新中医杂志
Journal of New Chinese Medicine 신중의
- 主管单位： 国家中医药管理局
- 主办单位： 广州中医药大学 中华中医药学会
- 影响因子： 0.59
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 0256-7415
- 国内刊号： 44-1231/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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二白降压汤治疗以失眠为主症的高血压病临床观察
目的:观察二白降压汤治疗以失眠为主症的高血压病的临床疗效.方法:采用随机方法将120例患者随机分为2组各60例.对照组给予口服安内真(或美卡素)及艾司唑仑.治疗组给予口服安内真(或美卡素)及中药二白降压汤.采用睡眠障碍量表(SDRS)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)对失眠进行测评.结果:2组SDRS评分治疗前后差值比较,差异无显著性意义(P＞0.05);2组治疗后SDRS评分与治疗前比较,差异均有非常显著性意义(P＜0.01).2组HAMA评分治疗前后差值比较,差异无显著性意义(P＞0.05);2组治疗后HAMA评分与治疗前比较,差异均有非常显著性意义(P＜0.01).2组治疗后收缩压、舒张压分别比较,差异均无显著性意义(P＞0.05);2组治疗后收缩压、舒张压分别与治疗前比较,差异均有非常显著性意义(P＜0.01).总有效率治疗组为83.3％,对照组为81.7％,2组比较,差异无显著性意义(P＞0.05).结论:二白降压汤可以改善高血压病患者的失眠症状.
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枳实消痞汤治疗功能性消化不良47例疗效观察
目的:观察枳实消痞汤治疗功能性消化不良的临床疗效.方法:将87例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组47例采用枳实消痞汤治疗,对照组40例应用吗丁啉治疗,4周为1疗程,连续用药1疗程.结果:总有效率治疗组为91.49％,对照组为72.50％,2组总有效率比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:枳实消痞汤治疗功能性消化不良具有较好的临床疗效.
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3000例广州市成年居民中医体质调查
广东处于亚热带近海地区,气候炎热、潮湿,饮食习惯明显异于中原地区.目前,尚无大型调查研究结果显示该地域人群体质状况是否存在明显偏颇,以往多认为属湿热体质,但随着社会经济的高速发展、生活习惯的重大变化,居民的体质类型分布可能受到影响并发生变化.了解本地区人群的中医体质构成可为健康、亚健康、患病人群的保健、治疗提供有价值的参照系.本研究对3000名体检的广州市成年健康居民进行了中医体质调查,现将结果报道如下.
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天麻钩藤饮治疗肝阳上亢型头痛临床观察
目的:观察天麻钩藤饮治疗肝阳上亢型头痛的临床疗效.方法:将83例患者随机分为2组,对照组40例用头痛宁胶囊治疗;治疗组43例予天麻钩藤饮治疗.结果:总有效率治疗组为97.67％,对照组为75.00％,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:天麻钩藤饮能明显改善患者的头痛,具有较好的临床疗效.
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益气清肝方联合拉米夫定治疗乙型肝炎肝硬化疗效观察
目的:观察益气清肝方联合拉米夫定治疗乙型肝炎肝硬化的疗效.方法:将58例患者随机分为2组,治疗组30例以益气清肝方联合拉米夫定治疗,对照组28例单用拉米夫定治疗,疗程52周.观察2组肝功能[谷丙转氨酶(ALT)、血清总胆红素(TBil)、血清白蛋白(alb)]、HBV DNA、Child-Pugh积分及乙肝两对半的变化.结果:治疗组患者HBV DNA阴转率高于对照组,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05);2组HBeAg/HBeAb血清转换率、HBV DNA-YMDD变异率比较,差异无显著性意义(P＞0.05).2组患者治疗后ALT、TBil、Alb均较治疗前改善,差异均有显著性意义(P＜0.05);治疗后治疗组ALT、TBil与对照组比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).2组患者治疗后Child-Pugh积分均较治疗前改善,差异均有显著性意义(P＜0.05).结论:益气清肝方联合拉米夫定治疗乙型肝炎肝硬化疗效确切.
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康艾注射液联合射波刀方案治疗25例原发性肝癌临床观察
目的:观察康艾注射液联合射波刀方案治疗原发性肝癌患者的临床疗效和安全性.方法:将50例患者按随机数字表达分为2组各25例.对照组予单纯射波刀治疗,观察组予康艾注射液联合射波刀治疗,观察2组近期疗效、Kamofsky评分、初次复发转移率及毒性反应.结果:2组治疗后近期疗效总有效率(RR)观察组为84.0％,对照组为56.0％,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05);观察组治疗后Kamofsky评分高于对照组,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05);观察组初次复发转移率低于对照组,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05);毒性反应中观察组消化道毒性反应发生率、白细胞减少发生率均低于对照组,差异均有显著性意义(P＜0.05).结论:康丈注射液具有提高生活质量、增效减毒及防治肿瘤复发转移的作用,其联合射波刀方案治疗原发性肝癌效果明显优于单纯射波刀治疗的效果,是一种疗效肯定、安全可靠,具有推广价值的原发性肝癌综合治疗方法.
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化瘀生新汤灌肠治疗宫腔术后月经过少30例疗效观察
目的:观察自拟化瘀生新汤随月经周期加减灌肠法给药治疗宫腔术后月经过少的临床疗效.方法:30例宫腔术后月经过少患者运用化瘀生新汤随月经周期加减灌肠治疗,3个月经周期后统计月经情况及临床症状的变化.结果:痊愈25例,显效4例,有效1例,无效0例,痊愈率83.3％,愈显率96.7％,总有效率100％.结论:化瘀生新汤随月经周期加减灌肠给药治疗宫腔术后月经过少有较好的临床疗效.
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益母公英胶艾汤治疗剖宫产术后子宫复旧不良临床观察
目的:观察益母公英胶艾汤治疗剖宫产术后子宫复旧不良的临床疗效.方法:将120例剖宫产术后子宫复旧不良的患者随机分为2组各60例,治疗组用益母公英胶艾汤治疗,对照组采用常规缩宫素治疗.观察临床疗效.结果:总有效率治疗组为93.33％,对照组为78.33％,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:益母公英胶艾汤治疗剖宫产术后子宫复旧不良有较好的疗效.
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多法针刺健侧治疗面肌痉挛临床观察
目的:观察针刺健侧穴位治疗面肌痉挛的临床疗效.方法:将47例面肌痉挛患者采用随机数字表法分为2组,对照组20例以针刺患侧穴位治疗,治疗组27例对健侧或健患双侧穴位按照痉挛强度分别采用体针疗法、丛刺法及神经干刺法治疗,3疗程后根据目视模拟计量表减分率判定疗效.结果:治疗组治愈9例,显效12例,有效5例,无效1例,总有效率96.30％;对照组治愈4例,显效6例,有效6例,无效4例,总有效率为80.00％.2组总有效率比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:根据痉挛强度采用针刺健侧或健患侧穴位治疗面肌痉挛疗效显著.
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益气活血法对脑肿瘤术后胃肠功能的影响
目的:观察益气活血法对脑肿瘤术后胃肠功能恢复的影响.方法:将44例脑肿瘤术后患者随机分为2组.对照组21例,术后以常规抗感染、止血等处理;治疗组23例,在对照组治疗的基础上于术后第1天始予益气活血方药治疗,疗程14天.测定患者手术当天及术后第3、7、14天血红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)水平,并记录Karnofsky评分及肠道排气、排便情况.结果:治疗组患者在服用益气活血中药第7、14天后测定其RBC、Hb水平以及肠道功能恢复情况分别与对照组比较,差异有显著性或非常显著性意义(P＜0.05,P＜0.01).结论:运用益气活血方药对脑肿瘤围手术期患者的快速康复尤其是胃肠功能恢复具有良好的促进作用.
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射麻止喘方对寒哮发作期患者主要症状、体征影响的临床研究
目的:观察射麻止喘方对寒哮发作期患者主要症状、体征的影响.方法:对60例哮喘急性发作期寒哮轻、中度患者采用射麻止喘方治疗,按照自拟中医学哮病症状、体征分级量化标准记录治疗前后的积分变化.结果:临床控制16例,显效32例,好转8例,无效4例,控显率为80.0％,总有效率为93.3％.治疗后咳嗽、咯痰、喘息和哮鸣音等症状均明显改善,各主要症状、体征积分与治疗前比较,差异均有非常显著性意义(P＜0.01).结论:射麻止喘方对寒哮发作期患者咳嗽、咯痰、喘息和哮鸣音等主要症状、体征有明显改善作用.
