NO及ET的变化,从而有效改善冠心病患者的症状.降低PCI的发生率.
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中医综合康复疗法促进老年患者术后胃肠功能恢复临床观察
目的:探讨中医综合康复疗法在恢复老年患者腹部手术后胃肠功能的应用价值.方法:选择在本院进行腹部手术的146例老年患者,随机分为对照组和观察组各73例,对照组术后给予常规术后处理,观察组在对照组治疗基础上加用中医综合康复疗法(包括腹部按摩、情绪康复疗法、针灸治疗),观察2组胃肠功能的恢复情况及术后不良反应发生情况.结果:观察组首次肛门排气时间、首次排便时间及进食半流质饮食时间均优于对照组(P＜0.01).观察组不良反应发生率低于对照组(P＜0.01).结论:中医综合康复疗法能够有效调理老年患者腹部手术后的胃肠功能,减少术后不良反应的发生.
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2型糖尿病合并冠心病辨证分型研究
目的:对2型糖尿病合并冠心病的辨证分型进行探索性研究.方法:收集204例2型糖尿病合并冠心病患者中医四诊信息及相关实验室指标,采用系统聚类分析中的变量聚类法(Variables Cluster),再结合《中医临床诊疗术语证候部分》及专家意见,判定每种分型的代表症状,采用主成分分析提取出各证型的主要症状,后归纳出中医证型.结果:确定为3类证型:气虚痰瘀、气阴两虚夹瘀、阳虚血瘀.不同证型患者并发症比较,差异无显著性意义(P＞0.05),提示并发症之肾病、视网膜病变、周围神经病变在证型分布中无差别.不同证型间空腹血糖水平比较,差异有显著性意义(P＜0.05).经多重比较,气虚痰瘀型与阳虚血瘀型之间差异无显著性意义(P＞0.05),气阴两虚夹瘀型与气虚痰瘀型、阳虚血瘀型比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01),提示气阴两虚夹瘀型血糖高于其他两型.不同证型间餐后2h血糖水平比较,差异有显著性意义(P＜0.05).经多重比较,气虚痰瘀型与阳虚血瘀型之间差异无显著性意义(P＞0.05),气阴两虚夹瘀型与气虚痰瘀型、阳虚血瘀型比较,差异均有非常显著性意义(P＜0.01),提示气阴两虚型餐后2h血糖高于其他两型.不同证型间糖化血红蛋白水平比较,差异有显著性意义(P＜0.05).经多重比较,气虚痰瘀型与阳虚血瘀型之间差异无显著性意义(P＞0.05),气阴两虚夹瘀型与气虚痰瘀型、阳虚血瘀型比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01),提示气阴两虚夹瘀型糖化血红蛋白高于其他两型.结论:2型糖尿病合并冠心病临床上常见证型分为气虚痰瘀、气阴两虚夹瘀、阳虚血瘀3个证型,其中以气虚痰瘀为常见,瘀证贯穿整个病程.
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复方丹参滴丸对慢性阻塞性肺疾病致继发性红细胞增多症的影响
目的:观察复方丹参滴丸对慢性阻塞性肺疾病致继发性红细胞增多症的影响.方法:将80例患者随机分成观察组和对照组各40例.对照组采用常规药物和非药物疗法,并进行家庭氧疗.观察组在对照组基础上加用复方丹参滴丸口服.2组疗程均为12周.观察动脉血气分析血氧分压(PaO2)、血二氧化碳分压(PaCO2)和血氧饱和度(SaO2)；静脉血分析红细胞比积(HTC)、红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)；血液流变学检测；临床症状体征评分.结果:与治疗前比较,2组治疗后PaO2和SaO2上升,PaCO2下降(P＜0.05)；治疗后观察组PaO2和SaO2均高于对照组,差异有显著性意义(P＜0.05).2组治疗后RBC、Hb和HTC均较治疗前明显下降(P＜0.05)；治疗后观察组RBC、Hb和HTC均低于对照组,差异有显著性意义(P＜0.05).2组均能改善血液流变学各项指标(P＜0.05),观察组改善明显优于对照组(P＜0.05).治疗后2组头痛等临床症状体征评分均低于治疗前(P＜0.05)；治疗后观察组上述指标评分均低于对照组,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:复方丹参滴丸能改善患者缺氧状态,改善患者微循环,降低RBC、Hb和HTC,减轻临床症状、体征.
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联合检测尿微量白蛋白、转铁蛋白和β2-微球蛋白对早期糖尿病肾病的意义
目的:探讨联合检测尿微量白蛋白(mAlb)、转铁蛋白(TRF)和β2-微球蛋白(β2-MG)对早期糖尿病肾病(DN)的意义.方法:用免疫散射比浊法检测糖尿病患者晨尿中mAlb、TRF和β2-MG的含量,并将患者按尿常规蛋白定性结果分成尿蛋白阴性组、尿蛋白阳性组,另设正常人组为阴性对照组,进行比较分析.结果:尿蛋白阴性组与尿蛋白阳性组mAlb、TRF和β2-MG与阴性对照组比较,差异均有非常显著性意义(P＜0.01)；mAlb、TRF和β2-MG尿蛋白阴性组与尿蛋白阳性组比较,差异均有非常显著性意义(P＜0.01).各组间阳性检出率存在非常显著性差异(P＜0.01).结论:尿mAlb、TRF和[β2-MG,都是诊断早期DN较敏感的指标,3项指标联合检测能大大提高检测灵敏度,对于监测早期DN的发生和病情发展有重要意义.
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气管炎咳喘方结合西医治疗慢性支气管炎临床观察
目的:观察中西医结合治疗慢性支气管炎的临床疗效.方法:将54例慢性支气管炎患者随机分为对照组和治疗组各27例,分别采用西医疗法和中西医结合疗法进行治疗,2组疗程均为28天,治疗结束后对2组患者的临床疗效和生存质量进行比较.结果:治疗组总有效率为96.3％,显著高于对照组的70.4％,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).生存质量评分治疗组总分(135±10)分,对照组(109±8)分,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:中西医结合疗法治疗慢性支气管炎,其疗程短、疗效好,因此值得临床应用与推广.
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83例多器官功能障碍综合征患者流行病学分析
目的:调查和分析广东省中医院内科ICU病房83例多器官功能障碍综合征(MODS)患者病因构成、病死率、中医证型情况.方法:采集广东省中医院内科ICU病房2010～2011年中MODS病史资料83例,观察指标包括性别、年龄、MODS原发病因、急性生理学与慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ)分值、中医证型分布、病死率情况,并进行分析.结果:收治的MODS患者中,原发病包括严重脓毒症、低血容量休克、重症胰腺炎致全身炎症反应综合征等,其中脓毒症占63.9％,低血容量休克8.4％,胰腺炎占15.7％,其他(心肺复苏术后、心脑血管疾病、肺栓塞、重症药疹等)占12.1％.83例患者中存活54例,死亡29例,病死率34.9％.实证主要以毒邪内盛证、瘀血内阻证、痰热内蕴证、肺热腑实证为主,虚证主要以阴耗竭证、阳气暴脱证、内闭外脱证为主,虚实二证病死率比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:广东省中医院内科ICU收治MODS患者病因以脓毒症为常见,其次是重症胰腺炎,中医实证与虚证之间的病死率有差别,虚证患者死亡率较高.
