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疏肝调神针灸方案治疗抑郁症的随机对照研究
目的:客观评价临床上疏肝调神针灸方案治疗抑郁症的有效性及安全性.方法:将符合纳入标准的163例抑郁症受试者随机分为针灸疏肝调神组、穴位浅刺组和非穴位浅刺组,分别进行操作方法不同的针刺、艾灸、埋皮内针的治疗.3组治疗每周2次,共治疗12周.在4个不同时点对总有效率、HAMD抑郁量表和中医证候量表评分进行测量,结合严重不良反应记录以评价疏肝调神针灸方案治疗抑郁症的有效性和安全性.结果:疏肝调神组治疗后的总有效率为93.62％,与非穴位浅刺组比较,差异有统计学意义(P＜0.0125)；在以HAMD抑郁量表和中医证候量表为测量指标的评价中,疏肝调神组、穴位浅刺组在治疗后各时点评分优于非穴位浅刺组,差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01)；其中疏肝调神组的疗效佳.并且,临床未发现明显不良反应.结论:疏肝调神针灸方案能提高临床总有效率,可改善抑郁症患者HAMD抑郁量表评分和中医证候量表评分,是一种有效、安全的方法,具有良好的应用前景和推广价值.
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补肾活血颗粒治疗帕金森病临床研究
目的 观察补肾活血颗粒治疗帕金森病的临床疗效.方法 采用随机、单盲双模拟对照试验,将88例帕金森病患者随机分为补肾活血颗粒组45例和对照组43例.补肾活血颗粒组服用补肾活血颗粒加西药安慰剂；对照组服用美多巴及中药安慰剂.疗程为3个月.观察治疗前后2组患者帕金森病评定量表(UPDRS)和中医证候量表的积分变化.结果 补肾活血颗粒组治疗后UPDRS评分为(51.2±5.7)分,与治疗前(55.3±6.8)分比较差异有统计学意义(P＜0.05),与对照组治疗后(49.6±6.8)分比较差异无统计学意义(P＞0.05).由UPDRS量表计算其进步率,补肾活血颗粒组为77.8％,对照组为81.4％,2组比较差异无统计学意义(P＞0.05).补肾活血颗粒组治疗后中医证候量表评分为(19.2±3.2)分,与治疗前(23.5±3.6)分比较差异有统计学意义(P＜0.05),与对照组治疗后(21.4±4.5)分比较差异有统计学意义(P＜0.05).按中医证候量表计算其总有效率,补肾活血颗粒组为88.9％,对照组为39.5％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 补肾活血颗粒治疗帕金森病效果良好,主要体现在改善患者中医临床症状方面.
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风湿性疾病中医证候量表条目筛选
目的:探讨风湿性疾病中医证候量表的条目筛选手段.方法:制定风湿性疾病的中医证候量表,收集100例风湿性疾病患者的临床资料,并进行问卷调查,综合运用因子分析法、频数分析法、逐步回归分析和相关系数等多种统计学方法,对患者的资料数据进行分析.结果:经综合分析,终保留了16个诊断条目,共同构成了风湿性疾病的中医证候量表.结论:风湿性疾病中医证候量表的条目筛选需要综合运用多种统计学方法,准确把握条目保留的标准,确保量表具有良好的可信度和科学性.