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普济消毒饮加减治疗亚急性甲状腺炎急性期36例临床观察
目的:观察普济消毒饮加减对治疗亚急性甲状腺炎急性期(热毒蕴结证)的临床疗效.方法:36例患者采用普济消毒饮为主方,适当结合药物外敷,治疗2周.结果:痊愈33例,痊愈率91.7％;无效3例,占8.3％.结论:普济消毒饮加减治疗亚急性甲状腺炎急性期(热毒蕴结证)疗效确切,副作用小,不易复发.
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风温肺热病的中医临床路径研究初探
目的:评价风温肺热病(社区获得性肺炎)中医临床路径对住院天数、住院费用及临床疗效的影响.方法:制定风温肺热病(社区获得性肺炎)中医临床路径,选择风温肺热病(社区获得性肺炎)患者106例,随机分为路径组56例及常规治疗组50例.比较路径实施后患者临床疗效以及平均住院日、住院费用、患者满意度的变化.结果:路径组与常规治疗组比较,平均住院天数缩短(P＜0.05),平均住院费用减少(P＜0.05),临床疗效及患者满意度无明显差异(P＞0.05).结论:实施风温肺热病(社区获得性肺炎)中医临床路径可提高医疗质量.
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龙胆泻肝汤加减治疗小儿急性鼻窦炎40例临床观察
目的:观察龙胆泻肝汤加减改善急性鼻窦炎患儿症状的临床疗效.方法:将80例患儿分为2组.对照组予常规西医治疗,治疗组在常规西医治疗基础上予龙胆泻肝汤加减口服,均治疗7天为1疗程.结果:治疗7天总有效率治疗组为80.0％,对照组为52.5％,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05),治疗组临床疗效优于对照组.结论:龙胆泻肝汤加减治疗急性鼻窦炎有效、安全,值得临床进一步推广和运用.
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运脾利胆方对脾胃不和型厌食患儿肠道微生态的影响
目的:观察运脾利胆方对脾胃不和型厌食患儿肠道微生态的影响.方法:将60例患儿按1∶1随机分为2组.试验组口服运脾利胆方;对照组口服小儿化食口服液.2组均于治疗前后进行尿淀粉酶检测.试验组部分患儿检测反映肠道菌群组成特征的肠杆菌基因间重复序列为引物的聚合酶链式反应(ERIC-PCR)指纹图谱.结果:2组治疗后尿淀粉酶活性均有提高,与治疗前比较,差异均有显著性意义(P＜0.05),2组治疗后比较,差异无显著性意义(P＞0.05).试验组个体ERIC条带多样性指数,治疗前为(1.456±0.271),治疗后为(1.650±0.462),治疗前后比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:厌食患儿存在个体肠道菌群结构失调,口服运脾利胆方可提高厌食患儿肠道菌群结构的多样性.
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神经根型颈椎病3种治法疗效分析
目的:比较神经根型颈椎病3种治法的临床疗效.方法:将96例神经根型颈椎病患者随机分为葛芍汤组、塞来昔布组与神经阻滞组各32例,在颈椎牵引的基础上,3组患者分别采用葛芍汤加减内服、塞来昔布胶囊口服和神经阻滞治疗,采用视觉模拟评分法(VAS)和神经根型颈椎病20分法量化表比较3组的临床疗效.结果:3组治疗后VAS评分与治疗前分别比较,差异均有非常显著性意义(P＜0.01).3组治疗后神经功能评分与治疗前分别比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).治疗后,神经阻滞组VAS评分、神经功能评分与葛芍汤组、塞来昔布组分别比较,差异均有显著性意义(P＜0.05);葛芍汤组VAS评分、神经功能评分和塞采昔布组比较,差异均无显著性意义(P＞0.05).神经阻滞组改善率优于葛芍汤组和塞来昔布组(P＜0.05).结论:神经阻滞治疗神经根型颈椎病疗效优于葛芍汤与塞来昔布胶囊.
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46例胰腺癌住院患者死亡时间的月节律和昼夜节律分析
目的:观察分析胰腺癌住院患者死亡时间月节律和昼夜节律的情况.方法:采集江苏省中医院2008～2010年胰腺癌住院死亡患者46例的临床资料,核对死亡时间并将其所属的农历日期、月相逐一归类后得到各项死亡频数,运用圆分布资料的参数估计和假设检验、Cochran's Q test,探索其中的规律.结果:①男性及全部患者农历“初一至初十”的死亡频数相对高,“廿一至三十”相对较低(P≤0.05).②全部患者“上弦月至望月”阶段的死亡频数相对高,“下弦月至朔月”阶段相对较低(P＜0.05).③男性及全部患者死亡时间有集中在“上弦月至望月”阶段的趋势(P＜0.05).④男性患者死亡时间有集中在21时43分的趋势(P＜0.05),标准差为5小时22分.结论:46例胰腺癌患者死亡时间存在月节律,而男性患者的死亡时间还存在昼夜节律.
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奥瑞凝胶治疗反流性食管炎(肝胃郁热证)临床研究
目的:评价奥瑞凝胶治疗反流性食管炎(肝胃郁热证)临床应用的安全性和有效性.方法:选择符合条件的反流性食管炎患者随机分为2组,治疗组32例:服用奥瑞凝胶,每次30mL,每天3次,同时服用奥美拉唑肠溶胶囊,每次20mg,每天2次,疗程为8周.对照组31例:只服用奥美拉唑肠溶胶囊,每次20mg,每天2次,疗程为8周.观察治疗前后中医证候指标、胃镜表现、血清胃动素水平及安全性指标.结果:胃镜疗效治疗组32例,治愈24例,显效4例,有效3例,无效1例;对照组31例,治愈18例,显效1例,有效8例,无效4例.2组治疗后烦躁易怒、大便干结症状积分分别比较,差异均无显著性意义(P＞0.05),胸骨后或心窝部烧灼样疼痛,反酸、嗳气,烧心,口苦、口干症状积分分别比较,差异均有显著性或非常显著性意义(P＜0.05,P＜0.01),表明治疗组症状改善情况优于对照组.治疗后2组中医证候总积分比较,差异有显著性意义(P＜0.05),治疗组优于对照组.治疗组血清胃动素水平前后比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01),对照组血清胃动素水平前后比较,差异无显著性意义(P＞0.05),2组治疗后血清胃动素水平比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:奥瑞凝胶能明显改善反流性食管炎(肝胃郁热证)患者的的临床症状及食管黏膜炎症,且服用安全,无明显毒副作用;该药可以提高反流性食管炎(肝胃郁热证)患者血清胃动素水平,促进胃排空,减少胃食管反流;该药联合抑酸剂还可以提高临床治疗效果.
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参苓白术散加减治疗小儿生长痛临床观察
小儿生长痛(又称生长痛)即现代医学上的非特异性肢痛,是儿童生长过程中出现的历时3个月以上的反复发作的肢体间歇性疼痛[1～2].中医学无此病名,根据其症状特点,笔者认为其可属于痹证范畴.2005年以来笔者采用参苓白术散治疗小儿生长痛36例,取得较满意的疗效,现报道如下.
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体外震波碎石术配合尿石通丸治疗泌尿系结石520例疗效观察
目的:观察体外震波碎石术配合尿石通丸治疗泌尿系结石的临床疗效.方法:回顾性分析520例泌尿系结石患者,均采用体外震波碎石术后配合尿石通丸治疗.结果:治愈446例,有效62例,无效12例,治愈率为85.77％,总有效率为97.69％.结论:体外震波碎石术配合尿石通丸治疗泌尿系结石效果好.
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中西医结合治疗角化型足癣40例临床观察
目的:观察特比萘芬(兰美抒)外用联合中药外洗浸泡治疗角化型足癣的临床疗效.方法:将79例患者随机分为治疗组40例,采用中药外洗浸泡及外用特比萘芬治疗;对照组39例,仅外用特比萘芬治疗.疗程2周,观察2组患者的临床疗效和真菌学疗效,并对痊愈患者进行3月随访.结果:治疗组愈显率92.5％,优于对照组71.8％ (P＜0.05).随访3月,治疗组复发率11.8％,明显低于对照组36.0％ (P＜0.05).结论:中西医结合治疗角化型足癣的临床效果好,且具有良好的安全性.
