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蒿芩清胆汤联合手术治疗老年胆囊炎的临床效果及对 生活质量影响评价
目的:探讨老年胆囊炎采取蒿芩清胆汤联合手术治疗的效果及其对生活质量的作用.方法:研究对象取我院2017年4月3日至2018年6月9日老年胆囊炎患者,根据动态随机分组,分为对照组及观察组各35例.对照组采取手术治疗,观察组在上述操作下,联合蒿芩清胆汤治疗.观察两组治疗效果及生活质量.结果:观察组总有效概率为97.14％,干预后的物质生活、心理状况、社会关系、生理功能分别为(83.56±3.09)分、(81.72±3.52)分、(80.86±2.97)分、(82.89±2.06)分,优于对照组,P<0.05.结论:老年胆囊炎采取蒿芩清胆汤联合手术治疗,效果显著,利于生活质量提高.
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蒿芩清胆汤治疗肝胆湿热型慢性胆囊炎的临床研究
目的:探讨蒿芩清胆汤治疗肝胆湿热型慢性胆囊炎的临床疗效.方法:选取2010年6月至2012年6月我院收治的肝胆湿热型慢性胆囊炎患者80例进行分析,随机分成观察组和对照组两组,每组40例,观察组采用蒿芩清胆汤治疗,对照组采用消炎利胆片治疗,观察两组治疗效果.结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组(p＜0-05)；两组治疗后症状积分明显改善(p＜0.05),且观察组明显优于对照组(p＜0.05).结论:蒿芩清胆汤治疗肝胆湿热型慢性胆囊炎能够有效缓解患者的临床症状,效果显著,值得临床推广.
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蒿芩清胆汤对流行性感冒病毒性肺炎湿热证小鼠机体的免疫调节作用
目的 在动物模型的基础上,探讨蒿芩清胆汤在小鼠机体免疫调节中的信号传导机制,为该药物治疗湿热证打下理论基础.方法 采用随机数字表法将40只由美国国立卫生研究院(National Institute of Health,NIH)培育而成的小鼠(1980年引进我国,简称NTH小鼠)分为正常组8只、流行性感冒(简称流感)病毒组(单纯病毒感染)8只、复合模型组(高脂饮食+湿热环境+病毒感染)8只、阳性药物组(模型组+病毒唑)8只、蒿芩清胆汤组(模型组+蒿芩清胆汤)8只.计算各组小鼠肺指数及肺指数抑制率;提取小鼠腹腔巨噬细胞用逆转录PCR(RT-PCR)法检测TLR2(Toll样受体-2)及NF-κB mRNA(核因子κB-mRNA)的表达;采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)测定标本中白介素-4(IL-4)、干扰素-γ(IFN-γ)的浓度,求出IFN-γ/IL-4比值用于了解机体Th1/Ih2(Th1类与Th2类细胞比值)类细胞的平衡状态.结果 正常组、病毒组、复合模型组、阳性药物组和蒿芩清胆汤组小鼠的肺指数分别为(0.79±0.11)%、(1.93±0.38)%、(1.41±0.26)%、(1.10±0.26)%、(1.02±0.16)%;阳性药物组和蒿芩清胆汤组小鼠的肺指数和复合模型组相比均有所减低,有统计学意义(t=0.322,P＜0.05).RT-PCR的结果显示,正常组、病毒组、复合模型组、阳性药物组和蒿芩清胆汤组TLR2 mRNA的表达分别是0.145±0.017、0.991±0.149、0.903±0.124、0.257±0.032和0.413±0.031;蒿芩清胆汤组、阳性药物组比复合模型组的小鼠低,均有统计学意义(t=0.013,F=73.467,P＜0.05).正常组、病毒组、复合模型组、阳性药物组和蒿芩清胆汤组NF-κB mRNA的表达分别是0.075±0.015、379±0.019、0.291±0.012、0.169±0.026和0.175±0.033;阳性药物组、蒿芩清胆汤组与复合模型组相比均有所减低(t=0.422,F=112.834,P＜0.05).正常组、病毒组、复合模型组、阳性药物组和蒿芩清胆汤组小鼠血清中IFN-γ含量分别为(7434.06±323.27)pg/ml、(8679.77±198.70)pg/ml、(8068.78±113.8)pg/ml、(7454.66±301.30)pg/ml和(7484.56±229.85)pg/ml;蒿芩清胆汤组和阳性药物组血清中IFN-γ含量比复合模型组减低,有统计学意义(t=0.201,F=5.390,P＜0.05).正常组、病毒组、复合模型组、阳性药物组和蒿芩清胆汤组小鼠血清中IL-4含量分别为(3701.74±256.00)pg/ml、(3569.64±161.35)pg/ml、(3530.88±334.63)pg/ml、(3481.84±282.25)pg/ml和(3618.00±262.16)pg/ml;各组间差异无统计学意义(t=0.414,F=0.505,P＞0.05).Th1/Th2比值(即:IFN-γIL-4)分别为:2.02±0.19、2.38±0.10、2.36±0.14、2.22±0.17和2.07±0.15;与复合模型组相比,蒿芩清胆汤组和阳性药物组均呈减低趋势,但无统计学意义(t=0.587,F=3.684,P＞0.05).结论 蒿芩清胆汤对流感病毒性肺炎湿热证疗效显著,它通过降低膜表面受体TLR2的表达来抑制NF-κB的活化,降低血清IFN-γ水平,使Th1/Th2类细胞趋于平衡;降低肺泡内炎症反应,从而达到减少肺组织损伤的治疗目的 .