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升白膏方治疗恶性肿瘤放化疗后白细胞减少症36例临床观察
目的:观察益气养血、健脾补肾立法升白膏方治疗恶性肿瘤放化疗后所致白细胞减少症的临床疗效.方法:将74例患者随机为2组,治疗组36例根据辨证分为气血两虚、气阴两虚、脾肾阳虚和肺脾气虚4型,以升白膏方加减治疗；对照组38例以利血生片合十一味参芪片治疗,疗程均为8周.观察2组治疗前后外周血白细胞改善情况,比较临床疗效.结果:治疗后2组外周血白细胞均明显提高,总有效率治疗组为77.8％,对照组为57.9％,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:益气养血、健脾补肾立法升白膏方治疗恶性肿瘤放化疗后所致的白细胞减少症疗效显著.
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仙灵生白汤治疗化疗所致白细胞减少症50例疗效观察
目的:观察自拟方仙灵生白汤治疗化疗所致白细胞减少症的临床疗效.方法:将150例肿瘤患者按随机加自愿原则分为实验组、对照组和空白组3组各50例,根据病情不同分别给予TP或GP方案化疗,在化疗的基础上同期实验组给予仙灵生白汤、对照组给予地榆升白片及空白组给予安慰剂治疗.化疗完成后观察各组患者的白细胞变化情况及生命质量(KPS评分)情况.结果:各组患者白细胞低值、白细胞上升时间及骨髓抑制分级比较,实验组及对照组明显好于空白组,差异均有显著性意义(P＜0.05)；实验组与对照组各项比较,差异均无显著性意义(P＞0.05)；化疗后发生Ⅲ.及以上骨髓抑制,下周期化疗前白细胞低于正常值,需应用G-CSF治疗者,实验组及对照组的例数及总用量均少于空白组,其中实验组用量少,对照组次之；实验组治疗后KPS评分优于治疗前,也明显优于治疗后的对照组及空白组,差异均有显著性意义(P＜0.05)；对照组及空白组治疗前后KPS评分比较,差异均无显著性意义(P＞0.05)；对照组及空白组治疗后KPS评分比较,差异均无显著性意义(P＞0.05).结论:仙灵生白汤能减少化疗引起的白细胞损伤,更快地恢复白细胞计数,减少G-CSF用量,并改善患者生存质量.
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感染后咳嗽中医门诊临床路径的管理及构建研究
目的:评价感染后咳嗽中医临床路径试点管理效果.方法:通过在全国各试点单位开展实施小组建设、路径实施培训、试点推广以及中医门诊路径建设模式探讨等试点工作,对门诊就诊患者实施感染后咳嗽中医临床路径的疗效、安全性、卫生经济情况、满意度、接受度情况进行统计分析.结果:430例患者均接受了中药(包含汤药以及中成药)治疗,仅有10例同时接受了止咳化痰西药口服或是静脉输液治疗,共计有393例(接受治疗人数占总人数的91.4％)接受特色疗法治疗,中药穴位敷贴因为操作简单备受各单位推崇,共操作158例,占总人数的36.7％.430例患者痊愈345例占80.2％,显效51例占11.9％,有效25例占5.8％,总有效率为97.9％.感染后咳嗽的次均费用、日均费用尤其是药物费用低于该单病种的一般门诊费用.患者对路径的整体接受度高,达到99.1％.且对治疗费用、疗程、效果、服务评价各方面的满意度均较高.结论:中医门诊临床路径的实施,既能规范单病种门诊诊疗行为,又能保证中医特色,但在门诊中医医疗资源配置上,尤其在人员配备、环境布置、材料供给等方面需要重新配置资源,以构建具有中医特色的专科门诊,保证路径的顺利实施.
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心脏瓣膜病体外循环围手术期中医证侯变化特点研究
目的:研究心脏瓣膜病体外循环围手术期的中医证候变化特点.方法:调查81例确诊为心脏瓣膜病并行体外循环术治疗的患者,分别于术前1天、术后第1、3、7天采集四诊资料,填写中医证候观察表,进行辨证,对资料进行统计分析.结果:心肺气虚证、气阴两亏证病例术前、术后均较多,且前后变化不大.心肾阳虚证病例术后第1、3天较术前1天增多(P＜ 0.01,P＜0.05),至术后第7天减少到与术前1天相当(P＞0.05).气虚血瘀证病例术后第1天减少(P＜0.01),术后第3、7天有回升趋势,但仍少于术前1天(P＜0.01).阳虚水泛证病例术后第1天减少(P＜0.05),术后第3、7天回升到与术前1天相当(P＞0.05).痰饮阻肺证病例术后第7天较术前1天增多(P＜0.05).术前1天无阴竭阳脱证病例,术后第1天增多(P＜0.05)、术后第3、7天减少至与术前1天相当(P＞0.05).结论:心脏瓣膜病行体外循环术后第1天以心肾阳虚、气阴两亏、心肺气虚为主,术后第3、7天气虚血瘀、阳虚水泛、痰饮阻肺病例逐渐增多.
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关节镜下治疗与传统张力带治疗横行髌骨骨折临床疗效分析
目的:探讨关节镜下治疗与传统张力带治疗横行髌骨骨折的优劣.方法:对20例患者均行手术治疗,其中传统手术组14例行传统切开张力带钢丝内固定；关节镜组6例行关节镜下张力带钢丝内固定；均作1～1.5年随访.结果:关节镜组患者关节面阶梯及术后疼痛、拆线、骨折线消失时间均短于传统手术组,2组比较,差异均有非常显著性意义(P＜0.01).结论:关节镜下治疗横行髌骨骨折具有手术时间、术后疗程短,骨折愈合时间快等优点.
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从燥辨治西北地区中老年单纯型慢性支气管炎临床研究
目的:探讨从燥辨治西北地区中老年单纯型慢性支气管炎的临床疗效及对炎性因子的影响.方法:将100例患者随机分为观察组和对照组各50例.对照组采用抗感染、祛痰、止咳治疗.观察组从燥辨治,并采用自拟方加减治疗.疗程均为14天.观察风燥伤肺证证候积分,并检测血清白细胞介素-6 (IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α).结果:疾病疗效总有效率观察组为100％,对照组为82％,2组总有效率比较,差异有显著性意义(P＜0.05).证候疗效总有效率观察组为100％,对照组为80％,2组总有效率比较,差异有显著性意义(P＜0.05).治疗后2组IL-6、TNF-α及证候积分均较治疗前明显下降,治疗后观察组IL-6、TNF-α水平及证候积分低于对照组(P＜0.05).结论:在秋冬季节,对西医北地区中老年单纯型慢性支气管炎从燥辨治给予中药治疗,能明显减轻临床症状,提高疾病疗效和中医证候疗效；能降低血清IL-6、TNF-α等炎性因子,减轻感染对气道的损伤.
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三氧穴位注射治疗中晚期肺癌的临床观察及对免疫功能的影响
目的:观察三氧穴位注射治疗中晚期肺癌的临床疗效及其对免疫功能的影响.方法:将90例TNM分期为Ⅲ～Ⅳ期的肺癌患者随机分为3组(治疗组、对照1组、对照2组)各30例.3组患者均接受基本的西医对症支持治疗,另外,治疗组采用三氧气体穴位注射,对照1组采用生理盐水穴位注射,对照2组不进行穴位注射治疗,穴位注射选穴:肺俞、中府、太渊、膏肓、气海、神门、脾俞、肾俞.观察记录患者治疗前后的症状、体征、KPS评分等临床指标,随访生存期.治疗前后检测白细胞介素-2(IL-2)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、表皮生长因子(EGF)、血管内皮生长因子(VEGF)等免疫指标；血常规、肝肾功能、电解质、凝血等血液指标.结果:改善患者症状、提高KPS评分、延长总生存期及无进展生存期治疗组均优于2对照组,差异均有显著性意义(P＜0.05)；改善免疫功能(IL-2、TNF-α、EGF、VEGF)方面,治疗组4项指标均优于2对照组,差异均有显著性意义(P＜0.05).结论:3氧穴位注射治疗中晚期肺癌有一定疗效.
