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全麻和椎管内麻醉对老年骨科手术患者预后影响分析
目的:对全麻和椎管内麻醉对老年骨科手术患者预后的影响进行分析探讨.方法:从2017年2月～2017年11月在我院骨科接受手术的老年患者中随机抽取103例患者作为研究对象,将其按照麻醉方式分为两组,全身麻醉组51例患者,椎管内麻醉组52例患者,对比两组患者的麻醉效果及预后.结果:椎管内麻醉组的麻醉药用量明显少于全身麻醉组,手术时间及睁眼时间明显短于全身麻醉组(P<0.05).椎管内麻醉组认知功能正常所占比例明显高于全身麻醉组,重度认知功能障碍所占比例明显低于全身麻醉组(P<0.05).结论:对老年骨科手术患者实施椎管内麻醉,可有效提高麻醉效果,缩短患者的拔管时间,减少麻醉用药剂量,改善患者预后,临床应用价值较高.
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PDCA循环管理预防老年骨科手术患者深静脉血栓形成的效果分析
目的:探讨PDCA循环管理预防老年骨科手术患者深静脉血栓形成的效果并进行分析.方法:选择2017年1月-2017年12月我院接治的60例老年骨科手术患者随机分为两组,对照组行常规方法护理,研究组常规方法护理基础上行PDCA循环管理,对比两组干预后深静脉血栓发生率、疾病知识掌握情况.结果:研究组深静脉血栓发生率低于对照组(P<0.05),疾病知识掌握情况高于对照组(P<0.05).结论:老年骨科手术患者在常规方护理基础上向PDCA循环管理,能够有效将术后深静脉血栓发生率降低,提高疾病知识掌握情况.
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麻醉类别对老年骨科手术患者MMSE智能状态评分影响观察
目的:探讨麻醉类别对老年骨科手术患者MMSE智能状态评分的影响.方法:从2017年2月～2017年11月在我院骨科接受手术的老年患者中随机抽取103例患者作为研究对象,将其按照麻醉方式分为两组,全身麻醉组51例患者,椎管内麻醉组52例患者,对比两组患者术后认知功能障碍发生情况.结果:两组患者T0期MMSE评分无明显差异(t=0.471,P>0.05),椎管内麻醉组T1、T2期的MMSE评分明显高于全身麻醉组(t=15.516、11.138,P<0.05).椎管内麻醉组T1期认知功能障碍发生率为7.69％,T2期的发生率为3.85％,显著低于全身麻醉组的23.53％ 、17.65％(X2=5.141、4.922,P<0.05).结论:对老年骨科手术患者实施椎管内麻醉,可以降低术后认知功能障碍的发生率,促进患者康复,值得临床应用推广.
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全麻与硬膜外麻醉对老年骨科手术患者术后早期认知功能障碍的影响
目的 :探讨全麻与硬膜外麻醉对老年骨科患者术后早期认知功能障碍的影响.方法 :选取2017年1月至2018年3月期间于本院行骨科手术的112例老年患者,利用随机数表法分为两组,各56例.对照组行全身麻醉,观察组行硬膜外麻醉,对比两组认知功能、认知功能障碍发生情况及麻醉恢复情况.结果 :麻醉后24h、72h,对照组MMSE评分较观察组低,差异有统计学意义(P<0.05);麻醉后6h及12h,对照组认知功能障碍发生率均较观察组高,差异有统计学意义(P<0.05);两组睁眼时间、意识恢复时间及拔管时间对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 :与全麻相比,老年骨科患者更适用于硬膜外麻醉,其对患者认知功能的影响更小,可有效降低术后早期认知功能障碍发生率.
