新中医杂志
Journal of New Chinese Medicine 신중의
- 主管单位： 国家中医药管理局
- 主办单位： 广州中医药大学 中华中医药学会
- 影响因子： 0.59
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 0256-7415
- 国内刊号： 44-1231/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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中医综合疗法治疗胸腰椎压缩性骨折疗效观察
目的:观察胸腰椎压缩性骨折采用中医综合疗法治疗的临床疗效.方法:将116例胸腰椎压缩性骨折患者按随机方法分为2组各58例,对照组予过伸复位、腰部牵引、垫枕练功等常规治疗,观察组运用中医综合疗法,比较2组临床疗效,运用功能障碍指数问卷表(Oswestry)及疼痛视觉模拟评分法(VAS)进行观察.结果:2组临床疗效比较,优良率观察组93.10％,对照组81.03％,2组临床疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,2组疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分及功能障碍指数问卷表(Oswestry)评分分别与治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);2组间疼痛VAS评分及Oswestry评分比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:运用中医综合疗法治疗胸腰椎压缩性骨折患者,有良好的临床疗效,能减轻患者痛苦,改善预后.
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养阴行消法治疗胃癌前病变阴虚夹瘀型临床观察
目的:观察养阴行消法治疗阴虚夹瘀型胃癌前病变的疗效及其对胃蛋白酶原的影响.方法:将纳入研究的94例胃癌前病变患者随机分为2组,治疗组46例治以养阴行消法;对照组48例给予胃复春治疗.治疗3月为1疗程,连续观察2疗程.记录并观察2组治疗前后临床症状、体征及胃镜、病理及血清胃蛋白酶原(PG)表达的情况.结果:治疗后,总有效率治疗组84.78％,对照组77.08％,2组临床疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组经过治疗后,患者在胃胀、痞闷、嘈杂、纳呆食少、嗳气泛酸、咽干口苦、潮热盗汗方面,分别与治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).经治疗后,对照组患者在胃胀、痞闷、纳呆食少、嗳气泛酸、咽干口苦方面,分别与治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后,2组比较,在嘈杂、咽干口苦、潮热盗汗方面,差异均有统计学意义(P＜0.05),治疗组优于对照组.治疗后,2组血清PG I水平分别与治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);且治疗组血清PGⅡ和PG Ⅰ/PGⅡ(PGR)改善情况优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:养阴行消法对胃癌前病变阴虚夹瘀型患者有良好疗效.
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924例PCI术患者病变血管情况与中医证候分布关系调查
目的:观察冠心病介入术患者的病变血管情况与中医证候分布的关系.方法:对924例冠心痛介入术患者的病变血管数目、狭窄程度及中医证候学数据进行前瞻性及回顾性调查.结果:①与病变血管数目的相关性:标实证和本虚证与病变血管数目有正相关关系.标实证中,心血瘀滞、气机郁滞、阴寒凝滞与病变血管数目均呈正相关,其中相关性强的是心血瘀滞证.本虚证中,阳虚和肝肾阴虚与病变血管数目有正相关关系,相关性强的是阳虚证.9项兼证均与病变血管数目有正相关关系,阳虚合并阴寒凝滞及心血瘀滞与病变血管数目的相关性强.②与病变血管狭窄程度的相关性:未发现与左主干(LMCA)狭窄程度有正相关关系的中医证候.标实证与左前降支(LAD)狭窄程度有正相关关系,其中心血瘀滞与LAD狭窄程度有正相关关系.本虚证与LAD狭窄程度无相关关系.兼证中,心阳虚合并心血瘀滞与LAD狭窄程度有正相关关系.心阳虚与左回旋支(LCX)狭窄程度有正相关关系.其余证候与LCX狭窄程度无正相关关系.标实证与右冠状动脉(RA)狭窄程度有正相关关系,其中心血瘀滞、痰浊壅滞、气机郁滞与RA狭窄程度均有正相关关系,其中心血瘀滞与RA狭窄程度的相关性强.本虚证与RA狭窄程度无相关关系.兼证中,阳虚合并心血瘀滞、心阳虚合并心血瘀滞、心气虚合并心阳虚及心血瘀滞、阳虚合并阴寒凝滞及心血瘀滞与RA狭窄程度均有正相关关系.结论:阳虚血瘀证与冠心病介入术患者的病变血管数目、病变血管狭窄程度均有正相关关系,且相关性强、相关系数较大,验证了颜德馨教授关于“阳虚血瘀乃冠心病介入术后再狭窄的基本病机”这一假说的正确性.
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软肝抗纤汤联合恩替卡韦分散片治疗肝硬化肝纤维化临床研究
目的:观察软肝抗纤汤联合恩替卡韦分散片对肝硬化肝纤维化的影响.方法:收集80例肝硬化肝纤维化湿浊气阻兼血瘀证患者作为研究对象,随机分为联合组及西药组各40例,2组均以恩替卡韦分散片治疗,联合组加用软肝抗纤汤治疗,观察治疗前后2组患者的肝硬度、肝功能指标[谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBil)、谷草转氨酶(AST)]与肝纤维化指标[透明质酸酶(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)]的变化,采用世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BRFE)评定2组患者的生存质量.结果:治疗后,2组肝硬度值、ALT、TBil、AST、HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C均较治疗前降低,联合组各项指标值均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).2组生存质量生理领域、心理领域、社会关系领域、环境领域评分均较治疗前升高,联合组4项评分均高于西药组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:软肝抗纤汤联合恩替卡韦分散片通过有效改善肝硬化肝纤维化患者的肝功能指标及肝纤维化指标,继而达到减小肝硬度及提高患者生存质量的目的.
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清热利湿活血汤联合门冬氨酸钾镁注射液治疗急性黄疸型肝炎临床观察
目的:观察清热利湿活血汤联合门冬氨酸钾镁注射液治疗急性黄疸型肝炎的临床效果.方法:研究病例来源于本院收治的80例湿热蕴结夹瘀型急性黄疸型肝炎患者,按照治疗方法的不同分为研究组和对照组各40例,研究组给予清热利湿活血汤联合门冬氨酸钾镁注射液治疗,对照组仅给予门冬氨酸钾镁注射液治疗,比较2组的临床疗效、退黄时间及肝功能改善情况.结果:治疗后,研究组总有效率为90.0％,对照组总有效率为67.5％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).2组总胆红素(TBil)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)均较治疗前降低(P＜0.05),研究组3项指标值均低于对照组(P＜0.05).2组身目俱黄、胁腹胀痛、发热、口干口苦、恶心及身瘁评分均较治疗前降低(P＜0.05),研究组6项评分均低于对照组(P＜0.05).研究组平均退黄时间短于对照组(P＜0.05).结论:采用清热利湿活血汤联合门冬氨酸钾镁注射液治疗急性黄疸型肝炎可有效改善患者的肝功能及临床症状,促使黄疸消退,临床疗效显著.
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茂名市企事职员与公务员亚健康状况及其体质类型调查研究
目的:了解茂名市企事职员与公务员亚健康状况与中医体质类型.方法:对3 698名茂名市企事职员与公务员,采用问卷调查形式,调查分析其亚健康状况以及其体质类型分布.结果:亚健康的总发生率为87.56％,主要发生在36～45岁以及46～55岁的人群.亚健康的主要症状有:困倦、担心自身健康、记忆力减退、神疲乏力、注意力分散以及口干咽痛等.中医体质类型出现频率较多的为:痰湿质、湿热质、平和质、气虚质.结论:茂名市企事职员与公务员亚健康人群中,其中医体质分布有一定的特点,且以痰湿质、湿热质较多.
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丹栀逍遥丸联合坤泰胶囊治疗围绝经期睡眠障碍肝郁化火证临床观察
目的:观察丹栀逍遥丸联合坤泰胶囊治疗围绝经期睡眠障碍肝郁化火证的临床疗效.方法:选取200例围绝经期睡眠障碍肝郁化火证患者,随机分为观察组120例和对照组80例.观察组给予丹栀逍遥丸合坤泰胶囊口服,对照组给予艾司唑仑片口服.治疗后评估2组临床疗效,观察患者匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分及改良Kupperman量表评分的变化,记录不良反应发生情况.结果:观察组总有效率92.5％,对照组总有效率75.0％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).治疗后,2组PSQI评分及改良Kupperman评分均较治疗前降低(P＜ 0.01,P＜0.05);观察组的PSQI评分及改良Kupperman评分均较对照组下降更明显(P＜0.01).2组治疗前后检测血常规、肝肾功能,均未发现异常.结论:丹栀逍遥丸联合坤泰胶囊治疗围绝经期睡眠障碍肝郁化火证,疗效优于艾司唑仑片,无明显不良反应.