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基于“心主神明”理论治疗心阴亏虚型广泛性焦虑的临床疗效观察
目的：观察“心主神明”理论悦心汤治疗心阴亏虚型广泛性焦虑症的临床疗效和安全性。方法采用阳性药临床对照研究，将符合广泛性焦虑症诊断标准的88例病人分为两组，分别给予悦心汤和帕罗西汀治疗4周，于治疗前及治疗后第2周、4周应用 Hamilton焦虑量表(HAMA)、中医证候量表评定焦虑症状变化，采用治疗副反应量表(TESS)评分不良反应。结果共80例病人完成治疗，治疗4周后两组治疗广泛性焦虑均为95%，治疗2周后两组 HAMA总积分、HAMA精神性焦虑积分，中医证候积分、睡眠评分比较差异有统计学意义。结论基于“心主神明”理论创立的悦心汤治疗广泛性焦虑症是安全有效的，并且起效早于帕罗西汀。
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应用中医证候量表评价调脂康口服液治疗痰瘀阻遏型血脂异常的疗效
目的：应用中医证候量表评估调脂康口服液治疗痰瘀阻遏型血脂异常的疗效。方法将113例痰瘀阻遏型血脂异常患者随机分为两组,治疗组予调脂康口服液,每次10 mL,每日3次,饭前服用；对照组口服阿托伐他汀钙片,每次20 mg,每日1次,睡前服用。两组均以30 d为1个疗程。分别于治疗前后检测血脂及进行中医证候评价量表评分。结果两组治疗后血脂各项指标比较差异无统计学意义(P>0.05)；两组实验室检查的总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)；两组治疗后中医证候总积分与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)；两组治疗后主证积分都有不同程度的改善(P<0.05),与对照组相比,治疗组在头重如裹、胸闷、呕恶痰涎、肢麻沉重4个证候改善方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)；两组治疗后次证积分都有不同程度的改善(P<0.05),与对照组相比,治疗组在心悸、口淡、食少3个证候的改善方面明显优于对照组(P<0.05)。结论调脂康口服液能有效改善痰瘀阻遏型血脂异常患者的中医证候。
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中医证候量表评价TEAS治疗腹泻型肠易激综合征的相关性研究
目的:应用中医证候量表评价经皮穴位电刺激法(TEAS)治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的相关性.方法:110例IBS-D患者随机分为两组,治疗组予TEAS刺激太冲、阴陵泉和天枢三穴,每天2次；对照组予TEAS模拟治疗,疗程4周.评价中医证候量表积分与肠道症状积分、生活质量积分的相关性,并评估治疗前后受试者的中医证候改善情况.结果:肠道症状总积分以及腹痛程度、腹痛天数、腹胀情况、排便满意度、生活干扰度、排便次数、急迫天数等与中医证候呈正相关(P＜0.05,P＜0.01)；生活质量总积分以及睡眠质量、精力改变、工作影响等与中医证候积分呈负相关(P＜0.05,P＜0.01).治疗结束后,TEAS治疗组对主症大便泄泻、腹痛、胸胁胀闷,次症脘腹胀满、抑郁烦躁、肠鸣矢气、嗳气、太息,以及中医证候总积分的改善优于TEAS模拟组(P＜0.05,P＜0.01).结论:中医证候与IBS-D患者的肠道症状、生活质量相关,采用中医证候量表能反映IBS-D肝气乘脾证的证候改善情况,TEAS能有效改善IBS-D肝气乘脾证患者的中医证候.
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中医证候量表研制方法学研究进展
证候量表是否具有临床应用价值及推广应用价值,取决于量表与临床实际的符合程度.回顾总结中医证候量表研制的基本方法和研究进展,提出了量表的条目设计和评分赋值是量表设计中的关键技术,现有不少量表普遍存在设计方法欠合理的问题.
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肠易激综合征中医证候量表的建立与评价
肠易激综合征的发病是多因素综合的结果,是在特殊的基质基础上,以神经系统、内分泌系统及免疫系统为中介,以社会心理因素刺激为契机而触发的心身疾病.我们参照世界上公认的生存质量量表的研究原则和方法,结合中医证候学特色,研制出肠易激综合征中医证候量表,并经过评价后,符合中医基本理论和临床表现,为该病的诊断和中医证候诊断以及疗效判定提供了科学的思路与方法.
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针刺配合帕罗西汀治疗肝气郁结型抑郁症临床观察
目的 通过观察针刺配合帕罗西汀治疗肝气郁结型抑郁症的临床疗效,为肝气郁结型抑郁症探索更为有效的治疗方法 .方法将60例肝气郁结型抑郁症患者随机分成两组,治疗组和对照组各30例,治疗组采用针刺配合帕罗西汀治疗,对照组单纯服用帕罗西汀,连续治疗8星期,治疗前后以汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、中医证候量表和中枢性神经递质检测作为观察指标,评定疗效结果.结果 治疗组总有效率为96.6%,对照组总有效率为71.4%,治疗组明显优于对照组(P<0.05).在中医证候方面、5-HT浓度方面,治疗组都明显优于对照组(P<0.01).结论 针刺配合帕罗西汀是临床治疗肝气郁结型抑郁症的一种有效可行的方法.