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草木犀流浸液片联合中药预防夹板固定后筋膜间室综合征临床研究
目的:观察草木犀流浸液片联合中药预防夹板固定后筋膜间室综合征的效果.方法:选取前臂骨折手法复位夹板固定的患者60例,采用随机单盲对照研究,分为治疗组和对照组各30例.治疗组采用草木犀流浸液片联合中药内服、外用及功能锻炼疗法,对照组治以中药内服、外用及功能锻炼疗法,比较2组患者治疗后肢体周径、肢体硬度、组织压的变化.结果:治疗后第3、5天治疗组平均消肿率均优于对照组,2组比较,差异均有显著性意义(P＜0.05),但至第7天,2组比较,差异无显著性意义(P＞0.05).治疗后第1、3、5天治疗组平均组织压均低于对照组,2组比较,差异均有显著性意义(P＜0.05),但至第7天,2组比较,差异无显著性意义(P＞0.05).治疗后第1、3、5天治疗组平均肢体硬度均低于对照组,2组比较,差异均有显著性意义(P＜0.05),但至第7天,2组比较,差异无显著性意义(P＞0.05).结论:草木犀流浸液片联合中药内服、外用及功能锻炼能早期消除患肢肿胀、降低组织压,从而有效降低夹板固定后筋膜间室综合征发生的风险.
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下瘀血汤加味联合穴位注射治疗慢性盆腔炎临床观察
目的:观察下瘀血汤加味联合穴位注射治疗慢性盆腔炎的临床疗效.方法:将符合纳入标准的90例患者随机分为治疗组和对照组各45例,治疗组以下瘀血汤加味联合穴位注射复方当归注射液治疗,时照组以甲硝唑注射液及头孢他定注射液静脉滴注治疗.观察2组治疗前后临床疗效及证候体征变化.结果:总有效率治疗组为91.11％,对照组为73.33％,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).治疗后治疗组证候体征积分明显降低,与治疗前比较,差异有显著性意义(P＜0.05);2组治疗后证候体征积分比较,差异也有显著性意义(P＜0.05).结论:下瘀血汤加味联合穴位注射治疗慢性盆腔炎疗效肯定.
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脑清喷鼻微乳对头痛患者止痛效果临床观察
目的:观察脑清喷鼻微乳对头痛患者止痛的临床疗效及不良反应.方法:将60例患者随机分为2组,治疗组和对照组分别用脑清喷鼻微乳和0.9％氯化钠溶液进行喷鼻治疗1次,喷鼻后休息15～30min,镇痛效果评定指标采用疼痛数字分级法(NPRS),患者治疗前后各进行1次评分,比较2组头痛平均积分变化及缓解程度.结果:2组治疗前后头痛平均积分比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).治疗组疼痛平均缓解程度(3.70±2.28)分,对照组疼痛平均缓解程度(1.33±1.47)分,治疗组优于对照组(P＜0.05);2组治疗后头痛缓解程度分层分布比较,治疗组优于对照组(P＜0.05);总有效率治疗组86.7％,对照组70.0％,2组比较,差异无显著性意义(P＞0.05).结论:脑清喷鼻微乳和0.9％氯化钠溶液喷鼻对缓解头痛都有疗效,但脑清喷鼻微乳疗效更佳.
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健胃消胀片治疗胆汁反流性胃炎疗效观察
目的:观察健胃消胀片治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效.方法:选择胆汁反流性胃炎患者91例,随机分为2组.治疗组61例口服健胃消胀片治疗,对照组30例口服多潘立酮片和奥美拉唑胶囊治疗,疗程均为4周.比较2组临床疗效.结果:治疗组治愈33例,显效17例,有效7例,无效4例,总有效率为93.44％.对照组治愈8例,显效9例,有效6例,无效7例,总有效率为76.67％.2组总有效率比较,差异有显著性意义(P＜0.05).治疗组改善胃脘或脘腹胀满、嗳气呃逆、口苦口干等症状的有效率高于对照组,差异均有显著性意义(P＜0.05),而改善胃脘疼痛、反酸、胸闷等症状的有效率2组比较,差异均无显著性意义(P＞0.05).在治疗组各证型中,以肝胃不和型、脾胃虚弱型疗效较好,而脾胃湿热型、胃阴不足型疗效相对较差.结论:健胃消胀片治疗胆汁反流性胃炎有效.
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糖尿病并发痈的辨证施护
糖尿病是因胰岛素分泌不足而引起的以慢性高血糖、蛋白质、脂肪等代谢紊乱为特征的一组疾病群,属中医学消渴范畴.感染是糖尿病患者常发生的一种急性并发症,其中疖与痈等皮肤化脓性感染,可反复发生,有时可引起败血症或脓毒血症.1临床资料 本院中医内科对2009年1月～2010年12月收治的60例糖尿病并发痈患者进行了辨证施护,其中男27例,女33例,年龄52～73岁,平均67岁.
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安脑平冲片治疗脑出血伴顽固性呃逆临床观察
目的:观察安脑平冲片治疗脑出血伴顽固性呃逆的临床疗效.方法:收集重症脑出血术后伴顽固性呃逆患者112例,随机分为2组,所有患者基础治疗措施相同,中药组56例给予氯丙嗪穴位注射联合鼻饲安脑平冲片干预,对照组56例给予氯丙嗪穴位注射.结果:对格拉斯评分与呃逆改善、治疗所需时间进行统计学分析,发现前者与后两者均存在正相关关系;所有患者经过治疗,格拉斯评分及脑干反射评分均较治疗前改善,差异均有显著性或非常显著性意义(P＜0.05,P＜0.01),2组治疗后格拉斯评分、脑干反射评分比较,差异均有显著性意义(P＜0.05);呃逆治疗用时中药组和对照组相当,差异无显著性意义(P＞0.05).结论:格拉斯评分越低,脑干受到压迫越重,脑干反射评分越低,呃逆越严重,治疗反应越差.中药干预的疗效与氯丙嗪穴位注射这一呃逆经典治疗方法相当,但安脑平冲片以其综合作用,治疗脑出血伴顽固性呃逆更具有优势.
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参苓蚤休汤为主治疗消化性溃疡100例临床观察
目的:观察参苓蚤休汤为主治疗消化性溃疡的临床疗效.方法:将200例患者随机分为2组.治疗组100例予口服参苓蚤休汤为主治疗;对照组100例予口服奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素治疗.2组均以4周为1疗程,连续治疗2疗程后复查胃镜,做幽门螺杆菌(HP)检测,并于治疗后1年随访,观察其复发情况.结果:临床愈显率、总有效率治疗组分别为88.00％、97.00％,对照组为68.00％、89.00％,2组临床疗效比较,差异有显著性意义(P＜0.05).Hp根除率治疗组为89.23％(58/65),对照组为93.65％ (59/63),2组比较,差异无显著性意义(P＞0.05).治疗后1年随访,复发率治疗组为9.09％,对照组为28.26％,治疗组复发率低于对照组(P＜0.05).结论:参苓蚤休汤为主治疗消化性溃疡疗效好,复发率低.
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四逆散加味治疗肝郁脾虚型功能性消化不良临床观察
目的:观察四逆散加味治疗肝郁脾虚型功能性消化不良的临床疗效.方法:将120例肝郁脾虚型功能性消化不良的患者按照随机数字表法随机分为治疗组和对照组各60例,均予一般治疗,治疗组加用四逆散加味中药汤剂治疗,对照组加用耐信及吗丁啉治疗.疗程均为4周.比较2组治疗前后改良消化不良严重程度评估(mSODA)积分及其差值和临床有效率.结果:总有效率治疗组88.3％,对照组75.0％,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).治疗组腹胀痛严重度评分、非腹胀痛症状评分、生活满意度评分治疗前后比较,差异均有非常显著性意义(P＜0.01),2组治疗后各评分及治疗前后差值比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).结论:四逆散加味治疗肝郁脾虚型功能性消化不良疗效确切.
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163例运动神经元病的四诊信息分布规律及因子分析研究
目的:分析总结运动神经元病(MND)的四诊信息分布规律和特点,为其中医辨证提供参考.方法:采用回顾性和前瞻性研究相结合的方法,收集、整理163例运动神经元病患者的四诊信息,统计中医证候、舌脉的频率,并对频率＞30％的中医证候进行因子分析.结果:中医证候共提取出5个主要的公因子,其中第1个公因子特征根值为4.832,解释了总变异的32.212％,组成:面白、口唇色淡、神疲乏力、形体消瘦、体倦,均属脾虚证候;其余公因子还体现了湿邪中阻和肾虚证候.结论:运动神经元病患者的四诊信息分布以虚证为主,特别是脾虚和肾虚在本病的病机中占重要地位,同时有湿邪之象.
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消炎散核冲剂治疗小儿肠系膜淋巴结炎临床观察
目的:观察消炎散核冲剂治疗小儿肠系膜淋巴结炎的临床疗效.方法:将本院儿科门诊82例确诊为肠系膜淋巴结炎的患儿,随机分成2组各41例,治疗组采用消炎散核冲剂口服7天治疗;对照组采用阿莫西林克拉维酸钾口服7天治疗.观察治疗前后症状、体征的变化及腹部B超检查结果.结果:总有效率治疗组为92.7％,对照组为75.6％,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).治疗前高频彩超示肠系膜淋巴结长短径比值＞2,炎性病变明显,血流信号增多;治疗1周后复查发现,肠系膜淋巴结长、短径缩小,血流信号减少或消失,2组长、短径,长短径比比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).结论:消炎散核冲剂治疗小儿肠系膜淋巴结炎的临床疗效好、使用方便,具有良好的临床应用价值.
