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刮痧对血瘀质者体质影响的临床观察
目的:体质是人的生命活动的重要表现形式,是人体在生命过程中,在先天察赋和后天获得的基础上所形成的形态结构、生理机能和心理状态方面综合的、相对稳定的固有特质,是人类在生长、发育过程中所形成的与自然、社会环境相适应的人体个性特征[1].2009年4月,由中华中医药学会发布的<中医体质分类与判定>标准[2]为中医体质的分类作出规范,其中对血瘀体质的特征的描述如下:2009年4月,由中华中医药学会发布的<中医体质分类与判定>标准为中医体质的分类作出规范,其中对血瘀体质的特征的描述如下:血瘀体质(G型)总体特征:血行不畅,以肤色晦黯、舌质紫黯等血瘀表现为主要特征;形体特征:胖瘦均见;常见表现:肤色晦黯,色素沉着,容易出现瘀斑,口唇黯淡,舌黯或有瘀点,舌下络脉紫黯或增粗,脉涩;心理特征:易烦,健忘;发病倾向:易患癥瘕及痛证、血证等;对外界环境适应能力:不耐受寒邪.
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214例老年H型高血压患者中医体质分型观察体会
目的 通过对214例老年H型高血压患者的体质进行观察分型,找出该类型患者常见的辨证论治方法,以指导临床实践.方法 查找相关的文献资料,收集患者病例信息,对该类型患者的体质特点进行归纳总结.结果 找出老年H型高血压患者常见的体质类型,以指导老年H性高血压患者的预防和治疗.结论 通过对临床214例老年H型高血压患者的中医证型即Hcy水平的观察研究后,有了一些关于该类型患者中医体质学分析的体会,随着现如今老年病患的增多,H型高血压的特殊致病性,又因为H型高血压是诱发脑卒中的独立危险因素,所以对临床214例老年H型高血压的中医体质分型研究后发现,气虚、血瘀、痰湿体质者相当,所占比例多,阳虚体质者居中,阴虚体质者少,所以把握以上特殊规律,有其特殊意义,能为临床更好的指导用药和预防脑卒中提供理论支持.
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非创伤性股骨头坏死中医体质类型与亚甲基四氢叶酸还原酶C677T位点多态性的相关性研究
目的:研究非创伤性股骨头坏死(NONFH)高发中医体质类型与亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)677位点多态性的关系.方法:根据前期研究,笔者发现血瘀质、痰湿质、气虚质是NONFH的高发体质类型,根据纳入与排除标准选择2011年1月-2013年8月在甘肃省中医院门诊、住院部对NONFH患者及非血缘关系健康志愿者进行问卷调查,将调查病例所得数据资料建立数据库.从数据库中筛选出气虚质、痰湿质、血瘀质3种高发体质患者,采集血液标本共93例NONFH患者(其中血瘀质32例、痰湿质31例、气虚质30例)及83名正常健康非血缘关系志愿者.对每位受检者取血样3mL,提取DNA进行PCR扩增,对PCR产物进行DNA测序,检测MTHFR677位点多态性,并对结果进行统计学分析.结果:①MTHFRC677T位点病例组与对照组比较,病例组TT基因型的发病风险是CC基因型的2.340倍(95％CI [1.050-5.217],P=0.038),T等位基因的发病风险是C等位基因的1.667倍(95％CI [1.092-2.545],P=0.018),且具有显著差异(P＜0.05).②血瘀质病例组TT基因型的发病风险是CC基因型的3.840倍(95％CI [1.196-12.328],P=0.024),T等位基因的发病风险是C等位基因的2.255倍(95％CI[1.232-4.126],P=0.008),且具有显著差异(P＜0.05).结论:MTHFRC677T位点的突变使NONFH的发病风险增高,MTHFRC677T位点可能与NONFH发病相关.MTHFRC677T位点的突变使血瘀质NONFH的发病风险增高,MTHFRC677T位点基因多态性可能是痰湿质高发NONFH的分子生物学机制之一.