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柴胡加龙骨牡蛎汤治疗2型糖尿病痛性神经病变伴抑郁疗效观察
目的:观察柴胡加龙骨牡蛎汤治疗2型糖尿病痛性神经病变伴抑郁的临床疗效.方法:将60例2型糖尿病痛性神经病变伴抑郁患者随机分为治疗组和对照组各30例,2组同时给予常规综合治疗,治疗组再给予中药柴胡加龙骨牡蛎汤口服,对照组再给予氢溴酸西酞普兰片,2组均治疗12周,以汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评定患者治疗前后抑郁程度,采用视觉模拟评分法(VAS)评估疼痛改善情况.结果:与治疗前比较,治疗后2组患者VAS评分均有明显的下降,差异均有显著性意义(P＜0.05).治疗组与对照组比较,下降幅度较大,差异有显著性意义(P＜0.05).治疗后2组患者HAMD-17评分均较治疗前明显下降,差异均有显著性意义(P＜0.05).对照组下降幅度略优于治疗组,但差异无显著性意义(P＞0.05).治疗期间对照组患者发生头痛2例,胃肠道反应5例,失眠3例,不良反应发生率为33.33％；治疗组患者发生头痛1例,胃肠道反应2例,不良反应发生率为10.00％.对照组不良反应发生率明显高于治疗组,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:柴胡加龙骨牡蛎汤可明显缓解2型糖尿病痛性神经病变合并抑郁症患者的疼痛程度,改善抑郁状态,临床疗效良好,副作用少.
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李军教授从瘀论治齿痕舌经验介绍
舌诊是中医诊断学中望诊的一个重要组成部分.舌为心之苗,脾之外候,人体脏腑的虚实、气血阴阳的盛衰、病情的程度、津液的盈亏,均能客观准确地反映在舌象上,因此,辨舌成为中医辨证中至关重要的依据.而舌形在舌诊中容易辨识,并且受外来因素(如食物、药剂等)的影响较少,因而望舌形在临床辨证中非常关键.齿痕舌即为异常舌形的一种,指舌体边缘可见牙齿的痕迹,又名齿印舌,多因舌体胖大而受齿缘压迫所致,医家多认为其主脾虚和湿盛.全国高等中医药院校教材《中医诊断学》明确提出:"舌体不胖而边有齿痕,兼舌质淡嫩者,多属气血两虚."
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林兰教授治疗甲状腺疾病经验介绍
中国中医科学院广安门医院首席研究员、内分泌科专家林兰教授从医五十余年,学贯中西,对甲状腺疾病的治疗具有丰富的临床经验,其用药组方精炼、疗效显著.现将其学术思想进行归纳总结.1 对病因的再认识林兰教授指出,近年来,我国甲状腺疾病的发病率逐年增加,这不仅与疾病的筛查技术进步和群众的健康体检意识提高有关,更与现代自然环境、社会环境以及人的心理因素的变化密切相关.
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陈龙全教授辨治类风湿性关节炎经验介绍
陈龙全是湖北民族学院教授、主任医师、硕士研究生导师,现任中南六省中西医结合风湿病学会理事,为湖北知名中医.长期从事风湿病的中西医临床、教学及科研工作,治学严谨,学验颇丰.对风湿病特别是类风湿性关节炎(Rheumatoid arthritis,RA)的中西医辨洽和研究有较深的学术造诣,对RA的辨治尚古而不泥古,尊古而独有创新,临床权衡用药,自创通用新方.笔者有幸随师学习,现将陈龙全教授辨治RA经验介绍如下.
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李双蕾从中医体质分型论治糖调节受损经验介绍
李双蕾教授,广西中医学院第一附属医院主任医师,硕士研究生导师,广西名中医,中国中西医结合学会内分泌专业委员会委员,中华中医药学会广西内科学会常委.李教授从事临床和教学工作20余年,擅长运用中西医结合方法诊治内分泌及代谢性疾病,注重传承和发展中医,创新中医治疗手段,确定中医药特色明显的重点病种,优化个体治疗方案的设计.尤其是运用中医治未病理论在防治糖尿病及其各种慢性并发症、骨质疏松症、痛风等方面取得确切疗效.
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徐艳玲教授通腑泻肺法治疗支气管哮喘经验介绍
徐艳玲教授是辽宁省名中医,国家中医药管理局首批优秀中医临床人才,辽宁省名老中医药专家学术经验继承工作指导老师.徐教授从医近30载,熟读经典,贯通中西,桃李满天下.笔者有幸成为其首批学术经验继人,侍诊左右,耳濡目染,深被其医术所折服.特别是徐教授运用通腑泻肺法肺肠同治支气管哮喘,使患者病情很快得到控制,症状得到改善,取得了满意的临床疗效.现撷取吾师通腑泻肺法治疗支气管哮喘疾病经验一二,与杏林学子共享.
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王文健教授“同病类证”理论及其在代谢综合征中西医结合治疗中的应用
王文健教授是上海市名中医,全国第五批名老中医药专家学术经验传承指导老师,复旦大学中西医结合研究所所长,上海中西医结合学会会长,华山医院资深教授.长期从事中西医结合临床工作,在中医理论肾本质及其临床应用的研究中,在阐明肾与神经内分泌免疫网络功能之间的联系作出了重要贡献.在方证相应和类证论治基础上提出"同病类证"的理论,临证兼顾疾病功能、形态、代谢的共性和不同患者的个性,将"同病类证"理论运用到代谢综合征及糖尿病、脂肪肝及微量白蛋白尿症等因子疾病及并发症的中西医结合诊疗中.王文健教授总结代谢综合征的特点,将其归于"聚证"的"同病"范畴,基本病机为脾虚不化,因虚而致各病理产物聚集;以益气化聚为基本治法,根据因子疾病及并发症"类证"的不同临床表现加用养阴清热、燥湿化浊或益肾活血之品,组成各种"类方",取得良好的临床疗效."同病类证"理论的提出,能拓展中医在辨证和辨病两方面的治疗优势,提高中医药临床疗效.
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谭新华教授运用黄元御思想治疗慢性前列腺炎经验
谭新华教授,博士研究生导师,湖南省名中医,国家首批、第三批"中医药学术经验继承人"导师,享受国务院人事部国家特殊津贴专家,从事医疗、教学、科研工作五十余年,衷中参西,学验俱丰,在治疗慢性前列腺炎方面经验尤为丰富.黄元御学说的核心即为"中气学说",其认为,人之所病,悉因于中气的衰败.治疗上强调"法当治中以培升降之用,燥土而拨转运之机.所谓发千钧之弩者,由一寸之机转,转万斛之舟者,由一寻之木也",即调畅脾胃中枢阴阳升降,中气得运,枢轴转动,脾胃升降复职而复其升降轮转秩序,而火炎金逆、水寒木陷、气滞血瘀、神飞精遗诸般病变亦因之焕然冰释.谭新华教授根据慢性前列腺炎病因病机特点,认为其深合"中气学说"思维,采用升阳除湿法治疗慢性前列腺炎,疗效可靠.
