新中医杂志
Journal of New Chinese Medicine 신중의
- 主管单位： 国家中医药管理局
- 主办单位： 广州中医药大学 中华中医药学会
- 影响因子： 0.59
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 0256-7415
- 国内刊号： 44-1231/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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槐杞黄颗粒联合醋酸泼尼松片治疗气阴两虚型小儿肾病综合征临床观察
目的:观察槐杞黄颗粒联合醋酸泼尼松片治疗气阴两虚型小儿肾病综合征的临床疗效.方法:选取70例气阴两虚型肾病综合征患儿,随机分为对照组与观察组各35例.对照组采用醋酸泼尼松片治疗,观察组在对照组用药基础上加用槐杞黄颗粒,2组均治疗4周.治疗后评估治疗效果,观察患儿治疗前后各项免疫功能指标的变化情况.结果:观察组治疗总有效率94.29％,对照组治疗总有效率77.14％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,观察组IgG及IgA水平均较治疗前升高,且均高于同期对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);对照组IgG、IgA及IgM水平及观察组lgM水平与治疗前比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗后,观察组CD4+水平及CD4+/CD8+值均较治疗前上升,且均高于同期对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);2组CD8+水平、对照组CD4+水平及CD4+/CD8+值与治疗前比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:槐杞黄颗粒联合醋酸泼尼松片治疗气阴两虚型小儿肾病综合征,能有效缓解患儿的临床症状,改善免疫功能,效果显著.
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通心络胶囊联合硫酸氯吡格雷片治疗不稳定型心绞痛临床观察
目的:观察在常规治疗基础上加用通心络胶囊联合硫酸氯吡格雷片治疗不稳定型心绞痛的临床疗效.方法:选取90例不稳定型心绞痛气虚血瘀证患者,随机分为2组各45例,2组均予常规治疗,对照组加服硫酸氯吡格雷片治疗,观察组以通心络胶囊联合硫酸氯吡格雷片治疗,治疗3周,比较2组治疗后的临床疗效,并检测2组患者治疗前后的血脂指标[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]及动脉粥样硬化黏附因子(血管细胞黏附因子-1、细胞间黏附因子-1)的表达水平.结果:治疗3周后,观察组总有效率高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).2组TC、TG、LDL-C、血清血管细胞黏附因子-1、细胞间黏附因子-1水平均低于治疗前,差异均有统计学意义(P＜0.05),观察组各项指标值均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:在常规治疗基础上加用通心络胶囊联合硫酸氯吡格雷片治疗气虚血瘀型不稳定型心绞痛,可明显降低患者的血脂指标及动脉粥样硬化黏附因子的水平,有效抗血栓形成、抑制血小板聚集,进而改善机体的微循环,恢复心肌功能,有助于心肌的供氧,一定程度改善了血管内皮功能,疗效显著.
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颈椎定位旋提扳法治疗神经根型颈椎病临床研究
目的:观察颈椎定位旋提扳法治疗神经根型颈椎病的临床疗效.方法:将120例神经根型颈椎病患者按就诊顺序随机分为2组各60例,治疗组行颈椎定位旋提扳法治疗,对照组行传统推拿手法治疗.采用简化McGill疼痛问卷量表评价患者的疼痛情况,比较2组临床疗效.结果:治疗后,2组简化McGill疼痛问卷量表中疼痛分级指数(PRI)感觉分、情感分、总分,视觉模拟评分(VAS),现时疼痛强度(PPi)均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P＜0.05);2组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).2组临床疗效比较,总有效率治疗组100％,对照组86.7％,差异有统计学意义(P＜0.01),治疗组疗效优于对照组.治疗期间,治疗组出现1例一过性头晕、心慌、恶心(无呕吐),平躺5 min后症状消失.其他患者未发现不良反应.结论:颈椎定位旋提扳法能明显缓解神经根型颈椎病临床症状,优于传统推拿手法治疗.
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消炎膏外敷治疗急性痛风性关节炎临床观察
目的:观察消炎膏外敷治疗急性痛风性关节炎的临床疗效.方法:将100例急性痛风性关节炎患者分为2组,观察组采用消炎膏外敷治疗,对照组采用扶他林外敷治疗,观察2组患者用药前后中医证候积分情况及疼痛缓解情况,并观察其皮肤过敏情况.结果:2组临床总有效率观察组90.0％,对照组72.0％,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,2组关节红肿积分情况比较,差异有统计学意义(P＜0.05),观察组优于对照组.结论:消炎膏外敷治疗急性痛风性关节炎疗效确切,能改善关节红肿症状.
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中西医结合治疗严重骨创伤后脓毒症临床观察
目的:观察西医疗法联合清源生化汤对严重骨创伤后脓毒症患者循环指标及病情严重程度的影响.方法:将48例严重骨创伤后脓毒症患者随机分为对照组22例及治疗组26例.2组均参照指南进行西医常规治疗,治疗组在常规西医综合治疗的基础上加用清源生化汤口服或鼻饲.观察2组不同时期平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、心率(HR)、动脉血乳酸(Lac)、中心静脉血氧饱和度(ScvO2)、中心静脉-动脉血二氧化碳分压差(Pcv-aCO2)、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ评分(APACHEⅡ评分)、序贯器官衰竭评分(SOFA评分)、氧合指数(PaO2/FiO2)等指标的变化情况.结果:与同时段对照组比较,治疗7天后治疗组的MAP、ScvO2、Pcv-aCO2及PaO2/FiO2均明显升高,HR、Lac、APACHEⅡ评分及SOFA评分均明显下降,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:西医疗法联合清源生化汤可有效改善严重骨创伤后脓毒症患者的血流动力学异常、改善微循环、提高组织对氧的有效利用、保护多脏器功能、减轻疾病的严重程度.
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安坤种子丸治疗肾虚型卵巢储备功能下降临床观察
目的:观察安坤种子丸治疗对肾虚型卵巢储备功能下降(DOR)患者窦卵泡计数(AFC)及卵巢体积的影响.方法:选取200例肾虚型DOR患者为研究对象,按照随机数字表法分为治疗组与对照组各100例.治疗组予安坤种子丸口服,对照组予激素替代疗法治疗,2组均连续治疗3个月经周期.记录患者治疗前后的肾虚证积分,检查患者治疗前后的AFC及卵巢体积.结果:治疗1月,2组肾虚证积分均较治疗前下降(P＜0.01);组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).2组治疗2月后的肾虚证积分均较治疗1月降低(P＜0.01),2组治疗3月后的肾虚证积分均较治疗2月下降(P＜0.01),治疗组的肾虚证积分均低于对照组同期(P＜0.01).治疗后,2组AFC均较治疗前升高(P＜0.01);治疗组AFC高于对照组(P＜0.01).2组AFC治疗前后差值比较,差异有统计学意义(P＜ 0.01).治疗后,2组左、右两侧卵巢体积均较治疗前增大(P＜0.01);治疗组左、右两侧卵巢体积均大于对照组(P＜0.01).结论:安坤种子丸能有效改善肾虚型DOR患者的症状,增加窦卵泡数量和增大卵巢体积,改善卵巢功能.