关键词： 非创伤性股骨头坏死 亚甲基四氢叶酸还原酶 中医体质 血瘀质 痰湿质 -
脑梗死恢复期血瘀质危险因素logistic回归分析
目的 调查脑梗死恢复期血瘀质危险因素.方法 采用流行病学问卷调查方法,调查2014年3月-2015年12月在山东省中医院、烟台市中医医院、蓬莱市中医医院3家中医院住院的脑梗死恢复期患者,筛选血瘀质和平和质患者,记录相应危险因素情况.结果 共调查脑梗死恢复期血瘀质患者403例,平和质患者100例.经logistics回归分析,较之平和质,工作强度大、睡眠不佳、锻炼身体较少、有心脏病史、嗜食味咸厚重具有统计学意义(P＜0.05).结论 工作强度大、睡眠不佳、锻炼身体较少、心脏病史、嗜食味咸厚重是脑梗死恢复期血瘀质危险因素.
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基于关联规则的脑梗死恢复期血瘀质用药规律分析
目的 探索脑梗死恢复期血瘀质用药规律.方法 收集2014年3月-2015年12月在山东省中医院、烟台市中医医院、蓬莱市中医医院3家中医院住院的脑梗死恢复期血瘀质患者内服中药处方,采用关联规则方法进行数据挖掘.结果 共收集处方400首,分析得到规则250条,频次高的药物是红花,其次是桃仁、当归、川芎、赤芍等.其中支持度较高的规则有:甘草+红花→桃仁,甘草+川芎→红花,当归+红花→桃仁,当归+红花→川芎,白术+红花→桃仁,当归+桃仁+红花→川芎,天竺黄→丹参,竹茹→红花,竹茹→丹参,赤芍+红花→桃仁,赤芍+川芎→红花,桃仁→红花,川芎+桃仁→红花,牛膝+红花→桃仁等.结论 活血化瘀药合补虚药、活血化瘀药合化痰药、活血化瘀药合清热药是脑梗死恢复期血瘀质常用的配伍方法.
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血瘀质非创伤性股骨头坏死基因多态性研究
目的：研究非创伤性股骨头坏死（nontraumatic osteonecrosis of femoral head，NONFH）高发体质类型血瘀质与ApoA1位点多态性的相关性。方法选择93例NONFH患者作为病例组，随机选取无血缘关系健康志愿者83例作为对照组。对病例组进行中医体质问卷调查，将NONFH患者分为血瘀质32例、非血瘀质61例。受试者取血样2 mL，提取DNA进行PCR扩增，对PCR产物进行DNA测序，检测PAF-AH G994T、NOS1基因rs9658282位点多态性，进行统计学分析。结果 ApoA1基因-75G/A位点AA基因型（OR：2.578；95%CI：1.174-5.663；P＝0.018）与A等位基因（OR：1.726；95%CI：1.121-2.658；P＝0.013）可能是NONFH发病的危险因素之一。结论 ApoA1基因-75G/A可能与NONFH发病相关。ApoA1基因-75G/A位点基因多态性与血瘀质NONFH发病无相关性，ApoA1基因+83C/T位点基因多态性与血瘀质NONFH发病无相关性。
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灼口综合征患者中医体质分析初探
目的:了解灼口综合征患者的中医体质状况.方法:采用中医体质调查量表,对120例灼口综合征患者进行问卷调查,分析中医体质特征.结果:120例灼口综合征患者中医体质中有血瘀质(78例,占24.38%)、阴虚质(72例,占22.50%)、气郁质(56例,占17.50%)、气虚质(46例,占14.38%)、阳虚质(27例,占8.44 %)、湿热质(14例,占4.38%)、痰湿质(13例,占4.06 %)、平和质(12例,3.75%)、特禀质(2例,占0.63%),偏颇体质者显著多于平和质者.结论:灼口综合征患者以偏颇体质为主,血瘀质、阴虚质和气郁质是灼口综合征患者的主要好发体质,调整以上三种体质对灼口综合征的预防和治疗有重要意义.
