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常见的九种体质类型
2009年4月,中华中医药学会制定的<中医体质分类与判定>标准正式发布.该标准将体质分为平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质、特禀质九种类型:(1)平和质(A型)总体特征:阴阳气血调和,以体态适中、面色红润、精力充沛等为主要特征.
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茯苓薏仁粉对痰湿质血脂异常影响的人群干预研究
目的探讨茯苓薏仁粉对痰湿质人群血脂异常的影响。方法运用随机对照人体试验设计，采用随机数字表的方法和随机数余数分组法将研究对象分为干预组和对照组，每组60例，年龄18～65岁，干预组男性21例，女性39例，对照组男性23例，女性37例，共计120例。自身对照比较用配对样本t检验，组间对照比较用独立样本t检验。计数资料用频数进行统计描述，用c2检验。P<0.05为差异有统计学意义。由SPSS18.0统计软件完成。在不改变原有日常生活方式的前提下，干预组服用茯苓薏仁粉90 d，通过自身和组间比较，分别观察总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平变化趋势及程度。同时，依据功效判定标准分别对TC、TG、HDL-C指标水平变化进行判定，并计算各指标有效率及总有效率。结果干预后，干预组TC降低8.9%、TG降低21.4%、LDL-C降低27.2%，HDL-C上升幅度为0.13 mmol/L。干预前后TC、TG、HDL-C和LDL-C比较差异有统计学意义（均P<0.05）。干预组TC有效25例，无效35例，有效率41.7%，TG有效53例，无效7例，有效率88.3%，HDL-C有效26例，无效34例，有效率43.3%，总有效率57.8%。对照组TC、TG、HDL-C有效率均为0%。干预组TC、TG、HDL-C有效率均高于对照组。结论干预后，干预组的人群TC、TG、HDL-C、LDL-C指标均呈现出明显改善，茯苓薏仁粉对血脂异常痰湿质人群具有改善血脂的作用。
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中医偏颇体质与糖尿病、糖调节受损相关性分析
目的 探讨中医偏颇体质与2型糖尿病(T2DM)、糖调节受损(IGR)的相关性.方法 根据<中医体质分类与判定>的分类方法,对T7DM患者和IGR者进行体质分类,并分别统计其在各偏颇体质中的分布.结果 52例T2DM患者和90例IGR者的偏颇体质差异较大,2组均以阴虚质、阳虚质和痰湿质为主,其中T2DM患者阴虚质多,占23.08%;IGR者以痰湿质多,占28.89%.T2DM患者和IGR者的阴虚质、阳虚质和痰湿质3种偏颇体质与其他5种偏颇体质分布比较,差异有统计学意义(P＜0.05).痰湿质T2DM患者的体重指数、糖化血红蛋白较阴虚质高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 阴虚质、阳虚质、痰湿质3种偏颇体质在高血糖人群中的分布及变化规律与T2DM的发生发展具有内在相关性.从中医体质人手,通过调整高度相关的偏颇体质,早期干预高血糖,同时配合生活方式管理,将有助于提高T2DM的防控效果.
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214例老年H型高血压患者中医体质分型观察体会
目的 通过对214例老年H型高血压患者的体质进行观察分型,找出该类型患者常见的辨证论治方法,以指导临床实践.方法 查找相关的文献资料,收集患者病例信息,对该类型患者的体质特点进行归纳总结.结果 找出老年H型高血压患者常见的体质类型,以指导老年H性高血压患者的预防和治疗.结论 通过对临床214例老年H型高血压患者的中医证型即Hcy水平的观察研究后,有了一些关于该类型患者中医体质学分析的体会,随着现如今老年病患的增多,H型高血压的特殊致病性,又因为H型高血压是诱发脑卒中的独立危险因素,所以对临床214例老年H型高血压的中医体质分型研究后发现,气虚、血瘀、痰湿体质者相当,所占比例多,阳虚体质者居中,阴虚体质者少,所以把握以上特殊规律,有其特殊意义,能为临床更好的指导用药和预防脑卒中提供理论支持.