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中医特色健康管理与治疗对膝骨关节炎术后关节功能及生活质量的影响
目的:观察中医特色健康管理与治疗对膝骨关节炎(KOA)患者术后关节功能和生存质量的影响.方法:选取158例KOA患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组各79例.对照组给予常规治疗,观察组在此基础上加用中医特色健康管理与治疗方法.治疗后比较2组临床疗效,观察患者治疗前后膝关节评分、生活质量评分及自我管理行为评分.结果:观察组治疗总有效率93.67％,对照组治疗总有效率83.54％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,2组健康调查简表(SF-36)评分和美国膝关节学会评分(AKSS)均较治疗前升高(P＜0.05);观察组的2项评分均比对照组升高更明显(P＜0.05).治疗后,2组运动锻炼、认知性症状管理及医患沟通能力评分均较治疗前提高(P＜0.05);观察组运动锻炼、认知性症状管理及医患沟通能力评分均高于对照组(P＜0.05).结论:中医特色健康管理与治疗能促进KOA患者术后关节功能的恢复,提高生活质量.
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清肺散结汤联合普济消毒饮治疗小儿腺样体肥大临床观察
目的:观察清肺散结汤联合普济消毒饮治疗小儿腺样体肥大的临床疗效.方法:选取93例腺样体肥大患儿,随机分为对照组46例与观察组47例.对照组予清肺散结汤免煎颗粒治疗,观察组在对照组用药基础上联合普济消毒饮治疗,2组均连续治疗15天.评估治疗效果,记录2组睡中打鼾、鼻塞、张口呼吸、耳鸣消失时间,比较2组治疗前后腺样体体积,统计不良反应.结果:观察组治疗总有效率91.49％,对照组治疗总有效率76.09％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组睡中打鼾、鼻塞、张口呼吸、耳鸣消失时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗前,2组腺样体体积比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,2组腺样体体积均较治疗前缩小(P＜0.05);观察组腺样体体积小于对照组(P＜0.05).观察组不良反应发生率10.64％,对照组不良反应发生率6.52％,2组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:清肺散结汤联合普济消毒饮治疗小儿腺样体肥大效果显著,可有效改善患儿的症状,缩小腺样体体积,安全性较高.
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小儿葫芦散联合富马酸酮替芬片治疗痰湿蕴肺型儿童喘息性支气管炎临床观察
目的:观察小儿葫芦散联合富马酸酮替芬片治疗痰湿蕴肺型儿童喘息性支气管炎的临床疗效及用药安全性.方法:选取70例痰湿蕴肺型喘息性支气管炎患儿,按随机数字表法分为治疗组和对照组各35例.治疗组予小儿葫芦散联合富马酸酮替芬片治疗,对照组单纯予富马酸酮替芬片治疗.比较2组临床疗效,记录患儿喘息、咳嗽及哮鸣音缓解时间,观察用药安全性.结果:治疗组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(Z=-2.317,P=0.021).治疗组显效率80.00％,对照组显效率54.29％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组喘息、咳嗽及哮鸣音缓解时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).2组治疗过程中均未发生不良反应,治疗前后肝肾功能检测结果均正常.结论:小儿葫芦散联合富马酸酮替芬片治疗痰湿蕴肺型儿童喘息性支气管炎临床效果确切,用药安全性高.
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慢性肾衰竭周围神经病变中医证型与神经电生理关系研究
目的:分析慢性肾衰竭周围神经病变不同中医证型患者的神经电生理相关指标,初步探讨各证型与神经电生理之间的关系,以期为中医辨证分型提供有参考价值的客观量化指标.方法:将纳入的80例慢性肾衰竭周围神经病变患者依据中医辨证标准分为脾肾气虚型、湿浊型、血瘀型、脾肾阳虚型各20例.所有患者采用肌电图仪进行神经电生理检查,分别检测正中神经、尺神经、胫神经、腓神经的运动神经传导速度(MCV)、复合肌肉动作电位(CMAP)波幅,正中神经、尺神经、腓浅神经的感觉神经传导速度(Scv)、感觉神经动作电位(SNAP)波幅.结果:4组发病年龄比较,差异无统计学意义(P＞0.05).4组病程比较,差异有统计学意义(P＜0.05);脾肾阳虚组病程长,与其余3组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).脾肾气虚组正中神经、尺神经、胫神经及腓神经的MCV均高于脾肾阳虚组、湿浊组、血瘀组(P＜0.05);脾肾阳虚组正中神经、尺神经、胫神经及腓神经的MCV均低于脾肾气虚组、血瘀组、湿浊组(P＜0.05).脾肾气虚组正中神经、尺神经、腓浅神经的SCV均高于湿浊组、血瘀组、脾肾阳虚组(P＜0.05);脾肾阳虚组正中神经、尺神经、腓浅神经的SCV均低于血瘀组、湿浊组、脾肾气虚组(P＜0.05).脾肾阳虚组CMAP波幅减小程度大,脾肾气虚组减少程度小.脾肾气虚组正中神经、尺神经、胫神经的CMAP波幅均高于脾肾阳虚组、湿浊组、血瘀组(P＜0.05);脾肾阳虚组正中神经、尺神经、胫神经的CMAP波幅均低于睥肾气虚组、湿浊组、血瘀组(P＜0.05);湿浊组腓神经CMAP波幅高于血瘀组(P＜0.05).脾肾气虚组SNAP波幅减少程度小;脾肾气虚组正中神经、尺神经及腓浅神经SNAP波幅均高于脾肾阳虚组、血瘀组、湿浊组(P＜0.05).结论:慢性肾衰竭周围神经病变不同中医证型患者的神经电生理检查存在统计学差异,神经电生理是观察周围神经病变的敏感指标,可作为该疾病中医分型研究和干预治疗的客观参考指标之一.
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中西医结合治疗成年人慢性鼻窦炎临床研究
目的:观察中西医结合治疗成年人慢性鼻窦炎的临床疗效.方法:将75例成年人慢性鼻窦炎患者分为观察组38例及对照组37例;对照组患者实施常规西药治疗,观察组在此基础上联合中药方剂治疗,比较2组临床疗效、治疗后主要症状遗留率,并运用SF-36生活质量量表观察生活质量情况.结果:2组临床治愈率及总有效率分别比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组各项主要症状遗留率分别与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),观察组优于对照组.SF-36生活质量量表评分观察组(85.9±4.0)分,对照组(74.4±5.7)分,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中西医结合治疗成年人慢性鼻窦炎的整体效果优于单纯西药治疗.
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中医药综合疗法联合西药治疗慢性功能性便秘老年患者临床观察
目的:观察中医药综合疗法联合西药治疗慢性功能性便秘老年患者的效果.方法:将150例脾肾阳虚型慢性功能性便秘老年患者随机分为治疗组和对照组各75例.对照组采用多潘立酮片、酚酞片治疗,治疗组在对照组治疗基础上采用中医药综合疗法,包括内服温肾润肠方,将生大黄贴敷于神阙穴,针刺治疗.2组均连续治疗1月.比较2组治疗前后主要症状[排便困难、排便时间、粪便性状、腹胀、排便次数]评分、血清P物质(SP)和血管活性肽(VIP)水平的变化及临床疗效.结果:治疗后,总有效率治疗组97.33％,对照组86.67％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).2组主要症状(排便困难、排便时间、粪便性状、腹胀、排便次数)评分均较治疗前减少(P＜0.01);治疗组各症状评分均低于对照组(P＜ 0.01).2组血清SP水平均较治疗前升高,VIP水平均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P＜0.01);治疗组血清SP水平高于对照组,VIP水平低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论:中医药综合疗法联合西药治疗慢性功能性便秘脾肾阳虚证老年患者疗效确切,上调血清中SP及降低VIP水平可能是其疗效途径之一.
