新中医杂志
Journal of New Chinese Medicine 신중의
- 主管单位： 国家中医药管理局
- 主办单位： 广州中医药大学 中华中医药学会
- 影响因子： 0.59
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 0256-7415
- 国内刊号： 44-1231/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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中西医结合治疗小儿急性上呼吸道感染临床观察
目的:观察中西医结合治疗小儿急性上呼吸道感染的临床疗效,及对患儿血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6 (IL-6)水平的影响.方法:选取128例急性上呼吸道感染患儿,随机分为对照组和观察组,每组64例.对照组给予口服利巴韦林颗粒治疗,观察组在口服利巴韦林颗粒基础上加服小儿柴桂退热颗粒.比较2组临床疗效,及治疗前后炎症因子水平的变化,观察不良反应情况.结果:观察组愈显率84.37％,对照组愈显率68.75％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组退热、咳嗽、鼻塞流涕及咽喉肿痛好转时间均短于对照组(P＜0.05).治疗后,2组TNF-α和IL-6水平均较治疗前下降(P＜0.05);观察组的TNF-α和IL-6水平均较对照组下降更显著(P＜0.05).观察组患儿出现恶心呕吐2例,对照组患儿出现恶心呕吐3例,经及时停药或对症处理后均消失.结论:在口服利巴韦林颗粒的基础上加服小儿柴桂退热颗粒治疗小儿急性上呼吸道感染,可提高临床疗效,缩短病程.
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健脾和胃方联合多潘立酮片治疗功能性消化不良临床研究
目的:观察健脾和胃方联合多潘立酮片治疗功能性消化不良(FD)的临床疗效.方法:将100例脾胃虚弱型FD患者随机分为2组,每组50例.对照组口服多潘立酮片,治疗组以健脾和胃方联合多潘立酮片治疗.2组均以4周为1疗程.1疗程结束后,比较2组的临床疗效、治疗前后临床症状积分的变化与治疗结束3月后FD的复发率.结果:治疗后,总有效率治疗组为92.00％,对照组为74.00％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).2组腹胀、恶心呕吐、嗳气、反酸、上腹痛积分均较治疗前下降(P＜0.05);治疗组食欲减退、倦怠乏力积分均较治疗前下降(P＜0.05),而对照组此2项症状积分与治疗前比较无统计学差异(P＞0.05).治疗组恶心呕吐、食欲减退、倦怠乏力、上腹痛积分均低于对照组(P＜0.05).治疗组复发率为23.68％,对照组复发率为65.85％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:健脾和胃方联合多潘立酮片治疗脾胃虚弱型FD临床疗效显著,可明显改善患者的临床症状,降低复发率.
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松解撬拨闭合复位结合中药熏蒸治疗陈旧性肩关节前脱位临床观察
目的:观察松解撬拨闭合复位结合中药熏蒸治疗陈旧性肩关节前脱位的临床疗效.方法:对陈旧性肩关节前脱位患者12例,在全麻或臂丛阻滞麻醉下进行松解撬拨闭合复位,复位成功后经皮克氏针及外用绷带贴胸位固定3周,3周后拔除克氏针并解除外固定,同时配合外用中药熏蒸及肩关节功能锻炼.均观察随访1年,采用Rowe肩关节评分系统进行疗效评定.结果:所有患者均成功复位,其中优3例,良6例,可2例,差1例,优良率75.0％.结论:松解撬拨闭合复位结合中药熏蒸治疗陈旧性肩关节前脱位临床疗效肯定.
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中西医结合治疗脑血管病引起顽固性呃逆临床观察
目的:观察中西医结合治疗脑血管疾病引起顽固性呃逆患者的临床疗效.方法:选取脑血管疾病引起顽固性呃逆患者90例,随机分为2组各45例.对照组采用甲氧氯普胺肌肉注射治疗,观察组在对照组治疗方案的基础上联合丁香柿蒂汤治疗,比较2组治疗效果及药物不良反应发生率的情况.结果:治疗7天,总有效率观察组97.78％,对照组77.78％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗3天、5天、7天及14天后呃逆症状积分均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗7天后,观察组药物不良反应发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:脑血管病引起顽固性呃逆患者在甲氧氯普胺肌肉注射基础上联合丁香柿蒂汤治疗效果理想,药物安全性较高.
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益气活血通脉方预防剖宫产术后下肢深静脉血栓形成疗效观察
目的:观察益气活血通脉方预防剖宫产术后下肢深静脉血栓形成的临床疗效.方法:随机选取本院剖宫产术后产妇240例,分为2组各120例,对照组予产科术后常规护理;观察组予产科术后常规护理并服用中药益气活血通脉方.观察2组下肢彩色B超及临床症状判断血栓形成情况.结果:2组剖宫产术后发生下肢深静脉血栓形成者观察组2例,对照组9例;彩色B超检查提示观察组2例均静脉不完全性栓塞,对照组9例中2例静脉完全性栓塞,7例静脉不完全性栓塞.经抗凝、溶栓、辨证内服中药、抬高患肢等综合治疗后痊愈,无出现并发肺静脉栓塞和需要外科手术治疗.观察组产妇未发生下肢肿胀、疼痛,对照组发生下肢肿胀、疼痛共4例,提示剖宫产术后常规护理和服用益气活血通脉方可有效减轻下肢深静脉血栓的临床症状.观察组发生率与对照组比较为低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:剖宫产术后常规护理及服用益气活血通脉方能有效预防剖宫产术后下肢深静脉血栓形成.
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马应龙麝香痔疮膏外敷联合安普贴治疗对压疮患者血清NO和ET-1的影响
目的:观察马应龙麝香痔疮膏外敷联合安普贴治疗对压疮患者血清一氧化氮(N0)和内皮素-1 (ET-1)含量的影响.方法:选取本院收治的40例Ⅱ～Ⅲ期的压疮患者,随机分为对照组和实验组各20例.对照组予脉冲电合安普贴贴敷治疗,实验组在对照组治疗基础上给予马应龙麝香痔疮膏外敷治疗.结果:治疗前,2组血清NO及ET-1水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).对照组治疗21、28天及实验组治疗8、15、21、28天后,患者的血清NO水平均较治疗前升高(P＜0.05).对照组治疗15、21、28天和实验组治疗8、15、21、28天后,患者的血清ET-1水平均较治疗前降低(P＜0.05).治疗8、15、21、28天后,实验组的血清NO水平均高于同期对照组(P＜0.05),血清ET-1水平均低于同期对照组(P＜0.05).结论:马应龙麝香痔疮膏外敷联合安普贴治疗压疮,能提高患者血清中的NO含量和降低ET-1含量.
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温胆汤合四君子汤加味治疗冠心病稳定型心绞痛气虚痰瘀证临床观察
目的:观察温胆汤合四君子汤加味治疗冠心病稳定型心绞痛气虚痰瘀证的临床疗效.方法:选取本院收治的80例冠心病稳定型心绞痛气虚痰瘀证患者,随机分为治疗组和对照组各40例.对照组口服常规药物治疗,治疗组在对照组的用药基础上服用温胆汤合四君子汤加味.2组均治疗4周,观察患者的治疗效果,及治疗前后血液流变学指标和24 h动态心电图指标的变化.结果:对照组总有效率67.5％,治疗组总有效率90.0％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前,2组全血黏度高切、全血黏度低切、血浆黏度、红细胞比积和纤维蛋白原水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗后,治疗组5项血液流变学指标及对照组的全血黏度低切和红细胞比积均较治疗前改善(P＜ 0.01,P＜0.05);治疗组全血黏度低切、血浆黏度、红细胞比积和纤维蛋白原水平的改善情况均优于对照组(P＜0.01).治疗后,2组ST段压低次数及ST段压低持续总时间均较治疗前减少(P＜0.01),心肌缺血总负荷均较治疗前降低(P＜0.01);治疗组ST段压低次数及ST段压低持续总时间均少于对照组(P＜0.01),心肌缺血总负荷低于对照组(P＜0.01).结论:在常规药物治疗的基础上服用温胆汤合四君子汤加味治疗冠心病稳定型心绞痛气虚痰瘀证,可提高治疗效果.
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旋转手法治疗对腰椎间盘突出症患者静息态脑功能的影响
目的:观察旋转手法治疗对腰椎间盘突出症患者静息态脑功能的影响.方法:纳入符合条件的17例腰椎间盘突出症患者,均使用旋转手法治疗.采集患者治疗前后的功能磁共振数据,每次治疗前及治疗后分别记录患者的视觉模拟评分法(VAS)评分.结果:治疗后,患者双侧枕上回、左侧枕中回、双侧楔叶、左侧踞状回的低频振荡振幅(ALFF)较治疗前增高,差异有统计学意义(P＜0.05).每次治疗前的VAS评分与每次治疗后的VAS评分均持续下降,差异均有统计学意义(P＜0.01).4次治疗后的VAS评分均低于同期治疗前,差异有统计学意义(P＜0.01).第2次治疗前与第1次治疗后、第3次治疗前与第2次治疗后以及第4次治疗前与第3次治疗后的VAS评分比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:旋转手法治疗腰椎间盘突出症,镇痛效果明显,可能通过激活部分脑区实现.
