新中医杂志
Journal of New Chinese Medicine 신중의
- 主管单位： 国家中医药管理局
- 主办单位： 广州中医药大学 中华中医药学会
- 影响因子： 0.59
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 0256-7415
- 国内刊号： 44-1231/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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妊娠恶阻患者中医体质与证型相关性研究
目的:研究妊娠恶阻患者中医体质与证型的关系.方法:选择2011年5～10月广州中医药大学第一附属医院门诊及住院的妊娠恶阻患者103例为观察组,另选择正常早期妊娠妇女105例为对照组.以《中医体质调查量表》对观察组与对照组进行体质调查,并分析其体质特点及与妊娠恶阻患者证型的关系.结果:观察组中,气虚质多,占19.42％,气郁质、阴虚质、痰湿质各占16.50％、14.56％、11.65％,而平和质仅占9.71％.观察组以平和质为常见,占48.57％,8种偏颇体质共占51.43％,分布较为平均,从3.81％～12.38％.2组人群平和质构成比比较,差异有显著性意义(P＜0.05).气虚质、气郁质、阴虚质、痰湿质构成比2组比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).观察组脾胃虚弱证39例,肝胃不和证38例,痰滞证26例.脾胃虚弱证者以气虚质为常见,共13例,占33.33％；肝胃不和证者阴虚质9例,占23.68％,气郁质11例,占28.95％；痰滞证者以痰湿质为常见,共8例,占30.77％.结论:妊娠恶阻患者体质有一定的偏颇,发病后证型与体质相关.调整妇女体质的偏颇,对易感体质进行早期干预有望成为临床防治妊娠恶阻的一种手段.
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降脂方治疗高脂血症临床观察
目的:观察降脂方治疗高脂血症的临床疗效.方法:将60例患者随机分为治疗组30例和对照组30例,治疗组予以降脂方口服,对照组给予辛伐他汀片口服,30天为1疗程,均治疗2疗程后观察临床疗效和血脂变化.结果:临床疗效总有效率治疗组为83.3％,对照组为86.2％,2组疗效相当(P＞0.05).中医证候疗效总有效率治疗组为86.7％,对照组为55.2％,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).2组治疗后相关血脂指标均改善,与治疗前比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).结论:降脂方治疗高脂血症有较好的疗效,值得推广.
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参附注射液对心肺复苏患者影响的临床研究
目的:观察参附注射液对心肺复苏患者的影响.方法:将本院53例经心肺复苏后自主循环建立(复苏成功)大于24h的心跳骤停患者随机分为试验组和对照组,对照组常规应用抢救措施及急救药物,试验组在心肺复苏过程中及成功后在对照组基础上采用参附注射液.观察复苏成功1、2、6、12、24h,及第2、3天的平均动脉压、血氧饱和度,第1、2、3、5、7天的格拉斯哥昏迷(GCS)评分,并比较2组的病死率.结果:试验组5次GCS评分均高于对照组,差异均有显著性意义(P＜0.05).试验组心肺复苏成功1h、2h、6h、12h、24h血氧饱和度均较高,与对照组比较,差异均有显著性意义(P＜0.05); 24h之后(不含心肺复苏成功24h)2组血氧饱和度比较,差异均无显著性意义(P＞0.05),提示参附注射液可提高患者心肺复苏成功初期血氧饱和度.试验组心肺复苏成功6h之后(不含心肺复苏成功6h)平均动脉压较高,与对照组比较,差异均有显著性意义(P＜0.05)；心肺复苏成功1h、2h、6h平均动脉压,2组比较,差异均无显著性意义(P＞0.05),提示参附注射液可稳定提高患者心肺复苏成功远期平均动脉压.病死率试验组为34.6％,对照组为59.3％,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:心肺复苏中联合应用参附注射液可能是一种新的协同用药,并具有重要的临床价值.
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麻附细心汤治疗急性失代偿性心力衰竭临床研究
目的:观察麻附细心汤治疗急性失代偿性心力衰竭住院患者的临床疗效.方法:采用随机、对照的临床研究方法,选取60例急性失代偿性心力衰竭住院患者,按1∶1分为治疗组和对照组各30例.治疗组采用西医基础治疗联合麻附细心汤治疗,对照组采用西医基础治疗联合参附注射液治疗.观察住院期间病死率、心衰恶化率、心衰反复频数(F)、血管活性药物静脉使用时间(VDUT)等指标,同时检测入院及出院时血浆N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平及左室舒张末内径(LVEDD)和左室射血分数(LVEF).结果:2组各有1例患者因心衰治疗无效而死亡,各有1例患者因心衰恶化行有创通气而终止观察.2组住院期间病死率、心衰恶化率比较,差异均无显著性意义(P＞0.05).治疗组VDUT、F均少于对照组,差异均有显著性意义(P＜0.05).2组治疗后NT-proBNP下降,LVEF改善,与治疗前比较,差异均有非常显著性意义(P＜0.01).治疗组NT-proBNP下降和LVEF改善较对照组明显(P＜0.05).2组治疗后LVEDD均缩小,与治疗前比较,差异均有显著性意义(P＜0.05),但2组间比较,差异无显著性意义(P＞0.05).结论:对于急性失代偿性心力衰竭住院患者,在西医治疗基础上加用麻附细心汤治疗能减少心衰反复,缩短血管活性药物使用时间,且能改善心功能,表明麻附细心汤对急性失代偿性心力衰竭的治疗有一定作用.
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活血通栓饮预防髋关节置换术后下肢深静脉血栓临床观察
目的:观察中药活血通栓饮预防髋关节置换术后下肢深静脉血栓的疗效.方法:将200例接受全髋关节置换术的患者随机分为2组各100例,对照组给予低分子肝素钙注射等抗凝溶栓、改善微循环常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上给予自拟活血通栓饮治疗,对比2组术后1周、1月和3月时的疗效.结果:术后1月、3月,治疗组发生下肢深静脉血栓的例数明显少于对照组,差异均有显著性意义(P＜0.05).结论:自拟活血通栓饮应用于髋关节置换术后患者,能够明显预防深静脉血栓形成,是一种值得临床推广和应用的骨科术后用药.
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温肾消翳汤治疗慢性肾炎蛋白尿临床效果观察
目的:观察温肾消翳汤治疗慢性肾炎蛋白尿的临床疗效.方法:纳入慢性肾炎蛋白尿患者132例,随机分为对照组和观察组各66例.对照组在常规基础治疗上给予口服醋酸泼尼松,观察组在常规基础治疗上给予口服温肾消翳汤.2组均治疗3月,观察并比较2组的临床效果和不良反应.结果:与治疗前比较,2组患者24h尿蛋白定量(24h-UPQ)、血肌酐(Cr)、血尿素氮(BUN)均下降,差异均有显著性意义(P＜0.05)；治疗后2组各指标比较,差异均无显著性意义(P＞0.05).2组患者不良反应发生率比较,观察组低于对照组,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:采用温肾消翳汤治疗慢性肾炎蛋白尿,可以取得与糖皮质激素相当的临床疗效,且无明显不良反应,值得推广应用.
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养阴生津治法治疗头颈部恶性肿瘤放疗所致口干临床观察
目的:观察养阴生津治法治疗头颈部恶性肿瘤放射治疗所致口干的临床疗效.方法:将80例首程放疗的头颈部肿瘤患者随机分为2组各40例,观察组在放射治疗开始时加服养阴生津汤剂至放射治疗结束,对照组行单纯放射治疗.在放射治疗累积剂量达0Gy、10Gy、20Gy、40Gy、60Gy时分别记录口干程度并留取唾液进行唾液分泌量的测定.结果:随放射治疗累积剂量的增加,唾液分泌量降低,在放射治疗累积剂量达10Gy、20Gy、40Gy时,观察组的唾液分泌量较对照组高,差异均有显著性意义(P＜0.05),在放射治疗累积剂量达60Gy时,2组比较,差异无显著性意义(P＞0.05)；放射治疗累积剂量达10Gy、20Gy、40Gy、60Gy时,2组口干程度随剂量增大而增加,观察组的口干症状轻于对照组,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:养阴生津治法在头颈部肿瘤放射治疗过程中,可在一定程度上保护涎腺的功能,改善口干症状.
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中药治疗鼻咽癌放疗后干燥性鼻咽炎45例疗效观察
放射治疗(以下简称放疗)是目前治疗鼻咽癌的首选方法,由于放疗后的辐射损伤[1],不少患者在放疗后出现口干、鼻咽部干燥难忍、咽喉疼痛、吞咽困难、口腔溃烂、张口受限等诸多放疗毒副反应.因此,部分患者不得不中断治疗或减少放射总剂量,从而影响疗效和生活质量.笔者于2008～ 2011年采用中药治疗鼻咽癌放疗后干燥性鼻咽炎45例,疗效满意,现报道如下.
