新中医杂志
Journal of New Chinese Medicine 신중의
- 主管单位： 国家中医药管理局
- 主办单位： 广州中医药大学 中华中医药学会
- 影响因子： 0.59
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 0256-7415
- 国内刊号： 44-1231/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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肺康膏方调治慢性阻塞性肺疾病稳定期肺脾两虚证临床观察
目的:观察肺康膏方联合常规西药治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期肺脾两虚证患者的疗效.方法:将60例COPD稳定期肺脾两虚证患者随机分为膏方组和西药组各30例,膏方组予肺康膏方联合常规西药治疗,西药组予常规西药治疗,2组均连续治疗8周,治疗前后测定中医证候积分、生活质量评估问卷(CAT)评分、肺通气功能及6min步行距离(6MWD).结果:总有效率膏方组80.00％,西药组56.67％,2组总有效率比较,差异有显著性意义(P＜0.05).治疗后,膏方组中医证候积分及CAT积分均低于西药组,差异均有非常显著性意义(P＜0.01)；2组肺功能指标FEV1％、FEV1/FVC％比较,差异均无显著性意义(P＞0.05)；2组6MWD比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01),提示膏方组6MWD改善更明显.结论:肺康膏方联合常规西药治疗COPD稳定期肺脾两虚证患者较单用常规西药治疗更具临床优势,值得进一步研究.
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中药联合纤维胆道镜治疗胆石症术后肝内外胆管残留结石90例疗效观察
目的:探讨治疗胆石症术后肝内外胆管残留结石的有效方法.方法:将168例患者随机分为2组,实验组90例采用利胆排石汤联合纤维胆道镜治疗,对照组78例采用单纯纤维胆道镜取石治疗,比较2组患者术后胆道镜应用次数、操作时间和结石取净率、2年后复发率和再次发病率.结果:治疗后实验组做胆道镜平均次数、平均取石操作时间、复发率、再次发病率均少于对照组,结石取净率高于对照组,2组比较,差异有显著性或非常显著性意义(P＜ 0.05,P＜0.01).结论:利胆排石中药能显著提高胆道镜的工作效率和结石取净率,有效预防结石的复发.
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五劳七损方治疗强直性脊柱炎50例临床研究
目的:观察五劳七损方治疗强直性脊柱炎的疗效与安全性.方法:对50例患者予五劳七损方治疗,治疗6月后观察治疗效果.结果:临床总有效率为96.0％；治疗后患者晨僵时间、脊柱痛评分、全身疼痛评分、疾病活动指数、关节功能指数、医生总体评价、枕墙距、胸廓活动度、Schober征、指地距、血沉、C-反应蛋白等各项指标均有不同程度改善,与治疗前比较,差异有显著性或非常显著性意义(P＜ 0.05,P＜0.01).所有患者未出现血、尿常规异常及肝、肾功能损害.结论:五劳七损方对强直性脊柱炎安全有效.
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补肾固齿丸辅助治疗慢性广泛型牙周炎临床观察
目的:观察补肾固齿丸联合牙周基础治疗对慢性广泛型牙周炎的治疗效果.方法:选择本院治疗的慢性广泛型牙周炎患者108例,随机分为观察组和对照组各54例,对照组给予牙周基础治疗,观察组在对照组治疗基础上给予补肾固齿丸口服,2组均观察治疗3月.观察2组治疗效果、不良反应情况,以及治疗前后菌斑指数、牙周探诊深度、附着水平的变化情况.结果:临床疗效总有效率观察组92.59％,对照组75.93％,2组总有效率比较,差异有显著性意义(P＜0.05).治疗后,2组菌斑指数、牙周探诊深度、附着水平均较治疗前降低,差异均有显著性意义(P＜0.05)；观察组3项指标与对照组治疗后比较,均低于对照组,差异均有显著性意义(P＜0.05).2组不良反应发生率比较,差异无显著性意义(P＞0.05).结论:采用补肾固齿丸联合牙周基础治疗对慢性广泛型牙周炎疗效显著,可以有效改善患者牙周指标,不良反应轻微,值得在临床上推广使用.
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丹参多酚对急性心肌梗死患者心率变异性的影响
目的:观察丹参多酚对急性心肌梗死患者心率变异性的影响.方法:将60例在本院心内科住院经经皮冠状动脉治疗(PCI)的急性心肌梗死患者,按随机数字表法分为常规组和丹参多酚组各30例.常规组PCI后即用双重抗血小板、抗凝、稳定斑块等常规治疗,丹参多酚组在常规组基础上加用丹参多酚静脉滴注.分别做动态心电图测定2组心率变异(HRV)的时域参数与频域参数.结果:2组HRV各指标比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).结论:丹参多酚对急性心肌梗死患者心率变异性有明显改善作用.
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慢性胃炎与季节、节气相关性研究
目的:研究慢性胃炎与季节、节气的相关性.方法:对1 185例慢性胃炎患者的临床资料进行分析,统计病例在不同季节、不同节气的分布情况.结果:1185例患者,发病季节高峰在秋季,其次在夏季；发病节气高峰在立秋,其次是小暑、处暑、大暑、白露、夏至.结论:慢性胃炎的发生有明显季节性和节气性,应将预防重点放在夏、秋季节和立秋、小暑、处暑、大暑、白露、夏至等节气.
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中医辨证分型联合卡托普利、潘生丁治疗慢性肾病蛋白尿
慢性肾病过程中出现的蛋白尿,可辨证分为里实(湿热逼迫和邪陷伤阴)、里虚(脾虚不摄和肾虚不固)2个基本分型4个单项分类,在中医辨证分型治疗的基础上,联合使用卡托普利、潘生丁进行中西医结合治疗,临床疗效确切.
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中药雾化喷鼻治疗鼻咽癌放疗后干燥性鼻咽炎45例疗效观察
目的:观察中药雾化喷鼻治疗鼻咽癌放疗后干燥性鼻咽炎的临床疗效.方法:将90例患者随机分为2组各45例,治疗组予中药雾化吸入治疗,对照组予西药雾化吸入治疗,均治疗2周,观察2组疗效.结果:总有效率治疗组为91.1％,对照组为71.1％,2组总有效率比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:中药雾化治疗鼻咽癌放疗后干燥性鼻咽炎疗效满意.
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养肝益水颗粒对高血压患者尿微量白蛋白及血管内皮功能影响的临床研究
目的:观察养肝益水颗粒对原发性高血压患者尿微量白蛋白及血管内皮功能的影响,并探讨其可能作用机制.方法:将68例患者按照入院顺序随机分为2组,治疗组38例,对照组30例.治疗组在西医常规降压治疗的基础上给予养肝益水颗粒,对照组予西医常规降压,疗程4周.观察治疗前后2组动态血压、一氧化氮(N0)、内皮素(ET-1)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、细胞间黏附分子(sICAM-1)、尿微量白蛋白(MAU)等指标的变化情况.结果:治疗前2组收缩压、舒张压比较,差异无显著性意义(P＞0.05).治疗后,2组收缩压、舒张压均较前明显下降(P＜0.05),治疗后2组比较,差异无显著性意义(P＞0.05).对照组治疗后血浆NO水平略有升高,但与治疗前比较,差异无显著性意义(P＞0.05),治疗组治疗后血浆NO水平比治疗前升高(P＜0.05)；治疗组治疗后的血浆NO水平较对照组为高(P＜0.05).对照组治疗后血浆ET-1水平略有降低,但与治疗前比较,差异无显著性意义(P＞0.05),治疗组治疗后血浆ET-1水平比治疗前降低(P＜0.05)；治疗后治疗组的ET-1水平较对照组为低(P＜0.05).2组hs-CRP、sICAM-1、MAU水平均较治疗前明显下降(P＜0.05)；2组治疗后比较治疗组较对照组为低(P＜0.05).结论:养肝益水颗粒可以改善原发性高血压患者血管内皮细胞功能,这种作用独立于降压之外,可能与改善原发性高血压患者血管内皮炎症反应、减少微量白蛋白排出有关.
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甘草泻心汤对贝赫切特病患者疗效及血清细胞因子水平的影响
目的:观察甘草泻心汤对贝赫切特病(BD)患者的疗效及血清细胞因子水平的影响.方法:将52例BD患者分为治疗组(甘草泻心汤加强的松治疗)与对照组(强的松治疗),疗程8周,观察疗效及BD患者治疗前、治疗后细胞因子白细胞介素-6 (IL-6)、白细胞介素-10 (IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及干扰素-γ(IFN-γ)水平的变化.并设30例健康体检者为健康组.结果:治疗组临床痊愈20例(76.92％),有效5例,无效1例,总有效率96.15％;对照组临床痊愈11例(42.31％),有效9例,无效6例,总有效率76.92％.2组临床痊愈率及总有效率比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).BD患者治疗前血清IL-6、IL-10、TNF-α、IFN-γ水平高于健康组(P＜0.05),治疗组治疗后血清IL-6、IL-10、TNF-α较治疗前降低(P＜0.05),治疗组治疗后血清IFN-γ水平较健康组增高(P＜0.05).52例BD患者,共有3例发生不良反应,不良反应均较轻微,主要包括食欲减退、腹胀、轻度血压增高、轻度浮肿等,对症处理或停药1周后可恢复正常.本次研究中未有病例退出实验.结论:甘草泻心汤能改善BD患者的临床症状,可影响BD患者俸内细胞因子IL-6、IL-10、TNF-α、IFN-γ的水平,提高糖皮质激素疗效.