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中风方联合西医疗法治疗缺血性脑卒中恢复期临床观察
目的:观察中风方联合西医疗法治疗缺血性脑卒中恢复期患者对高纤维蛋白原血症及中医证候的影响.方法:将符合纳入标准的70例缺血性脑卒中恢复期气虚血瘀证患者随机分为治疗组与对照组各35例.治疗组在常规治疗(低盐低脂饮食、控制基础疾病、康复锻炼、抗血小板聚集、降脂)的基础上,加予中风方;对照组只采用常规治疗.2组疗程均为4周.观察治疗前后纤维蛋白原(Fib)水平、中医证候积分及治疗过程中的不良反应发生情况等.结果:治疗后,2组中医证候积分均较治疗前下降,治疗组治疗前后积分差值大于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).治疗组中医证候疗效总有效率为62.9％,高于对照组的总有效率(1 14％) (P＜0.01).治疗组Fib水平较治疗前降低,差异有统计学意义(P＜0.01);对照组Fib水平治疗前后比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组治疗前后Fib差值大于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).Fib控制效果:治疗组总有效率为20.0％,对照组总有效率为0,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).治疗组阳性Fib转阴率(71.4％)高于对照组(5.71％) (P＜0.01).2组患者在治疗期间均未见不良反应情况出现.结论:采用中风方联合西医疗法治疗缺血性脑卒中恢复期患者较单纯西医疗法在改善高纤维蛋白原血症和临床症状方面更有优势.
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基于祛瘀生新原则应用复元活血汤对手指软组织缺损皮瓣移植修复效果的影响
目的:观察基于祛瘀生新原则应用复元活血汤对手指软组织缺损皮瓣移植修复效果的影响.方法:60例患者按随机数字表法分为2组各30例,均急诊或择期行手指软组织缺损皮瓣移植修复术,对照组术后给予常规治疗,观察组在对照组治疗方案的基础上口服复元活血汤,比较2组治疗效果,比较其纤维蛋白原(Fb)、红细胞沉降率(ESR)、血栓素B2(TXB2)、血管内皮生长因子(VEGF)水平,应用视觉模拟评分法(VAS)、拇/手指再造功能评定表、健康调查简表(SF-36)评价2组疼痛度、手指功能、生活质量改善情况,同时观察其并发症.结果:总有效率观察组93.33％,对照组73.33％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05),观察组优于对照组.治疗后,2组Fb、ESR、TXB2均较同组治疗前降低,而VEGF均高于同组治疗前,差异均有统计学意义(P＜0.05);且观察组治疗后Fb、ESR、TXB2较对照组低,VEGF水平较对照组高,差异均有统计学意义(P＜0.05).2组VAS评分均降低,而手指功能评分、SF-36评分均增加,差异均有统计学意义(P＜0.05);且观察组治疗后VAS评分低于对照组,手指功能评分、SF-36评分高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组出现耐药菌株1例,肝肾功能异常2例;对照组出现血管危象及耐药菌株各1例.观察组并发症发生率10.00％与对照组6.67％比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:依据祛瘀生新原则应用复元活血汤可提高手指软组织缺损皮瓣移植修复效果,同时改善患者血流变指标,降低疼痛,且并发症少.
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小儿推拿配合泻火乳蛾汤治疗胃火炽盛型急乳蛾临床研究
目的:观察小儿推拿配合泻火乳蛾汤治疗胃火炽盛型急乳蛾的临床疗效.方法:选取96例胃火炽盛型急乳蛾患儿的临床资料进行回顾性研究,根据治疗方法的不同,分为对照组45例和治疗组51例.对照组予泻火乳蛾汤内服治疗,观察组在对照组用药基础上加用小儿推拿.观察2组退热时间及脓点消失时间,评估治疗效果.结果:治疗组总有效率100％,对照组总有效率86.67％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组退热时间及脓点消失时间均短于对照组,差异均有统计学意义(尸＜0.05).结论:在泻火乳蛾汤内服的基础上加小儿推拿治疗胃火炽盛型急乳蛾,能提高总体疗效,促进患儿早日康复.
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复方丹参注射液联合盐酸拉贝洛尔片治疗早发型重度子痫前期临床观察
目的:观察复方丹参注射液联合盐酸拉贝洛尔片治疗早发型重度子痫前期的临床疗效.方法:选取40例早发型重度子痫前期患者,随机分为观察组和对照组各20例.观察组予复方丹参注射液合盐酸拉贝洛尔片治疗,对照组予25％硫酸镁注射液合盐酸拉贝洛尔片治疗.观察2组治疗前后平均动脉压(MAP)、24h尿蛋白定量(UP)、24h尿量(UV)、红细胞压积(HCT)、血小板计数(BPC)、D-二聚体(DD)、纤维蛋白原(Fib)及胎儿脐动脉收缩压与舒张压的比值(S/D)、羊水指数(AFI)的变化.结果:治疗后,2组MAP及UP均较治疗前降低(P＜0.05),UV均较治疗前增加(P＜0.05);观察组的UP低于对照组(P＜0.05),UV高于对照组(P＜0.05).治疗后,2组BPC、DD、Fib水平均较治疗前降低(P＜0.05),观察组BPC、DD、Fib水平比对照组下降更显著(P＜0.05).治疗后,2组S/D均减小(P＜0.05),AFI均升高(P＜0.05);观察组的S/D小于对照组(P＜0.05),AFI高于对照组(P＜0.05).观察组活产数多于对照组,重度窒息和死产数低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:复方丹参注射液联合盐酸拉贝洛尔片治疗早发型重度子痫前期,有利于改善患者的肾功能和胎盘供血,缓解血液高凝状态,降低血压,治疗效果优于硫酸镁注射液.
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扶正解毒祛湿内外联合用药治疗宫颈人乳头状瘤病毒感染临床研究
目的:观察扶正解毒祛湿内外联合用药治疗宫颈人乳头状瘤病毒(HPV)感染的临床疗效.方法:采用随机、对照方法将90例HPV感染患者分为2组各45例.对照组给予重组人干扰素α2b阴道泡腾胶囊阴道用药治疗;治疗组服用扶正解毒祛湿方兼中药方外洗治疗.治疗15天为1疗程.比较1疗程后2组临床疗效、HPV转阴率及HPVL1壳蛋白水平的变化情况.结果:2组临床疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组优于对照组.治疗组HPV转阴率与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05),2组均能提高HPVL1壳蛋白水平,分别与治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),且治疗组优于对照组(P＜0.01).结论:扶正解毒祛湿中药治疗HPV感染疗效确切,HPV转阴率高于单纯西药治疗,同时,中药治疗能够更好地提高HPVL1壳蛋白水平.
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儿童回春颗粒联合喜炎平雾化吸人治疗小儿上呼吸道感染临床观察
目的:观察儿童回春颗粒联合喜炎平雾化吸入治疗小儿上呼吸道感染的临床疗效,及对患儿血清炎症因子和免疫功能的影响.方法:将本院214例上呼吸道感染患儿随机分为对照组和观察组,每组107例.对照组给予喜炎平雾化吸入,观察组在此基础上加用儿童回春颗粒口服.观察2组治疗前后炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6 (IL-6)]、T细胞亚群(CD4、CD8、CD4/CD8)的变化,比较2组症状(发热、咳嗽、流涕)改善时间,评估治疗效果.结果:治疗后,2组TNF-α、IL-6水平均较治疗前降低(P＜0.05);观察组的TNF-α、IL-6水平均低于对照组(P＜0.05).治疗后,2组CD4水平及CD4/CD8均较治疗前上升(P＜0.05),CD8水平均较治疗前下降(P＜0.05);观察组的CD4水平及CD4/CD8均高于对照组(P＜0.05),CD8水平低于对照组(P＜0.05).观察组发热、咳嗽及流涕消失时间均短于对照组(P＜0.01).观察组治疗总有效率92.5％,高于对照组的80.4％ (P＜ 0.05).结论:儿童回春颗粒联合喜炎平雾化吸入可有效控制上呼吸道感染患儿的炎症反应,改善免疫功能,治疗效果满意.
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消肿定痛合剂湿敷治疗闭合性骨折临床观察
目的:观察消肿定痛合剂湿敷治疗闭合性骨折的临床疗效.方法:将骨科门诊诊治的闭合性骨折患者102例,按随机数字表法分为2组各51例.对照组患者采用常规西医方法治疗,观察组患者加用消肿定痛合剂湿敷法治疗.比较2组患者临床疼痛消失时间、消肿时间、骨折愈合时间及临床疗效.结果:观察组疼痛消失时间、消肿时间以及骨折愈合时间均短于对照组,2组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).总有效率对照组80.39％,观察组96.08％,2组临床疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05),观察组临床疗效优于对照组.结论:闭合性骨折采用消肿定痛合剂湿敷进行治疗,其临床症状消失快、骨折愈合时间短、临床疗效良好.
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醒神汤联合常规西医疗法治疗急性缺血性脑卒中临床观察
目的:观察醒神汤联合常规西医疗法治疗急性缺血性脑卒中痰湿蒙神证患者的疗效.方法:将102例急性缺血性脑卒中痰湿蒙神证患者随机分为对照组和观察组各51例.对照组给予吸氧与呼吸支持,控制血压、血糖,营养支持,改善脑血循环及保护神经等综合处理,观察组在对照组治疗的基础上加用醒神汤治疗,2组疗程均14天.治疗前后评定2组患者的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、痰湿蒙神证评分,采用Barthel指数(BI)评价日常生活能力,采用Ashworth痉挛评定量表评价肢体痉挛程度.结果:观察组总有效率为92.16％,对照组为76.47％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,2组NIHSS评分、Ashworth评分和痰湿蒙神证评分均较治疗前下降,BI较治疗前升高,差异均有统计学意义(P＜0.01);观察组NIHSS评分、Ashworth评分和痰湿蒙神证评分均低于对照组,BI高于对照组,差异均有统计学意义(P＜ 0.01).结论:在西医常规治疗的基础上采用醒神汤治疗急性缺血性脑卒中痰湿蒙神证患者,能有效减轻神经功能缺损程度,改善临床症状,缓解肢体痉挛程度,提高患者的生活自理能力,临床疗效优于单纯西医治疗.
