通脉汤口服与通脉散熏洗治疗阳虚寒凝雷诺氏病随机平行对照研究

[目的]观察通脉汤口服与通脉散熏洗治疗阳虚寒凝雷诺氏病疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将40例门诊患者按就诊顺序编号抽签简单随机分为两组,减少寒冷及情绪刺激,患肢保温及戒烟.对照组20例复方丹参片,3片/次,3次/d,温开水送服.治疗组20例通脉汤口服(辽宁中医药大学制剂室,黄芪50g,当归25g,白芍、炙甘草各15g,细辛5g,路路通10g,桂枝、吴茱萸各15g,柴胡10g,丹参12g,生姜15g,大枣10g),1剂/d,水煎100mL,早晚口服;通脉散熏洗(生川乌头、生草乌头各50g,威灵仙30g,艾叶25g,伸筋草25g,桂枝15g),1剂/d,水煎1500mL,水温约55℃,浸泡熏洗患肢10～15min/次,1次/d.连续治疗2周为1疗程.观测临床症状、患肢端皮色、冷感、肿胀感、麻木、疼痛、症状分级量化评分、冷水实验、握拳试验、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]治疗组临床痊愈8例,显效4例,有效6例,无效2例,总有效率90.00％.对照组临床痊愈5例,显效6例,有效4例,无效8例,总有效率60.00％.治疗组疗效优于对照组(p＜0.05).证候积分两组均有改善(P＜0.01),治疗组改善优于对照组(P＜0.05).握拳实验、冷水实验两组均有改善(P＜0.01),治疗组改善优于对照组(P＜0.05).[结论]]通脉汤口服与通脉散熏洗治疗阳虚寒凝雷诺氏病,疗效满意,无严重不良反应,值得推广.

通脉汤口服与通脉散熏洗治疗阳虚寒凝雷诺氏病随机平行对照研究

[目的]观察通脉汤口服与通脉散熏洗治疗阳虚寒凝雷诺氏病疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将40例门诊患者按就诊顺序编号抽签简单随机分为两组,减少寒冷及情绪刺激,患肢保温及戒烟.对照组20例复方丹参片,3片/次,3次/d,温开水送服.治疗组20例通脉汤口服(辽宁中医药大学制剂室,黄芪50g,当归25g,白芍、炙甘草各15g,细辛5g,路路通10g,桂枝、吴茱萸各15g,柴胡10g,丹参12g,生姜15g,大枣10g),1剂/d,水煎100mL,早晚口服;通脉散熏洗(生川乌头、生草乌头各50g,威灵仙30g,艾叶25g,伸筋草25g,桂枝15g),1剂/d,水煎1500mL,水温约55℃,浸泡熏洗患肢10～15min/次,1次/d.连续治疗2周为1疗程.观测临床症状、患肢端皮色、冷感、肿胀感、麻木、疼痛、症状分级量化评分、冷水实验、握拳试验、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]治疗组临床痊愈8例,显效4例,有效6例,无效2例,总有效率90.00％.对照组临床痊愈5例,显效6例,有效4例,无效8例,总有效率60.00％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).证候积分两组均有改善(P＜0.01),治疗组改善优于对照组(P＜0.05).握拳实验、冷水实验两组均有改善(P＜0.01),治疗组改善优于对照组(P＜0.05).[结论]通脉汤口服与通脉散熏洗治疗阳虚寒凝雷诺氏病,疗效满意,无严重不良反应,值得推广.

运用通脉汤治疗脑中风80例临床观察

目的:观察益气通脉汤治疗缺血性中风急性期(痰瘀阻络证)的临床疗效.方法:将80例患者随机分为治疗组和对照组各40例.对照组采用西医常规治疗,治疗组在此基础上加用自拟的祛痰通络汤.结果:神经功能缺损按中国中风量表评分(CSS),治疗组在治疗前与治疗后差值为(7.43±2.57),对照组为(5.67士2.30),两组比较,治疗组优于对照组(P＜0.01);治疗组的总有效率为90％,对照组为80％,治疗组明显优于对照组(P＜0.01).结论:益气通脉汤对治疗缺血性脑中风急性期安全有效.

