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养阴通络汤联合舌三针治疗缺血性中风后失语症阴虚风动证疗效观察
目的:观察养阴通络汤联合舌三针治疗缺血性中风后失语症阴虚风动证的疗效,及对血清降钙素基因相关肽(CGRP)和血管内皮素(ET)水平的影响.方法:筛选缺血性中风后失语症患者共98例,按数字表法随机分为对照组(48例)和治疗组(50例);两组依据《中国脑血管病防治指南》行常规治疗;对照组应用舒尔氏(Schuell)刺激法行言语康复训练,30min/次,3次/周;治疗组在对照组基础上采取养阴通络汤(1剂/d,分早晚2次温水冲服)联合舌三针治疗(1次/d,5次/周);两组均连续治疗30 d.比较两组患者言语功能、中医(TCM)阴虚风动证相关症状评分及临床疗效;检测两组血清CGRP和ET水平.结果:治疗后,治疗组中国康复研究中心失语症检查表(CRRCAE)各项指标评分均明显高于对照组,TCM评分显著低于对照组(P＜0.01);治疗组愈显率明显高于对照组(P＜0.05);治疗后15,30 d,治疗组血清CGRP水平显著高于对照组同时间点,ET低于对照组(P＜0.01).结论:在常规西医治疗基础上,养阴通络汤联合舌三针能够显著改善阴虚风动型缺血性中风后失语症的言语功能、中医症状,提高临床疗效,上调患者血清CGRP水平及抑制ET水平可能与其治疗作用密切相关.
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阴虚风动证室性早搏动态心电图的特征分析
目的 观察分析阴虚风动证室性早搏患者动态心电图的特征性改变.方法 选取2011年11月～2016年8月于中国中医科学院广安门医院(以下简称“我院”)就诊的室性早搏之阴虚风动证患者90例作为室早组,并选取我院同期健康体检者30名作为对照组.所有受试者均行24h动态心电图检查,观察分析两组患者的平均心率、慢心率、心率变异性(HRV)指标、室早组患者昼夜室早频次、室早组患者中医证候分级与HRV指标的相关性.结果 室早组的平均心率、慢心率均高于对照组(P＜0.05);室早组全部窦性心搏R-R间期的标准差(SDNN)、每5分钟节段的正常R-R间期平均值标准差(SDANN)、两个相邻的R-R间期差值＞50 ms心率总数占全部分析信息期间内的心率数的百分比例(PNN50)、24h连续正常的R-R间期差值均方的平方根(RMSSD)、HRV三角指数值均低于对照组(P＜0.05);室早组患者夜间的室性早搏频次高于昼间(P＜0.05);室早组患者中医证候分级与年龄呈正相关,与SDNN、SDANN、PNN50、RMSSD、HRV三角指数均呈负相关.结论 室早组患者的室早频次夜间高于昼间,且HRV值低于对照组,推测阴虚风动证室性早搏的发生与自主神经功能紊乱相关,且以迷走神经功能降低为主.
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镇肝熄风汤加减应用于急性脑梗死阴虚风动证患者治疗中的临床效果
探讨镇肝熄风汤加减治疗急性脑梗死阴虚风动证患者的临床疗效.方法选取我院2015年6月～2016年6月收治的70例急性脑梗死阴虚风动证患者.依据治疗药物分为对照组和观察组各35例.对照组采用常规西药治疗,观察组采用镇肝熄风汤加减治疗,比较两组临床疗效.观察组总有效率为97.1％,明显高于对照组的85.7％,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前神经功能缺损程度评分比较,无显著差异(P>0.05),两组治疗后评分均明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后观察组神经功能缺损程度评分为8.6±1.1分,明显低于对照组的13.0±2.1分,差异有统计学意义(P<0.05).镇肝熄风汤加减治疗急性脑梗死阴虚风动证患者,临床疗效显著,值得推广.
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二冬赭牡汤治疗脑梗死阴虚风动证65例
目的:观察二冬赭牡汤治疗脑梗死阴虚风动证的临床疗效.方法:我院内科门诊或住院的130例脑梗死(阴虚风动证)患者,随机均分为对照组和治疗组各65例.所有患者均给予低脂、低盐、低糖饮食,根据病情采用降压、降脂、降糖及降颅压、对症等基础治疗.对照组在基础治疗同时,给予川芎嗪160 mg、胞二磷胆碱0.75 g加入5％葡萄糖(合并糖尿病者,可用生理盐水或加入胰岛素)250 mL中,日1次,静脉滴注.治疗组在基础治疗同时,给予二冬赭牡汤,日1剂,水煎服.2组均2周为1个疗程,2个疗程后统计疗效.结果:总有效率治疗组为90.77％,对照组为70.77％,两组比较x2 =8.370,v=1,P=0.004,有显著性差异,治疗组优于对照组.结论:二冬赭牡汤治疗脑梗死阴虚风动证疗效满意,无明显毒副作用,依从性好.