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左归丸配合西药治疗狼疮性肾炎临床疗效观察
目的:观察左归丸配合西药治疗狼疮性肾炎肝肾阴虚证患者的临床疗效.方法:将88例狼疮性肾炎肝肾阴虚证患者随机分为治疗组和对照组各44例.对照组予甲泼尼龙片、注射用环磷酰胺治疗,治疗组在对照组用药基础上以左归丸加减干预.2组连续治疗6月.比较2组的临床疗效,评定2组患者治疗前后的红斑狼疮活动度评分、肝肾阴虚证症状评分,并检测血清和尿液中的白细胞介素-17 (IL-17)水平.结果:治疗组总有效率为97.73％,对照组总有效率为81.82％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗3月和6月,2组红斑狼疮活动度评分、肝肾阴虚证各症状(浮肿、咽干口燥、脱发、耳鸣、五心烦热)评分均较治疗前减少(P＜0.01),治疗组红斑狼疮活动度评分、各症状评分均低于对照组(P＜0.01).2组血清和尿液中IL-17水平均较治疗前降低(P＜0.01),治疗组血清和尿液中IL-17水平均低于对照组(P＜0.01).结论:左归丸加减配合西药治疗狼疮性肾炎肝肾阴虚证患者可有助于控制病情,改善临床症状,提高临床疗效,其作用机制可能涉及下调炎症因子IL-17的表达,进而缓解机体的免疫性损伤.
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补肾壮骨汤联合椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折临床观察
目的:观察补肾壮骨汤联合椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床效果.方法:将纳入观察的老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者60例作为研究对象,按随机数字表法分为2组各30例.对照组给予椎体成形术治疗,研究组在椎体成形术治疗的基础上加服补肾壮骨汤治疗,观察2组Cobb角、疼痛程度、骨密度、椎体前缘高度及椎体中线高度,比较2组临床疗效.结果:治疗后,2组患者Cobb角较治疗前均明显缩小,疼痛视觉模拟评分量表(VAS)评分均较治疗前有明显降低,骨密度、椎体前缘高度及椎体中线高度较治疗前均明显升高,差异均有统计学意义(P＜ 0.05,P＜0.01);且研究组以上各项指标分别与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜ 0.05,P＜0.01);提示2组治疗方法均能改善Cobb角、疼痛VAS评分、骨密度值、椎体前缘高度及椎体中线高度,且研究组优于对照组.2组临床疗效比较,总有效率研究组80.00％,对照组63.33％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:补肾壮骨汤联合椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎体压缩性骨折,可改善脊柱侧弯程度,提高骨密度及椎体高度,缓解患者疼痛,临床疗效良好,具有运用价值.
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清热化湿汤联合西药治疗脾胃湿热型消化性溃疡临床观察
目的:观察清热化湿汤联合西药治疗脾胃湿热型消化性溃疡的临床效果.方法:纳入114例辨证属脾胃湿热证的幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者,随机分为对照组与观察组各57例.对照组给予埃索美拉唑镁肠溶片、克拉霉素片、氨苄西林胶囊三联疗法抗幽门螺杆菌治疗2周后,再给予泮托拉唑钠肠溶片治疗2周,观察组在对照组用药的基础上每天给予清热化湿汤治疗,2组均治疗4周.治疗前后对2组患者的中医症状与胃、十二指肠黏膜损伤情况进行评分,并评估2组患者的临床疗效.结果:治疗后,观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).2组胃脘灼热疼痛、嘈杂泛酸、口干口苦、纳呆恶心、口甜黏浊、身重肢倦积分与胃、十二指肠黏膜损伤评分均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P＜0.05),观察组各项中医症状积分与胃、十二指肠黏膜损伤评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:清热化湿汤联合西药治疗消化性溃疡脾胃湿热证可有效改善患者的临床症状,促进损伤的黏膜修复,提高临床疗效.
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沙参麦冬汤加减联合西药治疗小儿顽固性咳嗽肺阴亏虚证临床观察
目的:观察沙参麦冬汤加减联合西药治疗小儿顽固性咳嗽肺阴亏虚证的临床疗效.方法:选取本院80例顽固性咳嗽肺阴亏虚证患儿,随机分为对照组和观察组各40例.对照组予抗炎、祛痰、止咳平喘等西药治疗,观察组在此基础上予沙参麦冬汤加减.治疗后比较2组临床疗效,记录2组治疗前后药物起效时间和咳嗽消失时间,统计复发率.结果:观察组的治愈率和总有效率分别为70.0％和95.0％,对照组治愈率和总有效率分别为22.5％和75.0％,2组治愈率及总有效率分别比较,差异均有统计学意义(P＜ 0.01,P＜0.05).观察组的药物起效时间和咳嗽消失时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组复发率为5.3％ (2/38),对照组复发率为23.3％ (10/30),2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:沙参麦冬汤加减联合西药治疗小儿顽固性咳嗽肺阴亏虚证,比单独使用西药治疗效果更好,能快速缓解症状,减少复发.
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中药熏蒸联合超短波疗法治疗肩关节周围炎临床观察
目的:观察中药熏蒸联合超短波疗法治疗肩关节周围炎(肩周炎)的临床疗效.方法:将纳入观察的50例肩周炎患者随机分为2组各25例.对照组给予塞来昔布胶囊口服治疗,观察组采用中药熏蒸联合超短波疗法治疗.比较2组临床治疗效果以及肩关节疼痛程度.结果:2组临床疗效比较,总有效率观察组96.0％,对照组72.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).2组肩部疼痛程度改善情况比较,差异有统计学意义(P＜0.05),2组治疗前后疼痛视觉模拟评分量袁(VAS)评分比较,差异有统计学意义(P＜0.05),观察组优于对照组.结论:中药熏蒸联合超短波疗法能有效缓解肩周炎患者的疼痛程度,提高临床治疗效果.
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阳和汤联合超声引导下麦默通微创旋切术治疗乳腺良性肿块临床观察
目的:观察阳和汤联合超声引导下麦默通微创旋切术治疗乳腺良性肿块的临床疗效及其安全性.方法:选取乳腺良性肿块患者329例.根据不同治疗方法将所有患者分为对照组172例及研究组157例.对照组采用常规手术治疗,研究组采用麦默通旋切术联合阳和汤治疗,比较2组临床疗效、患者满意度、疼痛视觉模拟评分量表(VAS)评分及安全性.结果:研究组术中出血量少于对照组,手术时间短于对照组,术后第1天疼痛VAS评分高于对照组,满意度评分高于对照组,2组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).研究组患者乳房形态改变、乳房内血肿等并发症发生率分别与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);切口感染、皮下瘀斑等并发症发生率分别与对照组比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:乳腺良性肿块治疗中应用阳和汤联合超声引导下麦默通微创旋切术,具有临床效果较好,患者满意度较高,术后疼痛少,乳房形态改变少等优点.
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益肾养阴通络方治疗气阴两虚型2型糖尿病肾病Ⅲ期临床观察
目的:观察益肾养阴通络方治疗气阴两虚型2型糖尿病肾病Ⅲ期患者的临床疗效.方法:将80例门诊及住院患者随机分为2组各40例.对照组予西医降糖、降压治疗;治疗组在对照组治疗方案的基础上予益肾养阴通络方加减治疗.2组均治疗12周为1疗程,治疗1疗程观察疗效,观察2组治疗后临床症状、尿蛋白排泄率(UACR)、糖化血红蛋白(HbA1c)、24 h微量白蛋白(TP/24 h)、C-反应蛋白(CRP)、肾功能变化情况.结果:2组临床疗效比较,总有效率治疗组72.5％,对照组35.0％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,2组中医证候积分比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,治疗组TP/24 h、UACR、肌酐(Cr)、CRP分别与治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);2组间TP/24 h、UACR、Cr、CRP比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).2组HbA1c治疗前后及治疗后组间比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:益肾养阴通络方能有效减少气阴两虚型2型糖尿病肾病Ⅲ期患者的尿蛋白,改善患者的临床症状.