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蒿芩清胆汤临床新用
蒿芩清胆汤为<通俗伤寒论>方,笔者用于治疗多种疾病取得了较好的效果,兹介绍5则验案如下.1 淋证朱某,女,41岁.2007年10月19日初诊.1月来脘腹满闷,小便频数短促,溺时有灼痛感,腰酸软,尿黄浊,有臭味,大便溏,口苦粘,舌红,苔薄黄腻;脉滑数.
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田俊主任医师临床运用蒿芩清胆汤治疗心脑血管疾病经验
田俊主任医师从医近30年,为浦东新区名中医,擅治心脑血管疾病.临床中不仅注重本脏的气血、阴阳、标本、虚实变化,还注意到其他脏腑的功能失调对心脑血管的影响.田师特别强调审证求因、辨证论治,临床对痰瘀交阻、痰热扰心所致之心脑血管病从胆论治,运用蒿芩清胆汤加减治疗,取得了良好的效果.笔者作为浦东新区名老中医师承人员,有幸拜于田师门下,随师学习,收获颇丰,现举验案4则,以飨同道.
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蒿芩清胆汤治疗急性化脓性中耳炎浅探
蒿芩清胆汤源于<重订通俗伤寒论>,原为和解少阳之首剂.方由青蒿、黄芩、竹茹、陈皮、半夏、枳壳、赤茯苓、滑石、青黛九味药组成.功用:清胆利湿和胃化痰.今吾将其用于治疗急性化脓性中耳炎,取得了满意的治疗效果.
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《通俗伤寒论》,注重实用;六经形层说,独出心裁
《通俗伤寒论》为清代著名医家俞根初所著,后经何廉臣等人多次重订.本书既能传承经典,又能有所创新.既能独树一帜,又能融合寒温各名家的思想,以六经统摄外感病.提出六经形层说,创制蒿芩清胆汤等名方,在中医史上留下了浓墨重彩的一笔.研读《通俗伤寒论》,不仅要学习先贤立法处方的思路,更要领会承于经典,源于临床,实践创新的精神,以切实提高临床疗效.
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蒿芩清胆汤之证治特点浅析
选取符合标准的160例医案，对医案中的症状、药物进行规范后，建立相关数据表，进行频数统计，总结症状、脉象、药物等方面的特点。通过对160例当代医家临床验案中的常见症状、舌象脉象、原方药物及加味药物等资料进行频数统计，分析蒿芩清胆汤现代临床应用的证治特点。研究发现蒿芩清胆汤在现代临床应用中，常见症状有胸闷、胸胁胀疼、干呕呃逆、寒热如疟、不饥、小便黄、大便干、发热、汗出不畅、吐酸苦水，舌红苔腻，脉弦滑数。原方药物多用青蒿、黄芩、竹茹、枳壳、陈皮、半夏、茯苓，常用加味药物是栀子、柴胡、苍术、瓜蒌、石膏、荆芥等。
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基于中医胆胃不和理论治疗反流性胃炎的证治初探
反流性胃炎是由于原发或继发因素导致十二指肠内容物反流入胃的一种病理性十二指肠胃反流（DGR），也称为胆汁反流性胃炎（BRG）。该病病程较长，具有反复发作的特点，且具有胆汁反流性胃炎-浅表胃炎-萎缩-肠化-不典型增生-胃癌的发展倾向。杨晋翔教授师从董建华院士，在胆汁反流性胃炎的中医药治疗上积累了丰富的经验，认为“胆胃不和”是导致反流性胃炎发生、发展的基本病因病机，治疗上应遵循“主在胆胃，贵在通降”之法，如胆逆犯胃、疏降失和治宜和解少阳、理气和胃，方药常选用小柴胡汤和香苏散加减；胆胃郁热、夹痰夹积治当利胆和胃、消食导滞、清热化痰，选蒿芩清胆汤化裁；久病入络、瘀血内阻治疗以活血祛瘀、益气和胃为主，方选百合乌药汤化裁；胃阴不足、胆腑失和治以滋阴益胃、利胆止痛为主，方选一贯煎加味。