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己椒苈黄丸合五苓散治疗胃癌腹水23例临床观察
目的:观察己椒苈黄丸合五苓散联合腹腔灌注治疗胃癌腹水的临床疗效.方法:将45例患者随机分为2组,对照组22例常规抽放腹水后,腹腔注入白细胞介素-2及榄香烯注射液；治疗组23例在对照组治疗的基础上口服己椒苈黄丸合五苓散汤剂.观察2组腹水改善情况、生存期以及生活质量Karnofsky评分、症状积分的变化情况.结果:治疗组在腹水改善总有效率、生存期、生活质量Karnofsky评分、症状积分等方面均优于对照组,差异均有显著性意义(P＜0.05).结论:己椒苈黄丸合五苓散联合腹腔灌注治疗胃癌腹水疗效良好,能改善症状,延长生存期,提高生活质量.
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畅郁汤治疗冠心病伴发抑郁症52例临床观察
目的:观察中药畅郁汤治疗冠心病伴发抑郁症患者的临床疗效.方法:将102例冠心病合并抑郁症的患者随机分为治疗组52例和对照组50例,2组均予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加服畅郁汤,均治疗6周,观察2组患者抑郁症临床疗效、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分及左室射血分数(LVEF)的变化.结果:经治疗后,治疗组与对照组比较,HAMD分值降低,抑郁状态缓解,差异有显著性意义(P＜0.05),LVEF恢复优于对照组(P＜0.05).结论:中药畅郁汤能明显改善冠心痛合并抑郁症患者的抑郁情绪,并有助于心功能的恢复.
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清镇汤配合认知-行为疗法治疗慢性失眠临床研究
目的:观察中药清镇汤配合认知-行为疗法治疗慢性失眠的临床疗效.方法:将60例慢性失眠痰瘀互结证患者,通过随机双盲法分成治疗组和对照组各30例.对照组予以认知-行为疗法治疗,治疗组予以中药清镇汤配合认知-行为疗法进行治疗.观察2组匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)积分、中医症状积分疗效.结果:治疗后治疗组PSQI量表各项积分和总分均下降,与治疗前比较,差异均有非常显著性意义(P＜0.01)；治疗后对照组PSQI睡眠质量、入睡时间、睡眠障碍、睡眠药物等各项积分和总分下降,与治疗前比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).2组PSQI各项积分和总分治疗后比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).中医症状积分疗效总有效率治疗组为90.0％,对照组为66.7％,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:清镇汤配合认知-行为疗法治疗慢性失眠疗效优.
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宣白承气汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床疗效观察
目的:观察宣白承气汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床疗效.方法:将60例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者随机分为2组,均给予抗感染、解痉平喘、补液等基础治疗,治疗组在基础治疗上采用宣白承气汤口服或经鼻饲管注入,每天2次,每次200mL.2组均治疗7天,观察临床症状及血气分析等变化.结果:治疗后,总有效率治疗组为90％,对照组为70％,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).治疗前后血气分析指标比较,治疗组差异均有显著性意义(P＜0.05)；对照组差异均无显著性意义(P＞0.05).结论:宣白承气汤能有效治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者,值得临床推广.
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中西医结合治疗高龄重症胸腰椎压缩骨折临床观察
目的:探讨数字减影血管造影(DSA)导向下中医手法整复配合微创、中西医结合治疗高龄重症胸腰椎压缩骨折及操作注意事项.方法:对16例(共19个椎体)高龄重症骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者,在DSA导向下行中医手法复位,整复后分别施以经皮椎体成形术(PVP)术式(5例,6个椎体)、经皮椎体后凸成形术(PKP)术式(11例,13个椎体)微创治疗.结果:13例患者得到有效随访,随访时间为4～27月,平均随访16.3月.术后1～ 24h患者腰背部疼痛均缓解,2组术后2周及随访时视觉模拟评分(VAS)与术前比较,差异均有显著性意义(P＜0.05)；2组随访时VAS评分与术后2周比较,差异均无显著性意义(P＞0.05)；无脊髓神经损伤、肺栓塞等并发症.结论:中医手法整复配合DSA导向精准定位PVP及PKP对于高龄重症胸腰椎压缩骨折的治疗是可行的.术前采用中医手法整复,可较好恢复椎体的高度,为PKP或PVP术中骨水泥的注入提供了更多的空间.运用DSA导向可在术中协助判断椎体复位情况,快速精准定位,即时观察骨水泥分布,有效预防骨水泥渗漏等严重并发症.围手术期运用中西医结合治疗,缩短了疗程,保证了手术的成功和减少并发症.因此,中医手法整复配合DSA导向微创手术中西医结合治疗高龄重症胸腰椎压缩骨折安全有效,临床值得推广.
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黄油纱治疗糖尿病足皮肤生长期临床观察
目的:观察黄油纱治疗糖尿病足皮肤生长期的疗效.方法:60名糖尿病足皮肤生长期患者,随机分为实验组、对照组各30例.对照组予基础治疗联合常规换药治疗,实验组予基础治疗联合分期清筋术、黄油纱换药治疗.观察2组临床疗效及溃疡面积变化等.结果:总有效率实验组为96.67％,对照组为86.67％,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).愈合时间实验组6～25天,对照组12～29天.治疗后2组患者的溃疡面积均减小,但实验组减小更显著,在治疗后2周、3周,2组比较,差异均有非常显著性意义(P＜0.01).结论:黄油纱应用于糖尿病足皮肤生长期疗效肯定.
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筋骨疗伤膏治疗慢性腰肌劳损临床研究
目的:观察筋骨疗伤膏治疗慢性腰肌劳损的临床疗效.方法:将296例慢性腰肌劳损患者随机分为2组,外用相应药物6疗程,终治疗组(采用筋骨疗伤膏治疗)139例,对照组(采用扶他林软膏治疗)136例获得随访统计.观察临床疗效、首疗程疗效,以及腰部酸、胀、困、沉重和不适等症状的改善情况.结果:治疗6疗程后,治疗组剔除9例,对照组剔除12例.治疗组治愈97例,好转37例,无效5例,总有效率96.40％;对照组治愈93例,好转38例,无效5例,总有效率96.32％.2组比较,差异无显著性意义(P＞0.05).治疗1疗程后,对照组有78例(57.35％)患者疼痛症状明显缓解,而治疗组中仅有31例(22.30％)患者疼痛症状明显缓解,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).扶他林软膏止痛作用强、见效快.治疗6疗程后,2组腰部酸、胀、困、沉重和不适等症状均明显改善,治疗组腰部症状明显改善者113例(81.29％),对照组腰部症状明显改善者69例(50.74％),2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).筋骨疗伤膏改善腰部酸、胀、沉重和不适等症状作用优于扶他林软膏.结论:与扶他林软膏比较,筋骨疗伤膏治疗慢性腰肌劳损有独特的疗效.
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补肾活血中药治疗股骨头坏死临床研究
目的:观察补肾活血中药治疗股骨头坏死的疗效及影响疗效的相关因素.方法:采用补肾活血纯中药复方生脉成骨胶囊(或者通络生骨胶囊)治疗股骨头坏死,随访135例患者(210髋),观察治疗前后Harris评分、股骨头坏死保髋疗效评价标准百分法评分的变化.结果:患者治疗前后Harris评分比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01),治疗后Harris评分显著高于治疗前.患者治疗前后保髋疗效评价标准百分法评分比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01),治疗后保髋疗效评价标准百分法评分显著高于治疗前.各ARCO分期组比较方差不齐；在α＜0.05水平上各ARCO分期组Harris评分比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01).ARCOⅡ期和Ⅲ、Ⅳ期之间有差异,可以认为,ARCOⅡ期优于Ⅲ、Ⅳ期.结论:补肾活血中药治疗股骨头坏死疗效肯定,ARCO分期可影响中药治疗股骨头坏死疗效,ARCOⅡ期优于Ⅲ、Ⅳ期.
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宁心安神汤治疗心脏神经官能症临床研究
目的:观察宁心安神汤治疗心脏神经官能症的临床疗效.方法:采用随机对照的方法将100例心脏神经官能症患者随机分为宁心安神汤组(观察组)与小剂量镇静剂和β-受体阻滞剂治疗组(对照组).治疗10天为1疗程,共治疗3疗程.观察临床疗效及症状改善率.结果:总有效率观察组为93.62％,对照组为72.92％,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).观察组心悸气短、胸闷胸痛、头昏头痛、失眠乏力等症状改善率均高于对照组,差异均有显著性意义(P＜0.05).结论:宁心安神汤有明显的改善心脏神经官能症患者临床症状的作用.
