新中医杂志
Journal of New Chinese Medicine 신중의
- 主管单位： 国家中医药管理局
- 主办单位： 广州中医药大学 中华中医药学会
- 影响因子： 0.59
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 0256-7415
- 国内刊号： 44-1231/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
中西医结合治疗轻度慢性宫颈炎疗效观察
目的:观察中西医结合治疗轻度慢性宫颈炎临床疗效.方法:将104例慢性宫颈炎患者随机分为2组各52例,对照组予氧氟沙星阴道泡腾片阴道用药,给药2周.治疗组在对照组基础上接受中药抗炎除湿膏剂,给药2周.观察2组患者的临床疗效、不良反应和宫颈修复时间.结果:总有效率治疗组为90.4％,对照组为71.2％,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05);治疗组的宫颈修复时间和临床症状明显改善时间均优于对照组(P＜0.05).结论:中西医结合疗法可提高治疗慢性宫颈炎的临床疗效,副作用小.
-
坤泰胶囊联合激素治疗卵巢早衰临床观察
目的:观察坤泰胶囊联合激素治疗卵巢早衰的临床疗效.方法:将78例患者随机分为2组各39例,对照组给予戊酸雌二醇、黄体酮治疗3个月经周期;观察组给予对照组同样的药物药量治疗2个月经周期,同时服用坤泰胶囊.观察2组临床疗效以及性激素水平.结果:对照组总有效率为74.4％,观察组总有效率为92.3％,2组总有效率比较,差异有显著性意义(P＜0.05).与治疗前比较,2组血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)均有改善(P＜0.05).治疗后,观察组的FSH、E2改善情况优于对照组(P＜0.05).结论:坤泰胶囊联合激素可有效改善卵巢早衰患者的临床症状,减少雌激素的使用疗程.
-
桔梗引经靶向作用对肺癌的防治作用浅探
引经是在中医药学归经与配伍理论基础上,经过长期临床实践总结出的用药经验.以引经药桔梗防治肺癌为例,将引经理论与癌症用药治疗相结合,利用引经药引导相应中药以及靶向药物进入病所病灶、扶正祛邪,阐明引经理论在治疗癌症中的作用,为中西医结合治疗癌症提供另一种思路.
-
中药联合妈富隆治疗围绝经期功能失调性子宫出血41例临床观察
目的:观察中药联合妈富隆治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床疗效.方法:将82例患者随机分成2组各41例,中西医结合组采用中药与妈富隆治疗,西药治疗组采用妈富隆治疗,对比2组治疗前后的子宫内膜厚度、血红蛋白、生殖激素的水平变化和临床疗效.结果:治疗后,2组患者的子宫内膜厚度均较治疗前降低(P＜ 0.05,P＜0.01),血红蛋白均较治疗前升高(P＜ 0.05,P＜0.01),中西医结合组2项指标与西药治疗组比较,改善更为显著(P＜0.01).2组治疗后促卵泡刺激素(PSH)与黄体生成激素(LH)均较治疗前降低(P＜0.05),血清孕酮(P)与雌二醇(E2)均较治疗前升高(P＜0.05).2组P、E2分别比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).临床疗效总有效率中西药结合组95.12％,西药治疗组87.80％,2组总有效率比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:中药联合妈富隆治疗围绝经期功能失调性子宫出血比单独使用妈富隆治疗在调整月经周期、减少月经量、改善全身状况等方面有更明显的疗效.
-
结核丸联合抗痨药治疗肺结核初治强化期阴虚火旺型44例疗效观察
目的:观察结核丸联合抗痨药治疗肺结核初治强化期阴虚火旺型的临床疗效.方法:将88例患者随机分2组各44例,对照组仅予抗痨药(异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺)化疗治疗;治疗组以结核丸联合抗痨药治疗.疗程3月,观察比较2组痰菌转阴率、病灶吸收率、症状改善率、肝功受损率、白细胞下降率等方面的变化.结果:治疗组症状改善率、病灶吸收率、痰菌转阴率明显高于对照组,白细胞下降率低于对照组,差异均有显著性意义(P＜0.05);肝功能受损率2组比较,差异无显著性意义(P＞0.05).结论:结核丸联合抗痨药治疗肺结核初治强化期阴虚火旺型患者,疗效显著,副反应明显减少.
-
补肾活髓颗粒对慢性再生障碍性贫血患者骨髓血清中bFGF的影响
目的:观察补肾活髓颗粒治疗慢性再生障碍性贫血(CAA)患者的临床疗效及其对骨髓血清中碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)的影响.方法:将66例CAA患者随机分为试验组和对照组各33例.并设20例健康人为健康组.试验组用补肾活髓颗粒治疗,对照组用西药常规治疗.疗程6月,并在疗程结束后观察患者临床疗效及不良反应.采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测治疗前后骨髓血清中bFGF的表达情况.结果:临床疗效总有效率试验组为66.67％,对照组为54.55％,2组比较,差异无显著性意义(P＞0.05).证候疗效总有效率试验组为100％,对照组为90.91％,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).2组中医证候积分治疗前后组内比较,差异均有显著性意义(P＜0.05),2组治疗后组间比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).2组治疗后白细胞计数、血红蛋白及血小板计数均明显提升(P＜0.05),试验组改善优于对照组(P＜0.05).2组治疗前后组内及治疗后2组组间骨髓增生情况比较,差异均无显著性意义(P＞0.05).2组患者治疗前bFGF表达明显低于健康组(P＜0.05);治疗后2组bFGF表达均较治疗前升高(P＜0.05),且治疗组表达高于对照组(P＜0.05),但与健康人组比较仍有差距(P＜0.05).试验组无1例出现不良反应,不良反应发生率为0;对照组有2例出现转氨酶升高,4例出现不同程度的痤疮、多毛等,不良反应发生率为18.18％,高于试验组(P＜0.05).结论:补肾活髓颗粒治疗CAA疗效确切,且对bFGF表达水平有调节作用.
-
清热凉血、祛风通络法治疗过敏性紫癜疗效观察
目的:观察清热凉血、祛风通络法为主联合西药治疗过敏性紫癜的临床疗效.方法:将过敏性紫癜患者60例随机分为治疗组与对照组各30例,对照组采取西医基础治疗;治疗组在对照组治疗基础上,以清热凉血、祛风通络法为法,并根据不同证型进行辨证治疗,2周后评价临床疗效并检测患者免疫球蛋白IgG、IgA及IgM水平变化.结果:治愈率、总有效率治疗组分别为86.7％、100％,对照组分别为63.3％、76.6％,2组比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).治疗组治疗后IgG水平显著升高(P＜0.01),IgA、IgM水平显著降低(P＜0.05);与对照组治疗后比较,差异有显著性意义(P＜0.05).对照组治疗后仅IgG水平较治疗前升高(P＜0.05).结论:清热凉血,祛风通络法为主辨证治疗联合西医基础治疗过敏性紫癜,疗效优于西医基础治疗.
-
中医外治法防治妇科恶性肿瘤患者术后胃肠功能低下临床研究
目的:观察中医外治法对改善妇科恶性肿瘤患者术后胃肠功能低下的临床疗效,并探讨其作用机制.方法:将60例患者随机分为2组各30例(对照组1例退出),实验组在常规治疗基础上术前采用益气通腑灌肠方保留灌肠,术后采用敷脐促通膏脐部外敷治疗;对照组在常规治疗基础上术前采用温生理盐水清洁灌肠.记录2组患者术后首次肛门排气时间、首次排便时间;用酶联免疫分析法检测患者术前、术后第1、3天血浆胃动素(MTL)及血管活性肠肽(VIP)含量.结果:术前及术后第1天2组血浆MTL及VIP含量比较,差异均无显著性意义(P＞0.05);术后第3天实验组血浆MTL含量高于对照组,差异有显著性意义(P＜0.05);实验组血浆VIP含量低于对照组,差异有显著性意义(P＜0.05).2组术后第1天MTL含量均较术前有所升高,差异均有显著性意义(P＜0.05).MTL含量术后第3天与术前及术后第1天比较,实验组差异均有显著性意义(P＜0.05),而对照组差异均无显著性意义(P＞0.05).2组术后第1天VIP含量均较术前增加,差异均有非常显著性意义(P＜0.01);但实验组第3天VIP含量减少,与术前比较,差异无显著性意义(P＞0.05);与术后第1天比较,差异有非常显著性意义(P＜ 0.01);而对照组术后第3天VIP含量升高,与术前及术后第1天比较,差异均有非常显著性意义(P＜0.01).结论:采用中医外治法能够显著促进妇科恶性肿瘤患者术后胃肠功能恢复,具有良好的临床疗效.
-
沙参麦冬汤加减联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌临床观察
目的:观察益气养阴解毒法(沙参麦冬汤加减)联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的临床疗效.方法:将120例患者按随机数字表分为2组各60例,对照组采用单纯TP或GP方案治疗;治疗组在对照组治疗基础上联合沙参麦冬汤加减治疗.观察实体肿瘤近期客观疗效评价及行为状态评分改善情况.结果:治疗组有效缓解率为58.3％,总有效率为85.0％;对照组有效缓解率为48.3％,总有效率为76.7％.2组总有效率比较,差异有显著性意义(P＜0.05).治疗后2组 KPS分均有显著增加,提高、稳定率治疗组为86.7％,对照组为58.3％,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:益气养阴解毒法(沙参麦冬汤加减)联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌有较好的近期疗效,能明显改善患者的身体状况,提高生活质量.
-
补肾活血方治疗女性原发性骨质疏松症临床观察
目的:观察补肾活血方治疗女性原发性骨质疏松症的临床疗效.方法:将80例女性原发性骨质疏松症患者随机分为2组各40例,观察组口服补肾活血方,对照组口服仙灵骨葆胶囊,2组患者的给药周期均为60天,记录临床症状并检测骨密度.结果:2组患者分别治疗后,临床症状均有不同程度改善,观察组总有效率为95.0％,对照组总有效率为72.5％,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).观察组L2-4股骨颈、股骨转子3个部位的骨密度治疗前后比较,差异均有显著性意义(P＜0.05);对照组L2-4股骨转子2个部位的骨密度治疗前后比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).2组患者治疗后,L2-4、股骨颈、股骨转子3个部位的骨密度分别比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).结论:补肾活血方治疗女性原发性骨质疏松症具有确切疗效.
-
开窍祛痰中药联合利培酮治疗首发精神分裂症疗效观察
目的:观察开窍祛痰中药联合利培酮治疗首发精神分裂症的临床疗效和不良反应.方法:将首发精神分裂症患者104例按随机数字表法分为2组各52例,对照组给予利培酮,观察组在对照组基础上给予开窍祛痰中药治疗.比较2组临床疗效、RPRS得分、PANSS得分和不良反应.结果:总有效率观察组为96.2％,对照组为82.6％,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05);与治疗前比较,2组BPRS、PANSS得分均改善(P＜0.05);治疗4周后,2组间BPRS、PANSS得分变化比较,观察组优于对照组(P＜0.05).2组焦虑、嗜睡、口干发生率比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).结论:开窍祛痰中药联合利培酮治疗首发精神分裂症可以提高临床疗效,降低患者的不良反应发生率.