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李永成教授治疗痞满临床经验
李永成教授为天津中医药大学第二附属医院主任医师.行医近50年,积累了丰富的临床经验,擅长治疗内、妇、儿科疑难杂症,2003年被评选为全国名老中医专家学术经验继承工作指导老师.李永成教授精擅经方化裁,辨证施治脾胃诸症.现举其巧用半夏泻心汤化裁辨治痞满的思路,以窥其学术一端.
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李祥云教授治疗围绝经期综合征经验介绍
李祥云教授,为上海市名中医李祥云工作室负责人,主任医师,博士研究生导师,全国第五批老中医药专家学术经验继承工作指导老师.李教授从事妇科临床、科研和教学工作近五十载,其学术思想融汇中西,博采众长,勇于实践,敢于创新,临证处方,善达通变,用药独到,形成了自己独特的学术风格.本着中医辨病与辨证相结合的原则,通过整体论治,对围绝经期综合征的治疗积累了丰富的经验.笔者近2年跟随学习,现将李教授治疗本病的经验整理如下.
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潘智敏教授应用新五积理论治疗脂肪肝合并高血压经验介绍
潘智敏教授是浙江省中医院主任医师,教授,国家级名老中医,从医四十余年,学术上重视求本理瘀,临证擅用祛瘀浊、化痰积、调气血、补虚损等法诊治疾病.结合前贤经验,重视近现代相关研究,提出新五积理论,并将其应用于脂肪肝合并高血压病的治疗中,取得很好的临床疗效.笔者跟师随诊学习,受益良多,现就潘智敏教授运用新五积理论治疗脂肪肝合并高血压的学术思想和临床经验介绍如下.
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从“邪中于项,因逢其身之虚”论治颈性眩晕
颈性眩晕(cervical vertigo,CV)是指推动脉颅外段受颈部病变影响导致血流障碍引起的眩晕综合征,又称椎动脉压迫综合征、椎动脉缺血综合征、颈后交感神经综合征等[1].CV是骨伤科常见病,多发于中老年人,随着生活方式的改变,其发病率不断增加,并且趋于低龄化发展.现代医学对其发病机理也尚不清楚.中医学早在《内经》就有相似于CV的论述,《灵枢·大惑论》认为,其病因是"邪中于项,因逢其身之虚",沿目系深入于脑产生的.笔者试从"邪中于项,因逢其身之虚"的角度,进一步分析其病因病机,并探讨其治则治法.
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徐氏儿科学术经验传承与创新
徐氏儿科创始人是徐杏圃,徐小圃为其嫡传哲嗣.徐小圃(1887-1961),名放,上海人,幼承庭训,家学渊源,初受业其父杏圃公,弱冠时即出而问世,并名扬沪滨.后得山阴祝味菊先生善用温阳药经验,运用伤寒方以治少小疾苦,用药果敢审慎,屡起沉疴.晚年医名更著,求诊者日盈门庭.积数十年的实践经验,对于中医儿科学学术发展,尤其是海派中医儿科学派的形成打下了坚实的基础.学生及门弟子遍及海内,其子仲才、伯远均克绍箕裘,能传衣钵,弟子王玉润、朱瑞群、江育仁等亦江浙中医儿科大家,传人亦皆沪上中医业界精英.
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陈志强教授应用扶正抑瘤法治疗Ⅳ期前列腺癌浅谈
前列腺癌(prostate cancer,PCa)是老年男性常见的恶性肿瘤之一.根治性手术与放疗仍然是早期前列腺癌的主要治疗手段,但是由于前列腺癌的发病临床早期症状较少,80％以上患者就诊时往往已到Ⅳ期,失去了手术根治时机.广州中医药大学陈志强教授根据晚期前列腺癌的病机特点和临床表现,提出了扶正抑瘤法治疗Ⅳ期前列腺癌的学术观点,经过多年的临床观察,显示本治法可提高患者的中位生存期、生活质量,减少副作用.现就扶正抑瘤法治疗Ⅳ期前列腺癌分析如下.
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朱良春教授温肾壮督治痹证对《伤寒论》治法的发展
痹证是临床上治疗较为困难的疑难病症.其病因非常复杂,常见的是"风寒湿三气杂至,合而为痹";其病机之疑难在于风寒湿留伏体内、正邪胶着,真正如国医大师朱良春教授所谓"如油入面,难分难解";其治疗之困难在于治法缤纷杂呈,立意总不出祛风除湿散寒,但长久效果不如人意.笔者有幸拜师朱教授脱产学习2年,对其辨治痹证的学术思想进行了系统学习,认为朱教授温肾壮督、通络止痛治痹证的学术思想是对《伤寒论》痹证辨证论治的继承和创新发展.
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反关脉探究
反关脉,是指中医学脉诊中切脉患者的脉象位置不在正常寸口,而在相应寸口的背面,是一种脉位变异的脉象.可同时见于两手,或独见一手.1 历史渊源反关脉早记述见于《内经》,《素问·大奇论》曰:"脾脉外鼓,沉为肠澼,久自已."王启玄注云:"外鼓,谓鼓动于臂外也."《素问·大奇论》曰:"胃脉沉鼓涩,胃外鼓大,心脉小坚急,皆膈偏枯."王启玄注云:"外鼓,谓不当尺寸而鼓击于臂外侧也."此时,并未提出反关脉一词.
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陈文中温阳学术思想析微
陈文中,字文秀,南宋医家,生卒年不详,宿州符离(今安徽宿县)人,后迁居涟水(今属江苏涟水).医名卓著,时人称之宿州陈令.为传播经验,使"目之所不见、力之所不及者"亦能免遭夭横之痛,遂于公元1241年及公元1254年,先后著成《小儿痘疹方论》与《小儿病源方论》(以下原文引用均引自商务印书馆1958年版《陈氏小儿病源·痘疹方论》),篇幅虽非巨制,学术特色鲜明.尤以温补见长,认为小儿"五脏未实,肌肉尚虚","药性既温则固养元阳,冷则败伤真气",对后世产生深远影响."宋以来吴之专家者,日陈日钱二氏,陈以热,钱以凉,故有火与水喻者"(语出明·刘凤),陈文中与钱乙齐名[1]而异军突起,无忝为儿科温阳学派之开山.笔者试就其温阳学术思想作一浅析,以就正于方家.
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强热敏灸结合黄鳝血外敷治疗周围性面瘫疗效观察
目的:观察热敏灸结合黄鳝血外敷治疗周围性面瘫的临床疗效.方法:130例周围性面瘫患者随机分为热敏灸加黄鳝血外敷组、热敏灸组和针刺组.各组每天治疗1次,总共治疗4周,比较3组临床疗效及康复所需时间.结果:热敏灸加黄鳝血外敷组45例,治愈率86.67％,有效率100％,康复时间为5～14天,平均10天；热敏灸组45例,治愈率82.22％,有效率97.78％,康复时间为8～21天,平均14天；针刺组40例,治愈率82.50％,有效率92.50％,康复时间为8～21天,平均15天；3组的治愈率比较,差异无显著性意义(P＞0.05),3组平均康复时间进行两两比较,热敏灸加黄鳝血外敷组分别与热敏灸组、针刺组比较,差异均有显著性意义(P＜0.05),热敏灸组与针刺组比较,差异无显著性意义(P＞0.05).结论:热敏灸结合黄鳝血外敷、热敏灸及针刺治疗面瘫均有确切疗效,但热敏灸结合黄鳝血外敷疗程短,无痛苦,患者易接受.