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绝经后骨质疏松症体质因素的病例对照研究
目的 进行绝经后骨质疏松症相关体质因素研究.方法 对224例绝经后骨质疏松症患者和238例非绝经后骨质疏松症者进行病例对照研究,体质判定标准采用<中医体质分类判定标准>.结果 多元Logistic回归分析显示:在P<0.05水平,终进入回归方程的相关体质因素有4个:平和质、阳虚质、阴虚质、血瘀质,其中阳虚质、阴虚质,血瘀质为绝经后骨质疏松症发生的危险因素,且血瘀质在绝经后骨质疏松症的发病中相对重要;平和质为其保护因素.结论 从体质角度探索绝经后骨质疏松症的发病机制是对其病因病机研究的补充.
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中医体质护理在治疗2型糖尿病并冠心病血瘀质中的效果评价
目的：探讨中医体质护理治疗2型糖尿病并冠心病血瘀质患者的临床效果。方法选取2012年1月—2014年8月该院收治的110例2型糖尿病并冠心病血瘀质患者作为研究对象,采用随机数字表法将所选患者分为研究组和对照组,各55例,研究组给予中医体质护理,对照组给予拜阿司匹林片治疗,综合比较两组患者治疗前后凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、D-二聚体(DD)、纤维蛋白原(FBG)、B型尿钠肽(BNP)指标的变化。结果治疗8周后,研究组PT、APTT、TT、DD、FBG均较治疗前明显改善,改善程度优于对照组(P<0.05)；治疗后,研究组BNP为(1120.6±160.6)ng/L,优于对照组的(2002.5±320.7)ng/L(P<0.05)。结论中医体质护理治疗2型糖尿病并冠心病血瘀质患者效果确切,可有效改善血液高凝状态,值得临床推广使用。
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从“瘥后防复”角度探讨芪苈强心胶囊的临床应用
芪苈强心胶囊是运用络病学说治疗慢性心力衰竭的中药复方制剂，主要针对阳虚血瘀型患者。“瘥后防复”是中医“治未病”理论之一，以“扶助正气、强身健体、防止疾病复发”为指导思想。中医体质辨识是对中医辨证的发展与简化，慢性心力衰竭患者体质以阳虚质和血瘀质为主。芪苈强心胶囊可以改善慢性心衰患者的阳虚质、血瘀质或两者兼夹的体质，从而预防慢性心衰的复发，符合中医治未病中“瘥后防复”的理论。
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中医体质护理辅助治疗2型糖尿病合并冠心病血瘀质80例临床分析
目的：观察中医体质护理对2型糖尿病合并冠心病血瘀质患者D-二聚体（DD）、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（FBG）、B型尿钠肽（BNP）的影响，探讨其对改善2型糖尿病合并冠心病血瘀质患者血液高凝状态的作用机制。方法：将104例2型糖尿病合并冠心病血瘀质患者按随机数字表法分为两组，对照组采用拜阿司匹林片，试验组在其基础上加用中医体质护理，4周为一疗程，共连续治疗2个疗程，观察治疗前后两组患者DD、PT、APTT、TT、FBG、BNP的变化。结果：两组治疗前DD、PT、APTT、TT、FBG、BNP比较差异均无统计学意义（P>O.05），治疗后试验组PT、APTT、FBG、TT、DD及BNP与对照组相比，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：中医体质护理可有效延长PT、APTT、TT和FBG，并降低DD及BNP，改善2型糖尿病合并冠心病血瘀质患者的血液高凝状态，降低心血管事件风险。
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中医体质类型与骨质疏松症关系的Logistic回归分析
[目的]研究不同中医体质类型与骨质疏松症之间的关系,为调护中医体质防治骨质疏松症提供依据.[方法]采用病例对照研究设计,病例组和对照组各401例样本来源于中医体质与健康状况调查数据库.9种中医体质类型判定基于中医体质量表得分,骨质疏松症为自我报告.多元Logistic回归分析的方法使用于分析中医体质类型与骨质疏松症的关系.[结果]以平和质为参照,5种偏颇体质为骨质疏松症的危险因素,其相对危险度比值比(OR)和95％的可信区间(CI)分别为:气虚质(OR:2.3,95％CI:1.5～3.4)、阳虚质(OR:2.1,95％CI:1.3～3.3)、阴虚质(OR:2.1,95％CI:1.2～3.5)、湿热质(OR:2.5,95％CI:1.3-4.5)和血瘀质(OR:2.8,95％CI:1.7～4.5).[结论]中医体质类型与骨质疏松症之间存在着一定的关联性,应积极调整偏颇体质,降低骨质疏松症发生的风险.