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清热化痰汤对痰气郁结型矽肺患者呼吸功能的影响
目的：探讨清热化痰汤对痰气郁结型矽肺患者呼吸功能的影响。方法：80例矽肺患者随机分为观察组和对照组，对照组40例给予西药常规对症治疗，观察组40例在对照组基础上加用清热化痰汤，疗程3个月。采用肺功能检查治疗前后呼吸功能，中医证候量表评价患者生活质量，并进行疗效对比分析。结果：治疗后观察组1 s用力呼气容积（FEV1）、1 s用力呼气量/用力肺活量（FEV1/FVC）、1 s用力呼气量占预计值百分比（FEV1%pred）明显改善，与对照组治疗后比较有显著性差异（P<0．05）。观察组治疗后临床症状评分均显著低于对照组患者（P<0.05）。观察组总有效率87.5%，对照组52.5%，两组疗效比较有统计学意义（P<0.05）。结论：清热化痰汤可有效治疗痰气郁结型矽肺。
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中医证候量表在广泛性焦虑障碍患者应用中的信度和效度研究
目的 探讨中医证候量表( TCMDS)应用于广泛性焦虑障碍患者的信度和效度.方法 对227例广泛性焦虑障碍患者进行TCMDS和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分.结果 TCMDS各条目及总量表的Cronbach's α系数为0.72 ～0.81；评分者TCMDS的一致信度kappa系数为0.86.TCMDS总分与HAMA总分的spearman相关系数为0.87(P＜0.000 1)；TCMDS在判断临床疗效方面具有较高的灵敏度和特异性,曲线下面积在判断疗效方面均大于0.86(P ＜0.000 1).TCMDS的前5个条目的累计贡献率为0.39～0.76,均高于HAMA.结论 TCMDS具有良好的信效度,可以应用于广泛性焦虑障碍患者的焦虑症状评估.
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594例轻度慢性乙型肝炎中医证候分布规律调查研究
目的:探讨轻度慢性乙型肝炎(CHB)患者的中医证候分布规律,为规范化治疗CHB提供参考依据.方法:运用中医证候量表对594例轻度CHB患者进行中医证候调查,采用聚类分析的方法对纳入的患者进行聚类,并结合变量频数分析对证型归属进行判定.结果:收集的轻度CHB病例均以肝郁脾虚为主要证型,在此基础上合并有6个兼证,分别为肝郁脾虚兼湿热阴虚血瘀证型(62.80％)、肝郁脾虚兼肝肾阴虚证型(24.24％)、肝郁脾虚兼肝郁化火证型(5.05％)、肝郁脾虚兼肝胃不和证型(3.70％)、肝郁脾虚兼中气亏虚证型(2.53％)和肝郁脾虚兼瘀血阻络证型(1.68％).肝郁脾虚兼湿热阴虚血瘀证型又进一步分为5个亚型,分别为脾虚为主型(45.30％)、普通型(22.52％)、气滞为主型(17.70％)、湿热为主型(10.46％)、肾虚为主型(4.02％).结论:肝都脾虚证型为轻度CHB的基本证型.
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智能电针联合认知行为干预对精神分裂症患者自我效能感的影响
目的:观察智能电针联合认知行为干预对精神分裂症患者自我效能感的影响.方法:选取本院收治的108例精神分裂症患者,随机分为2组各54例.2组均采用常规药物联合智能电针进行治疗.治疗期间对照组给予常规干预:指导患者用药,并嘱咐其谨遵医嘱,向患者家属强调家庭照护与心理疏导的重要性.观察组则给予认知行为干预,2组均连续治疗3月.采用阳性与阴性症状量表(PANSS)、一般自我效能感量表(GSES)、中医证候量表、精神分裂症患者生活质量量表(SQLS)等比较2组的治疗效果及治疗前后患者自我效能感与生活质量.结果:与治疗前比较,治疗后2组阳性症状、阴性症状、一般精神病理评分及PANSS总分均下降,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).与治疗前比较,治疗结束后与治疗结束后3月后2组GSES评分均显著升高,且观察组均著高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).与治疗前比较,治疗结束后与治疗结束后3月2组中医证候量表评分均下降,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).与治疗前比较,治疗后观察组心理社会、动机/精力、症状/副反应评分及SQLS总分均下降,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论:智能电针联合认知行为干预能有效缓解精神分裂症患者的临床症状,在提升其自我效能感的同时改善其生活质量,临床疗效良好.
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小儿反复呼吸道感染中医证候量表分型与免疫指标相关性的研究
与T淋巴细胞亚群和免疫球蛋白之间尚看不出有相关性,可能不能以现代微观指标取代对小儿反复呼吸道感染的中医辨证分型.