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健脾益肺方治疗非急性感染期小儿反复呼吸道感染40例临床研究
目的:观察健脾益肺方对非急性感染期小儿反复呼吸道感染(RRT)的临床疗效及对T细胞亚群、免疫球蛋白的影响.方法:将80例非急性感染期RRTI患儿随机分为2组各40例.对照组采用转移因子口服液治疗,治疗组采用健脾益肺方治疗,疗程均为12周,进行12月随访,检测治疗前后T细胞亚群和免疫球蛋白,评价主要症状评分,观察随访期内发作次数、每次发作病程.结果:总有效率治疗组为95.0％,对照组为77.5％,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).治疗后治疗组发作次数及每次发作天数均少于对照组(P＜ 0.01).2组主要症状积分均较治疗前降低(P＜ 0.01),治疗后治疗组积分亦低于对照组(P＜0.01).治疗后治疗组CD3+、CD4+、CD8+及 CD4+/CD8+、IgG、IgA等指标改善均优于对照组(P＜ 0.05,P＜ 0.01).结论:非急性感染期RRTI采用健脾益肺方防治,能有效改善患者体质,提高免疫力,减轻临床症状,减少复发次数及每次发作时间.
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身痛逐瘀汤加减配合施沛特治疗膝关节骨关节炎疗效观察
目的:观察身痛逐瘀汤加减配合施沛特治疗膝关节骨关节炎的临床疗效.方法:将70例患者随机分为2组各35例,对照组关节腔内注射施沛特治疗,治疗组应用身痛逐瘀汤加减配合关节腔内注射施沛特治疗,2组疗程均为4周.结果:总有效率治疗组为97.14％,对照组为77.14％,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:身痛逐瘀汤加减配合施沛特治疗膝关节骨关节炎疗效显著.
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益气活血法治疗类风湿性关节炎临床研究
目的:观察益气活血法对类风湿性关节炎(RA)的临床疗效及对基质金属蛋白酶-3 (MMP-3)的影响,探讨其产生疗效的机制.方法:将54例活动期RA患者随机分为2组,治疗组27例用黄芪注射液、三七总皂甙注射液联合来氟米特、甲氨喋呤治疗；对照组27例仅用来氟米特、甲氨喋呤治疗,2组均以20天为1疗程,2疗程后观测患者血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)、MMP-3、血常规、肝功能、肾功能及尿常规,中医证候、休息痛、晨僵时间、握力、关节肿胀数(SJC)、关节压痛数(TJC)及患者、医生总体评价积分.结果:临床综合疗效总有效率治疗组为96.30％,对照组为74.07％,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).疾病活动性(DAS28)评分疗效总有效率治疗组为88.89％,对照组为62.96％,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).治疗后治疗组休息痛、晨僵时间、握力、TJC、关节压痛指数、SJC、关节肿胀指数、患者总体评分、医生总体评分各指标均明显改善,与治疗前比较,差异均有显著性意义(P＜0.05)；与对照组治疗后比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).治疗后治疗组RF、ESR、CRP、MMP-3各指标均下降,与治疗前比较,差异均有显著性意义(P＜0.05)；与对照组治疗后比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).治疗后治疗组关节疼痛、心悸气短、肢冷不温、倦怠乏力、面色及舌质改变等中医症状评分均下降,与治疗前比较,差异均有显著性意义(P＜0.05)；与对照组治疗后比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).2组不良反应均较轻,均能耐受完成治疗.结论:益气活血法联合西药治疗RA疗效显著.
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补肾固精法治疗阴阳两虚证Ⅳ期糖尿病肾病临床研究
目的:观察补肾固精法治疗阴阳两虚证Ⅳ期糖尿病肾病的临床疗效.方法:将140例患者随机分为治疗组与对照组各70例,治疗组(脱落7例)予补肾固精法汤药结合西医常规治疗,对照组(脱落10例)予西医常规治疗.观察治疗前后患者证候积分、尿白蛋白排泄率(UAER)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(P2hBG)、血脂指标[甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]等指标的变化与临床疗效.结果:总有效率治疗组为87.30％,对照组为66.67％,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).2组治疗后中医症状积分比较,差异有显著性意义(P＜0.05).2组治疗后UAER比较,差异有显著性意义(P＜0.05).2组治疗后血糖、ⅡbA1c比较,差异均无显著性意义(P＞0.05).2组治疗后血脂指标比较,差异均无显著性意义(P＞0.05).结论:补肾固精法能减轻肾脏损害程度,对Ⅳ期糖尿病肾病有较好疗效.
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鬼臼毒素柔性纳米脂质体凝胶治疗复发性尖锐湿疣疗效观察
目的:评价鬼臼毒素柔性纳米脂质体凝胶治疗复发性尖锐湿疣的疗效和安全性.方法:选择适合的复发性尖锐湿疣患者,采用鬼臼毒素柔性纳米脂质体凝胶与普通鬼臼毒素凝胶进行随机双盲、对照研究,主要观察近期治疗效果、复发情况及局部不良反应.结果:鬼臼毒素柔性纳米脂质体凝胶对尖锐湿疣的首次清除率(97.1％)与普通鬼臼毒素凝胶剂(90.6％)相近(P＞0.05),但复发率和不良反应发生率均低于普通鬼臼毒素凝胶剂(P＜0.01).结论:鬼臼毒素柔性纳米脂质体凝胶局部外用轻微,患者耐受性好,复发率低.
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中药结合健康生活模式对多囊卵巢综合征肥胖患者体重的影响
目的:探讨中药结合健康生活模式对多囊卵巢综合征(PCOS)肥胖患者体重的影响.方法:60例合格受试者按照1:1比例随机分为二甲双胍加健康模式组(A组)及中药加健康模式组(B组),接受2疗程规范治疗,观察2组患者身高、体重、腰围、臀围,计算体重指数(BMI)及腰臀比(WHR).结果:48例患者完成整个临床观察(A组23例,B组25例).治疗后A、B组患者BMI、WHR均有下降,组间比较,差异均无显著性意义(P＞0.05).治疗后,A组3例患者BMI恢复正常,Ⅱ度肥胖减少到4例；B组4例患者BMI恢复正常,Ⅱ度肥胖减少到4例,组间比较,差异无显著性意义(P＞0.05).体重减轻结果显示,A组显效5例,有效13例,无效5例,总有效率为78.3％；B组显效7例,有效10例,无效8例,总有效率为68.0％,2组间疗效比较,差异无显著性意义(P＞0.05).结论:中药结合健康生活模式可有效降低PCOS肥胖患者体重、BMI、WHR,从而起到治疗作用.
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冠心病中医体质特点临床研究
目的:探讨冠心病中医体质的特点规律.方法:选择2010年10月～2013年5月冠脉造影患者300例,随机分为观察组(冠脉狭窄≥50％) 150例,对照组(冠脉狭窄＜50％) 150例,应用《中医体质分类与判定(ZYYXH/T157-2009)》、冠脉造影作为评价标准,对患者一般情况、辨证分型进行统计分析.结果:2组患者性别差异显著,观察组男性明显高于对照组(P＜0.01)；观察组发病年龄多≥60岁,与对照组比较,50～59岁、≥70岁2个年龄段差异有非常显著性意义(P＜0.01)；病变程度单支、双支、三支病变比较,差异无显著性意义(P＞0.05).2组患者辨证分型差异显著,观察组患者辨证分型较集中,以气虚型为基础,多兼证,以痰浊型、血瘀型兼证居多；对照组患者辨证分型较分散,气虚型、痰浊型、血瘀型、阴虚型、阳虚型、气滞型、寒凝型均有分布,兼证少.2组比较,观察组患者气虚型、痰浊型、血瘀型分布与对照组比较,差异均有非常显著性意义(P＜ 0.01).体质分类呈多样化,观察组体质分类集中于血瘀质、痰湿质、气虚质3种类型,累计占86.7％,依次为:血瘀质(38.7％)＞痰湿质(37.3％)＞气虚质(10.7％)＞平和质(2.7％)=阳虚质(2.7％)=阴虚质(2.7％)=湿热质(2.7％)＞气郁质(1.3％)＞特禀质(1.3％)；对照组体质分类相对较分散,平和质明显增多,依次为:平和质(26.0％)＞痰湿质(20.0％)＞血瘀质(16.7％)＞阳虚质(8.7％)＞阴虚质(6.7％)＞气虚质(6.0％)＞气郁质(4.0％)=湿热质(4.0％)=特禀质(4.0％).2组血瘀质、平和质比例相比较,差异均有非常显著性意义(P＜0.01).结论:冠心痛与非冠心痛患者体质差异显著.
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麻黄连翘赤小豆汤合当归饮子加减治疗慢性荨麻疹疗效观察
目的:观察麻黄连翘赤小豆汤合当归饮子加减治疗慢性荨麻疹的疗效.方法:将77例患者随机分为2纽,治疗纽42例口服麻黄连翘赤小豆汤合当归饮子加减,对照组35例口服盐酸左西替利嗪,均治疗4周观察疗效.结果:治疗2、4周愈显率治疗组分别为73.81％、92.86％,对照组分别为74.29％、77.14％；治疗4周治疗组愈显率高于对照组,差异有显著性意义(P＜0.05).治疗4周治疗组症状总积分降低较对照组更为显著(P＜0.05).结论:麻黄连翘赤小豆汤合当归饮子加减方治疗慢性荨麻疹有良好的疗效.
