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中药汤剂加减治疗胆汁反流性胃炎的临床观察
目的：观察中药对胆汁反流性胃炎的临床疗效。方法：将90例患者按入组先后顺序平均分为2组。对照组采用莫沙比利联合铝碳酸镁片治疗，观察组在对照组基础上加用中药蒿芩清胆汤加减治疗。2组患者均连续治疗14d，记录治疗后患者临床症状积分、胆汁反流及黏膜炎症改变情况。结果：观察组、对照组总有效率分别为93.33%、82.22%，差异有统计学意义（P＜0.05）。2组患者治疗后各项临床症状积分均降低，与本组治疗前比较，差异均有统计学意义（P＜0.01）。治疗后组间比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：在常规西药治疗基础上，加用中药蒿芩清胆汤加减，可有效改善胆汁反流性胃炎患者的临床症状、胆汁反流及黏膜炎症，临床疗效优于单纯莫沙比利和铝碳酸镁片治疗。
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蒿芩清胆汤治疗胆汁反流性胃炎40例
近2年来,笔者采用蒿芩清胆汤治疗胆汁反流性胃炎40例,取得满意疗效.现报告如下.1资料与方法1.1临床资料所有患者均为本院门诊患者,共70例,治疗前均经纤维内镜检查确诊.随机分为中药治疗组和对照组,其中治疗组40例,男28例,女12例,年龄19～72岁,病程6个月～20 a;对照组30例,男20例,女10例,年龄20～70岁,病程8个月～21 a.两组患者具有可比性.
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从小柴胡汤"寒热往来"谈蒿芩清胆汤
寒热往来为少阳病丰症之一,蒿芩清胆汤与小柴胡汤均可治疗"寒热往来"之少阳病,两者有相似之处,但是蒿芩清胆汤治温病的三焦气分湿热证,小柴胡汤治伤寒中足少阳胆经病.伤寒少阳病的病位主要在足少阳胆经,温病少阳病的病位主要在手少阳三焦经,两者病变部位不同;小柴胡汤以和解表里为主,而蒿芩清胆汤分消三焦湿热,并兼有和解表里的功能.
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化湿清热法为主治疗外科术后长期发热22例X
1 病例与方法1.1 病例：22例术后发热者体温在38.5 ℃以上，经多种抗生素及清热 解毒中成药治疗半个月仍无效。男14例，女8例；年龄25～48岁，平均(36.6±4.2)岁。发 热时间15～52日，平均21.2日。周围血白细胞(4.2～18.2)×109/L，平均8.8×109/L，其中＞10×109/L者13例。所有患者血及体液（引流液）培养均未发 现致病菌。1.2 治疗方法：停用抗生素，继续输液，维持水、电解质 、酸碱 平衡，同时采用化湿清热法为主的中医治疗，以蒿芩清胆汤加减。处方：青蒿15～30 g，生 柴胡12 g，黄芩10 g，枳实10 g，大黄6～15 g，竹茹10 g，半夏10 g， 陈皮10 g，茯苓15 g，车前子10 g。热盛者加生石膏30～45 g，知母10 g；痰湿明显者加苍术10 g，砂仁10 g； 失血多而气血虚者加生黄芪15～30 g，当归10 g；阴虚者加生地15～30 g，玉 竹10 g。观察15日。1.3 疗效标准：治愈：体温降至正常，维持3日以上，症状消失；有效 ：治疗后高体温下降1℃以上，症状明显改善；无效：疗效达不到以上标准。2 治疗结果 治愈15例，有效4例，无效3例，总有效率86.4%。有效者平均服药时间8.2日。
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贾英杰教授使用蒿芩清胆汤治疗恶性肿瘤经验举隅
贾英杰教授从事中医肿瘤临床、教学、科研20余年,博采众长,学验俱丰.笔者有幸侍诊,受益匪浅,现择贾英杰教授应用蒿芩清胆汤治验3则,报道如下.
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漫谈蒿芩清胆汤
蒿芩清胆汤方载于<重订通俗伤寒论>一书.该书是在清代医家俞根初的原著<通俗伤寒论>的基础上,经何秀山加按语,何廉臣、曹炳章等医家在内容上予以补充、修订,后由徐荣斋重订全书,始改名为<重订通俗伤寒论>.全书对伤寒、温病及某些重要的内伤杂病进行分类、归纳,并融会了古今有关论著及上述医家的经验之谈,流传颇广.