关键词： 中医体质量表 血瘀质 骨质疏松症 病例对照研究 Logistic回归分析 -
火罐疗法对血瘀质女性经期症状及抑郁干预效果观察
[目的]探讨火罐疗法对血瘀质女性经期症状及抑郁的影响。[方法]选取98例血瘀质女性为研究对象，于每次月经前1个星期采取火罐疗法(平衡火罐及穴位火罐)，每隔3d1次，每月2次，连续3个月，共6次。比较拔罐前后血瘀质女性的经期症状及抑郁情况。[结果]血瘀质女性的痛经情况、经期血块、月经量及伴随症状(乳房胀痛、下腹坠胀、腰骶酸痛、月经间期出血、腹泻、疲倦乏力)等均在拔罐后有所改善(P<0.05)，抑郁评分及抑郁发生率也有所降低(P<0.05)。[结论]火罐疗法能减轻经期部分主要症状及伴随症状，降低抑郁评分及抑郁的发生率，可作为血瘀质女性调经及养生保健的一种有效方法。
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浅谈王琦治疗黄褐斑经验与思路
王琦教授不仅擅长治疗多种内科疑难杂病,而且对于损美性疾病黄褐斑的治疗也有独到的治疗经验.基于“体病相关”,“有斑必有瘀,无瘀不成斑”的理论,黄褐斑的发病与体质有关,其患者多为血瘀质,气滞血瘀为黄褐斑的主要病机.对于黄褐斑的治疗,王琦教授从活血化瘀干预血瘀体质的基础上论治黄褐斑,同时兼顾致瘀诱因加减用药.同时以其病例说明治疗黄褐斑的方药配伍及用药加减应用,从而显示出辨体论治在治疗黄褐斑中的临床指导意义.
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体质辨识护理贝尔氏面瘫随机平行对照研究
[目的]观察体质辨识护理贝尔氏面瘫效果.[方法]使用随机平行对照方法,将100例住院患者按住院病历号简单随机分为两组.对照组50例常规护理.治疗组50例辨体质护理,情志、起居与饮食调护,根据平和质、气虚质、阳虚质、湿热质、阴虚质、痰湿质、血瘀质、气郁质、特禀质进行个性化护理;常规护理同对照组.连续护理10d为1疗程.观测临床效果、满意度、不良反应.连续护理2疗程,判定效果.[结果]治疗组治愈25例,显效18例,有效5例,无效2例,总有效率96.00％.对照组治愈15例,显效15例,有效12例,无效8例,总有效率84.00％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.01).满意度观察组98％优于对照组84％ (P＜0.05).[结论]体质辨识护理贝尔氏面瘫效果显著,值得推广.
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北落马营社区582名老年人体质辨识横断面调查
[目的]调查老年人体质分布规律.[方法]使用横断面调查方法,调查2013年10月至2013年12月杭州上城区紫阳街道社区卫生服务中心＞65岁老年人.参照《国家基本公共卫生服务项目技术规范》诊断标准,结合《中医体质分类与判定》中医体质分为平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质、特禀质9种基本类型,制定规范资料采集量表.设计多因素调查表.[结果]符合纳入标准582人,排除91人,剩余582人.平和质39人,阴虚质125人,痰湿质82人,血瘀质48人,湿热质45人,气虚质62人,气郁质19人,特禀质40人,兼夹体质28人.平和质高血压6人,糖尿病0人;阴虚质高血压68人,糖尿病18人;阳虚质高血压26人,糖尿病10人;血瘀质高血压51人,糖尿病12人;湿热质高血压30人,糖尿病3人;气虚质高血压25人,糖尿病12人;气郁质高血压8人,糖尿病2人;特禀质高血压10人,糖尿病2人;兼夹体质高血压36人,糖尿病4人.[结论]针对不同体质特点,从情志调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健、穴位保健等进行中医药保健.