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青年颈型颈椎病发病特点及诊治策略
目的:观察青年颈型颈椎病危险因素、症状、体征特点及对生活的影响,并提出诊治策略.方法:通过调查问卷的形式,收集患者的基本信息,并通过列表分析患者危险因素、症状、体征特点,运用颈椎功能障碍指数量表(NDI)评价对其生活的影响,疼痛视觉模拟评分法(VAS)评价疼痛,测量颈椎活动度等方式,总结得出青年颈型颈椎病患者危险因素、症状、体征特点及对生活的影响,提出颈型颈椎病的诊治策略.结果:在青年颈椎病发病人群中,低头工作(92％)、枕头因素(66％)、久居寒湿之地(54％)为致病常见的危险因素;颈部疼痛、颈部活动受限(100％)为主要主诉症状,而颈项部乏力(43.7％)、头痛(25.2％)、头晕头沉(12.6％)为次要主诉症状.VAS评分1～3分占5.88％(7例),4～6分占93.28％(111例),7～10分占0.84％(1例),其中位数为5.NDI评分区间13～17分,平均为t5.41分,提示对于生活质量的影响,以轻度到中度影响为主.常见的压痛点位于颈部肌群的起止点、颈椎棘突旁、横突旁、肩胛骨内上角、棘突上、枕骨下缘、肩颈部等.应用头盔式颈椎活动仪进行颈椎活动度的测量评分,平均(12.24±1.05)分,提示为中度的活动受限,在三维六个方向上,以屈伸功能受限为重,侧旋次之.结论:低头工作、枕头因素、久居寒湿之地为青年颈型颈椎病致病常见的危险因素;其症状特点为中度疼痛、以屈伸、旋转受限为主,对生活质量产生轻到中度影响.针对青年颈型颈椎病提出“筋骨并重、医患合作”的诊治策略,以手法治疗为核心,能够很好地改善患者的症状,维持治疗疗效,可达到治愈的目的.
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基于子午流注理论的唾液时间节律变化研究
目的:观察唾液分泌量和成分变化是否具有时间节律,探讨唾液分泌和成分变化的时间节律是否与中国经典子午流注的时间节律相一致.方法:随机选取31名健康大学生作为研究对象,每个研究对象均收集8:30、10:30、11:30各时间点的唾液,记录3个时间点的心率、pH值,测定唾液流卒,以比色法测定唾液淀粉酶(sAA)活性、二喹啉甲酸(BCA)定量试剂盒检测唾液总蛋白含量.结果:31例健康大学生受试者在8:30的唾液流率低于11:30的唾液流率,2个时间点的唾液流率比较,差异有统计学意义(P＜0.05);8:30、10:30、11:30三个时间点的sAA活性、总蛋白浓度、心率、唾液pH值比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).将男、女分开比较,男、女大学生的唾液总蛋白浓度,在8:30时比较,男性唾液总蛋白浓度高于女性,差异有统计学意义(P＜0.05);而sAA活性、唾液流率、心率以及唾液pH值于3个时间点分别比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:唾液的分泌与成分变化与诸多因素相关,在一定时间内比较,其差异性不大,但是否具有昼夜时间节律性,有待进一步研究.
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补肾保膝汤联合穴位贴敷治疗膝骨关节炎肝肾亏虚证临床研究
目的:观察补肾保膝汤内服联合穴位贴敷治疗膝骨关节炎肝肾亏虚证的临床疗效.方法:将80例膝骨关节炎肝肾亏虚证患者随机分为治疗组和对照组,每组40例.对照组口服塞来昔布胶囊,治疗组在对照组用药基础上给予补肾保膝汤内服联合穴位贴敷治疗,2组均连续治疗2周.治疗后观察2组疼痛等临床症状的改善情况,比较治疗前后的膝关节Lysholm评分,观察不良反应发生情况.结果:治疗组愈显率65.0％,对照组愈显率42.5％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,2组视觉模拟评分法(VAS)评分均较治疗前降低(P＜0.05);治疗组的VAS评分低于对照组(P＜0.05).治疗后,2组膝关节Lysholm评分均较治疗前提高(P＜0.05);治疗组的膝关节Lysholm评分高于对照组(P＜0.05).治疗过程中对照组出现上腹部不适6例,恶心2例,眩晕1例,治疗组出现上腹部不适3例,余无明显不良反应.结论:在口服塞来昔布胶囊的基础上加补肾保膝汤内服联合穴位贴敷治疗膝骨关节炎肝肾亏虚证,能有效减轻患者的疼痛等临床症状,改善膝关节功能,提高治疗效果.
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苓甘五味姜辛汤合止嗽散加减治疗慢性咳嗽临床观察
目的:观察苓甘五味姜辛汤合止嗽散加减治疗慢性咳嗽的临床疗效.方法:研究对象为本院收治的62例寒饮内停型慢性咳嗽患者,随机分为实验组与对照组各31例,实验组给予苓甘五味姜辛汤合止嗽散加减方治疗,对照组予常规西药治疗,2组均以15天为1疗程,连续治疗2疗程.治疗前后评定中医症状积分,比较2组的临床疗效、咳嗽减轻时间、消失时间以及治疗期间不良反应发生情况.结果:治疗后,实验组总有效率(90.32％)高于对照组(67.74％),差异有统计学意义(P＜0.05).2组咳嗽、痰量、神疲乏力、气短胸闷积分均较治疗前减少(P＜0.05),实验组4项积分值均低于对照组(P＜0.05).实验组咳嗽减轻时间、咳嗽消失时间均较对照组缩短,差异均有统计学意义(P＜0.05).实验组不良反应发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论:苓甘五味姜辛汤合止嗽散加减治疗寒饮内停型慢性咳嗽临床疗效确切,可明显改善患者的临床症状,加快缓解症状的时间,药物安全性高.
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丹参川芎嗪注射液联合常规疗法治疗脑梗死临床观察
目的:观察丹参川芎嗪注射液联合常规疗法治疗脑梗死的临床效果.方法:选取78例脑梗死患者,并按住院时间分为观察组与对照组各39例,2组患者入院后均给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上给予丹参川芎嗪注射液治疗,对照组给予依达拉奉注射液治疗,比较2组的临床治疗效果,观察治疗前后神经功能缺损评分(NIHSS)、日常生活活动能力(ADL)评分、血液流变学指标的变化情况.结果:治疗后,观察组总有效率为92.31％,对照组总有效率为74.36％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).2组NIHSS、ADL评分均较治疗前改善(P＜0.05),观察组NIHSS低于对照组(P＜0.05),ADL评分高于对照组(P＜0.05).2组血液流变学指标全血高切黏度、全血低切黏度、红细胞比容和纤维蛋白原较治疗前均有改善(P＜0.05),观察组各项指标的改善情况均优于对照组(P＜0.05).结论:丹参川芎嗪注射液有助于神经功能的修复,提高患者的日常生活活动能力,改善血液流变状态,疗效优于依达拉奉注射液.
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针刀激痛法治疗神经根型颈椎病临床研究
目的:观察针刀激痛法治疗神经根型颈椎病的临床疗效.方法:纳入本院90例神经根型颈椎病患者,随机分为对照组和观察组,每组45例.对照组行电针治疗,观察组行针刀激痛法治疗.观察2组治疗前后颈部视觉模拟评分法(VAS)评分和颈椎活动障碍指数(NDI)的变化,检测肿瘤坏死因子-α[(TNF-α)、白细胞介素-1β (IL-1β)、白细胞介素-10 (IL-10)及椎动脉外膜上血浆神经肽Y (NPY)、降钙素基因相关肽(CGRP)、血管活性肠肽(VIP)水平.结果:治疗3周和治疗6周,2组颈部VAS评分及NDI均较治疗前降低(P＜0.05);观察组的颈部VAS评分及NDI均低于同期对照组(P＜0.05).治疗3周和和治疗6周,2组TNF-α及IL-1β水平均较治疗前下降(P＜0.05),IL-10水平均较治疗前升高(P＜0.05);观察组的TNF-α及IL-1β水平均低于同期对照组(P＜0.05),IL-10水平高于同期对照组(P＜0.05).2组治疗3周和治疗6周时的VIP、NPY及CGRP水平比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:针刀激痛法对改善神经根型颈椎病患者疼痛和颈椎活动障碍的疗效比电针更显著,这可能与针刀激痛法抑制炎症反应、阻断神经肽能纤维通道有关.
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阿胶鸡子黄汤治疗甲状腺功能亢进症阴虚风动证临床观察
目的:观察阿胶鸡子黄汤联合西药治疗甲状腺功能亢进症(简称:甲亢)阴虚风动证的临床疗效.方法:将本院内分泌科收治的96例甲亢患者随机分为2组各48例.对照组予口服甲巯咪唑片及普奈洛尔片治疗,观察组则在此基础上予阿胶鸡子黄汤口服进行治疗,总疗程均为12周.治疗前后均送检血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH),记录药物造成的不良反应,并根据临床症状体征好转情况评价临床疗效.结果:总有效率观察组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);疗程结束后,2组血清FT3、FT4水平均降低,血清TSH水平均上调,差异均有统计学意义(P＜0.01);与对照组比较,观察组血清FT3、FT4及TSH变化更明显,差异均有统计学意义(P＜0.05);疗程中观察组不良反应发生率较对照组少,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:阿胶鸡子黄汤联合西药治疗甲亢阴虚风动证能有效改善患者临床症状体征,改善甲状腺激素水平,减轻不良反应的发生,疗效可靠.
