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湖湘五经配伍针推学术流派"灸经治脏"学术思想剖析
灸经治脏是"湖湘五经配伍针推学术流派"的一个分支.该分支在"五经配伍"思想指导下形成了自己独特的"理、法、术、效"学术思想:"理"是依据"一经调控多脏、多经司控一脏"的经脉脏腑相关理论;"法"是遵循"五经配伍、五行助制"的治法来选经、配穴;"术"是注重灸术、强调灸感、补泻兼施、通补并用的有机结合;"效"是通过艾灸"温补、温通"产生"灸经补脏、灸经通脏"的临床效应.
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艾灸温通温补概念的内涵分析
分析艾灸作用的基本原理及其规律,可以发现艾灸作用于人体腧穴,温热刺激是其基本、主要的特性；艾灸温热刺激所引起的多种临床效应,可以概括为两个方面:①温通:产生调和气血、宣通经络效应的以温促通作用；②温补:产生扶阳补气、阳生阴长效应的以温达补作用,两者作用密切相关,互有影响.艾灸温通、温补的作用原理,有别于方药的本草学原理,具有独特的内涵.
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抗炎——艾灸温通的效应机制
从艾灸适应病谱和古代文献记载分析艾灸抗炎的普遍性；从艾灸治疗炎性疾病的系列研究、热证可(贵)灸的科学内涵指出艾灸抗炎的特异性；从艾灸对慢性炎性反应的4个基本通路均可以产生影响的系列研究结果说明艾灸抗炎的整体性；从对炎性反应的过度与不足均具有调整作用说明艾灸抗炎的双向性,论证艾灸温通效应机制主要在于其抗炎作用.后提出灸法抗炎与温热觉感受TRPV(瞬时受体电位香草酸亚家族)通道蛋白相关的可能性机制.艾灸温通效应机制在于抗炎,而艾灸抗炎机制的明确将为艾灸防治重大疾病提供理论基础.
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火针焠刺的八大功效与应用辨析
辨析火针焠刺的应用功效与临床范围.火针焠刺具有8种特殊功效,一是“温通经络,驱寒除湿”,主治肩周炎、坐骨神经痛、类风湿关节病;二是“泻火解毒,引热达邪”,主治缠腰火丹、乳痈、痄腮、痤疮;三是“破痰消核,解除凝滞”,主治痰核瘰疠;四是“消肿散结,化癥除瘤”,主治囊肿、皮瘤、瘀肿血块;五是“祛痣除疣,消散肿物”,主治痣、疣、赘肉、足部鸡眼;六是“引流排脓,敛疮生肌”,主治痈疽、脓肿;七是“祛风止痒,消除麻木”,主治皮肤瘙痒、麻木;八是“调理脏腑,温阳补虚”,主治肾虚腰摘、胃寒腹泻、肺寒哮喘、宫寒痛经.火针的刺激强烈,效专力宏,广泛应用于虚、实、寒、热各种病证.明辩火针焯刺的特殊功效,可进一步掌握火针的优势病种,开拓临床治病范围.
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古代医家经验对艾灸温通作用研究的启示
分析古代文献中关于艾灸温通作用的论述,思考古代医家关于艾灸的宝贵经验认识对现代艾灸温通作用研究的有益影响,发现火、热是艾灸主要的刺激特点,以温促通、通调气血是艾灸温通作用的主要效应,皮部、络脉是艾灸的作用部位,是艾灸温通作用的关键环节.
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通阳解毒汤治疗结节囊肿型痤疮44例临床观察
目的 评价通阳解毒汤治疗结节囊肿型痤疮的临床疗效.方法 选择结节囊肿型痤疮中医辨证为阳郁寒凝证型患者87例,随机分为治疗组44例和对照组43例,治疗组口服通阳解毒汤,每日1剂,分早、晚2次温服.对照组口服大黄廑虫丸,每次3g,每日2次.两组疗程均为8周.比较两组患者临床疗效,观察两组患者治疗前及治疗后2、4、6、8周时皮损评分、中医证候评分的变化及不良反应.结果 治疗组总有效率86.4％,对照组总有效率65.1％,治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).两组患者总积分从治疗后2周起均有明显下降,治疗后8周分别与本组治疗前、治疗后2周、4周、6周比较差异有统计学意义(P＜0.01).从治疗后4周起治疗组总积分与对照组同时间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).从治疗后2周起比较总积分下降率、中医证候评分下降率,治疗组均优于对照组(P＜0.01)；在皮损评分下降率、不良反应发生率方面,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 通阳解毒汤治疗阳郁寒凝型结节囊肿型痤疮疗效较好.