通脉汤防治老年髋关节置换术后深静脉血栓形成的疗效分析

目的:观察通脉汤对防治老年髋关节置换术后深静脉血栓形成(Deep Venous Thrombosis DVT)的临床疗效.方法:将80例髋关节置换患者随机分为治疗组(40例)和对照组(40例),术前行彩色多普勒超声检查以排除下肢深静脉血栓形成,术后均皮下注射低分子肝素钙,治疗组则在此基础上服用通脉汤,监测患者D-二聚体含量的变化,复查彩色多普勒超声了解下肢深静脉血栓形成情况,并观察肺栓塞发生情况.结果:术后第2天治疗组D-二聚体含量与对照组统计学上无明显差异(P＞0.05),而从第7天及第14天,治疗组D-二聚体含量均低于对照组(P＜0.05);治疗组DVT及肺栓塞发生率均低于对照组(P＜0.05).结论:通脉汤可有效地预防老年髋关节置换术后深静脉血栓形成,且疗效显著.

自拟通脉汤配合护理疗法治疗血栓闭塞性脉管炎60例

目的:探讨通脉汤配合护理疗法治疗血栓闭塞性脉管炎临床疗效.方法:90例患者按2:1随机分为两组,对照组30例采用西医常规方法治疗;治疗组60例在对照组基础上加用通脉汤及护理疗法.结果:治疗组总有效率为98.33%,对照组总有效率为80%,两组比较,治疗组明显优干对照组(P<0.05).结论:通脉汤配合护理疗法治疗血栓闭塞性脉管炎有较好的临床疗效.

通脉汤对下肢闭合骨折深静脉血栓的影响及其血栓弹力图的变化

目的：探讨下肢闭合骨折深静脉血栓患者使用通脉汤后，其病情预后的发展及血栓弹力图的变化，并进行分析。方法：于2014年1月至2015年12月，随机选择我院因下肢闭合骨折行切开复位内固定术前经各项检查证实存在高凝状态的住院患者68例，其中女21例，男47例；年龄20～70岁，平均年龄（51．42±6．06）岁；将患者随机分为治疗组、对照组，每组各34例，2组均进行常规切开复位内固定及骨科基础治疗，同时对照组予1000 u 低分子肝素及抗血小板活性药物治疗，治疗组加以口服汤剂通脉汤。分别于术前、术后第7 d、第14 d 测定血浆凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血酶原时间（APTT）／血小板计数及血栓弹力图（Thrombelastograph，TEG）变化。结果：在术后进行干预治疗后，2组患者在术后第14 d的 PT、APTT 及血栓弹力图检测与术前相比均有明显改善（P ＜0．05），但在各项指标的组间比较中，治疗组与对照组差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论：通脉汤能有效改善患者血液高凝状态，是一种治疗深静脉血栓的有效手段。

通脉汤对椎-基底动脉供血不足患者血流动力学的影响

1 临床资料与方法1.1 一般资料选择2005年1月～2006年12月我院中医科门诊的椎-基底动脉供血不足(VBI)患者75例,表现为眩晕、共济失调、构音障碍、吞咽困难、同向偏盲、复视等,无其他的脑干、小脑的相应临床症状和阳性体征,全部病例经二维颅多普勒检查、头颅CT或核磁共振(MRI)检查,符合1995年全国第四届脑血管病学术会议制定的VBI诊断标准.

通脉汤治疗脑动脉硬化症的疗效及对血脂水平的影响研究

目的:观察分析通脉汤治疗脑动脉硬化症的临床疗效,并探讨其对血脂水平的影响.方法:选择我院收治的78例脑动脉硬化症患者,随机分为观察组和对照组各39例,对照组给予75 mg阿司匹林肠溶片治疗,40mg辛伐他汀,每天1次；在此基础上,观察组给予通脉汤治疗,每天1剂,并比较2组疗效、血脂水平等.结果:观察组治疗总有效率92.31％,明显高于对照组71.79％(P＜0.05)；经治疗2组患者各项血脂水平均明显得以改善(P＜0.05),且观察组的血脂水平改善程度明显优于对照组(P＜0.05).结论:通脉汤对脑动脉硬化症及对血脂水平的改善有积极的临床意义.

通脉汤防治创伤骨折术后深静脉血栓55例

目的 分析自拟通脉汤防治成人严重创伤骨折术后深静脉血栓的临床效果.方法 回顾性分析2011年12月-2014年12月本院诊治的110例严重创伤骨折患者临床资料,按照不同防治术后深静脉血栓形成方式分为两组(各55例),对照组予低分子肝素治疗,研究组予自拟通脉汤治疗,对比两组深静脉血栓发生率,及治疗前后凝血指标(PLC、D-Di)改善情况.结果 研究组深静脉血栓总发生率7.27％显著低于对照组的13.64％ (P＜0.05);此外,研究组在两组治疗后PLC、D-Di均较治疗前发生显著改善基础上,其D-Di改善情况显著优于对照组(P＜0.05).结论 自拟通脉汤防治成人严重创伤骨折术后深静脉血栓的临床效果良好,并且可以改善患者机体血液高凝状态,具有临床实际应用价值.