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子宫内膜异位症与中医体质类型相关性研究
目的:研究子宫内膜异位症患者的体质偏颇,总结其特殊体质类型,从而为子宫内膜异位症的预防和个体化诊疗提供依据.方法:运用中医体质调查量表对子宫内膜异位症患者及正常健康女性进行调查,按中医体质分类与判定标准进行体质判定,应用SPSS17.0统计软件统计分析.结果:子宫内膜异位症患者与正常健康女性体质类型分布相比较发现,两组人群在体质分布构成比上有统计学差异.病例组两种偏颇体质的血瘀质、湿热质、血瘀-湿热质3组间无统计学差异.结论:子宫内膜异位症的发病为生育期女性.临床上各种表现之内异症,其体质虽略不同,但总体分布基本一致.内异症患者存在体质偏颇,与血瘀质、湿热质具有相关性.
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251例中老年睡眠障碍患者体质分布特点
目的 调查并分析中老年睡眠障碍患者中医体质的分布特点.方法 调查对象为上海市杨浦区中老年睡眠障碍患者,采用抽样调查,现场填写匹兹堡睡眠质量指数量表和中医体质量表,对该区睡眠障碍的中老年患者的中医体质进行调查.结果 睡眠障碍患者与正常中老年人的偏颇体质分布差异比较,有统计学意义(P＜0.01),中老年睡眠障碍患者较易具有偏颇体质的倾向;偏颇体质中虚性体质较多,其中气虚质、阳虚质多.从性别上看,中老年睡眠障碍患者中女性阳虚质、气虚质、血瘀质比例较男性高.结论 气虚质、阳虚质人较易发生睡眠障碍,可以针对体质类型为临床治疗睡眠障碍选择有针对性的治疗方法.
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用步长脑心通为血瘀质的缺血性脑卒中后遗症患者进行治疗的效果观察
目的：观察用步长脑心通为中医体质为血瘀质的缺血性脑卒中后遗症患者进行治疗的效果。方法：对50例血瘀质缺血性脑卒中后遗症患者的临床资料进行回顾性分析，将其分为观察组和对照组，每组各25例患者。为对照组患者采用指揉穴位进行治疗，为观察组患者在采用指揉穴位法的基础上加用步长脑心通进行治疗，并对比分析两组患者的临床疗效。结果：在观察组患者中，有1例患者基本痊愈，有3例患者显著进步，有14例患者进步，有7例患者无变化，其治疗的总有效率为72%。在对照组患者中，有6例患者进步，有19例患者无变化，其治疗的总有效率为24%。观察组患者治疗的总有效率明显优于对照组患者，差异显著（P＜0.05），有统计学意义。两组患者在进行治疗前的中医体质辨识评分相比较，差异不显著（P>0.05），无统计学意义。在进行治疗后，观察组患者的中医体质辨识评分明显优于对照组患者，差异显著（P＜0.01），有统计学意义。结论：应用步长脑心通为中医体质辨识为血瘀质的社区缺血性脑卒中患者进行治疗可取得显著的疗效，此法值得在临床上推广应用。
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腰椎间盘突出症患者的中医体质研究
目的:探讨腰椎间盘突出症患者的中医体质类型分布特征,为临床开展“辨质施护”提供理论依据.方法:采用中医体质量表对150例腰椎间盘突出症患者进行问卷调查,应用统计学方法处理并分析结果.结果:腰椎间盘突出症患者常见的体质为阳虚质和血瘀质,分别占调查对象的28.0％、24.0％;且两种体质的构成具有性别差异(P＜0.01).结论:阳虚质的发生率高,其次是血瘀质,可能为浙江地区腰椎间盘突出症患者的主要偏颇体质.