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活血醒脑汤对慢性硬膜下血肿患者术后血肿清除及预后的影响
目的:观察活血醒脑汤对慢性硬膜下血肿患者术后血肿清除率及预后的影响.方法:将慢性硬膜下血肿采用钻孔置管引流术治疗的患者70例按治疗方式不同分为2组各35例.对照组进行基础治疗联合常规西药治疗;观察组在对照组治疗方案的基础上应用活血醒脑汤治疗.术后2月,比较2组神经功能缺损疗效、血肿清除率、硬膜下血肿残余量、日常生活活动能力(ADL)以及并发症发生情况.结果:2组神经功能缺损疗效比较,总有效率观察组94.29％,对照组74.29％,2组总有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).2组血肿清除率比较,总有效率观察组91.43％,对照组71.43％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).2组硬膜下血肿残余量情况比较,术后30天、60天,2组硬膜下血肿残余量均呈下降趋势,且观察组硬膜下血肿残余量均低于对照组,组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).2组ADL评分比较,术后30天、60天,2组ADL评分呈上升趋势,且观察组ADL评分均高于对照组,组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组硬膜下积液、继发性颅内血肿等发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);对照组张力性气颅、死亡等发生率高于对观察组,但组间比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:慢性硬膜下血肿患者运用活血醒脑汤治疗,能有效提高血肿清除率,减少血肿残余量,促进神经功能恢复,提高患者日常生活活动能力,减少并发症发生率,在临床中具有运用价值.
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苏黄止咳胶囊联合阿奇霉素治疗咳嗽变异性哮喘临床观察
目的:观察苏黄止咳胶囊联合阿奇霉素治疗咳嗽变异性哮喘患者的临床疗效.方法:将92例咳嗽变异性哮喘风邪犯肺证患者按照随机数字表法分为观察组与对照组各46例.2组均予丙卡特罗及酮替芬作为基础治疗,对照组加用阿奇霉素分散片治疗,观察组以苏黄止咳胶囊联合阿奇霉素分散片治疗.2组疗程均为4周.观察2组患者治疗前后咳嗽评分、炎症介质白细胞介素-6 (IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)与血清免疫球蛋白E(IgE)、嗜酸性粒细胞(EOS)水平的变化,评定2组的临床疗效.结果:治疗后,观察组总有效率(93.48％)高于对照组(71.74％),差异有统计学意义(P＜0.01).2组咳嗽性质、咳嗽程度及咳嗽次数评分均较治疗前降低(P＜0.05);观察组3项评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).2组IL-6、TNF-α、IgE和EOS水平均较治疗前降低(P＜0.05),观察组4项指标水平均低于对照组(P＜0.05).结论:在常规用药基础上加用苏黄止咳胶囊联合阿奇霉素治疗咳嗽变异性哮喘风邪犯肺证患者可有效改善临床症状,减轻炎性反应,提高免疫功能.
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喜炎平注射液治疗轮状病毒肠炎临床观察
目的:观察喜炎平注射液治疗轮状病毒肠炎的临床疗效和安全性.方法:选取180例轮状病毒肠炎患儿,随机分为对照组和治疗组各90例.对照组给予纠正水电解质酸碱平衡、补液等常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加喜炎平注射液.评估2组治疗效果,记录症状体征的缓解时间,观察治疗前后肌酸激酶(CK)、免疫功能指标(IgA、IgG)、谷丙转氨酶(ALT)、肌酐(SCr)的变化,记录不良反应发生情况.结果:对照组总有效率75.6％,治疗组总有效率91.1％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).治疗组发热、呕吐、腹泻、腹胀腹痛、脱水、病毒转阴时间及住院天数均短于对照组(P＜0.05).治疗后,2组CK水平均较治疗前降低(P＜0.05),IgA、IgG水平均较治疗前升高(P＜0.05);治疗组CK水平低于对照组(P＜0.05),IgA、IgG水平均高于对照组(P＜0.05).治疗前后2组ALT及SCr水平组内及组间比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:在常规治疗基础上加用喜炎平注射液,能提高轮状病毒肠炎的治疗效果,增强患儿的免疫功能,缩短住院时间,服药期间无明显不良反应.
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固本消蚀方治疗痰瘀阻络型股骨头坏死临床观察
目的:研究固本消蚀方治疗痰瘀阻络型股骨头坏死的临床疗效.方法:选取本院骨科就诊的股骨头坏死患者,共100例.随机分为2组各50例.对照组采用双氯芬酸钠联合仙灵骨葆胶囊治疗;观察组采用固本消蚀方治疗.观察治疗前后Harris评分、疼痛视觉模拟评分量表(VAS)评分、骨密度、碱性磷酸酶(ALP)、骨钙素(BGP)和骨形态发生蛋白(BMP-2)及影像学指标等,并进行综合临床疗效评定.结果:治疗后,2组Harris评分明显升高,疼痛VAS评分明显下降,股骨颈骨密度值升高,BGP及BMP-2水平明显升高,ALP明显下降,且观察组患者改善程度优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).2组临床疗效比较,总有效率观察组96.0％,对照组76.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:应用固本消蚀方治疗痰瘀阻络型股骨头坏死,能改善痰瘀阻滞型股骨头坏死患者髋关节功能,减轻疼痛,改善股骨头坏死的生化指标及临床疗效.
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麻杏止嗽汤治疗儿童风痰型感染后咳嗽疗效观察
目的:观察麻杏止嗽汤治疗风痰型儿童感染后咳嗽的临床疗效.方法:将60例风痰型感染后咳嗽患儿随机分为治疗组和对照组,每组30例.治疗组给予麻杏止嗽汤口服,对照组予孟鲁司特钠咀嚼片治疗.治疗后观察患儿咳嗽、咯痰症状的改善情况,评估近期和远期治疗效果.结果:治疗后,2组咳嗽、咯痰积分均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗组咳嗽、咯痰积分均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗7天,治疗组总有效率90.0％,对照组总有效率66.7％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗14天,治疗组总有效率100％,对照组总有效率73.3％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组复发率6.7％,对照组复发率27.3％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:麻杏止嗽汤治疗风痰型儿童感染后咳嗽,可有效改善患儿的咳嗽、咯痰症状,效果优于孟鲁司特钠咀嚼片,且复发率低.
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中西医结合治疗缺血性中风后肩手综合征风痰瘀阻证临床观察
目的:观察中西医结合治疗缺血性中风后肩手综合征风痰瘀阻证患者的疗效.方法:将90例缺血性中风后肩手综合征风痰瘀阻证患者随机分为治疗组和对照组各45例.对照组给予现代医学内科常规治疗及康复干预措施,治疗组在对照组治疗基础上予针刺结合化痰通络汤治疗.2组疗程均为4周.比较2组患者治疗前后的肩手综合征评估量表评分、风痰瘀阻证症状(头晕目眩、痰多、言语謇涩、感觉减退)评分、血清降钙素基因相关肽(CGRP)水平及疗程结束后的临床疗效.结果:治疗后,总有效率治疗组91.11％,对照组71.11％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).2组肩手综合征评估量表的感觉、运动及自主神经评分与头晕目眩、痰多、言语謇涩、感觉减退评分均较治疗前下降(P＜0.01),治疗组各项评分均低于对照组(P＜0.01).2组血清CGRP水平均较治疗前增加(P＜0.01),治疗2周和4周,治疗组血清CGRP水平均高于对照组(P＜0.01).结论:在常规西医治疗及康复训练基础上运用针刺联合化痰通络汤加减的中西医结合治疗,可促进中风后肩手综合征风痰瘀阻证患者康复,调节血清中CGRP水平可能与其疗效有关.