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综合护理干预社区中风后遗症患者临床研究
目的:观察综合护理干预对社区中风后遗症患者生活质量的影响.方法:将80例患者随机分为观察组和对照组各40例.2组患者均接受常规西医治疗和功能训练,观察组于卒中后第3周进行综合护理干预,包括中药外洗及穴位按摩、健康教育、心理护理、饮食护理、用药护理等.分别于治疗前后、治疗结束后6月随访时评估简式Fugl-Meyer运动量表评分.结果:观察组治疗后、疗程结束后6月随访时的运动、平衡、感觉、被动关节活动度各评分与本组治疗前比较,差异均有非常显著性意义(P＜0.01),与对照组同期比较,各评分差异均有非常显著性意义(P＜0.01).对照组疗程结束后6月随访时的运动、平衡、感觉、被动关节活动度各评分与治疗前比较,差异均有非常显著性意义(P＜0.01).结论:综合护理干预能够明显改善中风后遗症患者的临床症状,提高患者的生活质量.
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柴胡加龙骨牡蛎汤加减配合颈椎牵引治疗颈性眩晕疗效观察
目的:观察柴胡加龙骨牡蛎汤加减配合颈椎牵引治疗颈性眩晕的临床疗效.方法:选择40例颈性眩晕患者,采用区组随机化方法及异体配对设计,分为治疗组和对照组,每组各20例.治疗组予柴胡加龙骨牡蛎汤加减配合颈椎牵引治疗,对照组予盐酸氟桂利嗪胶囊配合颈椎牵引治疗,治疗4周进行疗效评估,治疗前后对患者的症状与功能进行评分.结果:治疗组治疗后症状与功能评分与治疗前比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01),对照组治疗后症状与功能评分与治疗前比较,差异有显著性意义(P＜0.05);2组治疗后比较,治疗组高于对照组(P＜0.05);2组间改善指数比较,治疗组也高于对照组(P＜0.05).治疗组优良率为90％,对照组优良率为60％,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:柴胡加龙骨牡蛎汤加减配合颈椎牵引对颈性眩晕有较好的治疗效果.
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清热解毒凉血方灌肠联合思密达治疗小儿感染性腹泻疗效观察
目的:观察清热解毒凉血方灌肠联合思密达治疗小儿感染性腹泻的疗效.方法:将162例感染性腹泻患儿随机分为中药组、联合组和对照组.中药组64例采用清热解毒凉血方灌肠治疗;联合组68例在中药组治疗基础上口服思密达治疗;对照组30例仅口服思密达.3组均观察治疗第3天、第5天疗效,并追踪随访至15天.结果:治疗第3天,总有效率中药组为71.7％,联合组为91.9％,对照组为50.0％.治疗第5天,总有效率中药组为93.3％,联合组为100％,对照组为71.4％.两个时间段各组总体比较,差异有显著性意义(P＜0.05),中药组、联合组临床疗效均优于对照组(P＜0.05),联合组优于中药组(P＜0.05).两个不同感染类型腹泻止泻时间各组总体比较,差异有显著性意义(P＜0.05),中药组、联合组止泻时间均短于对照组(P＜0.05),联合组短于中药组(P＜0.05).各组病毒性腹泻止泻时间均长于细菌性腹泻(P＜0.05).结论:清热解毒凉血方灌肠能提高思密达治疗感染性腹泻患儿的疗效,缩短止泻时间,值得推广应用.
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益肺通络方联合化疗方案治疗耐多药肺结核近期疗效观察
目的:观察和评价益肺通络方联合化疗方案治疗耐多药肺结核的疗效.方法:将131例患者随机分为2组.治疗组79例,采用益肺通络方联合化疗方案治疗;对照组52例,采用单纯化疗方案治疗.2组疗程均为3月.结果:疗程结束时,治疗组在痰菌阴转率、肺部X线病灶吸收、空洞闭合、临床症状改善以及免疫功能改善情况均优于对照组,其中,2组痰菌培养阴转率及肺部X线病灶吸收有效率比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).结论:采用益肺通络方联合化疗方案治疗耐多药肺结核可以促进痰菌阴转及肺部病灶吸收,近期疗效有效且安全,为耐多药肺结核患者中西医结合治疗提供新方案奠定了前期基础,具有临床推广应用前景.
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阴炎速清洗剂治疗阴道炎临床研究
目的:观察自制中草药外洗剂阴炎速清洗剂对常见阴道炎的疗效.方法:共纳入阴道炎患者300例,滴虫性阴道炎组、念珠菌性阴道炎组、细菌性阴道炎组、支原体性阴道炎组和老年性阴道炎组各60例,均给予阴炎速清洗剂治疗.结果:阴炙速清洗剂对5种类型的阴道炎均有较好的治疗效果,其中念殊菌性阴道炎治疗效果佳,有效率达到96.67％;其次分别为细菌性阴道炎95.00％、支原体性阴道炎93.33％、老年性阴道炎91.67％和滴虫性阴道炎86.67％,总有效率达92.67％.结论:阴炎速清洗剂时常见阴道炎治疗效果较好.
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抽动障碍3个亚型与中医证型相关性研究
目的:探讨儿童抽动障碍3个亚型与中医证型之间的相关性.方法:对符合纳入标准的146例抽动障碍患儿进行中医辨证分型,比较短暂性抽动障碍、慢性抽动障碍、发声与多种运动联合抽动障碍3个亚型与心肝亏虚、虚风内动型,肝肾阴虚、阳亢风动型,痰火扰心型以及肝郁脾虚型4个证型之间的关系.结果:抽动障碍3个亚型与中医证型之间存在相关性.其中,短暂性抽动障碍患儿的证型以痰火扰心为主(P＜0.01),慢性抽动障碍患儿的证型以肝郁脾虚为主(P＜0.01),发声与多种运动联合抽动障碍患儿的证型以心肝亏虚、虚风内动为主(P＜0.01).结论:抽动障碍的不同亚型与中医证型之间存在相关性,抽动障碍的诊断分型对探讨中医辨证分型的客观化具有重要参考意义.
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祛疣汤防治肛周尖锐湿疣复发临床研究
目的:观察祛疣汤防治肛周尖锐湿疣(CA)复发的临床疗效.方法:采用随机对照试验方法,将符合纳入标准的90例患者随机分为治疗组、对照1组和对照2组,每组30例.所有患者进行微波去除疣体治疗后,治疗组加用祛疣汤治疗,对照1组肌肉注射干扰素治疗,对照2组不进行任何治疗.结果:治疗组临床治愈21例(70.0％),复发9例(30.0％);对照1组临床治愈23例(76.7％),复发7例(23.3％);2组临床治愈率、复发率比较,差异均无显著性意义(P＞0.05).对照2组临床治愈12例(40.0％),复发18例(60.0％),与治疗组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:祛疣汤预防肛周CA复发,效果与使用干扰素相当,可明显提高治愈率,降低复发率.
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中药内外兼用治疗膝关节骨性关节炎临床研究
目的:观察中药内外兼治治疗膝关节骨性关节炙的临床疗效.方法:100例膝关节骨性关节炎患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用中药内服和中药封包治疗,对照组采用TDP照射的方法治疗,15天为1疗程.观察疼痛、肿胀、关节活动度等指标.结果:治疗组治疗后疼痛、肿胀、关节活动度积分均有明显改善,与治疗前比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).总有效率治疗组为94％,对照组为78％,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:中药内外兼治治疗膝关节骨性关节炎有效.
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中西医结合治疗新生儿寒冷损伤综合征临床观察
目的:观察中西医结合治疗新生儿寒冷损伤综合征的疗效.方法:将106例新生儿寒冷损伤综合征患儿随机分为2组.对照组52例应用综合疗法,采用复温、保暖、供给热卡、抗感染、多种维生素补充等对症处理.治疗组54例在对照组治疗基础上加用消肿Ⅱ号和肝素钠软膏外用治疗.结果:治疗组显效28例(51.9％),有效22例(40.7％),无效4例(7.4％),总有效率为92.6％.对照组显效18例(34.6％),有效18例(34.6％),无效16例(30.8％),总有效率为69.2％.2组总有效率比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:中西医结合治疗新生儿寒冷损伤综合征疗效较好.
