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新加痛泻要方治疗腹泻型肠易激综合征的临床研究
目的:评价新加痛泻要方治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的临床疗效和安全性,以及临床起效时间与复发率.方法:采用随机对照研究,120例IBS-D患者随机分为2组.治疗组给予新加痛泻要方治疗,对照组给予口服匹维溴铵片,采用IBS症状尺度表、IBS大便性状问卷、IBS生活质量问卷和中医证候疗效评分表评估两组治疗2、4周后总体临床疗效、大便性状及排便情况、生活质量及中医证候疗效,以及停药后8周显效患者复发情况.结果:①治疗2周后,治疗组总体疗效、大便性状、中医证候疗效优于对照组(P<0.05,P<0.01),生活质量总积分高于对照组(P<0.01);②治疗4周后,治疗组大便性状、中医证候疗效优于对照组(P<0.05),生活质量总积分高于对照组(P<0.01),对照组治疗4周后总体疗效优于治疗2周后(P<0.01);③停药后8周,治疗组复发率低于对照组(P<0.05),生活质量总积分高于对照组(P<0.05).结论:新加痛泻要方能有效缓解IBS-D肠道症状,改善大便性状及频率,提高患者生活质量,改善肝气乘脾证候,有良好的安全性和依从性,且在临床起效时间和复发率上显示了一定的优势.
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中医证候量表评价TEAS治疗腹泻型肠易激综合征的相关性研究
目的:应用中医证候量表评价经皮穴位电刺激法(TEAS)治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的相关性.方法:110例IBS-D患者随机分为两组,治疗组予TEAS刺激太冲、阴陵泉和天枢三穴,每天2次；对照组予TEAS模拟治疗,疗程4周.评价中医证候量表积分与肠道症状积分、生活质量积分的相关性,并评估治疗前后受试者的中医证候改善情况.结果:肠道症状总积分以及腹痛程度、腹痛天数、腹胀情况、排便满意度、生活干扰度、排便次数、急迫天数等与中医证候呈正相关(P＜0.05,P＜0.01)；生活质量总积分以及睡眠质量、精力改变、工作影响等与中医证候积分呈负相关(P＜0.05,P＜0.01).治疗结束后,TEAS治疗组对主症大便泄泻、腹痛、胸胁胀闷,次症脘腹胀满、抑郁烦躁、肠鸣矢气、嗳气、太息,以及中医证候总积分的改善优于TEAS模拟组(P＜0.05,P＜0.01).结论:中医证候与IBS-D患者的肠道症状、生活质量相关,采用中医证候量表能反映IBS-D肝气乘脾证的证候改善情况,TEAS能有效改善IBS-D肝气乘脾证患者的中医证候.
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经皮穴位电刺激法治疗腹泻型肠易激综合征的随机对照临床研究
目的:观察经皮穴位电刺激法(TEAS)治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的有效性和安全性.方法:采用随机对照的临床试验方法,随机分为两组.治疗组予TEAS刺激太冲、阴陵泉和天枢三穴,每天2次；对照组予TEAS模拟治疗.疗程4周.采用IBS症状尺度表(IBS-BSS)、IBS大便性状问卷(IBS-DSQ)评估治疗前及治疗结束后受试者的主要症状.结果:共纳入110例IBS-D患者,符合FAS为109例,5例依从性差,随访43例,均未见不良反应.治疗组、对照组的IBS-BSS总有效率为81.48％、50.91％ (P＜0.01),IBS-DSQ总有效率为88.89％、60.00％ (P ＜0.01).结论:TEAS有效治疗IBS-D患者,能有效缓解肠道症状、改善大便性状及频率,且有良好的安全性和依从性.
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抑木扶土方治疗腹泻型肠易激综合征肝气乘脾证临床观察
目的 观察抑木扶土方治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)肝气乘脾证的临床疗效.方法 将60例肝气乘脾证IBS-D患者随机分为两组,每组30例;治疗组给予抑木扶土方治疗,对照组口服匹维溴胺片;两组疗程均为4周,观察临床疗效及IBS肠道症状评分和生活质量评分变化情况.结果 治疗组总有效率为93.3％,对照组为73.3％;治疗组临床疗效优于对照组(P＜0.05).治疗后,两组肠道症状积分较治疗前显著降低(P＜0.01),且治疗组腹痛程度等症状积分降幅大于对照组(P＜0.05,P＜0.01).治疗后,两组生活质量积分均较治疗前显著增加(P＜0.01),且治疗组生活质量积分增幅大于对照组(P＜0.01).结论 抑木扶土方治疗肝气乘脾证IBS-D可改善临床症状和提高患者生活质量.