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腹针治疗颈性眩晕临床观察
目的:观察腹针治疗颈性眩晕的临床疗效.方法:将60例患者随机分为2组各30例,腹针组予腹针治疗,传统针灸组予常规针刺治疗.比较治疗后2组临床疗效及症状积分.结果:总有效率腹针组93.3％,传统针灸组83.3％,2组总有效率比较,差异无显著性意义(P＞0.05)；2组治疗后症状积分与治疗前比较,差异均有非常显著性意义(P＜0.01)；腹针组治疗后症状积分的增加值较传统针灸组高,差异有显著性意义(P＜0.05),提示腹针组在症状改善方面优于传统针灸组.结论:2种方法都能有效治疗颈性眩晕,腹针组在症状改善方面优于传统针灸组.
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针刺治疗神经根型颈椎病60例疗效观察
目的:观察针刺治疗神经根型颈椎病的临床疗效.方法:将127例患者分为2组.针刺组选用主穴为“天柱、颈夹脊穴(病变节段)、大杼”予以针刺治疗；牵引组单纯采用颈椎牵引治疗.2组患者均为隔天治疗,15天为1疗程,治疗1疗程.观察2组临床疗效,治疗前后2组疼痛分级指数(PRI)积分差,目测类比疼痛评分法(VAS)结果,现在疼痛状况(PPI).结果:2组临床疗效比较,差异有显著性意义(P＜0.05).治愈时间针刺组与牵引组比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01).PRI感觉分、PRI情绪分、PRI总分、VAS、PPI针刺组与牵引组比较,差异均有非常显著性意义(P＜0.01).结论:以“天柱、颈夹脊穴(病变节段)、大杼”为主穴的针刺治疗,其镇痛效果优于单纯采用颈椎牵引治疗,对神经根型颈椎病有显著疗效.
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马裆训练对脑卒中偏瘫患者平衡及步行能力的影响
目的:观察马裆训练对脑卒中偏瘫患者平衡功能及行走能力的影响.方法:将60例脑卒中偏瘫患者随机分为2组各30例.对照组予康复平衡训练及常规内科和康复治疗；观察组在对照组治疗基础上加用马裆训练,平衡功能评定采用Berg平衡量表,步行能力评定采用Holden步行功能分级,治疗6周后对2组患者分别进行评定.结果:治疗后2组Berg平衡测定值分别与治疗前比较,差异均有显著性意义(P＜0.01)；2组Berg平衡测定值组间比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01)；治疗后2组Holden步行功能分级比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01).结论:马裆训练能加快中风后患者平衡功能和步行能力的改善.
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吗啡足三里穴位注射止癌痛临床观察
目的:观察吗啡足三里穴位注射治疗重度癌痛的临床疗效.方法:将115例患者随机分为2组,治疗组59例予吗啡足三里穴位注射；对照组56例予吗啡肌肉注射.结果:2组疼痛缓解率比较,差异无显著性意义(P＞0.05)；2组镇痛起效时间比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01),治疗组优于对照组；2组镇痛维持时间比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01),治疗组优于对照组.结论:吗啡足三里穴位注射治疗重度癌痛有较好的临床疗效、起效快、安全性高.
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针刺结合药物治疗对Hunt氏综合征患者面神经电生理及面神经功能的影响
目的:观察针刺结合药物治疗对Hunt氏综合征患者面神经电生理、面神经功能的影响及临床疗效.方法:将80例患者随机分为2组各40例,对照组单纯予药物治疗；针刺组予针刺结合药物治疗,2组均治疗8周,于治疗前后进行面神经电生理及May面神经麻痹分级系统评价面神经功能.结果:治疗8周后,2组May面神经麻痹分级系统评分比较,差异有显著性意义(P＜0.05)；2组临床疗效比较,差异有显著性意义(P＜0.05)；2组面神经电图潜伏期、波幅分别比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).针刺组优于对照组.结论:针刺结合药物治疗在Hunt氏综合征患者面神经电生理改善及面神功能恢复方面优于单纯药物治疗.
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针灸综合疗法配合柏叶生发酊治疗斑秃疗效观察
目的:观察针灸综合疗配合柏叶生发酊治疗斑秃的临床疗效.方法:将100例患者随机分为2组各50例.治疗组运用针灸综合疗法法(针刺、梅花针合特定电磁波治疗仪照射)配合柏叶生发酊治疗,对照组运用维生素B1、维生素B6、胱氨酸、谷维素、0.05％氮芥酒精治疗,2组均以15天为1疗程,治疗4疗程.停药后随访6月.观察2组患者的临床疗效.结果:4疗程后总有效率治疗组96.0％,对照组74.0％,2组疗效比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01)；停药6月后总有效率治疗组100％,对照组68.0％,2组疗效比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01).结论:针灸综合疗法配合柏叶生发酊治疗斑秃有较好的疗效,尤其有较好的远期疗效.
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刺络疗法联合青春消解汤治疗青春期乳腺增生症疗效观察
目的:观察刺络疗法联合青春消解汤治疗青春期乳腺增生症的临床疗效.方法:将108例患者按随机数字表法随机分为2组各54例.对照组采用乳癖消片治疗,治疗组采用刺络疗法联合青春消解汤治疗,观察2组临床疗效及中医症状积分变化.结果:临床疗效总有效率治疗组96.30％,对照组83.33％,2组总有效率比较,差异有显著性意义(P＜0.05)；2组中医症状积分治疗前后分别比较,差异均有显著性意义(P＜0.05)；治疗后,2组中医症状积分比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:刺络疗法联合青春消解汤是青春期乳腺增生症的有效疗法,其临床疗效及降低中医症状积分作用优于乳癖消片治疗.
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温针灸治疗寒凝胞宫型原发性痛经80例疗效观察
目的:观察温针灸治疗寒凝胞宫型原发性痛经的临床疗效.方法:寒凝胞宫型原发性痛经患者80例于月经前3天开始予温针灸治疗,至月经来潮第3天结束,共治疗3个月经周期.结果:治愈50例,好转28例,无效2例,总有效率97.5％.结论:温针灸治疗寒凝胞宫型原发性痛经疗效良好,值得推广.
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针灸治疗耳鸣方法概述及思考
耳鸣是一个耳神经学症状,是指在无任何外界相应的声源或电刺激时,耳内或头部所产生的声音的感觉,即患者自觉耳内或颅内有声响.美国听力学会对耳鸣的定义为"非外部声音产生的听觉感知,常被形容为嘶嘶声、嗡嗡声或尖叫铃声"[1].耳鸣的发生率比较高,在成年人中约为2％ ～7％,而在年龄大于55岁的人群中则高达20％ ～ 30％.据王洪田[2]估计,中国分别有10％的人体验过耳鸣,5％的耳鸣者寻求医药治疗,2％患者的耳鸣严重影响生活、睡眠、精力集中、工作能力和社交活动,因耳鸣而犹如残疾.