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消痞汤加减治疗功能性消化不良180例临床观察
目的:观察自拟消痞汤加减治疗功能性消化不良(FD)的临床效果.方法:将242例FD患者随机分为治疗组180例,应用自拟消痞汤治疗；对照组62例,口服兰索拉唑、西沙必利治疗.2组均服药4周后观察疗效,进行比较研究.结果:治疗组治疗后各症状积分及总积分均较治疗前降低,与治疗前比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).对照组治疗后除嗳气、呕吐、恶心外,其他各症状积分及总积分较治疗前降低,差异均有显著性意义(P＜0.05).2组治疗后比较在改善嗳气、呕吐、恶心方面差异均有显著性意义(P＜0.05).治疗组180例患者中,痊愈91例(50.6％),显效40例(22.2％),有效32例(17.8％),无效17例(94％),总有效率90.6％；对照组62例,痊愈18例(29.0％),显效11例(17.7％),有效8例(12.9％),无效25例(40.3％),总有效率59.7％.2组总有效率比较,差异有显著性意义(P＜0.05).治疗组发生不良反应13例(5例便秘,4例嗜睡,2例心悸,2例腹泻),占7.2％；对照组发生不良反应15例(5例眩晕,3例便秘,3例皮疹,3例刺激性咳嗽,1例口腔麻木感),占24.2％.治疗组不良反应发生率低于对照组,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:消痞汤加减治疗FD具有症状缓解率高、副作用小等特点.
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清肾汤灌肠治疗危重病患者急性肾损伤临床观察
目的:观察清肾汤灌肠治疗危重病患者急性肾损伤的临床疗效.方法:将82例危重病急性肾损伤患者随机分为治疗组42例、对照组40例.2组均给予内科常规治疗,治疗组同时予以清肾汤保留灌肠,对照组给予生理盐水灌肠.疗程均为10天.观察患者一般情况变化及血清肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)变化.结果:2组患者治疗后SCr、BUN均有下降,与治疗前比较,差异均有非常显著性意义(P＜0.01).与对照组治疗后比较,治疗组SCr、BUN下降显著(P＜0.01).结论:清肾汤方保留灌肠治疗危重病患者急性肾损伤可有效降低SCr、BUN,改善肾脏代谢.
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重组人表皮生长因子凝胶联合中药坐浴促进肛瘘术后创面愈合疗效观察
目的:研究重组人表皮生长因子凝胶联合中药坐浴促进肛痿术后创面愈合的疗效与安全性.方法:将110例患者随机分为2组各55例,治疗组采用重组人表皮生长因子凝胶结合中药坐浴治疗,对照组采用凡士林纱条治疗,比较2组患者创面愈合率及创面愈合时间、创面疼痛及创面分泌物情况.结果:痊愈率、总有效率治疗组分别为45.45％、96.36％,对照组分别为18.18％、72.73％,2组比较,差异均有非常显著性意义(P＜0.01).治疗后治疗组创面愈合时间短于对照组,2组比较,差异有显著性意义沪＜0.05).治疗后第4、8、14天治疗组创面愈合率均高于对照组,视觉模拟评分法(VAS)评分、创面分泌物评分均低于照组,2组比较,差异有显著性或非常显著性意叉(P＜ 0.05,P＜0.01).结论:重组人表皮生长因子凝胶联合中药坐浴能有效地促进肛瘘术后创面的愈合,有效减轻患者痛苦.
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中医综合疗法治疗急性缺血性中风临床疗效评价
目的:观察中医综合疗法治疗急性缺血性中风的临床疗效.方法:将160例急性缺血性中风患者随机分为2组各80例,治疗组予基础治疗加中医综合疗法,对照组予基础治疗加西医常规疗法,2组观察疗程均为14天.观察比较治疗前后2组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、日常生活能力Barthel指数(BI)评分和中医证候积分的变化,比较2组的临床疗效.结果:2组治疗后NIHSS评分、BI评分均较治疗前改善,差异均有显著性意义(P＜0.05).2组治疗后NIHSS评分、BI评分比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).治疗组治疗后中医证候积分与治疗前比较,差异有显著性意义(P＜0.05)；对照组治疗后中医证候积分与治疗前比较,差异无显著性意义(P＞0.05).中医临床疗效总有效率治疗组为62.50％,对照组为15.00％,2组总有效率比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:中医综合疗法较西医常规疗法在促进患者神经功能恢复、提高患者生活能力、改善中医证候等方面更有优势.
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冠心病心绞痛气阴两虚型患者不同冠脉病变程度临床特征研究
目的:探讨冠心病心绞痛气阴两虚型患者的中医证侯与冠状动脉狭窄程度、病变支数、胸痹严重程度、心功能以及临床炎症指标的关系.方法:观察63例经冠脉造影明确诊断为冠心病心绞痛患者,中医辨证为气阴两虚型,其中医证侯积分与冠状动脉狭窄程度、病变支数、胸痹严重程度、心功能以及白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α及CD47CD25+、总胆红素的关系.结果:A组(冠脉狭窄≥75％)患者冠心病心绞痛严重程度分布:轻度6.98％,中度39.53％,重度53.49％.B组(50％≤冠脉狭窄＜75％)患者轻度40.00％,中度50.00％,重度10.00％.A组较B组患者严重,差异有显著性意义(P＜ 005).A组中医证候积分较B组高(P＜0.05),A组双支病变和三支病变较A组单支病变高(P＜0.05),A组双支病变较B组双支病变高(P＜0.05).A组患者的左室射血分数(LVEF)水平较B组低(P＜0.05).A组单支病变与双支病变患者的CD4+/CD25+水平组内比较,差异有显著性意义(P＞0.05).A组单支病变与双支病变总胆红素水平均高于三支病变(P＜0.05).结论:冠心病心绞痛气阴两虚型患者的中医证候与冠状动脉狭窄程度、病变支数、胸痹严重程度、心功能、临床炎症指标有一定的关联性,中医证候可结合临床进行综合评估.
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补肾活血汤治疗腰椎间盘突出症临床研究
目的:观察补肾活血汤治疗腰椎间盘突出症的临床效果.方法:将84例患者随机分为2组,对照组38例采用常规治疗,观察组46例在对照组治疗的基础上加用补肾活血汤口服治疗,疗程均为10天,观察比较2组临床效果.结果:总有效率观察组为93.48％,对照组为76.32％,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).观察组腰痛、下肢放射痛、下肢麻木、直腿抬高试验4项指标腰椎间盘疾患治疗成绩评分表(JOA)评分均高于对照组(P＜0.05)；观察组腰痛、下肢放射痛、下肢麻木缓解时间及住院天数均短于对照组(P＜0.05).结论:采用补肾活血汤治疗腰椎间盘突出症能够明显缓解腰痛症状,缩短治疗时间,临床疗效显著.
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外敷生肌玉红膏治疗糖尿病足临床观察
目的:观察中药复方生肌玉红膏局部外敷治疗糖尿病足的临床效果.方法:采用随机对照的临床研究方法,将56例患者随机分成对照组(28例,常规糖尿病治疗基础上采用常规外科局部清创换药)和治疗组(28例,常规糖尿病治疗基础上采用局部生肌玉红膏纱布覆盖创面加常规外科局部清创换药),观察2组治疗后的临床疗效、疮口愈合天数及肉芽组织开始生长天数,及炎症因子、血糖变化情况.结果:治疗组治愈17例(60.71％)、显效6例(21.43％)、有效3例(10.71％)、无效2例(7.14％),总有效率92.86％；对照组治愈7例(25.00％)、显效7例(25.00％)、有效6例(21.43％)、无效8例(28.57％),总有效率71.43％.2组总有效率比较,差异有显著性意义(P＜0.05).疮口愈合天数,治疗组为(15.3±2.4)天,对照组为(20.2±2.4)天,2组比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01).肉芽组织开始生长天数,治疗组为(3.5±0.5)天,对照组为(5.3±0.5)天,2组比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01).治疗组血清超敏C-反应蛋白及肿瘤坏死因子-α均低于本组治疗前及对照组治疗后(P＜0.05).空腹血糖水平2组治疗后比较,差异无显著性意义(P＞0.05).结论:中药复方生肌玉红膏局部外敷治疗糖尿病足具有良好的临床治疗效果,其作用可能与改善炎症细胞因子水平有关.
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清胰汤联合常规综合疗法治疗重症急性胰腺炎疗效观察
目的:观察清胰汤联合常规综合疗法治疗重症急性胰腺炎的临床疗效.方法:将80例重症胰腺炎患者随机分为2组各40例,均采取常规综合治疗,观察组在此基础上给予清胰汤加减治疗,观察2组临床疗效及治疗前后APACHE-Ⅱ评分、Ran-son评分及C-反应蛋白水平变化.结果:总有效率观察组为92.5％,高于对照组的75.0％ (P＜ 0.05)；治疗后观察组APACHE-Ⅱ评分、Ranson评分及C-反应蛋白水平均低于对照组(P＜0.05).结论:清胰汤联合常规综合疗法治疗重症急性胰腺炎疗效显著,可明显减轻患者的炎性反应.
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四逆散加味治疗非糜烂性胃食管反流病肝胃郁热型临床观察
目的:观察四逆散加味治疗肝胃郁热型非糜烂性胃食管反流病的临床疗效.方法:将90例肝胃郁热型非糜烂性胃食管反流病患者随机分为治疗组和对照组各45例.治疗组口服四逆散加味中药汤剂,对照组口服耐信和吗丁啉片,2组疗程均为4周.比较2组治疗前后临床症状积分、反流性疾病问卷(RDQ)总积分和临床疗效.结果:治疗组治疗后症状积分与本组治疗前及对照组治疗后比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).治疗组治疗后RDQ总积分与本组治疗前及对照组治疗后比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).总有效率治疗组为88.9％,对照组为84.4％,2组比较,差异无显著性意义(P＞0.05).结论:四逆散加味治疗肝胃郁热型非糜烂性胃食管反流病能明显改善临床症状,疗效确切.