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温针灸治疗溃疡性结肠炎52例
目的:观察温针灸治疗溃疡性结肠炎的临床疗效.方法:选择52例患者,辨证取穴,分型施以温针灸治疗,10d为1疗程,3疗程后观察疗效.结果:本组52例,痊愈22例,占42.3％;显效23例,占44.2％;好转4例,占7.7％;无效3例,占5.8％;有效率为94.2％.结论:温针灸治疗溃疡性结肠炎疗效满意.
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健脾疏肝针刺法治疗腹泻型肠易激综合征54例临床观察
目的:观察健脾疏肝针刺法治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)肝气乘脾证的临床疗效.方法:将110例IBS-D肝气乘脾证患者随机分为对照组和观察组各55例.对照组给予匹维溴胺片联合双歧杆菌三联活菌散治疗,观察组采用健脾疏肝针刺法治疗.治疗后评估临床疗效,观察2组治疗前后IBS症状严重程度量表(IBS-SSS)、IBS专用生活质量量表(IBS-QOL)、和肝气乘脾证评分的变化,记录复发率.结果:对照组治疗总有效率72.00％,观察组治疗总有效率90.74％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,2组IBS-SSS和肝气乘脾证评分均较治疗前下降(P＜0.01),IBS-QOL评分均较治疗前上升(P＜0.01);观察组IBS-SSS和肝气乘脾证评分均低于对照组(P＜0.01),IBS-QOL评分高于对照组(P＜0.01).治疗后,2组每天排便次数及10天中排便急迫天数均较治疗前减少(P＜0.01);观察组每天排便次数及10天中排便急迫天数均少于对照组(P＜0.01).随访3月,观察组复发22例,复发率44.90％ (22/49);对照组复发23例,复发率63.89％ (23/36).2组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:健脾疏肝针刺法治疗IBS-D肝气乘脾证,能减轻患者的临床症状,提高生活质量,治疗效果优于西药.
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柴胡桂枝干姜汤治疗胆源性腹泻30例
目的 观察柴胡桂枝干姜汤加味治疗胆源性腹泻的临床效果.方法 将患者随机分为两组,治疗组服用柴胡桂枝干姜汤加味,对照组服用培菲康；比较两组治疗疗效.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 柴胡桂枝干姜汤加味能有效治疗胆源性腹泻.
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痛泻宁颗粒治疗腹泻型肠易激综合征(肝气乘脾证)的随机双盲安慰剂对照试验
目的评价痛泻宁颗粒治疗腹泻型肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)的有效性及安全性.方法采用随机双盲、安慰剂平行对照临床试验设计,共纳入60例腹泻型IBS受试者,随机分为试验组(n=30)和安慰剂组(n=30),疗程3周,并对痊愈显效的受试者随访4周.结果试验组与安慰剂组腹痛疗效比较,痊愈率分别为57.7%vs 16.0%(符合方案分析,PP)与31.0%vs 7.1%(意向性治疗分析,ITT),总有效率分别为92.3%vs 44.0%(PP)与82.7%vs 39.3%(ITT)(P均＜0.05).两组腹泻疗效比较,痊愈率分别为46.2%vs 20.0%(PP)与41.4%vs 17.9%(ITT),总有效率分别为96.2% vs 48.0%(PP)与86.2%vs 42.9%(ITT)(P均＜0.05).中医证候疗效比较,两组痊愈率分别为30.8%vs 4.0%(PP)与27 6%vs 3.6%(ITT),总有效率分别为92.3%vs48.0%(PP)与82.7%vs 42.9%(ITT)(P均＜0.05).试验组腹痛缓解时间明显短于安慰剂组(7.6±4.6d vs 14 4±4.3d,P=0.0125).经治疗痊愈和显效的受试者停药后4周的随访结果表明,试验组腹泻复发或加重时间明显长于安慰剂组(11.5±5 3 d vs 6.2±6.9 d,P=0.019).未发现试验药物的不良反应.结论痛泻宁颗粒治疗腹泻型IBS(肝气乘脾证)安全有效.