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蒿芩清胆汤对幽门螺杆菌相关性胃炎小鼠血清IL-8及胃黏膜IL-8,NF-κB p65的影响
目的:观察蒿芩清胆汤对幽门螺杆菌相关性胃炎(HAG)小鼠血清白细胞介素-8(IL-8)水平及胃黏膜IL-8、核转录因子κB p65(NF-κB p65)的影响,探讨其对胃黏膜损伤修复的作用机制.方法:按体重、性别随机抽取10只小鼠作为空白对照组,其他小鼠采用幽门螺杆菌(HP)标准菌株(SS1)布氏肉汤液灌胃造模.造模成功后,50只模型小鼠按性别、体重随机分为5组,每组10只,即为模型组、丽珠维三联组(0.25 g·kg-1)、蒿芩清胆汤低、中、高剂量组(4,8,16 g·kg-1).灌胃容积10mL· kg-,空白对照组、模型组灌服等体积生理盐水,1次/d.2周后处死动物,观察各组小鼠胃黏膜病理学改变,酶联免疫法(ELISA)检测血清IL-8含量、免疫组化法检测胃黏膜IL-8,NF-κB p65的表达.结果:与模型组比较,蒿芩清胆汤能显著降低HAG小鼠胃黏膜炎症面积和平均灰度(P＜0.01);蒿芩清胆汤明显降低HAG小鼠血清IL-8含量(P＜0.01);蒿芩清胆汤能明显降低HAG小鼠胃黏膜IL-8,NF-κB p65的表达(P＜0.05).结论:蒿芩清胆汤对HAG小鼠胃黏膜损伤有明显修复作用,其机制可能与其抑制NF-κB p65的激活、下调IL-8的过度表达有关.
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蒿芩清胆汤及其拆方对湿热型流感病毒性肺炎及NF-κB水平的作用研究
目的:通过观察蒿芩清胆汤及其拆方对湿热型流感病毒性肺炎及NF-κB的干预作用,以期探讨其治疗机制.方法:通过气候仓、肥甘饮食加流感病毒滴鼻感染造模成功后,蒿芩清胆汤及其拆方组以相应中药干预,比较各组肺指数、光镜下病变程度半定量、肺组织NF-κB mRNA表达水平.结果:蒿芩清胆汤及其拆方均能不同程度降低肺指数、肺部病理改变及NF-κB mRNA表达水平,其中全方效果佳.结论:蒿芩清胆汤具有抗湿热型流感病毒性肺炎的作用,其机制可能与抑制NF-κB活化从而减少其下游炎性细胞因子分泌,截断“炎症瀑布”效应有关.
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沈元良教授应用蒿芩清胆汤治疗消化系统疾病经验举隅
蒿芩清胆汤是“绍派伤寒”的经典名方之一,是和解的常用方剂.沈元良教授根据谨守病机、异病同治的法则,通过此方加减化裁、灵活运用于邪在少阳的多种消化系统疾病,取得良好的治疗效果.
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蒿芩清胆汤方证释义与临证心悟
蒿芩清胆汤源于《通俗伤寒论》,是其"六经方药"和解剂之名方.传承"绍派伤寒",诠释经典名方.根据蒿芩清胆汤治疗各种原因引起的发热性疾病的文献研究、作用机制、理论依据和实验佐证,证实蒿芩清胆汤除抗病毒、抗菌的双抗作用、免疫调节作用外,诸多药效作用与"和解法"的作用相吻合.经典名方的活力应用更为广泛,且疗效可信.临证心悟良多,予以阐述.
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尤松鑫教授用蒿芩清胆汤治疗慢性病毒性乙型肝炎验案四则
尤松鑫教授提出慢性病毒性乙型肝炎属于伏暑温病,病因为湿热,病位在少阳胆腑,病机是少阳湿热痰浊留连,并独创性地将蒿芩清胆汤作为慢性肝炎阶段黄疸指数增高的治疗主方,坚持辨证为主,处方灵活,加减精练,药量谨遵古方.文章介绍尤教授验案4则,并随案分析尤教授辨证思路、用方习惯、常用配伍.