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基于Apriori算法联合多元统计对《舟山医案》内伤杂病临证方药规律的研究
目的:探讨《舟山医案》中内伤杂病的临证方药规律.方法:从《舟山医案》中选取关于内伤杂病医案150例,提取方药信息,用Office 2010建立数据库整理归纳数据,进行频数分析,应用IBM SPSS Modeler予以药量、性味归经、用药类别、关联规则等,进行数据挖掘.结果:对核心药物分析,确定内伤杂病用药常以补益药、清热药、化痰药为主.对常用药物药量研究,发现唐氏用药轻清灵巧,得到常用二项配伍药物8组,三项配伍药物9组,四项配伍5组.结论:唐氏论治内伤杂病,常从肺脾入手,升脾阳,益脾胃,调肺气;补虚、清热、化痰合用,补元气、疏肝气,调畅气机,使人体阴阳升降有序.气行流畅,五行制化协调,才能为人体疾病向愈建立一个良好的内环境,脏腑经络功能及气血津液运行输布方能正常,则内伤杂病易已.
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经皮穴位电刺激治疗妇科疾病的临床研究进展
近年来,经皮穴位电刺激在妇科疾病中的应用日益广泛.检索知网、万方医学网,汇总近10年来发表的运用经皮穴位电刺激治疗妇科疾病的临床研究文献,对经皮穴位电刺激治疗妇科疾病的应用范围及疗效进行归纳;同时对其相关临床试验的方法学、经皮穴位电刺激疗法在妇科疾病的应用前景进行了评述,以期使经皮穴位电刺激疗法更好地应用于临床.
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针灸治疗假性球麻痹的临床研究进展
查阅近5年的相关文献,系统地归纳分析了头体针、舌咽针、颈项针、电针、针灸刺络、针药结合等疗法治疗假性球麻痹的临床研究概况;认为临床上以头体针、舌咽针、颈项针疗法为多见,舌咽部的局部刺激在临床上应用也较为广泛,治疗后患者症状改善较为明显,且配合中药等综合疗法往往能够取得更显著的疗效,体现了针灸疗法简、便、验、廉的独特优势.
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益气活血法治疗特发性肺纤维化的Meta分析
目的:评价益气活血法治疗特发性肺纤维化的临床有效性.方法:通过检索CNKI、VIP及万方数据库中2001-2015年间益气活血法治疗特发性肺纤维化的临床RCT文献,采用改良Jadad量表对入选文献进行质量评价,并采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析.结果:共纳入7篇文献进行分析,共有病例169例.经Meta分析结果显示,益气活血法在治疗特发性肺纤维化的临床有效率方面与西医治疗组具有差异性,合并OR值为3.08,其95％CI为[1.91～4.96],2组比较差异具有统计学意义(P＜0.01);在改善氧分压方面,SMD=3.27,95％CI为[1.41～5.13],益气活血组优于西医治疗组(P＜0.01).结论:益气活血法治疗特发性肺纤维化疗效肯定,且在临床有效率、改善氧分压方面优于西医治疗组.
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中药对肠促胰岛素影响的研究进展
肠促胰岛素包括葡萄糖依赖性促胰岛素多肽(GIP)和胰高血糖素样肽-1 (GLP-1),二者均能促进β细胞增殖、刺激胰岛素分泌、调节食欲,从而发挥降糖作用.随着对肠促胰岛素的不断认识,中药对肠促胰岛素影响的临床研究越来越多.笔者从中药有效成份、单味药、中药复方对肠促胰岛素的影响等方面进行综述,以期为筛选疗效更好的糖尿病中药提供参考.
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补肾活血中药在膝骨关节炎中的应用概况
膝骨关节炎(KOA)是一种以膝关节退行性改变为主的疾病,临床中老年KOA辨证多以肾虚血瘀型为主,以补肾活血类中药治疗肾虚血瘀型KOA具有良好临床疗效.笔者通过查阅近年文献,对补肾活血类中药及其联合他法治疗KOA的临床运用作一概述,以期为临床治疗本病选方用药提供参考.
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康复技术在脑卒中康复治疗中的应用评述
通过文献分析,简述了脑卒中康复的介入和终止时间、康复治疗机制,详细介绍了主要康复治疗技术,包括Bobath技术、Brunnstrom技术、强制性运动疗法、运动再学习法、减重步行训练、机器人辅助训练等,并分析了各种治疗技术的优点及不足,以便于临床更有效地结合利用各种疗法的优势,扬长避短,促进患者功能的恢复,为实现康复治疗方案的优化提供一些参考.
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胡浩宇治疗失眠症经验介绍
胡浩宇是浙江中医药大学教授,硕士研究生导师,金华市中医医院神经内科中西医结合主任医师,心理咨询与治疗师,中华中医药学会神志病分会委员、浙江省中西医结合神经内科分会副主任委员.胡教授从事临床和教学科研工作30多年,对神志病诊治有很深的造诣,对失眠症的治疗积累了丰富的临床经验,笔者有幸跟师临证,现将其治疗失眠症经验介绍如下.
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高大伟辨治肩痹经验介绍
高大伟是广州中医药大学附属中山市中医院教授、副院长、骨科大主任,广州中医药大学硕士研究生导师.高教授从事骨科临床工作二十余年,擅长运用中西医方法治疗四肢骨折、关节内骨折、关节脱位、关节慢性疼痛等疾病,对关节置换、关节镜诊疗、骨盆骨折诊治方面有较深造诣,尤其对肩痹的治疗有独到的理论认识和临床经验.笔者有幸跟师学习,受益匪浅,现将其治疗肩痹的中医辨证经验总结如下.
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岭南医家吕安卿温病辨治经验介绍
吕安卿,祖籍广东鹤山,出生中医世家,曾为广东近代中医学术社团——广州医学卫生社社员,为民国时期广州妇儿科名医[1].岭南医史学者吴粤昌曾将杨鹤龄、郭梅峰、吕楚白、吕安卿并称近代“岭南四大家”,认为此四家用药“形成了岭南医派的奠基人”,持论和治绩“开创了岭南医家的新风气”[2].吕安卿未有医著存世,医疗学术经验主要收录于《广州近代老中医医案医话选编》[3].吕氏辨治温病,主松通清之法,立论与用药均别出心裁,独步岭南.
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徐斌治疗原发性肝癌常用药对经验介绍
徐斌是浙江省金华中心医院传统医学中心主任,主任中医师,金华市名中医,从医30余载,积累了丰富的临床经验,擅长内、儿、妇科及肿瘤疾病的治疗,尤其对中医药治疗肝癌颇有心得.肝癌是消化系统常见的恶性肿瘤,发现时多处于中晚期,预后差,病程短,发展陕,严重威胁患者生命安全.在亚洲该病在恶性肿瘤中位居第六位,病死率位居肿瘤第三位,仅次于肺癌与胃癌[1].肝癌在中医中归属于瘕、积聚、臌胀、积证、痃癖等病范畴.徐主任认为饮食不洁、七情郁结,湿毒内蕴,热毒血瘀,痰凝气滞,气血津液运行失常,产生蕴毒、气滞、湿浊、痰凝、瘀血等蕴结于肝,日积月累而成此病,病机多为本虚标实.徐主任治疗该病临床疗效显著,现将其常用中药药对总结如下.