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蒿芩清胆汤
蒿芩清胆汤载于清代医家俞根的《重订通俗伤寒论》，为和解之剂。
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蒿芩清胆汤合左金丸加减治疗消化性溃疡260例疗效观察
目的:观察和分析蒿芩清胆汤合左金丸治疗消化性溃疡的临床治疗效果.方法:取我院收治消化性溃疡患者260例,门诊治疗经胃镜诊断为良性消化性溃疡,根据患者病因和病征,本着中医辨证治疗的方法,配以蒿芩清胆汤合左金丸加减治疗,利用胃镜对治疗效果进行观察和判断.结果:260例消化性溃疡患者经过辨证治疗后显效患者225例,占比86.5%;有效患者32例,12.3%,无效患者3例,总有效率为98.8%.讨论:对于消化性溃疡采取蒿芩清胆汤合左金丸加减治疗的方法合理加减用药,疗效显著,有一定的临床推广价值.
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辨证分型治疗慢性胆囊炎180例疗效观察
1998～2000年,笔者辨证分型治疗慢性胆囊炎180例,疗效满意,兹报告如下.1一般资料1.1一般情况180例均为门诊病人,其中男78例,女101例;年龄22～30岁22例,30～40岁34例,40～50岁43例,50～60岁42例,60～78岁39例,平均48.7岁;病程1～15年,平均2.4年;单纯性慢性胆囊炎138例,结石性慢性胆囊炎19例,慢性胆囊炎伴慢性胃炎23例.
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辨证治疗亚急性甲状腺炎16例临床观察
亚急性甲状腺炎(subacute thyroiditis,SAT)又称肉芽肿性甲状腺炎、巨细胞甲状腺炎.1985-1996年,我们采用中医辨证治疗亚急性甲状腺炎16例,现报告如下.
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蒿芩清胆汤加减治疗反流性食管炎88例临床观察
反流性食管炎(reflux esophagitis,RE)是一种胃食管反流病,由胃和十二指肠内容物,主要是酸性胃液或酸性胃液加胆汁反流至食管所引起的食管黏膜的炎症、糜烂、溃疡和纤维化等病变[1].2004-01-2006-09,我们采用蒿芩清胆汤加减治疗反流性食管炎88例,并与口服奥美拉唑、阿莫西林、莫沙必利、硫糖铝联合药物治疗73例对照观察,现报告如下.
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蒿芩清胆汤加减治疗胆汁反流性胃炎52例
近年来,随着胃镜技术的进步和广泛应用,胆汁反流性胃炎的检出率日益增高.1998-10～2002-06,笔者选用蒿芩清胆汤加减治疗胆汁反流性胃炎52例,并与吗丁啉、阿莫西林治疗38例进行对照观察,现报告如下.
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蒿芩清胆汤加减治疗鼻渊临床应用
笔者从鼻渊的概念，结合典型案例，分析鼻渊的病因病机，讨论蒿芩清胆汤治疗鼻渊的疗效。认为该方，具有清胆利湿，化痰泻浊功效，治疗鼻渊效果显著。
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蒿芩清胆汤治疗发热验案2则
蒿芩清胆汤有清利肝胆湿热、和胃化痰之功效.方中青蒿苦寒芳香,清透少阳邪热兼以化湿辟秽,黄芩苦寒化湿热以利胆,共为君药,两者合用既清少阳湿热又能透邪外出;竹茹、橘皮、半夏、枳壳理气降逆,和胃化痰,均为臣药;赤茯苓、碧玉散淡渗利湿,并导胆热下行,为佐、使药.纵观全方,清透与清泄并用,胆胃三焦兼调.合而成为清胆热,化痰湿,畅气机的要方.临床研究表明蒿芩清胆汤对流感、胆囊炎、胃炎等多种疾病引起的发热有很好的效果[1],其具有抗菌抗内毒素作用,治疗发热作用机制可能与其抑制、杀灭细菌、降低细菌侵袭力有关[2],并且对病毒感染性疾病也有较好的疗效,对流感病毒有明显的抑制作用[3].笔者用此方加减治疗临床发热2则如下.