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从和法论治肝胃郁热型反流性食管炎临床观察
2005年4月-2007年11月,笔者采用蒿芩清胆汤从和法论治肝胃郁热型反流性食管炎30例,并设30例西医治疗对照组,结果满意,现报道如下.
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蒿芩清胆汤治疗内科杂病临证体会
蒿芩清胆汤源于清代名医俞根初<重订通俗伤寒论>,由青蒿4.5～6 g、竹茹9 g、半夏4.5 g、(赤)茯苓9 g、黄芩4.5～9 g、枳壳4.5 g、陈皮4.5 g、碧玉散9 g组成,功用清胆利湿、和胃化痰,主治少阳湿热痰浊证.
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蒿芩清胆汤治疗系统性红斑狼疮活动期临床观察
目的观察蒿芩清胆汤治疗系统性红斑狼疮(SLE)活动期的疗效和安全性.方法选取SLE患者120例,随机分为两组,治疗组用蒿芩清胆汤和泼尼松,对照组用泼尼松和环磷酰胺,疗程3个月.观察治疗前后SLE活动指数(SLEDAI)及各项免疫指标,血尿常规、肝肾功能及其他不良反应发生情况.结果治疗组和对照组总有效率分别为81.67%(49/60例)、76.67%(46/60例),两组比较差异无显著性.两组在改善SLEDAI、血沉(ESR)、C3、24h尿蛋白定量、抗dsDNA抗体方面均取得满意效果,治疗组未发现明显不良反应.结论蒿芩清胆汤治疗SLE活动期疗效显著,安全性好.
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蒿芩清胆汤对湿热型流感病毒性肺炎患者的疗效及免疫指标与 NF-κB 水平分析
目的：探讨蒿芩清胆汤在临床中对湿热型流感病毒性肺炎的疗效及对其免疫指标和NF‐κB水平分析，以期寻找到蒿芩清胆汤的临床作用机制，以调节患者免疫功能。方法选择2011年6月－2012年6月39例流感病毒型肺炎患者，随机分成观察组21例、对照组18例，两组均接受常规治疗的基础上，观察组患者加用蒿芩清胆汤，测定治疗前和治疗一周后两组患者的免疫指标和NF‐κB水平，采用SPSS19．0进行统计分析。结果治疗总有效率观察组为95．2％，对照组为83．3％，两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）；观察组CD3＋和CD4＋水平显著高于对照组（P＜0．05）；观察组患者的NF‐κB水平显著低于对照组患者的NF‐κB水平（P＜0．05）。结论蒿芩清胆汤对湿热型流感病毒性肺炎患者的疗效显著，探讨其可能的作用机制，调节患者的免疫功能、抑制NF‐κB的表达、进而减少患者下游炎症因子的分泌，从而阻断患者的炎症反应。
关键词： 蒿芩清胆汤 湿热型流感病毒性肺炎 免疫指标 NF-κB水平 -
蒿芩清胆汤加减治疗流行性感冒40例疗效分析
目的 探讨蒿芩清胆汤加减治疗流行性感冒的临床效果.方法 将本院收治的40例流行性感冒患者,随机分为对照组和观察组,每组各20例,每组在物理降温、补液,维持水、电解质、酸碱平衡治疗及对症支持治疗的基础上,对照组加用抗病毒颗粒治疗,观察组加用蒿芩清胆汤加减治疗,比较两组治疗效果及不良反应发生情况.结果 对照组总有效率80%,观察组总有效率95%,两组总有效率经统计学分析,差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗过程中均未见明显不良反应发生.结论 蒿芩清胆汤加减治疗流行性感冒,疗效好,使用方便,不良反应少,值得临床推广应用.
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蒿芩清胆汤治疗肺炎发热湿热内郁证的临床观察
目的 观察蒿芩清胆汤治疗肺炎发热湿热内郁证的临床疗效.方法 将60例肺炎发热湿热内郁证患者,随机分为治疗组30例和对照组30例,在相同基础治疗的基础上,治疗组给予蒿芩清胆汤加减口服,对照组给予对乙酰氨基酚缓释片口服,同期进行临床观察.结果 治疗第3天末患者体温控制、第5天末咳嗽咳痰症状缓解的总有效率对比,治疗组均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 蒿芩清胆汤能有效缓解肺炎发热湿热内郁证患者的发热及咳嗽咳痰症状,并能缩短发热周期.