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针刺养老穴治疗肩周炎30例临床观察
目的:观察针刺养老穴治疗肩周炎的临床疗效.方法:将60例患者随机分为2组各30例.对照组采用患肩局部取穴结合辨证取穴电针治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用针刺患肩对侧养老穴治疗,观察2组临床疗效及疼痛评分情况.结果:2组治愈率比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01)；2组总有效率比较,差异有显著性意义(P＜0.05)；2组治疗前后目测疼痛评分法(VAS)评分比较,差异有显著性意义(P＜0.05)；治疗后2组VAS评分比较,差异有显著性意义(P＜0.05),治疗组优于对照组.结论:针刺养老穴结合患侧肩部取穴和辨证取穴治疗肩周炎有很好的治疗效果.
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四子散热敷配合康复训练治疗中风后肩痛30例疗效观察
目的:观察四子散热敷配合康复训练对中风后肩痛的疗效.方法:将中风后肩痛患者60例按就诊顺序分为2组各30例,对照组采用一般康复训练,治疗组采用四子散配合康复训练.在治疗前以及治疗3周后评定视觉类比模拟疼痛评分(VAS)、改良Barthel指数(MBI)、简化Fugl-Meyer上肢运动功能评分(FMA-U).结果:治疗3周后,2组VAS、MBI及FMA-U与治疗前比较,差异均有显著性意义(P＜0.05)；2组治疗3周后3项指标比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).结论:四子散热敷配合康复训练可改善中风后肩痛症状,从而改善中风后偏瘫的功能障碍.
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针刺治疗眼睑下垂60例疗效观察
目的:观察采用电针结合标本根结理论取穴治疗眼睑下垂的临床疗效.方法:将60例眼睑下垂患者随机分为2组各30例.观察组采用电针结合标本根结理论取穴治疗,常规针刺组采用《针灸治疗学》中眼睑下垂的常规针刺治疗,2组均治疗10次为1疗程,共治疗3疗程,比较2组临床疗效.结果:总有效率观察组90.0％,常规针刺组46.7％,2组总有效率比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:电针结合标本根结理论取穴在针刺治疗眼睑下垂中有肯定的临床疗效,值得推广运用.
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固本防哮饮抗炎化痰止咳作用研究
目的:观察固本防哮饮抗炎和化痰止咳作用.方法:分别用大鼠足跖肿胀的抑制法、小鼠气管段酚红法、豚鼠氨水诱导法对固本防哮饮的抗炎、化痰、止咳作用进行实验研究.结果:固本防哮饮中、高剂量组均能显著减轻角叉菜胶所致的足跖肿胀,与模型组比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).与孟鲁司特钠抗炎疗效相当(P＞0.05).在气管酚红排泄实验中,孟鲁司特钠组和固本防哮饮高剂量组酚红排泄量有增加,但与正常对照组比较,差异无显著性意义(P＞0.05).对豚鼠氨水诱导实验中,固本防哮饮低、高剂量组能明显延长豚鼠咳嗽潜伏期,减少豚鼠3min内的咳嗽次数,与正常对照组比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).结论:固本防哮饮在抗炎、化痰止咳方面疗效肯定.
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化痰祛瘀方含药血清对肝癌细胞血管内皮生长因子的调控作用研究
目的:观察化痰祛瘀方含药血清对肝癌细胞血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响.方法:健康SD大鼠15只,随机分为3组,大剂量组:化痰祛瘀方大剂量含药血清组,灌服化痰祛瘀方,给药剂量24g/kg(相当于临床等效剂量2倍)；小剂量组:化痰祛瘀方小剂量含药血清组,灌服化痰祛瘀方,给药剂量12g/kg；正常血清组:灌服相应体积的生理盐水,共计5mL.通过MTT法检测化痰祛瘀方含药血清对肝癌细胞株增殖的抑制作用；通过Western bolt技术、免疫荧光技术观察VEGF蛋白表达的变化.结果:化痰祛瘀方含药血清能明显抑制人肝癌细胞株HCCLM3的增殖活力,不同剂量时(0g/kg、12g/kg、24g/kg)抑制率分别为1.60％、36.64％、63.92％,差异均有显著性意义(P＜0.01)；化痰祛瘀方含药血清能使肝癌细胞内的VEGF蛋白表达量下降,且随着化痰祛瘀方含药血清剂量增高(12g/kg、24g/kg),VEGF的蛋白表达呈下降趋势；免疫荧光试验显示,大剂量化痰祛瘀含药血清(24g/kg)可以完全抑制VEGF蛋白的表达.结论:化痰祛瘀方含药血清通过抑制VEGF的表达从而抑制肝癌细胞的生长.
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丹参酮ⅡA磺酸钠对2型糖尿病大鼠心功能影响的研究
目的:探讨丹参酮ⅡA磺酸钠(STS)对2型糖尿病大鼠心功能的影响.方法:将大鼠随机分为正常(NC)组、模型对照(DM)组及丹参酮ⅡA磺酸钠(DMS)组.成模后DMS组给药12周,留取血标本检查空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)及血浆胰岛素(Ins)水平,麻醉后经颈动脉插管观察心功能的变化,用HE染色观察心肌形态变化.结果:DM组大鼠FPG、血浆Ins、TG及TC水平均高于NC组(P＜ 0.01)；DM组与DMS比较,各指标均有下降,但差异均无显著性意义(P＞0.05).DM组大鼠12周时心脏大舒张期压力变化速率(-dp/dtmax)、大收缩期压力变化速率(+dp/dtmax)和左室射血分数(LVEF)均降低,与NC组比较,差异均有非常显著性意义(P＜0.01)；而DMS组经干预治疗12周后-dp/dtmax、+dp/dtmax及LVEF均有上升,与DM组比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).DM组大鼠心肌疏松、淡染,心肌纤维肿胀、排列紊乱、空泡变性、有炎症细胞浸润,DMS组心肌细胞排列趋于整齐,结构接近正常.结论:丹参酮ⅡA磺酸钠能够减轻心肌损伤,改善心功能,对糖尿病大鼠的心肌起到保护性作用.
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五指毛桃对大黄型脾虚模型小鼠补益作用研究
目的:研究五指毛桃水煎液对大黄型脾虚模型小鼠补益作用的药理作用.方法:采用大黄复制脾虚模型小鼠,设五指毛桃高剂量组(26.67g/kg)、五指毛桃中剂量组(13.34g/kg)、五指毛桃低剂量组(6.67g/kg)分别每天灌胃,给药7天.以小鼠的一般体征变化、体重增长、脾脏重量和胸腺重量、耐缺氧、抗寒、耐疲劳等为指标,观察五指毛桃高、中、低剂量对大黄型脾虚模型小鼠的影响.结果:与模型对照组比较,五指毛桃高、中剂量可以延长大黄型脾虚模型小鼠在常压缺氧下的存活时间(P＜0.01,P＜0.05)；高剂量组小鼠的胸腺重量增加(P＜0.05)；高剂量组小鼠在低温状态下的游泳时间延长(P＜0.05)；高、中、低剂量组小鼠的体重增加(P＜0.01).结论:五指毛桃水煎液对大黄型脾虚模型小鼠的虚证症状有一定的改善作用.