-
甲氨蝶呤、米非司酮联合中药治疗中期引产胎盘植入疗效观察
目的:观察中期引产后应用甲氨蝶呤、米非司酮结合中药疗法对胎盘植入的临床疗效.方法:回顾分析80例中期引产后胎盘植入患者临床资料,依据治疗方式分为观察组44例及对照组36例,对照组以甲氨蝶呤单次肌肉注射及米非司酮口服治疗;观察组在对照组治疗的基础上加用中药治疗.观察2组患者治疗前及治疗后3周血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)改变情况,对比2组B超所示胎盘面积.结果:痊愈率观察组为93.18％,对照组为33.33％,2组比较,差异有非常显著性意义(P＜ 0.01).治疗后1、2、3周后,2组β-HCG值均较治疗前显著下降(P＜0.01);观察组β-HCG值下降较对照组同期更显著(P＜0.05,P＜ 0.01).治疗后1、2周后,2组宫腔内病灶面积均较前显著缩小(P＜0.01);观察组面积缩小较对照组同期更显著(P＜0.01).结论:中期引产后应用甲氨蝶呤、米非司酮结合中药疗法对胎盘植入予以保守治疗,能够加强各药协同作用,效果显著.
-
强膝通痹汤内服外用治疗膝骨性关节炎125例临床观察
目的:观察强膝通痹汤内服外用治疗膝骨性关节炎的临床疗效.方法:将250例患者随机分成2组,治疗组125例给予强膝通痹汤内服外用,对照组125例给予美洛昔康、硫酸氨基葡萄糖治疗,均治疗1月后评价临床疗效.结果:总有效率治疗组为95.38％,对照组为88.80％,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05);2组治疗后骨性关节炎严重性指数(ISOA)积分及西安大略和马斯特大学骨性关节炎指数(WOMAC)评分均较治疗前显著下降(P＜ 0.01),且治疗组下降程度明显优于对照组(P＜0.05).结论:强膝通痹汤内服外用可明显缓解膝关节疼痛、肿胀等症状,改膝关节功能活动.
-
清咳平喘颗粒辅助治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热壅肺证疗效观察
目的:探讨清咳平喘颗粒辅助治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)痰热壅肺证的临床疗效.方法:选取160例AECOPD痰热壅肺证患者,随机分为观察组和对照组,每组各80例.对照组予以常规治疗措施,观察组在此基础上辅以清咳平喘颗粒治疗.于治疗前、治疗7天后分别观察2组的临床证候积分、血气分析及肺功能指标.结果:2组患者治疗前临床证候积分比较,差异无显著性意义(P＞0.05).治疗7天后,2组临床证候积分均低于治疗前(P＜0.05);且观察组临床证候积分低于对照组(P＜0.05).2组患者治疗前pH、血氧分压(PaO2)、血二氧化碳分压(PaCO2)比较,差异无显著性意义(P＞0.05).治疗7天后,2组PaO2均较治疗前升高(P＜0.05);观察组PaCO2降低(P＜0.05),对照组治疗前后PaCO2变化差异无显著性意义(P＞0.05);2组间PaO2比较,差异无显著性意义(P＞0.05),观察组PaCO2低于对照组(P＜0.05).2组治疗前大肺活量(FVC)、肺功能第1秒用力呼气量(FEV1)、第1秒用力呼气量占预计值的百分比(FEV1％)比较,差异无显著性意义(P＞0.05).治疗7天后,2组FVC、FEV1、FEV1％均较治疗前升高(P＜0.05);观察组FEV1、FEV1％均高于对照组(P＜0.05).观察组临床控制41例,显效19例,进步17例,无效3例,总有效率96.25％;对照组临床控制23例,显效20例,进步26例,无效11例,总有效率86.25％;观察组总有效率高于对照组(P＜0.05).结论:在西医常规治疗的基础上,辅以清咳平喘颗粒治疗AECOPD痰热壅肺证,可有效缓解急性期呼吸困难症状,改善肺功能和血气指标,取得较好的临床疗效,优于单纯西药治疗.
-
六君子汤加减治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期患者呼吸肌疲劳临床观察
目的:观察六君子汤加减对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者呼吸肌疲劳及肺功能的改善作用.方法:92例COPD稳定期患者随机分成六君子汤治疗组47例和对照组45例,对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组常规治疗基础上,给予中药六君子汤加减煎服.观察肺功能及呼吸肌功能:第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1％)、第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV1/FVC),大吸气压(MIP).结果:2组临床疗效比较,差异有显著性意义(P＜0.05),治疗组疗效明显优于对照组.治疗前2组FEV1％、FEV1/FVC％、MIP比较,差异均无显著性意义(P＞0.05).对照组治疗后FEV1％、MIP、FEV1/FVC％无明显变化(P＞0.05).治疗组治疗后FEV1％、FEV1/FVC％、MIP均有明显改善,差异有显著性意义(P＜0.05);与对照组比较,治疗组治疗后FEV1％、FEV/FVC％、MIP变化明显,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:六君子汤能有效缓解COPD患者呼吸肌疲劳,改善肺通气功能,对治疗COPD缓解期患者有良好的疗效.
-
当归六黄汤合并消瘀泻浊饮加减治疗慢性肾脏病3期45例临床观察
目的:观察当归六黄汤合并消瘀泻浊饮加减治疗慢性肾脏病(CKD)3期患者的临床疗效.方法:90例CKD 3期患者随机分为对照组和观察组各45例.对照组给予西医常规(替米沙坦片、复方α酮酸片)治疗.观察组在对照组基础上采用当归六黄汤合并消瘀泻浊饮加减治疗,每天1剂.2组疗程均为6月.检测治疗前后尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)和24h尿蛋白定量(24h Upr),并计算肾小球滤过率(eGFR);进行主要症状、体征评分;记录6月内进入CKD 4期的发生率.结果:观察组疗效优于对照组(P＜0.05);治疗后2组BUN、SCr、Upr均较治疗前明显上升、eGFR水平下降(P＜0.01);治疗后观察组BUN、SCr、Upr低于对照组,eGFR高于对照组(P＜ 0.05,P＜ 0.01).对照组治疗后3、6月主要症状、体征积分均较治疗前上升(P＜0.01);观察组在治疗后3、6月主要症状、体征积分比较稳定;治疗后3、6月观察组主要症状、体征积分低于对照组(P＜0.01).观察组有11例进入CKD4期,占24.4％;对照组20例,占44.4％,观察组低于对照组(P＜0.05).结论:在西医常规的基础上,当归六黄汤合并消瘀泻浊饮加减治疗对CKD 3期患者肾功能有一定的保护作用,能减轻临床症状、体征,延缓肾功能衰竭的发展.
-
李可乌蛇荣皮汤合攻毒散治疗寻常型银屑病30例疗效观察
目的:观察李可乌蛇荣皮汤合攻毒散治疗寻常型银屑病的疗效.方法:将60例患者随机分为2组各30例,治疗组采用李可乌蛇荣皮汤水煎口服,同时外用攻毒散;对照组以攻毒散外用治疗.1月为1疗程,疗程结束后评定疗效.结果:总有效率治疗组为93.3％,对照组为76.7％,2组比较,差异有显著意义(P＜0.05).治疗1周,皮损全部消失患者治疗组有11例,对照组有3例,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).随访半年,复发率治疗组为7.0％,对照组为39.1％,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).皮肤色素遗留率治疗组为14.3％,对照组为47.8％,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:乌蛇荣皮汤合攻毒散治疗银屑痛疗效确切,起效快,复发率低.
-
小青龙汤治疗哮喘急性发作临床观察
目的:观察小青龙汤治疗哮喘急性发作的临床疗效.方法:将84例哮喘急性发作患者随机分为2组各42例,2组均给予常规治疗,对照组给予孟鲁司特钠片、布地奈德气雾剂治疗,治疗组在对照组基础上加用小青龙汤,治疗4周,观察临床疗效、主要肺功能指标及不良反应等.结果:总有效率对照组为83.3％,治疗组为95.2％,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).治疗组肺活量(FEV)、1秒用力呼气量(FEV1)与第1秒用力呼气量百分率(FEV/FEV1％)等肺功能指标改善情况均优于对照组(P＜0.05).2组均未发生严重不良反应.结论:小青龙汤辅助用于治疗哮喘急性发作,可显著改善患者的肺功能指标,提高临床治疗的效果,并且安全、可靠,具有临床推广意义.
-
中药联合心理干预预防银屑病复发的临床研究
目的:观察中药联合心理干预预防银屑病复发的疗效.方法:将60例临床治愈的银屑病患者随机分为2组各30例,治疗组采用自拟改良凉血解毒汤联合心理干预治疗;对照组不予任何干预措施.结果:经18、36月的治疗后,复发率治疗组分别为13.3％和20.0％,对照组分别为36.7％和60.0％,2组比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).治疗18、36月后,治疗组PASI评分均较对照组低,差异有显著性或非常显著性意义(P＜ 0.05,P＜0.01).治疗18、36月后,治疗组出现口干舌燥、大便干、小便黄赤、舌红、脉弦或数及其伴随症状例数皆明显少于对照组,差异有显著性或非常显著性意义(P＜ 0.05,P＜0.01).结论:中药联合心理干预能有效的降低银屑病的复发率,减轻复发后皮损的严重程度,改善患者的伴随症状.
-
养血清脑颗粒联合血塞通注射液治疗椎-基底动脉供血不足疗效观察
目的:观察养血清脑颗粒联合血塞通注射液治疗椎-基底动脉供血不足的疗效及安全性.方法:将87例椎-基底动脉供血不足患者随机分为对照组43例和治疗组44例,2组均给予基础治疗,对照组加用复方丹参注射液,治疗组给予养血清脑颗粒、血塞通注射液,观察2组临床疗效.结果:对照组总有效率为86.0％,治疗组总有效率为95.5％,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).2组治疗后相关血液流变学指标均较治疗前改善(P＜ 0.05,P＜ 0.01).2组治疗后血液流变学指标比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).2组治疗后LVA、RVA和BV较治疗前均改善(P＜ 0.05,P＜0.01);治疗后2组间比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).结论:养血清脑颗粒联合血塞通注射液能缓解椎-基底动脉供血不足患者的眩晕症状,改善患者的血液流变学指标和椎-基底动脉的血流速度,疗效确切,安全可靠,值得推广.
-
八珍益母胶囊联合激素疗法治疗气血两虚兼血瘀型月经不调疗效观察
目的:观察八珍益母胶囊联合激素疗法治疗气血两虚兼血瘀型月经不调的临床疗效.方法:将84例患者随机分为2组各42例,对照组给予雌、孕激素周期疗法和克罗米芬促排卵法,观察组在对照组基础上给予八珍益母胶囊.均治疗4周,比较2组临床疗效和不良反发生率.结果:对照组总有效率为71.4％,观察组总有效率为90.5％,2组总有效率比较,差异有显著性意义(P＜0.05).不良反应发生率观察组为7.1％,对照组为4.8％,2组比较,差异无显著性意义(P＞0.05).结论:八珍益母胶囊联合激素疗法治疗气血两虚兼血瘀型月经不调疗效好,不良反应少.
-
急诊手术配合中药治疗跟骨SandersⅡ～Ⅲ型闭合骨折36例疗效分析
目的:观察急诊手术配合中药治疗跟骨SandersⅡ～Ⅲ型闭合骨折的临床疗效.方法:将72例患者随机分2组各36例,治疗组予急诊手术配合中药治疗;对照组按传统择期手术治疗,观察2组手术时间、伤口愈合情况、并发症及患足功能.结果:患足功能评分优良率治疗组为88.89％,对照组为91.67％,2组比较,差异无显著性意义(P＞0.05).并发症发生率治疗组为16.67％,对照组为13.89％,2组比较,差异无显著性意义(P＞0.05).治疗组手术时间明显短于对照组,差异有非常显著性意义(P＜0.01);2组切口愈合时间比较,差异无显著性意义(P＞0.05).结论:对于跟骨SandersⅡ～Ⅲ型闭合骨折行急诊手术配合中药治疗疗效与择期手术治疗相当,且可缩短手术时间.