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中风病急性期中医辨证分型与经颅多普勒的相关性
目前已证实,TCD对中风病急性期的中医辨证分型有协助诊断价值,脑部血流动力学的改变,主要表现为血流速度和频谱形态的改变,与中医中风病急性期辨证分型有一定的相关性.本研究证实:中风病急性期按病位辨证随中络、中经、中腑、中脏疾病程度的加重,反映在平均血流速度上存在着明显的规律性变化,提示血管管腔的狭窄程度逐渐加重,代偿能力进一步减弱.
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中西医结合治疗缺血性中风60例
目的:观察中西医结合治疗缺血性中风的临床疗效.方法:采用中风Ⅰ号(低分子右旋糖酐100 ml加复方丹参注射液10 ml)或中风Ⅱ号(生理盐水100 ml加尿激酶10万u)于患肢对侧颈总动脉加压滴注,60滴/min左右,隔日1次,7次为1个疗程.对有高血压、颅内高压或其他合并症者,做相应处理.中医辨证:①肝阳暴亢、风火上扰型,治宜平肝潜阳,活血熄风通络.②风痰瘀血、痹阻脉络型,治宜祛瘀化痰,活血通络.③痰热腑实、风痰上扰型,治宜通腑化痰,活血通络.④气虚血瘀型,治宜益气活血、通络.⑤阴虚风动型,治宜滋阴熄风.其中①②③型在肝阳上亢、痰浊内盛、痰热腑实证象去除后,改用活血益气通络之品.结果:基本治愈38例,显效16例,有效5例,无效1例,有效率为98%.结论:中西医结合治疗缺血性中风疗效显著.
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平肝活血法治疗更年期头痛验案
头痛是更年期妇女的常见症状之一,中医认为更年期头痛的病机多是肝阳上亢,师会老师临床上采用平肝活血法治疗更年期头痛,疗效显著.
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镇肝熄风汤加减治疗阴虚风动型出血性中风60例
目的:观察镇肝熄风汤加减结合西医常规治疗阴虚风动型出血性中风的临床疗效.方法:将120例患者随机分为治疗组60例,对照组60例.治疗组采用西医常规治疗加口服或鼻饲方药镇肝熄风汤；对照组仅采用西医常规治疗.两组均以4周为1个疗程,疗程结束后观察两组疗效及评定神经功能的变化.结果:治疗后两组在神经功能缺损积分、日常生活能力、中医证候等观察项目方面均较治疗前有明显改善(P＜0.05或P＜0.01).治疗组明显优于对照组(P＜0.05或P＜0.01).结论:镇肝熄风汤加减治疗阴虚风动型出血性中风疗效明显优于单纯西药治疗.
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中药酒浴辅助治疗中风偏瘫25例
目的:观察中药酒浴康复中风偏瘫的临床疗效.方法:将50例中风偏瘫患者随机分为治疗组和对照组,各25例,其中治疗组予以中药酒浴液治疗,对照组予以中药浴液治疗,疗程结束后行疗效比较.结果:治疗组总有效率为92.00％,对照组为76.00％,治疗组优于对照组(P＜0.05).结论:中药酒浴辅助治疗中风偏瘫疗效显著.
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加味左归汤治疗阴虚风动型帕金森病25例疗效观察
目的:探讨加味左归汤治疗阴虚风动型帕金森病的临床疗效.方法:将50例阴虚风动型帕金森病患者随机分为治疗组与对照组各25例,对照组使用西药美多巴治疗,治疗组在对照组基础上使用加味左归汤治疗,两组均治疗3个月,观察期间不再加用其他抗帕金森药物治疗.观察比较两组患者治疗后总有效率、临床症状改善情况,并使用统一帕金森病评定量表(UPDRSⅡ、Ⅲ)对患者的运动症状进行疗效评价.结果:总有效率治疗组为88.0％,对照组为68.0％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组在表情呆滞、震颤及汗多便秘等症状方面比较,差异有统计学意义(P＜0.05),但在步态拖拽,肢体拘挛及言语謇涩等症状方面比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组治疗前后UPDRSⅡ、Ⅲ评分组内比较,差异有统计学意义(P＜0.05),组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:加味左归汤治疗阴虚风动型帕金森病具有良好的改善患者非运动症状的效果,可有效改善患者生存质量,值得临床推广.
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高血压脑出血急性期肝阳化风证与恢复期阴虚风动证的蛋白质组学比较研究
目的 动态观察高血压脑出血患者急性期肝阳化风证(简称肝阳化风证)、恢复期阴虚风动证(简称阴虚风动证)外周血单个核细胞的蛋白质差异表达变化,分析脑出血不同发病阶段不同中医证型的蛋白质表达规律,探讨脑出血肝阳化风证、阴虚风动证的本质内涵.方法 双向凝胶电泳(2-DE)分离脑出血急性期肝阳化风证(发病3d)、恢复期阴虚风动证(发病3月)、健康对照组(简称对照组)外周血单个核细胞蛋白质,采用考马斯亮蓝染色,PDQuest软件对三组2-DE图谱进行差异分析,选取差异蛋白质点进行MALDI-TOF-MS质谱分析,Mascot软件搜索数据库初步鉴定蛋白质.结果 获得了重复性较好的高血压脑出血肝阳化风证、阴虚风动证2-DE图谱;质谱初步鉴定出3个差异表达蛋白,分别为肌动蛋白、假想蛋白、纤维蛋白原α链前体,其中肌动蛋白在脑出血肝阳化风证组、阴虚风动证均较对照组表达下调,而阴虚风动证组又较肝阳化风证组表达下调;纤维蛋白原α链前体在脑出血肝阳化风证组表达上调,而阴虚风动组表达下调.结论 高血压脑出血急性期肝阳化风证与恢复期阴虚风动证存在差异蛋白的表达,其中肌动蛋白与纤维蛋白原α链前体可能与脑出血肝阳化风证、阴虚风证动的发展密切相关..