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提拉旋转斜扳法治疗不同节段腰椎间盘突出症临床观察
目的:观察提拉旋转斜扳法治疗不同节段腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:选取105例腰椎间盘突出症患者,按突出部位分为L3/4、L4/5和L5/S1节段组,每组35例.3组均采用提拉旋转斜扳法,观察治疗前后不同节段腰椎间盘突出症患者视觉模拟评分法(VAS)评分及日本骨科协会评估治疗分数(JOA评分)的变化.结果:治疗后,3组VAS评分均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P＜0.01);3组VAS评分整体比较,差异有统计学意义(P＜0.01);L5/S1节段组的VAS评分均低于LA/5和L3/4节段组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后,3组JOA评分均较治疗前升高,差异均有统计学意义(P＜0.01);3组JOA评分整体比较,差异有统计学意义(P＜0.01);L5/S1节段组的JOA评分均高于L4/5和L3/4节段组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:提拉旋转斜扳法治疗L5/S1节段椎间盘侧后方突出比L3/4和L4/5节段效果更显著.
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中西医结合对半月板缝合术后关节功能康复的影响
目的:观察中西医结合对半月板缝合术后关节功能康复的影响.方法:选取80例患者,随机分为2组各40例,对照组单纯行关节镜手术治疗及常规功能康复训练护理;治疗组行关节镜手术后,在常规功能康复训练护理基础上,予关节腔内注射透明质酸,并予内服桃红四物汤合五苓散加减治疗.术后2周、术后4周检测疼痛视觉模拟评分法(VAS)、肌肉萎缩程度、关节活动度、Lysholm评分情况.结果:疼痛得分方面、肌肉萎缩程度比较,组内比较,不同时间点2组患者疼痛得分、肌肉萎缩程度比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);随着治疗时间的延长,患者疼痛得分、肌肉萎缩程度逐渐下降,差异均有统计学意义(P＜0.05).术后2周及4周,观察组疼痛得分、肌肉萎缩程度均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).关节活动范围、Lysholm评分方面比较,组内比较,不同时间点2组患者关节活动范围、Lyshohm评分比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);随着治疗时间的延长,患者关节活动范围、Lysholm评分逐渐增大,差异均有统计学意义(P＜0.05).组间比较,术后2周及4周,观察组关节活动范围、Lysholm评分多于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:关节腔内注射透明质酸及内服桃红四物汤合五苓散的中西医结合治疗的方法对半月板损伤术后关节功能康复有很好的疗效.
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厚朴粉穴位贴敷对剖宫产术后胃肠功能恢复的影响
目的:观察厚朴粉穴位贴敷对剖宫产术后胃肠功能恢复的影响.方法:选取120例行剖宫产的产妇为研究对象,随机分为对照组和治疗组,每组60例.术后对照组予抗感染、促宫缩等常规处理,治疗组在对照组常规处理的基础上加厚朴粉穴位敷贴足三里.记录2组肠鸣音恢复时间及首次排气、排便时间,并记录腹胀的发生情况.结果:治疗组术后肠鸣音恢复时间及首次排气时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).2组首次排便时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).对照组腹胀发生率19.0％,治疗组腹胀发生率5.0％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:剖宫产术后予厚朴粉贴敷足三里能促进产妇胃肠功能恢复,有效防止腹胀发生.
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滑肠通便片联合健胃益肠宁治疗气虚型慢传输型便秘临床研究
目的:观察滑肠通便片联合健胃益肠宁治疗气虚型慢传输型便秘的临床疗效.方法:将76例气虚型慢传输型便秘患者随机分为对照组和治疗组各38例,对照组予酚酞片治疗,治疗组予本院自制中成药滑肠通便片与健胃益肠宁联合治疗,2组均治疗2周.观察2组的临床疗效、治疗前后便秘症状积分的变化、不良反应发生情况和复发情况.结果:治疗后,治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).2组排便频率、排便时间、粪便形状、排便困难程度积分均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P＜ 0.05,P＜ 0.01),治疗组4项积分均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗结束3月后随访,治疗组复发率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:采用滑肠通便片联合健胃益肠宁治疗气虚型慢传输型便秘,可有效改善患者的便秘情况,中远期均有较好的效果,患者不易复发,且服用简便、使用安全.
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健脾通腑法治疗重症患者肠功能障碍疗效分析
目的:观察在常规西药治疗基础上加用健脾通腑法治疗重症患者肠功能障碍的临床疗效.方法:将68例重症伴肠功能障碍患者按随机数字表法分为对照组和治疗组各34例.对照组采用常规西药治疗,治疗组在对照组用药基础上加用健脾通腑法.治疗后观察2组症状、体征的改善情况,及治疗前后中医证候积分和急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ评分)的变化.结果:治疗组总有效率88.2％,对照组总有效率64.7％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前,2组中医证候积分及APACHEⅡ评分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗后,2组中医证候积分与APACHEⅡ评分均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗组的中医证候积分与APACHEⅡ评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:在常规西药治疗基础上加用健脾通腑法,可有效提高重症患者肠功能障碍的治疗效果.
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软肝煎加减方联合药膳治疗肝硬化腹水合并营养不良临床研究
目的:观察在常规治疗基础上加用软肝煎联合药膳治疗肝硬化腹水合并营养不良的临床效果.方法:选取80例脾肾阳虚型肝硬化腹水合并营养不良患者,随机分为对照组与观察组各40例,2组均给予护肝、利尿、补充白蛋白等常规治疗,观察组加用软肝煎联合药膳治疗,2组均以4周为1疗程,治疗3疗程.对比2组的临床疗效,治疗前后检测患者的体质量指数(BMI)、三头肌皮褶厚度(TSF)、上臂围(AC)、血清白蛋白(Alb)、前白蛋白(PA)、凝血酶原活动度(PTA),观察记录腹胀、黄疸、无力、下肢浮肿、少尿、纳呆等症状的消失时间.结果:观察组愈显率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).2组BMI、TSF及AC治疗前后比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).2组Alb、PA、PTA均较治疗前升高(P＜0.05),观察组3项指标值均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组腹胀、黄疸、无力、下肢浮肿、少尿、纳呆消失时间均较对照组缩短,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:在常规治疗基础上加用软肝煎联合药膳治疗肝硬化腹水合并营养不良临床效果显著,能够有效缓解患者的临床症状,提高肝脏合成功能,虽未能明显提高人体测量指标,但改善了能够反映人体营养状态的指标.
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腰椎多节段退变对重症老年腰椎椎管狭窄融合节段选择的影响
目的:观察腰椎多节段退变对重症老年人腰椎椎管狭窄症固定融合节段选择的临床意义.方法:将2007年8月-2010年6月符合纳入标准的99例患者,根据责任节段进行手术减压融合固定术.运用日本骨科学会(JOA)腰痛疗效评分法及VAS评定疗效、动力位X线摄片对手术前、术后、治疗后3月、6月、12月及末次随访进行评价.对术后疗效欠佳的病人进行MRI复查;分析疗效欠佳的病人的多节段腰椎的退变特点,以及对融合术方案选择的影响.结果:随访时间为2～5年,平均随访3年2月,失访患者3例;其中术后脑脊液漏2例,经加压缝合后可愈合,均无神经功能损害等不良事件发生.术口浅层感染2例,经过清创引流,药物抗感染治疗后愈合,未发生椎间隙感染.1例患者因为内固定失败进行翻修手术.纳入统计的患者术前与术后2周、术前与终末随访时VAS比较,差异均有统计学意义(P＜ 0.01);纳入统计的患者术前与术后2周、术前与终末随访时JOA改善情况比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).17例患者术后腰部疼痛复发,15例患者发生临近节段病变;假关节1例,相邻节段病变发生神经症状7例,因相邻节段病变再手术3例.结论:采用责任节段选择融合节段的治疗方案疗效满意;但对于老年多节段退变腰椎椎管狭窄的患者还需要进一步考虑:责任节段邻近节段椎间盘退变、关节突关节退变、终板退变、矢状位平衡、腰骶角等情况,从而协助选择治疗节段;老年人下腰椎多节段腰椎椎管狭窄治疗节段的选择需要综合考虑各种因素,有助于制定良好的个体化治疗方案,选择合理的融合固定节段.
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中西医结合治疗对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者炎症因子及免疫功能的影响
目的:观察中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的临床效果以及对炎症因子、免疫功能的影响.方法:将60例AECOPD患者按随机数字袁法分为治疗组和对照组各30例.2组均予现代医学综合性常规治疗,治疗组则加服补肾益肺健脾膏方,并配合离子导入活血祛痰中药.2组疗程均为6周.比较2组治疗前后血清前降钙素原(PCT)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6 (IL-6)、白细胞介素-10 (IL-10)、IgA、IgG、IgM、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+比值及自然杀伤(NK)细胞活性.结果:治疗后,2组血清PCT、hs-CRP、TNF-α、IL-6含量均较治疗前降低,IL-10含量均较治疗前增加,差异均有统计学意义(P＜0.05).2组各指标比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗组血清IgA、IgG、IgM、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+比值及NK细胞活性均较治疗前增加,差异均有统计学意义(P＜0.05);对照组以上7项指标值与治疗前比较虽有升高趋势,但差异均无统计学意义(P＞0.05);2组以上7项指标比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:在现代医学规范化治疗的基础上加用补肾益肺健脾膏方内服联合离子导入活血祛痰中药治疗AECOPD,能够有效抑制炎症反应,增强机体免疫功能.
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镇肝熄风汤联合常规药物治疗高血压性脑出血术后临床研究
目的:观察镇肝熄风汤联合常规药物治疗高血压性脑出血术后患者的临床疗效.方法:纳入119例肝阳上亢型高血压性脑出血术后患者,按住院号查随机表分为对照组和观察组,2组患者均成功行微创手术后,采用硝苯地平缓释片控制血压,观察组在此基础上,术后2天以镇肝熄风汤治疗.经治疗2月,比较2组患者治疗前后的血压情况及术后再出血率.结果:治疗后,2组血压值均较治疗前降低(P＜0.05);观察组收缩压、舒张压均低于对照组(P＜0.05).对照组术后再出血16例,发生率26.7％;观察组术后再出血5例,发生率8.5％.2组术后再出血率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在常规西医疗法基础上应用镇肝熄风汤治疗肝阳上亢型高血压性脑出血术后患者,可有效控制患者的血压,预防术后再出血的发生.