-
丹栀逍遥散联合常规西药治疗糜烂型口腔扁平苔藓疗效观察
目的:观察丹栀逍遥散联合常规西药治疗糜烂型口腔扁平苔藓的效果及安全性.方法:将80例糜烂型口腔扁平苔藓患者随机分为对照组与观察组各40例.对照组采用常规西药治疗,观察组在常规西药治疗的基础上采用丹栀逍遥散治疗,观察2组患者的复发与不良反应情况,以及检测肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、白细胞介素-6 (IL-6)和免疫球蛋白E(IgE)水平,比较2组患者的临床疗效.结果:观察组总有效率为90.00％,显著高于对照组的60.00％,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).2组患者治疗前各免疫学检查指标比较,差异均无显著性意义(P＞0.05).治疗后,2组各免疫学检查指标均较治疗前降低,差异均有显著性意义(P＜0.05),观察组的TNF-α、IL-6及IgE水平均低于对照组,差异均有显著性意义(P＜0.05).观察组共4例患者于治疗后3～8月复发,复发率为14.29％;对照组共16例于治疗后3～9月复发,复发率为80.00％,2组复发率比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01).结论:在使用常规西药治疗的基础上,服用丹栀逍遥散治疗糜烂型口腔扁平苔藓患者,能够有效提高临床治疗效果,而且安全性较高.
-
通脉活血汤对老年冠心病患者血清C-反应蛋白水平的影响
目的:观察通脉活血汤对老年冠心病患者血清C-反应蛋白(CRP)水平的影响.方法:将60例老年冠心病患者随机分为通脉活血汤组(治疗组)40例、丹参滴丸组(对照组)20例.测定患者治疗前和治疗后8周时的血清CRP水平及血液流变学指标、血脂指标,并观察心电图疗效及心绞痛疗效.结果:心绞痛疗效治疗组总有效率为92.5％,对照组为75.0％,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).心电图疗效治疗组总有效率为85.0％,对照组为70.0％,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).治疗后2组血液流变学指标均较治疗前明显好转(P＜0.05),治疗后2组比较,差异也有显著性意义(P＜0.05).治疗后2组血脂指标甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)均较治疗前明显好转(P＜0.05),治疗后2组比较,差异也有显著性意义(P＜0.05).治疗后2组CRP水平均较治疗前明显好转(P＜0.05),治疗后2组比较,差异也有显著性意义(P＜0.05).结论:老年冠心病患者血清CRP水平升高,应用通脉活血汤治疗可降低冠心痛患者血清CRP水平,提示冠心病的发生发展过程与炎症有关,通脉活血汤能明显抑制其进展,有效的控制冠心病的发展.
-
喜炎平联合妈咪爱治疗婴幼儿秋季腹泻疗效观察
目的:观察喜炎平联合妈咪爱治疗婴幼儿秋季腹泻的疗效及安全性.方法:将秋季腹泻患儿64例随机分为2组各32例,2组均给予纠正脱水,维持电解质、酸碱平衡,对症治疗,对照组口服微生态制剂,呕吐停止后口服思密达保护胃肠黏膜.治疗组在对照组的基础上给予喜炎平联合妈咪爱口服.观察2组临床疗效以及相关指标变化.结果:总有效率治疗组为93.75％,对照组为71.88％,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).治疗组患儿退热时间、止吐时间和止泻时间与对照组比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).2组治疗后血清白细胞介素-6 (IL-6)、IL-8、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均降低(P＜ 0.05,P＜0.01).治疗后2组间比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).结论:喜炎平联合妈咪爱治疗婴幼儿秋季腹泻,能明显缩短患儿症状消退时间,明显降低患儿的血清炎性因子水平,疗效确切,安全可靠,值得推广.
-
加减甘露饮治疗复发性口腔溃疡50例疗效观察
目的:观察加减甘露饮治疗复发性口腔溃疡的临床疗效.方法:将100例患者随机分为2组各50例,治疗组予加减甘露饮治疗,对照组予维生素C、甲硝唑片、西瓜霜喷剂治疗,均治疗7天.结果:随访1年,治疗组失访3例,对照组失访4例;结果治疗组痊愈15例,显效14例,有效11例,无效7例;对照组痊愈5例,显效8例,有效19例,无效14例.2组治疗结果经Mann-Whitney U检验,治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).结论:加减甘露饮治疗复发性口腔溃疡疗效显著.
-
中药自拟方分期论治不稳定性桡骨远端骨折内固定术后疗效分析
目的:观察中药自拟方分期论治不稳定性桡骨远端骨折T形钢板内固定术后患者的临床疗效.方法:将124例不稳定性桡骨远端骨折患者随机分为2组各62例,2组患者均采用T形钢板内固定术治疗,对照组术后给予抗感染药物与消肿治疗,治疗组术后按骨折三期予中药方剂辨证施治,2组患者分别于治疗前、治疗后及随访时采用X线检测骨折复位情况及骨折愈合时间,于术后3月统计疗效,随访1年.结果:2组患者治疗后,桡骨轴向缩短长度、尺偏角及掌倾角均较治疗前改善(P＜0.05),2组3项指标比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).随访1年,2组桡骨轴向缩短长度及尺偏角分别比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).治疗组优良率为83.9％,对照组优良率为61.3％,2组优良率比较,差异有显著性意义(P＜0.05).治疗组骨折愈合时间为(78.28±23.28)天,对照组骨折愈合时间为(102.47±32.19)天,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:采用中药自拟方分期论治不稳定性桡骨远端骨折T形钢板内固定术后患者,可缩短骨折愈合时间,促进患者恢复并达到较优的复位效果,其临床疗效优于内固定术后常规给予抗感染药物与消肿治疗.
-
痔科熏洗方治疗肛瘘术后创面肿痛及促创面愈合的临床观察
目的:观察痔科熏洗方治疗低位肛瘘术后创面肿痛及促进创面愈合的临床疗效.方法:将68例低位肛瘘手术病例,随机分成治疗组、对照组各34例,分别予痔科熏洗方、高锰酸钾热敷治疗.记录2组病例术后创面疼痛、创面肿胀、面积等指标,比较2组临床疗效.结果:治疗后除肿胀隆高外,治疗组创面疼痛、肿胀宽度、表皮张力、面积等指标均较对照组改善明显,差异均有显著性意义(P＜0.05).治疗组患者住院时间短于对照组(P＜0.05).治疗组患者住院费用较对照组有下降趋势,但差异无显著性意义(P＞0.05).2组临床疗效经Mann-Whitney检验,治疗组优于对照组(P＜0.01).结论:痔科熏洗方治疗肛瘘术后,较高锰酸钾更能改善患者创面疼痛、创面肿胀,促进创面愈合,临床疗效显著.
-
小承气汤加味联合吗丁啉治疗糖尿病胃转流手术后胃轻瘫临床观察
目的:观察小承气汤加味联合吗丁啉治疗糖尿病胃转流手术(GBP)后胃轻瘫的疗效.方法:将81例糖尿病GBP后患者随机分为2组,对照组口服吗丁啉,治疗组在对照组治疗基础上加用小承气汤加味治疗,2组均连续治疗4周.观察并记录2组患者的症状缓解时间、排气时间、胃肠减压量、电解质紊乱情况、住院时间等.分别于治疗前后检测血浆胃动素及胃泌素.比较2组的临床疗效.结果:临床疗效总有效率治疗组为70.7％,对照组为32.5％,2组总有效率比较,差异有显著性意义(P＜0.05).治疗后,2组血浆胃动素及胃泌素水平均较同组治疗前降低(P＜ 0.05,P＜0.01),治疗组2项指标均低于对照组(P＜0.05).治疗组胃轻瘫症状缓解时间、排气时间、住院时间、胃肠减压量、电解质紊乱情况均优于对照组(P＜0.05).结论:小承气汤加味联合吗丁啉可明显降低糖尿病GBP后胃轻瘫患者的血浆胃动素及胃泌素水平,改善患者的胃肠自主神经功能.
-
中西医结合治疗萎缩性胃炎临床研究
目的:观察中西医结合治疗萎缩性胃炎的临床疗效.方法:将100例萎缩性胃炎患者,随机分成观察组与对照组,每组50例,对照组患者给予维酶素片、抗幽门螺杆菌(Hp)、胃蛋白酶合剂等治疗;观察组在对照组治疗基础上联合中药方治疗.比较2组患者治疗后的临床疗效.结果:总有效率观察组98.00％,对照组80.00％,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05);观察组Hp转阴率为97.87％,略高于对照组患者的89.58％,但差异无显著性意义(P＞0.05);2组患者治疗前的胃镜及病理分级对比,差异无显著性意义(P＞0.05),2组治疗后的胃镜及病理分级比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:常规西药治疗基础上联合使用中药方治疗萎缩性胃炎患者,可有效提高疗效.
-
广东地区睡眠呼吸暂停综合征患者辨证特点研究
目的:通过对广东地区临床427例睡眠呼吸暂停综合征(SAS)患者的临床资料进行分析,总结广东地区SAS患者的中医证候分布特点,分析岭南地域特点与其辨证的相关性.方法:本研究将427例SAS患者中医证候信息统计分析后,总结患者临床资料和辨证分型特点.结果:男性患者比例大于女性,男性构成比为71.90％,女性构成比为28.10％.患者平均年龄为(45.48± 13.57)岁;患者青年组、中年组2组患者占比例大;其中中年组患者所占比例明显比其他组的人数占比例大.老年组人数占比例明显有所下降,少年组患者少.患有高血脂症、肥胖症、高血压的人占比例较大,分别为25.53％和22.95％、14.29％.聚类分析后可规范辨证为5型:痰湿证、痰热壅肺证、脾气虚证、肺肾气虚证、瘀血证,其中痰湿证与脾气虚证所占总比例超过50％.结论:SAS的中医辨证治疗可从气虚、痰湿、痰热、瘀血的病机出发,以益气活血、化湿、清热化痰、宣肺、健脾补肾等为原则;结合岭南地区的地域特点及发病证型规律,健脾祛湿化痰应贯穿在整个治疗过程中.
-
喜炎平联合西药治疗老年带状疱疹的疗效及其对血浆P物质的影响
目的:探讨喜炎平联合西药治疗老年带状疱疹的临床疗效及其对血浆P物质的影响.方法:将94例老年带状疱疹患者随机分为对照组和观察组各47例,对照组予西药治疗(包括抗病毒、营养神经、止痛等药物);观察组在对照组基础上予喜炎平注射液治疗,比较2组患者止疱时间、皮肤痊愈时间及带状疱疹后遗神经痛(PHN)的发生率;视觉模拟评分法(VAS)对2组患者疼痛的缓解情况进行评估;治疗前后测定外周血浆P物质含量.结果:观察组在止疱时间和皮疹痊愈时间方面均较对照组短,PHN发生率较对照组低,2组比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).治疗后2组VAS指数均较治疗前下降(P＜0.05),且观察组较对照组下降更显著(P＜0.05).治疗2周后2组P物质含量均较治疗前显著下降(P＜0.05),且观察组较对照组下降更显著(P＜0.05).结论:喜炎平联合西药治疗老年带状疱疹疗效显著,可加快皮损恢复和疼痛缓解,其作用机理可能与其调节外周血浆P物质的含量有关.
-
山大颜合方辨治结节性红斑30例疗效观察
目的:观察山大颜合方联合洛索洛芬钠分散片治疗结节性红斑的临床疗效.方法:将60例患者随机分为2组各30例,治疗组给予大颜合方联合洛索洛芬钠分散片治疗;对照组给予洛索洛芬钠分散片治疗,均治疗2周.观察对比2组患者临床疗效及不良反应情况.结果:总有效率治疗组为96.7％,对照组为76.7％,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).2组均出现胃肠道反应各3例,均经对症治疗后消失.结论:山大颜合方联合洛索洛芬钠分散片治疗结节性红斑疗效肯定,且无明显副反应,值得临床推广应用.