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黄花败酱甲醇提取物对小鼠溃疡性结肠炎影响的药效学研究
目的:观察黄花败酱甲醇提取物对溃疡性结肠炎小鼠模型的抗炎杀菌、修复溃疡方面的作用.方法:将40只小鼠随机分为4组,每组10只.SASP组连续饮用5％ DSS溶液7天,并于第4天灌胃柳氮磺吡啶肠溶片0.3g/(kg·d)；黄花败酱组连续饮用5％ DSS溶液7天,并于第4天灌胃黄花败酱甲醇提取物50mg/(kg·d)；模型组连续饮用5％ DSS溶液7天,并于第4天灌胃相当剂量生理盐水,连续4天；正常对照组自由饮蒸馏水连续7天.以疾病活动指数(DAI)、组织病理学损伤为评价指标观察其疗效.结果:DAI评分SASP组、黄花败酱组与模型组比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).给药后小鼠的组织病理学损伤均显著改善,SASP组、黄花败酱组组织学评分均较模型组降低(P＜0.05),但SASP组与黄花败酱组比较,差异无显著性意义(P＞0.05).结论:黄花败酱甲醇提取物对小鼠实验性结肠炎有显著疗效.
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陈皮利咽合剂对急性咽炎模型大鼠白细胞和咽黏膜影响的研究
目的:研究陈皮利咽合剂对急性咽炎模型大鼠外周血白细胞和咽部黏膜炎症的影响.方法:将60只大鼠,简单随机方法分为空白对照组、模型组、银黄片组和陈皮利咽合剂大、中、小剂量组(简称大剂量组、中剂量组、小剂量组)共6组,每组10只,后5组大鼠每天上、下午各用15％氨水喷其咽部1次,给大鼠连续喷氨水3天造大鼠急性咽炎模型,造模后给药5天,于后1次给药后1h,对咽部黏膜做一般性观察,断尾取血测定外周血白细胞数,取咽部黏膜及组织做病理切片.结果:与空白对照组比较,模型组咽部黏膜及组织病理变化显著(P＜0.01),说明大鼠急性咽炎模型成功；与模型组比较,大、中、小剂量组及银黄片组咽部黏膜及组织病理变化显著(P＜0.01),其中以中剂量组作用佳.与空白对照组比较,模型组白细胞数高于空白对照组(P＜0.01),大、中、小剂量组及银黄片组的白细胞数低于模型组(P＜0.01),中剂量组的白细胞数低于大、小剂量组及银黄片组(P＜0.01),可见,以中剂量组作用较好.大鼠咽部黏膜及组织形态学观察,空白对照组大鼠咽部黏膜鳞状上皮、黏膜下结缔组织和血管及黏膜下腺均正常,咽部组织各层结构清晰；模型组大鼠咽部黏膜鳞状上皮、黏膜下结缔组织明显有增生和充血现象,大、中、小剂量组治疗效果优于银黄片组,其中以中剂量组效果较佳.结论:陈皮利咽合剂对急性咽炎模型大鼠有很好的治疗作用.
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基于数据挖掘方法分析当代中医辨治黄褐斑用药规律
黄褐斑(Melasma)是一种面部出现褐色斑的色素异常性皮肤病,好发于中青年女性,特点是面部对称性色素斑,无自觉症状,常于日晒后加重.中医学称之为黧黑斑、面皯、面尘.其病因及发病机制尚不明了,现代医学目前仍未有理想的治疗方法.笔者收集了当代中医治疗黄褐斑的经验医案,采取数据挖掘技术中关联规则方法对医案中药-药关系、症-药关系、证-药关系进行分析,以期探讨当代中医药治疗黄褐斑的临床共识和规律.
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中药抑制肿瘤血管生成研究进展
肿瘤血管生成是指从已存在的血管床中产生出新生血管系统,涉及多种细胞因子、细胞基质及蛋白质水解酶的相互作用.当肿瘤体积小于1mm3时,主要依靠渗透获得营养,即血管前期,为无血管生长期;当肿瘤体积大于1mm3时,主要依靠血管生成获得营养,即血管期[1].1971年Folkman J[2]就提出肿瘤的生长和转移依赖于肿瘤血管的生成,因此抑制血管生成能显著抑制肿瘤的生长和转移.目前抑制肿瘤血管生成而抗转移的途径主要有:①阻断或抑制促血管生成因子通路以阻断血管内皮细胞的迁移、增殖和肿瘤血管的生成;②抑制基底膜降解.
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中医药与高血压动脉弹性功能相关性研究进展
高血压是我国人群脑卒中及冠心病发病与死亡的主要危险因素,控制高血压可遏制心脑血管疾病发病及死亡的增长态势[1].研究证实,高血压病患者往往在血压升高之前就出现动脉弹性功能的降低.动脉弹性不仅是收缩压、舒张压和脉压的决定因素,而且在一定程度上反映了血管内皮细胞的功能,而内皮细胞功能的损害往往是心血管疾病发生的始动环节.所以对动脉弹性功能的监测在早期高血压预测、评价血管内皮功能、反映高血压发展状况、评价降压药物的治疗效果等方面具有非常重要的临床应用价值.在强化控制各项危险因素的同时,重视动脉弹性功能的改善,能更有效地减少脑血管事件的危险[2].
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脂质组学——非酒精性脂肪性肝病中医药防治的新平台
非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的发病率正在逐年升高,但其机制仍不清楚,治疗手段有限.中医药防治NAFLD有优势,但是其研究方法局限.脂质组学对深入认识NAFLD的机制和有效地防治NAFLD有重要意义.它有可能突破NAFLD的中医药现代研究的瓶颈,同时也为中医药防治NAFLD提供一个极好的平台.
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从脾不散精论治非酒精性脂肪性肝病
根据《内经》对人体内饮食物质和能量代谢的经典论述,认为胃强脾弱是导致肥胖和脂肪肝的根本原因,脾不散精是肥胖和脂肪肝发病的关键病机.提出从脾不散精辨证分型论治非酒精性脂肪性肝病的思路,并从中医学角度指出预防非酒精性脂肪性肝病的方法.
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试论糖尿病肾病的“三次泌别清浊”病机新学说
糖尿病肾病属继发性肾小球疾病,基本病因是胰岛细胞功能障碍导致的糖尿病,即脾虚所致脾瘅、消瘅或消渴.所以,糖尿病肾病脾虚是基础,脾虚失运是糖尿病肾病之病机根本,是“三次泌别清浊”学说的病机根本.终病位在肾,属于脾肾同病.痰瘀互结所致的微型癥积阻滞肾络是其特征性病理改变.肾络受损,肾精不固,清浊不分是其核心病机.糖尿病肾病的基本病机是脾肾亏虚,痰瘀阻络,清浊不分.基本治法是健脾固肾,消癥通络,分清泌浊.
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硬皮病从痰瘀论治
硬皮病的发生与痰瘀关系密切,痰浊、瘀血互结阻于络脉、肌肤、脏腑,气血不能正常运行,从而导致硬皮病发生.痰凝是导致硬皮病的重要因素,脉络瘀阻是硬皮病的病理关键.治疗必须权衡痰瘀之轻重,而选用祛痰、化瘀治法.临床辨分温经行气、化痰消瘀；温阳化痰、活血软坚；滋阴益气、化痰活血3法治疗.
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泄泻从肾论治刍议
临床上对肾司大便的作用有所忽略,泄泻之症多责之于脾而忽略了对肾的调治.而遇肾泄之患,又多以肾阳虚为病机.其实不然,肾泄既有肾阳虚的五更泻,也有肾气虚的久泻,还有肾阴虚的泄泻,当分别论治.