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椎管内麻醉与全身麻醉用于老年骨科手术患者术后精神状态及认知功能的影响分析
目的:分析椎管内麻醉和全省麻醉用于老年骨科手术患者术后精神状态及认知功能的影响.方法:以我院2015年12月至今收治的79例老年骨科手术患者为倒,将其按照数字法随机分为两纽.对照组患者39例,采用全身麻醉方式治疗;观察组患者40例,采用椎管内麻醉方式,比较两组患者治疗前后的MMSE评分以及认知功能状况.结果:两组患者在接受治疗后,观察组患者的简易精神状态评价量表(MMES量表)和认知功能障碍都明显优于对照组患者,差异显著具有统计学意义(P＜0.05).结论:对于老年骨科手术患者采用椎管内麻醉方式可以使患者的认知功能障碍发生率大大降低,改善患者的精神状态,帮助患者在手术结束后更好的康复.
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全凭静脉与静吸复合麻醉在老年骨科手术的效果对比
目的:探讨全凭静脉与静吸复合麻醉在老年骨科手术的临床疗效.方法:将在我院行骨科手术的68例老年患者随机分为对照组34例和观察组34例,对照组予以七氟烷静吸复合麻醉,观察组予以全凭静脉麻醉,比较2组患者的应答时间、拔管时间、睁眼时间、自主呼吸恢复时间及苏醒质量评分及疼痛程度评分等.结果:经t检验,观察组的应答时间、拔管时间、睁眼时间、自主呼吸恢复时间均明显短于对照组;观察组的苏醒质量评分明显高于对照组;疼痛程度评分明显低于对照组;P<0.05;对照组及观察组手术后均未出现躁动,手术24小时后进行随访,所有患者均否认手术过程中知晓.对照组及观察组的不良反应发生率比较差异无统计学意义,P>0.05.结论:全凭静脉麻醉与静吸复合麻醉均可用于老年骨科手术,疗效确切,不良反应低,且与静吸复合麻醉相比,全凭静脉麻醉可明显缩短患者的应答时间、拔管时间、睁眼时间、自主呼吸恢复时间.
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不同麻醉方式对老年骨科手术患者术中应激反应及血流动力学的影响
目的 对比不同麻醉方式对老年骨科手术患者术中应激反应与血流动力学的影响.方法 选择A、B、C三组老年骨科手术患者作为研究对象,每组20例.A组应用全身麻醉;B组为硬膜外麻醉;C组采用腰硬联合麻醉,比较患者术中的应激反应与血流动力学指标.结果 三组患者在切皮时(T1)与切皮后1 h(T2)的促肾上腺皮质激素(ACTH)、β-内啡肽(β-EP)、皮质醇(Cor)与血管紧张素-Ⅱ(Ang-Ⅱ)水平显著高于麻醉前(T0)(P<0.05).结论 针对老年骨科手术患者,应根据患者的个体情况选择麻醉方法,对术中患者血流动力学影响小的麻醉方式是腰硬联合麻醉,可为临床提供参考.
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腰硬联合麻醉对老年骨科手术患者应激反应及血流动力学的影响
目的 观察腰硬联合麻醉对老年骨科手术患者应激反应及血流动力学的影响.方法 将2016年11月-2017年10月于项城市第一人民医院择期行骨科手术的106例老年患者作为研究对象,将患者采取随机数表法分为两组,均为53例.对照组实施全身麻醉,观察组实施腰硬联合麻醉.观察两组血流动力学、应激反应与不良反应发生情况.结果 两组不良反应发生率及肾上腺素、去甲肾上腺素、血管紧张素、肾素等水平对比,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);麻醉前两组心率、舒张压、收缩压对比,差异无统计学意义(P＞0.05);麻醉后观察组心率、舒张压、收缩压高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 将腰硬联合麻醉用于老年骨科手术患者中可缓解其应激反应,改善机体血流动力学,且不良反应少,临床应用安全性高.
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硬膜外麻醉对老年骨科手术患者血流动力学及认知功能的影响
目的 探讨硬膜外麻醉对老年骨科手术患者血流动力学及认知功能的影响.方法 选择郑州市第九人民医院2015年9月-2017年3月收治的择期行骨科手术治疗的90例老年患者,将其随机分为两组,各45例.对照组采用全身麻醉,观察组采用硬膜外麻醉,比较两组血流动力学及认知功能.结果 观察组T1、T2时间点舒张压(72.36±6.01)mm Hg、(68.22±5.68)mm Hg及心率(72.10±6.29)次/min、(69.21±5.31)次/min均较对照组高,观察组麻醉后6、12 h MMSSE评分(24.03±0.89)分、(25.36±1.10)分均较对照组高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 与全麻相比,硬膜外麻醉对老年骨科手术患者认知功能及血流动力学影响较小,具有较高的应用价值.