-
氨甲环酸联合中药面膜治疗黄褐斑疗效观察
目的:观察氨甲环酸联合中药面膜治疗黄褐斑的临床疗效.方法:将130例患者随机分为2组各65例,治疗组予氨甲环酸联合中药面膜治疗,对照组单纯予氨甲环酸治疗,观察2组治疗后的临床疗效、起效时间、不良反应等.结果:治疗3月,显效率、总有效率治疗组分别为24.6％、72.3％,对照组分别为15.4％、63.1％;治疗组显效率、总有效率较对照组均升高,差异有显著性意义(P＜0.05).治疗6月,显效率、总有效率治疗组分别为33.8％、84.6％,对照组分别为15.4％、76.9％,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).不良反应率治疗组为6.1％,对照组为7.7％,2组比较,差异无显著性意义(P＞0.05).结论:氨甲环酸联合中药面膜治疗黄褐斑有较好的临床疗效.
-
干扰素联合丹栀逍遥片治疗口腔单纯性疱疹疗效观察
目的:观察干扰素联合丹栀逍遥片治疗口腔单纯性疱疹的临床疗效.方法:将96例患者随机分为2组各48例,对照组给予阿昔洛韦及聚肌胞注射液治疗,治疗组给予干扰素及丹栀逍遥片治疗,观察2组临床疗效及不良反应等.结果:总有效率对照组为83.3％,治疗组为95.8％,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).疗程对照组为(12.6±2.2)天,治疗组为(9.4±2.1)天,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).1年内的复发率对照组为31.3％,治疗组为8.33％,治疗组低于对照组(P＜0.05).结论:干扰素联合丹栀逍遥片用于治疗口腔单纯性疱疹,具有疗程短、复发率低、有效率高及不良反应少等特点.
-
复脉颗粒对心房颤动患者心房重构的临床疗效及其作用机理研究
目的:观察复脉颗粒治疗房颤的疗效及对房颤患者心房重构的影响.方法:将符合纳入标准的61例房颤患者随机分为2组,对照组30例予常规治疗,治疗组31例在对照组基础上予口服复脉颗粒治疗.分别在治疗前与治疗4周后,记录2组患者B型尿钠肽(BNP)、C-反应蛋白(CRP)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)、基质金属蛋白酶抑制因子1(TIMP-1);心房内径(LAD)、射血分数(EF);临床症状的变化,并初步探讨复脉颗粒的作用机理,同时观察2组患者治疗期间的不良反应.结果:治疗组治疗前后平均心室率、BNP、MMP-9、TIMP-1、CRP组内比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).上述指标2组治疗后比较,差异也有显著性意义(P＜0.05).2组治疗前后心悸、胸闷、气短、乏力、头晕等中医症状体征积分组内比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).2组治疗后比较,差异也有显著性意义(P＜0.05).证候疗效治疗组总有效率为90.32％,对照组为66.67％,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).在观察过程中,治疗组无不良反应的证据;对照组2例患者出现恶心、腹泻,未予处理,症状消失.结论:复脉颗粒治疗房颤疗效肯定,且无明显毒副反应.
-
益气复脉粉针剂与参芍胶囊对冠心病心绞痛患者血管内皮细胞功能及血清MPO的影响
目的:观察益气复脉粉针剂与参芍胶囊治疗冠心病心绞痛的疗效及对血管内皮细胞功能和血清髓过氧化物酶(MPO)、基质金属蛋白酶-9 (MMP-9)的影响.方法:90例冠心病心绞痛的患者按随机数字表法分为治疗组与对照组,治疗组50例用益气复脉粉针剂与参芍胶囊治疗,对照组40例用波立维及美托洛尔等治疗,分别观察用药前后临床症状、心电图及血管内皮细胞功能指标血清一氧化氮(NO)、内皮素(ET)和血清MPO、MMP-9的变化.结果:中医证候疗效治疗组总有效率为94.0％,对照组总有效率为60.0％.心电图疗效治疗组总有效率为94.0％,对照组总有效率为57.5％.心绞痛疗效治疗组总有效率为94.0％,对照组总有效率为65.0％.2组比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).治疗组治疗后NO、ET、血栓素B2 (TXB2)、一氧化氮合酶(NOS)与治疗前比较,差异均有显著性意义(P＜0.05),对照组治疗后ET、6-酮前列腺素F1α (6-keto-PGF1 α)、NOS与治疗前比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).2组治疗后NO、ET、6-keto-PGF1α、TXB2、NOS各指标比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).治疗组治疗后超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化酶(GSH)与治疗前比较,差异均有显著性意义(P＜0.05),2组治疗后比较,差异有显著性意义(P＜0.05).2组治疗后MPO、MMP-9与治疗前比较,差异均有显著性意义(P＜0.05),2组治疗后比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).2组经肝肾功能化验检查无明显毒副作用.结论:益气复脉粉针剂与参芍胶囊联合应用治疗冠心痛心绞痛疗效可靠,值得临床推广使用.
-
血府逐瘀汤联合西药治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床研究
目的:观察血府逐瘀汤联合西药治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的临床疗效.方法:将98例气虚血瘀型老年AECOPD患者随机分为观察组和对照组各49例,对照组予西医常规治疗,观察组在对照组基础上加服血府逐瘀汤,对比2组患者的用力呼气肺活量(FVC)、1秒用力呼气容积(FEV1)、平均动脉压(mPAP)、血清C-反应蛋白(CRP)定量、动脉血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2).记录药物不良反应,判定2组的中医临床疗效.结果:治疗后,观察组中医临床疗效总有效率高于对照组(P＜0.05).2组患者的肺功能、动脉血气、肺动脉压、炎性指标均较入组时改善(P＜0.05),观察组治疗后FVC、FEV1、Pa02均高于对照组(P＜0.05),PaCO2、CRP、mPAP均低于对照组(P＜0.01).2组中医证候积分均较治疗前降低(P＜0.01),观察组中医证候积分低于对照组,差异有非常显著性意义(P＜0.01).2组不良反应发生率比较,差异无显著性意义(P＞0.05).结论:血府逐瘀汤联合西药治疗老年AECOPD患者能有效改善肺功能,减轻炎性反应与血液黏滞,具有较高的临床安全性.
-
阿昔洛韦注射液雾化吸入联合口炎清颗粒治疗慢性咽炎疗效观察
目的:观察阿昔洛韦注射液雾化吸入联合口炎清颗粒治疗慢性咽炎的临床疗效.方法:将180例患者随机分为治疗组92例,对照组88例,治疗组予阿昔洛韦注射液雾化吸入联合口炎清颗粒治疗;对照组单纯予阿昔洛韦注射液雾化吸入治疗.观察2组临床疗效及复发率.结果:总有效率治疗组为94.5％,对照组为80.6％,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).随访6月,复发率治疗组为16.09％,对照组为38.02％,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).不良反应率治疗组为3.2％,对照组为3.4％,2组比较,差异无显著性意义(P＞0.05).结论:阿昔洛韦注射液雾化吸入联合口炎清颗粒治疗慢性咽炎具有良好的临床疗效,且不易复发.
-
中西医结合治疗非小细胞肺癌临床研究
目的:观察康艾注射液联合新辅助化疗、根治手术和术后化疗治疗非小细胞肺癌的效果及安全性.方法:将88例非小细胞肺癌患者分为实验组和对照组各44例,对照组采用新辅助化疗加根治手术、术后化疗方式进行治疗,实验组在对照组的基础上加用康艾注射液进行治疗.观察2组患者的肿瘤缓解情况与不良反应情况,并随访3年观察3年的生存率.结果:治疗后,实验组肿瘤缓解情况优于对照组,但差异无显著性意义(P＞0.05).实验组中性粒细胞减少、恶心、呕吐、便秘或腹泻4种不良反应发生情况均少于对照组(P＜ 0.05,P＜ 0.01).实验组2年生存率高于对照组(P＜0.05);2组第1、3年的生存率比较,差异均无显著性意义(P＞0.05).结论:中西医结合治疗非小细胞肺癌可以改善患者临床症状,减轻化疗的不良反应,提高患者远期生存率,疗效确切.
-
热毒宁针剂治疗儿童支气管哮喘疗效观察
目的:观察热毒宁针剂治疗儿童支气管哮喘的临床疗效.方法:将儿童支气管哮喘患者94例按随机数字表法分为2组各47例,对照组给予舒利迭吸入剂,有哮喘发作史者给予沙丁胺醇气雾剂,7天为1疗程,给药3疗程.治疗组在对照组基础上给予热毒宁针剂,给药4周.观察2组的临床症状和不良反应,记录比较日间症状评分、夜间症状评分.结果:经治疗,2组日间评分和夜间评分均下降(P＜0.05).2组日间症状评分、夜间症状评分差值比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).结论:热毒宁针剂联合西药可以提高儿童支气管的临床疗效,副作用小.
-
温阳益气活血方治疗糖尿病腹泻的临床疗效及其对肠道菌群的影响
目的:观察温阳益气活血方加减治疗糖尿病腹泻患者的临床疗效及其对肠道菌群的影响.方法:将91例糖尿病腹泻患者随机分为治疗组45例和对照组46例.2组患者均采取糖尿病基础治疗,控制血糖、血压和血脂.对照组在基础治疗基础上加予易蒙停,治疗组在对照组的基础上加用温阳益气活血方加减.疗程均为1月.观察治疗前后2组患者腹泻症状、中医证候积分、空腹血浆葡萄糖(FPG)、餐后2h血浆葡萄糖(2hPG),肠道菌群包括肠杆菌、肠球菌、酵母菌、双歧杆菌、乳杆菌及拟杆菌的变化.结果:总有效率治疗组为91.11％,对照组为71.74％,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).2组患者治疗后中医证候积分、FPG、2hPG水平均明显降低(P＜0.05),治疗组中医证候积分、2hPG水平均低于对照组(P＜0.05).治疗后治疗组双歧杆菌、拟杆菌数量均有升高(P＜0.05),且优于对照组(P＜0.05).治疗后治疗组肠杆菌、肠球菌、酵母菌数量均有降低(P＜0.05),且优于对照组(P＜0.05).2组患者治疗前后血、尿常规及肝肾功能检查均无明显变化.未发现明显不良反应.结论:温阳益气活血方加减能明显改善临床症状,调节其肠道菌群失调.
-
毫米波联合六合丹治疗疖肿70例疗效观察
目的:探讨毫米波联合六合丹治疗疖肿的疗效.方法:将140例患者随机分为2组,治疗组70例采用毫米波照射治疗后外敷六合丹,对照组70例采用毫米波照射治疗后外涂夫西地酸乳膏.2组疗程均为7天,从疖肿的皮损程度、疼痛程度评价疗效.结果:愈显率治疗组为85.7％,对照组为71.4％,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).随访半年,复发率治疗组为13.5％,对照组为44.4％,2组比较,差异有显著性意义(P＜0,05).2组患者在治疗过程中均未出现相关不良反应.结论:毫米波联合六合丹治疗疖肿疗效显著,复发率低,不良反应少,值得临床推广.