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中药防治断指再植术后血管危象临床观察
目的:观察中药防治断指再植术后血管危象的临床疗效.方法:将2014年3月-2015年4月本院行断指再植术患者82例,采用随机数字表法分为2组各41例,对照组术后给予低分子右旋糖酐氨基酸注射液、盐酸罂粟碱氯化钠注射液及非洛地平片治疗;观察组在对照组治疗方案的基础上加服中药汤方治疗.观察比较2组临床疗效,同时记录术后10天再植指存活率、血管危象发生率,并分析血液流变学参数(全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度)的变化情况,应用疼痛视觉模拟评分法(VAS)评价其治疗前及治疗3天后、治疗7天后疼痛情况,同时,观察其不良反应.结果:观察组治疗优良率90.24％,高于对照组70.73％,差异有统计学意义(P＜0.05).术后10天观察组再植指存活率92.68％,高于对照组75.61％,差异有统计学意义(P＜0.05).而血管危象发生率12.20％,较对照组31.71％低,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,观察组全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);2组全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度参数分别与治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗3天后、治疗7天后疼痛VAS评分分别与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);2组治疗3天后、治疗7天后VAS评分分别与治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).2组均未出现明显不良反应.结论:中药可有效防治断指再植术后血管危象,提高临床疗效,改善患者血液流变学指标,降低疼痛,同时安全性高,值得临床应用.
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葛根芩连加味汤治疗急性胃肠炎临床疗效观察
目的:观察葛根芩连加味汤治疗脾虚湿热型急性胃肠炎的临床疗效.方法:将65例脾虚湿热型急性胃肠炎患者随机分为治疗组和对照组,对照组采用常规西药治疗,治疗组服用葛根芩连加味汤治疗,疗程为3天,观察2组临床疗效、症状持续时间与治疗前后症状积分的变化.结果:治疗后,治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).治疗组腹泻、腹痛持续时间均短于对照组(P＜ 0.05,P＜ 0.01).2组腹泻、恶心呕吐、腹痛积分和总积分均低于治疗前(P＜ 0.01);治疗组腹痛积分、总积分均低于对照组(P＜0.01).结论:葛根芩连加味汤治疗脾虚湿热型急性胃肠炎疗效显著,可较为快速地缓解症状,比单纯西药治疗优势明显.
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补阳还五汤配合针刺治疗老年骨质疏松胸腰椎压缩性骨折术后残留痛临床观察
目的:观察补阳还五汤配合针刺治疗老年骨质疏松胸腰椎压缩性骨折术后残留痛的临床疗效.方法:将51例老年骨质疏松胸腰椎压缩性骨折术后出现残留痛的患者随机分为观察组26例和对照组25例.对照组采用塞来昔布胶囊治疗,观察组采用补阳还五汤配合针刺治疗.观察治疗前后患者视觉模拟评分法(VAS)评分及Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)评分的变化.结果:治疗3天、1周后,2组VAS评分均较治疗前降低(P＜0.05);与对照组比较,治疗3天及1周后观察组的VAS评分均下降更明显(P＜0.05).治疗3天、1周后,2组ODI评分均较治疗前升高(P＜0.05);观察组的ODI评分均高于同期对照组(P＜0.05).结论:补阳还五汤配合针刺治疗老年骨质疏松胸腰椎压缩性骨折术后残留痛患者,效果比使用塞来昔布胶囊更好.
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健脾祛湿方联合生活方式调整干预脾虚湿阻型非酒精性脂肪性肝病临床研究
目的:观察健脾祛湿方联合生活方式调整干预脾虚湿阻型非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的临床疗效.方法:将120例脾虚湿阻型NAFLD患者随机分为治疗组和对照组各60例,对照组给予基础运动和生活指导等生活方式调整,治疗组在生活方式调整基础上给予健脾祛湿方.2组均以3月为1疗程,3月后比较2组的治疗效果,观察治疗前后中医证候积分、肝功能指标和血脂指标、肝脏B超结果等变化.结果:治疗后,总有效率治疗组93.33％,对照组61.67％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).2组胁痛、体倦乏力、脘闷腹胀、食少纳呆积分均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P＜ 0.01,P＜0.05);治疗组以上4项积分均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).2组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)水平均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P＜ 0.01,P＜0.05);治疗组TC、TG、ALT、AST水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).2组超声结果均较治疗前改善,差异均有统计学意义(P＜0.05);2组超声结果比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:采用健脾祛湿方联合生活方式调整干预脾虚湿阻型NAFLD患者能够缓解脂肪肝的各种症状,减轻脂肪肝的病变程度,具有较好的临床疗效.
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鼻炎方治疗儿童变应性鼻炎临床观察
目的:观察鼻炎方治疗儿童变应性鼻炎的临床疗效,及对患儿血清可溶性细胞间黏附因子(sICAM-1)的影响.方法:将本院收治的60例变应性鼻炎患儿随机分为观察组和对照组各30例,对照组给予氯雷他定片治疗,观察组给予鼻炎方治疗,2组均连续治疗4周.观察患儿症状(鼻塞、鼻痒、流涕、打喷嚏)及体征的改善情况,记录症状、体征积分,比较2组临床疗效.结果:对照组总有效率73.3％,观察组总有效率96.7％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,2组症状及体征积分均较治疗前降低(P＜0.01),观察组的症状及体征积分均低于对照组(P＜0.01).治疗前,2组血清sICAM-1水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,2组sICAM-1水平均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P＜0.05);组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:鼻炎方治疗儿童变应性鼻炎,能有效改善患儿的临床症状及体征,且效果优于氯雷他定片,其作用机制可能与抑制血清sICAM-1的释放有关.
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益气养阴活血汤联合西药治疗气阴两虚兼血瘀型糖尿病肾病疗效观察
目的:观察益气养阴活血汤联合西药治疗气阴两虚兼血瘀型糖尿病肾病患者的临床疗效.方法:抽取本院72例气阴两虚兼血瘀型糖尿病肾病患者作为研究对象,随机分为2组各36例.研究组给予益气养阴活血汤联合常规西药治疗,对照组仅给予常规西药治疗,2组均以15天为1疗程,连续治疗4疗程.比较2组的临床疗效与治疗前后血糖[空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(P2hBG)及糖化血红蛋白(HbA1c)]、肾功能指标[尿微量白蛋白排泄率(UAER)、血肌酐(SCr)及24 h尿白蛋白排泄率(24hUAE)]的情况.结果:治疗后,研究组与对照组总有效率分别为91.67％、66.67％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).2组FBG、P2hBG、HbA1c与UAER、SCr、24hUAE水平均较治疗前降低(P＜0.05),研究组各项指标值均低于对照组(P＜0.05).结论:采用益气养阴活血汤联合西药治疗气阴两虚兼血瘀型DN疗效确切,可降低血糖,改善患者的肾功能,效果优于仅用常规西药治疗.
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中药灌肠结合直肠微波治疗慢性前列腺炎疗效观察
目的:观察在常规治疗基础上加用中药灌肠结合直肠微波治疗慢性前列腺炎患者的疗效.方法:选取160例湿热兼血瘀型慢性前列慢性腺炎患者作为研究对象,随机分为2组各80例患者.对照组采用常规疗法治疗,观察组在对照组治疗基础上加用中药灌肠结合直肠微波治疗.2组均治疗6周.观察比较2组患者治疗后美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状指数(NIH-CPSI)、前列腺炎检查指标的改善情况和不良反应发生情况.结果:治疗后,观察组NIH-CPSI中的疼痛评分、排尿症状评分、生活质量评分和总分均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).观察组卵磷脂小体增加、白细胞减少和细菌感染情况均优于对照组,差异均有统计学意义(P＜ 0.01,P＜0.05).2组均未见明显的药物不良反应.结论:在常规用药基础上应用中药灌肠结合直肠微波疗法对慢性前列腺炎患者进行治疗,有助于增加卵磷脂小体、减少白细胞、杀灭细菌,显著改善患者的疼痛、排尿症状,提高生活质量,同时无明显药物不良反应,是一种安全有效的治疗方法.
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针刺后溪穴联合四子散热敷治疗急性轴性颈痛临床观察
目的:观察针刺后溪穴联合四子散热敷治疗急性轴性颈痛的临床疗效.方法:选取43例急性轴性颈痛患者,随机分为对照组22例和试验组21例.对照组予塞来昔布胶囊口服联合吲哚美辛巴布膏外敷治疗,试验组采用针刺后溪穴联合四子散热敷颈部治疗.观察2组治疗前后的视觉模拟评分法(VAS)评分的变化,记录优良率和针刺过程中出现的不良事件.结果:治疗前,2组VAS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗3天后,2组VAS评分均较治疗前降低(P＜0.01),试验组的VAS评分低于对照组(P＜0.05).治疗1周后,2组VAS评分均较治疗3天后降低(P＜0.01);组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).对照组优良率77.27％,试验组优良率85.71％,2组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:针刺后溪穴联合四子散热敷可快速缓解急性轴性颈痛患者的疼痛状况.
