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小柴胡汤法及其变化的临床应用
小柴胡汤临床应用广泛，是和解少阳的代表方剂。在少阳病过程中，随感邪轻重，病程久暂，体质强弱，阴阳气血盛衰，治疗当否，因而可出现若干兼证，故其治法亦须加兼顾。小柴胡汤经适当加减，而与原治法根本不同者，谓之小柴胡汤变法。证变法亦变，方随法而遣。本文探讨了小柴胡汤法及其变化的临床应用。
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太阳病兼变证探析
《伤寒论》太阳病兼变证,并非皆为误治变证.本文论述了个体素质的差异,疾病的自然演变以及宿疾的参合夹杂等情况,旨在临床工作中严格鉴别疾病的不同情况,多角度地分析病变的各个方面,从整体水平上把握疾病的发生发展及变化,提高治疗水平.
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试论《伤寒论》中的误治与变证
《伤寒论》中有关误治原文达130条之多,并对误治结果提出了补救措施与治疗方药,意在使人们能够很好地掌握中医临证常与变的内在规律,做到知常达变,处变不惊.
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王永炎对中风变证的早期发现与治疗
1 中风变证的提出王永炎教授从事中风病临床研究数十年,在发现中风病证候演变规律、提出化痰通腑法、研制清开灵治疗中风病痰热证方面取得了丰硕研究成果.不仅如此,在中风病诊治规律研究基础上,王教授进一步对不同寻常的中风病病势传变转归进行了系统深入的观察研究.
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中医内科教学中主证、兼证、变证相结合探析疾病本质
疾病是在一定病因作用下机体自身调节紊乱而发生的异常生命活动过程,并引发一系列功能、结构的变化,表现为症状、体征和行为的异常.证体现了疾病的主要矛盾,主证作为疾病的主要矛盾而存在,兼证则是与主证相伴而生的疾病的次要矛盾,变证则是主证在失治误治后,出现的病理转归.所以在中医内科教学中只有把握好三者的相互关系,把三者紧密的结合起来,才能执简驭繁、驾驭病情.
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感冒变证辨治
临床上,感冒变证虽然复杂,但通过详查病因病史,并识别主症、兼症及体质状况,综合六经辨证、三焦辨证、卫气营血辨证及脏腑辨证,灵活遣方用药,可获得满意疗效.笔者现将临床常见变证的辨治总结如下.
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从药物警戒观试析《伤寒论》的"误下及下法禁忌"
为从中医药学经典理论中挖掘、研究中药不良反应,并结合现代"药物警戒"观点,就仲景<伤寒论>"误下、下法禁忌"条文,且针对其"变证"的临证特点、分类、机理及救治方法作了分析和探讨,初步归纳了"下法禁忌"12种.本研究表明深入研究经典有助于提高中医药疗效、防止中药不良反应,警示医者不能以药试病,错投误治.
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湿温变证治验2则
湿温之为病,证候繁多,变化复杂,加之失治误治,变证迭起,如不仔细辨别,极易误诊.今录笔者临证所遇不同类型之湿温病变证治验2则,仅供临床参考,请同道斧正.
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黄文政教授诊治感冒及其变证的经验
导师黄文政教授临诊 30余年，不仅对肾病的诊治有丰富的经验，对其他内科病症亦有独特的理解和诊治经验，尤其对感冒病症的本证和变证的诊治独具见解，疗效显著，兹将笔者随诊所见简介如下。
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服用小青龙汤后的变证及处理
小青龙汤作为《伤寒论》中的一首经典方剂,现临床多用于外寒内饮或里外皆寒之慢性支气管炎、支气管哮喘、顽固性喘咳及眩晕、水肿等病,若辨证准确,往往投剂辄效,立竿见影,因此临床中使用小青龙汤的机会较多.然而,或因医家辨证不准,识症不确,对小青龙汤的使用禁忌心中不明,或因病家不遵医嘱,见其有效,过服多用,往往会发生意想不到的变证,给临床诊治造成困扰,因此准确掌握小青龙汤的应用指征及变证处理很有必要.
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谈瘟疫内陷胸膈与非典型性肺炎的症状及基因
根据<瘟疫论类编>从病性、病位、病证特点等方面论述瘟疫内陷胸膈证,并与非典型性肺炎(非典)的发病特点及主要症状进行分析比较,对非典的中医认识提出新的观点,结合基因远距离地发表评论.
