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浅析薛己对成方的运用
明代薛己,幼承家技,博览群书,善于著书立说.其重视脾肾,倡导温补,提出胃气受伤、虚证蜂起之说;通晓各科,医术精湛,著作涵括内、外、妇、儿各科,为后世留下了大量的病案资料.综观薛己的著作发现其所用之方多为成方,但多结合其学术主张,对古方进行了灵活加减或变通使用方法等,不仅扩大了古方的应用范围,丰富了古方的内涵,更体现了薛己的学术思想与用药经验.现从薛己应用补中益气汤、归脾汤、六味丸、八味丸的经验来总结其对成方的发挥,一方面以进一步研究薛己的学术思想,另一方面,也利于将其学术经验更好的指导当今临床.
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薛己活用补中益气汤浅析
薛己治病尤重脾胃,擅用补中益气汤补益元气,或升举阳气,且常与温补脾肾的六味丸、八味丸合用,朝夕分服或择时服药,形成了一套用药方法,且取得了良好的疗效.
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《本草约言》非薛己著作考证
<本草约言>是否是薛己的著作,学术界尚有争议,张志斌教授两次著文,观点截然相反.通过研读薛己著作,支持张教授<本草约言>是伪作之说,指出其不恰当的论据,并补充新的论据.
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当归饮子之运用梳流
当归饮子为皮肤科常用验方,对于各种血虚风燥急慢性皮肤病疗效多显著;现存可查阅的民国之前各类医书古籍中有记载的就有二十多部,包括方书、医案医话、专科汇编等.运用或评论的医家近二十人,虽多以研究外科为主,亦被广泛收录于综合类书籍中.而目前发现早记载其方的为严用和<严氏济生方>.严用和以后,诸多医家各有传抄评析及验案论述.其中薛己、陈实功、吴谦等医家对于本方的发扬传承均贡献良多,他们或对此方病机及主症进行深入探究,或运用于新领域并取得显著疗效;这都使得现代医者对于本方的应用能更加得心应手.
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能下死胎的是朴硝而非平胃散
陈群、罗振亮在<辽宁中医杂志>发表<平胃散在胎死腹中的引产运用研究>一文,认为历代医家将平胃散加减作胎死腹中的引产之用并取得疗效,但讲不清楚为什么.笔者研究相关文献后认为,能下死胎的是朴硝而非平胃散,妊娠期各种病证若符合平胃散适应证的均可放心大胆使用.
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薛己从脾胃论治外感咳嗽之医案浅析
外感咳嗽,为六淫外邪侵袭肺系,导致肺失宣肃,肺气上逆作咳,多为实证,临床治疗多以祛邪利肺为主.但"邪之所凑,其气必虚",治疗外感咳嗽在祛邪的同时不能忽略补正,以图"正气存内,邪不可干".病位在肺,可直接补肺,亦可按"虚则补其母"的原则,通过补脾达到补肺的效果.明代著名医家薛己根据五行中肺与脾之间的生化关系,从脾胃的角度论治外感咳嗽,收到了良好的效果.文章分析其从脾胃论治外感咳嗽的医案,探究其临证思路,或可为临床提供借鉴.
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从薛己医案辩证分析疗效与更方的关系
临床实践中经常需要复诊,首诊易,复诊难,这是医务工作者的切身感受.复诊之难在于要不要更方,当更而不更,不当更而更,或当更而更之不当,这些都是临证的失误.著名中医心血管病专家周次清教授曾撰写《从“效不更方”谈起》一文,读之获益匪浅,但是周教授的论文未有医案作证未免有些空洞.明代医家薛己精通临床各科,他对于这一问题的处理也许会给当代中医临床一些启示.通过对薛氏的一些医案进行解析,辩证分析疗效与更方的关系.