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胃癌发生与舌苔变化、血清EGFR水平和临床检验指标相关性分析
目的:探讨舌苔变化、血清表皮生长因子受体(EGFR)水平、临床检验指标与胃癌发生的相关性.方法:采用病例-对照法,ELISA测定86例胃癌患者和80例对照血清EGFR水平,非参数检验分析舌苔变化、血清EGFR水平、临床检验指标和胃癌发生的相关性.结果:胃癌组血清EGFR水平高于对照组,差异有显著性意义(P＜0.05)；特别是淋巴细胞百分比、中性粒细胞百分比、血红蛋白等临床检验指标正常的白苔或薄苔人群.血清EGFR水平与年龄无关,差异无显著性意义(P＞0.05).结论:对于临床检验指标正常的人群,观察舌苔类型与检测血清EGFR水平,对胃癌的早期防治可能有重要的意义.
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尿miRNA-192,29c表达与芪蛭肾综颗粒治疗难治性肾病综合征机制研究
目的:探讨尿miRNA-192、miRNA-29c在芪蛭肾综颗粒治疗难治性肾病综合征(RNS)的机制.方法:将RNS患者44例随机分为实验组(芪蛭肾综颗粒加基础治疗)23例及对照组(黄葵胶囊加基础治疗)21例,经3月治疗后,观察尿miRNA-192、miRNA-29c与24h尿蛋白定量、总胆固醇(TC)、载脂蛋白(α)[LP(α)]、白蛋白(Alb)等指标的相关性,治疗前后尿miRNA-192、miRNA-29c的变化.结果:2组总有效率比较,差异有显著性意义(P＜0.05).尿miRNA-29c与LP(α)呈负相关,与Alb呈正相关,差异均有非常显著性意义(P＜0.01).尿miRNA-192差值与24h尿蛋白定量和TC呈正相关,差异有显著性或非常显著性意义(P＜ 0.05,P＜0.01).2组治疗后与治疗前比较,miRNA-29c升高,miRNA-192降低,差异有显著性或非常显著性意义(P＜ 0.01,P＜0.05)；治疗后2组miRNA-29c差值比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:芪蛭肾综颗粒能抑制RNS的细胞外基质(ECM)增生,延缓肾小球硬化.尿miRNA-192、miRNA-29c可能为新型的非侵入型的检验指标.
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疏肝健脾汤治疗儿童功能性腹痛69例临床观察
目的:观察自拟疏肝健脾汤治疗儿童功能性腹痛的疗效.方法:将134例患儿随机分为2组,治疗组69例应用疏肝健脾汤治疗,对照组65例给予四磨汤口服液治疗.结果:治疗组治愈22例,显效27例,有效14例,无效6例,总有效率为91.30％;对照组治愈5例,显效16例,有效23例,无效21例,总有效率为67.69％.2组比较,经Ridit分析,治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).结论:疏肝健脾汤治疗儿童功能性腹痛疗效显著.
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中西医结合治疗手足口病246例疗效观察
目的:观察中西医结合治疗小儿手足口病的临床疗效.方法:将421例患儿随机分为观察组和对照组,对照组175例予以常规西医处理,使用利巴韦林注射液治疗,观察组246例在对照组治疗基础上加用痰热清注射液治疗.治疗5天后统计疗效.结果:观察组痊愈率76.02％,总有效率99.19％;对照组痊愈率49.14％,总有效率96.00％.2组比较,痊愈率差异有显著性意义(P＜0.05),总有效率差异无显著性意义(P＞0.05).结论:中西医结合治疗小儿手足口病疗效优于单纯使用西药治疗.
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鹿茸方对早期糖尿病肾病患者ACR及转化生长因子-β1的影响
目的:观察鹿茸方对早期糖尿病肾病患者尿白蛋白/肌酐(ACR)、转化生长因子-β1(TGF-[31)的影响,并初步探讨其作用机制.方法:将符合条件的46例患者,采用随机数字表的方法随机分成中药组17例和对照组29例.对照组予基础治疗,并服用培哚普利片；中药组在对照组基础上加用中药鹿茸方治疗,疗程为3月,对2组治疗前后的血糖水平、ACR,24h尿蛋白定量,TGF-[31等进行观察.结果:中医证候疗效总有效率对照组为48.28％,中药组为94.12％,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).临床疗效总有效率对照组为27.57％,中药组为52.94％,2组比较,差异无显著性意义(P＞0.05).2组治疗后各实验室指标与治疗前比较,差异均有显著性意义(P＜0.05)；2组治疗后各指标比较,差异也有显著性意义(P＜0.05).结论:基础治疗联合鹿茸方治疗早期糖尿病肾病患者蛋白尿具有良好的效果,推测可能与其能降低血TGF-β1水平有关.
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爽肺片治疗湿热型慢性阻塞性肺疾病疗效观察
目的:观察爽肺片治疗湿热型慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效.方法:将82例患者随机分为2组,对照组40例采用西医综合治疗,治疗组42例在西医综合治疗的基础上加用爽肺片口服,14天为1疗程,观察2疗程.每天进行症状、体征改善记录,治疗前后进行肺功能检查.结果:治疗组总有效率为88.1％,对照组为67.5％,2组临床疗效比较,差异有显著性意义(P＜0.05).2组咳嗽、咯痰、喘促等主要症状疗效总有效率比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).治疗组治疗后用力肺活量(FVC)、1秒用力呼出量(FEV1)、FEV1占预计值百分比(FEV1％)、FEVJFVC较治疗前均改善(P＜0.05)；2组治疗后FVC、FEV1、FEV1％比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).结论:爽肺片结合西药治疗湿热型COPD较之单纯西药治疗优势明显.
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中药复方通脑丸干预脑动脉硬化症临床研究
目的:观察通脑丸在脑动脉硬化症中的应用效果.方法:选取200例脑动脉硬化症患者,随机分为通脑丸治疗的观察组,以及步长脑心通胶囊治疗的对照组,疗程结束后进行血液流变学[包括全血黏度、全血还原黏度、血浆黏度、红细胞压积、血沉]、血脂[包括血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血栓素B2 (TXB2)、血浆一氧化氮(NO)、内皮素(ET)、超氧化物歧化酶(SOD)、血清丙二醛(MDA)],以及经颅多普勒检查(TCD)脑动脉平均血流速度,包括搏动指数(PI),阻力指数(RI),收缩期血流速度与舒张末期血流速度的比值(S/D)变化情况.结果:总有效率观察组为92.0％,对照组为90.0％,2组总有效率比较,差异无显著性意义(P＞0.05).与对照组比较,观察组全血还原黏度和红细胞压积水平下降明显,与对照组比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).与对照组比较,观察组的TC、TG均下降明显,HDL-C则升高明显,差异均有显著性意义(P＜0.05).与对照组比较,观察组血浆NO、SOD水平升高明显,TXB2、ET和MDA水平下降显著,差异均有显著性意义(P＜0.05).观察组TCD的PI、RI、S/D均低于对照组(P＜0.05).结论:通脑丸治疗效果与步长脑心通胶囊相当,其机制可能调节血脂、改善血液流变学,进而抗脂质过氧化、抗凝促纤溶、抑制血管平滑肌细胞增生、保护血管内皮细胞,从而改变脑部血流速度有关.
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当归补血汤治疗骨科手术后非感染性持续发热疗效观察
目的:探讨骨科手术后非感染性持续发热的治疗方法及观察疗效.方法:将60例骨科手术后持续发热患者随机分为2组各30例,对照组常规予血栓通(冻干)静脉滴注治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用当归补血汤口服治疗.3天为1疗程,观察比较2组体温变化及临床疗效.结果:观察组体温下降幅度与对照组比较,差异有显著性意义(P＜0.05),观察组体温下降幅度大于对照组.临床疗效优良率观察组为73.33％,对照组为20.00％,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:当归补血汤联合血栓通(冻干)治疗骨折手术后非感染性持续发热疗效显著.
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加味生化汤防治血瘀型产后恶露不绝临床研究
目的:观察加味生化汤防治血瘀型产后恶露不绝的临床效果.方法:将经阴道分娩的血瘀型产妇120例随机分为观察组、对照组和空白组各40例.观察组服用加味生化汤,对照组予催产素10U肌内注射,空白组服用安慰剂多维元素胶囊.观察3组患者中医证候的变化,血性恶露持续时间、出血量以及产后恶露不绝的发生率.结果:中医证候愈显率、总有效率观察组分别为75.0％、95.0％,对照组分别为52.5％、75.0％,空白组分别为55.0％、77.5％.观察组愈显率、总有效率与对照组、空白组比较,差异均有显著性意义(P＜0.05)；对照组与空白组比较,差异无显著性意义(P＞0.05).观察组的血性恶露持续时间及出血量均少于对照组及空白组,差异均有显著性意义(P＜0.05)；对照组与空白组比较,差异无显著性意义(P＞0.05).产后恶露不绝的发生率观察组、对照组及空白组分别为17.5％、32.5％、35.0％,观察组低于对照组及空白组,差异均有显著性意义(P＜0.05)；对照组与空白组比较,差异无显著性意义(P＞0.05).结论:加味生化汤能有效预防血瘀型产妇产后恶露不绝的发生,值得临床推广.
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益肾填精膏方治疗男性不育症36例疗效观察
目的:观察益肾填精膏方治疗男性不育症的临床疗效.方法:随机收集符合男性不育症诊断标准的36例患者,以益肾填精膏方治疗.观察治疗前后精液和中医症状评分变化及临床疗效.结果:治疗后前向运动精子数目比例较治疗前明显增加,治疗前后比较,差异有显著性意义(P＜0.05).中医证候疗效总有效率为100％,临床控制15例(41.7％),显效15例(41.7％),有效6例(16.7％).临床治疗结果:显效30例(其中治疗过程中女方成功妊娠3例),有效6例,无效0例,总有效率为100％.结论:益肾填精膏方治疗不育症能改善精子活动力,提高前向运动精子数目比例,改善中医症状评分,具有较好的临床疗效.