-
六君子汤加味治疗肺脾气虚型慢性阻塞性肺疾病稳定期疗效观察
目的:观察六君子汤加味治疗肺脾气虚型慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床疗效.方法:选取本院2012年11月～2014年2月肺脾气虚型慢性阻塞性肺疾病稳定期住院治疗患者共100例,随机分为实验组和对照组各50例.对照组予以常规治疗包括吸氧、茶碱制剂、糖皮质激素、支气管扩张剂、祛痰剂和抗生素等;实验组在对照组基础上,加用六君子汤加味治疗.对比2组患者治疗前及治疗7天后的肺功能和痰液相关指标.对比2组患者治疗前及治疗1月后的生活质量评分与中医证候评分情况.结果:2组患者治疗7天后的1秒钟用力呼气容积(FEV1)、FEV1占预计值百分比(FEV1％)和FEV1/用力肺活量(FVC)均显著高于治疗前(P＜0.05);实验组7天后的FEV1％、FEV1和FEV1/FVC均显著高于对照组(P＜0.05).2组患者治疗1月后的生存质量量表总均分TMS、日常生活能力F1S和抑郁心理障碍F3S评分均显著低于治疗前(P＜0.05);实验组治疗1月后的TMS、F1S和F3S评分均显著低于对照组(P＜0.05).实验组治疗1月后的证候评分情况显著优于对照组(P＜0.05).结论:在常规治疗的基础上加用六君子汤加味,除了可以改善稳定期肺脾气虚型慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能及中医证候,同时还可以从内源性抗炎机制上起到治疗作用.
-
动静脉压力泵联合血塞通注射液治疗糖尿病周围神经病变临床研究
目的:观察动静脉压力泵联合血塞通注射液治疗糖尿病周围神经病变的有效性.方法:以糖尿病周围神经病变患者80例作为观察对象,随机分为2组,对照组40例患者接受常规治疗(严格控制血糖、使用营养神经等药物),治疗组在对照组治疗的基础上,加用动静脉压力泵联合血塞通注射液治疗.比较2组疗效及神经传导速度.结果:2组患者治疗后腓神经神经传导速度均较治疗前提高(P＜0.05),治疗组神经传导速度改善更明显(P＜0.05).总有效率治疗组为92.5％,对照组为70.0％,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:血塞通注射液联合动静脉压力泵治疗糖尿病周围神经病变疗效肯定.
-
补肾止遗汤辅助治疗肾阳虚型小儿遗尿症48例疗效观察
目的:观察补肾止遗汤辅助治疗肾阳虚型小儿遗尿症的临床疗效.方法:将96例患儿随机分为2组各48例.对照组给予必要的健康教育,并口服去氨加压素片治疗;观察组在对照组治疗基础上,辅以补肾止遗汤治疗.均治疗8周,比较2组患儿的泌尿情况、睡眠深度、临床症状评分,评价临床疗效和不良反应.结果:治疗后2组患儿白天排尿频率、夜间遗尿、睡眠深度及症状评分均较治疗前明显改善,差异有显著性或非常显著性意义(P＜ 0.05,P＜0.01);且观察组上述各项指标改善均较对照组显著(P＜0.05).总有效率治疗组为93.75％,对照组为81.25％,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:补肾止遗汤辅助治疗肾阳虚型小儿遗尿症具有较好的临床疗效.
-
从归经理论观察加味痛泻要方治疗腹泻型肠易激综合征肝郁脾虚证疗效观察
目的:从归经理论角度观察加味痛泻要方治疗肝郁脾虚证腹泻型肠易激综合征(D-IBS)的疗效.方法:将符合标准的患者随机分为治疗组、对照组各50例.治疗组给予加味痛泻要方治疗,对照组给予西药治疗,疗程4周.对各组治疗前后进行症状、体征记分比较及疗效评定.结果:治疗组50例中,临床痊愈20例,显效15例,有效13例,无效2例,总有效率96％;对照组50例中,临床痊愈6例,显效10例,有效15例,无效19例,总有效率为62％.2组总有效率比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:基于归经理论加入春砂仁、广木香的加味痛泻要方治疗肝郁脾虚型D-IBS疗效确切.
-
行气活血健脾利水方治疗视网膜静脉阻塞黄斑水肿临床研究
目的:观察行气活血健脾利水方治疗视网膜静脉阻塞黄斑水肿的临床疗效.方法:将55例患者随机分为治疗组27例和对照组28例,治疗组予活血健脾利水方免煎颗粒剂联合激光治疗;对照组子中药安慰剂联合激光治疗,2组疗程均为2月,观察患者视敏度、视网膜黄斑部厚度和眼部血流动力学变化情况.结果:所有患眼经FFA检查确诊并表现为动静脉充盈时间比正常延长2～5 s左右,视网膜血管壁可见染色甚至渗出;治疗4周后视网膜血管的染色以及渗出均明显好转,8周后视网膜血管轻度染色或者无明显染色,血管壁均无渗出.视敏度总有效率治疗组为85.2％,对照组为64.3％;2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).治疗后4、8周,2组黄斑厚度较治疗前明显改善,差异均有显著性意义(P＜0.05);治疗组视网膜厚度在2个时点均较对照组组改善更显著(P＜0.05).治疗后4、8周,治疗组后眼动脉(OA)、视网膜中央动脉(CRA)、睫状后动脉(PCA)的收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)和阻力指数(RI)等各项指标均较治疗前改善,差异均有显著性意义(P＜0.05);与对照组同期比较,差异也有显著性意义(P＜0.05).对照组上述各项指标治疗前后变化比较,差异均无显著性意义(P＞ 0.05).结论:行气活血健脾利水方联合激光治疗可提高视网膜静脉阻塞患者的视敏度,减轻视网膜黄斑水肿,增加眼部血流,临床疗效肯定.
-
慢性胃炎幽门螺杆菌感染与中医辨证分型及COX-2基因多态性的相关性研究
目的:研究慢性胃炎患者幽门螺杆菌(Hp)感染与环氧化酶(COX)-2基因多态性分布及其与慢性胃炎中医辨证分型的关系.方法:选择400例慢性胃炎患者,中医辨证分型为肝胃不和型、脾胃虚弱型、脾胃湿热型、胃阴不足型、胃络淤血型;通过C13呼气试验检测患者Hp感染情况;运用PCR-RFLP技术检测外周血细胞中COX-2基因启动子区-765G/C、1195G/A位点基因多态性并进行基因分型;分析慢性胃炎Hp感染与各中医证型与COX-2基因表达相关性.结果:脾胃湿热型患者Hp感染率明显高于其他证型,与其它证型比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).COX-2基因-765G/C、COX-2基因1195G/A位点频率在中医各证型中分布不同(P＜0.05).COX-2基因-765G/C位点显示,脾胃湿热型中以GG基因型为主,脾胃虚弱型以CC基因型为主(P＜0.05),其它各组-765G/C基因型分布差异不显著(P＞ 0.05);COX-2基因1195G/A位点显示,脾胃湿热型以AA基因型为主,脾胃虚弱型以GA基因型为主(P＜0.05),其它各组差异不显著(P＞0.05).COX-2基因-765G/C位点在Hp感染阳性患者中以GG型为主,1195G/A位点以AA型为主(P＜0.05),与脾胃湿热型基因分布呈正相关;COX-2基因-765G/C位点在Hp感染阴性患者中以CC型为主,1195G/A位点以GA型为主(P＜0.05),与脾胃虚弱型基因分布呈正相关.结论:慢性胃炎Hp感染与COX-2启动子区-765G＞C、-1195G＞A基因型及慢性胃炎脾胃湿热型间关系密切.
-
温胆片治疗湿热困脾型糖耐量异常患者临床观察
目的:观察温胆片治疗湿热困脾型糖耐量异常患者的临床疗效.方法:选择69例湿热困脾型糖耐量异常患者,随机分为治疗组37例、对照组32例,2组患者均给予单纯的饮食控制及运动疗法指导,对照组不服用药物,治疗组服用温胆片,2组患者均观察6月,评价2组患者治疗前后血糖、血脂指标变化及中医证候积分的改善情况.结果:治疗后,治疗组餐后2h血糖(P2hBG)较治疗前降低(P＜ 0.01),且低于对照组(P＜0.01),但2组空腹血糖(FBG)比较,差异无显著性意义(P＞0.05).治疗组血脂异常情况较治疗前改善,总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)降低(P＜0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)升高(P＜0.01);与对照组比较,治疗组LDL-C降低,HDL-C升高,差异均有显著性意义(P＜0.05).治疗组除体型肥胖的改善不明显外,与治疗前比较,其余症状积分均较治疗前下降(P＜0.05).对照组中医证候亦有一定的改善,胸脘腹胀、四肢倦怠、小便黄三者积分均较治疗前下降(P＜ 0.05,P＜ 0.01).治疗组头身困重、体型肥胖、心胸烦闷、四肢倦怠、大便不爽的症状积分均低于对照组(P＜ 0.05,P＜0.01).结论:与单纯的饮食控制及运动疗法相比,加服温胆片对改善湿热困脾型糖耐量异常患者的血糖及中医证候有较确切的疗效,且能有效改善血脂异常情况,调节血脂平衡.
-
胃炎汤与莫沙比利联合铝碳酸镁治疗胆汁反流性胃炎疗效对比观察
目的:观察胃炎汤与莫沙比利联合铝碳酸镁治疗胆汁反流性胃炎的疗效对比情况.方法:将124例胆汁反流性胃炎患者随机分为观察组和对照组各62例,对照组给予枸橼酸莫沙比利与铝碳酸镁咀嚼片联合方案治疗,观察组给予胃炎汤治疗,2组均治疗2月.观察2组的治疗效果、临床症状积分和24 h反流总次数.结果:治疗总有效率观察组为91.94％,对照组为88.71％,2组比较,差异无显著性意义(P＞0.05).治疗后,2组临床症状评分和24 h反流总次数均较治疗前减少(P＜0.05).2组治疗后2项指标比较,差异均无显著性意义(P＞0.05).结论:胃炎汤治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效与莫沙比利联合铝碳酸镁治疗方案相当,均可有效改善患者的临床症状,减少反流总次数,值得在临床推广使用.
-
中医药综合治疗方案辅助救治急性有机磷农药中毒24例临床分析
目的:观察中医药综合治疗方案辅助救治急性有机磷农药中毒(AOPP)的临床效果.方法:将51例AOPP患者根据不同的治疗方式分为对照组27例和观察组24例.对照组采用西医综合救治措施和常规护理;观察组在对照组治疗与护理的基础上采用生脉注射液静脉滴注,中药汤剂高位灌肠与洗胃.2组疗程均为14天.记录2组患者的胆碱酯酶(ChE)恢复正常时间、阿托品撤退时间及住院时间.记录多器官功能障碍综合征(MODS)、中间综合征、中毒后反跳、死亡情况,监测肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)变化和进行心电图检查.结果:观察组ChE恢复正常时间、阿托品撤退时间、住院时间均短于对照组(P＜0.01).2组均有2例重症患者发生MODS而死亡.观察组有1例发生中间综合征,无中毒后反跳发生;对照组分别有5例和4例发生中间综合征、中毒后反跳.2组以上并发症发生情况比较,差异无显著性意义(P＞0.05).治疗第7天,2组CK、CK-MB和LDH水平均较治疗第1天下降(P＜0.01),观察组CK、CK-MB和LDH水平均低于对照组(P＜0.01).治疗第14天,2组患者情况均有改善,ST-T异常改变和心律失常例数均较治疗第1天减少(P＜0.05),观察组的好转情况优于对照组(P＜0.05).结论:在西医常规综合救治和护理的基础上,采用生脉注射液、中药高位灌肠、中药洗胃的中医药综合治疗方案辅助救治AOPP患者,能快速控制病情,促进患者康复,并能保护心脏等重要器官.