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高血压病的中医辨证施护
高血压病不仅患病率高,而且其重要并发症如脑卒中、心脏病、肾脏病等严重危害人们的健康,致死、致残率高,给社会、家庭、个人带来沉重负担.因此,重视高血压病的治疗和护理,能有效控制高血压,减少心脑血管疾病的发生,减少重复住院率,减轻患者和家属的经济和精神负担.本院中医内科作为“国家中医药管理局‘十一五’重点专科眩晕(高血压)主攻病种”协作单位,在常规治疗高血压病的基础方法上通过中医辨证施护取得了不错的疗效,现总结如下.
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慢性乙型肝炎湿热中阻证与它证生物信息学差异研究
目的:应用基因芯片技术研究慢性乙型肝炎湿热中阻证与它证的生物信息学差异.方法:应用Affymetrix Gene Chip 人类全基因组表达谱芯片,分析9例慢性乙型肝炎患者(湿热中阻、肝肾阴虚与肝郁脾虚证各3例)基因表达谱.通过应用Scanner3000 7G 4C扫描仪对芯片进行扫描和信号值转换,获得各证之间的相对表达比值.结果:湿热中阻证与肝郁脾虚证比较,表达差异基因共计114个(上调46个,下调68),其中差异表达在2倍以上的基因有98个(上调35个,下调63个),差异表达在4倍以上的基因有16个(上调11个,下调5个)；与肝肾阴虚证比较,表达差异基因共计166个(上调52个,下调114个),其中差异表达在2倍以上的基因有151个(上调46个,下调105个),差异表达在4倍以上的基因有15个(上调6个,下调9个).与它证比较,湿热中阻证占优势的异常表达基因GO (Gene Ontology)依次涉及:细胞骨架和运动蛋白、DNA结合转录和转录因子、细胞信号和传递蛋白、代谢酶类、离子通道和运输蛋白、细胞周期类蛋白等.结论:慢性乙型肝炎湿热中阻证与它证有着差异基因表达,这也是临床上出现同病异证的生物信息学基础.
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加减定经汤治疗青春期多囊卵巢综合征临床观察
目的:观察加减定经汤治疗青春期多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效.方法:将63例PCOS患者随机分为2组,治疗组35例予加减定经汤口服,对照组28例予口服达英-35(炔雌醇环丙孕酮片).2组均以3个月经周期为1疗程,治疗1疗程,观察月经情况及性激素[黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)、雄激素]水平、LH/FSH的改变,基础体温的变化.结果:总有效率治疗组为88.57％,对照组为53.57％,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).停药3月,2组雄激素、FSH、LH水平均降低,LH/FSH也降低,2组各项指标分别比较,差异均有显著性意义(P＜0.05),治疗组改善优于对照组.结论:加减定经汤治疗青春期PCOS疗效较肯定.
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中医分期论治结合西药治疗特发性肺纤维化临床研究
目的:观察以中医分期论治结合西药治疗特发性肺纤维化(IPF)的临床疗效,并探讨其作用机制.方法:随机抽取符合标准的IPF患者35例作为对照组,给予基础治疗,36例作为治疗组在对照组治疗基础上联合抗氧化纤软肺灵方分期论治,2组均以3月为1疗程,治疗2疗程,观察治疗前后肺功能指标及圣·乔治医院呼吸问题调查问卷(SGRQ)评分变化.结果:对照组治疗前后DLCO比较,差异无显著性意义(P＞0.05),FVC、PaO2均较治疗前改善(P＜0.05).治疗组治疗前后FVC无明显变化(P＞0.05),DLCO、PaO2较治疗前改善(P＜0.05,P＜0.01).2组治疗后PaO2比较,差异有显著性意义(P＜0.05).2组治疗前后SGRQ名项评分比较,差异均有非常显著性意义(P＜0.01).2组治疗后呼吸症状分值、活动受限分值、总积分比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).结论:以中医分期论治结合西药治疗IPF,可明显改善患者肺功能,提高患者的生存质量.
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莫沙必利联合半夏泻心汤治疗功能性消化不良疗效观察及对血浆胃动素的影响
目的:观察莫沙必利联合半夏泻心汤治疗功能性消化不良(FD)的临床疗效及其对血浆胃动素的影响.方法:将124例FD患者随机分为治疗组和对照组各62例,对照组给予莫沙必利治疗,必要时辅以心理治疗；治疗组在对照组治疗基础上加用中药半夏泻心汤,2组均以4周为1疗程,治疗1疗程.观察2组治疗前后临床症状及血浆胃动素浓度的变化.结果:总有效率治疗组为93.55％,对照组为77.42％,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).2组治疗后临床症状较治疗前均有改善(P＜ 0.001),与对照组比较,治疗组主要症状改善更加明显(P＜0.05,P＜0.001).2组血浆胃动素浓度较治疗前均有提高(P＜0.001),治疗组较对照组提高更加明显(P＜0.001).结论:莫沙必利联合半夏泻心汤能提高FD患者的血浆胃动素水平,明显改善患者的临床症状.
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川芎嗪注射液对动静脉内瘘成形术后早期干预临床研究
目的:观察川芎嗪注射液对动静脉内瘘(AVF)成形术后早期干预的效果.方法:70例血液透析患者接受AVF手术后,随机分为基础用药组(空白组)25例、基础用药配合噻氯匹定组(噻氯匹定组)24例、基础用药配合川芎嗪注射液组(治疗组)21例.各组予相应治疗,随访观察6周.结果:AVF成熟时间,噻氯匹定组为(25±3)天,治疗组为(26±3)天,空白组为(30±4)天,噻氯匹定组与治疗组AVF成熟时间均明显短于空白组,差异均有非常显著性意义(P＜0.01).而噻氯匹定组与治疗组比较,差异无显著性意义(P＞0.05).首次透析血流量高于200mL/min的患者,噻氯匹定组、治疗组均多于空白组(P＜0.05),而噻氯匹定组与治疗组比较,差异无显著性意义(P＞0.05).治疗组血浆纤维蛋白原(FIB)与空白组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).噻氯匹定组、治疗组C反应蛋白(CRP)与空白组比较,差异均有非常显著性意义(P＜0.01).结论:川芎嗪注射液能促进AVF成熟,改善血流量,临床应用安全.
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咳喘平汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期46例临床观察
目的:观察咳喘平汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效.方法:将92例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者随机分为2组各46例,对照组给予常规对症治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用咳喘平汤治疗,均治疗14天为1疗程.观察2组治疗前后的血气分析、肺功能变化,评价临床疗效.结果:治疗后2组的血气分析及肺功能指标均较前改善(P＜0.05,P＜0.01),其中治疗组的的血气分析及肺功能指标改善更显著,与对照组比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).总有效率治疗组为96％,对照组为74％,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:咳喘平汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效显著,值得推广.
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芪元颗粒对过敏性紫癜患者T淋巴细胞亚群及淋巴细胞转化率的影响
目的:观察芪元颗粒对过敏性紫癜患者T淋巴细胞亚群及淋巴细胞转化率的影响.方法:将63例过敏性紫癜患者随机分为3组各21例,芪元汤剂组给予芪元方汤剂治疗,芪元颗粒组给予芪元方颗粒治疗,对照组给予扑尔敏、安络血、维生素C口服治疗,3组均治疗14天,观察T淋巴细胞亚群、淋巴细胞转化率变化.结果:3组治疗后CD4+细胞数量、CD4+/CD8+均升高,CD8+细胞数量降低,与治疗前比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).3组的淋巴细胞转换率均较前上升,均达正常值水平,与治疗前比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).结论:芪元颗粒有调节细胞免疫功能的作用.
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中西医结合护理微创治疗脑出血患者临床观察
目的:观察中西医结合护理措施对行微创治疗的脑出血患者的临床疗效.方法:对行微创治疗的76例脑出血患者的中西医结合护理措施资料进行整理、分析.结果:术后61例患者痊愈出院,10例仅遗留失语或不同程度肢体瘫痪而出院,3例有意识活动但未完全清醒而出院,2例死亡.结论:科学、系统、有效的中西医结合护理措施能够明显提高脑出血的临床治愈率,降低致残率,缩短住院时间,值得临床研究和推广.