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从阴阳属性探析辛甘化阳的实质
“辛甘化阳”是药味合化反应的主要形式之一.该理论发端于《黄帝内经》,应用于张仲景,发展于金元明,提出于清代郑钦安.对“辛甘化阳”实质的认识不应停留在发散风寒、温补阳气上,而应从阴阳属性的角度,结合具体的方药进行.“辛甘化阳”的核心在于“阳”的特性——向外、温热、主动,包括辛甘发散和辛甘温通.辛甘发散类方药具有向外的特性,可见于发散风寒类方药、发散风热类方药以及透邪外出的清气分热方药；辛甘温通类方药具有温热、主动的特性,可见于温里、补益、行气活血、祛湿除痰、消食、泻下等方药.
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《类证治裁》痛证辨治特色浅析
目的:全面整理和总结清代医家林珮琴治疗痛证的论述与方药,认真研究和挖掘林氏的学术思想与辨治特色.方法:运用文献学研究方法,认真研读《类证治裁》书中卷六“头痛论治”“胸痹论治”“心痛论治”“胃脘痛论治”“胁痛论治”“腹痛论治”“肩背手臂痛论治”“腰脊腿足痛论治”“身痛论治”等章节,对林氏学术思想、论治理念、方药特色进行了较为深入的阐发.结果:林珮琴祖述经典,旁及众家,撷其精英,灼有定见.在痛证的论治中,博采众长,但不人云亦云,每有真知卓见;细审病因,详陈辨证,勘验轻重缓急;五脏通调,重在治肝,谙熟清疏泻润诸法;力倡温通,综合调治,以除寒瘀虚滞之弊;独爱金石,沉降荡涤,以收效专力宏之功.结论:林氏集百家之言,汇众医之长,既有虔诚笃定的沿袭继承,又有匠心独运的神来之笔.本文以痛证的治疗为切入点,窥一斑而知全豹,深刻领略大师风范,以期尽取精华,更好地在临床论治该病.
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试论温通法在胸痹心痛治疗中的意义
讨论使用辛热药物以"温通法"为主治疗胸痹心痛的临床意义.阐述针对病机为阳虚寒凝致胸阳不振者,用温助胸阳以通阳散寒止痛;病机为痰阻气结致胸中窒闷者,用辛开化痰以开胸止痛;病机为气滞血瘀致胸中脉阻者,用温通心脉以活血止痛;病机为心虚血亏致胸中痹痛者,用扶正温阳以标本兼顾.对于胸痹心痛的治疗,应当本着"以温为主,以通为用"的原则结合病机进行治疗.
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张国伦温通法治疗阳虚寒凝型胸痹心痛
张国伦教授认为正气亏虚,痰浊、瘀血、气滞、寒凝引起心脉痹阻不畅,影响脏腑功能,发为阳虚寒凝型胸痹心痛;提出通阳散结、豁痰化饮,以温通为主,随证加减.瓜蒌薤白半夏汤为主,随证加减,重视温经散寒、芳香温通搭配.
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艾灸对机体产生的多重效应及其机理探讨
近年来,有关艾灸作用的相关研究日益增多,虽然其作用机理尚未明了,从艾灸的"温热"、"温补"和"温通"效应对人体的影响,介绍其作用机理的研究进展,并提出了目前存在的问题和不足,为艾灸在临床上的广泛运用提供依据.
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温通法治疗皮肤病验案举隅
温通法指用温经通络、散寒化痰的药物治疗疾病,以达驱散阴寒凝滞之邪,疏通痹阻经脉之目的."温"指温中、温阳,合<内经>"寒者热之"之意;"通"为通利、消散,合<内经>"结者散之"之意.