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从石棉县体质分布状况谈因地制宜
目的：探讨石棉县与成都市人口在体质构成比上的差异。方法选取石棉县中医院门诊亚健康调理患者200例、四川省第二中医医院门诊亚健康调理患者200例，分别根据临床症状、舌象、脉象进行体质辨识，并对所得结果进行比较。结果成都市人口平和质、气虚质的比例分别为33.0%、20.0%，显著高于石棉县人口（二者比例分别为4.0%、6.0%）；而石棉县痰湿质、瘀血质的比例（43.5%、13.0%）显著高于成都市人口（二者比例分别为8.0%、4.0%）（P＜0.01）。结论因地域不同，人口体质构成比有所差异，其所患疾病倾向也不同。医者应注意“因地制宜”。
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1882例广州社区中老年人体质与糖调节受损、糖尿病关系的Logistic回归分析
目的 探讨社区居民中医体质与糖调节受损和糖尿病的相关性,为社区开展调整偏颇体质、防治糖调节受损和糖尿病工作提供依据.方法 采用横断面调查广州市荔湾区华林街45岁以上1882例中老年居民的中医体质和血糖情况.根据中医体质量表用判别分析法将调查对象分为平和质、阳虚质、气虚质、湿热质、痰湿质、阴虚质、气郁质、血瘀质、特禀质.根据血糖情况分为血糖正常、糖调节受损和糖尿病.采用Logistic回归分析中医体质与糖调节受损和糖尿病的关系.结果 糖调节受损和糖尿病者痰湿质比例高于血糖正常者,分别为10.07％、19.10％和4.98％,糖尿病者阴虚质者比例高于血糖正常者,分别为16.85％和12.27％.与平和质相比,第一个Logistic回归分析模型示,痰湿质糖调节受损(OR 2.08;95％CI 1.80～2.36)、糖尿病(OR 4.39；95％CI3.56～5.42)的危险度均显著增高,阴虚质糖尿病(OR 1.62；95％CI 1.31～1.99)危险度显著增高.排除了性别、年龄、饮食习惯的影响建立的第二个模型结果与第一个模型相似,痰湿质者的糖调节受损(OR 1.95,95％CI 1.68～2.27)、糖尿病(OR 4.01,95％CI 3.22～5.00),阴虚质糖尿病(OR 1.55,95％CI 1.25～1.93).结论 痰湿质、阴虚质是糖调节受损和糖尿病的主要中医体质影响因素.
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浅析高脂血症与中医体质的相关性
目的 通过对某高校社区教职工高脂血症患者进行中医体质类型的调查,探讨该人群高脂血症的体质类型特点和人群易感性,为进行中医群体化干预、发挥中医"治未病"优势、预防高脂血症的发生提供理论依据.方法 采用横断面研究的方法,收集患有高脂血症的患者342例作为观察组,无脂代谢异常的患者279例作为对照组,根据<中医体质分类与判定表>判定体质类型并观察其分布情况,采用卡方检验和多元回归分析体质因素对高脂血症患病的影响.结果 卡方检验结果 显示:观察组、对照组体质类型分布差异有统计学意义(P＜0.05),观察组中平和质、气虚质、阴虚质、痰湿质4种体质所占的比例与对照组不同,且差异有统计学意义(P＜0.05);多元回归结果 显示,痰湿质、气虚质与高脂血症的患病呈正相关(P＜0.05).结论 痰湿质与气虚质有可能是高脂血症的危险因素.
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肥胖指标与中医体质研究
肥胖是心血管疾病、代谢性疾病和骨科疾病等许多疾病的危险因素,给医疗和社会经济带来了沉重的负担.应用中医体质理论指导肥胖防治是当今研究的热点之一.但是肥胖的判定方法和标准多种多样,如何选择适宜的肥胖指标进行中医体质研究是需要解决的问题.本文阐述肥胖与中医体质的关系以及肥胖指标在中医体质研究中的应用现状,分析目前常用的不同肥胖指标的优缺点,为筛选适宜应用于中医体质研究的肥胖指标提供参考.