-
芍药甘草汤合补阳还五汤联合乙哌立松治疗中风后肌张力增高疗效观察
目的:观察芍药甘草汤合补阳还五汤加减联合乙哌立松治疗气虚血瘀型中风后肌张力增高临床疗效.方法:将150例纳入病例随机分为3组,每组50例,3组均给予常规治疗.A组加乙哌立松口服、汤药予补阳还五汤加减.B组给予芍药甘草汤合补阳还五汤加减.C组给予乙哌立松口服,汤药以芍药甘草汤合补阳还五汤加减.疗程均为1月.结果:A组总有效率为70％,B组为68％,C组为88％,C组明显优于A、B组,差异有显著性意义(P＜0.05).各组Fugl-Meyer (FMA)评分治疗前后比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).治疗后各组FMA评分比较,差异均有显著性意义(P＜0.05);C组评分明显优于A、B组,差异有显著性意义(P＜0.05).各组Barthel指数治疗前后比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).治疗后各组Barthel指数比较,差异均有显著性意义(P＜0.05);C组指数明显优于A、B组,差异有显著性意义(P＜0.05).各组中医证候评分治疗前后比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).治疗后各组中医证候评分比较,差异无显著性意义(P＞0.05).结论:以芍药甘草汤合补阳还五汤联合西药肌松药治疗肌张力升高、属气虚血瘀型的中风患者,可较显著地降低患肢肌张力、改善惠肢运动功能,疗效确切.
-
益气祛瘀涤痰汤联合醒脑开窍针刺法治疗中风患者临床观察
目的:观察益气祛瘀涤痰汤联合醒脑开窍针刺法治疗中风的临床疗效.方法:将170例中风患者随机分为2组各85例,对照组给予基础性药物治疗,观察组在药物治疗的基础上加用益气祛瘀涤痰汤联合醒脑开窍针刺法治疗.治疗1月为1疗程,治疗2疗程后比较2组血脂[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]水平,神经缺损功能评分和住院期间脑血管事件发生率的情况.结果:治疗后,观察组患者TC、TG、LDL-C低于对照组,差异均有非常显著性意义(P＜0.01),而HDL-C水平高于对照组,差异亦有非常显著性意义(P＜0.01).治疗后,观察组患者神经功能缺损评分低于对照组,差异有非常显著性意义(P＜0.01).住院期间脑血管事件的发生率低于对照组,差异有非常显著性意义(P＜0.01).结论:应用益气祛瘀涤痰汤联合醒脑开窍针法治疗中风可以有效改善其血液指标和神经功能缺损情况,并减少脑血管事件的发生.
-
壮医药线点灸治疗寒湿凝滞型痛经临床疗效及对PGF2α、PGE2的影响
目的:观察壮医药线点灸治疗寒湿凝滞型原发性痛经的临床疗效及对前列腺素(PG)的影响.方法:将120例确诊为原发性痛经,中医辨证属寒湿凝滞型的患者随机分为2组各60例,治疗组采用壮医药线点灸的方法治疗,对照组采用口服温经颗粒治疗,观察2组临床疗效,并随机对2组各60例患者治疗前后及无痛经的正常组30例行经期血清前列腺素F2α(PGF2α)、前列腺素E2 (PGE2)含量进行检测.结果:2组临床疗效比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01),治疗组优于对照组.2组治疗后痛经症状积分均较治疗前下降,差异有非常显著性意义(P＜0.01),且治疗组痛经症状积分低于对照组,差异有非常显著性意义(P＜0.01),2组痛经症状积分治疗前后差值比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01).2组治疗后PGE2含量增高,PGF2α及PGF2α/PGE2下降,与治疗前比较,差异均有非常显著性意义(P＜0.01).2组3个指标治疗前后差值分别比较,差异均有非常显著性意义(P＜0.01).结论:壮医药线点灸治疗寒湿凝滞型原发性痛经疗效显著,其作用机制可能与调节患者异常的PGF2α和PGE2水平,降低PGF2/PGE2有关.
-
灵龟八法结合辨证取穴治疗失眠症临床观察
目的:观察灵龟八法结合辨证取穴治疗失眠症的临床疗效.方法:将50例患者随机分为2组各25例.治疗组采用灵龟八法结合辨证取穴治疗,对照组采用常规针刺治疗.观察治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分及临床疗效.结果:2组患者治疗后PSQI评分均较治疗前降低,差异均有非常显著性意义(P＜0.01),治疗组睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、日间功能和总评分均低于对照组,差异均有显著性意义(P＜0.05).临床疗效总有效率治疗组92.0％,对照组68.0％,2组总有效率比较,差异有显著性意义(P＜0.05),治疗组优于对照组.结论:灵龟八法结合辨证取穴治疗失眠症能有效改善睡眠质量,延长睡眠时间,提高日常生活状态.
-
艾灸子宫穴治疗产后腹痛临床观察
目的:观察艾灸子宫穴治疗产后腹痛的临床疗效.方法:将200例产后腹痛患者随机分为2组各100例,治疗组于分娩后2h给予艾灸子宫穴治疗,每次20 min,每天1次,连续3天;对照组给予常规产后护理.应用WHO疼痛分级标准对2组产妇进行产后2h、24 h、48 h疼痛分级,观察产后腹痛情况.并分别于产后2h、48 h抽取外周静脉血,检测患者血浆β-内啡肽(β-EP)含量并比较.结果:治疗组产后24h、48 h腹痛症状减轻,与对照组比较,差异有显著性或非常显著性意义(P＜0.05,P＜0.01).产后48 h治疗组β-EP含量降低,与对照组比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01).结论:艾灸子宫穴治疗产后腹痛有良好疗效.
-
吴茱萸粉涌泉穴贴敷配合穴位按摩对老年骨科手术前失眠患者的影响
目的:观察吴茱萸粉涌泉穴贴敷配合穴位按摩对老年骨科手术前患者失眠的临床疗效.方法:将84例老年失眠患者,随机分为对照组和治疗组,各42例.对照组给予安定治疗,治疗组采用吴菜萸粉涌泉穴贴敷并配合穴位按摩治疗.2月疗程均为1周.观察2组患者临床疗效,及入睡时间、睡眠时间、觉醒次数及不良反应等.结果:总有效率治疗组95.2％,对照组73.8％,2组总有效率比较,差异有显著性意义(P＜0.05).治疗后,治疗组在入睡时间、睡眠时间较对照组明显提高(P＜0.05);治疗组觉醒次数明显少于对照组(P＜0.05).结论:采用吴茱萸粉涌泉穴贴敷配合穴位按摩对欲实施骨科手术治疗的老年患者,可显著改善患者的入睡时间、失眠时间及觉醒次数,提高临床疗效.
-
腰腿痛方联合热敏灸治疗腰椎间盘突出症临床观察
目的:观察腰椎间盘突出症患者应用自拟腰腿痛方联合热敏灸治疗的临床疗效.方法:应用随机数字分组法将80例患者分为2组,观察组43例予自拟腰腿痛方联合热敏灸治疗;对照组37例予双氯芬酸钠肠溶片治疗,观察治疗前后不同时间段疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数以及2组治疗后总有效率.结果:2组不同时间段VAS评分均呈下降趋势,在治疗后第2、5、8天,2组VAS评分比较,差异均无显著性意义(P＞0.05);在治疗后第11、14天,2组VAS评分比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).治疗后,2组Oswestry功能障碍指数比较,差异有显著性意义(P＜0.05),观察组低于对照组;2组组内治疗前后Oswestry功能障碍指数比较,差异均有显著性意义(P＜0.05),治疗后低于治疗前;治疗结束后2月,2组Oswestry功能障碍指数均升高,与治疗后比较,差异均有显著性意义(P＜0.05),2组间比较,差异亦有显著性意义(P＜0.05).观察组低于对照组,2组临床疗效总有效率比较,差异无显著性意义(P＞0.05).结论:自拟腰腿痛方联合热敏灸治疗腰椎间盘突出症患者可以有效改善患者疼痛症状,加快功能恢复.
-
耳穴压豆联合加味四金汤辅助输尿管软镜钬激光碎石术后排石临床观察
目的:观察耳穴压豆联合加味四金汤辅助输尿管软镜钬激光碎石术后排石的疗效.方法:将123例患者随机分为观察组63例和对照组60例;对照组行经皮肾镜下钬激光碎石取石术,术后给予西医常规对症支持处理;观察组在对照组治疗的基础上采用耳穴压豆联合加味四金汤内服治疗,疗程为28天.记录首次排石时间、疼痛程度,采用B超观察结石排尽率及结石排尽时间.结果:总有效率观察组93.65％,对照组81.66％,观察组优于对照组(P＜0.05);观察组首次排石时间和结石排尽时间均短于对照组(P＜0.01),疼痛程度评分低于对照组(P＜0.05);观察组结石排尽率71.43％,高于对照组51.67％ (P＜ 0.05).结论:耳穴压豆联合加味四金汤辅助输尿管软镜钬激光碎石术后排石,能促进结石排出,缩短排石时间,缓解排石疼痛.
-
贺菊乔教授治疗无精子症验案举隅
无精子症是指精液连续3次以上检查未发现精子,约占男性不育症的15％ ～ 20％.现代医学通常将无精子症分为梗阻性和特发性两类.前者是指精液检查无精子,输精管道有梗阻而睾丸活检证实有精子发生;后者是指没有查明原因而精液中无精子.本病一直是男性不育症治疗的难点.中医学把无精子症归于无子、无嗣等范畴.贺菊乔教授为湖南中医药大学第一附属医院男科主任医师,博士研究生导师,全国名老中医药专家学术经验继承工作指导老师.贺教授在男性不育症的诊治方面积累了丰富的经验,笔者有幸跟师侍诊,现撷取其治疗无精子症验案介绍如下,以飨同仁.
-
沈坚华中药结合药膳治疗排卵障碍性闭经医案举隅
闭经是指从未有过月经或月经周期已建立后又停止的现象.年过18岁尚未来经者称原发闭经;月经已来潮又停止6个月或3个周期者称继发闭经.闭经的原因有功能性及器质性2种,治疗的方法千差万别.沈坚华为广州市荔湾区中医医院主任医师,广东省名中医,国家级中医重点专科不孕不育专科学术带头人.沈主任采用中药结合药膳治疗因卵巢功能失调引起的排卵障碍性闭经,临床疗效显著,现列举病案一二介绍如下.
-
迟脉证的辨治体会
迟脉的临床表现为脉来迟慢,一息不足四至,即心室率低于60次/min为特征,属现代医学缓慢性心律失常范畴,以包括自律性异常(包括窦性心动过缓、窦性停搏、病态窦房结综合征等)和各种类型的心脏传导阻滞(包括窦房传导阻滞、房室传导阻滞以及室内传导阻滞)等.由于本病是临床常见病、多发病,具有变化快、易反复发作等特点,其治疗一直是临床关注的焦点.现代医学对本病的治疗主要是纠正病因、对症治疗.如药物予阿托品、异丙肾上腺素暂时提高心率,但这些药物均不宜长期应用,且都有比较明显的副作用,严重者需安装永久起搏器.但对于中国绝大多数患者来说,起搏器的置入存在诸多实际困难,而且起搏器安装后也会带来诸多不便.
-
浅谈温阳畅脾法治疗脾胃失和证
脾胃失和证是以脾胃升降运化失常为病机的一组症状,临床主要表现为脘腹胀满、纳差、呕逆、噎塞等.脾虚失运,则湿邪内生.中医学基本理论认为,脾脏的特点是喜燥恶湿,喜畅恶壅,湿邪与痰饮同为阴邪,治疗应有相同之处.《金匮要略》谈到痰饮治疗原则是以温药和之,故湿邪之治也非温不化,故治疗宜以风药燥之,以辛药畅达脾气.笔者临床据此制定温阳畅脾法用之治疗脾胃失和证,效果明确,故不揣冒昧,与同道分享.