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曾倩论治母儿血型不合经验
曾倩主任医师是成都中医药大学附属医院博士研究生导师,四川省名中医,四川省中医妇科不孕症方向首批突贡中青年专家、学术带头人,全国名老中医杨家林学术经验传承人,从事妇科临床工作二十余年,继承而不泥古,治学严谨,又善随证变化,用药精当,治疗不孕症、母儿血型不合等疾病有丰富的经验.笔者有幸跟师学习,现将曾主任用茵陈蒿汤合异功散治疗母儿血型不合的临床经验整理如下,以飨同道.
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王一庆教授治疗胃癌前病变经验介绍
王一庆教授为兰州大学第一临床教学部的中医教研室主任和兰州大学第一医院的中西医结合主任医师,从业30多年,对中医辨证施洽脾胃病有独到的见解,尤其是在治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变方面,王教授更是有自己的一套理论和丰富的临床经验.现将王教授治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变的见解和经验介绍如下.
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孙轶秋主任从湿热瘀论治小儿难治性肾病综合征经验
孙轶秋主任是江苏省中医院儿科主任、主任中医师、硕士研究生导师,从事中医儿科临床、教学、科研三十余载,中医学理论扎实,治学严谨,经验颇丰,精于儿科诸病,尤擅治小儿肾脏疾病,临证时谨守理法,组方精当,用药独到,屡获良效.笔者有幸侍诊,聆听教诲,兹将孙主任从湿热瘀论治小儿难治性肾病经验简述如下.
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跟师罗颂平教授治疗复发性流产心得体会
罗颂平教授是广州中医药大学第一附属医院大妇科主任,博士研究生导师,国家级重点学科中医妇科学学科带头人,也是著名中医学家罗元恺教授学术继承人.从事中医医疗、教学及研究工作三十余年,勤于钻研,辨证灵活,用药精确.笔者有幸侍诊,获益良多.现将跟师罗教授治疗复发性流产的心得体会总结如下.
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许彭龄教授和化思想渊源探究
医学理论及辨治思想的形成,是经过长期的临床实践,加以总结积累而形成的,当经验上升为理论之后,即可成为遣方用药的指导原则.全国名老中医许彭龄教授为第三、四批全国中医药专家学术经验继承工作指导老师,全国中医传承博士后指导老师.许老幼承家学,熟读经典,在六十余年的临床实践中,积累了丰富的临床经验,其理论基础及临床功底深厚,逐渐形成了独特的认证用药理论体系和学术思想.
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颜乾麟教授辨治冠心病心绞痛临证思维特点探析
中医临证思维,是指医者在临床诊疗过程中应用自己掌握的中医理论和自身的实践经验,在判断和分析疾病本质、发病规律,制定治疗、预防疾病的原则及处方用药过程中所表现的思维活动.根据临床诊疗的不同阶段,大致可分为3种表现形式:①在诊断疾病过程中所表现的思维,称之为中医诊断思维;②根据患者的症状进行辨别所表现的思维,称之为中医辨证思维;③制定具体治疗方剂和药物配伍所表现的思维,称之为中医治疗思维[1].开展临证思维研究对名老中医学术经验传承工作具有十分重要的意义.
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跟师单兆伟教授临证学习体会
单兆伟教授是全国名老中医,南京中医药大学博士研究生导师,江苏省中医院主任医师,从事医疗、教学、科研工作五十余载,学验俱丰,擅治内科疑难杂症,尤其对慢性胃肠病的诊治有很高的造诣,系著名中医脾胃病专家.笔者去年有幸随师临证学习,现将跟师学习的体会简述如下.
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孙伯扬诊治脑血管疾病经验辑要
孙伯扬是首都医科大学附属北京中医医院内科主任医师、硕士研究生导师,首都医科大学中医药学院教授,1990年被定为北京市重点学术经验继承名老中医.他在临床上主张"病"、"证"结合,医药并重,从医六十余载,积累了丰富的临床经验,医术精湛,擅治中医内科疑难杂症,对中老年病种如高血压、糖尿病、脑血管疾病等研究颇深.笔者跟随孙伯扬教授学习近二十载,现将其治疗脑血管疾病的经验概括如下.
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试从脏腑相关辨治胃食管反流病
胃食管反流病是指过多的胃、十二指肠内容物反流入食管引起的烧心、泛酸等症状,并可导致食管炎和口、咽、喉、气道等食管以外的组织损害.近年来,由于对本病认识的不断加深和重视,临床对本病的确诊率有明显升高趋势.中医学根据本病临床表现,将其归属于吐酸、嘈杂、反胃、噎膈等范畴辨治.从脏腑辨证看,本病病位在食管,为胃气所主,与肝(胆)、脾(胃)、肺等脏腑关系密切.根据脏腑相关理论,笔者试从五脏论治胃食管反流病如下.
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扶阳法治疗慢性阻塞性肺疾病初探
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一组气流受限为特征的肺部疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展,但是可以预防和治疗.COPD主要累及肺部,但也可以引起肺外各器官的损害.现代医学治疗予吸氧、抗感染、支气管舒张、祛痰等.临床上许多医者、患者有认识误区,习惯认为炎症就须用抗生素和清热解毒药物治疗.但临床观察发现,经抗炎及清热解毒治疗后,患者咳嗽、咳痰、喘息常不能缓解,可见现代医学的炎症并非中医学的热证.抗生素和清热解毒药物均为寒凉药物,过用会损伤机体的阳气,导致阳气不通或阳虚.因此,应用扶阳法治疗COPD的研究十分必要,初探如下.
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弱精症治疗心得
随着时代的不断发展,医学模式也由生物医学模式向生物-心理-社会医学模式转化,中医的辨证、用药也随之面临着诸多新问题.男性弱精症导致不育就是一种典型的生物、心理、社会疾病,近些年来已成为一个世界医学界大问题,寻找用中医的方法破解这一问题,并在临床中注意到一些并非仅仅是用药治疗的诸多因素,努力提高辨证论治的效果,是非常迫切解决的.
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临床治咳八法
咳嗽是呼吸系统疾病的一个常见症状,在临床中常见于各种急、慢性呼吸系统疾病中,而又有别于呼吸系统疾病的一个临床症状.正如《素问·咳论》云:"五脏六腑皆令人咳,非独肺也."慢性咳嗽病因众多,若治疗无针对性而滥用抗生素,不但疗效差,且导致的后果有时相当严重,甚至影响生命质量.中医药辨治咳嗽具有鲜明的特色和较好的疗效,笔者在临床中总结了中医药治咳八法,兹介绍如下.
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浅谈瘀证与血液病的关系
瘀证是由于血液运行不畅,瘀积凝滞,或离经之血积聚体内所致的多种病证的总称.血瘀证早的表述见于《金匮要略》,载:"病人胸满,唇痿舌青,口燥,但欲漱水不欲咽,无寒热,脉微大来迟,腹不满,其人言我满,为有瘀血."临床上,瘀证可能出现在许多疾病的某阶段或全过程,但其严重程度及证候表现各有不同.在血液病范畴中,血瘀病证可见于真性红细胞增多症(PV)、特发性血小板增多症(ET)、急慢性白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤(MM)、骨髓增生异常综合征(MDS)、再生障碍性贫血(AA)、免疫性血小板减少性紫癜(ITP)等各类疾病,基本覆盖了各类血瘀证(血液肿瘤为主)、血虚证(贫血为主病证)以及出血证(出血性疾病为主)的不同阶段表现.
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《内经》心理健康教育思想研究
现代社会生活节奏加快,心身疾病与心理障碍是当今威胁人类健康的棘手问题,如何减少或消除这些疾病、确保人们安康是上至政府组织下至平民百姓不可忽视的问题,这类问题与其病后医治不如预防在前,我国的卫生策略——"重心下移、关口前移"正是体现了这种明智的思想.而早在两干多年前,我国现存早的医学经典《内经》就体现了关于预防特别是健康教育的思想.
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“治未病”理论在强直性脊柱炎防治中的运用
强直性脊柱炎(AS)是一种慢性炎症性疾病,主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节,并可伴发关节外表现,严重者可发生脊柱畸形和强直.我国AS患病率0.3％左右,男女之比约为2～3:1,女性发病较缓慢且病情较轻[1].中医学古籍文献没有AS病名,根据其临床症状,多可归属痹症、大偻、龟背、历节风、鹤膝风等范畴.
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浅谈从六经辨治小儿肺炎及其变证
六经辨证是汉·张仲景《伤寒论》,在《素问·热论》六经分证的基础上进一步充实发展起来的.在《伤寒论》六经辨证里,太阳主表,阳明主里,少阳主半表半里,而三阴病统属于里;三阳病多属热属实,三阴病多属寒属虚.但三阳有寒证;三阴亦有热证.三阳病以祛邪为主;三阴病以扶正为主.六经辨证将外感病演变过程中所表现的各种证候,以阴阳为纲,分成三阴和三阳两大类,作为论治的基础.小儿肺炎是小儿时期常见的肺系疾病,笔者通过多年来对肺炎患儿运用伤寒六经辨证,使用经方治疗,形成初步方案,并运用于临床实践,浅谈如下.
