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通脉汤口服与通脉散熏洗治疗阳虚寒凝雷诺氏病随机平行对照研究
[目的]观察通脉汤口服与通脉散熏洗治疗阳虚寒凝雷诺氏病疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将40例门诊患者按就诊顺序编号抽签简单随机分为两组,减少寒冷及情绪刺激,患肢保温及戒烟.对照组20例复方丹参片,3片/次,3次/d,温开水送服.治疗组20例通脉汤口服(辽宁中医药大学制剂室,黄芪50g,当归25g,白芍、炙甘草各15g,细辛5g,路路通10g,桂枝、吴茱萸各15g,柴胡10g,丹参12g,生姜15g,大枣10g),1剂/d,水煎100mL,早晚口服;通脉散熏洗(生川乌头、生草乌头各50g,威灵仙30g,艾叶25g,伸筋草25g,桂枝15g),1剂/d,水煎1500mL,水温约55℃,浸泡熏洗患肢10～15min/次,1次/d.连续治疗2周为1疗程.观测临床症状、患肢端皮色、冷感、肿胀感、麻木、疼痛、症状分级量化评分、冷水实验、握拳试验、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]治疗组临床痊愈8例,显效4例,有效6例,无效2例,总有效率90.00％.对照组临床痊愈5例,显效6例,有效4例,无效8例,总有效率60.00％.治疗组疗效优于对照组(p＜0.05).证候积分两组均有改善(P＜0.01),治疗组改善优于对照组(P＜0.05).握拳实验、冷水实验两组均有改善(P＜0.01),治疗组改善优于对照组(P＜0.05).[结论]]通脉汤口服与通脉散熏洗治疗阳虚寒凝雷诺氏病,疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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通脉汤口服与通脉散熏洗治疗阳虚寒凝雷诺氏病随机平行对照研究
[目的]观察通脉汤口服与通脉散熏洗治疗阳虚寒凝雷诺氏病疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将40例门诊患者按就诊顺序编号抽签简单随机分为两组,减少寒冷及情绪刺激,患肢保温及戒烟.对照组20例复方丹参片,3片/次,3次/d,温开水送服.治疗组20例通脉汤口服(辽宁中医药大学制剂室,黄芪50g,当归25g,白芍、炙甘草各15g,细辛5g,路路通10g,桂枝、吴茱萸各15g,柴胡10g,丹参12g,生姜15g,大枣10g),1剂/d,水煎100mL,早晚口服;通脉散熏洗(生川乌头、生草乌头各50g,威灵仙30g,艾叶25g,伸筋草25g,桂枝15g),1剂/d,水煎1500mL,水温约55℃,浸泡熏洗患肢10～15min/次,1次/d.连续治疗2周为1疗程.观测临床症状、患肢端皮色、冷感、肿胀感、麻木、疼痛、症状分级量化评分、冷水实验、握拳试验、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]治疗组临床痊愈8例,显效4例,有效6例,无效2例,总有效率90.00％.对照组临床痊愈5例,显效6例,有效4例,无效8例,总有效率60.00％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).证候积分两组均有改善(P＜0.01),治疗组改善优于对照组(P＜0.05).握拳实验、冷水实验两组均有改善(P＜0.01),治疗组改善优于对照组(P＜0.05).[结论]通脉汤口服与通脉散熏洗治疗阳虚寒凝雷诺氏病,疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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阳和汤治疗恶性肿瘤性疾病的临床研讨
目的 观察阳和汤治疗恶性肿瘤性疾病的临床疗效.方法 采用阳和汤为基本方加减治疗,并辨证施治,随症加减.结果 80例观察病例中,显著改善34例(42.5％);部分改善16例(20％);稳定18例(22.5％);无效12例(15％);总有效率85％.结论 对于辨证为阳虚寒凝的恶性肿瘤性疾病,阳和汤均可辨证应用,屡获奇效.