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肥胖、超重与正常体质量高血压患者的中医体质类型分布特点比较研究
目的:探讨肥胖、超重与正常体质量高血压患者的中医体质类型分布特点,为中医调整体质偏颇防治高血压提供依据.方法:以我国9省市横断面中医体质调查数据库中,符合高血压诊断标准的肥胖高血压患者218例、超重高血压患者574例、正常体质量高血压患者662例为研究对象,分析不同体质量指数高血压患者的中医体质类型(平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质、特禀质,平和质之外的8种体质类型均为偏颇体质)分布特点.结果:肥胖高血压组、超重高血压组、正常体质量高血压组中医体质类型分布有显著差异(P＜0.01),平和质各组分别占22.94%、26.83%和26.13%,8种偏颇体质各组分别占77.06%、73.17%、73.87%.居于前3位的偏颇体质类型:肥胖高血压组是痰湿质(24.77%)、气虚质(19.72%)、阴虚质(12.39%);超重高血压组是气虚质(14.98%)、阳虚质(10.80%)、阴虚质(9.93%);正常体质量高血压组是气虚质(13.75%)、阳虚质(13.44%)、阴虚质(10.88%).结论:不同体质量指数高血压组患者中医体质类型分布特点不同,临床对高血压防治的辨体调护应考虑不同体质量指数人群的差异性.
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非创伤性股骨头坏死中医体质类型与亚甲基四氢叶酸还原酶C677T位点多态性的相关性研究
目的:研究非创伤性股骨头坏死(NONFH)高发中医体质类型与亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)677位点多态性的关系.方法:根据前期研究,笔者发现血瘀质、痰湿质、气虚质是NONFH的高发体质类型,根据纳入与排除标准选择2011年1月-2013年8月在甘肃省中医院门诊、住院部对NONFH患者及非血缘关系健康志愿者进行问卷调查,将调查病例所得数据资料建立数据库.从数据库中筛选出气虚质、痰湿质、血瘀质3种高发体质患者,采集血液标本共93例NONFH患者(其中血瘀质32例、痰湿质31例、气虚质30例)及83名正常健康非血缘关系志愿者.对每位受检者取血样3mL,提取DNA进行PCR扩增,对PCR产物进行DNA测序,检测MTHFR677位点多态性,并对结果进行统计学分析.结果:①MTHFRC677T位点病例组与对照组比较,病例组TT基因型的发病风险是CC基因型的2.340倍(95％CI [1.050-5.217],P=0.038),T等位基因的发病风险是C等位基因的1.667倍(95％CI [1.092-2.545],P=0.018),且具有显著差异(P＜0.05).②血瘀质病例组TT基因型的发病风险是CC基因型的3.840倍(95％CI [1.196-12.328],P=0.024),T等位基因的发病风险是C等位基因的2.255倍(95％CI[1.232-4.126],P=0.008),且具有显著差异(P＜0.05).结论:MTHFRC677T位点的突变使NONFH的发病风险增高,MTHFRC677T位点可能与NONFH发病相关.MTHFRC677T位点的突变使血瘀质NONFH的发病风险增高,MTHFRC677T位点基因多态性可能是痰湿质高发NONFH的分子生物学机制之一.
关键词： 非创伤性股骨头坏死 亚甲基四氢叶酸还原酶 中医体质 血瘀质 痰湿质 -
中医体质与人体成分的相关性研究
目的:观察中医体质类型与人体基本成分的相关性,从人体构成方面认识中医体质.方法:选取161例18-65周岁健康人群为志愿者,依据其中114例女性志愿者的9种人体成分的指标,探讨体质类型与人体成分的相关性.结果:115例女性受试者中阳虚质分布多(29.6％),其次是血瘀质(19.1％)和痰湿质(16.5％),特禀质较少(0.9％);痰湿质的BMI、体脂肪、肥胖程度、腹部肥胖率均要高于非痰湿质(P＜0.05);平和质、血瘀质、阳虚质、气虚质、阴虚质、湿热质、气郁质在BMI、体脂肪、肥胖程度等人体成分指标上没有差异;在身体水分方面,痰湿质与非痰湿质、湿热质与非湿热质、阳虚质与阴虚质的身体水分无差别.结论:BMI、体脂肪、肥胖程度、腹部肥胖率越高的人,痰湿体质的可能性越大;平和质、血瘀质、阳虚质、气虚质、阴虚质、湿热质、气郁质形体胖瘦无明显区别;中医的“湿”与人体成分中的身体水分不能混为一谈.