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从蒿芩清胆汤谈调和枢机治失眠
失眠是现代社会的常见问题,2002年中华医学会精神病分会在全国6个省市做的失眠流行病学调查显示:45.4％的中国人在过去1个月中曾经历过不同程度失眠.失眠不仅是临床常见的主诉之一,也是精神疾患、心血管疾病等多种疾病的常见合并症和促发因素.急性失眠患者通过药物(西药或中药)配合行为习惯调整,治疗成功率较高,其难点在于慢性失眠的治疗.笔者在医院接诊的失眠患者98％是慢性或亚急性失眠,且多辗转在院外经过西药治疗疗效不佳,而中医药在治疗慢性失眠方面有其独特的优势.中医将失眠分为痰火扰神、肝郁气滞、心脾血虚、阴虚火旺、肝火炽盛和心肾不交等证型[1],笔者在临床上跟随田和炳主任中医师学习失眠的辨证治疗中体会,肝胆湿热型失眠为多见,以蒿芩清胆汤为主方加减用于失眠治疗疗效确切,是该方在临床又一领域的运用.
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蒿芩清胆汤治疗慢性咳嗽验案一例
临床遇1例慢性咳嗽患儿,采用蒿芩清胆汤加减取得疗效,现报告如下.1 病历摘要1.1 既往病史:患儿男,1999年3月足月顺产,产程中因吸入羊水致新生儿吸入性肺炎,治疗2周后痊愈出院;6个月时接种卡介苗;婴儿期因喂养不当导致营养不良和长达4个月的慢性腹泻;周岁内曾患肺炎2次.周岁后经饮食调养体质稍强,但仍反复发生上呼吸道感染.大约从4岁开始,每次上呼吸道感染后均咳嗽1～2周方愈;间隔2周左右开始间断性轻咳,然后咳嗽逐日频繁、加重,后咯痰、发热,如此往复,几乎药不离口.
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蒿芩清胆汤加减合雷贝拉唑治疗反流性食管炎89例疗效观察
目的:观察蒿芩清胆汤加减合雷贝拉唑治疗反流性食管炎(RE)的临床疗效.方法:将89例RE患者随机分为两组,其中对照组40例口服雷贝拉唑治疗,治疗组49例在辨证论治的基础上采用蒿芩清胆汤加减治疗,并口服雷贝拉唑.结果:对照组治疗后总有效率为75.00％,治疗组治疗后总有效率为89.79％,两组病例治疗后总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:蒿芩清胆汤加减合雷贝拉唑治疗反流性食管炎临床疗效显著.
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蒿芩清胆汤联合拉米夫定治疗湿热并重HBeAg阳性慢性乙型黄疸肝炎57例
目的:观察蒿芩清胆汤加减联合拉米夫定治疗湿热并重HBeAg阳性慢性乙型黄疸肝炎与单用拉米夫定治疗慢性乙肝疗效的对比.方法:采用蒿芩清胆汤加减联合拉米夫定治疗,HBeAg阳性慢型乙型黄疸肝炎57例.结果:治疗组ALT、AST、TBiL、HBV-DNA指标恢复正常优于单用拉米夫定的治疗.结论:说明该方法治疗湿热并重HBeAg阳性慢性乙型黄疸肝炎有较好的疗效,可以提高抗病药物的早期疗效,从而提高远期效果.
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田建辉教授使用蒿芩清胆汤治疗肺癌发热经验举隅
肺癌是目前全球和我国癌症死亡的首要原因,是全球共同面对和急需解决的公共卫生问题,虽然在多学科治疗以及精准医学理念的指导下,肺癌疗效有所提高,但由于早期发现率低和转移的挑战,总体肺癌5年生存率低于20％[1-2].癌性发热是肺癌患者临床常见并发症,严重影响患者治疗进程及生活质量.其中肺癌发热多发生于晚期肺癌患者,主要分为感染性和非感染性发热,感染性发热多见于细菌、病毒或霉菌感染[3],而非感染性发热多见于副癌综合征和肿瘤坏死物质,其通过产生内源性致热源及致热炎性介质而引起发热[4].临床表现以反复或长期低热为主,多在午后及夜间发热,热型不规则.现代医学对癌性发热以对症处理为主,多用非甾体抗炎药或激素控制缓解肿瘤性发热,但长期服用会产生胃肠道、心血管等不良反应,且易反复发作.
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蒿芩清胆汤的实验研究
本研究是内蒙古自治区自然科学基金课题.该研究项目通过三届硕士研究生及课题组的实验研究,对蒿芩清胆汤的解热、抗菌、消炎、抗病毒、免疫调节、抗内毒素及抗胆道感染和利尿、对胃肠调节、对湿热模型的影响及药剂学、质量标准等方面做了有益探索,为今后药物的研发、临床的推广运用奠定了可靠的、科学的实验研究基础及理论根据,并取得了阶段性科研成果.