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温胆片改善脑梗死恢复期患者颈动脉粥样硬化的速度向量成像超声技术研究
目的:运用速度向量成像超声(VVI)技术评价在常规疗法基础上加用温胆片治疗对脑梗死恢复期颈动脉粥样硬化患者颈动脉弹性等的影响.方法:选取40例脑梗死恢复期合并颈动脉粥样硬化的患者,随机分为2组,对照组予营养脑细胞、改善血液循环、抗凝等常规治疗,治疗组予常规治疗加服温胆片,2组疗程均为3月.于治疗前、治疗3月后用VVI软件自动识别和跟踪颈动脉血管内膜,自动测量各节段大切向应变(Smax)及大切向应变率(SRmax)、收缩期峰值血流速度(PSV)、阻力指数(RI)、内膜-中膜厚度(IMT).结果:治疗后,治疗组IMT、RI值均较治疗前下降,PSV值较治疗前升高,差异均有统计学意义(P＜0.05).对照组3项指标值治疗前后比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗组3项指标与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).2组VVI技术检测结果:治疗组颈内动脉内膜速度向量大小、方向比较趋向一致,对照组颈内动脉血流方向紊乱、不同步;治疗组颈内动脉各个节段的Smax、SRmax均高于对照组,运动幅度也较大.结论:在常规疗法基础上加用温胆片治疗脑梗死恢复期合并颈动脉粥样硬化患者,可改善颈动脉血供及颈动脉弹性.VVI技术能有效显示颈动脉内壁弹性情况,较为准确地评估临床疗效.
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冠心病合并房颤患者中医证型与心室率和左房内径的关系
目的:观察冠心病合并房颤患者中医证候与心室率和左房内径的关系.方法:采用回顾性临床研究方法,选取229例在本院诊断为冠心病合并房颤患者,分别记录患者的基本信息,并根据临床症状及舌脉进行中医辨证分型.结果:本研究纳入的患者以气滞血瘀证和痰浊阻滞证居多,分别为65例(28.38％)和64例(27.95％).虚证组快速型心室率发生率为34.67％,实证组快速型心室率发生率为59.74％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).虚证组左房内径(36.63± 1.84)mm,实证组左房内径(28.35+2.17)mm,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).心脾两虚证与水饮凌心证、气滞血瘀证、痰浊阻滞证患者的左房内径比较,差异均有统计学意义(P＜0.01);心阳不振证与肝肾亏虚证、水饮凌心证、气滞血瘀证、痰浊阻滞证患者的左房内径比较,差异均有统计学意义(P＜ 0.05,P＜ 0.01);肝肾亏虚证与水饮凌心证、气滞血瘀证、痰浊阻滞证患者的左房内径比较,差异均有统计学意义(P＜0.01);水饮凌心证与气滞血瘀证、痰浊阻滞证患者的左房内径比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论:冠心病合并房颤患者中医证候主要以气滞血瘀证及痰浊阻滞证为主,虚证患者的左房内径长于实证患者.各证型中,肝肾亏虚证患者左房内径长,气滞血瘀证患者左房内径短.
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补气活血法治疗冠心病心肌缺血气虚血瘀证临床观察
目的:观察补气活血法治疗冠心病心肌缺血气虚血瘀证的临床疗效.方法:选取60例冠心病心肌缺血气虚血瘀证患者,随机分为对照组和观察组各30例.对照组给予舒血宁注射液合硝酸异山梨酯片治疗,观察组给予补气活血法治疗.观察2组心功能的改善情况及药物安全性.结果:治疗后,2组ST段压低次数均较治疗前减少(P＜0.05),ST段压低持续时间均较治疗前缩短(P＜0.05);观察组ST段压低次数少于对照组(P＜0.05),ST段压低持续时间短于对照组(P＜0.05).治疗后,2组心率(HR)、收缩压(SBP)及心肌耗氧量指数(RPP)均较治疗前下降(P＜0.05),观察组的HR、SBP及RPP均较对照组下降更明显(P＜0.05).治疗后,2组左心室射血分数(LVEF)、左心室短轴缩短率(LVFS)和E峰与A峰比值(E/A)均较治疗前改善(P＜0.05),观察组LVEF、LVFS及E/A的改善情况均优于对照组(P＜0.05).观察组药物不良反应发生率10.00％,低于对照组的30.00％(P＜0.05).结论:补气活血法治疗冠心病心肌缺血气虚血瘀证,临床疗效显著,能有效改善患者的心功能,用药安全性高.
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中医整体疗法联合甲状旁腺全切加自体移植术治疗继发性甲状旁腺功能亢进症研究
目的:观察中医整体疗法联合甲状旁腺全切加自体移植术的中西医结合疗法治疗继发性甲状旁腺功能亢进症的临床疗效.方法:在甲状旁腺全切加自体甲状旁腺移植术的基础上采用中医综合疗法,包括口服中药汤剂和中药制剂,中药结肠透析(保留灌肠)等对症处理治疗继发性甲状旁腺功能亢进症.结果:治疗前后比较,皮肤瘙痒线性评分、骨痛分级情况,差异均有统计学意义(P＜0.01);肌无力评分,差异无统计学意义(P＞0.05);血红蛋白于术后第2天之后呈逐渐下降,至术后3月后有升高趋势.结论:采用中医整体疗法联合甲状旁腺全切加自体甲状旁腺移植术能有效降低严重的并发症,减少手术风险,提高中西医药治疗慢性肾功能衰竭继发性甲状旁腺功能亢进症的临床疗效.
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丹栀逍遥散联合耳穴压豆治疗失眠疗效观察
目的:观察丹栀逍遥散联合耳穴压豆治疗失眠的临床疗效.方法:将120例肝郁化火型失眠患者随机分为2组各60例,对照组服用阿普唑仑片,观察组采用丹栀逍遥散联合耳穴压豆治疗,2组均治疗3周.记录患者的睡眠时间、睡眠深度等情况,治疗前后进行匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)的评定,并观察和统计不良反应发生情况和停药3周内的复发情况.结果:治疗后,观察组的疗效与对照组相当,差异无统计学意义(P＞0.05).2组PSQI总分均较治疗前下降,差异有统计学意义(P＜0.05);2组PSQI总分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组不良反应发生情况与停药3周内的复发情况均优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论:采用丹栀逍遥散联合耳穴压豆治疗肝郁化火型失眠患者,可充分发挥中医药疗法多途径、多靶点、多方面作用的优势,疗效与西药相当,不良反应少、复发率低.
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哈乐胶囊联合双柏散治疗慢性非细菌性前列腺炎临床研究
目的:观察哈乐胶囊联合双柏散治疗慢性非细菌性前列腺炎的临床效果.方法:选取120例慢性非细菌性前列腺炎患者,随机分为对照组和实验组各60例,对照组单纯服用哈乐胶囊治疗,实验组以哈乐胶囊内服联合双柏散外敷治疗,2组均以14天为1疗程,治疗2疗程.比较2组的临床疗效、前列腺常规积分,治疗前后对2组患者的排尿症状、生活质量进行评估.结果:经过2疗程的治疗,实验组总有效率93.33％,对照组总有效率80.00％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).实验组排尿症状评分及生活质量评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).实验组卵磷脂小体积分、白细胞积分均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:采用哈乐胶囊联合双柏散治疗慢性非细菌性前列腺炎,可有效改善患者的排尿症状及提高生活质量,疗效优于单纯服用哈乐胶囊.
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柴胡舒肝散加味治疗肝胃不和型慢性浅表性胃炎临床研究
目的:观察柴胡舒肝散加味治疗肝胃不和型慢性浅表性胃炎的临床效果.方法:选取480例肝胃不和型慢性浅表性胃炎患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组各240例.对照组行常规西药治疗,连续服用10天;观察组予柴胡舒肝散加味治疗,2组均治疗10天.比较2组的临床疗效、中医证候积分、不良反应发生情况.结果:治疗后,观察组总有效率为97.92％,对照组总有效率为92.08％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).观察组胃脘胀痛、胃酸、嗳气、呃逆积分均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).治疗期间,2组患者均未出现严重不良反应情况.结论:采用柴胡舒肝散加味治疗肝胃不和型慢性浅表性胃炎患者疗效显著,可有效改善症状,优于常规西药治疗,且不良反应少.
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基于中医传承辅助系统平台的中医治疗子宫肌瘤方剂组方分析
子宫肌瘤是女性生殖器官中常见的良性肿瘤,也是人体常见的肿瘤之一.子宫肌瘤好发于生育年龄的妇女,所引发的异常子宫出血、不孕、贫血等严重影响妇女的身心健康.中医学认为,子宫肌瘤常见的病机有气滞血瘀、气虚血瘀、肾虚血瘀、寒凝血瘀、湿热瘀阻、痰瘀互结等,治疗方法包括中药内服(汤剂、丸剂、散剂等)、中药灌肠、中药外敷、针灸、推拿、中西医结合疗法等,疗效确切.本研究通过检索中国学术期刊全文数据库(CNKI)中医药治疗子宫肌瘤的文献,运用中医传承辅助系统(V2.5),将治疗子宫肌瘤的方剂进行分析,总结中医药治疗子宫肌瘤的用药规律,为临床运用中医药治疗子宫肌瘤提供理论指导.
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中西医结合治疗对耐多药肺结核患者T淋巴细胞亚群影响的Meta分析
结核病是全世界由单一致病菌导致死亡人数多的传染病之一,尤其是耐多药结核病的治疗和控制成为结核病治疗的重点和难点.结核菌感染率在全世界呈缓慢下降趋势,但耐多药性肺结核病例呈上升态势[1].目前耐药结核病疫情已经对国际公共卫生构成严重挑战.耐多药结核病(MDR-TB)是指至少同时对异烟肼和利福平这两种主要抗结核药耐药的杆菌及其所致的疾病,可因耐药菌初级感染造成,也可在病人治疗过程中发展而成.对于耐多药肺结核的治疗,标准的6个月一线抗结核药物不起作用,并可能需要长达2年或更长的治疗时间,且药物的剂量、毒性和价格均显著提高.