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痰湿体质人群血脂水平调查及体质相关性研究
目的:探讨痰温体质与血脂代谢的相关性研究,从而为痰湿体质人群早期预防血脂异常提供依据.方法:在广西中医药大学第一附属医院治未病中心进行中医体质辨识为痰湿质及平和质的人群中,各随机抽取60例作为观察对象,分别测定2组观察对象的血清总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)并做对比研究.结果:痰温质组中血清总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)明显高于平和质组(P＜0.01),而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)明显低于平和质组(P＜0.01).结论:痰湿质者易发生血脂异常,需注重调养体质,改善体质,使血脂达到正常水平.
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刮经疗法对痰湿质糖尿病前期患者的疗效观察
目的 对我院体检科老年体检患者中体质分型为痰湿质的糖尿病前期患者进行刮经治疗,观察刮经疗法对痰湿质糖尿病前期患者的血糖及体质转化分的变化,以了解刮经疗法的治疗效果,达到延缓进入糖尿病期的时间的目的.方法 对所有符合条件的102例患者随机平分为对照组和治疗组,均进行饮食及运动指导,治疗组加用刮经疗法,主要是刮拭脾胃经体表循行部位及重要穴位,于3个月和6个月后观察空腹血糖及体质转化分的变化.统计学分析方法采用SPSS统计软件.结果 刮经疗法治疗组的血糖及体质转化分较对照组明显降低,有极显著性差异(P＜0.01),大大延长了糖尿病前期患者进入糖尿病期的时间.结论 刮经疗法对痰湿质糖尿病前期患者血糖及体质转化干预有显著效果,可大大延缓该部分患者进入糖尿病的时间以及促进体质向平和质转化.
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体质调节法在痰湿质缺血性中风患者二级预防中的临床研究
目的 评价体质调节法在痰湿质缺血性中风患者二级预防中的疗效.方法 将170名痰湿质缺血性中风患者随机分为2组,治疗组86例采用体质调节法子拜阿司匹林肠溶片+二陈汤颗粒剂治疗,对照组84例采用拜阿司匹林肠溶片治疗,观察复发率、病死率及Barthel指数、NIHSS量表、中医体质分类与判定表等指标,比较2组的疗效.结果 治疗组在复发数、病死数及Barthel指数、NIHSS量表、中医体质分类与判定表等指标上与对照组相比,效果更佳,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 体质调节法应用在痰湿质缺血性中风患者二级预防中确有疗效,值得进一步研究推广.
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多囊卵巢综合征肥胖患者中医体质特点探析
目的 分析多囊卵巢综合征肥胖患者的中医体质特点.方法 将近年来江苏省苏北人民医院门诊收治的200例多囊卵巢综合征患者按照体质量指数(BMI)≥24分为超重组和非超重组,记录所有患者的饮食习惯并对其中医体质进行判断,对所有患者进行分析,并对2组结果展开对比.结果 超重组中医体质多为痰湿质、气虚质,非超重组患者的体质多为湿热质、阳虚质.超重组中中医体质为痰湿质的患者所占的比例相对较高,与非超重组相比具有统计学差异(P＜0.05).对比2组患者饮食习惯,结果显示超重组患者饮食中肥甘厚味者所占比例相对较高,与非超重相比具有统计学差异(P＜0.05).结论 多囊卵巢综合征患者中医体质上有明显特点,以痰湿体质为主,饮食上重肥甘厚味.如果对此加以重视,在饮食上进行调整,改善其体质状况,必将有助于疾病控制,帮助患者缓解临床症状,这对于疾病的预防具有现实意义,可以此为依据进行治疗,为临床提供思路.