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异病同治理论指导下应用温经散寒法辨治妇科疾病举隅
异病同治是中医学治疗原则之一，是中医学独有的特色。强调了审证求机，从疾病的本质入手，从根本上加以治疗，对不同疾病采取相同的治疗方案。阳虚寒凝证为妇科疾病的常见证型，通过3则病例，介绍采用温经散寒法论治不同妇科疾病的经验，为论述异病同治法的科学性提供思路。
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火针治疗阳虚寒凝型膝骨关节炎54例临床疗效观察
目的：观察火针和温针治疗膝骨关节炎的疗效，比较两种方法疗效的差异。方法将108例膝骨关节炎患者随机分为治疗组和对照组，每组54例。治疗组采用火针治疗，对照组采用温针灸治疗，每周2次，共治疗4周。采用西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数（WOMAC）量表分别在第2次治疗前和治疗4周后对患者膝关节的疼痛、病情严重指数（总分）进行疗效评定，同时根据中医症状积分量化表观察疗效。结果两组病例治疗4周后与本组治疗前比较，差异均有统计学意义（P ﹤0.05）；第2次治疗前两组比较，治疗组疼痛积分下降明显优于对照组（P ﹤0.05）；治疗4周后两组病情严重指数比较，差异亦有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论火针与温针灸均能有效治疗膝骨关节炎，火针即刻止痛效果明显，火针的疗效优于温针灸。
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阳和汤治疗聚合性痤疮探析
痤疮为临床皮肤科常见病之一,聚合性痤疮属于痤疮后期为严重的一种类型.阳虚之体感受外邪,久而形成寒凝、痰结、血瘀等内生之邪,内外之邪合而发病,导致聚合性痤疮的发生.阳和汤具有散寒温阳、化阴凝而布阳和之功效,在临床治疗中发现,使用阳和汤治疗聚合性痤疮疗效尤为显著,故从阳虚寒瘀的角度,就阳和汤治疗聚合性痤疮的机理作一探讨,以拓宽临床用药思路.
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足三里烧山火针法为主治疗阳虚寒凝型膝骨关节炎64例
目的 以常规针刺疗法治疗阳虚寒凝型膝骨关节炎为对照,观察足三里烧山火结合常规针刺治疗阳虚寒凝型膝骨关节炎的临床疗效.方法 采用随机、对照的研究方法,将合格的64例患者随机分为治疗组32例和对照组32例.连续治疗10周.以HSS膝关节评分标准、中医症候量表评分及治疗前后VAS疼痛视觉模拟评分读值为主要评价指标,评价治疗结束时的疗效差异.结果 ①HSS膝关节评分标准比较:两组膝关节HSS评分与治疗前相比均升高(P＜0 05),治疗组分数升高程度高于对照组,具有统计学意义(P＜0 05).②阳虚寒凝型症状量表评价比较:两组的膝关节阳虚寒凝型症状量表显示,两组的阳虚寒凝的症状得分均比治疗前降低(P＜0 05),治疗后的治疗组的阳虚寒凝症状得分下降多于对照组(P＜0 05).③两组VAS评分指标比较:治疗后两组得分均较治疗前降低,有统计学意义(P＜0 05);且治疗组下降程度大于对照组有统计学意义(P＜0 05).结论 ①烧山火针法结合常规针刺针治疗阳虚寒凝型膝骨关节炎疗效确切.②在症状改善等方面优于常规针刺.③烧山火针法结合常规针刺针在治疗阳虚寒凝型膝骨关节炎的过程中,能更好地缓解症状且便于操作,适宜于临床推广.
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石蜡贴敷联合经筋燔刺治疗阳虚寒凝型膝骨关节炎的临床疗效分析
目的:石蜡贴敷联合经筋燔刺治疗阳虚寒凝型膝骨关节炎患者的临床疗效观察.方法:收集我院2015年12月-2017年12月治疗的膝骨关节炎患者共76例,分为对照组和观察组各38例,对照组采用经筋燔刺治疗,取穴原则为"以痛为腧",在筋结部位进行常规消毒后快速进针,10d为一个疗程;观察组在此基础上采用石蜡贴敷治疗,在经筋燔刺治疗后将融化的固体石蜡进行冷却,采用0.1cm厚度的塑料膜包紧,包裹于患者的膝盖部,时间为30min/次,10d为一个疗程,共治疗2个疗程.对比两组患者的临床疗效,膝关节功能采用Lysholm膝关节评分进行,依据视觉模拟评分(VAS)进行疼痛评分.结果:对照组治疗总有效率为78.95％,观察组治疗总有效率为94.74％,观察组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05),对比差异具有统计学意义.两组患者治疗前Lysholm膝关节评分和VAS评分对比差异无统计学意义(P>0.05),在治疗后两组患者的Lysholm膝关节评分较治疗前出现上升(P<0.05),VAS评分较治疗前出现下降(P<0.05),而观察组治疗后的Lysholm膝关节评分和VAS评分较对照组改善更为明显(P<0.05),对比差异具有统计学意义.结论:石蜡贴敷联合经筋燔刺治疗阳虚寒凝型膝骨关节炎患者的临床疗效较高,可促进膝关节功能恢复,改善疼痛感,具有较高的临床运用价值.