逐瘀通脉汤治疗胸痹心痛80例

笔者根据临床辨证,在血府逐瘀汤基础上加减而成逐瘀通脉汤,用于治疗胸痹心痛.自1999年5月～2002年8月,采用本方共治疗了80例胸痹患者,经过临床观察,发现其具有良好的活血通络、益气通脉的功效,现总结如下.

通脉汤治疗缺血性中风54例疗效观察

目的：观察通脉汤治疗缺血性中风的疗效。方法：选108例缺血性中风患者，将其分为治疗组和对照组，两组各54例，对照组用抗凝、抗血小板集聚、降颅压、改善脑循环等常规及对症治疗，治疗组在对照组治疗的基础上加用通脉汤。结果：治疗组显效37例，有效13例，无效4例，总有效率92.6％；对照组显效28例，有效19例，无效7例，总有效率77.8％，两组比较有显著差异(P＜0.05)。结论：通脉汤治疗缺血性中风疗效显著。

活血通脉汤治疗血栓性静脉炎42例

血栓性静脉炎是由于创伤(如手术、分娩)、肿瘤、妊娠、感染、静脉输液及先天性异常等多方面因素引起静脉血栓,刺激静脉壁导致炎症反应的周围血管壁疾病,可累及深静脉或浅静脉,多发生于下肢静脉,危重时可并发溃疡及肺栓塞.

动脉粥样硬化中氧化应激及血管平滑肌增殖及通脉汤的影响

美宝湿润烧伤膏联合中药通脉汤治疗糖尿病足溃疡疗效观察

目的 探讨美宝湿润烧伤膏(MEBO)外敷联合中药通脉汤治疗糖尿病足溃疡的疗效.方法 将75例糖尿病足溃疡患者随机分为治疗组和对照组,治疗组用MEBO局部换药,配合自拟中药汤剂通脉汤内服治疗;对照组用雷夫奴尔及胰岛素外敷局部换药治疗.结果 治疗组与对照组治愈率分别为86.84%和67.57%,P＜0.05;平均愈合时间分别为24.0 d±2.9 d和41.0 d±2.6 d,P＜0.01.结论 MEBO外敷联合中药通脉汤内服治疗糖尿病足溃疡创面疗效显著.

下肢深静脉血栓的临床治疗

下肢深静脉血栓(DVT)是外科手术后常见的并发症之一,在育龄妇女中,妊娠妇女较非妊娠妇女DVT发生率约高5倍[1].

通脉汤治疗脑梗死的临床疗效观察

目的：观察通脉汤对脑梗死病人的临床治疗效果。方法将202例脑梗死患者随机分为治疗组（102例）和对照组（100例），采用不同用药方案，观察其临床疗效的差异。结果通脉汤对脑梗死患者显效率为79.4%，总有效率为97.0%，与对照组比较有显著性差异。结论临床观察证明通脉汤为一治疗脑梗死的有效制剂。

通脉汤治疗外伤股骨闭合骨折患者高凝状态的效果评价

目的 探讨通脉汤配合低分子肝素钙预防外伤股骨闭合骨折患者高凝状态的效果.方法 选取2015年2月～2016年2月广东省佛山市中医院收治的外伤股骨闭合粉碎骨折当天入院的120例患者作为研究对象,采用随机数字法将其分为基础组、通脉汤组、低分子肝素钙组、联合组.基础组在入院后给予自制三七丸口服,在此基础上通脉汤组给予单独通脉汤治疗至术后第6天,低分子肝素钙组给予单独低分子肝素钙治疗至入院后第6天停药,术后继续使用,一般连续使用3d,联合组给予通脉汤配合低分子肝素钙治疗,用法同上.比较四组患者治疗前后凝血指标[D-D二聚体(D-Di)、血小板计数(PLT)、血小板聚集率(PAgR)]、凝血弹性描记图(TEG)指标[R时间、K时间、α角、大幅度(MA)]和血液流变学指标(全血低切黏度、全血高切黏度、毛细血管黏度、血细胞比容、红细胞聚集指数)的变化情况.结果 治疗后,通脉汤组、低分子肝素钙组及联合组患者的凝血指标(D-Di、PLT、PAgR)、TEG指标(R时间、K时间、α角、MA)和血液流变学指标(全血低切黏度、全血高切黏度、毛细血管黏度、血细胞比容、红细胞聚集指数)均较治疗前显著改善,且明显优于基础组,差异均有统计学意义(P＜0.05),但三组之间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 通脉汤与低分子肝素钙在改善外伤股骨闭合骨折患者血液高凝状态中的效果相当,但通脉汤使用更安全,可抑制血小板聚集,改变血液的流变性质,且无出血倾向,能有效地防止骨折后深静脉血栓的形成.