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从五苓散治疗便秘看膀胱的气化作用
笔者在临床中治疗1例膀胱癌患者,无意中发现五苓散治疗大便秘结效果良好,兹谈体会如下.肖某,男,56岁,2012年3月14日初诊.病史:患者因膀胱癌行电切术,术后常规予膀胱灌注化疗,化疗到第3次,出现严重的膀胱刺激症状,西医令暂停化疗,以观后效.患者难忍其苦,故请中医施治.诊见:尿频、尿急、尿痛,小腹刺痛,小便短涩,点滴而出,烦躁不安,大便困难,舌淡白、苔白厚,脉细弱.综观其脉症为湿热蕴结,水蓄下焦,小便不利,气化失常.与五苓散合拍,投五苓散、八正散合方化裁,处方:白茅根、滑石(包煎)各309,泽泻209,茯苓、车前子(包煎)、白术、萹蓄、瞿麦各159,猪苓、栀子各129,桂枝、木通各109,甘草69.3剂,每天1剂,水煎服.
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中医综合方案治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕疗效观察
目的:观察以足三里穴位注射654-2为特色的中医综合方案治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕的临床疗效.方法:将患者随机分为2组各40例,2组均给予天麻素注射液、香丹注射液基础治疗.治疗组在基础治疗上予足三里穴位注射654-2;对照组在基础治疗上臀部肌肉注射654-2.观察2组临床疗效.结果:治疗1天后,2组患者眩晕程度比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01)；治疗3天后,2组患者眩晕程度比较,差异有非常显著性意义(P＜ 0.01).2组治疗1天后、治疗3天后有效率分别比较,差异均有非常显著性意义(P＜ 0.01).治疗3天后,2组眩晕消失情况比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:以足三里穴位注射654-2为特色的中医综合方案能尽早改善眩晕的症状.
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磁场电脉冲疗法配合穴位注射治疗肩周炎50例疗效观察
目的:观察磁场电脉冲疗法配合穴位注射治疗肩周炎的临床疗效.方法:将100例患者随机分为2组各50例.治疗组采用磁场电脉冲疗法配合穴位注射治疗；对照组采用电针疗法治疗.观察2组临床疗效.结果:治疗组临床治愈率70.0％,总有效率98.0％；对照组临床治愈率44.0％,总有效率86.0％,2组临床治愈率、总有效率比较,差异有非常显著性及显著性意义(P＜ 0.01,P＜0.05).结论:磁场电脉冲疗法配合穴位注射治疗肩周炎的临床疗效良好,优于电针疗法.
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针药结合治疗突发性耳聋疗效观察
目的:观察针药结合治疗突发性耳聋的临床疗效.方法:将59例患者随机分为2组,对照组30例予血塞通0.4g和红花针20mL各加入生理盐水250mL中静脉滴注；治疗组29例在对照组治疗的基础上配合针刺治疗.结果:治疗组总有效率82.76％,痊愈率31.03％;对照组总有效率40.00％,痊愈率6.67％.2组临床疗效比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:针药结合治疗突发性耳聋优于单纯药物治疗.
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针刺配合推拿手法治疗肩关节周围炎120例疗效观察
目的:观察针刺配合推拿手法治疗肩关节周围炎的临床疗效.方法:将240例肩关节周围炎患者随机分为2组,对照组采用推拿手法治疗；观察组在推拿手法治疗的基础上加用针刺疗法治疗,观察2组临床疗效.结果:总有效率观察组99.2％,对照组91.7％,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:针刺配合推拿手法治疗肩关节周围炎安全可靠,值得推广.
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分期针刺法联合高压氧治疗中风软瘫期运动功能障碍疗效观察
目的:观察分期针刺法联合高压氧治疗中风软瘫期运动功能障碍的疗效.方法:将80例运动功能障碍突出的中风软瘫期患者随机分为2组各40例,治疗组给予分期针刺法联合高压氧治疗,对照组给予传统针刺法联合高压氧治疗,评估2组运动功能、日常生活活动能力.结果:2组治疗后Fugl-Meyer运动功能评分、日常生活活动能力评分均较治疗前改善(P＜0.05),治疗组改善更明显(P＜0.05).结论:分期针刺法联合高压氧治疗中风软瘫期运动功能障碍有显著的疗效,且临床疗效优于传统针刺法,值得临床上推广.
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靳三针调神针法浅析
"靳三针"由已故靳瑞教授所创,是岭南针灸新学派,临床上治疗各类疾病均有很好的疗效,深得业界同仁的认可."靳三针"的学术体系包括组穴方法、配穴方法、针灸手法、治神调神方法.在中医学看来,所谓"病人"皆属"失神"之人,因此,临床治疗中调神的作用不容忽略.1调神与治病"神"是人体生命活动的外在表现,《灵枢·小针解》日:"神者,正气也."神寓于气,气以化神,气盛则神旺,气衰则神病.《素问·移精变气论》日:"得神者昌,失神者亡."说明神是人体生命中的一个重要组成部分.
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健脾温肾温针治疗虚寒证过敏性鼻炎临床观察
目的:观察健脾温肾温针治疗虚寒证过敏性鼻炎的临床疗效.方法:将124例患者随机分为2组各62例,治疗组采用健脾温肾法行针刺及温针灸治疗；对照组采用西药特非那定片、氯苯吡胺片(扑尔敏)口服治疗.结果:2组流清涕、鼻腔充血、鼻痒、鼻塞症状等疗效比较,差异均有显著性意义(P＜0.05)；总有效率治疗组93.55％,对照组82.25％,2组临床疗效比较,差异有显著性意义(P＜0.05),治疗组优于对照组.结论:健脾温肾温针治疗虚寒证过敏性鼻炎有较好的临床疗效.
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针刺治疗足月分娩催产镇痛临床研究
目的:观察针刺合谷、三阴交、昆仑穴在足月孕产妇自然分娩过程中缩短产程,减轻产痛的作用.方法:将80例足月单胎初产妇随机分为2组各40例,针刺组针刺双侧合谷、三阴交及昆仑；对照组不予任何催产镇痛及其他治疗措施,待其自然分娩.观察总产程及各个产程时间；潜伏期及活跃期；疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分；子宫活动力；宫口扩张速度.产时出血量、产后2h出血量.结果:2组总产程、第1产程、第2产程、第3产程比较,差异有显著性意义(P＜0.05)；2组潜伏期和活跃期比较,差异有显著性或非常显著性意义(P＜ 0.05,P＜0.01)；治疗后,2组子宫活动力比较,差异有显著性意义(P＜0.05)；2组宫口扩张速度比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01)；2组产时出血量、产后2h出血量分别比较,差异均有非常显著性意义(P＜0.01)；治疗后,2组VAS镇痛评分比较,差异有显著性意义(P＜ 0.01)；在促进产程进展方面的总有效率针刺组81.5％,对照组55.0％.提示针刺组在总产程及各个产程时间、VAS评分、子宫活动力、宫颈扩张速度、产时出血量、产后2h出血量各方面优于对照组.结论:合谷、三阴交、昆仑穴针刺对足月孕产妇具有催产镇痛作用、能减少产程及产后出血量.
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针刺治疗偏头痛临床观察
目的:观察针刺治疗偏头痛的临床疗效.方法:对120例患者进行针刺治疗,比较针刺前后疼痛程度、偏头痛致残评定量表(MIDAS)以及颅内动脉平均峰流速(Vm).结果:临床总有效率为96.67％,直观模拟标准尺法(VAS)治疗前平均(6.89±1.29)分,治疗后平均(2.46±1.82)分,治疗前后比较,差异有显著性意义(P＜0.05).MIDAS评分治疗前平均(7.8±3.2)分,治疗后平均(4.3±1.8)分,治疗前后比较,差异有显著性意义(P＜0.05).针刺治疗后偏头痛患者经颅多普勒(TCD) Vm大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)、大脑后动脉(PCA)高平均血流速度改善,与治疗前比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).结论:针刺治疗可有效缓解血管痉挛,缓解偏头痛.
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鼻敏片对变态反应性鼻炎豚鼠黏附分子的影响
目的:观察鼻敏片干预变态反应性鼻炎豚鼠黏附分子的表达及黏附分子之间的相关性,以探讨其作用机制.方法:将豚鼠按卵清蛋白致敏法制备变态反应性鼻炎模型,随机分为空白组、模型组、鼻敏片低剂量组、鼻敏片高剂量组、开瑞坦组,每组12只,给药15天.检测豚鼠血清中细胞黏附分子-1(ICAM-1)及其配体淋巴细胞相关抗原-1(LFA-1),以及血管细胞间黏附分子-1 (VCAM-1)及其配体很晚抗原-4 (VLA-4).结果:血清ICAM-1、LFA-1、VCAM-1、VLA-4在各组中的表达比空白组高,差异均有显著性意义(P＜0.05),血清ICAM-1、LFA-1、VCAM-1、VLA-4在各组中的表达比模型组低,差异均有显著性意义(P＜0.05),血清1CAM-1、LFA-1、VCAM-1、VLA-4在鼻敏片低剂量组、鼻敏片高剂量组的表达与开瑞坦组比较,差异无显著性意义(P＞0.05).血清中ICAM-1与LFA-1的含量经分析后,证实呈线性回归关系(r=0.812,F=93.078,P=0.000).血清中VCAM-1与VLA-4的含量经分析后证实呈线性回归关系(r=0.733,F=71.491,P=0.000).结论:鼻敏片能降低变应性鼻炎豚鼠血清中ICAM-1、LFA-1、VCAM-1、VLA-4的含量.