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补肾疏肝方对卵巢早衰患者骨代谢及免疫功能的影响
目的:观察补肾疏肝方联合人工周期疗法对卵巢早衰患者骨代谢及免疫功能的影响.方法:将符合纳入标准的卵巢早衰患者78例,按随机数字表法以1∶1比例分为2组各39例,选择同年龄阶段本院健康体检女性39例作为正常组.治疗组采用人工周期疗法联合补肾疏肝方治疗,对照组采用人工周期疗法治疗,治疗1月为1疗程,连续治疗3疗程.检测患者治疗前后骨密度(BMD)及25-羟维生素D3 (25-OH-VD3)、骨钙素(BGP)、血清碱性磷酸酶(ALP)、降钙素(CT),性激素水平促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)和T淋巴细胞亚群的变化.结果:治疗前,治疗组及对照组卵巢早衰患者腰椎BMD、股骨颈BMD、25-OH-VD3、CT的水平均低于正常组,BGP、ALP水平均高于正常组,差异均有统计学意义(P＜0.01),提示治疗组与对照组各指标异常.治疗后,治疗组及对照组患者腰椎BMD、股骨颈BMD、25-OH-VD3、CT的水平比治疗前升高,BGP、ALP水平比治疗前降低,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗后,治疗组CT、股骨颈BMD水平高于对照组,ALP水平低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后,治疗组股骨颈BMD与正常组比较,差异无统计学意义(P＞0.05),提示治疗后接近正常水平.治疗组CT、ALP水平与正常组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),提示治疗后仍未达到正常水平.治疗前,治疗组及对照组FSH、LH、E2水平分别与正常组比较,差异均有统计学意义(P＜ 0.01).提示治疗组与对照组各指标异常.治疗后,治疗组及对照组患者血清FSH、LH、E2水平均较治疗前改善,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后,治疗组血清LH水平低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前,治疗组及对照组免疫细胞相对数目与正常组相比,均下降,差异均有统计学意义(P＜0.01),提示治疗组与对照组各指标异常.治疗后,治疗组CD3+、CD4+、CD8+细胞数目有不同程度增加,与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),且与正常组比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),提示治疗后治疗组以上各指标接近正常组水平,CD4+/CD8+r于对照组和正常组,差异均有统计学意义(P＜0.05).对照组2例患者出现恶心呕吐,治疗组1例患者出现头痛,其余未发现有明显的不良反应.结论:补肾疏肝方可调节卵巢早衰患者骨代谢和免疫功能,可减少卵巢早衰患者骨质疏松的发生概率,对免疫性卵巢早衰起到预防和治疗作用.
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清肺汤联合西药治疗小儿支原体肺炎痰热闭肺证临床观察
目的:观察中西医结合治疗小儿支原体肺炎痰热闭肺证的临床疗效.方法:选取112例支原体肺炎痰热闭肺证患儿,采用随机数字表法分为常规组和联合组各56例.常规组给予止咳化痰、解热等对症处理,联合组在上述用药基础上加用清肺汤.结果:常规组治疗总有效率82.1％,联合组治疗总有效率98.2％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).联合组的退热时间及咳嗽、肺部啰音消失时间均短于常规组(P＜0.01).治疗后,2组中医证候积分均较治疗前降低(P＜0.01);联合组的中医证候积分比常规组下降更明显(P＜0.01).常规组不良反应发生率25.0％,联合组不良反应发生率32.1％,2组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:清肺汤联合西药治疗小儿支原体肺炎,临床疗效确切,可迅速改善患儿发热、咳嗽及肺部哆音等症状体征,不良反应未增加.
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益气养阴活血方联合雷公藤多苷片治疗糖尿病肾病Ⅳ期临床研究
目的:观察在常规西医疗法基础上加用益气养阴活血方联合雷公藤多苷片治疗糖尿病肾病Ⅳ期患者的临床效果.方法:纳入40例糖尿病肾病Ⅳ期气阴两虚兼血瘀证患者,随机分为对照组、联合组各20例.对照组给予常规西医疗法治疗,联合组在对照组治疗基础上加用益气养阴活血方、雷公藤多苷片治疗.2组均治疗12周.治疗前后检测24h尿蛋白定量(24h UAE)、血浆白蛋白(Alb)、血肌酐(SCr)、谷丙转氨酶(ALT)、血白细胞计数(WBC),计算预估肾小球滤过率(eGFR),观察记录不良反应发生情况.结果:治疗后,2组24h UAE均较治疗前下降(P＜ 0.01,P＜0.05),联合组24h UAE低于对照组(P＜0.05).对照组eGFR与治疗前比较,差异无统计学意义(P＞0.05);联合组eGFR较治疗前升高(P＜0.05);联合组eGFR高于对照组(P＜0.05).联合组Alb高于对照组(P＜0.05);联合组SCr和症状积分均低于对照组(P＜ 0.05,P＜0.01);2组ALT、WBC比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:在常规西医疗法基础上加用益气养阴活血方联合雷公藤多苷片对糖尿病肾病Ⅳ期患者具有明显减少尿蛋白、延缓肾功能恶化等作用,无明显不良反应.
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丹红注射液联合常规西药治疗2型糖尿病肾病临床疗效分析
目的:观察丹红注射液联合常规西药治疗2型糖尿病肾病患者的临床效果.方法:选取80例2型糖尿病肾病患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组各40例,对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予丹红注射液治疗,2组均治疗1月.比较2组患者的临床疗效与治疗前后24h尿蛋白定量、血脂指标、血液流变学指标的变化情况.结果:治疗后,观察组总有效率为92.5％,对照组总有效率为77.5％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).2组24h尿蛋白定量、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平均较治疗前降低,高密度脂蛋白胆固醇水平均较治疗前升高,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组24h尿蛋白定量、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平均低于对照组,高密度脂蛋白胆固醇水平高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).2组血液流变学指标全血黏度(高切、低切)、血浆比黏度、红细胞压积、血浆纤维蛋白原均较治疗前降低(P＜0.05),观察组各项指标均低于对照组(P＜0.05).结论:丹红注射液联合常规西药治疗2型糖尿病肾病具有良好临床疗效,不仅能够延缓或者逆转肾脏损害的发展进程,还可对肾脏起到一定的保护作用,效果确切.
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中西医结合治疗IgA肾病风湿内扰证临床观察
目的:观察中西医结合治疗IgA肾病风湿内扰证患者的临床疗效.方法:选择152例IgA肾病风湿内扰证患者,随机分为观察组和对照组,每组76例,对照组单纯行西医治疗,观察组在对照组西医治疗的基础上加用祛风愈肾汤治疗.2组均以3周为1疗程,连续治疗4疗程.观察2组患者的临床疗效、肾功能指标的变化及不良反应发生情况.结果:经4疗程治疗后,观察组总有效率(90.79％)高于对照组(72.37％),差异有统计学意义(P＜0.01).2组24h尿蛋白定量、血肌酐及尿红细胞水平均低于治疗前(P＜0.01);观察组24h尿蛋白定量、血肌酐及尿红细胞水平均低于对照组(P＜ 0.05,P＜0.01),血尿素氮水平与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组不良反应发生率(9.21％)低于对照组(30.26％),差异有统计学意义(P＜0.01).结论:采用中西医结合治疗IgA肾病风湿内扰证患者可以提高临床疗效,改善肾功能,降低不良反应发生率.
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中药内服联合西医治疗单纯疱疹病毒性角膜炎回顾性分析
目的:观察单纯疱疹病毒性角膜炎(HSK)患者应用中药清肝明目汤联合西医治疗的临床疗效.方法:观察病例为本院2012年1月-2015年12月期间收治的单纯疱疹病毒性角膜炎患者,共116例,并将所有入选患者按随机数字表法均分为治疗组与对照组各58例,治疗组给予内服中药清肝明目汤内服联合西药治疗;对照组仅给予单纯西药治疗,用无环岛苷滴眼液与聚肌胞注射液.比较2组患者治疗后临床疗效、视力改善程度、云翳缓解程度、药物不良反应及复发率情况.结果:临床总有效率治疗组89.66％,对照组68.97％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组优于对照组.治疗后,治疗组视力提高情况优于对照组,云翳程度评分低于对照组,2组间视力、云翳程度评分分别比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗组出现头痛1例,口干2例,皮肤瘙痒1例,便秘1例,不良反应发生率为8.62％;对照组出现头痛3例,口干5例,皮肤瘙痒1例,便秘4例,不良反应发生率为22.41％.2组不良反应发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后对2组患者随访6月,治疗组已治愈患者中复发2例,占6.06％ (2/33);对照组已治愈的患者中复发6例,占35.29％ (6/17),2组治疗后复发率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中药清肝明目汤联合西药治疗单纯疱疹病毒性角膜炎临床疗效优于单纯西医治疗,可有效改善患者视力,缓解云翳程度,且药物不良反应及治疗后复发率低.