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加减桂枝红花汤治疗雷诺氏病(阳虚寒凝型)21例临床观察
目的:观察加减桂枝红花汤治疗阳虚寒凝型雷诺氏病的临床疗效.方法:将42例雷诺氏病患者随机分为治疗组和对照组,治疗组在对照组治疗的基础上辨证口服桂枝红花汤加减;对照组给予复方利血平片,口服,0.25mg/次,3次/d,盐酸氟桂利嗪胶囊,口服,10mg/次,2次/d,治疗期间两组均忌食油腻、生冷之品,避免过度劳累及精神刺激.观察两组治疗前后相关指标的变化.结果:6个疗程后,治疗组冷激发试验、手指湿度恢复时间测定以及冷激发末梢动脉血流测定与对照组相比较,有显著性差异(P＜0.05).结论:加减桂枝红花汤治疗雷诺氏病在改善各项检查指标以及缓解症状有明显效果.
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杨志敏温阳法治疗不孕症经验
不孕症原因复杂,临床证候多样,其治疗并无定论,必须因人而施,辨证论治.<景岳全书·子嗣类>说:"种子之方,本无定轨,因人而药,各有所宜,故凡寒者宜温,热者宜凉,滑者宜涩,虚者宜补,去其所偏,则阴阳和而生化著矣."导师杨志敏教授出身于中医世家,师从颜德馨、邓铁涛等名家,在治疗不孕症上积累了一定的经验,现将杨老师运用温阳散寒治疗不孕症经验介绍如下.
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阳和汤治疗轻中度疼痛膝关节炎临床疗效探讨
目的：观察和评价阳和汤治疗膝骨关节炎的疗效。方法63例患者，均经过临床诊断确诊，随机分成两组，治疗组32例和对照组31例。治疗组口服阳和汤治疗、对照组口服盐酸氨基葡萄糖片4周后，通过WOMAC量表进行疗效评估，总结其疗效。结果治疗4周后，治疗组与对照组在WOMAC量表的疼痛评分较疗前，差异具有统计学意义(P<0.05)；两组间对比差异无统计学意义(P>0.05)；治疗组与对照组的晨僵、活动困难评分差异有统计学意义(P<0.05)。结论阳和汤对轻中度疼痛膝骨关节炎治疗可以达到缓解疼痛、晨僵，提高活动度，有效提高临床疗效。
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自拟三七补气养心祛瘀汤治疗稳定型心绞痛168例疗效分析
目的 探讨三七补气养心祛瘀汤治疗稳定型心绞痛的临床疗效.方法 通过内服自拟三七补气养心祛瘀汤,达到宣脾活终,培补心脾,疏肝解瘀,温通活络,健脾化痰,活血祛瘀消脂的目的.结果 改善血流动力学,增强冠脉血流量,改善心肌供血供氧,改善血流黏膜和抗血栓形成,改善微环循及抗G等功能.结论 达到气则补,心则养,脾则健,肝则舒,肾则补,脂则消,痰则化,瘀则祛,治疗效果良好,值得推广.
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中药汽化疗法治疗阳虚寒凝型膝关节骨性关节炎患者的疗效观察
目的 观察补肾祛痛方采用汽化疗法治疗阳虚寒凝型膝关节骨性关节炎的临床疗效.方法 将60例中医辨证为阳虚寒凝型的膝关节骨性关节炎患者,随机分为治疗组与对照组,对照组30例热敷治疗;治疗组30例以补肾祛痛方采用汽化疗法进行治疗,治疗2周后随访两组疗效.结果 治疗组在膝关节活动能力、疼痛、肿胀等方面改善显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 补肾祛痛方采用汽化疗法治疗阳虚寒凝型膝关节骨性关节炎疗效显著.
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温针灸联合中药外敷治疗阳虚寒凝型膝关节骨性关节炎疗效观察
目的:观察温针灸联合中药外敷治疗阳虚寒凝型膝关节骨性关节炎临床疗效.方法:采用针后加灸联舍风湿痹痛散外敷治疗阳虚寒凝型膝关节骨性关节炎43例,15天1个疗程,治疗2个疗程.结果:临床控制6例,好转17例,有效15例,无效5例,总有效率88.37％.骨关节炎指数可视化量表(WOMAC)治疗前后比较存在显著差异(P＜0.01).结论:温针灸联合中药外敷治疗阳虚寒凝型膝关节骨性关节炎疗效较好.
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电针加隔姜灸治疗阳虚寒凝型膝骨关节炎疗效观察
目的:观察电针加隔姜灸法治疗阳虚寒凝型膝骨关节炎的临床疗效.方法:将符合纳入标准的65例患者按抛硬币法分组,治疗组43例采用电针加隔姜灸治疗,对照组22例采用美洛昔康片和活络消痛胶囊治疗,14天1个疗程.疗程结束,比较两组治疗前后膝骨关节HSS评分、膝骨关节炎病情严重程度指数、虚寒证辨证因子等级评分,观察中医证候疗效.结果:治疗组总有效率达100.0％,优于对照组86.36％ (P ＜0.01)；治疗后两组膝骨关节炎病情严重程度指数及虚寒证辨证因子等级评分比较有显著性差异(P＜0.01或P＜0.05),膝骨关节HSS评分比较无差异(P＞0.05).结论:电针加隔姜灸是治疗阳虚寒凝型膝骨关节炎的较佳方法.