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消岩汤联合支气管动脉灌注化疗治疗晚期非小细胞肺癌临床观察
目的:观察消岩汤联合支气管动脉灌注化疗对晚期非小细胞肺癌的临床疗效.方法:将40例患者随机分为2组各20例,对照组予单纯支气管动脉灌注化疗；治疗组于支气管动脉灌注化疗前3天开始服用消岩汤.2组均治疗28天为1周期,连续观察2周期.结果:在缩小瘤体、生活质量改善方面,2组比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).在免疫功能方面,治疗后治疗组CD3+、自然杀伤(NK)细胞较治疗前升高,对照组CD3+、CD4+水平较治疗前降低,差异均有显著性意义(P＜0.05).在肿瘤标志物方面,治疗后2组患者CYFRA-21水平均较治疗前下降,差异均有显著性意义(P＜0.05).在毒副反应方面,恶心呕吐、白细胞减少、血小板减少治疗组的发生率较对照组低,2组比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).结论:消岩汤能有效地辅助支气管动脉灌注化疗治疗晚期非小细胞肺癌,并对化疗患者有增效减毒作用.
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当归芍药汤加减治疗慢性细菌性前列腺炎疗效观察
目的:观察当归芍药汤加减治疗慢性细菌性前列腺炎的临床疗效.方法:选取本院收治的156例慢性细菌性前列腺炎患者,随机分为试验组(当归芍药汤组)和对照组(西药组)各78例.对照组应用加替沙星片、特拉唑嗪口服及生活调节治疗；试验组给予当归芍药汤加减及生活调节治疗.观察临床疗效.结果:总有效率试验组为77.1％,对照组为44.9％,2组临床疗效比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:当归芍药汤加减治疗慢性细菌性前列腺炎效果确切.
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基于治未病思想的慢性疲劳综合征患者中医证型分布规律研究
目的:基于治未病思想,探讨慢性疲劳综合征患者的中医证型分布特点及规律.方法:使用《慢性疲劳调查问卷》对广东省中医院治未病中心就诊的符合纳入标准的101例慢性疲劳综合征患者进行资料采集及统计学分析.结果:得出3类证候群.第一类:疲倦乏力,腰背酸痛,手脚发冷,食欲不振,性欲减退,耳鸣,白带过多,小便不尽,夜尿频数,舌淡胖、苔白,脉沉细.第二类:疲倦乏力,头重,头痛,眼花,心慌,胸闷气短,腹胀,记忆力差,注意力差,少气懒言,反应迟钝,乳房胀痛,大便稀溏,舌淡红,脉细.第三类:疲倦乏力,容易感冒,恶风怕冷,动则汗出,舌淡,脉细.第一类证候群辨证为脾肾阳虚(虚寒)证,第二类证候群辨证为心脾气血两虚证,第三类证候群辨证为肺卫气虚(不固)证.结论:慢性疲劳综合征中医证型以虚证为主,其中涉及的有心、肾、脾、肺4脏之虚.
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中药外用结合功能锻炼治疗颈肩综合征68例疗效观察
目的:观察中药外用结合功能锻炼治疗颈肩综合征的疗效.方法:采用中药外敷及借助六合多功能治疗仪中药离子输入法,结合功能锻炼,对68例颈肩综合征患者进行治疗.结果:治愈53例,好转15例,未愈0例,总有效率为100％.结论:中药外用结合功能锻炼治疗颈肩综合征方便、简单、经济、有效,适用于自我保健和治疗.
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活血祛瘀修复方促进卵巢术后功能修复临床观察
目的:观察中药活血祛瘀修复方对卵巢术后组织修复、功能恢复的促进作用.方法:100例腹腔镜剥除卵巢囊肿并重建患侧卵巢患者根据随机化原则分为治疗组和对照组各50例.治疗组给予活血祛瘀修复方联合常规西药治疗,对照组采用常规西药治疗.于术前及术后1月、3月、6月对所有研究对象检测静脉血清雌激素(E2)、促卵泡激素(FSH)及黄体生成素(LH)水平,记录患者平素月经情况.结果:2组术后1月、3月E2、LH、FSH与术前比较,差异均有显著性意义(P＜0.05)；术后6月与术前E2、LH、FSH比较,差异均无显著性意义(P＞0.05).术后3月2组E2、LH、FSH比较,差异均有显著性意义(P＜0.05)；术后1月及6月2组E2、LH、FSH比较,差异均无显著性意义(P＞0.05).所有观察病例术前月经均较规律.治疗组术后1月如期来潮者36例,月经延迟者6例,经期提前者4例,月经不规则者4例；术后3月如期来潮者45例,月经延迟者3例,月经提前者1例,月经不规则者1例；术后6月如期来潮者48例,月经延迟者2例,月经提前及月经不规则者0例.对照组术后1月如期来潮者33例,月经延迟者10例,月经提前者2例,月经不规则者5例；术后3月如期来潮者37例,月经延迟者6例,月经提前者1例,月经不规则者6例；术后6月如期来潮者46例,月经延迟者2例,月经提前者0例,月经不规则者2例.术后1月2组月经异常病例数比较,差异无显著性意义(P＞0.05)；术后3月2组月经异常病例数比较,差异有显著性意义(P＜0.05)；术后6月2组月经异常病例数比较,差异无显著性意义(P＞0.05).结论:中药活血祛瘀修复方对卵巢囊肿术后卵巢功能的恢复有促进作用.
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清消防感颗粒治疗滞热型体质小儿反复呼吸道感染疗效观察
目的:观察清消防感颗粒治疗滞热型体质小儿反复呼吸道感染的临床疗效.方法:纳入符合诊断标准的病例共60例,随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组给予清消防感颗粒治疗,对照组给予核酪口服液治疗.观察临床疗效,并分析治疗前后中医症状积分的变化.结果:总有效率治疗组为93.33％,对照组为73.33％,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).2组患儿治疗前中医症状积分比较,差异无显著性意义(P＞0.05),治疗后2组中医症状积分比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:应用清消防感颗粒治疗滞热型体质小儿反复呼吸道感染能减少发作次数,有效改善临床症状.
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温肺降逆汤结合西药治疗儿童过敏性咳嗽临床研究
目的:观察温肺降逆汤结合西药治疗儿童过敏性咳嗽的临床疗效.方法:将90例患儿随机分为3组各30例,西药组采用基础护理结合西药治疗,中药组采用基础护理结合中药治疗,中西医结合组采用基础护理结合西药、中药治疗.基础护理:包括饮食指导、心理指导、运动计划等；西药治疗:包括必可酮、赛庚定、氨茶碱；中药治疗采用温肺降逆汤.观察3组临床疗效及核因子(NF) -κB活化细胞阳性率、T淋巴细胞凋亡指数的变化.结果:西药组与中药组的愈显率、总有效率比较,差异均无显著性意义(P＞0.05)；中西医结合组愈显率、总有效率与中药组、西药组比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).治疗后,中西医结合组NF-κB活化细胞阳性率、T淋巴细胞凋亡指数不同程度下降,各项指标与西药组、中药组治疗后比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).结论:中西医结合治疗儿童过敏性咳嗽有一定的协同作用.
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理气化痰、清胆和胃法治疗脑卒中后焦虑症临床观察
目的:观察理气化痰、清胆和胃法治疗脑卒中后焦虑症的临床疗效.方法:将60例脑卒中后焦虑症患者随机分为2组各30例.治疗组以理气化痰、清胆和胃法中药治疗,对照组予黛力新治疗,2组均以28天为1疗程.1疗程后采用Hamilton焦虑量表(HAMA)评分评定并统计疗效.结果:总有效率治疗组为96.67％,对照组为73.33％,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).2组HAMA评分治疗前后比较,差异均有显著性意义(P＜0.05)；2组治疗后同期HAMA评分比较,差异也有显著性意义(P＜0.05).结论:理气化痰、清胆和胃法中药治疗脑卒中后焦虑症安全有效.
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康复新液治疗反流性食管炎疗效观察
目的:观察康复新液治疗反流性食管炎的临床疗效.方法:将150例反流性食管炎患者随机分为2组各75例,对照组给予雷贝拉唑胶囊、莫沙必利片口服治疗,治疗组在对照组治疗基础上给予康复新液口服治疗,2组均以治疗8周为1疗程,治疗1疗程.观察2组临床症状、进行胃镜检查以评价临床疗效.结果:临床疗效显效率治疗组为96.0％,对照组为81.3％,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).胃镜结果痊愈率治疗组为96.0％,对照组为82.7％,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:康复新液联合雷贝拉唑胶囊、莫沙必利片治疗反流性食管炎效果优于单纯西药治疗.
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谢桂权教授治疗肾性血尿经验介绍
血尿是指小便中含有血液或血块的一种病症[1].因尿中血量多少不同,尿液可呈红色、洗肉水样色、酱油样色、茶色等,结合现代检查也有颜色正常而显微镜下见红细胞者,亦可归入.本症是与肾病密切相关的一种病症.中医学关于本症的早记载见于《内经》,称为溺血、溲血.长久以来,中医药治疗血尿积累了丰富的经验,形成了一套行之有效的诊治理论.