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郝学君“近病灶”针刺治疗中风后吞咽障碍经验介绍
吞咽障碍是指支配吞咽运动的神经、肌肉受损,或因口腔、咽、喉的病变所引起的以进食及饮水呛咳,食物滞留于口腔,无法吞咽为主要临床表现的疾病[1].有报道显示:有大约30％～65％的脑卒中患者并发吞咽障碍,其中又约有一半的患者发病半年以后仍不能恢复正常吞咽功能[2].
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欧阳惠卿治疗盆腔炎性疾病后遗症经验介绍
欧阳惠卿是广州中医药大学博士研究生导师,博士后合作教授,主任医师,首届全国名中医,全国第三批名老中医药专家指导老师,广东省中医药学会终身理事,曾任中华中医药学会妇科专业委员会名誉顾问.欧阳教授从事医、教、研工作50余年,在中医妇科领域造诣颇深,具有深厚的中医妇科理论知识和丰富的临床经验,治病灵巧,不拘一法,擅长治疗妇科疑难杂症,尤其对盆腔炎性疾病后遗症有深入研究.笔者有幸跟师学习,受益匪浅,现将其辨治盆腔炎性疾病后遗症经验介绍如下.
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詹强探穴针法治疗膝骨性关节炎急性期经验介绍
膝关节骨性关节炎是一种常见的骨关节退行性疾病[1],其特征为关节软骨发生进行性退变,关节边缘骨赘形成和软骨下骨质反应性改变f2],多表现为膝关节的痛、拘、肿、畸四大症.急性期多指发病2周以内,以膝部肿胀、疼痛、活动受限、压痛且有骨擦音为主症,其病因可分为风、湿、热、瘀,所致疼痛各有特点.
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钟以泽治疗带状疱疹后遗神经痛经验介绍
钟以泽主任是成都中医药大学附属医院皮肤科主任医师,四川省第二届十大名老中医,国家名老中医师带徒专家之一,在中医外科界享有盛誉,擅长中医药防治皮肤病的治疗,一生勤于临床,形成了自己独特辨证体系,创造了许多行之有效的经验方.笔者有幸师从钟主任,聆听教诲,传承其学术思想.现将钟主任治疗带状疱疹后遗神经痛临床经验总结如下.
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胥丹桂运用桂枝汤治疗儿科疾病经验介绍
胥丹桂教授是深圳市中医院儿科主任中医师,1985年毕业于南京中医药大学,从事中医儿科临床工作30多年,熟读中医经典,善用经方.笔者有幸师从胥丹桂老师,学习到经方在儿科临床中的应用之妙,本文就其临床灵活运用桂枝汤之经验加以整理,介绍如下.
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吴燕平补肾疏肝法治疗经行头痛经验介绍
吴燕平主任是浙江省中医院妇科副主任,主任中医师,首批国家级名老中医药专家裘笑梅先生的学术继承人,从事妇科临床工作30余年,擅长各种妇科疑难疾病的诊治,见解独到,取效甚验.笔者有幸师从吴主任,随师临诊,受益匪浅,现将吴主任诊治经行头痛的经验整理总结如下.
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唐英治疗代谢综合征经验介绍
唐英教授是第二军医大学附属浦东新区公利医院中医科主任医师,浦东新区名老中医,先后师从市名老中医叶景华、浦东名老中医邹雪君二位老先生,行医30余年,积累了丰富的临床经验.笔者有幸跟师学习,受益匪浅,现将唐教授临床治疗代谢综合征治疗思路和经验介绍如下.
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不同参数组合电针对炎性痛模型大鼠镇痛效果及炎症因子的影响
目的:评价不同参数组合电针的抗炎镇痛效应,筛选出电针治疗炎性痛的佳参数组合.方法:30只SD雄性大鼠,随机分为空白组(N组)、模型组(M组)、2 Hz组、100 Hz组和2/100 Hz组,每组6只.于SD大鼠右后足跖内注射完全弗氏佐剂(CFA)建立大鼠炎性痛模型.用电针干预大鼠患侧“足三里”和“昆仑”穴,于造模前,造模后24 h,治疗第1、3、5、7、10天检测大鼠右后足机械缩足阈值(PWTs).采用酶联免疫吸附试验检测大鼠右后足跖炎症因子白细胞介素-1β (IL-1β)、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)的含量.结果:造模后24 h,除N组外,其余各组大鼠PWTs均显著下降(P＜0.01),提示造模成功.与M组比较,电针刺激干预后,电针组各时间点PWTs明显上升(P＜0.01).在干预后第1、3、5天三个时间点检测PWTs后发现,电针组之间无统计学差异(P＞0.05);在电针干预后第7天,2/100Hz组大鼠PWTs高于2 Hz组和100 Hz组(P＜0.01);干预后第9天,2/100 Hz组和100 Hz组大鼠PWTs高于2 Hz组(P＜ 0.05,P＜0.01);干预后第10天,2/100 Hz组大鼠PWTs高于2 Hz组(P＜0.01).与N组比较,M组大鼠足跖炎症因子IL-1β、TNF-α含量显著升高(P＜0.01).与M组比较,2 Hz组、100 Hz组和2/100 Hz组大鼠足跖炎症因子IL-1β含量显著降低(P＜ 0.05,P＜0.01);100 Hz组和2/100 Hz组大鼠足跖炎症因子TNF-α含量显著降低(P＜0.01).与2 Hz组比较,100 Hz组和2/100 Hz组大鼠足跖炎症因子TNF-α含量显著降低(P＜ 0.05,P＜0.01).结论:不同参数组合电针均具有抗炎镇痛作用,但不同参数组合电针镇痛效果有所不同,电针干预炎性疼痛时,以2 (50μs) /100 Hz(200μs)佳.
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补阳还五汤对ApoE基因缺陷小鼠血脂及动脉粥样硬化斑块炎症反应的影响
目的:观察补阳还五汤对ApoE基因缺陷(ApoE+)小鼠血脂及动脉粥样硬化斑块炎症因子脂蛋白相关磷脂酶A2(Lipoprotein-associated phospholipase A2,Lp-PLA2)及基质金属蛋白酶-9 (Matrix Metalloproteinase-9,MMP-9)的影响.方法:34只ApoE-/-小鼠高脂饮食12周,随机取4只确定造模成功后,余30只按随机数字表随机分成模型组、补阳还五汤组、阿托伐他汀组,每组10只.补阳还五汤组给予补阳还五汤20 g/(kg·d)灌胃;阿托伐他汀组给予阿托伐他汀5 mg/(kg·d)灌胃;模型组给予等量生理盐水.给药4周后,测定血脂水平,并采用ELISA法测定血清Lp-PLA2及MMP-9水平.结果:与模型组比较,补阳还五汤组、阿托伐他汀组小鼠总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均下降,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平升高,血清Lp-PLA2和MMP-9水平明显降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).补阳还五汤组小鼠TC、TG、LDL-C和HDL-C水平、血清Lp-PLA2和MMP-9水平与阿托伐他汀组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:补阳还五汤具有抗动脉粥样硬化作用,下调血脂水平和降低炎症反应可能是其作用机制之一.