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乌头汤治疗阳虚寒凝型膝关节骨性关节炎随机平行对照研究
[目的]观察参乌头汤治疗阳虚寒凝型膝关节骨性关节炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将80例住院患者按抛硬币法随机分为两组.对照组40例复方南星止痛膏外贴,48h之后揭下,隔日更换药膏.治疗组40例鸟头汤(制川乌6g,麻黄、炙甘草、黄芪、芍药各9g).文火水煎服,1剂/d,分3次服用,药渣可以使用纱布袋装好蒸热放于患处,也可以把药渣再次水煎,用药液对膝关节进行熏洗.连续治疗15d为1疗程.观测临床症状、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈8例,显效29例,无效3例,总有效率92.50％.对照组痊愈5例,显效20例,无效15例,总有效率62.50％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]乌头汤治疗阳虚寒凝型膝关节骨性关节炎疗效显著,值得推广.
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络病与糖尿病周围神经病变
络病理论系中医药重要组成部分,邪客络脉,影响络中气血运行及津液输布,致使络失通畅或渗灌失常,瘀血滞络,发为消渴,久病入络,体内血瘀、气滞、痰浊等互相胶结,损伤络脉.将脉络理论应用于消渴治疗中,辨证分为气血亏虚、肝肾不足、阳虚寒凝、痰瘀阻络,以调气血、化痰瘀、通络等为基础治疗大法,辨证施治,未来研究当以整体观为指导,运用络病理论分析络脉结构功能与其相关性,以期更好的指导临床.
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辨证分型论治糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是一个慢性病理演变过程,临床表现亦因人而异.辨证论治常收效甚捷,包括气血不荣、气阴两虚、阳虚寒凝、痰湿阻络、血脉瘀阻、肝郁气滞、脉络瘀毒等证,目前单一方剂的临床观察及疗效评价,虽能降低主观因素造成辨证认证不同导致疗效失真、控制干扰因素,但纳入样本均为某特定证型,难以规避对照治疗方案对此类特定样本疗效失真的误差;或仅辨病、非辨证对纳入样本均用某一方剂,导致此方剂疗效失真的误差.难以体现辨证论治、三因制宜的精髓.未来期待前瞻性随机大样本辨证论治、个体化治疗模式,结合(不结合)西药与单纯西药对照.
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张国伦温通法治疗阳虚寒凝型胸痹心痛
张国伦教授认为正气亏虚,痰浊、瘀血、气滞、寒凝引起心脉痹阻不畅,影响脏腑功能,发为阳虚寒凝型胸痹心痛;提出通阳散结、豁痰化饮,以温通为主,随证加减.瓜蒌薤白半夏汤为主,随证加减,重视温经散寒、芳香温通搭配.
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中药熏蒸治疗阳虚寒凝型膝痹病的疗效及对关节滑液中炎症因子表达的影响
目的:探讨中药熏蒸方治疗阳虚寒凝型膝痹病(knee osteoarthritis,KOA)的应用价值.方法:80例膝痹病住院患者,按照随机原则分为观察组与对照组,每组各40例,对照组采用临床路径+水熏治疗,观察组在临床路径治疗基础上联合中药熏蒸方熏蒸治疗,3周后观察两组患者疗效、HSS膝关节评分、视觉模拟疼痛(VAS)评分变化,并测定治疗前后关节液中C-反应蛋白(CRP)、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)、白介素-1(IL-1)、透明质酸(HA)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白介素-6(IL-6)含量.结果:两组患者治疗前CRP、MMP-3、IL-1、TNF-α、HA及IL-6含量比较无显著性差异(P＞0.05),治疗后,观察组CRP、MMP-3、IL-1、TNF-α及IL-6含量明显低于对照组(P＜0.05),HA含量高于对照组(P＜0.05).两组患者治疗前HSS各症状评分及总分、VAS评分比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组治疗后HSS各症状评分及总分、VAS评分明显低于对照组(P＜0.05).观察组治疗有效率为87.5％,对照组为67.5％,组间比较差异显著(P＜0.05).两组均未出现明显不良反应.结论:中药熏蒸方治疗阳虚寒凝型膝痹病能显著提高其临床疗效,改善患者膝关节功能,明显缓解关节疼痛,其治疗作用机制可能与减少患者关节滑液中CRP、MMP-3、IL-1、TNF-α及IL-6水平,抑制炎症反应有关.