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张炳厚教授应用类方经验介绍
张炳厚(1937-)是首都医科大学附属北京中医医院主任医师、大内科主任兼肾病科主任;北京中医药大学教授、博士研究生导师:全国第二、三、四批老中医药专家学术经验继承工作指导老师;北京中医药学会会长.张教授尚古而不泥古,尊古而有创新,博采众方,临床权衡而应用,自创出许多类方.张教授认为,临床疾病种类众多,各疾病中又有不同的分型,找出不同疾病之间或同一疾病各证型间的共性,选一个成方或自拟一经验方为基础方,随疾病的不同病因、病机、辨证、兼证的各异,在基础方的基础上,进行加减变通,加减后的这一组方剂即称为类方.也就是说,基础方解决疾病的共性,类方(加减变化)解决疾病的个性.掌握类方这一特点治疗疾病,能执简驭繁,知常达变.笔者跟随张教授侍诊学习3年,耳濡目染,受益良多,兹总结张教授应用类方的经验如下.
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王倩教授针灸周期疗法治疗月经病经验介绍
王倩教授是广州中医药大学第一附属医院针灸科主任医师,从事针灸临床及教学工作20余年,中西汇通,师古不泥,发展创新,对针灸治疗妇科疾病有丰富的临床经验.王教授在中医学脏腑、经络理论指导下,根据妇科疾病的生理、病理特点,经长年的临床探索总结,形成了针灸周期疗法的特色治疗,治疗月经不调、排卵障碍性不孕、闭经、卵巢早衰等妇科疾病,都取得了良好的临床疗效.笔者跟师学习,受益匪浅,现将王教授运用针灸周期疗法治疗月经病经验介绍如下.
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湖南湘西刘氏小儿推拿特点简介
刘开运(1918-2003),湖南湘西人,我国著名中医推拿专家,湖南省首批审定50名名老中医之一;曾担任全国推拿学会副主任委员,湖南省推拿学会主任委员.先生精研中医学理论,擅长以中草药、推拿治病,尤以独具特色的小儿推拿而蜚声于国内外.兹就刘氏小儿推拿的特点、结合笔者的学习体会,以小儿泄泻疾病为例,简介刘氏小儿推拿经验如下.1 以五行学说理论为指导的小儿推拿治疗大法五行学说的理论认为,五行之间,存在相生、相克的关系,反常情况相乘、相侮.中医学运用其之间的关系,提出治疗法则:虚则补其母,实则泻其子.这种理论学说运用在小儿推拿治疗法则上,在五经的推治过程中尤为突出.以五经为例,五经(脾经、肝经、心经、肺经、肾经)相助与相制的治则是根据五行相生与相克的关系而定的,并以此作为推治时取穴的依据,是五行学说在小儿推拿方面的具体运用.
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从《脾胃论》思想浅谈黄穗平教授治疗脾胃病经验
黄穗平教授为广东省中医院消化科主任,师从名老中医梁乃津、吉良辰,从事中西医结合诊治脾胃病工作近30年,积累了丰富的临床经验,并取得了较好的临床疗效.笔者有幸跟师学习,获益颇多.黄教授推崇东垣之《脾胃论》,认为其对脾胃病的感悟深刻精妙,其中所蕴含之思想对指导临床辨治脾胃疾病具有较大作用,值得深入研究学习.黄教授临证许多辨治方法、经验都根源于《脾胃论》的思想,可谓是《脾胃论》思想理论在临床实践中的具体体现,现浅述如下.
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陈宝义教授治疗抽动-秽语综合征经验简介
抽动-秽语综合征以不自主运动、发声性抽搐为发病特点,病程中既有运动障碍,又常与强迫、多动等行为以及情绪障碍共存,又称多发性抽搐症.临床表现为不自主、突发、快速、无节律、方式固定且反复发生的运动和发声,患者自觉这种抽搐是无法抗拒的,但通过自我意识,可在短时间内进行克制,常因心理紧张、情绪波动而加重.其发病率在近年来呈逐渐上升的趋势.本病对儿童的心理生长、正常融入社会造成一定的影响.
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吴生元教授辨治急性痛风性关节炎经验介绍
云南中医学院吴生元教授是云南省名中医,云南著名中医学家吴佩衡的学术传人,全国第二批老中医药专家学术经验继承工作指导老师.吴教授学识渊博,医术精湛,从医数十年,潜心致力于中医药防治风湿免疫性疾病的研究,尤其对急性痛风性关节炎的治疗研究,具有独到的临床经验,疗效颇佳.笔者有幸随吴老学习,受益匪浅,兹将吴教授辨治急性痛风性关节炎的经验总结介绍如下.
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袁浩教授治疗小儿Perthes病经验介绍
广州中医药大学第一附属医院已故袁浩教授对股骨头坏死性疾患的治疗进行了40多年的深入研究,采用中西医结合方法治疗各类股骨头坏死患者数千例,积累了丰富的经验.近20年来,袁教授运用中医药综合疗法治疗小儿Perthes病尤为瞩目,使许多患儿免除了手术之苦,获得满意的效果.现将其经验介绍如下.
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现代名中医肾性水肿医案的病因病机分析
由肾脏疾病引起的肾性水肿是肾内科为常见的患者主诉之一,具有持续难消、极易反复的特点,不少患者需长期服用利尿药物,更有部分患者虽服用利尿药物,但水肿亦难以完全消退,肾性水肿已成为困扰肾病患者和肾科医生的临床问题.中医学对水肿的认识源自《内经》,历代医家均有阐发.
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《伤寒论》中和法临床运用之我见
和法是中医临床上常用的治疗方法.是指通过调和的手段化解病邪的一种方法,它既不同于汗、吐、下三法的专事攻邪,也不同于补法的专事扶正,适用于脏腑气血不和,或寒热混杂,或虚实互见的病证.凡邪在少阳、募原,或者出现肝脾不和、肠寒胃热、气血不调、营卫不和等病症时,均可用和法. 《伤寒论》中使用和法的方剂甚多,主治范围也很广,为后世对和法的运用奠定了基础.笔者在多年的临床学习和实践中深受其益,现对其主法主方作简要分析,以求正于同道.
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喻嘉言“秋燥”论治及治燥名方探析
喻嘉言在《医门法律》中提出了“秋燥论”,纠正《内经》“秋伤于湿”之误,开创了秋燥论治的新方法、新思路,对后世燥证论治影响较大.现就喻嘉言秋燥论治及其治燥名方探析如下.
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消化性溃疡中医治疗体会
消化性溃疡(PU)指由于胃酸和胃蛋白酶的自我消化作用而导致胃肠道发生的黏膜缺损.溃疡可发生于胃肠道与酸性胃液接触的任何部位,但胃和十二指肠溃疡较为多见.其症状以反复发作的节律性上腹痛为特点,并常伴有暖气、泛酸、恶心、呕吐等症.消化性溃疡归属中医学胃脘痛、肝胃气痛、吞酸等范畴.笔者在治疗此病的临床实践中积累了一些经验,试述如下.
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现代知识管理视角下的名老中医学术传承瓶颈与对策
中医药学具有其独特的哲学基础、基本(注非“基础”)理论体系、诊疗实践和教学模式,以及研究范式.名老中医是中医药学知识体系中主要的智力资源之一.名老中医知识包括学术思想、诊疗经验、方药技术和养生智慧等,是中医知识宝库的重要组成部分,也即知识管理概念中的重要知识(VitalKnowledge).名老中医知识既包括显性知识,如方药、实用性技术,及医案著作等;同时也包括大量的隐性知识,如思维模式、辨识方法.不少名医独特的诊疗经验和学术思想往往潜藏于其临床思维中,需要通过整理研究,加以总结验证、推广应用.名老中医学术传承是中医学术发展与创新的重要手段之一.名老中医传承问题的核心,是名老中医知识的转移.笔者就现代知识管理视角下的名老中医学术传承瓶颈与对策探讨如下.
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中医药治疗特发性面神经麻痹的体会
特发性面神经麻痹是一种常见疾病,中西医治疗各有优势,需扬长避短.笔者临床中通过辨证分期治疗本病,获得较好的疗效,现将心得体会浅述如下.1 特发性面神经麻痹的病因病机特发性面神经麻痹,又称为面神经炎,是因茎乳孔内面神经非特异性炎症所致的周围性面瘫[1].本病属中医学面瘫范畴,其起病突然,多数是在睡醒后一侧面部出现呆滞、麻木、瘫痪,不能皱眉和鼓腮,口角向健侧歪斜,露晴流泪,部分患者患侧味觉消失,出现听觉过敏、耳后乳突疼痛、外耳道疱疹等症状.根据面瘫发病时间,一般分为3期[2]:初期,发病1周以内;中期,发病1周至1月;后期,发病1月以后.