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中药熏蒸联合针刺治疗陈旧性踝关节扭伤疗效观察
目的:观察中药熏蒸联合针刺治疗陈旧性踝关节扭伤的临床疗效.方法:选取在本院治疗110例的陈旧性踝关节扭伤患者为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组55例.对照组采用针刺治疗,观察组在对照组治疗基础上加用中药熏蒸疗法,2组均连续治疗3疗程.治疗后对2组患者患侧踝关节疼痛、肿胀及踝关节功能的改善情况及治疗安全性进行综合评价.结果:观察组治疗总有效率90.91％,对照组治疗总有效率76.36％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前,2组视觉模拟评分法(VAS)评分、踝-后足评分系统(AOFAS)评分及关节活动度(ROM)评分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗后,2组VAS评分均较治疗前降低(P＜0.05),AOFAS及ROM评分均较治疗前升高(P＜0.05);观察组的VAS评分低于对照组(P＜0.05),AOFAS及ROM评分均高于对照组(P＜0.05).观察组不良反应发生率为10.91％ (6/55),对照组不良反应发生率为5.45％ (3/55),2组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:中药熏蒸联合针刺治疗陈旧性踝关节扭伤临床疗效显著,能够减轻患者的疼痛感,改善患者的关节活动度,且治疗安全性好,有较高的临床应用价值,值得推广.
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理气通便合剂配合电针治疗脾虚气滞型便秘型肠易激综合征临床观察
目的:观察理气通便合剂配合电针治疗脾虚气滞型便秘型肠易激综合征(IBS-C)的临床疗效.方法:将66例脾虚气滞型IBS-C患者随机分为实验组和对照组各33例,对照组采用乳果糖口服液治疗,实验组在对照组用药基础上增加理气通便合剂配合电针治疗,2组均连续治疗4周.治疗后评估临床疗效及症状积分的变化,检测2组血浆脑肠肽指标及肛肠动力学参数.结果:实验组总有效率为90.91％,高于对照组的66.67％ (P＜ 0.05).治疗后,2组腹痛、腹胀、大便频率、大便性状及排便不尽感积分均较治疗前降低(P＜0.05);实验组5项症状积分均低于对照组(P＜0.05).治疗后,2组血浆5-羟色胺(5-HT)、血清P物质(SP)及神经肽Y (NPY)水平均较治疗前降低(P＜0.05);实验组的血浆5-HT、SP及NPY水平均低于对照组(P＜0.05).治疗后,2组肛管大收缩压(MSP)及实验组肛管静息压(ARP)均较治疗前升高(P＜0.05),2组直肠大耐受容量(MTV)均较治疗前降低(P＜0.05);实验组的MSP及ARP均高于对照组(P＜0.05),MTV低于对照组(P＜0.05).结论:在乳果糖口服液基础上加用理气通便合剂配合电针治疗脾虚气滞型IBS-C,可降低患者的血浆脑肠肽指标水平,有效调节肛肠动力学指标,改善临床症状,效果显著.
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耳穴联合穴位贴敷治疗乳腺癌化疗所致呕吐临床观察
目的:观察耳穴联合穴位贴敷治疗乳腺癌化疗所致呕吐的临床疗效.方法:将100例符合纳入标准的患者随机分为2组各50例.2组均按中医辨证分型分为肝郁脾虚、痰湿内蕴、肝肾阴虚、气血两虚4型.对照组给予托烷司琼治疗;治疗组在此基础上予磁珠贴压耳穴联合四子散穴位贴敷治疗.记录比较2组患者化疗当天、化疗后第1天、第2天不同证型患者的呕吐情况.结果:治疗组的急性呕吐、延迟性呕吐的疗效均优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).各证型中肝郁脾虚及痰湿内蕴型患者比较,治疗组疗效优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);而肝肾阴虚及气血两虚证型患者的疗效,治疗组与对照组比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:耳穴联合穴位贴敷治疗能有效缓解乳腺癌患者化疗后呕吐症状,对肝郁脾虚和痰湿内蕴证型的患者疗效显著,且不良反应轻微,患者依从性高.
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刃针治疗颈源性头痛临床观察
目的:观察刃针治疗颈源性头痛的临床疗效.方法:将60例颈源性头痛患者随机分为2组各30例.刃针组采用刃针治疗,药物组采用尼美舒利分散片治疗.分别在治疗前和治疗9天后采用简化McGill疼痛评分表对2组患者疼痛情况进行评定,并观察有无不良反应.结果:治疗后,2组疼痛分级指数(PRI)的感觉评分及总分均下降,前后比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗后,2组间感觉评分及总分分别比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),提示刃针疗法优于口服尼美舒利片分散片.治疗后,2组视觉模拟评分(VAS)及现有疼痛强度(PPI)评分均下降,治疗前后比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),提示2组治疗均有效.且2组比较,刃针组评分下降更明显,组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),提示刃针疗法优于口服尼美舒利片分散片.研究过程中未发现晕针、感染等不良反应.结论:刃针治疗颈性头痛能明显减轻头痛的症状,具有较好的疗效,值得临床运用.
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健脾疏肝针刺法治疗腹泻型肠易激综合征54例临床观察
目的:观察健脾疏肝针刺法治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)肝气乘脾证的临床疗效.方法:将110例IBS-D肝气乘脾证患者随机分为对照组和观察组各55例.对照组给予匹维溴胺片联合双歧杆菌三联活菌散治疗,观察组采用健脾疏肝针刺法治疗.治疗后评估临床疗效,观察2组治疗前后IBS症状严重程度量表(IBS-SSS)、IBS专用生活质量量表(IBS-QOL)、和肝气乘脾证评分的变化,记录复发率.结果:对照组治疗总有效率72.00％,观察组治疗总有效率90.74％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,2组IBS-SSS和肝气乘脾证评分均较治疗前下降(P＜0.01),IBS-QOL评分均较治疗前上升(P＜0.01);观察组IBS-SSS和肝气乘脾证评分均低于对照组(P＜0.01),IBS-QOL评分高于对照组(P＜0.01).治疗后,2组每天排便次数及10天中排便急迫天数均较治疗前减少(P＜0.01);观察组每天排便次数及10天中排便急迫天数均少于对照组(P＜0.01).随访3月,观察组复发22例,复发率44.90％ (22/49);对照组复发23例,复发率63.89％ (23/36).2组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:健脾疏肝针刺法治疗IBS-D肝气乘脾证,能减轻患者的临床症状,提高生活质量,治疗效果优于西药.
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中西医一体化卒中康复单元模式在脑卒中后运动障碍康复中的应用研究
目的:观察中西医一体化卒中康复单元模式对脑卒中后运动障碍的影响.方法:将90例脑卒中后运动障碍患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组45例.2组均予神经内科常规处理,对照组采用卒中康复单元模式治疗,治疗组在卒中康复单元模式基础上加用中医治疗手段.观察2组治疗前后Wolf运动功能评估量表(WMFT)、Fugl-Meyer肢体运动功能评定量表及日常生活活动能力量表(ADL)评分的变化.结果:治疗后,2组WMFT、Fugl-meyer上肢运动功能、Fugl-meyer下肢运动功能及ADL评分均较治疗前提高,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗组的WMFr、Fugl-meyer上肢运动功能、Fugl-meyer下肢运动功能及ADL评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:中西医一体化卒中康复单元模式干预脑卒中后运动障碍患者,能有效改善其运动功能,提高日常生活活动能力,效果优于卒中康复单元模式.