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硬膜外麻醉和腰-硬麻醉在老年骨科手术中的临床疗效观察
目的 对硬膜外麻醉以及腰硬联合麻醉在老年骨科手术的中临床效果进行观察和比较.方法此次临床研究主要以本院在2010 年8 月至2012 年12 月收治的80 例老年骨科患者为研究对象,采用随机分配的原则,将所有患者分成A 组和B 组,每个组别各40 例,A 组患者采用硬膜外麻醉,B 组患者采用腰硬联合麻醉,对两组患者临床生命体征变化、麻醉效果、辅助用药以及不良反应情况进行观察和比较.结果经临床研究结果显示,两组患者在临床生命体征变化情况的比较上,P>0.05 ;在麻醉效果的比较上,B 组患者的感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间以及高感觉平面出现时间均明显快于A组,P<0.05.两组患者在不良反应的比较上,P>0.05.结论两组麻醉方式在生命体征变化以及不良反应情况比较上,差异无统计学意义,然而腰硬联合麻醉麻醉在麻醉效果上则明显优于硬膜外麻醉,因此更值得推广和应用.
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全麻与腰硬联合麻醉对老年骨科手术患者术后认知功能及镇痛效果的影响
目的 观察全麻与腰硬联合麻醉对老年骨科手术患者术后认知功能及镇痛效果的影响.方法 将2015年5月至2017年12月于本院行骨科手术的98例老年患者作为研究对象,将其依据随机数表法分为两组,每组49例.对照组实施全身麻醉,观察组实施腰硬联合麻醉.观察两组镇痛效果、手术前后简易智力状态检查量表(MMSE)评分.结果 两组镇痛优良率对比,对照组低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);术前两组MMSE评分对比,差异无统计学意义;术后两组MMSE评分对比,对照组低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腰硬联合麻醉有助于避免老年骨科手术患者认知功能的大幅度改变,镇痛效果良好,这对保障手术顺利进行、促进患者早日康复具有重要影响.
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右美托咪啶对老年骨科手术患者全麻恢复期质量的影响
目的 观察右美托咪啶对老年骨科手术患者全麻恢复期质量的影响.方法 随机选取本院2015年5月至2017年5月接受的35例老年骨科手术患者为本次实验研究对象,按照是否给予右美托咪啶将所有患者均分为实验组与对照组,对照组16例患者给予0.9％氯化钠注射液后麻醉诱导,实验组19例患者给予右美托咪啶后麻醉诱导,观察比较两组患者手术效果.结果 实验组术后5 min、拔管前15 min以及拔管时MAP、HR以及SpO2各项指标数值均明显优于对照组,实验组患者自主呼吸恢复时间、苏醒时间均明显少于对照组,实验组患者术后并发症发生率明显低于对照组(15.8％VS 43.8％),两组患者各项数据差异具有统计学意义(P<0.O5).结论 对于老年骨科手术患者给予右美托咪啶后麻醉诱导可稳定患者术后各项生命指标变化情况,缩短患者术后自主呼吸恢复时间,促进患者术后苏醒,安全性高.
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中医康复护理干预在老年患者骨科术后恢复期的应用效果
目的 探讨中医康复护理干预在老年患者骨科术后恢复期的应用效果.方法 选取2017年2月～2018年2月我院收治的118例处于恢复期的老年骨科手术患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和研究组,每组59例.对照组给予常规骨科护理干预,研究组给予中医康复护理干预,比较两组患者的护理总满意度、术后恢复情况及术后并发症总发生率.结果 研究组患者的护理总满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的卧床时间和住院时间明显短于对照组,肌力情况和生活质量评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组患者术后并发症总发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 中医康复护理干预在老年患者骨科术后恢复期的效果显著,提高患者的护理满意度,促进骨折术后的恢复,降低术后并发症的发生,值得临床推广应用.