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张仲景“治未病”学术思想探微
张仲景《伤寒杂病论》一书,继承发展了《内经》中“治未病”的学术思想,并以六经辨证为载体,将其应用于临床,可分为未病先防、既病防变、病盛防危、新愈防复,对后世医家尤其是扶阳学派、温病学派的发展产生了巨大的影响.
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浅析慢性咳嗽重视从肝辨治
咳嗽是一种重要的防御机制,也是常见的呼吸道症状.临床上将以咳嗽为唯一或主要症状持续超过3周,胸部×线检查无明显异常者称为不明原因慢性咳嗽,简称慢性咳嗽[1].该病属中医学内伤咳嗽之范畴,临床常规多以宣肺化痰止咳为法,重视肺与脾、肾之间的关系.笔者认为,慢性咳嗽也应重视从肝辨治,兹将点滴体会,析诸同道,以期抛砖引玉.
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浅谈胃肠湿热型寻常性痤疮的成因与治疗
痤疮是一种以颜面、胸、背等处出现丘疹如刺,可挤出白色碎米样粉汁为主要临床表现的皮肤病.据对痤疮近20年文献调研分析发现,目前对其分型达206种,其中肺经风热型占27％,脾胃湿热型占23％,痰瘀凝结型占17％,冲任不调型占16％,而热毒型、肝经湿热型及其他证型所占比例均不足10％[1].临床医家对胃肠湿热型(脾胃湿热型)寻常性痤疮的研究不胜枚举,对其病因病机、治则更是仁者见仁,智者见智,百家齐放,难有统一定论.笔者就胃肠湿热型寻常性痤疮的成因与治疗作一浅述.
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癌症疼痛的现代认识和心理护理
癌症疼痛长期以来严重困扰着医护人员以及患者和家属,而日益受到重视以及深入研究.本文探讨癌症疼痛的认识现状、癌症疼痛的病因以及危害,并重点探讨心理治疗和护理在癌症疼痛中的重要作用,旨在突出在癌症疼痛的诊疗过程中,除了药物治疗,心理护理同样起着举足轻重的作用.
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单穴针刺治疗痔疮术后尿潴留41例疗效观察
目的:观察单穴针刺三阴交治疗痔疮术后尿潴留的临床疗效.方法:将82例患者随机分为2组各41例,针刺组予单穴针刺三阴交治疗,对照组予新斯的明臀部肌肉注射治疗.观察2组临床疗效.结果:总有效率针刺组为90.24％,对照组为68.29％,2组总有效率比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:单穴针刺三阴穴治疗痔疮术后尿潴留疗效良好.
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电针对判断特发性面神经麻痹患者神经受损程度的初步研究
目的:探讨判断特发性面神经麻痹面神经受损程度的临床简便检测方法,同时作为面神经功能检查的补充手段.方法:选取76例特发性面神经麻痹患者,按患侧面肌复合动作电位波幅分为轻、中、重3组,测量各组患者健患侧面部穴位电针刺激强度的变化,分析数据,并对有关指标的相关性及检测结果的一致性进行评估.结果:电针刺激强度的变化幅度N与患侧面肌复合动作电位(M波)波幅水平M呈明显负相关(P＜ 0.001).以电针刺激强度变化幅度来界定损伤程度1、2、3度的分界点为69.05％与87.08％.电针刺激测定结果与神经电图结果的一致性良好.结论:面部穴位电针刺激可大致估计特发性面神经麻痹患者面神经损伤的程度,与神经电图结果基本一致.电针预测方便易行,可作为临床面神经功能检查的补充手段.
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轻松拍打经络养生操治疗老年退行性膝骨关节病临床观察
目的:观察轻松拍打经络养生操改善老年退行性膝骨关节病患者症状的临床效果.方法:选择符合退行性膝骨关节病诊断的退休职工及住院患者共60例,随机分为2组各30例,治疗组采用轻松拍打经络养生操锻炼；对照组不进行松拍打经络养生操及如口服药物等其它措施,3月为1疗程,2、4疗程后分别进行疗效评定.结果:治疗组患者经轻松拍打经络养生操锻炼治疗后症状显著缓解,2、4疗程后总有效率分别96.67％、100％,与对照组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:应用轻松拍打经络养生操治疗老年性退行性膝骨关节病,临床疗效良好.
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针刺“三阴穴”配合前列通散治疗慢性前列腺炎48例疗效观察
目的:观察针刺“三阴穴”配合前列通散治疗慢性前列腺炎的临床疗效.方法:48例患者予以三阴穴(重阴穴、双侧夹阴穴)为主的针刺疗法配合口服前列通散治疗.结果:治愈33例,好转12例,无效3例,总有效率为93.75％.结论:针刺“三阴穴”配合前列通散治疗慢性前列腺炎疗效良好.
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头部穴位留针治疗中风后抑郁34例临床观察
目的:观察头部特定穴位长久留针刺激治疗中风后抑郁的临床疗效.方法:将68例患者随机分为2组各34例,2组均接受脑血管病常规基础治疗,对照组在此基础上加用普通针刺治疗,治疗组加用头部穴位长久留针刺激治疗,疗程均为4周.分别对2组疗效、治疗前后汉密尔顿(HAMD)抑郁量表评分、HAMD抑郁量表部分因子评分情况进行分析.结果:2组临床疗效比较,差异有显著性意义(P＜0.05)；2组治疗后HAMD抑郁量表评分分别与治疗前比较,差异均有非常显著性意义(P＜0.01)；治疗后治疗组HAMD抑郁量表评分与对照组比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01).HAMD抑郁量表中,精神焦虑、躯体焦虑、全身症状、抑郁情绪、工作兴趣5项评分治疗前后比较,差异均有非常显著性意义(P＜0.01)；迟缓、激越、入睡困难3项治疗前后评分比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).结论:头部穴位长久留针对中风后抑郁有明显的治疗作用,其疗效体现在对焦虑/躯体化、认知障碍、迟缓、睡眠障碍等因子的改善上.
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不同针灸方法治疗急性期带状疱疹疗效与时程的关系
目的:观察不同针灸方法治疗急性期带状疱疹的疗效以及疗效与时程的关系.方法:采用多中心随机对照的方法,将133例带状疱疹急性期患者随机分为5组,后符合方案125例,其中A组27例,予电针治疗；B组23例,予电针配合铺棉灸治疗；C组24例,予电针配合火针治疗；D组20例,予电针配合叩刺拔罐治疗；E组31例,予盐酸伐昔洛韦、维生素B1口服治疗.10天为1疗程.观察不同时程的带状疱疹综合疗效评分.结果:针灸各组(A、B、C、D组)在治疗前后疗效方面与西药组(E组)相当(P＞0.05)；经治疗,5组患者从治疗2次后至治疗10次结束,病情轻重差异有非常显著性意义(P＜0.01)；在治疗的2～8天,针灸各组(A、B、C、D组)的疗效较西药组(E组)有优势(P＜0.01,P＜0.05)；D组相对于B组疗效要好(P＜0.01,P＜0.05),在治疗2、4、6、7天D组疗效优于A组(P＜0.05),在治疗3天D组疗效优于C组(P＜0.05).结论:在治疗的2～8天带状疱疹患者接受不同的针灸方法治疗均能获益,而且以电针配合叩刺拔罐法较有优势.
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陈氏针法治疗失眠症49例临床观察
目的:观察陈氏针法和舒乐安定治疗失眠症疗效的差异,探讨陈氏针法的有效性和安全性.方法:将100例患者随机分为2组各50例.治疗组予陈氏针法配合安慰剂治疗,对照组予非穴位点针刺配合舒乐安定治疗.2组均治疗2周,随访4周,并监测相关的安全性指标,采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)对患者睡眠状况进行评分.结果:2组治疗第1周结束时、第2周结束时和随访4周时的PSQI总分与治疗前比较均下降,差异均有显著性意义(P＜0.05).治疗第2周结束时及随访4周时,2组PSQI总分分别比较,差异均无显著性意义(P＞0.05)；2组临床疗效总有效率比较,差异无显著性意义(P＞0.05),但入睡时间因子评分,在治疗2周结束时,治疗组优于对照组,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:陈氏针法治疗失眠症是有效的、安全的,且在某些睡眠因子的改善方面优于舒乐安定.
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手法加牵引配合中药烫疗治疗颈型颈椎病临床观察
目的:观察整脊手法加颈椎牵引配合中药烫疗治疗颈型颈椎病的临床疗效.方法:将符合研究标准的颈型颈椎病患者68例,随机分为2组各34例.治疗组采用整脊手法、颈椎牵引配合中药烫疗治疗,对照组采用颈椎牵引加口服西乐葆胶囊治疗,疗程均为4周.记录治疗前后的视觉模拟评分法(VAS)疼痛评分,应用Odom疗效评定标准评定疗效.结果:治疗后2组VAS疼痛评分均较治疗前降低,差异均有非常显著性意义(P＜0.01),2组治疗后VAS疼痛评分比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01),提示治疗组VAS疼痛评分改善情况优于对照组.2组疗效比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01),提示治疗组疗效优于对照组.结论:整脊手法加牵引配合中药烫疗治疗颈型颈椎病,能有效改善患者疼痛等临床症状,治疗效果优于对照组,且具有简、效、廉、便等优势.