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薛己对易水学派的贡献
金元时期,张元素以脏腑辨证和杂病内伤辨治为主要学说特点创立了易水学派.易水学派学术影响深远,研习者众多,在学术领域占有重要地位.其中易水学派的代表医家薛己多被现代人作为温补学派的医家研究,常常忽略其在易水学派中的作用和贡献.薛己继承易水前人的脏腑辨证思想和脾胃学说,强调明确疾病病位及固护脾胃阳气的重要性,同时进一步发展了肾命学说,提出脾统血的学术观点,对后世医家完善肾命学说起到了启发和引导的作用,且促进了温补学派的产生.故通过对薛己著作思想的研究,探究薛己对易水学派学术理论的贡献.
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薛己妇科学术特点探析
薛己为明代著名医家,幼承家学,于内、外、妇、儿、口齿、骨伤诸科无所不通,曾先后担任御医、太医院判、太医院使.后人将其所撰医著和医书评注汇编成<薛氏医案>.
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明代医家薛己论治妇科痰证学术特点探析
明代著名医家薛己关于妇科痰证的论述和医案颇有特色,通过结合医家原著,从虽有痰象,非必痰证;虽有痰证,非必痰药;确是痰证,可用痰药;不可拘泥肥人多痰说四个方面探析其妇科痰证的学术特点.并概括其治疗妇科痰证的三个特点:痰证不同,方法不同,灵活运用;痰浊为标,正虚为本,标本同治;究诸痰证,本虚标实,区别论治.痰证以五脏为本,五脏之本虚以脾肾为重;痰证以痰浊为标,痰浊之标实按痰性分治.
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明《食物本草》作者及成书考
明代《食物本草》的作者历来颇有争议,或有卢和、汪颖、薛己之别,或不著撰人,其成书年也因此而难以确定.考证认为,此书当为明初卢和原撰(约公元1 500年前后).汪颖在其退隐之后(约公元1550年前后),取卢和书稿厘为2卷,分为8类,又在其基础上增补若干内容.明隆庆间仅署卢和之名的4卷本,内容与2卷同,并非卢和原稿,也是经汪颖编类增补之本.题为薛己撰《本草约言·食物本草》内容虽与卢和、汪颖之书同,但其中篡改的文献出处均属虚妄,书中“阳常有余,阴常不足”的学术主张也非薛己所有,故可判定为托名之作.
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益脾肾，滋化源，补虚固本--运用薛己温补学说治疗老年病临床体会
学习明代温补学派代表医家薛己众多著述，领会其补脾肾，滋化源，补虚固本，整体调理的学术思想精要，以及以平为期，择时用药，朝夕有别的用药特点，应用于当前老年病临床实践，获得较好的临床疗效。
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《敖氏伤寒金镜录》的作者及版本流传
《敖氏伤寒金镜录》系杜清碧在"敖氏"基础上著述而成.有人认为"敖氏"系元代经学家敖继翁,但文献中并无敖继翁涉及医学的记载,故此说仍待考证.《敖氏伤寒金镜录》成书后,少为人知,明代薛己2次刊刻,促使该书得以流传.除以单行本流传外,附录于其他医籍,是《敖氏伤寒金镜录》另一流传的重要形式,以《古今医统大全》和《证治准绳》影响大.《敖氏伤寒金镜录》传播至日本、越南等地,对日本的影响大.目前,日本保存有数十种《敖氏伤寒金镜录》的传本.在《敖氏伤寒金镜录》的基础上,还出现了新的舌诊专著,如《伤寒观舌心法》《伤寒舌鉴》,推动了舌诊技术的进一步传播.
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薛己辨治喉痹医案2例评析
薛己(约1488-1558),字新甫,号立斋,江苏苏州人,明代著名医学家,对内、外、儿、五官、针灸诸科均有较高造诣.薛氏受张元素、李东垣的学术思想影响,重脏腑经络辨证,擅长运用砭灸药结合治疗儿科、五官科等疾病.在此结合薛氏医案,探讨其治疗喉痹的经验.