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硬膜外麻醉下进行老年骨科手术时辅助小剂量轻比重腰麻的效果分析
目的 探讨硬膜外麻醉下进行老年骨科手术时辅助小剂量轻比重腰麻的临床效果及安全性.方法 将2011年8月至2014年8月襄阳市中心医院北院骨科收治的行骨科手术的60例行骨科手术的老年患者,按照数字表法随机分为研究组和对照组,各30例.研究组患者行骨科手术时给予0.75％罗哌卡因1 mL+灭菌注射用水2mL,对照组患者给予0.75％罗哌卡因2mL+灭菌注射用水1 mL,术中酌情给予0.25％罗哌卡因维持麻醉.对比两组患者术中的血流动力学指标,术后感觉、运动阻滞恢复时间,不良反应发生情况.结果 麻醉后,研究组患者的血流动力学指标相对比较稳定,对照组患者麻醉后30 min、60 min、术后心率、收缩压和舒张压均显著降低[心率:(68±10)次/min,(73±8)次/min,(71±12)次/min;(80±l0)次/min,(75±9)次/min,(74±12)次/min、收缩压:(121±13) mnHg(1 mmHg =0.133 kPa),(124±11) mmHg;(120±9) mmHg:(128±13) mmHg,(126±12) mmHg,(121±9)mmHg,舒张压(66±16) mmHg,(73±12) mmHg,(74±9)mmHg;(78±11) mmHg,(77±10) mmHg,(74±9) mmHg] (P＜0.05).但麻醉后30 min研究组患者的血流动力学指标显著高于对照组(P＜0.01).研究组患者感觉阻滞恢复时间、运动阻滞恢复时间均显著短于对照组[(1.2±0.3)h比(1.9±0.5)h,(1.3±0.4)h比(1.8±0.6)h](P＜0.05).研究组患者的不良反应发生率显著低于对照组[10％(3/30)比33％(10/30)](P＜0.05).结论 硬膜外麻醉下进行老年骨科手术时辅助小剂量轻比重腰麻安全有效,具有临床应用价值.
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全身麻醉和椎管内麻醉对老年骨科手术患者术后精神状态及认知功能的影响
目的：探讨全身麻醉和椎管内麻醉应用于老年骨科手术患者对术后精神状态和认知功能的影响。方法选取2013年8月～2015年8月本院收治的老年骨科手术患者78例，随机分为两组，各39例。对照组采用全身麻醉，观察组采用椎管内麻醉，对比两组手术前后MMSE评分和认知功能障碍发生情况。结果观察组术后MMSE评分降低幅度低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组认知功能障碍发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论椎管内麻醉应用于老年骨科手术患者可明显降低认知功能障碍发生率，减轻对患者术后精神状态的影响，促进患者术后恢复。
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全身麻醉和硬膜外麻醉在老年骨科手术患者中的应用
目的 分析全身麻醉和硬膜外麻醉对老年骨科手术患者术后短期认知功能的影响.方法 将68例老年骨科手术患者分为两组,对照组行全身麻醉,观察组行硬膜外麻醉,比较两组麻醉后短期认知功能.结果 两组睁眼时间及应答时间组间差异无统计学意义(P>0.05),观察组术后12 h,24 h,48 h认知功能障碍发生率分别为19.44%,8.33%, 5.56%,低于对照组的43.75%,28.13%,21.88%(P<0.05).结论 全身麻醉和硬膜外麻醉均可导致老年骨科手术患者出现短期认知功能障碍,其中全身麻醉造成的影响更大.