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异基因脐血干细胞穴位移植对类风湿关节炎大鼠滑膜细胞凋亡的影响
目的:观察异基因脐血干细胞(hUCBSCs)穴位移植对胶原诱导性关节炎(CIA)大鼠滑膜细胞凋亡的影响,探讨hUCBSCs治疗类风湿关节炎的作用机制.方法:先进行脐血CD34+细胞分选,将100只大鼠随机分为5组:正常对照组(A组)、模型组(B组)、hUCBSCs尾静脉注射治疗组(C组)、hUCBSCs外关穴注射治疗组(D组)、甲氨喋呤(MTX)灌胃治疗组(E组),每组20只.建立CIA大鼠模型.于大鼠免疫后第31天(除A、B组用等体积蒸馏水)别向外关穴、尾静脉注射0.5mL氯化钠注射液和0.5mL hUCBSCs悬液(含干细胞2×107/mL).并在0、20、30、60天定期测量各大鼠右后腿膝关节厚度,采用流式细胞仪法,对凋亡相关蛋白进行检测.结果:各用药组均能抑制大鼠右后腿膝关节肿胀程度,45天及60天时与B组比较,差异均有显著性意义(P＜0.05),C组与E组比较,疗效相当,差异无显著性意义(P＞0.05)；45天及60天时D组与E组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).各用药组的凋亡率数值与B组比较,差异均有显著性意义(P＜0.05)；C组与E组比较,差异无显著性意义(P＞0.05),D组与E组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:hUCBSCs外关穴穴位注射治疗能够显著提高滑膜细胞的凋亡率,有助于类风湿关节炎的治疗.
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疏肝舒乳方毒理学实验研究
目的:观察疏肝舒乳方的毒性作用和组织形态学改变.方法:①小鼠急性毒性试验:取小鼠30只,实验前禁食12h,给小鼠灌服疏肝舒乳方.②大鼠毒性试验:取SD大鼠60只,随机分为4组,每组15只,雌雄各半,其中3组分别灌服疏肝舒乳方大剂量(60mL/kg)、疏肝舒乳方中剂量(30mL/kg)、疏肝舒乳方小剂量(15mL/kg)；另设空白对照组,灌服同体积的生理盐水.观察大鼠的体重、血液学、血液生化学、组织形态学变化.结果:给药后小鼠自主活动、饮食等未见有明显异常,证明该药急性毒性甚小,临床应用安全.大鼠在灌喂药物30天的实验期间,各组动物均未出现异常症状、体征,也无死亡出现.各组动物体重增加,实验各时间点大、中、小剂量3组大鼠体重和空白对照组比较,差异均无显著性意义(P＞0.05).大鼠血液生化及肝肾功能指标,大、中、小剂量组与空白对照组比较,差异均无显著性意义(P＞0.05).结论:疏肝舒乳方无明显毒性及副作用,可在临床推广应用.
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桑叶与菊花配伍退热机制实验研究
目的:研究桑叶与菊花配伍对发热大鼠解热、抗炎等方面的影响.方法:将64只大鼠随机分为空白组、模型组、阿司匹林组、桑叶组、菊花组、桑叶菊花5∶2组、桑叶菊花2∶1组、桑叶菊花1∶1组.除空白组外,其余各组采用15％干酵母混悬液背部皮下注射法建立发热大鼠模型,观察桑叶、菊花以及两药不同配伍比例的中药煎剂对发热大鼠的体温及血清中白细胞介素-1β (IL-1β)、一氧化氮(N0)、髓过氧化物酶(MPO)含量的影响.结果:给药后2h,除桑叶组外各药物组大鼠体温均有明显的降低(P＜0.01).给药后4h除桑叶组、菊花组外各药物组大鼠体温均有明显的降低(P＜ 0.01).与空白组比较,各组大鼠体内IL-13含量均有明显的升高(P＜0.01).与模型组比较,各药物组大鼠体内IL-1β含量均有明显的降低(P＜0.01),与空白组比较,各组大鼠体内NO含量均有明显的升高(P＜ 0.01).与模型组比较,各药物组大鼠体内NO含量除桑叶组、菊花组均有明显的降低.与空白组比较,各组大鼠体内MPO含量均有明显的升高(P＜0.01).与模型组比较,各药物组大鼠体内MPO含量均有明显的降低(P＜0.0]),以阿司匹林组为显著,其次为桑叶菊花1∶1组,再次为桑叶菊花5∶2组、桑叶菊花2∶]组、桑叶组、菊花组.结论:桑叶与菊花以及不同配伍比例的中药煎剂在降低大鼠体温及血清中IL-1β、NO、MPO的含量均具有一定的协同作用,其中发挥解热、抗炎等作用的佳配伍比例是桑叶、菊花1∶1.
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桂枝芍药知母汤对急性痛风性关节炎大鼠IL-6、TNF-α表达的影响
目的:观察桂枝芍药知母汤对急性痛风性关节炎大鼠血清促炎因子白细胞介素-6 (IL-6)、肿瘤坏死因子-α[(TNF-α)含量的影响,探讨该方治疗急性痛风性关节炎的作用机制.方法:将40只大鼠随机分为4组,空白对照组、模型对照组、秋水仙碱对照组、桂枝芍药知母汤组各10只,在受试大鼠右侧踝关节腔内注入尿酸钠溶液,形成痛风性关节炎模型；空白对照组以同样方法注射0.2mL生理盐水；秋水仙碱对照组、桂枝芍药知母汤组分别在造模前予秋水仙碱、桂枝芍药知母汤灌胃,空白对照组、模型对照组分别以等剂量生理盐水灌胃.于造模72h后断尾采血,抽取关节液,观察各组血清IL-6、TNF-α含量的变化.结果:与空白对照组比较,模型对照组血清IL-6、TNF-α升高(P＜0.01)；与模型对照组比较,桂枝芍药知母汤组血清IL-6、TNF-α含量降低(P＜0.01)；与秋水仙碱对照组比较,桂枝芍药知母汤组血清IL-6、TNF-α含量降低(P＜0.05).结论:桂枝芍药知母汤可能是通过抑制IL-6、TNF-α的表达来达到抑制急性痛风性关节炎.
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肝郁脾虚型肠易激综合征中医治疗概况
肠易激综合征(IBS)是临床上常见的一种胃肠道紊乱性疾病,是一组以包括腹痛、腹胀、不适、大便习惯改变为临床特征,并伴大便性状异常的功能性肠病,其缺乏形态学和生物化学异常改变.罗马Ⅲ诊断标准将其分为便秘型、腹泻型、混合型和不能定型.目前认为IBS是多种发病机制共同作用的结果,包括胃肠动力紊乱、内脏感觉异常、炎症、免疫、激素、脑肠调控异常、精神心理等.现代医学治疗以改善症状为主,大多通过止泻、镇静、抗抑郁、抗焦虑等对症治疗,效果不佳.而中医药治疗具有独特优势.本病在中医学属泄泻、腹痛、便秘等范畴,从病变的部位来看,虽病在大肠,但却与肝、脾、肾等脏腑功能失调有关.
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老年性高血压中医治疗概况
老年性高血压的治疗,是当今临床研究的热点与难点之一,老年性高血压患者作为一个特殊的群体,占高血压发病率的30％ ～ 40％[1].所谓老年性高血压一般指60岁以上,血压持续或非同日3次以上升高,收缩压＞ 140mmHg和(或)舒张压＞ 90mmHg.老年性高血压属中医学眩晕、头痛、中风等病证范畴,随着现代医学对老年性高血压不断的深入研究,中医学对此病的认识及治疗也不断发展.兹将近10年本病的研究综述如下.
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慢性乙型肝炎舌诊研究进展
慢性乙型肝炎是我国发病率较高的一种疾病.作为现阶段治疗慢性乙型肝炎的有效手段,中医辨证治疗发挥着不可忽视的作用.而观察舌象是中医诊治疾病的重要方法与手段,是辨证论治不可缺少的客观依据.肝病临床症状多变,病情复杂,而舌象变化则有一定规律可循,因此研究舌象,对肝病的辨证和治疗有很高价值.笔者通过分析近5年关于慢性乙型肝炎患者舌象的文献报道,研究舌诊在慢性乙型肝炎中的应用.
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中医药辅助治疗晚期前列腺癌的回顾与展望
前列腺癌是发生于前列腺腺体的恶性肿瘤,主要原发部位为后侧包膜下腺体及外生部分.临床多表现为小便淋沥,排尿困难,前列腺硬结及会阴部疼痛等.在欧美发达国家,前列腺癌的发病率已超过肺癌居于第1位,死亡率仅次于肺癌居于第2位[1],已成为威胁老年男性生命健康不可忽视的疾患之一.在我国,随着人口老龄化趋势的加剧,前列腺癌的发病率也在逐年上升,由于前列腺癌早期不易察觉,故多数患者在临床发现时已属晚期.现将中医药治疗晚期前列腺癌的情况阐述如下.
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类风湿性关节炎湿热痹阻证用药规律研究
类风湿性关节炎(Rheumatoid Arthritis,RA)是一种以关节滑膜炎症为特征的慢性、全身性、自身免疫性疾病,主要临床表现为对称性、多发性、反复发作性关节炎,以关节滑膜结构和功能异常为其主要特征[1-2].该病致残率高,严重危害着人们的身体健康.中医药在RA的治疗中取得了很大进展,并以其毒副作用低、疗效显著、作用独特等特点在RA治疗中被广泛运用.因此,笔者采用"病证结合"思维模式,在中医辨证理论指导下,开展RA用药规律研究,以期提高中医药治疗RA的疗效.根据《中药新药临床研究指导原则(试行)》[3]中关于RA的证候分型标准,收集了近30年中医药刊物中治疗RA湿热痹阻证的中药复方,统计分析高频药物,找出用药规律,删繁就简,为临床合理用药提供依据.
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多发性骨髓瘤中医药证治研究现状与对策探讨
多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)是起源于骨髓浆细胞的血液系统常见恶性肿瘤,发病率呈逐年增加趋势,目前已成为肿瘤领域研究的热点之一[1].本病多发于中老年人,是由于血液中浆细胞克隆性增生,导致体内多器官受累,终出现溶骨性损害、骨质疏松、贫血、肾功能不全、高钙血症以及感染等.目前,现代医学治疗MM主要包括常规化疗、干细胞移植及免疫调节药物、蛋白酶体抑制剂、骨髓移植等方法.