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脂肪肝中医证候及证素的文献研究
脂肪性肝病(fatty liver disease,FLD)是肝脏发生弥漫性脂肪浸润及一系列病理生理变化的一种临床病理综合征,临床上包括非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)和酒精性肝病(ALD).目前,FLD呈现全球化发病趋势,在我国已成为仅次于慢性病毒性肝炎的第二大肝病,构成了日益严峻的公共健康问题[1].随着近年来发病率的提高,FLD越来越受到人们的重视,现代医学对于其发病机制尚未完全明确,诊断上有统一的标准可依,治疗上以运动、控制饮食基础上治疗原发病为主,而中医学对于其治疗采用辨证施治的方法,取得了很好的疗效[2].本文旨在文献研究的基础上,通过对本病证候及证素的分析,进一步加深对于本病病机特点的认识,为该病的辨证治疗提供参考.
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李吉彦从痈论治溃疡性结肠炎经验介绍
溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)是一种病因尚未明确的直肠和结肠慢性非特异性炎症性疾病,临床表现为腹痛、腹泻伴黏液脓血便,病情轻重不等,多呈反复发作的慢性病程[1].近年来由于社会压力的增加,饮食结构与生活习惯的改变,加之结肠镜、胶囊内镜等在临床中的广泛应用,诊断水平不断提高,其发病率呈逐年上升趋势[2].有大量证据表明患者基因型、免疫系统和肠道微生物群之间的相互作用在UC发病中起着至关重要的作用[3].李吉彦主任医师是辽宁省名中医,辽宁省名老中医学术经验继承工作指导老师,大连市政府特殊津贴专家,长期从事中医临床、教学、科研工作,擅治各种疑难杂症,尤其在治疗消化系统疾病方面经验丰富,临床疗效突出.李主任将中医望诊与肠镜下所见相结合,辨病与辨证相结合,宏观与微观辨证相结合,采用中药内服整体调洽配合中药灌肠治疗溃疡性结肠炎,临床疗效显著.现将李主任治疗溃疡性结肠炎经验总结如下,以飨同道.
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王新华治疗胃食管反流性咳嗽经验介绍
胃食管反流性咳嗽属临床上难治性疾病,针对其机理复杂、缺乏特效疗法等现状,广大中医药临床工作者做了不少有益的尝试.王新华主任为浙江省中医院干部科主任,师承全国名老中医徐志瑛,善于中西结合治疗呼吸系统疾病,尤其精于慢性咳嗽、肺间质纤维化、支气管扩张、支气管哮喘、慢性阻塞性肺病及肺癌的介入治疗.王主任临床上运用中医中药治疗胃食管反流性咳嗽取得了良好的疗效,现将其经验总结如下.
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刘志龙运用经方治疗糖尿病经验介绍
糖尿病(diabetes mellitus,DM)属中医学消渴病范畴,中医药在防治糖尿病及其并发症方面有着独特的优势.刘志龙教授为珠海市中西医结合医院院长,广东省名中医,广州中医药大学博士研究生导师,被评为南粤美中医,善于运用经方治疗糖尿病,笔者有幸随刘教授学习,兹将刘教授运用经方治疗糖尿病经验总结如下.
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邹旭治疗肥厚型心肌病经验介绍
肥厚型心肌病(HCM)是以左室心肌不对称肥厚为特征的遗传性心脏病.西医常采用β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂(CCB)和丙吡胺等治疗,尽管已证明N-乙酰半胱氨酸、RAAS系统阻断剂、他汀类药物在动物模型中有逆转心肌肥厚作用,但与临床仍有相当距离[1～2].邹旭教授为岭南中医心血管名家,师从国医大师邓铁涛,精研古方,师古不泥古,继承邓教授“五脏相关”理论,精于临床,在心血管疑难疾病方面的临证有独到见解,现将其学术要点总结如下.
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柴可群辨治肺癌临诊经验介绍
柴可群主任中医师系浙江省名中医、享受国务院政府特殊津贴专家、浙江省有突出贡献中青年专家,是国家临床重点专科中西医结合肿瘤专科和国家中医药管理局中西医结合肿瘤重点专科负责人,从事中医药防治肿瘤工作三十余载,通过不断归纳总结,提炼出柴氏中医防治肿瘤四则四法,即基本治则为扶正为本、祛邪有度、全程调神、随证而治,抗癌四法为健脾补肾、化痰解毒、疏肝解郁、温阳通络[1],辨治肿瘤,有的放矢.
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傅萍治疗胚胎反复移植失败经验介绍
傅萍教授是杭州市中医院中医妇科主任医师,浙江中医药大学硕士研究生导师,浙江省名中医,全国第五批老中医药专家学术经验继承工作指导老师.傅教授曾师从国家级名中医、全国著名中医妇科大家江南何氏女科第三代传人何子淮先生,从事中医妇科临床、教学、科研工作四十余载,擅长用中西医结合的方法诊治不孕症、先兆流产、习惯性流产、月经失调、卵巢功能减退等妇科疑难杂症,理论功底扎实,临床疗效显著.现介绍其治疗胚胎反复移植失败的经验如下.
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王钢减毒增效治疗非创伤性股骨头坏死合并类风湿关节炎经验介绍
王钢主任医师为甘肃省名中医、甘肃中医药大学附属医院风湿骨病科主任,从事风湿病科研、教学、临床工作二十余年,学验俱丰,在治疗非创伤性股骨头坏死合并类风湿关节炎方面积累了丰富的临床经验,疗效显著.笔者有幸随师侍诊,现将王主任减毒增效治疗此类疾病的经验总结如下.
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熊大经鼻五度辨证临床应用经验介绍
熊大经教授是中医耳鼻喉科专家,享受国务院特殊津贴,第四批全国名老中医药专家,国家药品食品监督管理局新药评审专家,中华中西医结合四川省耳鼻喉科学专委会主任委员,四川省科学技术带头人,四川省第二届十大名中医.熊教授根据四十年余年的临床经验,创立了“鼻五度辨证”学术体系,数十年来,运用鼻五度辨证方法治愈鼻病患者无数,取得了良好的疗效,现介绍其经验如下.
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李妍怡治疗郁证经验浅析
李妍怡教授是全国名老中医,国家老中医药专家继承工作指导老师,甘肃中医药大学博士、硕士研究生导师,甘肃省中医院主任医师,从事中医内科医教研工作近30余载,临床经验丰富,擅长治疗神经症(抑郁症、焦虑症)、睡眠障碍、脑血管病、癫痫、帕金森病、眩晕、偏头痛、多系统萎缩、多发性硬化、神经痛等疾病.笔者有幸成为其学术经验继承人,受益匪浅,现将李教授治疗郁证的经验整理如下.
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高祥福运用麻黄补阳还五汤治疗硬皮病经验介绍
硬皮病是导致皮肤硬化的慢性自身免疫系统疾病,更有甚者侵犯内脏.目前普遍认为病因主要与遗传和环境因素相关.人类白细胞抗原(HLA)基因的突变在硬皮病的发病机制中发挥关键作用[1],其病理表现为结缔组织纤维化、胶原合成增加、小血管损害、T淋巴细胞激活等.目前该病主要分为两种类型局部形式(称为局限性硬皮病)和全身性形式(称为弥漫性硬皮病或系统性硬皮病).局部性硬皮病主要涉及手、手臂和面部的皮肤;弥漫性硬皮病可迅速进展,在影响大面积的皮肤的基础上累及多个内脏,以肾脏、食管、心脏和肺为主[2].硬皮病的5年存活率约为85％,而10年存活率低于70％.
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大鼠子宫肌瘤模型的建立以及雌孕激素两种联用方法造模结果的比较
目的:建立子宫肌瘤大鼠模型并比较两种模型制备方法的优劣.方法:27只SD大鼠随机分为正常对照组、全程联用组、后期加入孕激素组.正常对照组:每周3次仅肌注生理盐水,持续12周.全程联用组:全程每周3次肌注苯甲酸雌二醇0.05mL,及每周1次肌注黄体酮0.05 mL,连续12周进行造模.后期加入孕激素组:开始每周3次仅肌注苯甲酸雌二醇0.05 mL,连续8周,从第9周起每周1次加注黄体酮0.05 mL,连续4周,整个造模过程持续12周.观察大鼠子宫形态,检测血清雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR)水平及大鼠子宫ER、PR的表达.结果:正常对照组大鼠子宫质地均匀,未见结节或囊肿,后期加入孕激素组和全程联用组2个模型组大鼠解剖时可见子宫形态改变、增生,个别子宫角可见肿块.正常组大鼠子宫平滑肌肌层较薄,平滑肌细胞细长,排列整齐.后期加入孕激素组、全程联用组大鼠子宫平滑肌呈不同程度的增生,平滑肌细胞排列紊乱,肌纤维排列疏松,肌纤维或较长或粗短,肌纤维束之间有或多或少的结缔组织纤维.与正常对照组比较,后期加入孕激素组、全程联用组大鼠血清雌激素受体(ER)与孕激素受体(PR)水平均明显升高,子宫ER和PR的阳性表达率明显较高,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论:两种方法均能成功制备子宫肌瘤大鼠模型,其中全程联用法较优.