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赤凤迎源法治疗肩关节周围炎临床观察
目的:观察赤凤迎源法治疗肩关节周围炎的临床疗效.方法:将70例符合纳入标准的患者,用随机数字表法随机分为2组各35例,治疗组予赤凤迎源法治疗,对照组予普通平补平泻法治疗,进行疗效评价.结果:治疗组治愈率为14.3％,总有效率为85.7％；对照组治愈率为8.6％,总有效率为80.0％.2组临床疗效比较,差异有显著性意义(P＜0.05).第1疗程结束时、第2疗程结束时2组Constant-Murley总评分均上升,分别与治疗前比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).第2疗程结束时,2组Constant-Murley总评分分别与第1疗程结束时比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).第2疗程结束时,2组Constant-Murley总评分比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:赤凤迎源法治疗肩关节周围炎可减少肩部疼痛症状、改善肩关节日常活动能力、增强肌力、增强肩关节活动度,具有较好的治疗效果.
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针刺配合外治法治疗特异性皮炎48例疗效观察
目的:观察针刺配合外治法治疗特异性皮炎(AD)的临床疗效.方法:将80例患者随机分为治疗组48例和对照组32例.治疗组予针刺配合局部外用药物治疗；对照组予抗组胺药配合局部外用药物治疗.观察2组临床疗效.结果:有效率治疗组为91.67％,对照组为68.75％,2组有效率比较,差异有显著性意义(P＜0.05).2组干燥型疗效比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:针刺配合外治法治疗AD疗效明显.
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孙氏手法结合腹针治疗椎动脉型颈椎病49例临床观察
目的:观察孙氏手法结合腹针治疗椎动脉型颈椎病(CSA)的临床疗效.方法:将98例患者随机分为2组各49例.治疗组予孙氏旋转手法配合薄氏腹针治疗；对照组予牵引配合扩血管药物治疗.观察临床疗效,并于治疗前、治疗1周后、治疗2周后评价症状与功能评分.结果:总有效率治疗组为89.8％,对照组为69.4％.2组总有效率比较,差异有显著性意义(P＜0.05).2组治疗1周后、治疗2周后,各项症状与功能评分分别与治疗前比较,差异均有非常显著性意义(P＜0.01).2组间治疗1周后、治疗2周后眩晕频度、程度、持续时间评分分别比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).结论:孙氏手法结合腹针治疗CSA,在改善眩晕症状上尤其明显,值得在临床中推广.
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针刺新穴“止呃穴”治疗顽固性呃逆临床观察
目的:观察针刺“止呃穴”治疗顽固性呃逆的疗效.方法:将顽固性呃逆患者240例,随机分为针刺组和膈神经阻滞组各120例.针刺组采用针刺左侧“止呃穴”治疗,膈神经阻滞组予1％～2％普鲁卡因行膈神经阻滞术治疗.结果:治疗后,总有效率针刺组为97.50％,膈神经阻滞组为80.83％.2组呃逆治愈、好转所用时间分别比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).结论:针刺“止呃穴”治疗顽固性呃逆操作简单、疗效明显,能够快速改善顽固性呃逆患者的临床症状.
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穴位按摩防治全髋关节置换术后便秘30例疗效观察
目的:观察穴位按摩防治全髋关节置换术后患者发生便秘的临床疗效.方法:将60例行全髋关节置换术后的患者随机分为2组各30例,对照组采用常规护理,治疗组采用常规护理配合穴位按摩治疗,比较2组术后发生便秘的情况.结果:临床疗效总有效率治疗组为93.3％,对照组为33.3％.2组总有效率比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:穴位按摩治疗能有效地预防及减少全髋关节置换术后便秘的发生.
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手法复位治疗20例伸直型桡骨远端粉碎性骨折疗效观察
目的:观察行手法复位、小夹板固定治疗伸直型桡骨远端粉碎性骨折的疗效.方法:对20例伸直型桡骨远端粉碎性骨折患者均采用手法复位、小夹板固定,并外敷自制消肿止痛黄水纱.随访6～9月,观察临床疗效.结果:优10例,良8例,可2例,差0例,优良率为90％.结论:伸直型桡骨远端粉碎性骨折使用手法复位、小夹板固定治疗,效果满意.
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透穴刺法对带状疱疹后遗神经痛5-羟色胺和去甲肾上腺素的影响
目的:观察透穴刺法对带状疱疹后遗神经痛(PHN)患者血浆中5-羟色胺和去甲肾上腺素含量的影响,对透穴刺法治疗PHN的镇痛作用机制进行初步探讨.方法:将80例患者随机分为2组各40例,治疗组采用透穴刺法治疗,选取百会透通天(双侧)、前顶透承光(双侧)、正营透承灵(双侧)和皮损相关节段的同侧膀胱经穴向相应夹脊穴和督脉经穴透刺；对照组采用普通针刺疗法,选取与皮损相应的同侧夹脊穴和背俞穴.测定患者治疗前、后血浆中5-羟色胺和去甲肾上腺素的含量.结果:治疗后2组血浆中5-羟色胺和去甲肾上腺素的含量比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).结论:透穴刺法治疗PHN可以提高机体5-羟色胺和去甲肾上腺素含量,从而改善PHN患者的抑郁、焦虑状态,缓解疼痛.
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中药用于根管消毒临床疗效的Meta分析
目的:系统评价我国临床上使用中药消毒根管的临床疗效.方法:通过检索国内数据库,收集关于中药用于根管消毒的文献,按照循证医学原则建立纳入和排除标准,进一步采用STATA11.0软件对符合条件的文献进行Meta分析.结果:共检索到41篇文献,14篇文献符合纳入标准,终8项临床研究纳入Meta分析.结果显示,与对照组为总的西药组比较,中药治疗组疗效更显著,2组比较,差异有显著性意义[OR=1.57,95％CI (1.10,2.24),P=0.013].结论:中药可提高根管消毒效果,值得临床推广使用.
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高尿酸血症的中西医研究概况
高尿酸血症(Hyperuricemia,HUA)已成为严重影响人们健康的常见病、多发病,与痛风、代谢综合征等密切相关.一般临床所见的HUA患者中,痛风发生率约10％～20％[1],但转变的确切机制尚不明确.中医学并没有对HUA的记载,就其病因、病理特点归属中医学血毒、浊毒范畴.
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华北某县附子半夏配伍处方调查分析
“十八反”是中药配伍禁忌的核心内容,对中医临床安全用药起着重要的指导作用.自1963年始,历版《中华人民共和国药典》(简称《中国药典》)均收录了“十八反”的内容.然而,反药能否同用,古今一直存有争议.为了解基层医院对“十八反”中附子半夏同方配伍应用的现状,笔者调查了华北某县中医院及9所乡镇卫生院2008年1月～ 2011年2月的中药处方共78 238首,进行整理归纳,结果报道如下.
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中医卫气营血辨证动物模型生物学参数数据化表达及特征性指标群筛选
目的:建立中医卫气营血辨证动物模型生物学参数数据化表达库,并筛选其特征性指标群,构建具有指纹意义的模型身份证.方法:30只新西兰兔随机分为正常组(6只)和模型组(取2、6、12、24h又分为卫分、气分、营分、血分组各6只),模型各组采用耳缘静脉推注内毒素(LPS)建立卫气营血辨证动物模型,正常组注射等量生理盐水,观察动物外观形态活动变化并测定体温.注射LPS 2、6、12、24h后分别处死动物,检测肺部通透性指数(LPI),腹主动脉采血检测心、肝、肾功能血生化及外周血白细胞计数分类,ELISA法和考马斯亮蓝法分别测定血清及BALF液中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、蛋白含量,光镜下观察肺组织病理变化,并将观察指标与肺损伤病理评分做相关性分析.结果:与正常组比较,模型组卫分、气分、营分时体温、天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、AST/ALT、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸磷酸激酶(CK)、尿素(Urea)、肌酐(Cr)、血清TNF-α均有显著升高或者呈升高的趋势,AST/ALT、LDH、CK、Cr、血清TNF-α在血分阶段反而降低,但差异无显著性意义；外周血中性粒细胞显著增多,淋巴细胞呈增多趋势,LPI呈进行性升高趋势,其中血分证明显升高,差异均有显著性意义(P＜0.05)；卫分、气分、营分、血分组肺损伤病理评分,差异均有显著性意义.(P＜0.05),体温、ALT、CK、LPI指标与肺损伤病理评分呈显著正相关,其他指标与肺损伤病理评分均无明显相关性；AST、AST/ALT、LDH、CK、Urea、Cr、BALF夜中TNF-α、外周血白细胞计数分类指标的营分组与气分组比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).结论:兔耳缘静脉输注内毒素所建立的温病卫气营血辨证肺损伤模型,其生物学参数数据化表达库中体温、ALT、CK、LPI可以作为区分卫分证、气分证、营分证和血分证的指标,具有模型指纹识别意义.