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痰湿质酒精性股骨头坏死CYP2C8基因 rs17110453位点多态性研究
目的：探讨酒精性股骨头坏死（AIONFH）高发中医体质类型痰湿质与CYP2C8基因多态性关系。方法选取2014年2月－2015年9月于甘肃省中医院门诊及住院部汉族非创伤性股骨头坏死（NONFH）患者152例，其中AIONFH患者50例作为病例组，同期纳入无血缘关系的健康志愿者45人作为对照组，建立所有患者及志愿者病例资料数据库。判定AIONFH患者中医体质类型，采用溶液型DNA提取试剂盒提取DNA，检测DNA浓度及纯度，采用普通PCR扩增出目的片段，凝胶电泳检测扩增的目的基因，并确认其片段长度，进行目的基因测序，结合凝胶电泳及基因测序结果进行统计分析，得出 AIONFH 痰湿质、非痰湿质患者与对照组的CYP2C8基因多态性与AIONFH发病关系。结果比较病例组与对照组的CYP2C8基因rs17110453位点多态性，2组各基因型间差异无统计学意义（χ2＝0.253，P＞0.05）；2组等位基因差异无统计学意义（χ2＝0.077，P＞0.05）；病例组CC基因型的发病风险是AA基因型的1.37倍（95%CI：0.339～5.540），两者比较差异无统计学意义（P＞0.05）。AIONFH痰湿质患者与非痰湿质、对照组的基因型及等位基因分布差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论 CYP2C8基因rs17110453位点多态性A/C突变与痰湿质AIONFH的发病风险无明显联系，未发现CYP2C8基因rs17110453位点多态性与AIONFH明确关系。
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三才逆灸法治疗痰湿质高血压病前期患者疗效观察
目的:选取不同体质高血压病前期患者进行艾灸治疗,探索安全有效的治疗方法,完善高血压病防治方案.方法:对高血压病前期患者按照中医体质辨识进行分组,选取痰湿体质患者80例,随机平均分为对照组和治疗组,分别采取健康管理组、健康管理加灸法治疗组干预,于治疗前、治疗2周时、治疗4周时、随访8周时分别评价患者中医证候、血压、血脂、颈动脉彩超及不良事件发生率等指标.结果:两组患者治疗如前后症状及血压均有不同程度改善;两组间比较,治疗组低密度脂蛋白胆固醇、血管内膜厚度减分率均优于对照组(P<0.01或P<0.05).结论:健康管理对高血压病防治意义重大,结合三才逆灸法能显著降低高血压风险,降低治病炎性因子.
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在校大学生痰湿质状况与相关因素分析
目的:观察在校大学生中医痰湿质状况及相关因素.方法:采用标准化量表判定1031例大学生中医体质类型,收集研究对象的一般人口学资料、中医体质特征和行为生活方式相关数据,分析痰湿质特征及与相关因素的关系.结果:被调查的1031例大学生的偏颇体质以阳虚质(占37.44％)、阴虚质(占36.57％)、气虚质(占34.72％)为主.不同性别人群在痰湿质上的差异有统计学意义(P<0.05),女性高于男性.饮食喜凉及喜油腻与痰湿质差异有统计学意义(P<0.05).结论:女大学生更易出现痰湿体质,饮食是导致痰湿体质的主要因素.
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沿海地区脑梗死恢复期痰湿体质危险因素分析
目的：探讨沿海地区脑梗死恢复期痰湿体质危险因素特点。方法选取2014年3~7月在山东省威海市中医院和蓬莱市中医院两家不同级别沿海地区医院就诊的脑梗死恢复期患者91例，分为痰湿质组42例和非痰湿质组49例，采用横断面研究方法，调查患者危险因素，包括一般资料(性别、年龄、职业特点、生活习惯、吸烟嗜好、饮酒嗜好、饮食偏嗜)和既往病史(肥胖、高血压病、糖尿病、心脏疾病、血脂异常、卒中)。结果经t检验，痰湿质组患者年龄高于非痰湿质患者(P<0.05)；经χ2检验，痰湿质组患者嗜食油腻肥厚比例低于非痰湿质组(P<0.05)，而痰湿质组患者血脂异常病史、心脏疾病史、卒中病史比例高于非痰湿质组(P<0.05)。结论沿海地区脑梗死恢复期痰湿体质危险因素特点明显，应注重因地制宜防治。
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中风患者痰湿质与发病症候的相关性研究
目的 分析卒中患者痰湿体质与发病症候的关系,探讨痰湿体质对中风症候形成的作用.方法 采用临床调查研究的方式,通过对58例痰湿质卒中急性期患者的症候分析,探索痰湿质与卒中不同发病症候类型的相关性.结果 痰证58例(100%)、血瘀证52例(100%)、风证48例(100%).结论 卒中患者痰湿质在发病症候形成中与痰证、血瘀证和风证具有明显的相关性,痰湿质在形成痰证、血瘀证和风证中具有重要的内在作用.其结论对体征研究以及体征结合防治中风具有一定的意义.