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通法治疗皮肤病经验浅谈
皮肤病的发生多因气血凝滞、经络阻塞而不通,临床上应以通法为其常用的治疗方法.表邪郁闭者宜发散,寒邪凝滞者宜温散,湿邪困阻者祛湿,气滞不畅者行气,血瘀者和营,里实者下之,虚者宜助之.使人体经络畅达,气血和顺,驱病邪外泄,从而使机体恢复正常.
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艾灸温通温补调节血管壁稳态失衡思路
动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)是引发心脑血管疾病的重要因素,而血管病变是其中心病理环节[1],中医学认为此为气结血瘀之脉痹.艾灸作为一种非药物疗法,对此类疾病具有良好的防治作用,其疗效的发挥离不开对血管细胞功能的调节.本文通过阐明AS过程中血管壁稳态失衡的病理,结合目前已有的艾灸治疗效应报道,分析艾灸的效应特点及这种效应产生的本质,并为该领域的进一步研究提供思路.
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周仲瑛医案·标本兼顾治痹证
1病历摘要孙某某,女,61岁.2001年2月8日初诊.患者有类风湿性关节炎病史,去年11月以来两膝关节疼痛发作,天阴加重,怕冷恶风,颈部酸胀,手指关节疼痛不明显,口稍干,小便微黄,出汗不多,舌苔薄黄腻、舌质暗红,脉细滑数.抗O、ESR正常.证属肝肾亏虚,风湿久痹.治宜标本兼顾,祛风散寒,宣痹通络,温养肝肾.处方:
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论《仙授理伤续断秘方》治疗痹证的学术特色
目的:探讨《仙授理伤续断秘方》治疗痹证的学术特色.方法:通过对《仙授理伤续断秘方》的研读及相关文献的查阅研究,笔者在他人总结此书学术特色基础上,发挥已见.结果:笔者发现后人对此书多从理伤正骨、内治伤损、分期治疗、辨证论治等方面进行探讨,但在损伤后痹证的论治方面探讨较少.结论:《仙授理伤续断秘方》不仅详细记载骨折、脱位、筋伤、内伤的治疗原则、治疗步骤、治疗方法、内外用药等,对损伤后痹证的治疗也多有论述,除痹思想贯穿于损伤后各个阶段,且用药重视温通.
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灸法温泻温通温补作用浅议
论述了灸法之温通、温泻和温补三种作用,指出灸法的适应病证主要是寒证、表证、热证、痛证、虚证和治未病.并对灸法进行了分类,即分为静态性灸法、动态性灸法、按摩灸.
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张仲景应用桂枝探讨
桂枝味辛、甘,气温,味辛则能行能散,味甘则补,气温则能胜寒.辛温相合,则发散风寒,温行温通经脉气血.甘温相合.则温补阳气.辛甘温相合,则扶正祛邪,即温补阳气而祛风寒、行气血、通经脉.概言桂枝的基本功能唯三:发散,温阳,温通.桂枝被广泛地应用于临床,都是借助于其三个基本功能,或属于某一个基本功能的单独发挥和延伸,或属于几个基本功能组合的共同发挥和延伸.
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仲景治肝法探要
肝病证治散见于<伤寒杂病论>诸篇,分别为:解肝郁(疏肝解郁,宣通气血);清肝热;退黄疸(清热凉肝,利湿退黄;清热凉血,解毒退黄;散寒燥湿,温运退黄;解表清热,除湿退黄;理气破血,逐瘀退黄);降逆(暖肝祛寒,补虚降逆;镇肝和胃,降气消痰);温通;柔肝体(酸甘敛阴;益胃养阴;防治并重);祛水气;刺期门;实脾.可见,仲景治疗肝病,认识深刻,方法完备,形成了肝病治疗的基本体系,是为后人师法.
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浅谈痛经的分期治疗
辨证分期治疗痛经根据痛经经前期、经期、经后期的不同生理特点,采取不同方法治疗,疗效显著.经前期治宜理气活血,经期治宜温通,经后期治宜调理气血.