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全麻与腰硬联合麻醉对老年骨科手术患者术后认知功能及镇痛效果的影响
目的:研究全麻与腰硬联合麻醉对老年骨科手术患者术后认知功能及镇痛效果的影响.方法:选取2017年7月-2018年3月在本院就诊的老年骨科手术患者92例.按照麻醉方式不同将其分为全麻组与腰硬联合麻醉组,各46例.全麻组患者给予全麻,腰硬联合麻醉组患者实施腰硬联合麻醉.观察两组手术前后的认知功能评分,以及术后的疼痛程度评分.结果:手术前及术后1周,两组认知功能评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);手术清醒后即刻及术后3 d,腰硬联合麻醉组认知功能评分均高于全麻组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);术后2周,两组疼痛程度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3周及术后1、3个月,腰硬联合麻醉组疼痛程度评分均低于全麻组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:老年骨科手术患者采用腰硬联合麻醉疗效显著,不仅术后认知功能良好,且镇痛效果良好,可减轻患者术后疼痛程度,值得临床推广使用.
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右美托咪定用于老年下肢骨科手术麻醉中的效果观察
目的 观察在老年下肢骨科手术麻醉中使用右美托咪啶的效果.方法 选择78例在我院接受下注骨科手术的老年患者作为研究对象,将其分为丙泊酚组和右美托咪啶组,每组39例.比较两组患者麻醉前(t0)、椎管麻醉后(t1)、用药后5 min(t2)、用药后15 min(t3)、用药后30 min(t4)以及用药后60 min(t5)各个时点的心率(HR)、呼吸频率(RR)、平均动脉压(MAP)以及Ramsay评分变化情况.结果 两组患者t3～t5时的HR和RR明显低于t0(P<0.05),且丙泊酚组RR降低更为明显;丙泊酚组患者用药后15 min及以后的MAP明显低于麻醉前(P<0.05),同时也明显低于右美托咪啶组患者(P<0.05);两组患者t2～t5时Ramsay评分明显高于t0组(P<0.05).结论 丙泊酚和右美托咪啶均可用于老年下肢骨科手术的麻醉中,麻醉效果均较好,但应用右美托咪啶能够保证患者手术麻醉的镇静效果,患者的循环系统和呼吸系统处于稳定状态,值得临床推广应用.
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全身麻醉和椎管内麻醉对老年骨科手术患者术后精神状态及认知功能的影响观察
目的 分析老年骨科手术患者实施全身麻醉和椎管内麻醉的临床效果,并对其术后精神状态和认知功能进行探究.方法 此次研究抽取的老年骨科手术患者70例,其入院时间为2016年7月至2017年9月,分组依据患者不同麻醉方法为基准.采用全身麻醉的35例老年患者为参照组,采用椎管内麻醉的35例老年患者为研究组,后对其麻醉效果进行判定.结果 研究组认知障碍发生率(5.0％)较比参照组(20.0％)更低,比对两组老年患者的睁眼时间和语言陈述时间,研究组短于参照组,组间数据结果经证实后差异产生,呈P<0.05.结论 对老年骨科手术患者实施椎管内麻醉可以使其术后精神状态和认知功能得以改善,可在临床上进一步普及和实践.
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全身麻醉与椎管内麻醉对老年骨科手术病人术后精神状态及认知功能的比较
目的：观察全身麻醉与椎管内麻醉对老年骨科手术病人术后精神状态及认知功能的比较。方法行骨科手术的老年患者68例，随机分为观察组和对照组，各34例。对照组采用全麻，观察组采用椎管内麻醉。记录两组手术时间、睁眼时间、语言陈述时间以及麻醉药用量，两组麻醉前及术后1、3、6、12、24h的简易精神状态。使用简易精神状态检查表(MMSE)评分。结果观察组手术时间为(59±12)min，睁眼时间为(2.1±1.2)min，语言陈述时间为(3.6±2.0)min，麻醉药用量为(1450±100)mL，对照组分别为(65±13)min、(3.0±1.1)min、(7.9±1.0)min、(1600±120)mL，两组语言陈述时间、麻醉药用量相比，P均＜0.05。两组患者术后1、3、6、12、24hMMSE评分均明显低于麻醉前，对照组术后1、3、6hMMSE评分明显低于观察组(P均＜0.05)。结论椎管内麻醉对老年骨科手术患者精神状态、认知功能的影响较全麻小，并可减少麻醉药用量，有利于患者术后苏醒，减少术后认知功能障碍(POCD)的发生。