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健脾化痰法联合食管覆膜支架置入治疗老年食管癌18例疗效观察
目的:观察健脾化痰法联合食管覆膜支架置入治疗老年食管癌的疗效和生存期.方法:18例Ⅳ期有吞咽困难的老年食管癌患者,在胃镜下置入覆膜支架,术后口服健脾化痰中药,静脉滴注鸦胆子油乳注射液.结果:18例患者均一次放置成功,术后全部病例吞咽困难等临床症状明显改善,未出现支架移位、食管穿孔、大出血等严重并发症.随访中位生存时间为9.4月,目前有5例仍存活.结论:对失去手术指征或拒绝手术的老年食管癌患者,中医药结合食管覆膜支架置入治疗临床应用疗效显著,且安全可行.
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止汗散敷脐治疗小儿汗证疗效观察
目的:观察中药止汗散敷脐治疗小儿汗证的临床疗效.方法:每晚于患儿洗澡后、晚睡前取等比例五味子、五倍子、牡蛎等中药粉末1g置于患儿脐部(神阙穴),并用无菌粘贴敷料固定,次晨取下,每晚贴敷治疗1次,5天为1疗程.治疗1～3疗程.结果:395例汗证患儿经过3疗程治疗,治愈277例,占70.1％;好转67例,占17.0％;无效51例,占12.9％;总有效率为87.1％.其中第1疗程(5天)治愈82例(20.8％),第2疗程(10天)治愈239例(60.5％),第3疗程(15天)治愈277例(70.1％).结论:中药止汗散敷脐治疗小儿汗证疗效好,值得推广使用.
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414例冠心病急性冠脉综合征住院患者中医证候规律研究
目的:研究冠心病急性冠脉综合征的中医证候与辨证规律.方法:用临床流行病学方法调研冠心病急性冠脉综合征住院患者414例,在SPSS 12.0软件支持下建立数据库,进行统计分析.结果:①整体分布:血瘀兼痰浊证为主.②虚实分布:以实证为主.③相关因素分析:根据年龄、性别分析,血瘀兼痰热证、血瘀兼痰浊证男性比女性多.按代谢因素分析,高血压组血瘀兼痰浊证比无高血压组多,高血脂组血瘀兼痰热证比无高血脂组多,糖尿病组血瘀兼气阴虚证比无糖尿病组多.根据患者居住地区分析,广东地区组血瘀兼痰热证及血瘀兼痰浊证比非广东地区组多.结论:以实证为主,痰浊、血瘀、痰热与各相关因素分布密切关联,构成冠心病个体化治疗依据.
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杨志敏教授从阳虚论治失眠经验介绍
长期以来,中医学界普遍认为,失眠的病理变化总属阳盛阴衰,阴阳失交[1].治疗多重视以镇潜抑伐阳气为法[2].然广东省中医院杨志敏教授认为,从临床实际来看,属阴虚火旺者有之,但属阳虚者也不少见,且其发病率有增高趋势.此类患者临床治疗如拘泥于养阴敛阳等常法,效果往往不佳.因此,杨教授在民国祝味菊先生"气虚而兴奋特甚者,宜予温潜之药"[3]的启发下,在温阳的方法路子上寻求新的突破,综合古今各家理论,独创性运用扶阳抑阴、运转枢机、引导气机升降之法治疗本病,尤其是顽固性失眠,获效良多.现将杨教授从阳虚论治失眠的经验介绍如下.
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刘凤斌教授治疗口腔溃疡经验介绍
口腔溃疡属中医学口疮的范畴,是临床多发病,具有易复发的特点.本病虽非重症,然常影响饮食、言语,严重影响患者生活质量.刘凤斌教授是全国第二届百名杰出青年中医,广州中医药大学第一附属医院脾胃科主任.刘教授在临床诊疗及教学工作中,对口腔溃疡的辨治积累了丰富的经验,治疗颇具特色,收效良好,兹介绍如下.
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钟嘉熙教授运用伏气温病理论治疗白塞氏综合征经验介绍
钟嘉熙是广州中医药大学中医临床基础专业教授,博士研究生导师,兼任广东省中西医结合学会热病、感染病专业委员会副主任委员、广东省中医药学会感染病专业委员会副主任委员、中华中医药学会感染病专业委员会常委兼副秘书长、中华中医药学会内科脑病专业委员会常委.钟教授是已故广东名老中医、岭南温病学家刘仕昌教授学术继承人,从事临床、教学、科研工作30余年,其潜心研究温病学,并运用伏气温病理论指导临床治疗系统性红斑狼疮、白塞氏综合征等自身免疫性疾病,疗效显著.笔者师从钟教授,受益良多,兹将其运用伏气温病理论指导治疗白塞氏综合征经验介绍如下.
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陈如泉教授治疗甲状腺相关眼病经验介绍
陈如泉教授是湖北中医药大学博士研究生导师,湖北省中医院主任医师,全国第三批老中医药专家学术经验继承工作指导老师,湖北省名中医,兼任中华中医药学会甲状腺病专业委员会副主任委员,湖北省中医药学会内分泌病专业委员会名誉主任委员.陈教授医术高明,医德高尚,在50余载从医生涯中,积累了丰富的临床经验,用药精炼,制方精妙,形成了独特的主病、主症、分阶段及微观辨证的治疗体系.对中、西医治疗均相对棘手的甲状腺相关眼病,临床运用该体系方法治疗多获奇效.笔者有幸师从学习,深受教益,兹将陈教授对甲状腺相关眼病的辨治用药经验介绍如下,以飨读者.
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何羿婷教授治疗强直性脊柱炎经验简介
强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)是一种以中轴关节慢性炎症为主,可累及内脏及其他组织的慢性进展性风湿病,有较强的致残性,其主要病理表现为关节软骨和骨的侵蚀与破坏,及终的全脊柱融合以及髋关节畸形强直而造成的患者终身残废11.中国汉族人AS患病率约为0.20％～0.54％[2].本病好发于青年人,劳动力的丧失严重影响了患者的身心健康.目前,治疗AS的主要目标为缓解疼痛,减缓骨破坏.现代医学对AS的非手术治疗,如非甾体类抗炎药和改善病情抗风湿药等,只能局限于缓解临床症状,控制或减轻炎症[3],但对骨破坏几乎没有影响.而新兴的生物制剂,如肿瘤坏死因子拮抗剂等,虽可缓解骨破坏,但存在感染或过敏等不良反应,而且价格昂贵[4].
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周平安教授治疗硬皮病经验浅析
周平安是北京中医药大学教授、博士研究生导师,北京中医药大学东方医院主任医师,首席专家,疑难病研究室主任,全国第四批老中医药专家学术经验继承工作指导老师,享受国务院政府特殊津贴专家.周教授是我国著名呼吸病、热病、疑难病专家,从医50年来,认为临床实效是中医学的灵魂,主张中西医结合和中医药现代化.他不仅对慢性肺间质疾病、激素依赖性哮喘、慢性阻塞性肺疾病、呼吸道病毒性感染、硬皮病等疑难病的治疗具有丰富的临床经验,而且对中医急症、热病、脾胃病、妇科病以及多种疑难杂病的治疗疗效显著.笔者有幸跟随周教授学习,兹介绍其治疗硬皮病经验如下.
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徐景藩教授运用和法治疗胃食管反流病经验介绍
徐景藩,江苏省吴江市人,南京中医药大学教授,江苏省中医院主任中医师,全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师、江苏省名中医,首届国医大师称号获得者.徐老从医60余年,对胃食管反流病治疗具有丰富的经验.笔者有幸跟随徐老于江苏省中医院查房,侍诊左右,获益良多,兹就其运用和法治疗胃食管反流病经验介绍如下,以飨读者.
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王琦教授治疗老年前列腺增生症经验介绍
前列腺增生症是老年男性的常见病、多发病,多见于50岁以上患者.本病临床以排尿困难、小便量少,甚至点滴全无为特征,可归属于中医学癃闭范畴辨治.根据临床表现分为虚实两类,实证多属膀胱湿热,虚证多属脾肾阳虚,多兼见气滞血瘀现象.北京中医药大学王琦教授从事中医、中西医结合泌尿男科临床、教学工作30余年,学验俱丰,尤其对老年前列腺增生症的治疗有独到之处,疗效卓著.笔者有幸跟师学习,深受教诲,受益匪浅.兹将王教授治疗前列腺增生症的经验介绍如下.