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《伤寒论》中与误治相关内容的探讨
<伤寒论>中与误治相关的107条原文既论及误治变证的成因,又阐述了变证的救治和预防.误治变证的成因包括误汗、误下、误吐、误火和误利小便.变证的救治原则是"观其脉证,知犯何逆,随证治之".预防误治,一是详列禁忌,免于方药误投;二是认真调护,汤方煎服变化有章;三是以知为度,不可过剂伤正;四是试探用药,避免盲目投药.认真总结<伤寒论>中与误治相关的内容,不但对继承和发展<伤寒论>具有一定意义,而且对研究中医医源性疾病也有重要价值.
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《伤寒论》"误吐及吐法宜忌"浅析中医学"药物警戒"观
就仲景<伤寒论>"误吐、吐法禁忌症"条文,从现代中药不良反应角度,对其"变证"的临证特点、分类、机理及救治方法试做分析和探讨,并初步归纳"吐法禁忌"12种,提出<伤寒论>是已隐函中医学业"药物警戒观"警示医者决不能以药试病,错投误治,有助于提高中药疗效、防止中药不良反应.
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小柴胡汤临床应用
小柴胡汤出自汉代"医圣"张仲景<伤寒论>中治疗少阳病的主方.由柴胡、黄芩、人参、炙甘草、生姜、大枣组成,在临床中应用广泛,随证加减,即适用于外感又适用于内伤和妇科杂病,且药味简便,疗效显著.笔者结合自己临床经验并参考<伤寒论>及著名医家临床应用,现介绍如下:
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《伤寒论》太阳病误治变证证治与内科杂病证治关系探要
《伤寒论》是一部对外感热性病进行辨证论治的经典专著.在太阳病篇中共载条文183条,除论述邪感太阳经彤成太阳病(包括太阳经证和腑论)证治的92个条文外,有91个条文是讨论太阳病误治、失治后变证的辨证论治.这些条文就<伤寒论>太阳病篇来讲,是属太阳病误治、失治变证证治,但从对后世临床医学的影响来看,则不仅如此,应该说这与后世内科杂病证治及其发展、完善,有着十分密切的关系.笔者在本文中,着重探讨了太阳病误治、失治的变证的辨证论治内容,并通过认真研究及与后世内科杂病证治对照,认为<伤寒论>太阳病篇中误治、失治条文内容,对后世内科学的发展和完善具有多个方面的影响.因此,认为<伤寒论>太阳病篇的误治、失治的证治内容,对后世内科杂病证治有着纲领性的指导意义,为以后中医内科学的发展和完善,奠定了良好的基础.
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《伤寒论》太阳病辨误救误探析
结合<伤寒论>中有关误诊误治的具体条文,从辨证失误、治法失误、体质因素等方面分析了太阳病篇中误治变证的产生原因、变局转归,总结出<伤寒论>中以脉测证、以症求证、以治定证、溯史断证、无中辨证等救误辨证方法.原文条文以明·赵开美复刻的宋本<伤寒论>为蓝本.
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从肝论治消渴浅析
通过查阅文献,分析肝与消渴发病、变证的关系,进而总结从肝论治消渴具体治疗法则.
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《伤寒论》本证、兼证、变证之关系
1 本证、兼证、变证之概念《伤寒论》原著并无本证、兼证、变证之称,而是后世伤寒诸家在六经提纲下又设的一种辨证分类方法.如《伤寒来溯集》曰:"太阳本病脉浮,仲景以其或然或否不可拘定,诊者……必须理会此等兼证."《伤寒指掌》曰:"大抵今之伤寒无不兼经而病……其各兼并之症列于六经正病之下……."《伤寒贯珠集》则以三证分治则,本证用"正治法",兼证用权变法,变证用救逆法.近年来此分类方法得到普遍应用,并对三证之概念作了比较详细论述.如《伤寒论选读》、《中医原著选读》、《伤寒论言注解》等总括其意,单纯一经病谓之本证,在某经病基础上又出现了一些本来不是此经病所应有的一般症状称兼证(包括并病合病),由伤寒病失治误治而引起的内科杂病叫变证.
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从络病理论解析小儿支原体肺炎及其变证
从络病理论解析小儿支原体肺炎及其变证的病机,认为肺络痹阻为小儿支原体肺炎之中医病机实质；提出小儿支原体肺炎初期当重视清热解毒、散血通络,使邪在卫分而解,止于气络.
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从药物警戒观谈《伤寒论》误汗及汗法禁忌
从现代药物观的角度对仲景<伤寒论>中有关"误汗"、"误汗变证"、"汗法禁忌证"条文进行详细分析,可发现<伤寒论>已具备"药物警戒"和"药物不良反应"之现代药物观雏形,今天加以研究仍有现实的指导意义.