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腰椎定点微调整脊手法配合穴位注射治疗腰椎间盘突出症临床研究
目的:观察腰椎定点微调整脊手法配合穴位注射治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及对其免疫水平的影响.方法:将符合纳入标准的130例腰椎间盘突出症患者随机分为2组各65例.治疗组采用腰椎定点微调整脊手法配合穴位注射治疗;对照组采用口服布洛芬片配合腰椎电动牵引治疗.2组治疗前后采用日本骨科学会(JOA)腰痛疾患疗效评定标准进行观察,并对2组治疗前后IgG、IgM、IgA的数据进行统计分析,客观评价腰椎定点微调整脊手法配合穴位注射治疗本病的临床疗效及对其免疫水平的影响.结果:2组总有效率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);但临床控制率和显效率治疗组高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后,2组IgG、IgM分别与治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜ 0.05);IgA含量变化前后比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组与对照组比较,IgG、IgM含量变化差异均有统计学意义(P＜ 0.05,P＜0.01),IgA含量变化,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:腰椎定点微调整脊手法配合穴位注射治疗疗效明确,能减轻突出的椎间盘周围组织的免疫反应,缓解疼痛.
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针刺联合甲钴胺片治疗糖尿病周围神经病变临床观察
目的:观察针刺联合甲钴胺片治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效.方法:将76例糖尿病周围神经病变患者分为观察组和对照组各38例.对照组给予甲钴胺片口服治疗,观察组在甲钴胺片治疗基础上加用针刺.评估治疗效果,观察治疗前后患者临床症状体征及运动神经传导速度(MCV)、感觉神经传导速度(Scv)的变化.结果:观察组总有效率94.74％,对照组总有效率76.32％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,2组MCV及SCV均较治疗前提升(P＜0.05);观察组MCV和SCV均快于对照组(P＜0.05).治疗后,2组多伦多临床神经病变评分(TCSS)均较治疗前降低(P＜0.05);观察组的TCSS低于对照组(P＜0.05).结论:针刺联合甲钴胺片治疗糖尿病周围神经病变,能有效改善患者的症状体征,效果优于单纯使用甲钴胺片治疗.
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天王补心汤联合穴位埋线治疗阴虚火旺型亚健康失眠疗效观察
目的:观察天王补心汤联合穴位埋线治疗阴虚火旺型亚健康失眠的临床疗效.方法:采用单盲、随机对照研究方法,将70例阴虚火旺型亚健康失眠患者分为试验组和对照组,每组35例.试验组予口服天王补心汤联合穴位埋线治疗,对照组予口服天王补心汤治疗,治疗后观察2组匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分、WHO生活质量测定量表简明版(WHOQOL-BREF)评分、多导睡眠图指标的变化.结果:治疗后,2组PSQI各单项评分及总分均较治疗前降低(P＜0.05);试验组睡眠质量、睡眠时间、日间功能及PSQI总分均低于对照组(P＜0.05);2组入睡时间、睡眠效率、睡眠障碍评分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗后,2组生理、心理、环境、社会关系评分均较治疗前升高(P＜0.05);试验组4项评分均高于对照组(P＜0.05).治疗后,2组总睡眠维持时间、睡眠效率、REM及S3+S4均较治疗前增加(P＜0.05),总觉醒次数、总觉醒时间、睡眠潜伏期时间均较治疗前减少(P＜0.05);试验组总觉醒次数、总觉醒时间均少于对照组(P＜0.05),REM及S3+S4均高于对照组(P＜0.05).结论:天王补心汤联合穴位埋线治疗阴虚火旺型失眠,能显著改善患者的睡眠及生活质量,临床效果好且安全性高,其作用机制可能与减少患者的觉醒次数及觉醒时间,增加深睡眠、快速动眼睡眠时间有关.
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浅议反佐配伍的临床应用
反佐配伍是历代名方配伍中具有技巧性的内容之一,在君、臣、佐、使中处于辅佐地位,但常常不能引起医者的重视.过去对反佐的研究集中在配伍的规律和类型上,而对其科学性的内涵及运用缺乏深入论述.笔者就反佐配伍的临床应用和研究意义进行阐述,为方剂反佐配伍治疗疑难病症提出新的思路.
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基于平秘脏腑理论推拿辨治肿瘤相关性厌食初探
肿瘤相关性食欲不振严重影响中晚期肿瘤患者的生活质量,属中医学癌性虚劳范畴.笔者认为本病由脾胃升降失司,脾气不足,胃气衰败,脏腑虚损而发食欲不振,临床多合并痰湿、血瘀、食积等实性病理表现;治疗上,基于平秘脏腑理论,在辨证的基础上进行推拿治疗,可为临床治疗本病提供新的思路.
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从五脏相关理论论治腹泻型肠易激综合征
腹泻型肠易激综合征病程长,病因复杂,其本在脾,涉及心、肝、肺、肾.基于五脏相关学说对腹泻型肠易激综合征的病因病机进行了探讨分析;治疗上认为从脾论治为腹泻型肠易激综合征基本治则,并进一步提出从肝脾相关、心脾相关、脾肾相关、肺脾相关论治的诊治思路.
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中医扶正祛邪法治疗顽固性湿疹思路浅探
顽固性湿疹病因病机复杂,正虚是发病的根本原因;湿邪为主要致病因素,且易留恋不去,贯穿始终.治疗上提出扶正为主、兼顾祛邪的大法;扶正多从补肺气、健运脾胃、运通扶阳三个方面出发,祛邪宜从蠲除顽湿、因势利导着手,临床疗效显著.
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欧阳惠卿活用安冲汤医案3则
欧阳惠卿教授是广州中医药大学教授、全国名中医、广东省名中医、全国第三批名老中医药专家.欧阳教授从事医、教、研工作40余年,在中医妇科领域造诣颇深,在长期医疗实践中积累了丰富的临床经验,尤其擅长治疗妇科杂证.欧阳教授熟读经典,善于总结前人经验并勇于创新,活用经方、验方,效果显著.笔者随之侍诊,受益匪浅,现收集欧阳教授灵活运用安冲汤验案3则,与同道共飨.
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葛琳仪运用柴胡疏肝散医案4则
葛琳仪主任中医师1962年毕业于上海中医学院,临证55载,广探经义之渊源,曾出任浙江中医学院院长、浙江省中医院院长,为第二批全国名老中医药专家学术经验继承工作指导老师,临床对多系统疾病诊治都颇有心得.因其德术双馨,2017年荣获“国医大师”称号,实至名归.笔者有幸跟师学习,受益匪浅,现将葛老师运用柴胡疏肝散治疗疾病医案4则总结如下.
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独活寄生汤治疗老年性腰膝疼痛临证体悟
独活寄生汤来源于《备急千金要方》卷八:“治腰背痛,独活寄生汤.夫腰背痛者,皆犹肾气虚弱,卧冷湿地当风所得也,不时速治,喜流入脚膝,为偏枯冷痹缓弱疼重,或腰痛挛脚重痹,宜急服此方.”组成:独活三两,桑寄生、杜仲、牛膝、细辛、秦艽、茯苓、肉桂心、防风、川芎、人参、甘草、当归、芍药、干地黄各二两.十五味,(叹)咀,以水一斗,煮取三升,分三服,温身勿冷也.主治:痹证日久,肝肾两亏,气血不足证,症见腰膝冷痛、酸软乏力,肢节屈伸不利,或麻木不仁,畏寒喜温,心悸气短,舌淡、苔白,脉细弱.
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王道坤运用养阴愈溃汤治疗阴虚津亏型胃脘痛医案3则
王道坤教授为甘肃中医药大学教授,甘肃省名中医,博士研究生导师,享受国务院政府特殊津贴,2010年被国家中医药管理局确定为名老中医工作传承建设项目专家.王教授临证50余载,经验丰富,尤善治脾胃病,自创温中愈溃汤、养阴愈溃汤、化瘀愈溃汤等愈溃系列方剂,疗效极佳.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 10 11 12 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 12 |