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中西医结合治疗消化性溃疡疗效观察
目的:观察荆花胃康胶丸联合西药治疗消化性溃疡(PU)的临床疗效.方法:选取166例PU患者为研究对象,采用随机数字表法分为西医组和中西医联合组,每组83例.西医组予阿莫西林、克拉霉素及甲硝唑等西药治疗,中西医联合组在西药治疗基础上加服荆花胃康胶丸.2组均连续治疗4周.治疗后评估2组临床疗效和胃镜疗效,随访半年观察复发率.结果:西医组临床疗效总有效率91.57％,中西医联合组临床疗效总有效率98.80％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).西医组胃镜疗效总有效率90.36％,中西医联合组胃镜疗效总有效率97.59％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).西医组复发9例,复发率20.93％;中西医联合组复发5例,复发率7.58％.2组复发率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在常规西药治疗基础上加服荆花胃康胶丸,能提高临床疗效,促进患者尽快康复,且复发率较低.
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复方玄驹胶囊对慢性前列腺炎患者勃起功能障碍、精子质量及尿动力学的影响
目的:复方玄驹胶囊对慢性前列腺炎患者勃起功能障碍、精子质量及尿动力学的影响.方法:将136例慢性前列腺炎患者作为研究对象,采用随机数字表法分为2组各68例.对照组采用常规方法治疗,观察组在对照组治疗方案的基础上加用复方玄驹胶囊治疗.比较2组勃起功能、精子质量及尿动力学变化的情况.结果:治疗后,2组国际勃起功能指数(IIEF-5)评分均较治疗前提高,差异均有统计学意义(P＜0.05),且观察组IIEF-5评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,2组精子质量各指标均较治疗前改善,差异均有统计学意义(P＜0.05),且观察组精液量、精子计数、精子活动力、精子存活率均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后,2组尿动力学各指标较治疗前均有改善,差异均有统计学意义(P＜0.05),且观察组膀胱容量、尿流率均高于对照组,充盈期大尿道压力低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:复方玄驹胶囊治疗慢性前列腺炎效果良好,可有效改善患者勃起功能、精子质量及尿动力学.
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鹿瓜多肽注射液穴位注射联合电中频治疗膝关节骨性关节炎临床观察
目的:观察鹿瓜多肽注射液穴位注射联合中频治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效及其对血清肿瘤坏死因子-α (TNF-α)的影响.方法:将患者分为鹿瓜多肽组及玻璃酸钠组各20例.鹿瓜多肽组予鹿瓜多肽注射液穴位注射联合中频治疗.玻璃酸钠组予玻璃酸钠注射液穴位注射联合中频治疗.分别记录治疗前后疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分和膝关节功能评分,并检测血清1NF-α的水平,观察2组患者临床疗效.结果:与治疗前比较,2组治疗后血清TNF-α水平、疼痛VAS评分均下降,差异均有统计学意义(P＜0.01);治疗后,2组间血清TNF-α水平、疼痛VAS评分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).与治疗前比较,2组治疗后膝关节功能评分较治疗前提高,差异有统计学意义(P＜0.01);治疗后,2组膝关节功能评分比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗期间2组患者耐受性好,无不良事件发生.结论:鹿瓜多肽注射液穴位注射治疗膝关节骨性关节炎安全、有效,在改善膝关节活动功能方面优于玻璃酸钠注射液注射治疗.
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清热豁痰通腑方治疗脑出血急性期痰热腑实证临床观察
目的:观察清热豁痰通腑方治疗脑出血急性期痰热腑实证的有效性和安全性.方法:将100例脑出血急性期痰热腑实证患者按随机数字表法分为治疗组和对照组各50例,2组均接受西医内科基础治疗,治疗组加用清热豁痰通腑方治疗,2组均治疗28天.在治疗前、治疗第7天、第28天分别行头颅CT检查,观察出血量变化情况;在治疗前、治疗第28天分别采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、脑卒中专门生存质量量表(SS-QOL)对患者的神经功能缺损情况及生活质量进行评价,并对治疗的安全性进行评定.结果:治疗后,治疗组总有效率87.23％,对照组总有效率72.92％,2组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组治疗第7天、第28天与治疗前相比,出血量均有减少,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗第28天,治疗组的血肿吸收情况优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).与治疗前相比,2组治疗第28天的NIHSS评分均降低(P＜0.05);2组治疗前后NIHSS评分差值比较,差异有统计学意义(P＜0.05).2组治疗第28天的SS-QOL评分与治疗前比较均提高,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗第28天,治疗组SS-QOL评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在内科治疗的基础上加用清热豁痰通腑方治疗脑出血急性期痰热腑实证患者可促进血肿吸收,改善神经功能缺损情况,提高患者的生存质量,且无明显不良反应,在脑出血的临床治疗中发挥了一定的优势作用.
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桑菊饮合止咳散加减联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体感染临床观察
目的:观察桑菊饮合止咳散加减联合阿奇霉素注射液治疗小儿肺炎支原体感染的临床疗效.方法:选取80例肺炎支原体感染患儿,根据随机数字表法分为治疗组和对照组各40例.治疗组给予桑菊饮合止咳散加减联合阿奇霉素注射液治疗,对照组单纯使用阿奇霉素注射液治疗.观察2组临床疗效及免疫功能指标的变化,统计患者的症状消失时间及复发率.结果:治疗组总有效率92.5％,对照组总有效率72.5％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组肺部啰音、发热、咳嗽咯痰消失时间及病灶吸收时间均短于对照组(P＜0.05).治疗后,2组CD3、CD4水平均较治疗前升高,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗组2项指标水平均较对照组升高更明显,差异均有统计学意义(P＜0.05).随访3月,治疗组复发l例,复发率4.8％ (1/21);对照组复发3例,复发率21.4％ (3/14).2组复发率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:桑菊饮合止咳散加减联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体感染,能显著缓解患儿肺部啰音、发热、咳嗽咯痰等症状,增强免疫功能.
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红藤汤保留灌肠配合西药治疗慢性前列腺炎临床观察
目的:观察红藤汤保留灌肠配合西药治疗慢性前列腺炎的临床疗效.方法:纳入460例慢性前列腺炎湿热蕴结型患者作为研究对象,按随机数字表法分为2组各230例,观察组给予中药红藤汤保留灌肠配合盐酸坦洛新缓释胶囊治疗,对照组单纯给予盐酸坦洛新缓释胶囊治疗,2组均以连续治疗21天为1疗程,治疗1疗程.统计比较2组患者治疗前后的前列腺按摩液白细胞数量、卵磷脂小体密度评分、慢性前列腺炎症状量表(NIH-CPSI)评分.结果:治疗后,观察组总有效率为92.17％,对照组总有效率为70.00％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,2组前列腺按摩液白细胞计数接近正常和正常者所占比例高于治疗前(P＜0.05),观察组白细胞计数接近正常或正常者所占比例高于对照组(P＜0.05).2组卵磷脂小体密度评分均较治疗前提高(P＜0.05),观察组卵磷脂小体密度评分高于对照组(P＜0.05).2组排尿异常、疼痛不适、生活质量评分及NIH-CPSI总分均较治疗前降低(P＜0.05),观察组各项分值均低于对照组(P＜0.05).结论:红藤汤保留灌肠配合盐酸坦洛新缓释胶囊治疗慢性前列腺炎临床疗效显著,可减轻患者的临床症状,改善实验室指标,且不良反应发生率低,有助于提高患者的生活质量.
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韩氏妇炎汤联合中药保留灌肠治疗湿热蕴结型盆腔炎性疾病后遗症临床观察
目的:观察韩氏妇炎汤联合中药保留灌肠治疗湿热蕴结型盆腔炎性疾病后遗症的临床疗效.方法:90例湿热蕴结型盆腔炎性疾病后遗症患者,予口服韩氏妇炎汤联合中药妇炎灵方保留灌肠,治疗2月.观察比较治疗前后中医证候积分、局部体征积分的变化及临床疗效.结果:治疗2月后,痊愈48例,占53.3％;显效22例,占24.4％;有效11例,占12.2％;无效9例,占10.0％;总有效率为90.0％.治疗后中医证候积分、局部体征积分分别与治疗前比较,均有下降,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:韩氏妇炎汤联合中药保留灌肠治疗湿热蕴结型盆腔炎性疾病后遗症疗效满意,其为治疗本病的有效方药.
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复方夏天无片治疗腰椎间盘突出症后期下肢麻木疗效观察
目的:观察口服复方夏天无片治疗腰椎间盘突出症后期下肢麻木的临床疗效.方法:将腰椎间盘突出症100例患者随机分为2组各50例.对照组同时口服复方夏天无片和弥可保片;治疗组第1月每次加服复方夏天无片1片,余同对照组;2组疗程均为3月.观察2组临床疗效,腰椎功能,治疗1月、3月后麻木缓解情况以及不良反应发生情况.结果:治疗3月后,总有效率观察组94.0％,对照组80.0％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗1月后、治疗3月后,2组麻木视觉模拟评分法(VAS)评分分别与治疗前比较,均有降低,差异均有统计学意义(P＜ 0.01,P＜0.05),2组间比较,差异有统计学意义(P＜ 0.01,P＜0.05),治疗组优于对照组.治疗3月后,治疗组腰椎日本骨科学会(JOA)评分比对照组高,差异有统计学意义(P＜0.05).2组均未出现严重不良反应.不良反应发生率治疗组8.0％,对照组6.0％,2组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:口服复方夏天无可有效缓解小腿麻木症状,短期适当提高其用量可取得更好的疗效,且并不增加不良反应.