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参麦注射液对IL-1β体外诱导兔软骨细胞增殖的影响
目的:观察参麦注射液对白细胞介素-1 β (IL-1 β)体外诱导兔软骨细胞增殖的影响.方法:采用IL-1 β体外诱导兔软骨细胞的方法,建立变性软骨细胞模型,将其分为空白组、模型组、1％参麦组、5％参麦组和10％参麦组.空白组采用含10％胎牛血清的DMEM培养液培养；模型组采用合10ng/mL IL-1 β的DMEM培养液培养；1％、5％、10％参麦组采用含10ng/mL IL-1 β DMEM培养液培养24h,再分别采用含1％、5％、10％参麦注射液的DMEM培养液培养.采用MTT比色法检测软骨细胞的增殖情况.结果:模型组吸光度值(OD值)低于空白组,2组比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01),说明IL-1 β可抑制软骨细胞的增殖,建立变性软骨细胞模型.模型组及不同浓度参麦组间的OD值比较,差异均有非常显著性意义(P＜0.01),不同浓度的参麦注射液均可明显促进变性软骨细胞的增殖,其增殖作用与参麦注射液浓度呈正相关.结论:参麦注射液能够明显促进IL-1 β体外诱导兔软骨细胞的增殖,这可能是参麦注射液防治关节退变的机理之一.
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桃金娘果多糖的抗氧化性研究
目的:探研桃金娘果多糖的抗氧化能力.方法:采用SephadexG-100凝胶层析法对桃金娘果多糖进行分离、纯化,获得纯化多糖Ⅰ (CP Ⅰ多糖)和纯化多糖Ⅱ(CPⅡ多糖)2个组分的多糖.分别测定桃金娘果粗多糖、CP Ⅰ多糖和CPⅡ多糖对Fe3+的还原能力,并采用羟基自由基(·OH)体系、1,1-二苯基苦基苯肼基自由基(DPPH·)体系,对粗多糖、CP Ⅰ多糖和CPⅡ多糖进行抗氧化性能研究,以维生素C作为对照.结果:CPⅡ多糖对·OH和DPPH·均表现出较强的清除能力,与维生素C的抗氧化能力相接近.结论:桃金娘果CPⅡ多糖具有较强的抗氧化作用,还原能力接近维生素C；粗多糖有一定的抗氧化能力,CP Ⅰ多糖几乎没有抗氧化能力.
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浅论中医难治病的概念及范围
所谓难治病,一般是指那些治疗上有难度,缺乏有效治疗方法的一类疾病.由于此类疾病缠绵难愈,因而一直困扰着广大医务工作者.研究此类疾病的病因病机以及临床治疗规律,从而提高其疗效,变难为易,需要多方努力探研.然而,由于医学界对其概念一直认识不清,其所包含的范围亦不明确,从而影响着本类疾病研究工作的深入开展.就目前的称谓来看,有称“奇难杂症”者;也有称“疑难病”者;还有称“难治病”者,这就使此项研究工作很难达到统一规范.因此,笔者着重讨论中医难治病的基本概念和范围.
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从虚、邪、瘀理论谈四神煎治疗风湿病的体会
四神煎首载于清·鲍相璈《验方新编·腿部门》,用于治疗鹤膝风,原文云: “生黄芪半斤,远志肉、牛膝各三两,石斛四两,用水十碗煎二碗,再入金银花二两,煎一碗,一气服之,服后觉两腿如火之热,即盖暖被,汗出如雨,待汗散后缓缓去被忌风,一服病去大半,再服除根,不论近久皆效”.笔者在全国名老中医娄多峰教授虚、邪、瘀理论的指导下,用四神煎加味治疗风湿病,疗效显著,略有所感,现体会如下.
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中医药在治疗IgA肾病中的应用
根据国际与国内通用的IgA肾病临床指南,分阶段论述中医药在治疗IgA肾病中的优势,即在病理及症状较轻阶段,控制病情发展；在使用激素及其它免疫抑制剂时,发挥减毒增效的作用；在中晚期慢性肾衰竭阶段,改善生活质量,延长患者生命等方面发挥中医药的优势,为临床治疗IgA肾病提供有益的思路.
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月经“太过”类疾病的辨证和治疗思路
月经先期、月经过多、经期延长、崩漏等月经疾病,均以经血太过为特征,其病因病机、辨证、治疗均有相似之处,笔者认为可统归为月经“太过”类疾病进行辨证论治.血热、气虚、血瘀为该类疾病的主要病机.证型以实热、虚热或湿热扰冲多见,亦可见脾肾气虚,热、虚、瘀交织致病.治疗原则以止血调经为主,宜经期、经前服药,减少经量、调整周期.常用的止血方法有益气、养阴、化瘀、收涩、固冲.
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从“毒邪”理论认识肝衰竭并发肝肾综合征
通过回顾中医学毒邪的基础理论以及古今医家对于肝衰竭并发肝肾综合征的认识,从毒邪致病的角度认识肝肾综合征的发病病机,初步探讨从毒邪论治肝衰竭并发肝肾综合征的病因病机及从毒邪论治的可行性.
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从五脏相关探讨慢性咳嗽之病机
中医学认为“咳嗽虽多,无非肺病”,又认为“五脏六腑皆令人咳”,说明咳嗽虽然与肺的关系密切,但与其他脏腑也有关系.笔者从五脏相关的角度探讨慢性咳嗽的中医病机,希望对慢性咳嗽的中医治疗有所启发.
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透穴针法治疗三叉神经痛验案1则
三叉神经病属中医学面游风、偏头痛、齿槽风、厥头痛、颊痛和面痛等病范畴.中国工程院院士、天津中医药大学第一附属医院石学敏教授运用透穴针法治疗三叉神经痛具有丰富的临床经验,笔者有幸师从石教授攻博,随师侍诊,就典型验案1则,管析如下.
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《黄帝内经》理论临床应用举隅
近年来,笔者以《黄帝内经》相关理论为指导,辨治疑难病症,取得了较好的临床效果.兹不揣愚蒙,谨举验案如次,冀能明证《黄帝内经》理论之临床指导价值.1 “以母为基,以父为楯”郑某,女,27岁,2009年5月23日初诊.病史:患者结婚3年多来,曾怀孕3次,均在3月内因胚胎停止发育而自然流产.后2次怀孕前曾服益气养血补肾之品40余剂,夫妻双方曾反复检查优生优育项目,各项指标均属正常.
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从阳郁论治心脏病3则
心主南方火,以阳为用,其病不外两端:一为阳虚,阳气虚衰,温运乏力,痰瘀内生,痹阻心脉;二为阳郁,外感六淫,内伤七情,郁遏阳气,血脉痹阻.笔者多年深思其理,兹选阳郁验案3则,并述体会如下.
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慢性功能性便秘验案1例的脉图评价
慢性功能性便秘(Chronic Functional Constipation,CFC)是指排便的生理机能因某些原因发生了失调或紊乱,不能正常地按时把粪便排出体外,持续超过3月,包括生活规律改变、情绪抑郁、饮食因素、排便习惯不良、药物作用等因素所致的便秘,以及便秘型肠易激综合征[1].人群中发病率高,严重影响生活质量.对CFC所采用的泻药治疗常常引起多种不良反应.
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导痰汤加味合小金丹治疗非霍奇金淋巴瘤验案1则
非霍奇金淋巴瘤是原发于淋巴结及其他器官淋巴组织中的恶性肿瘤,是造血系统恶性疾病之一.临床以淋巴结肿大为主要特征,早期可有发热、盗汗、疲倦、体重下降、皮肤瘙痒等表现,继而可出现贫血.中医学将其归属于恶核、石疽范畴论治.中医学认为,本病多由起居失调,阴阳不和,肺、脾、肝、肾、三焦等脏腑虚弱,感受风、火、湿、毒外邪,机体气机郁滞,或阳气衰微,不能正常运化津液,使体液停留积聚于机体,与邪毒郁火相搏,凝炼成痰,痰著于经络、筋骨,则致恶核丛生.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 10 11 12 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 12 |