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陈金亮主任医师分期辨治进行性肌营养不良症(杜氏型)经验简介
进行性肌营养不良症是一种遗传性肌肉变性疾病,临床症状因类型不同,表现各异,但主要特征表现为缓慢进行性加重的对称性肌无力和肌肉萎缩,可累及肢体和头面部肌肉,少数可累及心肌.进行性肌营养不良(杜氏型)是临床常见的类型,患者均为男性.发病以双下肢无力,走路左右摇晃如鸭步态,挺胸凸腹,容易摔跤,蹲下起立困难,呈Gowers现象,为本病的特征性表现.90％患儿可见双腓肠肌假性肥大,病情呈进行性逐渐加重,10多岁可出现膝、踝关节拘挛变形,肢体功能丧失,20岁左右因心肺功能衰竭而危及生命.
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方坚教授治疗强直性脊柱炎经验简介
强直性脊柱炎(AS)是骨科慢性炎症性疾病,主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节,并可伴发关节外表现,严重者可发生脊柱畸形和强直.临床上多见于青年男性,男女之比约4～10∶1,其病因不明,一般认为是以一定遗传易感因素为基础,在外界环境因素(如感染)的触发下发病[1].方坚教授是广州中医药大学第三临床医学院(第三附属医院)副院长,硕士研究生导师:广东省中医药学会骨伤科专业委员会委员、.推拿按摩专业委员会常委:全国第三批老中医药专家学术经验继承工作继承人,师承广东省名中医邓晋丰教授,尽得真传.方教授从事中医骨伤科教学、临床、科研近30载,擅治骨伤科各类疑难杂症,遣方用药师古而不泥,疗效尤著.笔者有幸跟师随学,亲聆教诲,获益良多,现将方教授诊治强直性脊柱炎的经验介绍如下.
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胆汁反流性胃炎辨治经验浅析
自2008～2011年间,笔者系统观察了72例胆汁反流性胃炎患者(均经纤维胃镜检查确诊)的中医治疗情况,体会到本病病机主要为胃失和降、胆邪上逆,治疗当以和胃降逆为原则.但由于患者体质差异、工作环境、生活嗜好、情志所伤等因素不同,以及病程长短之殊,因而病情有虚实寒热之别.病位有在脾胃肝胆、在气在血之异,故需辨证论洽.
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理气通降法辨治慢性胃炎初探
慢性胃炎是消化系统的常见病之一,主要表现包括腹胀,胃脘部疼痛不适,可伴有反酸、烧心、消瘦、纳差等,现代医学一般认为其与幽门螺杆菌感染、胆汁反流、药物因素等有关.综合其疾病及证候特征,属中医学痞满、胃脘痛等范畴.自李东垣《脾胃论》 "脾胃不足之源,乃阳气不足,阴气有余"而创补中益气汤以来,后世医家洽胃常以升阳益气入手川.笔者跟随北京中医药大学附属东直门医院姜良铎教授,在继承董建华教授学术思想的基础上,学习姜教授的临床经验、结合自己的临床实践,认为从调整气血入手,运用理气通降之法为核心对慢性胃炎进行辨证论治,往往可明显改善患者的临床症状,取得较好的疗效.现将理气通降法辨治慢性胃炎探讨如下.
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立足《伤寒论》探析扶阳派医案中姜附剂之服药反应
《伤寒论》对服药反应的记载,如服用辛温方剂后出现烦躁、衄血、口渴、下利等,看似症状加重,病情加剧,实则为服药后的正常反应.扶阳派医家深得张仲景辨治之妙,对服用姜、桂、附等温热药物的药后反应体会深刻,积累了丰富经验,临证之际应对自如,胆识过人.笔者立足《伤寒论》,就扶阳派医案中姜附剂之服药反应探析如下.
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益气温阳法治疗小儿秋季腹泻
小儿秋季腹泻,又称轮状病毒肠炎,是临床上婴幼儿的一种常见病、多发病.依据临床表现,本病归属中医学泄泻范畴,尤与濡泄、乳儿水泻相似.中医多辨证分型而治,其中以湿热论治者为多,其次为外感风寒,治疗亦多以清热利湿或疏风散寒为法.笔者在长期临床实践中,从脾肾阳虚角度认识本病的病因病机,运用益气温阳法治疗本病,取效较常法为佳,现总结如下.
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经方调脂刍议
高脂血症是临床常见疾病,是导致动脉硬化的首要危险因素,与心脑血管疾病的发病密切相关.临床上中医学采用祛痰化浊、行气活血等疗法治疗高脂血症取得一定疗效,但尚缺乏系统规范的疗法.笔者尝试以经方调脂,略有心得,供同道参考.
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论治消如治水
消渴,渴而饮水,饮不解渴,复而又饮,即饮即渴之谓.无论是言"消",还是谈"渴",均离不开水,离不开津液!所谓津液,是机体一切正常水液之总称,包括各脏腑形体官窍的内在液体及其正常的分泌物,如胃液、肠液、唾液、关节液等,是对机体的各个部位、器官、关节起濡润、滋养、通达、畅滑等作用的体液.津液以水分为主体,含有大量的营养物质,津液是构成人体和维持生命活动的基本物质之一.人身津液的充足与否,以及运行是否正常,是消渴(糖尿病)发生与发展的重要环节!如何使消渴患者的津液充沛,且能正常有序地敷布、濡润五脏六腑、四肢百骸、皮毛九窍,是治疗消渴的关键.因之,治消渴即治水也.
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肝癌从痰论治
肝癌是我国常见恶性肿瘤之一,归属于中医学肝积、黄疸、鼓胀、胁痛、血证等范畴.正虚邪毒内聚是所有肿瘤发病的内在机理.根据中医学正邪辨证观点,肝癌发生是由正气受损,癌毒内聚而形成的.肝癌恶性程度较高,生存期较短,所以,对肝癌的辨治在本虚邪毒的基础上,应有独有的特点.
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中药穴位贴敷治疗老年性夜尿频30例疗效观察
目的:观察肉桂粉贴敷双侧涌泉穴治疗老年性夜尿频的临床疗效.方法:30例患者均采用肉桂粉贴敷双侧涌泉穴,观察其临床疗效.结果:痊愈1例,占3.33％;显效15例,占50.00％;有效14例,占46.67％;无效0例;总有效率为100％.结论:肉桂粉贴敷双侧涌泉穴治疗老年性夜尿频有较好临床疗效.
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针灸综合治疗方案治疗膝关节骨性关节炎45例疗效观察
目的:观察针灸综合治疗方案治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效.方法:将90例患者按PEMS3.1软件产生的随机分配方案随机分配到针灸综合治疗组和常规针剌组各45例.针灸综合治疗组予针刺、麦粒灸及埋皮内针综合疗法;常规针刺组予单纯针刺治疗.参照《中药新药临床研究指导原则》,将膝关节骨性关节炎的主要临床症状体征半定量化判定标准和膝关节骨性关节炎病情程度指数作为主要疗效指标进行评价.结果:症状体征总积分疗效总有效率治疗组为95.6％,对照组为88.9％,2组比较,差异无显著性意义(P＞0.05).主要症状体征积分疗效总有效率治疗组为97.8％,对照组为82.2％,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:针刺联合麦粒灸及埋皮内针综合疗法对改善膝关节骨性关节炎的临床症状优于单纯针刺治疗,疗效肯定.
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电针配合艾炷灸与中药治疗虚证耳鸣35例疗效观察
目的:观察电针配合艾炷灸与中药治疗虚证耳鸣的临床疗效.方法:35例患者辨证分为肾精亏损型17例,脾胃虚弱型18例,以辨证分型予电针配合艾炷灸与中药治疗,观察其临床疗效.结果:痊愈7例,显效15例,好转8例,无效5例,总有效率为85.71％.结论:电针配合丈炷灸与中药治疗虚证耳鸣有较好的临床疗效.
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毫针点刺加参麦针痛点注射治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎疗效观察
目的:观察毫针点刺加参麦针痛点注射治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎患者的临床疗效.方法:将96例桡骨茎突狭窄性腱鞘炎患者随机分成3组.试验Ⅰ组33例,采用毫针点刺加参麦针痛点注射疗法;试验Ⅱ组32例,采用毫针点刺法治疗;对照组31例,采用局部封闭治疗.结果:通过对3组患者治疗前后的比较观察,显示患者术后症状均立即缓解,治疗1疗程后随访1周总有效率试验Ⅰ组、试验Ⅱ组、对照组分别这96.9％、90.6％和87.1％,组间比较,差异无显著性意义(P＞0.05);治疗1疗程后随访3月总有效率试验Ⅰ组、试验Ⅱ组、对照组分别达93.9％、75.0％和74.2％,组间比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:应用毫针点刺加参麦针痛点注射法治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎,可取得良好临床疗效.