-
斡旋中土、升清降浊法在临床中的应用
《素问·阴阳应象大论》云:“清阳出上窍,浊阴出下窍;清阳发腠理,浊阴走五脏;清阳实四肢,浊阴归六腑.”而据临床所见,疾病无论外感内伤,无不由阴阳反作、升降逆乱所致,而其中,脾胃位居中土,乃升清降浊之枢纽,脾之升清与胃之降浊在人体的气机升降中担当了十分重要的角色[1].临证中,若能善于运用斡旋中土之法——升脾之清阳,降胃之浊阴,往往能使诸多疾病迎刃而解.兹举数例,以证之于同道.
-
国医大师周仲瑛治疗慢性肾衰案例辨析
周仲瑛教授为全国著名老中医,国医大师,从事中医临床、教学、科研六十余载,治学严谨,医术精湛,擅长治疗各种疑难杂病,屡起沉疴顽疾.笔者有幸跟随周老学习,聆听大师辨证选方用药之教诲,深受启迪.现实录周老治疗慢性肾衰病案4则,浅谈学习心得,供同道参考.
-
治未病与冬病夏治三伏贴贴敷疗法的现代研究
“治未病”早来源于《素问·四气调神大论》,曰:“夫四时阴阳者,万物之根本也,所以圣人春夏养阳,秋冬养阴,以从其根也.”中医学治未病思想是冬病夏治的理论基础.冬病夏治是机体在冬季好发、感寒即发、复发、加重等相关疾病,通过阳气充沛的夏季得以调制补养,使阳气固护阴精,藏之匆泄,以助化生,从而使冬季特发的疾病达到缓解发作,以至治愈的一种治法.
-
沈元良教授运用蒿芩清胆汤医案介绍
沈元良主任中医师系第五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师、浙江中医药大学兼职教授,国家中医药管理局绍派学术流派传承工作室代表性传承人暨项目负责人.沈老师从医36年,学验较丰,临证注重脾胃的调养,擅长治疗内科疑难杂症.蓠芩清胆汤源于清代俞根初《通俗伤寒论》,沈教授对蒿芩清胆汤邪在少阳证运用心悟颇深,现就其应用蒿芩清胆汤治疗杂病验案举隅如下.
-
解建国教授应用补土救痿方治疗运动神经元病经验介绍
解建国教授是大连医科大学附属市中心医院传统医学部主任,博士研究生导师,享受国务院津贴,为我国国医大师张学文教授的真传弟子.解教授出身于医学世家,从事中医临床、科研及教学工作近40载,在治疗疑难顽重疾病方面积累了丰富的临床经验,特别是对运动神经元病的诊治见解独到,造诣颇高.笔者侍诊3载,今将解教授治疗该病的经验作一简述,并举验案2则,以飨同道.
-
中医情志护理对皮肤缺损患者心理及治疗配合度的影响
目的:观察中医情志护理在皮肤缺损患者中应用的效果.方法:将80例皮肤缺损患者随机分为观察组和对照组各40例,对照组采用常规护理,观察组在常规护理基础上采用中医情志护理,比较2组的焦虑、抑郁程度,治疗配合度以及护理满意度.结果:观察组护理后的焦虑程度和抑郁程度均轻于对照组,差异均有显著性意义(P＜0.05).观察组的治疗配合度高于对照组,住院安全及环境、服务态度及技术、身体舒适、健康教育等7方面的护理满意度均高于对照组,差异均有显著性意义(P＜0.05).结论:中医情志护理能够帮助皮肤缺损患者宣泄不良情绪,提高治疗配合度和护理满意度.
-
中医Mini-CEX护理查房对中医护理质量的影响
目的:探讨将Mini-CEX(迷你临床演练评量)引入中医护理查房的考核中,能否有效提升护理人员的中医护理综合能力.方法:由一名中医师和护士长对护士就七个方面进行测评:沟通技巧、中医四诊、辨证施护、健康教育、人文关怀、组织效能、整体评价.结果:通过1年的实践,中医药知识掌握、中医专科专病护理、中医护理操作技能、中医特色健康教育、中医护理文书书写及病人满意度明显提高(P＜ 0.05,P＜0.01).结论:实施中医Mini-CEX护理查房可有效提高中医护理质量.
-
和胃利胆汤联合护理对胆囊切除术患者围手术期情绪和痛感的影响
目的:观察和胃利胆汤内服联合心理干预、常规护理对胆囊切除术患者术前负面情绪和术后痛感的影响.方法:将84例择期行胆囊切除术的患者随机分为对照组和治疗组各42例.对照组予常规治疗、常规护理,治疗组在对照组治疗护理的基础上内服和胃利胆汤,并由护理人员联合给予个体化心理干预护理.采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对患者入院时及术前1天的焦虑、抑郁负面情绪进行评分.采用数字疼痛量表(NRS)对患者术后刚苏醒、术后2周的疼痛情况进行评估.结果:2组入院时的SAS评分、SDS评分比较,差异均无显著性意义(P＞0.05).术前1天,治疗组的SAS评分、SDS评分均低于入院时,对照组SAS评分低于入院时,差异均有显著性意义(P＜0.05);治疗组SAS评分、SDS评分均低于对照组(P＜0.05).2组术后刚苏醒的疼痛NRS评分比较,差异无显著性意义(P＞0.05).术后2周,2组疼痛NRS评分均低于术后刚苏醒(P＜0.05),治疗组疼痛NRS评分低于对照组(P＜0.05).结论:内服和胃利胆汤联合心理干预、常规护理可明显缓解胆囊切除术患者术前焦虑、抑郁的情绪,并能有效减轻术后疼痛.
-
中西医结合治疗护理子宫肌瘤患者临床观察
目的:观察中西医结合治疗及护理子宫肌瘤患者的临床疗效.方法:将本院收治的100例子宫肌瘤患者随机分为观察组和对照组各50例,对照组采用常规西药治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予桂枝茯苓汤联合针刺治疗,2组均采用相同的护理方法,观察组根据中医辨证分型予以相应的食疗.比较2组的治疗效果.结果:临床疗效总有效率观察组为90.0％,对照组为60.0％,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).治疗前,2组瘤体大小、临床症状积分比较,差异均无显著性意义(P＞0.05);治疗后,2组的症状积分均低于治疗前,瘤体均小于治疗前,差异均有显著性意义(P＜0.05),观察组的改善水平优于对照组,差异均有显著性意义(P＜0.05).结论:中西医结合治疗能够显著缓解子宫肌癌患者的临床症状,提高疗效,治疗期间的中医护理工作对辅助治疗具有积极意义.
-
周常昆主任治疗小儿久咳六法
介绍周常昆主任医师治疗小儿久咳的经验.周主任结合小儿的特殊体质及咳嗽发病的特点提出治咳六法:治肺、治脾、治肝、治痰、治便、治食,认为治肺为首要之法,治脾为固本之法,治肝为要着之法,治痰为通用之法,治便为变通之法,治食为兼用之法,获效颇良.
-
冼绍祥教授从痰热论治焦虑症经验介绍
介绍冼绍祥教授从痰热论治焦虑症的经验.认为焦虑症初起可表现为气滞之证,由于病证的发展或由其病因及临床表现的不同,而夹痰、郁热等,多属实证.痰邪胜于里,暴怒伤肝,气郁化火,灼津痰聚,形成痰火之病理,邪气上扰,心脑不宁,其人善惊,惊者乃痰因火动也.从痰热论治焦虑症符合中医对焦虑症病因病机的认识,临床上运用温胆片治疗焦虑症疗效良好.
-
罗翌教授运用腹针疗法经验撷英
罗翌教授师从腹针创始人针灸大师薄智云近10年,深得薄老腹针精华,结合其行医20余年的临床所得,孜孜不倦,运用腹针治疗急诊常见病症,几可针到病除、妙手回春.笔者有幸拜入罗师门下多年,现撷取罗教授运用腹针疗法的经验介绍如下.
-
张茂平教授从通论治肾性水肿经验介绍
泸州医学院中西医结合学院附属中医院张茂平教授是全国第五批老中医药专家学术经验继承工作指导老师、博士研究生导师.张教授从事肾病内科临床医疗、教学、科研工作37年,经验丰富.笔者有幸师从张教授学习,受益匪浅,兹将张教授据气、血、水辨证,从通论治肾性水肿经验简介如下.
-
路志正教授以温法治疗脾胃病经验介绍
路志正教授临床擅长治疗脾胃病,重视中气,提出“脾胃之症,始则热中,终传寒中”的学术观点,以及“脾胃贵运,运脾贵温”的治疗法则,立足温运,且不拘泥,灵活运用于溃疡性结肠炎、癌前病变等多种疑难病症之中.
-
边天羽运用活血化瘀法治疗皮肤病经验介绍
介绍边天羽运用活血化瘀法治疗皮肤病的经验.认为活血化瘀法对某些顽固性和疑难的皮肤病有较好的疗效.并根据中医八纲辨证,将血瘀证分为表证、里证、寒证、热证、虚证、实证,总结了各个证候的不同表现、常见皮肤科疾病以及临床用药情况.
-
龚丽娟冬令运用膏方治疗慢性肾病经验撷要
龚丽娟教授临床运用膏方调治慢性肾病经验丰富.认为慢性肾病属本虚标实证,本虚以脾肾气虚为主,标实则主要为水湿、湿热、痰浊、瘀血.临证运用膏方时应以补养为主,兼以祛邪,在脏腑辨证的基础上结合辨病,以健脾益肾、滋肾养肝、益气养阴、阴阳并补等法培本,采用清利湿热、活血化瘀等法治标,并注意掌握药物与胶类、辅料的用量配比.
-
龚正丰教授治疗膝骨性关节炎经验介绍
龚正丰教授系江苏省名老中医,全国师承制博士研究生导师.从事骨伤科临床四十余载,对中医理法方药的方面具有很深的造诣,在治疗膝关节骨性关节炎方面积累了丰富的经验,笔者有幸师从龚正丰教授,收获颇丰,现将其治疗经验介绍如下.
-
欧阳晓勇治疗难治性皮肤病经验介绍
通过三个难治性皮肤病(银屑病、湿疹、带状疱疹)为例,介绍了欧阳晓勇主任对难治性皮肤病的治疗经验.治疗银屑病可从血分论治,从气血同调、补气生血活血并解表温通论治;湿疹可从治湿止痒、特殊止痒、防复止痒等着手论治;带状疱疹可用通络法、疱后止痛及专药止痛来治疗痛症.并指出学习及应用经典也是治疗皮肤病的一条捷径.
-
李春香教授治疗失眠经验介绍
李春香是河北中医学院教授,博士研究生导师,有着40多年丰富的临床经验,医德高尚.笔者于随师学习期间,观其学术思想,始终遵循“治病必求其本”之旨.现结合病案3则,总结李教授治疗失眠的经验.1 病因病机李教授认为,失眠的发生病因虽多,但以情志、饮食或气血亏虚等内伤病因居多,由这些病因引起心、肝、胆、脾、胃、肾的脏腑阴阳失调,气血失和,营卫不调,阳不入阴,则夜寐不安.
-
陈志强教授治疗慢性前列腺炎临证经验介绍
介绍陈志强教授治疗慢性前列腺炎尿频尿急尿痛的临证经验.主要体现在:结合现代医学理论,通过辨别真假尿频、排尿训练、避免过量饮水等方法,部分患者不药而愈;辨证主张“有者求之,无者求之”,明辨湿热瘀虚,重视兼夹证,重视脏腑辨证;论治主张“盛者责之,虚者责之”,用药强调寒热并用,攻补兼施,注重用药比例.