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慢咳灵方治疗慢性咳嗽风痰恋肺证82例临床观察
目的:观察慢咳灵方治疗慢性咳嗽风痰恋肺证患者的临床疗效.方法:将156例慢性咳嗽风痰恋肺证患者随机分为治疗组82例和对照组74例,治疗组口服慢咳灵方治疗,对照组口服复方甘草口服液治疗.2组疗程均10天.观察患者临床症状和体征的变化情况,治疗前后评定咳嗽程度评分.结果:经过10天的治疗,治疗组总有效率为89.0％,对照组总有效率63.5％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).从治疗第3天开始,2组日间咳嗽积分、夜间咳嗽积分与咳嗽总积分均较治疗前降低(P＜0.01),治疗组3项积分值均低于对照组(P＜ 0.05,P＜0.01).结论:慢咳灵方治疗慢性咳嗽风痰恋肺证疗效确切,可有效改善患者的临床症状.
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加味补阳还五汤联合常规西医疗法治疗急性脑梗死临床研究
目的:观察加味补阳还五汤联合常规西医疗法治疗急性脑梗死的临床效果.方法:选取226例急性脑梗死气虚血瘀证患者,随机分为2组各113例,治疗组采用常规西医疗法结合加味补阳还五汤治疗,对照组以常规西医疗法治疗.2组患者均治疗2周.观察2组患者的临床症状改善情况,比较治疗前后2组患者的血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6 (IL-6)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)含量和美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分.结果:治疗后,治疗组总有效率为93.8％,对照组总有效率为80.5％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).2组血清TNF-α、IL-6、hs-CRP和NIHSS评分均较治疗前有不同程度的下降(P＜ 0.01,P＜0.05),治疗组各项指标值均低于对照组(P＜0.05).结论:加味补阳还五汤联合常规西医疗法治疗急性脑梗死气虚血瘀证患者,可明显缓解临床症状、改善神经功能,降低炎症反应,提高治疗效果.
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玻璃酸钠注射液关节腔内注射配合中药外敷治疗膝关节骨性关节炎临床研究
目的:观察玻璃酸钠注射液关节腔内注射配合中药外敷治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的临床疗效.方法:选取166例KOA患者作为研究对象,随机分为治疗组和对照组,每组83例.对照组采用玻璃酸钠注射液关节腔内注射治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用中药外敷.治疗后评估2组临床疗效,观察治疗前后中医证候积分、视觉模拟评分法(VAS)疼痛评分及Lsyholm膝关节评分的变化.结果:对照组治愈率69.9％,治疗组治愈率31.3％;对照组总有效率88.0％,治疗组总有效率98.8％.2组治愈率和总有效率比较,差异均有统计学意义(P＜ 0.01,P＜0.05).2组治疗后的中医证候积分及VAS疼痛评分均较治疗前降低(P＜0.01);治疗组治疗后的中医证候积分及VAS疼痛评分均较对照组下降更明显(P＜0.05).2组治疗后Lsyholm膝关节评分均较治疗前升高(P＜0.01);治疗组治疗后的Lsyholm膝关节评分比对照组上升更明显(P＜ 0.01).结论:玻璃酸钠注射液关节腔内注射配合中药外敷治疗KOA,能有效缓解患者的疼痛症状,改善膝关节功能,效果优于单纯使用玻璃酸钠注射液关节腔内注射.
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炎琥宁联合特布他林治疗小儿急性支气管炎临床观察
目的:观察炎琥宁联合特布他林治疗小儿急性支气管炎的临床疗效,及对患儿血气指标的影响.方法:选取本院收治的82例急性支气管炎患儿作为研究对象,随机分为观察组及对照组,每组41例.对照组给予特布他林雾化吸入治疗,观察组在对照组的治疗基础上静脉滴注炎琥宁注射液,所有患儿治疗时间均为7天.治疗后评估2组临床疗效,记录2组咳嗽、憋喘、发热、咯痰及肺部啰音的缓解时间,检测2组治疗前后的血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)及酸碱度(pH)水平,观察2组治疗期间出现的不良反应.结果:观察组总有效率90.2％,高于对照组的70.7％ (P＜ 0.05).观察组咳嗽、憋喘、发热、咯痰及肺部啰音的缓解时间均短于对照组(P＜0.05).治疗前,2组pH值、PaO2及PaCO2水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗后,2组pH值及PaO2水平均较治疗前升高(P＜0.05),PaCO2水平均较治疗前降低(P＜0.05);观察组的pH值及PaO2水平均高于对照组(P＜0.05),PaCO2水平低于对照组(P＜0.05).观察组不良反应发生率9.8％,对照组不良反应发生率7.3％,2组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:炎琥宁联合特布他林可有效缓解急性支气管炎患儿咳嗽、憋喘、发热等临床症状,改善血气指标,效果优于单纯使用特布他林.
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基于数据挖掘对中医古籍眼科点眼方剂用药规律分析
目的:基于数据挖掘技术分析中医古籍外治点眼方剂的组方规律.方法:从9部眼科专著及4部综合类医学著作中筛选出外治点眼方进行整理,并建立眼科外治点眼方剂基本数据库,借助计算机软软件,通过频数分析、穷举算法、关联规则等,对古代点眼方剂配伍特点和用药规律进行分析研究.结果:筛选出主治外障眼病的点眼方910个,包含中药472味,对使用频次累积百分比前80％的60味药物进行分析,主要以开窍发散、清热泻火、收湿敛疮、退翳明目、杀虫止痒药物为主;使用Bibxcel进行文本知识单元关联分析获得频次≥30的药对组合21对;基于Matlab穷举运算得到具体3、4、5味药物组合中前20位组合,并以此取得含高频药组的核心方药7首.结论:中医古籍收载的外障眼病点眼方侧重以清热泻火配伍收湿敛疮、拔毒生肌类药品,并重视引经药及介类明目之品的使用;核心药组多以黄连炉甘石散(黄连、炉甘石、冰片)为基础加减化裁而成.
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子宫内膜异位症中西医治疗研究进展
子宫内膜异位症是妇科常见的妇科疑难病.目前其发病机制尚未明确,近年来随着对该病病理基础和临床研究的不断深入,子宫内膜异位症的中西医治疗取得很大的进步.笔者就近10年来子宫内膜异位症的发病机制、中医病因病机及临床的中西医治疗进展进行文献综述分析,以期为进一步研究提供参考.
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现代名老中医诊疗肺痨常见证候及其特征研究
目的:基于现代百余年名老中医诊治肺痨的文献资料,挖掘肺痨常见证候及其临床特征.方法:选择已建立的《现代名老中医肺病数据库》、《期刊中医肺病数据库》,从中检索出符合纳入标准的文献,建立《现代名老中医诊治肺痨文献研究数据库》,利用SPSS22.0软件,采用频数描述、因子分析与聚类分析进行统计分析.结果:筛选出肺痨证候17种,频率≥5％的证候有6种:肺阴虚证、阴虚火旺证、肺气阴两虚证、肺肾阴虚证、肺脾气阴两虚证、肺气虚证.根据常见症状的因子分析与聚类分析结果所推断出的证候有:肺阴虚证、阴虚火旺证、肺气阴两虚证、肺肾阴虚证、肺脾气阴两虚证、肺气虚证,每个证候有其症状特征.结论:肺痨的临床常见证候有肺阴虚证、阴虚火旺证、肺气阴两虚证、肺肾阴虚证、肺脾气阴两虚证、肺气虚证,证候属性有一定规律,本研究结果尚需进一步的临床研究验证.
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醋制中药古今文献整理研究
通过手工查阅历代中药炮制学文献,包括《中药炮制经验集成》、《历代中药炮制法汇典》、《中国药典》、《中药炮制学》以及全国和部分省市《中药饮片炮制规范》等,对有醋制方法记载的中药品种进行梳理汇总,并对文献记载的具体炮制资料进行摘录.结果共整理汇总出122种“古用今不用”的醋制中药品种,并详细整理出了每个品种的具体资料(另存文档).笔者认为,大部分古有记载而现今未被沿用的醋制品种的具体资料非常有限;但有少部分品种的资料比较详细,这些品种适合作为进一步的研究对象,以现代技术来阐述其炮制前后成分变化,从而丰富对传统中药炮制的研究.
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武连仲中风十辨学术思想浅析
武连仲教授是国家级名中医,天津中医药大学第一附属医院针灸科主任医师,教授,硕士研究生导师,尤其擅长诊治中风病、癔症、痛证、痿证、周围神经损伤、假球麻痹、痉挛性斜颈等.武教授认为中风病病机关键在于“窍闭神匿,神不导气”,而中医学将神归为心所主,却忽略了脑的复杂结构以及脑神对全身(包括精神、语言、感觉、运动等)的支配作用.