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化瘀通孕方对输卵管炎性阻塞性不孕症大鼠ICAM-1表达及血流变学的影响
目的:研究化瘀通孕方对输卵管炎性阻塞性不孕症大鼠输卵管细胞间黏附分子-1(ICAM-1)表达及血流变学的影响,从分子生物学角度探讨化瘀通孕方的作用机制.方法:SPF级Wistar雌性大鼠70只,随机选取60只大鼠采用混合菌法制作输卵管炎性不孕症大鼠模型,剩余10只作为空白组.选择造模成功的大鼠50只,随机分为模型组、西药组、化瘀通孕方低、中、高各剂量组,各10只.化瘀通孕方低、中、高各剂量组分别按6.09、12.18、24.36 g/(kg·d)灌胃化瘀通孕方,西药组灌胃头孢呋辛酯片52.5 mg/(kg·d)和甲硝唑片63 mg/(kg·d),空白组和模型组予等容量生理盐水灌胃.检测大鼠血液流变学指标和输卵管组织ICAM-1蛋白的表达.结果:空白组大鼠输卵管不表达ICAM-1.与空白组比较,模型组大鼠全血黏度高切和低切、红细胞刚性指数、红细胞聚集指数、红细胞压积均显著升高(P＜0.01),说明造模成功.与模型组比较,西药组和化瘀通孕方低、中、高各剂量组大鼠输卵管ICAM-1蛋白表达累积面积和平均光密度均显著减小,全血黏度高切和低切、红细胞刚性指数、红细胞聚集指数、红细胞压积均显著降低,差异均有统计学意义(P＜0.01).与西药组比较,化瘀通孕方低剂量组大鼠输卵管ICAM-1蛋白表达累积面积较高;化瘀通孕方中、高剂量组大鼠输卵管ICAM-1蛋白表达累积面积、大鼠全血黏度高切和低切、红细胞刚性指数、红细胞压积均显著降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).与化瘀通孕方高剂量组比较,化瘀通孕方低、中剂量组大鼠输卵管ICAM-1蛋白表达累积面积和平均光密度均显著较高,全血黏度高切和低切、红细胞刚性指数、红细胞聚集指数、红细胞压积均显著较高,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:化瘀通孕方能明显改善大鼠血液流变学指标,并可以降低输卵管ICAM-1蛋白的表达,为临床治疗输卵管炎性阻塞性不孕症提供可靠的实验依据.
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茵陈蒿汤对新生大鼠高胆红素血症的治疗作用及机制研究
目的:研究茵陈蒿汤对新生大鼠高胆红素血症的治疗作用及作用机制.方法:200只7日龄SPF级SD大鼠,随机选取36只作为正常组,其余腹腔注射胆红素诱发新生大鼠高胆红素血症,剔除不合格大鼠,选择建模成功大鼠144只随机分为模型组和茵陈蒿汤低、中、高各剂量组,各36只.茵陈蒿汤低、中、高各剂量组分别给予2、4、8g/(kg·d)茵陈蒿汤灌胃,正常组和模型组灌胃等量的生理盐水,两周为1疗程.观察大鼠的一般行为变化,检测血清和脑组织中胆红素含量和神经元细胞膜Na+-K+-ATP酶活力,酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清中神经元特异性烯醇化酶(NSE)浓度,TUNEL法检测脑组织细胞凋亡率,逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)检测脑组织caspase-3 mRNA的表达.结果:与正常组比较,模型组和茵陈蒿汤低、中、高各剂量组大鼠给药24 h和14天后血清及脑组织胆红素浓度明显升高,脑组织神经元细胞膜Na+-K+-ATP酶的活性明显降低,神经元特异性烯醇化酶含量明显升高,脑组织细胞凋亡率显著升高,差异均有统计学意义(P＜ 0.05,P＜ 0.01).给药24 h后,与模型组比较,茵陈蒿汤高剂量组大鼠脑组织中胆红素的浓度明显降低,脑组织神经元细胞膜Na+-K+-ATP酶的活性明显升高,差异均有统计学意义(P＜0.05).给药14天后,与模型组比较,茵陈蒿汤低、中、高各剂量组大鼠血清及脑组织胆红素浓度明显降低,脑组织神经元细胞膜Na+-K+-ATP酶的活性明显升高,神经元特异性烯醇化酶含量和脑组织细胞凋亡率显著降低,差异均有统计学意义(P＜ 0.05,P＜ 0.01).与同组24 h比较,茵陈蒿汤低、中、高各剂量组给药14d后,血清及脑组织中胆红素的含量明显降低,脑组织神经元细胞膜Na+-K+-ATP酶的活性明显升高,神经元特异性烯醇化酶含量明显降低,差异均有统计学意义(P＜ 0.05,P＜0.01).与正常组比较,模型组大鼠caspase-3 mRNA的表达显著升高(P＜0.05).与模型组比较,茵陈蒿汤低、中、高各剂量组大鼠caspase-3 mRNA的表达显著降低(P＜ 0.05,P＜0.01).结论:茵陈蒿汤对新生大鼠高胆红素血症有明显的治疗作用,可能通过改善新生大鼠的脑组织中Na+-K+-ATP酶活力,升高血清神经元特异性烯醇化酶的表达,降低脑组织细胞凋亡率及凋亡基因caspase-3 mRNA的表达来发挥作用.
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加味逍遥散对抑郁大鼠行为学及海马组织炎症因子表达的影响
目的:观察加味逍遥散对抑郁大鼠行为学及海马组织炎症因子表达的影响,探讨其可能的作用机制.方法:将60只SD大鼠随机分为空白组、模型组、氟西汀组、加味逍遥散低、中、高剂量组,每组10只.除空白组外,其余各组均腹腔注射LPS建立抑郁大鼠模型.氟西汀组每天灌胃盐酸氟西汀1.54 mg/(kg·d),加味逍遥散低、中、高各剂量组每天分别灌胃加味逍遥散2.5 g/(kg·d)、5g/(kg·d)、10g/(kg·d),空白组及模型组灌胃等体积生理盐水.通过旷场实验及强迫游泳实验观察大鼠行为学的变化,采用高效液相-质谱联用(HPLC-MS/MS)技术检测海马组织中5-羟色胺(5-HT)含量,实时荧光定量PCR (RT-PCR)检测海马组织IL-1β mRNA、IL-6 mRNA、TNF-α mRNA表达水平.结果:与空白组比较,模型组大鼠的起立数、穿格数、修饰数均明显减少,强迫游泳不动时间延长,海马组织5-HT浓度显著降低,而IL-1β mRNA、IL-6 mRNA、TNF-α mRNA表达显著升高,差异均有统计学意义(P＜0.01).与模型组比较,氟西汀组、加味逍遥散高剂量组大鼠起立数、穿格数、修饰数显著增加,强迫游泳不动时间缩短,海马组织5-HT浓度显著升高,而IL-1β mRNA、IL-6 mRNA、TNF-α mRNA表达量明显降低,差异均有统计学意义(P＜ 0.05,P＜0.01).结论:加味逍遥散对LPS诱导抑郁模型大鼠具有明显抗抑郁作用,通过抑制IL-1β mRNA、IL-6mRNA、TNF-α mRNA的过度表达,增加大鼠海马组织5-HT的含量来改善大鼠抑郁症状.
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不同留针时间对痉挛型脑性瘫痪患儿DTI的影响
目的:通过弥散张量成像技术(DTI)影像评估观察头针治疗痉挛型脑性瘫痪患儿更有效的留针时间.方法:将60例痉挛型脑性瘫痪患儿随机分为A组30例,头针留针时间为30 min;B组30例,头针留针时间为2h;2组均治疗15次为1疗程,疗程间休息15天,连续治疗3疗程.同时选取正常同龄儿童30例作为对照比较,对正常儿童及治疗前后的患儿进行DTI扫描,并评估A组、B组的康复疗效.结果:治疗后,A组、B组粗大运动功能测试量表-88 (GMFM-88)评分均较前提高,组内治疗前后比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),提示2组治疗均有疗效,而2组组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗前,A组、B组DTI图像各感兴趣区点各向异性性分数值(FA)与正常对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),提示脑性瘫痪患儿白质纤维束均存在不同程度的损伤.治疗后,A组在扣带束(CG)、内囊前肢(ICAL)上FA与治疗前比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);在内囊后肢(ICPL)、皮质脊髓束(CST)、胼胝体压部(ScC)、胼胝体膝部(GCC)上,治疗前后比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),而B组在以上各项感兴趣区点FA治疗前后比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).2组组间比较,B组各项FA值均较A组高,且在CST、ICPL、CG、SCC、GCC上,差异均有统计学意义(P＜0.05),提示B组疗效优于A组.结论:头针留针2h的康复疗效要优于留针30 min.
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热敏灸联合神经根阻滞术治疗神经根型颈椎病临床观察
目的:观察热敏灸联合神经根阻滞术治疗神经根型颈椎病临床疗效.方法:将68例神经根型颈椎病患者随机分成2组,观察组35例采用热敏灸联合神经根阻滞治疗,对照组33例采用普通针刺治疗,进行疗效评价.结果:治疗后,愈显率观察组91.43％,对照组60.61％,2组临床疗效愈显率比较,差异有统计学意义(P＜0.01),观察组优于对照组.2组治疗前后白细胞介素-6 (IL-6)水平及疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分分别比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);2组治疗后IL-6水平和VAS评分比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),观察组疗效优于对照组.结论:热敏灸联合神经根阻滞术治疗神经根型颈椎病临床疗效确切,该疗法是一种安全快捷、短期速效和长期续效的中西医结合介入疗法,值得应用.