益气活血通脉汤佐治慢性收缩性心力衰竭40例

目的 观察益气活血通脉汤佐治慢性收缩性心力衰竭的临床疗效.方法 将80例慢性收缩性心力衰竭患者随机分为治疗组40例和对照组40例,治疗组在常规西药治疗基础上加用益气活血通脉中药汤剂,每日1剂口服;对照组常规西药治疗,15d为1疗程,观察比较两组临床疗效和射血分数.结果 两组心力衰竭患者症状均有改善,但治疗组总有效率(97 5%)高于对照组(87 5%),心率及左室射血分数(LVEF)改善亦优于对照组,差异有统计学意义(P<0 05).结论 中西药联用治疗慢性收缩性心力衰竭疗效显著,且无严重不良反应.

活血化瘀法对骨折围手术期D-二聚体、PLC的影响

目的:探讨活血化瘀法(方选通脉汤)对骨折患者术前术后D-二聚体(D-Di)、血小板计数(PLC)浓度的影响,证实中药活血化瘀法对降低机体商凝状态反应,有效预防深静脉血栓(DVT)、肺栓塞等严重病变的发生有良好的效果.为临床运用提供一定的理论依据.方法:选择符合纳入、排除标准的股骨骨折患者100例,采用随机数字表法随机分为4组,每组各25例.治疗方法:Ⅰ组,田七丸,4g,po,Bid;Ⅱ组:田七丸,4g,po,Bid:通脉汤,水煎,200ml,po,Bid:Ⅲ组:田七丸,4g,po,Bid,可塞风注射液,8mg,im,Qd:Ⅳ组:田七丸,4g,po,Bid:可塞风注射液,8mg,im,Qd,通脉汤,水煎,200ml,po,Bid.上述药物均在入院第一二天开始运用,4组患者于入院后第(2、7)(术前)天、(8、13)(术后)天清晨6:40未静脉输液前采取外周静脉血,分别测定D2-聚体(D-Di)、血小板计数(PLC)血中的含量:第(2、12)天分别监测肝、肾功能,所测结果采用采用SPSS 17.0统计学软件进行方差分析、小显著差异(LSD)t检验.结果:4组患者入院第二天相互比较,各种指标之间差异无显著性,P>0.05:入院第7天及手术后第7天,四组患者监测指标Ⅱ、Ⅳ组患者四种指标差异显著P<0.05.结论:骨折围手术期内患者血清中D-Di、PLC显著增高,运用活血化瘀法对降低机体高凝状态反应,减少创伤后早期并发症有一定的作用.

通脉汤治疗高危人群围术期下肢深静脉血栓形成疗效分析

目的:探讨通脉汤治疗高危人群下肢深静脉血栓形成(DVT)的效果.方法:下肢骨折术后并发DVT的84例患者,根据随机数字表分为观察组及对照组各42例,对照组给予低分子肝素治疗,观察组在对照组基础上给予通脉汤治疗,对比治疗前后两组D-二聚体(D-D)及各血流指标的变化.结果:观察组总有效率95.24％,对照组76.19％ (P=0.013).观察组治疗后3d、7d血浆D-D[(221.25±32.78)、(152.45±25.98) ng/mL]、纤维蛋白原[(212.22±22.45)、(122.36±15.23)g/L]、低切变率下全血粘度[(9.86±1.74)、(4.36±0.85) mPa.s]、高切变率下全血粘度[(5.72±1.63)、(3.63±0.85)mPa·s]均低于对照组[(278.96±28.96)、(211.25±21.96) ng/mL,(289.36±34.63)、(228.69±28.36) g/L,(12.67±1.46)、(9.52±0.96) mPa·s,(8.37±1.72)、(6.32±1.21) mPa.s].结论:通脉汤能有效改善DVT患者D-D水平及抗血小板聚集,可提高DVT治疗效果,安全可靠.