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张爱琴运用培土生金法治疗直肠癌经验介绍
随着我国经济的不断发展,生活水平的提高,饮食结构的改变,生活习惯的变化,结直肠癌已然成为我国常见的恶性肿瘤之一,严重威胁人们的身心健康.据统计,2010-2012年杭州市死亡率居于前5位的恶性肿瘤分别为肺癌、肝癌、胃癌、结直肠癌和食管癌[1].中医文献中,结直肠癌没有确切的病名称谓,大致与肠积、锁肛痔、肠覃、积聚等病症相对应.张爱琴教授对于治疗直肠癌的经验丰富,用药有其独到之处.笔者有幸侍诊于旁,现在其治疗直肠癌经验的体会介绍如下.
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李荣亨论治围绝经期综合征经验介绍
李荣亨教授是重庆医科大学博士研究生导师,重庆医科大学附属第一医院主任医师,从事中西医结合临床内科、中医教学及中西医结合科研工作50余年,在中西医结合诊治老年病、肾病、风湿病及妇科病领域有独到经验,疗效显著.
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姜树民从气论治脾胃病经验介绍
脾胃乃人体后天之本,脾土不健,百病由生,而脾所主宰的运化、统摄等重要生理功能全赖平充沛又畅达的脾气.从宏观来说,气是人体一切正常生命活动的基础,故以气为枢是通调脾胃的一个重要思辨方向,再加以合适药对共成配伍运用于临床,则常获佳效.姜树民教授曾任辽宁中医药大学附属医院副院长、急诊科主任,师从国医大师李玉奇教授和国家级名老中医周学文教授,善思明辨,仁德厚学,从事临床工作三十余载,擅长治疗脾胃疾病.笔者有幸成为姜教授弟子,今将姜教授从气论治脾胃病经验介绍如下.
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马素平巧用宣上法治疗肝硬化腹水经验介绍
马素平教授是河南中医药大学第一附属医院主任中医师,河南中医药大学硕士研究生导师,中华中医药学会肝病专业委员会委员,河南省中医药学会肝病专业委员会常务委员,第五批全国名老中医药专家学术经验继承工作指导老师,从事中医药防治慢性肝病20余年,在肝硬化腹水的治疗方面有着丰富的临床经验.笔者有幸侍诊左右,受益匪浅,现将马教授用宣上法治疗肝硬化腹水经验介绍于下,以飨同道.
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杨季国治疗特异性皮炎经验介绍
杨季国教授为浙江中医药大学教授、主任中医师、硕士研究生生导师,从事儿科教学及临床工作近40载,临床经验丰富,在治疗儿科常见病和疑难病方面见解独特.笔者有幸师从杨教授,随其诊疗,对其治疗特异性皮炎的经验有所体会,现将杨教授经验介绍于下,以飨同道.
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王道坤运用六味汤合养阴清肺汤治疗虚火喉痹经验介绍
王道坤教授是甘肃中医药大学教授、主任医师、博士研究生导师,享受国务院政府特殊津贴的著名专家,全国第三、五批名老中医药专家学术经验继承工作指导老师.笔者有幸跟随王教授学习,受益良多,现将其临证中运用六味汤合养阴清肺汤治疗虚火喉痹经验总结如下.
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刘喆运用针刺治神法治疗脑病经验介绍
刘喆是浙江中医大学教授、博士研究生导师、浙江省高校中青年学术带头人,长期从事教学、科研、临床医疗工作,目前主持与完成国家自然科学基金、国家973计划课题及浙江省自然科学基金等1 0余项课题.刘教授主要从事针刺治疗脑血管疾病的基础与临床研究,临床擅长针刺治疗神经系统疾病.治神法是通过患者精神的调摄和医者意念集中,促进针下得气而治神,从而提高疗效.
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龙惠珍甘酸养阴法治疗反流性食管炎经验介绍
龙惠珍教授为浙江省中医院中医内科门诊主任,从事中医内科临床及教学工作30余载,临证经验丰富,擅长内科杂病及疑难病的治疗.笔者有幸随龙教授临证抄方,观龙教授诊治反流性食管炎,常以甘酸养阴之法,用沙参麦冬汤灵活加减,疗效显著,现将龙教授经验介绍如下.
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葛根异黄酮对软骨细胞中p38、JNK和ERK信号蛋白表达的影响
目的:探讨葛根异黄酮对软骨细胞中p38、JNK和ERK信号蛋白表达的影响.方法:采用酶消化原代细胞培养法建立人软骨细胞系,同时检测软骨细胞增殖情况.取第3代对数生长期软骨细胞,制备成单细胞悬液,以1×107孔的细胞密度接种于96孔板中.将细胞分为4组,分别为对照组、10 ng/mL组、20 ng/mL组、40 ng/mL组,每组设4个复孔.对照组加DMEM培养基,10 ng/mL组、20 ng/mL组、40 ng/mL组分别加入含有10 ng/mL、20 ng/mL、40 ng/mL葛根异黄酮的DMEM培养基.采用Western Blotting法检测各组软骨细胞中p38、JNK、ERK信号蛋白的表达情况.结果:加入葛根异黄酮培养液后,20 ng/mL浓度的培养液可促进软骨细胞的增殖,40 ng/mL浓度的培养液开始抑制细胞的生长.与对照组比较,20 ng/mL组p38和JNK蛋白的表达显著降低,40 ng/mL组p38蛋白的表达显著降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:葛根异黄酮可以促进软骨细胞的增殖;通过降低MAPKs信号通路中p38、JNK蛋白的表达从而发挥抗软骨退变的作用.
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洋葱中黄酮类化合物对结核分枝杆菌影响的实验研究
目的:研究洋葱中黄酮类化合物对结核分枝杆菌的影响,探讨其治疗结核的作用机制.方法:以结核分枝杆菌标准菌株(H37RV)为对照,临床结核分枝杆菌为研究对象,采用分格平板琼脂比例法观察28 μg/mL、140 μg/mL、280 μg/mL、560 μg/mL不同浓度洋葱黄酮类化合物、一线抗结核药物利福平(REP)、异烟肼(INH)、链霉素(SM)和乙胺丁醇(EMB)对结核分枝杆菌的抑菌作用.小鼠腹腔巨噬细胞与结核分枝杆菌共同孵育后,给予细胞不同浓度洋葱黄酮类化合物和INH药物干预,细胞实验分组为对照组、INH组、28 μg/mL洋葱黄酮组、140μg/mL洋葱黄酮组、280 μg/mL洋葱黄酮组、560μg/mL洋葱黄酮组,给药结束后,ELISA法检测细胞培养液中细胞因子水平,RT-PCR法检测巨噬细胞吞噬的结核分枝杆菌DNA水平.结果:280 μg/mL洋葱黄酮组敏感率高于各一线抗结核药物(P＜0.05),故后续选择280 μg/mL洋葱黄酮进行研究.280 μg/mL洋葱黄酮联合1.0 μg/mLREP、2.0 μg/mL INH、2.0 μ#mL SM和5.0 μg/mL EMB的敏感率均显著高于各单个抗结核药物,差异均有统计学意义(P＜0.05).与对照组比较,INH组、140 μg/mL洋葱黄酮组、280 μg/mL洋葱黄酮组、560 μg/mL洋葱黄酮组IFN-γ、IL-1β、IL-6水平显著升高,巨噬细胞吞噬的结核分枝杆菌DNA扩增Ct值较低,DNA拷贝数较高,差异均有统计学意义(P＜0.05).与INH组比较,280 μg/mL洋葱黄酮组、560μg/mL洋葱黄酮组IFN-γ、IL-1β、IL-6水平显著升高,巨噬细胞吞噬的结核分枝杆菌DNA扩增Ct值较低,DNA拷贝数较高,差异均有统计学意义(P＜0.05).与140μg/mL洋葱黄酮组比较,280 μg/mL洋葱黄酮组、560μg/mL洋葱黄酮组IFN-γ、IL-1β、IL-6水平显著升高,巨噬细胞吞噬的结核分枝杆菌DNA扩增Ct值较低,DNA拷贝数较高,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:洋葱黄酮类化合物体外可抑制结核分枝杆菌,与各单个抗结核药物具有协同抑菌作用,促进巨噬细胞释放IFN-γ、IL-1β和IL-6细胞因子,提高巨噬细胞吞噬能力,且呈剂量依赖性.