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《女科撮要》运用补中益气汤评析
薛己,字新甫,号立斋,明代著名医家,江苏吴县(今苏州)人.薛氏幼承家学,通晓内、外、妇、儿、骨伤诸科,理论渊博,经验丰富,生平著述颇丰,著有《内科摘要》、《女科撮要》、《校注妇人良方》、《外科发挥》、《外科心法》、《外科枢要》等.其中《女科撮要》是一部理、法、方、药具备的妇科专著,精辟论述了经、带、胎、产及妇科杂症的证治,是薛氏妇产科临证经验的荟萃.
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浅议明代医家薛己调治妇科病临床特色
薛己,字新甫,号立斋,明代著名医家,江苏吴县(今苏州)人.薛己业医,以歧黄之学为宗,兼采诸家之长,通晓内、外、妇、儿、骨伤诸科.其妇产科医著主要有<校注妇人良方>、<女科撮要>.<校注妇人良方>是薛己对陈自明所著<妇人大全良方>所作的校注重定,薛己所注,不是一般的随文敷衍,不局限于文字的考订,而是扶微阐幽,引申发挥,并附录了大量自己的临证经验,从而使<校注妇人良方>成为流传很广的版本.<女科撮要>精辟论述了经、带、胎、产及妇科杂证的论治,是薛氏妇产科临床经验的荟萃.
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《女科撮要》学术思想浅析
本文通过对妇科专著《女科撮要》的研究分析,探讨明代大医家薛己对妇科的病因病机、治疗方法的独特见解与诊疗特色、及其主要学术思想.以及薛氏在前人的基础上对妇科学术的继承和创新,并对当代妇科领域的治疗具有重要的临床指导意义.
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薛己《内科摘要》治脱发医案考释
脱发是临床常见病症,虽然不属于严重的疾病,但对于患者的精神、心理产生一定的负面影响.
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脾胃学说历史沿革
春秋战国到两汉是脾胃学说形成与奠基阶段,《黄帝内经》阐述了脾胃生理功能;《伤寒杂病论》重点阐述外感疾病与脾胃基础疾病的辨证关系,调理脾胃成为治疗外感病重要法则.唐宋为发展时期,《千金要方》与《千金翼方》以五脏六腑为纲,寒热虚实为目,确立“春夏取冷太过”,提出“温食”,顾护脾阳.金元至明清时期是脾胃学说的鼎盛时期,张元素著《医学起源》、《脏腑标本寒热虚实实用药式》“土实泻之”、“土虚补之”、“本湿除之”、“标湿渗之”;李东垣《脾胃论》“饮食伤脾论”、“甘温除大热”至今仍有重要指导意义.明清是充实、完善阶段,叶天士继承东垣补脾升阳,创立胃阴辨治说,弥补了东垣略于治胃,重在温补,不及养阴的不足,纠正了举世皆以治脾之药笼统治胃,甚则阴阳不辨的弊病,对脾胃学说的发展作出了重要贡献;李中梓重视脾、肾,提出:“人之有脾胃,犹兵家之有饷道,饷道一绝,万众立散,脾胃一败,百药难施”,“有胃气则生,无胃气则死”;薛己结合温病,巩固了脾阴学说,提出“阴虚乃脾虚也,脾为至阴”.近年在中西医学基础理论基础上建立了40余种脾虚模型,综合观测,证实脾胃与人体多系统(消化、神经、内分泌、免疫及血液)密切关系.
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薛己补中益气汤抗疲劳作用评析
对薛己运用补中益气汤的77例医案进行了分析,认为补气升阳,甘温除热的代表方剂补中益气汤可作为抗疲劳的首选方剂.医案有如下特点:①"劳"及"倦"必现于案例之中,病因为"劳"或症状中有"倦",或两者兼而有之."劳"指过劳为内伤病因,"倦"指疲劳的症状,如体倦、倦怠、困倦等.②病机主要为脾胃虚弱、脾肺虚弱、元气虚.③虚症占绝大多数.④相关脏腑主要为脾肾肝胃.⑤方中均有抑补中益气汤,部分与他方并用.