-
亓鲁光教授治疗糖尿病辨舌经验管窥
亓鲁光教授在诊治糖尿病过程中擅长运用舌诊,将舌象按糖尿病病机演变分为五个类型,即阴虚热盛型舌、湿浊困脾型舌、气阴两虚型舌、阴阳两虚型舌、血瘀脉络型舌,以便于提纲挈领式地分析病情.
-
云南名中医妇科张良英教授诊治不孕症特色
张良英是云南中医学院教授,硕士研究生导师,国家级名中医,全国第一批中医药传承博士后合作导9币,全国第二、四、五批名老中医药专家学术经验继承工作指导老师.于医林五十余载,博采众长,尤其对不孕症等疑难病症有较深的研究.现将张教授治疗不孕症经验总结如下,以飨同道.
-
复方丹参片对阿尔茨海默病转基因细胞模型AChE表达的影响
目的:研究复方丹参片对阿尔茨海默病(AD)转基因细胞模型乙酰胆碱酯酶(ACHE)表达的影响.方法:将SD大鼠60只随机分成复方丹参片0.5、1、2、4倍剂量组,空白对照组及多奈哌齐对照组.各组大鼠分别灌服相应浓度药液,空白对照组给予等容积生理盐水,每天1次,连续7天.末次给药后1h,取各组大鼠含药血清培养AD转基因细胞,于24、48、72 h采用Western Blot方法分析AD转基因细胞AChE的表达.结果:与空白对照组比较,24、48 h时2、4倍复方丹参片组AChE表达明显降低,差异有非常显著性意义(P＜0.01),72h时差异无显著性意义(P＞0.05);2、4倍复方丹参片组组内48 h与24 h比较,AChE表达降低,差异有非常显著性意义(P＜0.01).结论:复方丹参片能在一定程度上减少AD转基因细胞模型AChE的表达.
-
柴黄胃溃宁对肝郁脾虚证胃溃疡模型大鼠脾IL-6、TNF-α mRNA表达的影响
目的:探讨柴黄胃溃宁对肝郁脾虚证胃溃疡脾脏中IL-6 mRNA和TNF-α mRNA表达的影响和可能疗效机制.方法:40只大鼠随机取10只作为空白组,其余30只按多因素复合模拟中医病因结合乙酸法建立模型,造模2周后,随机分为模型组、柴黄胃溃宁组和法莫替丁组,各10只,连续灌胃给药14天.用HE染色观察大鼠胃窦部溃疡的病理学改变,采用RT-PCR技术检测脾脏中IL-6 mRNA和TNF-α mRNA表达水平.结果:模型组大鼠血清去甲肾上腺素水平较空白组升高,5-羟色胺、D-木糖、胃泌素水平较空白组下降(P＜0.05).与正常组比较,模型组TNF-α mRNA升高(P＜0.01),IL-6 mRNA升高(P＜0.05).与模型组比较,柴黄胃溃宁组TNF-α mRNA降低(P＜0.01),IL-6 mRNA升高;法莫替丁组TNF-α mRNA、IL-6 mRNA均降低(P＜0.01).结论:柴黄胃溃宁通过下调TNF-αmRNA和升高IL-6mRNA水平调节肝郁脾虚证胃溃疡模型大鼠免疫功能.
-
炙甘草汤与右归饮对脐静脉内皮细胞表面EPO受体及FLT3表达的影响研究
目的:探讨炙甘草汤、右归饮及右归饮+灸甘草汤组对脐静脉内皮细胞促红细胞生长素受体(EPOR)及FLT3表达的影响.方法:脐静脉内皮细胞设空白对照组、炙甘草汤组、右归饮组、右归饮+炙甘草汤组,每组分别加入相应的中药液,于培养3天后采用免疫组化方法检测细胞表面EPOR及FLT3表达情况.结果:在调节EPOR表达方面,与空白对照组比较,3个给药组细胞表面EPOR表达均有所上调,但右归饮组EPOR表达,差异有显著性意义(P＜0.05),3个给药组之间比较,差异不明显.炙甘草汤组能极大下调细胞表面FLT3的表达,与空白对照组比较,差异有非常显著性意义(P＜0.001);右归饮+炙甘草汤组、右归饮组与空白对照组比较也下调了FLT3的表达,但差异无显著性意义(P＞0.05);3个给药组比较,差异无显著性意义(P＞0.05).结论:中药刺激细胞表面EPOR与FLT3表达表现出相反效果,炙甘草汤、右归饮调节作用存在特异性,两个方剂作用机制存在差异.
-
论《金匮要略》对肿瘤临床诊治的启发
《金匮要略》具有以病为纲,病证结合,辨证论治和注重治未病等学术特点,对中医学肿瘤的诊断和治疗均具有重要的意义.通过分析辨治肿瘤经验与运用经方的特色,从辨病辨证、遣方用药、治未病三个方面论述《金匮要略》在肿瘤诊治中的运用,提倡临证注重辨病辨证相结合,治疗以扶正为本,适时祛邪,全程强调防复防变.
-
从《灵枢·天年》“血气懈惰”理论探讨隐匿型冠心病的证治
隐匿型冠心病属胸痹、心痛等范畴.根据《灵枢·天年》中“血气懈惰”的有关论述,认为隐匿型冠心病以气血的变化、发展为基础.气血懈惰,不能单纯的理解为心气之衰、心血之虚,而应包含虚实及虚实夹杂之意.“血气懈惰”是隐匿型冠心病发生、发展的关键,调气和血是治疗隐匿型冠心病加重的基本法则.
-
从五脏相关论治高血压病
根据五脏相关理论,高血压病的发生不仅与肝有关,而且与肾、脾、心、肺四脏关系密切.因此,其治在五脏,而不独在肝.
-
试论胰腺的中医学脏腑属性
中医学古籍文献中并无胰腺之说,近现代多将胰腺简单地等同于中医学之脾.但是根据胰腺的生理功能与病理特点分析可知,胰腺既有中医学“脏”的生理功能及病机特点,又有中医学“腑”的生理功能及病机特点,胰腺具有密不可分的“亦脏亦腑”的特性.其脏的生理功能和病理特点类似于脾,其腑的生理功能和病理特点类似于胆、胃、肠.明了于此,中医学在治疗胰腺疾病时才能更好地确立治疗原则并提高临床疗效.
-
急性白血病之伏毒理论浅说
伏毒学说认为,温热毒邪潜伏于骨髓血分是急性白血病的基本原因;伏毒外发累及营卫气血是其主要病机;余毒深伏暗耗精血是其复发的关键;散邪解毒、养阴活血为其主要治法.
-
论伏气温病与干燥综合征之契合性
从伏气温病的理论渊源、发病机理和临床特征、特点,对照干燥综合征的发病因素及临床表现,探讨二者的契合性,希望从中医学理论上较好地解释干燥综合征,对干燥综合征的中医药临床治疗及康复保健有所帮助.
-
妇科千金片治疗慢性盆腔炎的Meta分析
慢性盆腔炎是妇科常见病症之一,现代医学主要以抗生素治疗为主,有一定疗效,但反复使用容易产生耐药性,不良反应多.妇科千金片已广泛应用于治疗慢性盆腔炎,但临床上对其有效性和安全性系统评价尚少有报导.本研究采用系统分析的方法对妇科千金片治疗慢性盆腔炎的研究资料进行分析,以期为临床应用提供参考依据.
-
更年期综合征的中西医结合治疗近况
更年期综合征(Menopausal Syndrome,MPS)是指妇女在绝经前后发生的一组临床综合征,是更年期妇女常见的一种疾病,其临床表现复杂多样,身体及心理可同时出现多种变化,给患者带来极大痛苦.笔者对更年期综合征的中西医研究进展综述如下.1 病因病机1.1 西医病因病理研究表明,绝经期妇女的低雌激素血症几乎是绝经期症状的基础.雌激素水平过度降低,引起下丘脑一垂体一卵巢轴或肾上腺等功能紊乱所致的神经递质、激素、细胞因子等产生失衡,是更年期综合征发生的主要原因.
-
中医药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期研究进展
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种不完全可逆的以气流受限为特征的疾病,气流受限呈进行性发展,多与肺部对有害颗粒及气体的异常炎症反应相关[1].其病程长,缓解期与急性发作期交替出现,常因外感、感染诱发急性发作,导致病情加重.慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者除气促加重外,还会出现咳嗽、咳痰,气短和(或)喘息加重,痰量增多,呈脓性或黏液性,可伴发热等炎症明显加重的表现,患者肺功能进一步恶化,生活质量下降,是导致患者住院和死亡的重要原因[2].现代医学治疗措施包括控制性氧疗、抗生素、支气管舒张剂、糖皮质激素、机械通气及其他对症支持处理.
-
舒肝解郁胶囊与舍曲林治疗抑郁症的Meta分析
抑郁症是临床上的常见病症之一,随着工作以及学习压力的增加,近年来,我国抑郁症的发病率呈不断上升趋势,严重影响患者的生活质量.舍曲林、舒肝解郁胶囊是临床上用来治疗抑郁症的常用药物,但两者的临床疗效与安全性的系统分析少见报道.本研究采用循证医学的研究方法,收集舒肝解郁胶囊与舍曲林治疗抑郁症的相关文献,进行系统评价,以探讨肝解郁胶囊与舍曲林治疗抑郁症的临床疗效及安全性,为临床决策提供依据.
-
中医外治法在肾病综合征中应用概况
肾病综合征是临床常见疾病,目前仍以糖皮质激素为首选药物,中西医联合治疗已被临床广泛接受.近年来,以中医学理论为指导的外治法在提高疗效、减少复发以及减轻药物副作用等方面也显示出较好作用,现综述如下.1 穴位敷贴法张振中等[1]在常规治疗基础上,加用肾康敷剂(丁香、肉桂、黄芪、黄精、大黄、甘遂、穿山甲、鳖虫等)外敷肾俞、涌泉、神阙,治疗原发性肾病综合征40例,通过对比显示,该疗法能明显降低尿蛋白,提高血浆白蛋白,并能较快的缩短尿蛋白转阴的时间,还可降低强的松的副作用.
-
针灸调理体质干预高血压的研究现状及思路
体质是一种客观存在的生命现象,是人类生命活动的一种重要表现形式,是个体生命过程中,在先天遗传和后天获得的基础上,表现出的形态结构、生理机能以及心理状态等方面综合的、相对稳定的特质.这种特质决定着人体对某种致病因子的易感性及其病变类型的倾向性.现代学者王琦[1]认为中医体质是在遗传和后天获得的形态结构,生理功能和心理状态等方面综合的相对稳定的特征,体质的差异现象是先天因素与多种后天因素共同作用的结果.
-
基于现代医案多元统计分析黄疸病证治规律的研究
目的:研究黄疸病的证治规律.方法:以1949～2013年黄疸病医案为研究对象,运用频数、Logistic回归、Spearman秩相关等多元统计方法进行分析.结果:现代黄疸病的常见证型包括肝胆湿热、脾胃湿热、湿困脾胃等.通过Logistic回归分析发现证型与用药的关系,如针对肝胆湿热证的常用药物依次为泽兰、柴胡、茵陈、大黄等.通过Spearman秩相关发现用药剂量与黄疸指数相关度较高的中药有莪术、三棱等.结论:本研究挖掘了现代黄疸病医案中的证型与药物之间潜在规律,发现活血化瘀类以及具有活血通络药物的剂量随着黄疸上升而增加,为临床与科研提供一定的参考.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 10 11 12 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 12 |