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山药多糖对妊娠期糖尿病小鼠的影响
目的:观察山药多糖对妊娠期糖尿病小鼠的影响.方法:采用链脲佐菌素(STZ)诱导复制妊娠期糖尿病小鼠模型.将造模成功的妊娠糖尿病模型小鼠随机分为模型组、山药多糖低剂量组、山药多糖中剂量组和山药多糖高剂量组,并以正常妊娠小鼠作为正常组,每组10只.山药多糖低、中、高各剂量组小鼠分别灌胃山药多糖的浓度为100 mg/(kg·d)、200 mg/(kg·d)、400 mg/(kg·d),模型组及正常组均以同体积的生理盐水灌胃,持续14天.分别于给药的第0天、第7天和第14天检测其空腹血糖情况,在给药的第0天和第14天称量小鼠体质量,记录各组小鼠的饮食和饮水量.测定胰岛素水平,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),测定血清胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平.处死孕鼠后剥离胎鼠,计数胎鼠数量、胎鼠重量及胎盘重量.结果:与正常组比较,模型组小鼠在第0天时,体质量较低;在第14天时,体质量显著升高;模型组小鼠24 h摄食量、24 h饮水量、空腹血糖值、血清胰岛素水平、胰岛素抵抗指数、血清TC、TG水平显著升高,HDL-C水平明显降低,模型组胎鼠重量和胎盘重量显著升高,差异均有统计学意义(P＜ 0.05,P＜ 0.01).与模型组比较,在第7天时,山药多糖中、高剂量组小鼠空腹血糖值显著降低;在第14天时,山药多糖低、中、高各剂量组小鼠空腹血糖值显著降低;山药多糖各剂量组小鼠24h摄食量、24 h饮水量、血清胰岛素水平、胰岛抵抗指数、小鼠体质量、血清TC水平、血清TG水平显著降低,胎鼠重量和胎盘重量均有所下降,HDL-C显著升高,差异均有统计学意义(P＜ 0.05,P＜0.01).结论:山药多糖有改善妊娠期糖尿病小鼠血糖的作用,其机制可能与改善胰岛素抵抗、调节脂质代谢有关.
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龟鹿益神颗粒对慢性疲劳大鼠骨骼肌中PGC-1α的影响
目的:研究慢性疲劳综合征的基本病机,建立慢性疲劳大鼠模型,观察龟鹿益神颗粒对慢性疲劳大鼠行为学指标和骨骼肌中过氧化物酶体增殖物激活受体γ辅激活因子1 α(PGC-1α)的影响.方法:雄性SPF级SD大鼠40只,随机分为正常组、正常对照组、模型组、苁蓉益肾颗粒组、龟鹿益神颗粒组,每组8只.除正常组、正常对照组不造模外,其他3组采用慢性束缚、夹尾激怒和力竭游泳方法构建慢性疲劳大鼠模型.正常组和模型组按10 ml/(kg·d)给予生理盐水灌胃,正常对照组和龟鹿益神颗粒组按1 250 mg/(kg·d)给予龟鹿益神颗粒混悬液灌胃,苁蓉益肾颗粒组按417 mg/(kg·d)给予苁蓉益肾颗粒混悬液灌胃.每天观察并记录大鼠的体质量、饮水量、进食量、粪便形态及鼠毛色泽等情况,用ELISA法检测大鼠骨骼肌中PGC-1α的含量.结果:造模前,各组大鼠体质量、力竭游泳时间、直立次数、跨格次数无明显差异.造模后,与正常组比较,模型组、龟鹿益神颗粒组、苁蓉益肾颗粒组大鼠体质量、力竭游泳时间、直立次数、跨格次数显著减少,差异均有统计学意义(P＜0.05).给药后,与正常组比较,模型组大鼠体质量、力竭游泳时间、直立次数、跨格次数、骨骼肌中PGC-1α含量显著减少,正常对照组大鼠骨骼肌中PGC-1α含量显著升高,差异均有统计学意义(P＜0.05);与模型组比较,龟鹿益神颗粒组和苁蓉益肾颗粒组大鼠体质量、力竭游泳时间、跨格次数、直立次数、骨骼肌中PGC-1α含量显著升高,差异均有统计学意义(P＜0.05);与苁蓉益肾颗粒组比较,龟鹿益神颗粒组大鼠力竭游泳时间、骨骼肌中PGC-1α含量显著升高,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:运用慢性复合因素复制慢性疲劳动物模型具有可行性.龟鹿益神颗粒可以改善慢性疲劳大鼠身心疲劳状态,提高慢性疲劳大鼠骨骼肌中PGC-1α含量.
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四妙散调节软骨细胞凋亡与自噬治疗膝骨关节炎大鼠的实验研究
目的:通过膝骨关节炎大鼠模型研究四妙散调节软骨细胞凋亡与自噬治疗膝骨关节炎(KOA)大鼠的作用机制.方法:8周龄SD大鼠27只,随机分为正常对照组、KOA模型组、四妙散组,KOA模型组和四妙散组采用前交叉韧带切除法制作KOA模型,手术6周后四妙散组以四妙散药液灌胃,正常对照组和KOA模型组以生理盐水灌胃.连续灌胃4周后取膝关节软骨组织,采用Annexin V-FITC/PI双染流式细胞术测定凋亡细胞所占比例,采用荧光定量PCR检测关节软骨组织中凋亡和自噬相关基因表达水平.结果:与正常对照组比较,KOA模型组大鼠关节软骨细胞凋亡率显著升高,关节软骨细胞中凋亡相关蛋白Fadd、Casp3的表达显著升高,自噬相关蛋白LC3的表达显著降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).与KOA模型组比较,四妙散组大鼠关节软骨细胞凋亡率显著降低,关节软骨细胞中凋亡相关蛋白Fadd、Casp3的表达显著降低,自噬相关蛋白LC3的表达显著升高,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:软骨细胞凋亡是KOA发病中的重要因素,该凋亡可能通过FADD-CASP3途径发挥作用.软骨细胞自噬作用的激活可抑制细胞凋亡,可能是延缓及控制KOA进展的一个新机制,四妙散可能通过该机制发挥治疗作用.
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针药结合治疗变应性鼻炎近期阶段性临床观察
目的:观察针刺、中药、针药结合3种方法治疗变应性鼻炎的临床疗效.方法:将90例患者按随机对照的方法分为3组各30例.针刺组予风池(双),印堂,迎香(双),合谷(双),足三里(双),肺俞(双),脾俞(双),肾俞(双)等针刺治疗;中药组予中药汤剂通窍方治疗;针药结合组予针刺结合中药治疗,针刺治疗同针刺组,中药治疗同中药组.观察3组各疗程症状及体征并给予评分,进行3组临床疗效比较.结果:第1疗程结束时针刺组和针药结合组治疗症状积分分别与治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);第2疗程结束时的中药组和针药结合组与第1疗程结束时比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);第3疗程结束时,3组症状积分均有明显改善,差异均有统计学意义(P＜0.05),针药结合组改善情况优于中药组及针刺组差异均有统计学意义(P＜0.05).第1疗程针药结合组疗效高于中药组,差异有统计学意义(P＜0.05);第2疗程各组疗效比较,差异无统计学意义(P＞0.05);第3疗程针药结合组疗效高于优于中药组及针刺组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:针药结合组相较优于中药组及针刺组,每个疗程的症状改善明显,针刺组第1疗程疗效和针药组相当,中药组症状情况从第2疗程开始明显改善,第3疗程针刺组和中药组疗效相当,且针药结合组的疗效优于中药组及针刺组.
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穴位注线法治疗子宫肌瘤临床观察
目的:观察穴位注线法治疗子宫肌瘤的临床疗效及对患者雌二醇(E2)和孕酮(P)水平的影响.方法:将100例子宫肌瘤患者随机分为穴位注线组和宫瘤清胶囊组,每组50例.宫瘤清胶囊组给予宫瘤清胶囊治疗,穴位注线组在八髎、关元等穴位进行穴位注线,2组均治疗3月.治疗结束后比较2组临床疗效,观察患者子宫肌瘤体积、E2和P水平的变化及不良反应发生情况.结果:穴位注线组总有效率(82.0％)高于宫瘤清胶囊组(70.0％),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,2组子宫肌瘤体积均较治疗前缩小(P＜0.05),穴位注线组的子宫肌瘤体积小于宫瘤清胶囊组(P＜0.05).治疗后,2组E2与P水平均较治疗前下降(P＜0.05),穴位注线组的E2与P水平均低于宫瘤清胶囊组(P＜0.05).治疗期间,2组均未发生不良反应.结论:穴位注线法治疗子宫肌瘤,临床疗效显著,可有效调节患者的E2和P水平,缩小子宫肌瘤体积.
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附子逍遥散配合针刺治疗抑郁症肝气郁结证临床观察
目的:观察附子逍遥散配合针刺治疗抑郁症(MDD)肝气郁结证的临床疗效.方法:选取在本院治疗的96例MDD肝气郁结证患者,按照入院顺序分为观察组与对照组各48例.观察组给予附子逍遥散合针刺治疗,对照组给予西药治疗.观察2组治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、血清5-羟色胺(5-HT)含量的变化,评估患者的治疗效果及统计不良反应.结果:治疗2周、4周、6周后,2组HAMD评分均较治疗前降低(P＜0.05),观察组的HAMD评分较对照组下降更显著(P＜0.05).治疗后,2组5-HT含量均较治疗前升高(P＜0.01),观察组的血清5-HT含量较对照组升高更明显(P＜0.01).观察组治疗总有效率89.58％,对照组治疗总有效率66.67％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).观察组不良反应发生率8.33％,对照组不良反应发生率27.08％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:附子逍遥散配合针刺治疗MDD肝气郁结证,疗效优于西药治疗,可有效减轻患者的抑郁程度,提高血清5-HT含量,不良反应少.