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五脏俞穴位埋线法治疗焦虑症31例疗效观察
目的:观察五脏俞穴位埋线法治疗焦虑症的临床疗效.方法:采用五脏俞穴位埋线法治疗焦虑症31例,通过汉密尔顿焦虑量表(HAMA)总分、躯体性焦虑因子及精神性焦虑因子分值的变化观察临床疗效.结果:临床疗效总有效率为93.5％,治疗后HAMA总分、躯体性焦虑因子及精神性焦虑因子分值均较治疗前降低,差异均有非常显著性意义(P＜0.01).结论:五脏俞穴位埋线法治疗焦虑症简便易行,疗效确切.
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皮下针的作用规律及取效机理
随着针灸疗法在临床中的广泛运用,发展出许许多多形形色色的现代疗法,这些有益的探索极大地丰富了中医针灸学的治疗范围,提高了临床疗效.其中尤以浮针、腹针、腕踝针、八字针法、浅针术等一系列技法影响较大,因为这类针法均在皮下疏松结缔组织中进行操作,故统称为"皮下针".关于皮下针取效机理,各家多有阐释,至今未有定论.笔者不揣浅陋,提出若干见解,冀期对终揭示皮下针取效机理有所裨益.
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手法治疗颈椎小关节紊乱临床观察
目的:观察采用颈椎微调手法,配合针灸及穴位注射治疗颈椎小关节紊乱的临床疗效.方法:将110例颈椎小关节紊乱型颈椎病患者随机分为2组,治疗组60例,采用颈椎微调手法,配合针灸及穴位注射等综合疗法进行治疗;对照组50例,采用药物加枕颌带牵引治疗.结果:总有效率治疗组96.7％,对照组74.0％,2组比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01).结论:采用颈椎微调手法,配合针灸及穴位注射治疗以颈椎小关节紊乱为主的颈椎病有较好的临床疗效.
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耳尖刺血疗法配合中药内服治疗痤疮62例疗效观察
目的:观察耳尖刺血疗法配合中药内服治疗痤疮的临床疗效.方法:62例患者采用耳尖刺血疗法配合辨证论治中药汤剂内服进行治疗.结果:治愈54例,占87.1％;好转8例,占12.9％;未愈0例.结论:耳尖刺血疗法配合中药内服治疗痤疮效果显著.
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天灸治疗过敏性鼻炎疗效观察
目的:观察天灸治疗过敏性鼻炎的临床疗效.方法:将200例过敏性鼻炎患者随机分为2组各100例,对照组采用伯克纳鼻喷雾剂治疗,持续用药2～10周;天灸组采用中药穴位贴敷治疗,连续2年为1疗程.比较2组临床疗效.结果:总有效率天灸组为68.0％,对照组为53.0％,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:天灸治疗过敏性鼻炎,能有效缓解患者临床症状,疗效较好.
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平衡阴阳法治疗中风偏瘫痉挛状态临床研究
目的:观察平衡阴阳法治疗中风偏瘫痉挛状态的疗效.方法:将60例患者,随机分为2组各30例.治疗组采用平衡阴阳法即泻阴补阳法治疗,对照组采用传统体针法治疗.2组均治疗4周为1疗程,2疗程后观察疗效.结果:总有效率治疗组86.7％,对照组73.3％,2组痉挛改善程度比较,差异有显著性意义(P＜0.05).2组治疗结束后临床痉挛指数(CSI)、日常生活活动能力评分比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).结论:平衡阴阳法治疗中风偏瘫痉挛状态疗效肯定.
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针药结合治疗排卵功能障碍性不孕症38例疗效观察
目的:观察电针配合桂枝茯苓胶囊治疗排卵功能障碍性不孕症的临床疗效.方法:将76例患者随机分成2组各38例,治疗组行电针配合桂枝茯苓胶囊治疗,对照组肌肉注射人绒毛膜促性腺激素(HCG),观察2组排卵率和妊娠率.结果:2组的排卵率比较,差异无显著性意义(P=0.05),但治疗组的妊娠率高于对照组,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:电针配合桂枝茯苓胶囊治疗排卵功能障碍性不孕症有较好疗效,值得临床推广应用.
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双柏散在肿瘤治疗学中的临床应用及展望
双柏散为广东省名老中医黄耀燊教授早年创用的经验方,其组成包括大黄、薄荷、黄柏、泽兰、侧柏叶,具有活血祛瘀、消肿止痛的功效.早期运用于跌打扭伤、筋肉肿痛、发红;各期阑尾炎有包块者.上世纪50年代已开始在临床使用,尤其是在骨伤科中.经过半个世纪的经验积累与创新发展,双柏散已成为内科、外科、妇科、肿瘤科等多学科急症、痛症的治疗用药.究其在临床应用的经验积累,双柏散在肿瘤学科中的应用范围不断扩展,疗效也得以肯定.现将双柏散在肿瘤治疗学中临床应用的相关资料综述如下.
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芪连结肠宁片健脾止泻作用研究
目的:研究芪连结肠宁片的健脾止泻作用.方法:利用小鼠腹泻模型、小鼠肠推进试验、兔在体肠运动试验,观察给药后腹泻模型小鼠8h内开始排黑粪的时间及黑粪数量、脾虚模型小鼠的炭末推进率、兔在体肠的收缩频率及幅度.结果:芪连结肠宁片能延长小鼠灌胃大黄后黑粪排出的时间,减少黑粪排出数量;改善脾虚型小鼠肠推进率增高的症状;降低家兔空肠收缩频率与收缩幅度.结论:芪连结肠宁片具有较好的健脾止泻作用.
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水飞蓟素滴丸的制备及其体外溶出度研究
目的:通过筛选处方和工艺优化,制备出水飞蓟素(SL)滴丸,同时考察其体外溶出度.方法:采用熔融滴制法制备SL滴丸,以溶散时限、重量差异和外观质量作为评价指标,通过正交设计试验对处方和工艺进行优化;通过体外溶出实验并与国内外片剂进行比较,考察SL滴丸的溶出度.结果:优选处方为药物和基质的比为1∶3,成型工艺料温为85℃,冷却剂温度为5℃,PEG4000和PEG6000的比为1∶1;筛选的处方和工艺合理可行,制备出的SL滴丸质量稳定、合格.60min内SL滴丸的体外溶出度比国产片提高了33.41％,比进口片提高了6.4％.结论:本实验制备的SL滴丸外观性状好,滴丸重量差异小,溶出度得到了显著提高.
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青蒿琥酯对HSC-T6细胞PKC蛋白细胞内转位的影响
目的:探讨青蒿琥酯抗肝纤维化的作用机理.方法:将培养的肝星形细胞(HSC) -T6细胞分为阴性对照组和15mg/L青篙琥酯组、60mg/L青蒿琥酯组、120mg/L青蒿琥酯组、240mg/L青蒿琥酯组,阴性对照组用培养液代替青蒿琥酯,其它组分别加入15mg/L、60mg/L、120mg/L、240mg/L浓度的青蒿琥酯,培养2h.通过青蒿琥酯对体外培养的HSC-T6细胞进行干预,采用免疫荧光的技术从信号转导通路的途径检测细胞因子蛋白激酶(PKC)的转位情况.结果:阴性对照组HSC-T6细胞为典型的梭形,形态正常,细胞表面可见细长的突起,没有荧光显示.15mg/L青蒿琥酯组细胞形态基本正常,见有细长的突起,但表面有些发泡,荧光显示在胞浆中;青蒿琥酯60mg/L组细胞突起变短变少,表面有些发泡,荧光显示在胞浆中;120mg/L青蒿琥酯组细胞发泡更加明显,突起变短,由梭形渐变成椭圆形,胞浆较多颗粒,荧光显示在胞浆中;240mg/L青蒿琥酯组细胞数目较少,细胞明显皱缩,荧光显示在胞浆中.结论:经过青蒿琥酯作用后,免疫荧光检测显示,未发现PKC在HSC-T6细胞内出现转位,绿色荧光显示区域主要是在胞浆内,细胞膜上没有明显荧光.青蒿琥酯作用于细胞时可能阻断了血小板源性生长因子(PDGF)/PKC的细胞内信号转导,这可能是其抑制HSC细胞增殖的重要机制之一.
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补肾宣肺活血方对动物模型肺促纤维化干预作用及对碱性成纤维细胞因子、肿瘤坏死因子表达的影响
目的:探讨补肾宣肺活血方对博莱霉素所致大鼠肺纤维化的干预作用及可能的机制.方法:SD大鼠经气管内灌注博莱霉素(5mg/kg)诱导肺纤维化制作动物模型,每天分别用补肾宣肺活血方灌胃(中药组)、氢化可的松琥珀酸钠腹腔注射(激素组,25mg/kg)、生理盐水进行干预(模型组、空白组).空白组气管内灌注和灌胃均用生理盐水,4组动物均于药物干预后第7、14天分别处死,用苏木素-伊红(HE)染色观察肺组织病理学变化和免疫组化(SABC法)测定肺组织碱性成纤维细胞因子(bFGF)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的表达.结果:中药组经治疗后肺泡炎症病变及肺纤维化程度明显轻于模型组,与激素组比较未见明显差异,但较空白组严重.中药组bFGF、TNF-α的表达亦低于模型组,但高于空白组.结论:补肾宣肺活血方可明显减轻博莱霉素诱导的肺纤维化的病变程度,其作用机制可能是通过降低bFGF、TNF-α的表达来实现的.