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鲑鱼降钙素穴位注射配合护理干预骨质疏松疼痛疗效分析
目的:观察鲑鱼降钙素穴位注射配合护理干预骨质疏松疼痛的临床疗效.方法:选取78例骨质疏松疼痛患者为研究对象,随机分为对照组和治疗组各39例.2组均进行骨质疏松症疼痛护理,对照组予鲑鱼降钙素肌肉注射,治疗组予鲑鱼降钙素双侧肾俞、脾俞穴位注射.观察2组治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分和健康调查简表(SF-36)评分的变化,记录疼痛缓解时间.结果:治疗后,2组VAS评分均较治疗前降低(P＜0.05);治疗组的VAS评分低于对照组(P＜0.05).对照组疼痛缓解时间(14.21±4.02)天,治疗组疼痛缓解时间(10.13±3.45)天,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,2组生理职能、躯体疼痛及活力等6项评分均较治疗前升高(P＜0.05);治疗组社会功能、躯体疼痛、活力及总体健康评分均高于对照组(P＜0.05);2组生理功能、生理职能、情感职能及精神健康评分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:鲑鱼降钙素穴位注射联合护理干预骨质疏松疼痛患者,能更有效地缓解疼痛,提高生活质量.
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熏洗结合蜡疗法干预老年骨质疏松患者腰背疼痛临床研究
目的:观察中药熏洗结合蜡疗法干预老年骨质疏松患者腰背疼痛的临床疗效.方法:选择老年骨质疏松患者腰背疼痛患者,共300例,随机分为2组各150例,对照组采用常规治疗,中药熏洗结合蜡疗组在对照组干预方案的基础上进行中药熏洗及蜡疗,每天1次,共干预1月.于干预开始前和干预结束后分别对中药熏洗结合蜡疗组及对照组进行疼痛视觉模拟评分法(VAS)、骨密度测定、SCL-90症状自评量表评分的测定.结果:干预后,中药熏洗结合蜡疗组VAS评分、SCL-90症状评分组内比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);干预后,2组间VAS评分、SCL-90症状评分比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);干预后,2组骨密度T值组内及组间比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:熏洗结合蜡疗法可有效改善老年骨质疏松患者腰背疼痛症状.
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论外感与内伤的统一性
外感与内伤虽属不同范畴的两大类疾病,但在临床中常交互影响,具有统一性.通过对其发病基础、辨证方法以及治疗原则的分析,总结了外感与内伤具有共同的病理基础即阴阳气血失和;在辨证中常需八纲辨证与六经辨证相结合;治法原则则常用扶正祛邪法、调和营卫法以及标本同治法.
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基于本虚标实的病机论治慢性前列腺炎
慢性前列腺炎是男科的常见病、多发病,其病变常涉及多脏腑、多系统,临床症状复杂多变,严重影响患者身心健康.中医药治疗本病历史悠久,经验宏丰,对本病的发生发展有着独特的认识.笔者从本虚标实的病变证机出发论治本病,以期为提高本病临床疗效提供新的思路与方法.
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从经络理论论治乳腺增生病
乳腺增生病是乳腺导管和小叶在结构上的退行性和进行性变化,以乳房部肿块和疼痛为主要临床表现,病程较长,可反复发生[1].本病属中医学乳癖范畴,如《疡科心得集·辨乳癖乳痰乳岩论》云:“有乳中结核,形如丸卵,不疼痛,不发寒热,皮色不变,其核随喜怒消长,此名乳癖.”临床中,笔者从经络理论探讨本病的证治,初获良效,兹浅述如下,冀与同道商讨.
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非糜烂性胃食管反流病的中医心理学探析
非糜烂性胃食管反流病(NERD)是指出现不适的反流症状,内镜下未见黏膜损伤者,亦称为内镜阴性反流病,它是胃食管反流病(GERD)的一个亚型,占其发病率的50％～70％[1].主要临床症状包括:烧心、反酸、胸骨后烧灼感等食管症状及咽喉梗阻感、呛咳等食管外症状.根据流行病学调查显示,近5年内胃食管反流病的发病率已经从2.5％ ～4.8％上升至5.2％～8.5％,上海的发病率为6.4％[2～3].目前西药治疗主要以质子泵抑制剂为主.一项日本调查发现,经过质子泵抑制剂4周治疗,NERD的缓解率低于反流性食管炎患者[4].本病内镜下虽无黏膜损伤,但患者发病率高,症状明显,西药缓解率低,生活质量下降.减轻NERD患者症状,改善其生活质量是急需解决的问题.
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慢性咳嗽从肝论治理论探讨
慢性咳嗽是临床呼吸科门诊的常见病,也是一种容易缠绵难愈的多发病.近年来,随着环境污染及生活压力的增加,慢性咳嗽的发病率逐步增高.从中医角度看,咳嗽是指肺失宣降,肺气上逆作声,咯吐痰液而言.它既是独立的病证,又是肺系多种疾病的一个症状.在西医学中,包括咳嗽变异性哮喘、急慢性支气管炎、支气管扩张、慢性咽炎、鼻滴漏综合征、感染后咳嗽等以咳嗽为主要表现者[1].
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从阳毒及肌腠论治红皮病型银屑病
银屑病是免疫介导的多基因遗传性皮肤病,多种环境因素如外伤、感染及药物均可诱导易感患者发病.根据银屑病的临床特征,其可分为寻常型、疱疹型、关节炎型及红皮病型.红皮病型银屑病的西医药治疗主要是使用糖皮质激素及免疫抑制剂为主,但人们越来越关注长期使用这些药物的副作用,因此选择有效且副作用小的中医药治疗是近年来的热点之一.岳仁宋教授认为,银屑病的病变表面在皮肤,实则在肌腠,且多因毒邪所致,故治疗应从毒邪及肌腠论治,在临床上往往能取得较佳疗效.
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心系亚健康状态症状证候多维相关研究刍议
亚健康状态是指人体身心处于疾病与健康之间的一种健康低质状态,主要表现在躯体、心理和社会适应三方面的改变,是机体虽无明确的疾病诊断,但在以上三方面出现种种不适应的感觉和症状,从而呈现出活力、反应能力和对外界适应能力降低的一种生理状态[1].WHO的一项全球性调查研究表明,符合“健康”定义的人群仅占总人口数的5.0％,处于疾病状态的人群占20.0％,剩下的75.0％的人群处在亚健康状态[2].
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中西医结合治疗带状疱疹合并肠梗阻、尿潴留1例报告
患者,男,68岁,因左侧腹部疼痛10天,红斑水疱3天入院.患者10天前无明显诱因自觉左腹疼痛,呈阵发性跳痛,伴腹胀、肛门停止排气排便,偶觉恶心欲呕,无发热畏寒等不适,至当地医院就诊,诊断:不完全性肠梗阻,予禁食、灌肠等治疗后症状无明显缓解,后患者出现无法自行小便,予导尿处理.
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吴苓汤临床应用医案5则
吴苓汤是陈镜合教授首创,于七十年代已收载在《千家妙方》下册.吴苓汤以伤寒论的吴茱萸汤与苓桂术甘汤合方而成,内含吴茱英、生姜、大枣、党参、茯苓、桂枝、白术、甘草等.全方具温经散寒、除痰通络的作用.通过20多年再实践,发现该方除治疗眩晕外,对血管神经性头痛、慢性胃炎或肠炎、高血压病、慢性心功能不全等的治疗有较好疗效.现将陈教授应用吴苓汤临床医案介绍如下,以飨读者.
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阳和汤加减治疗肩周炎医案3则
肩周炎是发生在肩关节周围软组织的一种慢性的无菌性炎症,以肩关节疼痛、活动受限为其临床特征.本病起病缓慢,病程长,具有自限性.本病若不经治疗,病程可达6～12月,60％的患者会遗留肩关节功能障碍[1].临床上,笔者应用主治阴疽的代表方阳和汤加减,配合局部治疗和自主练功治疗本病,多获良效.现列举医案3则介绍如下.
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血府逐瘀汤临证医案4则
血府逐瘀汤为清代王清任《医林改错》之名方,由桃仁、红花、枳壳、生地黄、当归、赤芍、柴胡、甘草、桔梗、川芎、牛膝等11味药组成.原方用治头痛、胸痛、呃逆、心悸等证,有活血祛瘀、疏肝清热之效.经后世沿用,治疗范围颇广.笔者遵治病求因原则,临床运用血府逐瘀汤加减治疗各种杂症,收效甚佳,兹选医案4则介绍如下.
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六和汤治疗暑期胃肠型感冒临证体悟
六和汤源自宋·《太平惠民和剂局方》[1].“六和汤治心脾不调,气不升降,霍乱转筋,呕吐泄泻,寒热交作,痰喘咳嗽,胸膈痞满,头目昏痛,肢体浮肿,嗜卧倦怠,小便赤涩,并伤寒阴阳不分,冒暑伏热烦闷,或成痢疾,中酒烦渴畏食.妇人胎前、产后,并宜服之.”组成:缩砂仁、半夏(汤炮7次)、杏仁(去皮尖)、人参、炙甘草各1两,赤茯苓(去皮)、藿香叶(拂去尘)、白扁豆(姜汁略炒)、木瓜各2两,香薷、厚朴(姜汁制)各4两.右剉,每服四钱,水一盏半,生姜三片,枣子一枚,煎至八分,去滓,不拘时候服.功效:健脾祛湿,升清降浊,和中祛暑.本方使用人参、茯苓、白术、甘草补气健脾化湿;半夏、厚朴、苦杏仁辛开苦降,燥湿运脾;砂仁、藿香化浊醒脾;扁豆健脾祛暑;木瓜除湿而抑肝木.诸药配伍,健脾祛湿,升清降浊,有和中祛暑之功效.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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