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疏肝三两三方联合揿针治疗肝郁血瘀型经行头痛临床观察
目的:观察疏肝三两三方联合揿针治疗肝郁血瘀型经行头痛的临床疗效.方法:将61例肝郁血瘀型经行头痛患者按随机数字表法分为治疗组31例和对照组30例.治疗组予口服疏肝三两三方联合揿针治疗,对照组予口服盐酸氟桂利嗪胶囊治疗.观察2组临床疗效及头痛发作次数、头痛持续时间、视觉模拟评分法(VAS)评分、中医证候积分的变化,统计复发率.结果:治疗组总有效率87.1％,对照组总有效率60.0％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后及随访3月,2组头痛发作次数均较治疗前减少(P＜0.05),头痛持续时间均较治疗前缩短(P＜0.05),VAS评分均较治疗前下降(P＜0.05);治疗组的头痛发作次数少于对照组(P＜0.05),头痛持续时间短于对照组(P＜0.05),VAS评分低于对照组(P＜0.05).治疗后及随访3月,2组中医证候积分均较治疗前降低(P＜0.05),治疗组的中医证候积分低于对照组(P＜0.05).治疗组复发率11.1％ (3/27),对照组复发率38.9％ (7/18),2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:疏肝三两三方联合揿针治疗肝郁血瘀型经行头痛,能有效缓解患者的头痛情况,效果优于口服盐酸氟桂利嗪胶囊.
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中西医结合护理干预良性前列腺增生症电切术患者效果分析
目的:观察中西医结合护理干预对良性前列腺增生症电切术患者焦虑、抑郁及生存质量的影响.方法:选取120例良性前列腺增生症行尿道前列腺电切术的患者,随机分为对照组和观察组各60例.对照组术后给予常规护理,观察组在常规护理基础上实施中医护理.干预后对患者的焦虑、抑郁及生存质量进行评估.结果:干预后,2组汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分均较干预前降低(P＜0.05),观察组的HAMA及HAMD评分均较对照组下降更明显(P＜0.05).2组干预后的一般健康状况、精力、社会功能、情感职能、生理机能、精神健康评分均较干预前升高(P＜0.05),观察组的一般健康状况、精力、社会功能、生理机能评分均较对照组升高更显著(P＜0.05).结论:中西医结合护理干预对良性前列腺增生症电切术患者焦虑、抑郁状况及生存质量均有显著的改善作用.
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活血散冰敷对冻结肩臂丛麻醉下手法松解术后疼痛的改善作用
目的:观察活血散冰敷对冻结肩臂丛麻醉下手法松解术后疼痛的改善作用.方法:纳入60例肩周炎冻结期行臂丛麻醉下手法松解的患者,随机分为对照组和观察组,每组30例.对照组行常规护理,并进行康复指导,观察组在对照组干预基础上采用活血散冰敷治疗.在术后6h、12h和24 h分别进行视觉模拟评分法(VAS)疼痛评分,术后5天评价总体疗效.结果:干预后6h、12h及24 h,观察组的VAS疼痛评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组的治疗效果优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:活血散冰敷能有效缓解冻结肩臂丛麻醉下手法松解术后引起的疼痛.
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腹腔镜下卵巢囊肿切除术围手术期的中西医结合护理
目的:观察中西医结合护理干预对腹腔镜下卵巢囊肿切除术围手术期患者术后恢复的影响.方法:将144例行腹腔镜卵巢囊肿切除术治疗的患者随机分成对照组和观察组,每组72例.2组术后均予抗炎、补液等对症处理,对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上加中医护理.比较2组术后排气时间、下床时间及疼痛评分、抑郁量表(HADS-D)评分、焦虑量表(HADS-A)评分.结果:观察组的排气时间和下床时间均短于对照组,视觉模拟评分法(VAS)疼痛评分低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).观察组HADS-D及HADS-A评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论:中西医结合护理干预腹腔镜下卵巢囊肿切除术围手术期患者,可改善患者的焦虑、抑郁状况,缓解术后疼痛.
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从《女科撮要》论薛己的妇科学术特色
薛己(约1487-1559),字新甫,号立斋,明代著名医家.薛己一生著作颇多,《女科撮要》是其在妇产科方面的主要著作之一.全书共分为两卷,卷上论经、带及乳痈、臁疮等共计15种杂证及其证治和方药,每种疾病还附上其所诊治的相关医案和治疗经验罗列卷末,共计1 83个.卷下论胎产诸疾及其证治和方药,涉及保胎、小产、产中及产后等方面.
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从热、毒、痰、瘀论治儿童大叶性肺炎
中医药治疗儿童大叶性肺炎辨证论治,标本兼顾,疗效显著.笔者就儿童大叶性肺炎中医辨证从热、毒、痰、瘀相关的病因病机进行论治.热因风温、肺热,毒有热毒、痰毒;痰有痰热、痰湿;瘀有血瘀、痰瘀.治疗分为急性期的风热壅肺、痰热壅肺、热毒壅肺、痰瘀壅肺4型;恢复期的阴虚肺热、肺脾气虚2型.本病之虚非一般气虚血弱之类,此虚亦为毒邪耗伤气血、血脉瘀滞所致,故治疗时不论急性期或恢复期,均可加化瘀活血行滞之品.
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从虚论治硬皮病探析
从虚探讨硬皮病的病因病机,提出硬皮病的根源是虚,主要涉及肺、脾、肾、肝四脏;肺虚是本病发病的主要原因,肾虚、脾虚及肝虚为重要因素;日久可耗伤阴血,使痰浊内生,瘀血内停,肌肤失养.治疗的重点在于补诸脏之不足,使气血阴阳归于平衡.
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三焦概念探析
三焦是中医学藏象理论的重要概念.笔者认为,以《内经》为依归,重新探讨三焦的内涵,理清三焦与其他脏腑的关系,对三焦病证再行认识,可使三焦理论更好指导实践,有重要的临床意义.1 三焦概念内涵1.1 三焦是转输气液的通道三焦乃六腑之一.
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从脾论治慢性盆腔炎探微
慢性盆腔炎是指女性内生殖器及其周围结缔组织、盆腔腹膜发生的慢性炎症.本病为育龄妇女常见病、多发病,发病率呈逐年上升之势.其可引起异位妊娠、不孕症、盆腔疼痛等不良结局,严重影响生育年龄妇女的生殖健康和生活质量.根据其下腹隐痛、低热起伏、白带量多、月经不调等主要临床表现,多归属于中医学带下病、妇人腹痛、癞瘕、不孕症等范畴.慢性盆腔炎病情缠绵难愈,病机多虚实夹杂[1].经长期临床观察,笔者发现脾脏在本病的发生、发展及其治疗中起着重要作用,故从脾论治慢性盆腔炎,辨证施用健脾之法常能收到药到病减之功.现就其相关内容论述如下.
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苓桂术甘汤医案2则
苓桂术甘汤全名茯苓桂枝白术甘草汤,出自《伤寒论·太阳病变证》[1]“伤寒若吐、若下后,心下逆满,气上冲胸,起则头眩,脉沉紧,发汗则动经,身为振振摇者,茯苓桂枝白术甘草汤主之”,《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治》[2]:“心下有痰饮,胸胁支满,目眩,苓桂术甘汤主之;夫短气,有微饮,苓桂术甘汤主之;肾气丸亦主之.”组成:茯苓四两,桂枝、白术各三两,甘草二两.
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刘政运用秘红丹治疗血证医案4则
秘红丹(大黄、肉桂、代赭石)是张锡纯《医学衷中参西录》治吐衄之方.张氏用于“肝郁多怒,胃郁气逆,致吐血、衄血及吐衄之证屡服他药不效者.”临床以其药少力专效宏,配方独特严谨,备受我师山东省名中医药专家刘政喜爱,常用于人体上部官窍出血性疾病,临床取效颇佳.现举医案4则如下.
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温补脾肾法治疗神经系统疑难病医案2则
广州中医药大学第一附属医院教授彭万年老师精研《伤寒杂病论》四十载,临证推崇经方,灵活化裁,效如桴鼓.其学术思想可概括为“阳虚立论,重视脾肾,学崇仲景及综合调治”[1].其在临床中非常重视“正气存内,邪不可干”之理论的实践应用,观彭师遣方用药,方中多有四君子汤、山药、熟附子,临证中灵活加减往往妙手回春.笔者在跟师临床过程中对彭万年老师活用经方辨治疑难杂症体会颇多,深感经方的使用时机和方法适当,疗效立显,尤其体现在脾肾两虚患者的治疗上.笔者就运用温补脾肾法治疗神经系统疑难病医案2则介绍如下,以飨同道.
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露蜂房治疗儿科病医案7则
露蜂房为胡蜂科昆虫果马蜂、日本长脚胡蜂或异腹胡蜂的巢.露蜂房性味甘平,归肝、肺、胃经,为疡医要药,具有祛风攻毒、杀虫止痛的功效,内服与外用皆可.《医学入门》记载露蜂房用于治疗乳痈、齿疼、痔疮、崩漏、风疹和小儿咳嗽等,临床上该药在肿瘤、皮肤病和免疫系统疾病等方面多有应用.笔者在长期临床观察中,注意到露蜂房治疗多种儿科疾病取得了较好疗效,现摘录相关病案介绍如下.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 10 11 12 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 12 |