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自血穴位注射对哮喘大鼠IFN-γ、IL-4及Th1/Th2的影响
目的:观察哮喘大鼠自血肺俞穴注射治疗后外周血γ干扰素(IFN-γ)和白细胞介素-4 (IL-4)的变化,探讨自血穴位注射疗法对哮喘患者辅助淋巴细胞1 (Th1)/辅助淋巴细胞2(Th2)细胞失衡的影响.方法:复制卵蛋白所致哮喘大鼠实验动物模型42只,随机分为4组.心脏采血,行肺俞穴注射卵蛋白哮喘大鼠自血,每穴0.5mL,每天1次,连续治疗10天.末次治疗后2h采用酶联免疫法(ELISA法)检测大鼠外周血清中IFN-γ、IL-4的变化,计算比较Th1(以IFN-γ为代物)/Th2(以IL-4为代物)比值.结果:哮喘模型组IFN-γ含量高于生理盐水组,差异有显著意性义(P＜0.05).自血穴注组IFN-γ含量升高,与生理盐水组、哮喘模型组比较,差异均有非常显著性意义(P＜0.01).去炎松组IFN-γ含量降低,与生理盐水组、哮喘模型组比较,差异均有非常显著性意义(P＜ 0.01).哮喘模型组IL-4含量高于生理盐水组,差异有显著性意义(P＜0.05). 自血穴注组IL-4含量降低,与哮喘模型组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).去炎松组IL-4含量降低,与生理盐水组、哮喘模型组比较,差异均有非常显著性意义(P＜0.01).哮喘模型组Th1/Th2比值低于生理盐水组,差异有显著性意义(P＜0.05).自血穴注组IL-4含量升高,与生理盐水组、哮喘模型组比较,差异均有非常显著性意义(P＜0.01).去炎松组IL-4含量升高,与生理盐水组、哮喘模型组比较,差异均有非常显著性意义(P＜0.01).结论:自血穴位注射疗法对卵蛋白所致哮喘大鼠Th1(以IFN-γ为代物)/Th2(以IL-4为代物)比例的失调有纠正作用,是自血穴位注射疗法治疗哮喘的重要机理之一.
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疏毛吴茱萸醇提取物对家兔离体胃、肠平滑肌活动的影响
目的:研究疏毛吴茱萸醇提取物对家兔离体胃、肠平滑肌活动的影响.方法:采用家兔离体胃、肠平滑肌运动实验,观察疏毛吴莱萸醇提取物对家兔离体胃、肠平滑肌收缩活动的影响.结果:疏毛吴茱萸醇提取物低、中、高浓度(平滑肌槽内终浓度为0.001、0.0025、0.005g/mL)对家兔离体胃、肠平滑肌舒缩活动均有显著抑制作用,对氯化乙酰胆碱引起的胃、肠平滑肌兴奋有显著桔抗作用,与阿托品有协同作用,且呈剂量依赖性.结论:疏毛吴茱萸醇提取物对家兔胃、肠运动有显著抑制作用,其作用途径不仅与M胆碱受体有关,还可能与其他因素有关.
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阳和汤妇科应用举例
阳和汤出自《外科全生集》,由熟地黄、白芥子、鹿角胶、炮姜、麻黄、肉桂、甘草组成,有温阳补血、散寒通滞之功.笔者临床用阳和汤治疗虚寒所致的妇科常见病,收效颇佳,举4例如下.1 前庭大腺囊肿 何某,40岁,2011年9月8日初诊.主诉:左侧大阴唇肿物疼痛1周余.患者1年前因左侧前庭大腺脓肿行切开引流术,术后局部无不适.
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乌梅丸临证验案2则
乌梅丸出自《伤寒论》第338条,历代伤寒注疏大家皆谓此方乃厥阴之总方.厥阴是阴阳的转折点,抓住其上热下寒、寒热错杂的病机,该方可广泛用于多种疾病的治疗.兹介绍笔者运用乌梅丸治验2则,以为抛砖引玉.
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熊大经教授辨治耳聋验案举隅
成都中医药大学熊大经教授是我国知名的中医耳鼻咽喉科专家,博士研究生导师,享受国务院政府特殊津贴专家,全国第四批老中医药专家学术经验继承工作指导老师.熊教授出身于中医世家,其医术精湛.笔者有幸跟师学习,收获良多,现将熊教授治疗耳聋的学术经验做一整理,希冀为继承发扬熊教授学术思想提供参考.
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加减回阳救急汤治疗老年难治性肺炎验案1则
1 病例介绍 陈某,女,84岁,2010年6月29日入住本科.病史:患者既往有脑梗死、高血压病、冠心病、系统性红斑狼疮、2型糖尿病病史.因发热、咳嗽、咳痰10天,于2010年5月8日入住中山大学附属第一医院呼吸科.入院时血常规和X线胸片提示左肺轻度炎症;血培养提示:人葡萄球菌人亚种阳性;痰培养提示:鲍曼不动杆菌(++++),白色念珠菌(++).先后给予多种抗生素抗感染治疗无效.且见患者极度虚弱,神疲乏力、嗜睡、不能进食、二便失禁,家属要求中医药治疗.
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“三焦针法”治愈神经源性膀胱验案1则
神经源性膀胱(neurogenic bladder)是一类由于神经系统病变导致膀胱和(或)尿道功能障碍[即贮尿和(或)排尿功能障碍],进而产生一系列下尿路症状及并发症的疾病总称[1].储尿和排尿均为反射活动,在中枢神经和周围神经(交感、副交感和躯体神经)的控制下协调完成.当神经系统损伤或疾病导致神经功能异常,引起膀胱的储存和排空机制发生障碍时,即发生神经源性膀胱[2].该病所致贮尿或排尿障碍的康复过程漫长,现代医学治疗采用手术、神经电刺激、药物、行为训练等方法,由于有不同程度的创伤性、副作用或病情易反复,而治疗效果不甚理想,是迄今尚未解决的医学难题.天津中医药大学第一附属医院韩景献教授以"三焦气化失司"论之,并用其创立的"三焦针法"(即原"益气调血,扶本培元"针法)治疗该病,取得了满意的疗效,现举验案1则报道如下.
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病毒性心肌炎中医辨治思路与方法
病毒性心肌炙现代医学尚无特效疗法,以常规治疗为主.近年来随着大批抗病毒和免疫调节中药的研究和开发利用,中医药的优势得以彰显,使病毒性心肌炎成为中医药能有所突破的病种之一.中医药治疗病毒性心肌炎的优势在于辨证论治,围绕发病过程中“毒、瘀、虚”3个病理因素,掌握疾病的动态演变规律,遣药组方,发挥中医药的优势.
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类风湿关节炎继发骨质疏松症从毒、瘀、虚论治探讨
阐释类风湿关节炎继发骨质疏松症与毒、瘀、虚的关系,认为在类风湿关节炎继发骨质疏松症的发病、病情进展和预后中,邪毒是主要因素,肾虚为发病之本,脾虚为病势迁延和影响疗效的重要原因,正气不足、络脉瘀阻是病机的重要特点.应根据疾病的病期、正邪消长等制定灵活的解毒活血扶正治疗方案,从而更有效地控制病情.
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从伏邪学说探讨带状疱疹的发病及治疗
以伏邪学说为理论基础,结合现代医学对带状疱疹的认识,从致病因素、邪伏部位、发病途径及治疗四个方面探讨带状疱疹的发病及治疗.蒂状疱疹的致病因素为伏湿、伏热之邪;其邪伏于少阴肾经;或因正气亏损,或因“新感引动”、季节更替,循少阳经外出而发病.与少阴相争,表现为神经节的炎症;与少阳相争,表现为皮肤的炎症.治疗上早期应以清肝泻火、解毒利湿为主,兼顾解表,并勿忘顾护阴液.
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大肠癌从痰论治初探
从大肠癌的形成、大肠癌的转移、大肠癌的治疗三方面论述了痰浊内生是大肠癌的发病基础;痰易行的特性是导致大肠癌的浸润、转移的重要因素;治痰是大肠肿瘤治疗中首先要遵循的原则,一可断其传变之源,二可除其发病之根,化痰散结是治疗大肠癌的有效方法.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 10 11 12 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 12 |