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脑梗死肝阳化风证与阴虚风动证蛋白质组学比较研究
目的 建立脑梗死肝阳化风证与阴虚风动证血清双向凝胶电泳图谱,初步分析其差异蛋白质表达情况.方法 双向凝胶电泳(2-DE)分离脑梗死肝阳化风证与阴虚风动证血清标本,考马斯亮兰染色,PD-QUEST图像分析系统分析,从凝胶中选取分离较好的蛋白质点,基质辅助激光解析电离飞行时间质谱(MALDI-TOF-MS)分析获取肽质量指纹图谱(PMF),Mascot软件搜索SWISS-PROT数据库鉴定蛋白质,对差异蛋白质进行组间对比.结果 获得了分辨率较好的脑梗死肝阳化风证与阴虚风动证双向凝胶电泳图谱,质谱分析了29个差异蛋白质点,获取了87张肽质量指纹图谱,通过查询数据库鉴定了29个蛋白质,其中部分蛋白质与肝阳化风证及阴虚风动证发生发展有关.结论 建立了脑梗死肝阳化风证与阴虚风动证血清双向凝胶电泳图谱,并应用质谱技术鉴定了部分差异蛋白质点,为脑梗死肝阳上亢证与阴虚风动证与正常组血清双向凝胶电泳图谱血清蛋白质组数据库的建立提供了有意义的数据,并认为蛋白质组学能在脑梗死不同证型具有代表意义.
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阿胶鸡子黄汤治疗甲状腺功能亢进症阴虚风动证临床观察
目的:观察阿胶鸡子黄汤联合西药治疗甲状腺功能亢进症(简称:甲亢)阴虚风动证的临床疗效.方法:将本院内分泌科收治的96例甲亢患者随机分为2组各48例.对照组予口服甲巯咪唑片及普奈洛尔片治疗,观察组则在此基础上予阿胶鸡子黄汤口服进行治疗,总疗程均为12周.治疗前后均送检血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH),记录药物造成的不良反应,并根据临床症状体征好转情况评价临床疗效.结果:总有效率观察组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);疗程结束后,2组血清FT3、FT4水平均降低,血清TSH水平均上调,差异均有统计学意义(P＜0.01);与对照组比较,观察组血清FT3、FT4及TSH变化更明显,差异均有统计学意义(P＜0.05);疗程中观察组不良反应发生率较对照组少,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:阿胶鸡子黄汤联合西药治疗甲亢阴虚风动证能有效改善患者临床症状体征,改善甲状腺激素水平,减轻不良反应的发生,疗效可靠.
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不同证型急性脑梗死患者血浆Hcy与vWF检测意义分析
目的 探讨阴虚风动证和风痰瘀阻证急性脑梗死(ACI)患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)与血管性血友病因子(vWF)检测的临床意义.方法 测定阴虚风动证和风痰瘀阻证ACI患者各80例及健康者20例(对照组)血浆vWF及Hcy水平,比较组间差异及不同证型组内二者的相关性.结果 两种证型ACI患者血浆vWF及Hcy水平均高于对照组,风痰瘀阻证ACI患者血浆vWF及Hcy水平高于阴虚风动证ACI患者(P＜0.05);不同症型ACI患者血浆Hcy与vWF水平呈正相关(P＜0.05).结论 Hcy与vWF水平升高是诱发两种症型ACI的重要危险因素,检测二者水平能够为ACI证型分析提供客观依据.
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急性脑梗死患者两种证型血浆同型半胱氨酸与超敏C-反应蛋白的检测及其临床意义
目的探讨急性脑梗死阴虚风动证患者和风痰瘀阻证患者同型半胱氨酸（Hcy ）与超敏C-反应蛋白（hs-CRP）水平变化的临床意义及其相关性分析。方法选取急性脑梗死阴虚风动证和风痰瘀阻证患者各80例及健康对照组20例，分别测定急性脑梗死两种证型患者和健康对照者血浆hs-CRP及 Hcy水平并进行组间比较，同时将两种证型之间进行相关性分析。结果急性脑梗死两种证型患者hs-CRP及 Hcy水平显著高于健康对照组（P＜0．05）；风痰瘀阻证型患者组hs-CRP及Hcy水平显著高于阴虚风动证患者组。结论 Hcy与hs-CRP的检测为急性脑梗死证型分析提供了客观依据。