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金雀根过量致低血压反应1例报道
金雀根性微温,味甘,功能补气、利尿、活血、止痛,是江浙一带的常用中草药.笔者接诊因大量服用金雀根出现毒副反应病例1例,现将资料报道如下.1 病例介绍患者,女,48岁.因近日劳顿后乏力身重,听从药店职员建议,购入金雀根干品2509治疗.患者欲求速效,擅自加大药量,将药物全部一次性水煎服.进食约20min后,患者出现头昏眩晕、心悸胸闷、面色苍白、四肢湿冷、冷汗频频、站立不稳,经卧床休息不能缓解,家人送来急诊.测血压78/54mmHg,心率122次/min,律齐,快速血糖测定11.7mmol/L.经吸氧、扩容、静脉滴注血管活性药间羟胺等处理后症状逐渐缓解,血压恢复正常范围,感觉疲乏欲睡.进一步行各项检查未发现明显实质性疾病.对症治疗3天后乏力症状消失,随访1月未有其他不适.
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刘玉洁运用叶天士络病理论治疗疑难杂症验案举隅
刘玉洁老师为全国第五批老中医药专家学术继承工作指导老师,全国首批200名优秀中医临床人才,河北省首届名中医.临证三十余载,不但宗《内经》、崇《伤寒》,更为推崇叶天士治疗杂病的理念,尤其是运用络病理论治疗疑难杂症,每收良效.笔者有幸侍诊左右,受益匪浅,现举案例如下.
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戴西湖教授运用消风散治疗皮肤病3则
戴西湖曾任南京军区中医中心主任、全军中医学会常务理事、南京军区中医学会会长,从事中医、中西医结合医疗与教学50年,以消风散为基础方治疗皮肤病颇有心得.现将其治疗治疗慢性荨麻疹、湿疹、皮肤瘙痒症验案3则介绍如下.1 慢性荨麻疹朱某,女,36岁,2011年12月4日初诊.主诉:产后双上肢丘疹伴瘙痒反复发作12年,多处求医治疗,症状反复,近1周因天气变冷,症状加重,奇痒难忍.诊见:双上肢见密集丘疹,对称分布,色鲜红,豆粒大小,皮温略高,余无特殊,舌淡红、苔黄,脉弦数.诊断:慢性荨麻疹.治以补血凉血,疏风解表.方用消风散合四物汤合桂枝汤加减,处方:紫草、地肤子各12g,白鲜皮、桂枝各10g,蝉蜕8g,荆芥、防风、当归、川芎各9g,生地黄、白芍各15g,甘草69,生姜3片.每天1剂,水煎服.连续用药3周,皮疹及瘙痒完全消失,随访半年未复发.
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运用《金匮要略》方辨治风湿痹病验案3则
仲景《金匮要略》诸多方药专效验,临床用之每获良效,尤其治疗风湿痹病取效更著.现举验案3则以示之.1 温经汤治疗纤维肌痛综合征张某,女,33岁,2011年3月10日初诊.1年前因流产大量出血,诱发周身疼痛、酸麻僵硬、怕风畏凉等不适.间断行中药内服及熏蒸等治疗效差,渐次出现心悸、寐差、汗多、急躁、月经量少不规律等不适来诊.查血常规、类风湿因子(RF)、抗链球菌溶血素"O"(ASO)、血沉(ESR)、抗核抗体(ANA)、抗ENA抗体(ENA)、抗环瓜氨酸肽抗体(抗-CCP)等,均正常.MRI示颈椎无异常.体检:颈、肩、肘、胸、臀、膝等多处压痛.诊见:周身多发疼痛,僵硬,尤以颈、肩、胸胁、背、臀、膝等明显,汗多,乏力,怕风,头昏,寐差,梦多,烦躁,月经量少不规律,纳呆,大便干,小便黄,舌嫩红、苔白,脉弦细无力.西医诊断:纤维肌痛综合征;中医诊断:产后痹,属气血亏虚、冲任虚寒、瘀血痹阻证.
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肱骨髁上骨折合并孟氏骨折及柯氏骨折治验1则
笔者临床中采用手法复位结合"L"型夹板固定、中药分期治疗肱骨髁上骨折合并孟氏骨折及柯氏骨折1例,收到较好疗效,结果报道如下.1 病例介绍郑某,男,14岁,2005年11月6日从2米多高处摔下致左上肢肿痛、畸形、活动受限4h来诊.查体:左肘部肿胀,呈靴状畸形,肱骨髁上环状压痛,有骨擦感和异常活动,可扪及桡骨头,左尺骨上1/3处肿胀,成角畸形,压痛.左腕部肿胀,呈餐叉状畸形,桡骨远端压痛,腕下垂,拇指外展功能受限,其余各指活动无异常.X线摄片示:①左肱骨髁上骨折,远端向后外侧移位;②左桡骨头脱位;③左尺骨上1/3骨折,骨折端向外成角;④左桡骨远端骨折,远端向背移位.临床诊断:①左肱骨髁上骨折;②左尺骨上1/3骨折并桡骨头脱位(孟氏骨折);③左桡骨远端骨折(柯氏骨折);④左侧桡神经损伤.
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针刺在脑卒中偏瘫患者肢体康复中的应用
脑卒中目前在我国的年发病率约为(1 20～180)/10万,而在病后存活的患者中,偏瘫率高达75％,因此康复治疗对改善患者生活质量、减轻家庭和社会负担具有重要意义[1].目前针对脑卒中偏瘫患者的治疗以现代康复技术为主,采用运动康复训练效果较好.而近年的研究发现,针刺结合运动康复训练的综合治疗能够有效改善患者的躯体运动功能,起到良好的康复效果.笔者着重研究针刺在脑卒中偏瘫患者肢体康复中的应用,报道如下.
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情志护理在人工流产术后的应用分析
人工流产一般采用手术的方法来结束妊娠,由于大多数患者发生意外妊娠的主要原因是无保护的性行为,因此患者心理上的压力一般较大,常出现焦虑、恐惧、抑郁等负面心理情绪,中医心理学体系中的情志疗法可发挥特殊心理干预作用,丰富当前心理救援途径、提高心理救援效率[1].本院对进行人工流产术的患者采取了情志护理干预措施,取得了较好的临床护理效果,现报道如下.
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中药治疗骨科Ⅱ、Ⅲ度压疮疗效观察
压疮也称为压力性溃疡,是由于各种因素致使身体局部组织长期受压、摩擦,血液、营养循环发生障碍而引起的局部组织破损和坏死[1].骨科患者因需长期卧床,常导致局部组织受到挤压形成压疮,或由于需要进行牵引固定,而致局部组织挤压、摩擦形成压疮[2].因此,骨科患者是压疮的易发人群.临床上根据创面的严重程度,压疮一般分为Ⅰ～Ⅳ度[3],其中,Ⅰ度较轻,只需进行简单的护理即可恢复;Ⅱ、Ⅲ度出现不同程度的炎性浸润和浅度溃疡,需药物治疗;Ⅳ度为严重期,可出现坏死溃疡,甚至引起败血症、脓毒败血症,危及生命,需采用手术方法治疗.
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补肾温阳法中药结合自我防护措施防治护士职业腰背痛临床观察
腰背痛是一种常见的职业疾病,有关调查显示,护士占职业腰背痛病例的很大比例,其发生概率是其他职业女性的2.5倍[1].补肾温阳法可以很好地治疗腰背痛,为了减少护士职业性腰背痛的发生,笔者采取补肾温阳法治疗后通过自我防护的培训预防护士职业腰背痛发生,疗效确切,现报道如下.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 10 11 12 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 12 |