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从瘀论治膝骨关节炎的研究现状及展望
膝骨关节炎(Knee Joint Osteoarthritis,KOA)是一种以关节软骨退行性变和继发性骨质增生为主要病变的慢性关节炎,临床上以关节疼痛、变形和活动受限为特点[1].本病的防治已成为当今国际上的研究热点.中医药防治KOA发挥着重要作用,中医学认为本病属于痹证的范畴,按照"诸痹证疼痛"、"不通则痛"等理论,从"瘀"论治KOA发挥重要作用.笔者在中医学基础理论指导下,结合相关文献研究,综述从瘀论治KOA的研究进展,探讨从瘀论治KOA的可行性与合理性,为中医药临床治疗KOA提供依据.
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中医学对轻度认知障碍的认识
轻度认知障碍属中医学健忘范畴.其病位在心(脑).其病机有心虚血少,神窍失养；肝郁气滞,神窍不灵；肾精亏虚,髓减脑空；心肾不交,智慧不生；心脾两虚,神窍失濡；痰涎壅盛,蒙蔽清窍；瘀阻心脉,神窍不开等之分.可分别对应从补血养心,安神益智；疏肝理气,解郁开智；补肾益精,髓足智生；交通心肾,神定智生；补养心脾,养血益智；化痰除湿,开窍益智；活血化瘀,通脉开窍等法论治.
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肾主气化与脂代谢异常
高脂血症的发病原因与肾的气化失常关系密切,因肾的气化失常而导致痰瘀互结是高脂血症的主要病理基础.所以,对高脂血症的治疗应从改善肾的气化着手,从疾病的本源出发,用改变体质的治本方药治疗高脂血疰.
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五脏六腑与小便异常
小便异常是泌尿生殖系统疾病的一个典型症状,多数认为与肾的关系为密切.笔者根据中医学经典理论,提出“五脏六腑皆令人小便异常,非独肾也”的观点,并就小便异常关乎心、肝、肺、脾、肾、胆、大肠、小肠、胃、三焦、膀胱分别进行论述.
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浅述肺血虚证的存在性
由于生理上更多强调肺主气、司呼吸及肺通调水道、肺主津的功能,所以病理变化上更多强调肺气虚及肺阴、津不足,而鲜有提及肺血虚者.肺血虚证是一个长期被人遗忘、忽视的证候.有些医家甚至把肺血虚证看成是肺气虚证与肺阴虚证的一个“间证”,是一种过渡证型.但笔者认为,肺血虚证是客观存在的 并从“肺合皮毛”看肺血虚证的存在性； “肺为血脏”推测肺血虚证存在的可能性；现代医学研究客观结果推测肺血证的存在性；治疗史实看肺血虚证的存在性；历代文献记载的病理变化推测肺血虚证的存在；历代方药雅测肺血虚证的存在性等6方面阐述了肺血虚的存在性.
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从隐毒论治肺间质纤维化
从肺间质纤维化病因病机入手,探讨该病的隐性感染问题.指出邪气犯肺、正气亏损是引起肺纤维化隐性感染的病理基础；痰瘀胶结,隐毒潜伏于肺是其反复发作的因素之一.提出用防毒、解毒、透毒、托毒、通毒等方法来防治该病的隐性感染.
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干眼症从脏腑辨治临证体会
泪为肝之液,肾为水之下源,主宰一身之阴液,肝肾同源;肺为水之上源,"若雾露之溉";脾主运化水湿,主升清,转输气血津液.人身津液之化生,源于脏腑,滋养眼球,圆润如珠,则发挥视物察色功用.或阴津不足,或清阳不升,或湿热壅滞,郁遏清阳,致使目珠失于滋润便发生干眼症.历代医家强调"肝开窍于目",多从肝论治干眼症,但临床所见,本病与其他脏腑功能失调同样有着密切关系.笔者临床中根据患者体质、病情、舌脉等情况,从脏腑辨证论治本病,疗效满意,现举验案介绍如下.
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辨证治疗肝硬化腹水验案3则
肝硬化腹水是临床常见的慢性进行性肝病,属于中医学臌胀病的范畴,也是风、劳、臌、噎四大疑难病之一.其临床症状早在《内经》中就有记载.如《灵枢·水胀》日:"臌胀何如?岐伯日:腹胀身皆大,大与肤胀等也,色苍黄,腹筋起,此其候也."笔者在多年临床实践中,治疗肝硬化腹水以中医辨证为主,疗效满意,现举验案3则介绍如下.
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臀大肌代肛提肌、股薄肌代肛门括约肌成形术配合中医药治疗3度肛门失禁1例
肛门失禁给患者造成巨大心理压力、痛苦与不便,严重地干扰了患者的正常生活和工作.笔者应用臀大肌代肛提肌、股薄肌代肛门括约肌成形术治疗本病,术后配合中药及针灸治疗,临床上取得可喜的疗效,结果报道如下.1病例介绍患者,男,17岁.17年前出生时患有先天性肛门闭锁,于当地人民医院行左下腹乙状结肠造口术,2年后于当地县人民医院行经腹会阴联合直肠肛门成形术,术后肛门一直不能控制排气、排便,无排便感觉大便自肛内溢出,便时肛内肿物脱出,手托回纳.专科检查:骑伏位,见肛门不能闭合,无肛管皮肤,指诊:直肠壶腹内存在干硬粪块,直肠黏膜松弛,肛门收缩无力,肛门口狭窄.患者舌淡苔白,脉沉细.
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健脾补肾法为主治疗妊娠合并卵巢囊肿验案1则
妊娠合并卵巢肿瘤是一种较少见的妊娠合并症,但其处理却颇为棘手,要兼顾母体与胎儿两方面的安危.现将临床治疗本病验案1例介绍如下,以飨同道.1病例介绍管某,女,34岁,2012年7月28日初诊.主诉:停经36天,尿HCG阳性,阴道少量出血伴腹痛2天.病史:患者2011年7月孕2月时因难免流产行清宫术,孕期发现右卵巢混合性结构49mm×42mm×38mm.因有生育要求,故要求中药调理,期间避孕10月.2012年5月始取消避孕,末次月经:2012年6月23日,2012年7月26日自测尿HCG(+).2012年7月28日查血HCG 1 246mlU/mL.诊见:阴道少量鲜红色出血2天,伴有少腹隐痛,腰酸,无恶心、呕吐,便秘,纳、寐尚可,舌红、苔薄白,脉细滑.
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穴位注射地塞米松联合血浆置换治疗淤胆性肝炎临床观察
淤胆性肝炎是以肝内胆汁淤积为主要特征的肝脏疾病,是病毒性肝炎的一种临床类型.用常规护肝、退黄治疗起效时间较慢,给患者带来很大的痛苦.为此,笔者采用在常规护肝、退黄治疗的基础上予穴位注射地塞米松联合血浆置换治疗,取得了较好的疗效,结果报道如下.
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耳穴贴压对早期中风偏瘫患者抑郁状态的影响
中风是危害人类健康的重大疾病,具有高发病率、高致残率的特点.有关资料显示,在存活的患者中约3/4有不同程度的工作或生活能力丧失,其中重度致残者占40％以上.中风后的残障不仅是身体的残障,还包括精神心理的残障,国外一项多中心研究显示,61％的中风患者有抑郁症状,抑郁是中风后常见的心理障碍.国内由于各个研究的评价方法、诊断标准、患者选择及中风后时间的不同,关于中风患者抑郁的发生率各文献报道不尽相同,多为40％ ～ 50％,以轻、中度抑郁为主,重度抑郁约占10％[1].可见,中风患者抑郁情况严重,为改善中风偏瘫患者的抑郁状态,进而促进疾病的恢复,本研究运用耳穴贴压方法对早期中风偏瘫患者进行护理干预,结果报道如下.
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中药穴位贴敷治疗乳腺癌化疗所致恶心呕吐疗效观察
恶心、呕吐是乳腺癌化疗常见的胃肠道副作用,临床治疗常用的抗呕吐药有5-HT3受体拮抗剂和多巴胺受体拮抗剂.5-HT3受体拮抗剂(如盐酸格拉司琼注射液)价格昂贵,且有临床资料显示,5-HT3尚不能有效地控制化疗后的迟发性呕吐,同时会产生诸如头疼、头晕、乏力、嗜睡、坐卧不宁、便秘、腹泄、麻疹、面部潮红、转氨酶增高等不同程度的副作用[1].
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耳穴压豆治疗过敏性鼻炎30例疗效观察
过敏性鼻炎又称变态反应性鼻炎,是由于鼻黏膜感受特异性过敏原的刺激,鼻黏膜自主神经系统中交感神经平衡失调而导致的一系列症状[1].临床上以阵发性鼻痒、鼻塞、连续喷嚏、分泌大量清水样鼻涕为主要表现,属中医学鼻鼽范畴.对于该病的治疗,现代医学主要采用口服、外用等药物进行对症治疗,且均有不同程度的副作用,效果并不理想.而根据中医学理论,笔者在临床上采用无副作用的耳穴压豆法治疗过敏性鼻炎30例,取得了满意效果,现报道如下.
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点压攒竹穴治疗呃逆
笔者2006年得览高树中《一针疗法》之攒竹穴治疗呃逆妙法以来,常能应手取效,自以为值得一述,以期抛砖引玉.1治疗方法患者端坐位,医者以双手拇指重按双侧攒竹穴,同时让患者深吸一口气,然后屏住呼吸,其余四指紧贴率谷穴,由轻到重持续按揉5～ 10min.
关键词：
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 10 11 12 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 12 |
